היסטולוגיה. דף רמאות: בקצרה, החשוב ביותר

ספריה טכנית בחינם

הערות הרצאה, דפי רמאות
ספרייה חינם / מדריך / הערות הרצאה, דפי רמאות

היסטולוגיה. דף רמאות: בקצרה, החשוב ביותר

הערות הרצאה, דפי רמאות

מדריך / הערות הרצאה, דפי רמאות

הערות למאמר

תוכן העניינים

סעיף I. היסטולוגיה כללית

נושא 1. תולדות התפתחות ההיסטולוגיה. התפתחות ההיסטולוגיה ברוסיה

בהיסטוריה של התפתחות ההיסטולוגיה ניתן להבחין בשלוש תקופות עיקריות: פרה-מיקרוסקופית, מיקרוסקופית ומודרנית.

התקופה הפרה-מיקרוסקופית (מתחילת המאה ה-1665 לפני הספירה עד XNUMX) קשורה בשמותיהם של אריסטו, גאלן, וסאליוס ומדענים גדולים אחרים של אותה תקופה. תקופה זו של התפתחות היסטולוגיה מאופיינת בניסיונות לבודד רקמות הטרוגניות בבעלי חיים ובבני אדם באמצעות שיטות הכנה אנטומיות.

תקופה מיקרוסקופית - 1665 - 1950 תחילתה של תקופה זו קשורה בשמו של הפיזיקאי האנגלי ר' הוק, שהמציא את המיקרוסקופ והשתמש בו למחקר שיטתי של עצמים שונים, כולל ביולוגיים. את תוצאות מחקריו הוא פרסם בספר "מונוגרף". ר' הוק הציג לראשונה את המונח "תא". לאחר מכן, חל שיפור מתמיד של מיקרוסקופים והשימוש הרחב יותר מתמיד לחקר רקמות ואיברים ביולוגיים. תשומת לב מיוחדת הוקדשה למבנה התא. בין המדענים המצטיינים של אותה תקופה, אפשר לציין את M. Malpighi, A. Leeuwenhoek, N. Gru.

ג'יי פורקיניה תיאר את נוכחות הציטופלזמה והגרעין בתאי בעלי חיים, ומעט מאוחר יותר גילה ר' בראון את הגרעין בתאי הצמח. הבוטנאי מ' שלידן עסק בחקר מקור התאים - ציטוקינזיס. כתוצאה ממחקריו, טי שוואן ניסח את תורת התא:

1) כל יצורי הצומח והחי מורכבים מתאי;

2) כל התאים מתפתחים על פי העיקרון הכללי - מציטובלסטומה;

3) לכל תא פעילות חיונית עצמאית, והפעילות החיונית של אורגניזם היא סך הפעילות של התאים.

ר' וירצ'וב בשנת 1858 הבהיר כי התפתחות התאים מתבצעת על ידי חלוקת התא המקורי. התיאוריה שפיתח טי שוואן רלוונטית עד היום.

הוראות מודרניות של תורת התא:

1) תא הוא היחידה הקטנה ביותר של יצור חי;

2) התאים של אורגניזמים של בעלי חיים דומים במבנה;

3) רביית תאים מתרחשת על ידי חלוקת התא המקורי;

4) אורגניזמים רב-תאיים הם אסוציאציות מורכבות של תאים ונגזרותיהם, המשולבים למערכות של רקמות ואיברים ומקושרים ביניהם על ידי מנגנוני ויסות תאיים, הומוראליים ועצביים.

שיפור נוסף של מיקרוסקופים איפשר לזהות מבנים קטנים יותר בתאים:

1) קומפלקס צלחות (ק. גולגי - 1897);

2) מיטוכונדריה (E van Benda - 1897);

3) centrioles (T. Boveri - 1895);

4) רשת אנדופלזמית (K. Porter - 1945);

5) ליזוזומים (K. Duve - 1949).

תוארו מנגנוני החלוקה של תאים צמחיים (ID Chistyakov, 1874) ושל בעלי חיים (P.I. Peremezhko, 1978).

השלב המודרני בהתפתחות ההיסטולוגיה החל בשנת 1950, כאשר מיקרוסקופ האלקטרונים שימש לראשונה לחקר עצמים ביולוגיים. עם זאת, השלב המודרני של התפתחות ההיסטולוגיה מאופיין בהכנסת לא רק מיקרוסקופ אלקטרונים, אלא גם שיטות אחרות: ציטו- והיסטוכימיה, היסטוריוגרפיה וכו'. במקרה זה, בדרך כלל נעשה שימוש במכלול של שיטות שונות, אשר הופכות אותו. אפשר לא רק לאסוף רעיון איכותי של המבנים הנבדקים, אלא גם להשיג מאפיינים כמותיים עדינים. כיום, נעשה שימוש נרחב במיוחד בשיטות מורפומטריות שונות, לרבות עיבוד אוטומטי של המידע המתקבל באמצעות מחשב אישי.

היסטולוגיה ברוסיה פותחה על ידי מדענים מהפקולטות לרפואה של אוניברסיטאות רוסיות, שם נוצרו בתי ספר היסטולוגיים חזקים:

1) בית ספר מוסקבה (א.י. באבוקין, י.פ. אוגנב). תחום הפעילות העיקרי הוא היסטוגנזה של שרירים ורקמות עצבים, גישות היסטופיזיולוגיות לחקר איברי החישה, במיוחד איבר הראייה;

2) בית הספר ההיסטולוגי של סנט פטרבורג באקדמיה הרפואית-כירורגית (K. E. Baer - אמבריולוג, N. M. Yakubovich, M. D. Lavdovsky - נוירו-היסטולוגית וא.

3) בית הספר ההיסטולוגי של סנט פטרבורג באוניברסיטה (F. V. Ovsyannikov - חקר איברי החישה, A. S. Dogel - נוירו-היסטולוג וכו');

4) בית הספר ההיסטולוגי של קייב (P. I. Peremezhko למד חלוקת תאים והתפתחות איברים);

5) בית הספר ההיסטולוגי של קאזאן - ק.א.ארשטיין, א.ס. דוגל, א.ע. סמירנוב, ט.א. טימופייב, בי.אי.לברנטייב. אסכולה זו פיתחה את הכיוון הנוירו-היסטולוגי.

המדענים הבולטים בתחום ההיסטולוגיה ברוסיה היו A.A. Zavarzin ו-N.G. Khlopin, שחקרו את דפוסי התפתחות הרקמות בפילוגנזה.

נושא 2. שיטות מחקר בהיסטולוגיה. הכנת ההכנה ההיסטולוגית

שיטת המחקר העיקרית בהיסטולוגיה היא מיקרוסקופיה - חקר תכשירים היסטולוגיים במיקרוסקופ. לאחרונה שולבה מיקרוסקופיה עם שיטות נוספות - היסטוכימיה והיסטוריוגרפיה. עבור מיקרוסקופיה, עיצובים שונים של מיקרוסקופים משמשים, המאפשרים ללמוד פרמטרים שונים של הכנות היסטולוגיות.

ניתן להבחין בין סוגי המיקרוסקופיה הבאים:

1) מיקרוסקופ אור (הסוג הנפוץ ביותר של מיקרוסקופ, בעוד שהרזולוציה של המיקרוסקופ היא 0,2 מיקרון);

2) מיקרוסקופיה אולטרה סגולה (רזולוציית המיקרוסקופ היא 0,1 מיקרון);

3) מיקרוסקופיה זוהרת (המשמשת לקביעת מבנים כימיים מסוימים בדגימה ההיסטולוגית הנחקרת);

4) מיקרוסקופ ניגודיות פאזה (המשמשת לאיתור וללמוד מבנים מסוימים בתכשירים היסטולוגיים לא מוכתמים);

5) מיקרוסקופיה מקטבת (משמשת בעיקר לחקר מבנים סיביים);

6) מיקרוסקופיה של שדה כהה משמשת לחקר עצמים חיים;

7) מיקרוסקופיה של אור תקרית (שנועדה לחקור אובייקטים עבים);

8) מיקרוסקופיה אלקטרונית (הסוג המודרני ביותר של מיקרוסקופיה ברזולוציה של 0,1 - 0,7 ננומטר). ישנם שני סוגים של מיקרוסקופיה אלקטרונית - מיקרוסקופ שידור (שידור) וסריקה (או תמיסה), המציגה מבני אולטרה משטחים.

שיטות היסטולוגיות וציטוכימיות משמשות לקביעת הרכב הכימיקלים וכמותם במבנים מסוימים. עקרון השיטה טמון בתגובה הכימית בין המגיב למצע הכלול בחומר הנבדק. במקרה זה, ניתן לזהות את תוצרי הלוואי של התגובה המתקבלת באמצעות מיקרוסקופ אור או זוהר.

שיטת ההיסטו-אורדיוגרפיה מאפשרת לחשוף את הרכב הכימיקלים במבנים הנבדקים ואת עוצמת ההחלפה על ידי הכללת איזוטופים רדיואקטיביים. שיטה זו משמשת לרוב בניסויים בבעלי חיים.

שיטת האינטרפרונומטריה מאפשרת לקבוע את המסה היבשה של חומר בחפצים חיים או קבועים.

שיטת תרבית התאים היא גידול תאים במבחנות או בכמוסות מיוחדות בגוף ובהמשך בדיקה של תאים חיים במיקרוסקופ.

שיטת הצביעה החיונית היא החדרת צבע (טרפן כחול) לדם או לחלל הבטן של החיה, שבמהלך חיי החיה נתפס על ידי תאים מסוימים - מקרופאגים, ולאחר שחיטת החיה ו בהכנת התרופה, תאים המכילים את הצבע נקבעים ונספרים.

שיטות אימונומורפולוגיות מאפשרות שימוש בתגובות חיסוניות ראשוניות (המבוססות על אינטראקציה של אנטיגן-נוגדנים) כדי לקבוע את תת-אוכלוסיית הלימפוציטים, את מידת הזרות של התאים, לבצע הקלדה היסטולוגית של רקמות ואיברים, כלומר לקבוע את ההיסטו-תאימות שלהם להשתלה נוספת.

השיטה של צנטריפוגה דיפרנציאלית היא חקר אברונים בודדים או אפילו שברים שלהם מבודדים מתא. לשם כך, משפשפים חלק מהאיבר הנחקר, ממלאים אותו במי מלח ואז מפוזרים בצנטריפוגה במהירויות שונות (בין 2 ל-150 אלף לדקה). כתוצאה מצנטריפוגה, מתקבלים שברי עניין, אשר נלמדים לאחר מכן בשיטות שונות.

שיטות מורפומטריה - שיטות כמותיות. הם מאפשרים לקבוע את גודל ונפח הגרעין - קריומטריה, תאים - ציטומטריה, אברונים - מורפומטריה אלקטרונית, וכן לקבוע את מספר התאים של אוכלוסיות ותת-אוכלוסיות שונות. שיטות אלו נמצאות בשימוש נרחב במחקר מדעי.

שיטות ניסוי שונות - עומס מזון ומים, שיטות פיזיקליות (UHF, מיקרוגל, לייזרים, מגנטים). הם משמשים לחקר התגובה של מבנים בעלי עניין להשפעה מסוימת ומשולבים בשיטות של מורפומטריה, ציטו- והיסטוכימיה. שיטות אלו משמשות גם במחקר מדעי.

לפיכך, שיטת המחקר העיקרית והנפוצה ביותר בהיסטולוגיה היא מיקרוסקופיה. הכנת תכשיר היסטולוגי כוללת את השלבים הבאים.

1. נטילת חומר - פיסת רקמה או איבר. בעת איסוף חומר, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1) יש לבצע דגימה בהקדם האפשרי לאחר מותו או שחיטת החיה, במידת האפשר מחפץ חי, על מנת לשמר את מבנה התאים הנחקרים בצורה הטובה ביותר;

2) דגימת החומר צריכה להתבצע עם מכשיר חד כדי לא לפגוע ברקמות;

3) עובי החתיכה לא יעלה על 5 מ"מ כדי שתמיסת הקיבוע תוכל לחדור לכל עומק הרקמה;

4) יש צורך לסמן את החתיכה, תוך ציון שם הגופה, מספר החיה או שם האדם, תאריך הדגימה.

2. תיקון החומר. שלב זה מתבצע על מנת לעצור את התהליכים המטבוליים בתא ולהצילו מפני ריקבון. לשם כך, פיסת רקמה שנלקחת לבדיקה טבולה בתמיסת קיבוע. הפתרון יכול להיות פשוט (אלכוהול או פורמלין) ומורכב (הפתרון של קרנוי, המקבע של זינקר). המקבע גורם לדנטורציה של חלבון ושומר על מבנה התא במצב קרוב לחיים. קיבוע יכול להתבצע גם על ידי הקפאה - קירור בחנקן נוזלי או סילון של פחמן דו חמצני.

3. יציקת חתיכות טישו לחומר איטום (פרפין, שרפים) - או הקפאה. שלב זה הכרחי כדי שבעתיד ניתן יהיה לעשות חתך דק מהרקמה הנבדקת.

4. הכנת חתכים על מיקרוטום או אולטרה מיקרוטום באמצעות סכינים מיוחדות. לאחר מכן, קטעים למיקרוסקופ אור מודבקים לשקופיות זכוכית, ולמיקרוסקופ אלקטרונים הם מורכבים על רשתות מיוחדות.

5. צביעה של חתכים או ניגודיות שלהם (למיקרוסקופ אלקטרונים). לפני מכתים את החתכים, יש צורך להסיר את מדיום האיטום - כדי לבצע deparaffing. בעזרת צביעה מושגת הניגוד של המבנים הנלמדים. ניתן לחלק את הצבעים לבסיסיים, חומציים וניטרליים. הצבעים הבסיסיים הנפוצים ביותר (המטוקסילין) וחומציים (אאוזין). צבעים מורכבים משמשים גם לעתים קרובות.

6. פינוי מקטעים בקסילן וטולואן. הם מכוסים בשרף (באלם ופוליסטירן) ומכוסים בכיסוי.

לאחר הליכים אלה, ניתן לבחון את התרופה במיקרוסקופ אור. קטעי מיקרוסקופ אור הממוקמים מתחת לזכוכית ניתנים לאחסון לאורך זמן ולעשות בהם שימוש חוזר. עבור מיקרוסקופיה אלקטרונית, כל קטע משמש רק פעם אחת, בזמן שהוא מצולם, וחקר מבני הרקמה מתבצע על פי דפוס עקיפות האלקטרונים.

אם לרקמה יש עקביות נוזלית (לדוגמה, דם, מח עצם), אז התכשיר נעשה בצורה של מריחה על שקף זכוכית, אשר לאחר מכן גם קבוע, מוכתם ונלמד.

מאיברים פרנכימליים שבירים, הכנות נעשות בצורה של טביעת איבר, איבר זה נשבר, ואז מוחל שקופית זכוכית על אתר השבר, שעליה מודבקים תאים חופשיים. לאחר מכן, התרופה מתוקנת ונלמדת.

מאיברים מסוימים (לדוגמה, המזנטריה, פיאה מאטר) או מרקמת חיבור סיבית רופפת, הכנת סרט נעשים על ידי מתיחה או ריסוק בין שתי כוסות, ולאחר מכן קיבוע ומזיגה לשרפים.

נושא 3. מבוא לקורס ההיסטולוגיה

היסטולוגיה היא מדע המבנה, ההתפתחות והפעילות החיונית של רקמות של אורגניזמים חיים. כתוצאה מכך, היסטולוגיה חוקרת את אחת מרמות הארגון של חומר חי - רקמה.

קיימות הרמות הבאות של ארגון של חומר חי:

1) סלולר;

2) בד;

3) יחידות מבניות ותפקודיות של האיבר;

4) איבר;

5) מערכתית;

6) אורגניזמים;

7) אוכלוסייה ורמות אחרות.

היסטולוגיה נחשבת לדיסציפלינה הכוללת ארבעה חלקים עיקריים:

1) ציטולוגיה, החוקרת את מבנה התא;

2) אמבריולוגיה, החוקרת היווצרות תאים ורקמות במהלך התפתחות העובר;

3) היסטולוגיה כללית - חוקרת את המבנה, האלמנטים הפונקציונליים, התאיים של רקמות שונות;

4) היסטולוגיה פרטית (או מקרוסקופית), החוקרת את המבנים של איברים מסוימים ומערכותיהם.

לפיכך, ישנם מספר סעיפים בהיסטולוגיה החוקרים רמות מסוימות של ארגון של חומר חי, החל מהתא וכלה באיבר ובמערכת המרכיבים את הגוף.

היסטולוגיה מתייחסת למדעים המורפולוגיים. בניגוד לאנטומיה, החוקרת את מבנה האיברים ברמה המקרוסקופית, היסטולוגיה חוקרת את מבנה האיברים והרקמות ברמה המיקרוסקופית והמיקרוסקופית האלקטרונית. במקביל, הגישה לחקר אלמנטים שונים נעשית תוך התחשבות בתפקוד שהם מבצעים. שיטה זו של חקר מבני החומר החי נקראת היסטופיזיולוגיה, והיסטולוגיה מכונה לעתים קרובות היסטופיזיולוגיה. כאשר חוקרים חומר חי ברמת התא, הרקמה והאיברים, לא רק הצורה, הגודל והמיקום של המבנים המעניינים נחשבים, אלא ההרכב הכימי של החומרים היוצרים מבנים אלה נקבע על ידי שיטות הציטו- והיסטוכימיה. . המבנים הנחקרים נחשבים גם תוך התחשבות בהתפתחותם הן בתקופה שלפני הלידה והן במהלך האונטוגנזה הראשונית. עם זה קשור הצורך לכלול אמבריולוגיה בהיסטולוגיה.

המטרה העיקרית של ההיסטולוגיה במערכת החינוך הרפואית היא גופו של אדם בריא, ולכן דיסציפלינה אקדמית זו מכונה היסטולוגיה אנושית.

המשימה העיקרית של היסטולוגיה כנושא אקדמי היא הצגת ידע על המבנה המיקרוסקופי והאולטרה-מיקרוסקופי (אלקטרון-מיקרוסקופי) של תאים, רקמות של איברים ומערכות של אדם בריא בקשר הדוק עם התפתחותם ותפקודם. זה הכרחי ללימוד נוסף של פיזיולוגיה אנושית, אנטומיה פתולוגית, פיזיולוגיה פתולוגית ופרמקולוגיה. הידע בדיסציפלינות הללו מעצב את החשיבה הקלינית.

המשימה של ההיסטולוגיה כמדע היא להבהיר את דפוסי המבנה של רקמות ואיברים שונים על מנת להבין את התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בהם ואת האפשרות לשלוט בתהליכים אלו.

נושא 4. מורפולוגיה ותפקודים של הציטופלסמה ושל ארגניות התא

ציטולוגיה היא מדע המבנה, ההתפתחות והפעילות החיונית של תאים. כתוצאה מכך, ציטולוגיה חוקרת את הקביעות של הארגון המבני והתפקודי של הרמה הראשונה (תאית) של ארגון של חומר חי. תא הוא היחידה הקטנה ביותר של חומר חי שיש לה פעילות חיונית עצמאית ויכולת להתרבות. תצורות תת-תאיות (גרעין, מיטוכונדריה ואברונים אחרים), למרות שהם מבנים חיים, אין להם פעילות חיונית עצמאית.

תא הוא מערכת מסודרת ומובנית של ביו-פולימרים המוגבלים על ידי ממברנה פעילה, היוצרים גרעין וציטופלזמה, המשתתפת בקבוצה אחת של תהליכים מטבוליים ואנרגיה המשמרים ומשכפלים את המערכת כולה כולה.

תא הוא מערכת חיה המורכבת מציטופלזמה ומגרעין ומהווה את הבסיס למבנה, להתפתחות ולחיים של כל האורגניזמים של בעלי החיים.

המרכיבים העיקריים של התא:

1) ליבה;

2) ציטופלזמה.

על פי היחס בין הגרעין לציטופלזמה (יחס גרעיני-ציטופלזמה), התאים מחולקים ל:

1) תאים מהסוג הגרעיני (נפח הגרעין גובר על נפח הציטופלזמה);

2) תאים מסוג ציטופלזמה (הציטופלזמה שולטת על הגרעין).

בצורתם, התאים עגולים (תאי דם), שטוחים, מעוקבים או מנסרים (תאים מאפיתל שונה), בצורת ציר (תאי שריר חלק), תהליך (תאי עצב) ועוד. רוב התאים מכילים גרעין אחד, אך תא אחד. יכולים להיות 2, 3 ויותר גרעינים (תאים מרובי גרעיניים). בגוף ישנם מבנים (סימפלסטים, סינציטיום) המכילים כמה עשרות ואף מאות גרעינים. עם זאת, מבנים אלה נוצרים או כתוצאה מהתמזגות של תאים בודדים (סימפלסטים), או כתוצאה מחלוקת תאים לא מלאה (סינסטיום). המורפולוגיה של מבנים אלה תיחשב במחקר של רקמות.

מרכיבים מבניים של הציטופלזמה של תא חיה:

1) פלסמולמה (ציטולמה);

2) היאלופלזמה;

3) אברונים;

4) תכלילים.

קרום הפלזמה המקיף את הציטופלזמה נחשב לרוב כאחד מאברוני הציטופלזמה.

פלסמולמה (ציטולמה)

הפלזמלמה היא מעטפת של תא חיה התוחמת את סביבתו הפנימית ומבטיחה את האינטראקציה של התא עם הסביבה החוץ-תאית.

תפקידי קרום פלזמה:

1) תוחם (מחסום);

2) קולטן;

3) אנטיגני;

4) הובלה;

5) יצירת קשרים בין-תאיים.

ההרכב הכימי של חומרי קרום פלזמה: חלבונים, שומנים, פחמימות.

מבנה הפלזמה:

1) שכבה כפולה של מולקולות שומנים, המהווה את הבסיס לפלסמולמה, שבה נכללות לעיתים מולקולות חלבון;

2) שכבת על-ממברנה;

3) שכבת תת-ממברנה שנמצאת בחלק מהתאים.

לכל מולקולת שומנים יש שני חלקים:

1) ראש הידרופילי;

2) זנבות הידרופוביים.

זנבות הידרופוביים של מולקולות שומנים נקשרים זה לזה ויוצרים שכבת שומנים. ראשים הידרופיליים נמצאים במגע עם הסביבה החיצונית והפנימית.

מולקולות חלבון בנויות בשכבה הביליפידית של הממברנה באופן מקומי ואינן יוצרות שכבה רציפה. על פי הפונקציה המבוצעת, חלבוני ממברנת פלזמה מחולקים ל:

1) מבניים;

2) הובלה;

3) חלבוני קולטן;

4) חלבוני אנזים;

5) דטרמיננטים אנטיגנים.

חלבונים וראשי ליפידים הידרופיליים הממוקמים על פני השטח החיצוניים של הפלזמהלמה קשורים בדרך כלל לשרשרות של פחמימות ויוצרים מולקולות פולימריות מורכבות. המקרומולקולות הללו הן המרכיבות את שכבת האפיממברנה - הגליקוקאליקס. חלק ניכר מהגליקופרוטאינים והגליקוליפידים על פני השטח מבצעים בדרך כלל פונקציות קולטן: הוא קולט הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים. קולטנים תאיים כאלה מעבירים אותות נתפסים למערכות אנזימים תוך-תאיים, משפרים או מעכבים את חילוף החומרים, ובכך משפיעים על תפקוד התא.

קיימות השיטות הבאות להובלת חומרים:

1) שיטה של דיפוזיה של חומרים (יונים, חלקם חומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך) דרך הפלזמה ללא צריכת אנרגיה;

2) הובלה פעילה של חומרים (חומצות אמינו, נוקלאוטידים וכו') בעזרת חלבוני נשא עם צריכת אנרגיה;

3) הובלה שלפוחית (מיוצרת באמצעות שלפוחיות (שלפוחיות)). הוא מחולק לאנדוציטוזיס - הובלה של חומרים לתא, אקוציטוזיס - הובלה של חומרים אל מחוץ לתא.

בתורו, אנדוציטוזה מחולקת ל:

1) phagocytosis - לכידה ותנועה לתוך התא;

2) פינוציטוזיס - העברת מים ומולקולות קטנות.

תהליך הפגוציטוזיס מחולק למספר שלבים:

1) הידבקות (הידבקות) של האובייקט לציטולמה של התא הפאגוציטי;

2) קליטת החפץ על ידי יצירת העמקה של האינוואגינציה, ולאחר מכן העברתו לתוך ההיאלופלזמה.

באותן רקמות שבהן תאים או תהליכים צמודים זה לזה (אפיתל, שריר חלק וכו') נוצרים חיבורים בין ממברנות הפלזמה של תאים מתקשרים - מגעים בין-תאיים.

סוגי אנשי קשר בין תאיים:

1) מגע פשוט - 15 - 20 ננומטר (תקשורת מתבצעת עקב מגע של מקרומולקולות גליקוקליקס). אנשי קשר פשוטים תופסים את האזורים הנרחבים ביותר של תאים סמוכים. בעזרת מגעים פשוטים מתבצע קשר חלש - הידבקות, שאינה מונעת את הובלת החומרים לחללים הבין-תאיים. וריאציה של מגע פשוט היא מגע מסוג נעילה, כאשר הפלסמולמים של תאים שכנים, יחד עם חלקים של הציטופלזמה, נראים בולטים זה לתוך זה, מה שגורם לעלייה בשטח של משטחים המגעים. וקשר מכני חזק יותר;

2) מגע דמוזומלי - 0,5 מיקרומטר. צמתים דסמזומליים (או כתמי הידבקות) הם אזורים קטנים של אינטראקציה בין תאים. לכל אתר כזה יש מבנה תלת-שכבתי והוא מורכב משני דסמוזומים למחצה - מקטעים צפופים באלקטרונים הממוקמים בציטופלזמה בנקודות המגע של התא, והצטברות של חומר צפוף באלקטרונים בחלל הבין-ממברני - 15 - 20 ננומטר. מספר המגעים הדסמוזומים בתא אחד יכול להגיע ל-2000. התפקיד התפקודי של הדסמוזומים הוא לספק מגע מכני בין תאים;

3) מגע חזק. מגע זה נקרא גם לוחות קצה. הם ממוקמים באיברים (קיבה, מעיים), שבהם האפיתל תוחם את התוכן האגרסיבי של איברים אלה, למשל, מיץ קיבה המכיל חומצה הידרוכלורית. צמתים הדוקים ממוקמים רק בין החלקים האפיקיים של התאים, המכסים כל תא לאורך כל ההיקף. באזורים אלה אין חללים בין-ממברניים, וממברנות ביליפידיות של תאים שכנים מתמזגות לממברנה ביליפידית אחת. באזורים סמוכים של הציטופלזמה של תאים סמוכים, מציינת הצטברות של חומר צפוף אלקטרונים. התפקיד הפונקציונלי של צמתים הדוקים הוא חיבור מכני חזק של תאים, מכשול להובלה של חומרים דרך חללים בין-תאיים;

4) מגע דמוי פער (או קשרים) - 0,5 - 3 מיקרון (שני הממברנות מנוקבות בכיוון הרוחבי על ידי מולקולות חלבון (או קונקסונים) המכילות תעלות הידרופיליות שדרכן מתבצעת חילופי יונים ומיקרומולקולות של תאים שכנים, אשר מבטיח את החיבור הפונקציונלי שלהם). אנשי קשר אלה הם אזורים מוגבלים של אנשי קשר של תאים שכנים. דוגמה לצמתים (קשרים) דמויי-פער הם מגעיהם של קרדיומיוציטים, כאשר דרכם יש חלוקה של ביופוטנציאלים והתכווצות ידידותית של שרירי הלב;

5) מגע סינפטי (או סינפסה) - מגע ספציפי בין תאי עצב (סינפסות עצביות) או בין תאי עצב ושריר (סינפסות מיוניורליות). התפקיד התפקודי של סינפסות הוא העברת דחף עצבי או גל של עירור (עכבה) מתא אחד למשנהו או מתא עצב לתא שריר.

היאלופלזמה

היאלופלזמה (או מטריצת ציטופלזמה) מרכיבה את הסביבה הפנימית של התא. הוא מורכב ממים וביו-פולימרים שונים (חלבונים, חומצות גרעין, פוליסכרידים, שומנים), שחלקם העיקרי הוא חלבונים בעלי סגולות כימיות ותפקודיות שונות. ההיאלופלזמה מכילה גם חומצות אמינו, חד סוכרים, נוקלאוטידים וחומרים אחרים במשקל מולקולרי נמוך.

ביופולימרים יוצרים תווך קולואידי עם מים, אשר, בהתאם לתנאים, יכול להיות צפוף (בצורת ג'ל) או נוזלי יותר (בצורת סול), הן בכל הציטופלזמה והן בחלקים הבודדים שלה. בהיאלופלזמה, אברונים ותכלילים שונים ממוקמים ומקיימים אינטראקציה זה עם זה ועם סביבת ההיאלופלזמה. יתר על כן, המיקום שלהם הוא לרוב ספציפי לסוגי תאים מסוימים. דרך הממברנה הביליפידית, ההיאלופלזמה מקיימת אינטראקציה עם הסביבה החוץ-תאית. כתוצאה מכך, היאלופלזמה היא סביבה דינמית וממלאת תפקיד חשוב בתפקודם של אברונים בודדים ובפעילות החיונית של התאים בכללותם.

אברונים

אברונים הם אלמנטים מבניים קבועים של הציטופלזמה של תא בעלי מבנה ספציפי ומבצעים פונקציות מסוימות.

סיווג אברון:

1) אברונים משותפים הטבועים בכל התאים ומספקים היבטים שונים של הפעילות החיונית של התא;

2) אברונים מיוחדים הנמצאים בציטופלזמה של תאים מסוימים בלבד ומבצעים פונקציות ספציפיות של תאים אלו.

בתורו, האברונים הנפוצים מחולקים לממברנה ולא קרומית.

אברונים מיוחדים מחולקים ל:

1) ציטופלסמי (מיופיברילים, נוירופיברילים, טונופיברילים);

2) אברונים משטח התא (cilia, flagella).

אברוני הממברנה כוללים:

1) מיטוכונדריה;

2) רטיקולום אנדופלזמי;

3) קומפלקס למלרי;

4) ליזוזומים;

5) פרוקסיסומים.

אברונים שאינם קרומיים כוללים:

1) ריבוזומים;

2) מרכז תאים;

3) מיקרוטובולים;

4) מיקרופיברילים;

5) מיקרופילמנטים.

העיקרון של מבנה אברוני הממברנה

אברוני הממברנה הם אזורים (תאים) סגורים ומבודדים בהיאלופלזמה, בעלי מבנה פנימי משלהם. הקיר שלהם מורכב מממברנה ביליפידית וחלבונים כמו פלזמה. עם זאת, לממברנות הביליפידיות של אברונים יש תכונות ספציפיות: עובי הקרומים הביליפידיים של אברונים קטן מזה של פלסמולים (7 ננומטר לעומת 10 ננומטר), קרומי הממברנות שונים במספר ובתוכן של חלבונים המובנים בהם.

עם זאת, למרות ההבדלים, לממברנות של האברונים יש את אותו עיקרון מבני, ולכן יש להם את היכולת לקיים אינטראקציה זה עם זה, להשתלב, להתמזג, להתנתק, לשרוך.

העיקרון הכללי של המבנה של ממברנות האברונים יכול להיות מוסבר על ידי העובדה שכולם נוצרים ברשת האנדופלזמית, ואז מתרחש הסידור מחדש התפקודי שלהם במתחם גולגי.

מיטוכונדריה

מיטוכונדריה הם האלמנטים המבניים המבודדים ביותר של הציטופלזמה של התא, שיש להם פעילות חיונית עצמאית במידה רבה.

יש דעה שבעבר המיטוכונדריה היו אורגניזמים חיים עצמאיים, ולאחר מכן הם חדרו לתוך הציטופלזמה של תאים, שם הם מנהלים קיום ספרופיטי. הוכחה לכך עשויה להיות נוכחות של מנגנון גנטי (DNA מיטוכונדריאלי) ומנגנון סינתטי (ריבוזומים מיטוכונדריים) במיטוכונדריה.

צורת המיטוכונדריה יכולה להיות אליפסה, עגולה, מוארכת ואפילו מסועפת, אך מוארכת אליפסה. דופן המיטוכונדריה נוצרת על ידי שני ממברנות בוליפידים המופרדות על ידי רווח של 10-20 ננומטר. במקביל, הממברנה החיצונית מכסה את כל המיטוכונדריה בצורה של שקית לאורך הפריפריה ותוחמת אותה מההיאלופלזמה. הממברנה הפנימית תוחמת את הסביבה הפנימית של המיטוכונדריה, בעוד שהיא יוצרת קפלים בתוך המיטוכונדריה - קריסטה. הסביבה הפנימית של המיטוכונדריה (מטריקס מיטוכונדריאלי) היא בעלת מבנה דק ומכילה גרגירים (DNA מיטוכונדריאלי וריבוזומים).

תפקיד המיטוכונדריה הוא ייצור אנרגיה בצורה של ATP.

מקור האנרגיה במיטוכונדריה הוא חומצה פירובית (פירובאט), שנוצרת מחלבונים, שומנים ופחמימות בהיאלופלזמה. חמצון פירובטים מתרחש במטריקס המיטוכונדריאלי, ועל גבי הקרסטה המיטוכונדריה מתרחשת העברת אלקטרונים, זרחון ADP ויצירת ATP. ה-ATP המיוצר במיטוכונדריה הוא צורת האנרגיה היחידה המשמשת את התא לביצוע תהליכים שונים.

רשת אנדופלזמית

הרטיקולום האנדופלזמי (ER) בתאים שונים יכול להיות מוצג בצורה של בורות מים שטוחים, צינוריות או שלפוחיות בודדות. הקיר מורכב ממברנה ביליפידית.

ישנם שני סוגים של EPS:

1) גרגירי (גרגירי, או מחוספס);

2) לא גרגירי (או חלק). על פני השטח החיצוניים של הממברנות של ER גרגירי מכיל ריבוזומים מחוברים.

בציטופלזמה במהלך בדיקה מיקרוסקופית אלקטרונית, ניתן לזהות שני סוגים של EPS, אולם אחד מהם שולט, מה שקובע את הספציפיות התפקודית של התא. שני זנים אלה של EPS אינם צורות עצמאיות ומבודדות, שכן מחקר מפורט יותר יכול לחשוף את המעבר של זן אחד לאחר.

פונקציות של EPS גרגירי:

1) סינתזה של חלבונים המיועדים להסרה מהתא (ליצוא);

2) הפרדה (הפרדה) של המוצר המסונתז מההיאלופלזמה;

3) עיבוי ושינוי של החלבון המסונתז;

4) הובלת המוצרים המסונתזים למיכלי הקומפלקס למלרי;

5) סינתזה של רכיבי קרום שומנים.

פונקציות של EPS חלק:

1) השתתפות בסינתזה של גליקוגן;

2) סינתזת שומנים;

3) פונקציית ניקוי רעלים (נטרול חומרים רעילים על ידי שילובם עם חומרים אחרים).

קומפלקס למלרי גולגי

הקומפלקס הלמלרי נקרא מנגנון ההובלה של התא.

קומפלקס גולגי הלמלרי (מנגנון רשת) מיוצג על ידי הצטברות של בורות מים שטוחים ושלפוחיות קטנות התחום על ידי קרום bilipid. הקומפלקס הלמלרי מחולק לתתי יחידות - דיקטיוזומים. כל דיקטיוזום הוא ערימה של בורות מים שטוחים, שלאורך הפריפריה שלפוחיות קטנות ממוקמות. יחד עם זאת, בכל מיכל שטוח, החלק ההיקפי מורחב במקצת, והחלק המרכזי מצטמצם. יש שני קטבים בדיקטיוזום: ה-cipole (מכוון על ידי הבסיס לכיוון הגרעין) והטרנספול (מכוון לציטולמה). הוכח כי ואקווולי הובלה המתקרבים ל-cipole נושאים מוצרים מסונתזים ב-EPS למתחם גולגי. שלפוחיות נשרכות מהטרנספול, הנושאות את הסוד לפלסמה לשחרור שלה מהתא. חלק מהשלפוחיות הקטנות המלאות בחלבוני האנזים נשארות בציטופלזמה ונקראות ליזוזומים.

תפקוד הקומפלקס הלמלרי:

1) הובלה (מסיר את המוצרים המסונתזים בו מהתא);

2) עיבוי ושינוי של חומרים מסונתזים ב-EPS גרגירי;

3) היווצרות ליזוזומים (יחד עם ER גרגירי);

4) השתתפות במטבוליזם של פחמימות;

5) סינתזה של מולקולות היוצרות את הגליקוקאליקס של הציטולם;

6) סינתזה, הצטברות, הפרשת מוצינים (ליחה);

7) שינוי של ממברנות מסונתזות ב-EPS והפיכתן לממברנות פלזמהלמה.

ליזוזומים

ליזוזומים - האברונים הקטנים ביותר של הציטופלזמה, הם גופים התחום על ידי ממברנה ביליפידית ומכילים מטריצה צפופה באלקטרונים המורכבת מקבוצה של חלבוני אנזים הידרוליטיים (יותר משלושים סוגים של הידרולאזים) המסוגלים לפצל כל תרכובות פולימריות (חלבונים, שומנים, פחמימות), הקומפלקסים שלהם לשברים מונומריים.

תפקידם של הליזוזומים הוא להבטיח עיכול תוך תאי, כלומר, פירוק של חומרים ביו-פולימרים אקסוגניים וגם אנדוגניים.

סיווג ליזוזומים:

1) ליזוזומים ראשוניים - גופים צפופים באלקטרון;

2) ליזוזומים משניים - phagolysosomes, לרבות autophagolysosomes;

3) ליזוזומים שלישוניים או גופים שיוריים.

ליזוזומים אמיתיים נקראים גופים קטנים צפופים באלקטרונים הנוצרים בקומפלקס למלרי. תפקוד העיכול של הליזוזומים מתחיל רק לאחר איחוי עם פגוזום (חומר פגוציטוזי המוקף בקרום ביליפיד) ויצירת פגוליזוזום, שבו מעורבבים חומר פגוציטוזי ואנזימים ליזוזומים. לאחר מכן, מתחיל הפיצול של תרכובות הביו-פולימר של החומר הפגוציטוז למונומרים - חומצות אמינו, סוכרים. מולקולות אלו חודרות בחופשיות דרך הממברנה של הפגוליזוזום לתוך ההיאלופלזמה ולאחר מכן מנוצלות על ידי התא - הן הולכות לייצר אנרגיה או לבנות תרכובות מקרומולקולריות תוך-תאיות חדשות.

חלק מהתרכובות אינן ניתנות לביקוע על ידי אנזימי ליזוזום ולכן מופרשות ללא שינוי מהתא על ידי אקסוציטוזיס (תהליך הפוך של פגוציטוזיס). חומרים בעלי אופי שומני כמעט אינם מפורקים על ידי אנזימים, אלא מצטברים ודחוסים בפגוליזוזום. תצורות אלו נקראו ליזוזומים שלישוניים (או גופים שיוריים).

בתהליך של פגוציטוזה ואקסוציטוזיס, ממברנות מוחזרות בתא: במהלך פגוציטוזיס, חלק מהפלסמולמה נשרך ויוצר מעטפת פגוזום; במהלך אקסוציטוזיס, קליפה זו נבנית שוב בפלסמולמה.

אברוני תאים פגומים, משתנים או מיושנים מנוצלים על ידו במנגנון של פגוציטוזיס תוך תאי בעזרת ליזוזומים. בתחילה, האברונים הללו מוקפים בקרום bilipid, ונוצר וואקוולה, אוטופגוזום. ואז ליזוזום אחד או יותר מתמזגים איתו, ונוצר אוטופגוליזוזום, שבו מתבצע הביקוע ההידרוליטי של חומרים ביופולימרים, כמו בפגוליזוזום.

ליזוזומים נמצאים בכל התאים, אך במספרים לא שווים. תאים מיוחדים - מקרופאגים - מכילים מספר רב של ליזוזומים ראשוניים ומשניים בציטופלזמה. הם מבצעים תפקיד מגן ברקמות, סופגים מספר לא מבוטל של חומרים אקסוגניים - חיידקים, וירוסים, סוכנים זרים אחרים ותוצרי ריקבון של הרקמות שלהם.

פרוקסיסומים

פרוקסיסומים הם מיקרוגופים של הציטופלזמה (0,1 - 1,5 מיקרומטר), הדומים במבנה לליזוזומים, אך שונים מהם בכך שהמטריקס שלהם מכיל מבנים דמויי גבישים, ובין חלבוני האנזים יש קטלאז, אשר הורס מי חמצן הנוצר במהלך חמצון חומצות אמינו .

ריבוזומים

ריבוזומים הם המנגנון לסינתזה של מולקולות חלבון ופוליפפטיד.

על פי לוקליזציה, הם מחולקים ל:

1) חופשי, (נמצא בהיאלופלזמה);

2) לא חופשיים (או מחוברים), - הקשורים לממברנות EPS.

כל ריבוזום מורכב מתת-יחידות קטנות וגדולות. כל תת-יחידה של הריבוזום מורכבת מ-RNA ריבוזומי וחלבון - ריבונוקלאופרוטאין. בגרעין נוצרות יחידות משנה, וההרכבה לריבוזום בודד מתבצעת בציטופלזמה. לצורך סינתזת חלבון, ריבוזומים בודדים בעזרת RNA מטריקס (מידע) משולבים לשרשראות של ריבוזומים - פוליזומים. ריבוזומים חופשיים ומחוברים, בנוסף להבדלים בלקליזציה שלהם, מאופיינים בספציפיות תפקודית מסוימת: ריבוזומים חופשיים מסנתזים חלבונים.

מרכז סלולר

מרכז תא - ציטומרכז, צנטרוזום. בתא לא מחלק, מרכז התא מורכב משני מרכיבים מבניים עיקריים:

1) דיפלוזומים;

2) צנטרוספירה.

הדיפלוזום מורכב משני צנטריולים (אם ובת) הממוקמים בזוית ישרה זה לזה. כל צנטרול מורכב ממיקרוטובולים היוצרים גליל חלול, בקוטר 0,2 מיקרומטר ובאורך 0,3-0,5 מיקרומטר. מיקרוטובוליות משולבות לשלישות (שלושה צינורות כל אחת), ויוצרות בסך הכל תשע שלישיות. הצנטרוספירה היא קטע לא מובנה של ההיאלופלזמה סביב הדיפלוזום, שממנו משתרעות מיקרוטובוליות בצורה רדיאלית (כמו כדור קורן).

פונקציות של ציטומרכז:

1) היווצרות ציר ביקוע בפרוזה של מיטוזה;

2) השתתפות ביצירת microtubules של פיגום התא;

3) משחק את התפקיד של גופים בסיסיים של cilia בתאי אפיתל ריסים של centriole.

מיקומם של centrioles בתאי אפיתל מסוימים קובע את ההתמיינות הקוטבית שלהם.

מיקרוטובולים

מיקרוטובולים - גלילים חלולים (קוטר חיצוני - 24 מ"מ, פנימי - 15 מ"מ), הם אברונים עצמאיים, היוצרים שלד ציטו. הם יכולים גם להיות חלק מאברונים אחרים - centrioles, cilia, flagella. דופן המיקרוטובולים מורכבת מהחלבון הכדורי טובולין, שנוצר על ידי תצורות מעוגלות נפרדות של כדור בקוטר של 5 ננומטר. כדוריות יכולות להיות בהיאלופלזמה במצב חופשי או להתחבר זו לזו, וכתוצאה מכך להיווצרות מיקרוטובולים. לאחר מכן הם יכולים שוב להתפורר לכדורים. כך נוצרות מיקרו-צינוריות של ציר הביקוע ולאחר מכן מתפוררות בשלבים שונים של מיטוזה. עם זאת, בהרכב של centrioles, cilia ו flagella, microtubules הם תצורות יציבות. רוב המיקרוטובולים מעורבים ביצירת הפיגום התוך-תאי, השומר על צורת התא, קובע מיקום מסוים של האברונים בציטופלזמה, וגם קובע מראש את כיוון התנועות התוך-תאיות. לחלבוני טובולין אין את היכולת להתכווץ, לכן, המיקרוטובוליות אינן מתכווצות. בהרכב של cilia ו flagella, microtubules אינטראקציה זה עם זה, הם מחליקים זה ביחס לזה, מה שמבטיח את תנועת האברונים הללו.

מיקרופיברילים

מיקרופיברילים (חוטים ביניים) הם חוטים דקים, שאינם מסתעפים.

בעיקרון, מיקרופיברילים ממוקמים בשכבת קליפת המוח (תת-ממברנה) של הציטופלזמה. הם מורכבים מחלבון בעל מבנה מסוים בתאים ממעמדות שונים (בתאי אפיתל זה חלבון קרטין, בתאי שריר זה דסמין).

התפקיד התפקודי של מיקרופיברילים הוא להשתתף, יחד עם מיקרוטובולים, ביצירת פיגום התא, תוך ביצוע תפקיד תומכת.

מיקרו-צינוריות יכולות להשתלב בצרורות וליצור טונו-פירילים, הנחשבים כאברונים עצמאיים ומבצעים פונקציה תומכת.

מיקרופילמנטים

מיקרופילמנטים הם מבנים חוטיים אפילו דקים יותר (5 - 7 ננומטר), המורכבים מחלבונים מתכווצים (אקטין, מיוזין, טרופומיוזין).

מיקרופילמנטים ממוקמים בעיקר בשכבת קליפת המוח של הציטופלזמה.

יחדיו מרכיבים מיקרופילמנטים את מנגנון ההתכווצות של התא, המספק סוגים שונים של תנועות: תנועת האברונים, זרימת ההיאלופלזמה, השינוי במשטח התא, היווצרות פסאודופודיה ותנועת התא.

הצטברות מיקרופילמנטים בסיבי שריר יוצרת אברונים מיוחדים של רקמת שריר - מיופיברילים.

תכלילים

תכלילים הם מרכיבים מבניים לא קבועים של הציטופלזמה. סיווג תכלילים:

1) trophic;

2) הפרשה;

3) הפרשה;

4) פיגמנט.

במהלך חיי התאים יכולים להצטבר תכלילים אקראיים - תרופות, חלקיקים של חומרים שונים.

תכלילים טרופיים - לציטין בביצים, גליקוגן או שומנים בתאים שונים.

תכלילים מפרשים הם גרגירי הפרשה בתאים מפרישים (למשל, גרגירים זימוגניים בתאי אצינר לבלב, גרגירים מפרשים בתאים אנדוקריניים שונים).

תכלילי הפרשה הם חומרים שיש להסיר מהתא (לדוגמה, גרגירים של חומצת שתן באפיתל של צינוריות הכליה).

תכלילים של פיגמנטים - מלנין, המוגלובין, ליפופוסין, בילירובין. תכלילים אלו מעניקים לתא המכיל אותם צבע מסוים: מלנין צובע את התא בשחור או חום, המוגלובין צהוב-אדום, בילירובין צהוב. תאי פיגמנט נמצאים רק בסוגים מסוימים של תאים: מלנין - במלנוציטים, המוגלובין - באריתרוציטים. Lipofuscin, בניגוד לפיגמנטים האחרים שהוזכרו, ניתן למצוא בסוגי תאים רבים. נוכחות של ליפופוסין בתאים (במיוחד בכמות משמעותית) מעידה על הזדקנות ועל נחיתות תפקודית.

נושא 5. מורפולוגיה ותפקודים של הגרעין. שכפול תאים

גוף האדם מכיל רק סוגי תאים אוקריוטיים (גרעיניים). מבנים נטולי גרעין (אריתרוציטים, טסיות דם, קשקשים קרניים) הם תצורות משניות, שכן הם נוצרים מתאי גרעין כתוצאה מההתמיינות הספציפית שלהם.

רוב התאים מכילים גרעין בודד, רק לעתים נדירות הם תאים דו-גרעיניים ורב-גרעיניים. צורת הגרעין היא לרוב מעוגלת (כדורית) או סגלגלה. בלויקוציטים גרגירים, הגרעין מחולק למקטעים. הגרעין ממוקם לרוב במרכז התא, אך בתאי רקמת האפיתל ניתן להזיז אותו אל הקוטב הבסיסי.

אלמנטים מבניים של הגרעין מתבטאים בבירור רק בתקופה מסוימת של מחזור התא - ב-interphase. במהלך חלוקת התא (מיטוזה או מיוזה), מתרחשים שינויים בולטים במבני התא: חלקם נעלמים, אחרים עוברים טרנספורמציה משמעותית.

אלמנטים מבניים של הליבה

האלמנטים המבניים של הגרעין המפורטים להלן באים לידי ביטוי היטב רק בשלב האינטרפאס:

1) כרומטין;

2) גרעין;

3) קריופלזמה;

4) קריולמה.

כרומטין הוא חומר קולט צבע (כרומוס), ומכאן שמו. הכרומטין מורכב מסיבי כרומטין בעובי 20-25 ק"מ, שיכולים להיות ממוקמים באופן רופף או קומפקטי בגרעין.

על בסיס זה ניתן להבחין באוכרומטין - כרומטין רופף (או מעובה), מוכתם חלש בצבעים בסיסיים, והטרוכרומטין - כרומטין קומפקטי (או מעובה), מוכתם היטב בצבעים בסיסיים.

בהכנת התא לחלוקה בגרעין, ספירלי הכרומטין מתגלגלים וכרומטין הופך לכרומוזומים. לאחר חלוקה בגרעיני תאי הבת, מתרחשת דה-ספיראליזציה של סיבים של כרומטין, והכרומוזומים מומרים שוב לכרומטין. לפיכך, כרומטין וכרומוזומים הם מצבים שונים של אותו חומר.

על פי המבנה הכימי, הכרומטין מורכב מ:

1) חומצה deoxyribonucleic (DNA) - 40%;

2) חלבונים - כ-60%;

3) חומצה ריבונוקלאית (RNA) - 1%.

חלבונים גרעיניים מוצגים בשתי צורות:

1) חלבונים אלקליין (היסטון) - 80 - 85%;

2) חלבונים חומציים - 15 - 20%.

חלבוני היסטון קשורים ל-DNA ויוצרים דאוקסינוקלאופרוטאין, שהוא סיב כרומטין, הנראה בבירור במיקרוסקופ אלקטרוני. באזורים מסוימים של סיבים של כרומטין מתבצע שעתוק מ-DNA ל-RNA שונים, בעזרתו מתרחשת לאחר מכן סינתזה של מולקולות חלבון. תהליכי שעתוק בגרעין מתבצעים רק על סיבים כרומוזומליים חופשיים, כלומר על אאוכרומטין. בכרומטין מעובה, תהליכים אלה אינם מבוצעים, ולכן, הטרוכרומטין נקרא כרומטין לא פעיל.

היחס בין אאוכרומטין להטרוכרומטין הוא אינדיקטור לפעילות הסינתטית של התא. שכפול DNA מתרחש על סיבים של כרומטין בתקופת S של האינטרפאזה. תהליכים אלו יכולים להתרחש גם בהטרוכרומטין, אך הרבה יותר זמן.

הגרעין הוא מבנה כדורי (קוטר 1 - 5 מיקרון), התופס היטב צבעים בסיסיים וממוקם בין הכרומטין. גרעין אחד יכול להכיל בין 1 ל-4 או אפילו יותר גרעין. בתאים צעירים ומתחלקים לעתים קרובות, גודל הגרעינים ומספרם גדלים. הגרעין אינו מבנה עצמאי. הוא נוצר רק ב-interphase, באזורים מסוימים של כמה כרומוזומים - מארגנים גרעיניים, המכילים גנים המקודדים מולקולת RNA ריבוזומלית. באזור הנתח הגרעיני מתבצע שעתוק מ-DNA. בגרעין, RNA ריבוזומלי מתחבר עם חלבון ויצירת תת-יחידה של הריבוזום.

מיקרוסקופית בגרעין הבחנה:

1) רכיב פיברילרי (ממוקם בחלק המרכזי של הגרעין והוא חוט של ריבונוקלאופרוטאין (RNP));

2) רכיב גרגירי (ממוקם בחלק ההיקפי של הגרעין והוא הצטברות של תת יחידות ריבוזום).

בפרוזה של מיטוזה, כאשר מתרחשת ספירליזציה של סיבים של כרומטין ויצירת כרומוזומים, תהליכי שעתוק RNA וסינתזה של תת-יחידת הריבוזום נפסקים, והגרעין נעלם. בסוף המיטוזה, מתרחש דה-עיבוי של כרומוזומים בגרעינים של תאים שזה עתה נוצרו, ומופיע גרעין.

קריופלזמה (נוקלאופלזמה או מיץ גרעיני) מורכבת ממים, חלבונים ומתחמי חלבונים (נוקלאופלזמה, גליקופרוטאין), חומצות אמינו, נוקלאוטידים, סוכרים. במיקרוסקופ אור, הקריופלזמה חסרת מבנה, אולם במיקרוסקופ אלקטרונים ניתן למצוא בה גרגירים קטנים (15 ננומטר) המורכבים מריבונוקלאופרוטאין. חלבונים קריופלסמיים הם בעיקר חלבוני אנזימים, כולל אנזימי גליקוליזה המפרקים פחמימות עם היווצרות ATP.

חלבונים שאינם היסטונים (חומציים) יוצרים רשת מבנית בגרעין (מטריקס חלבון גרעיני), אשר יחד עם המעטפת הגרעינית לוקחים חלק ביצירת הסביבה הפנימית.

בהשתתפות הקריופלזמה, חילוף החומרים בגרעין, האינטראקציה של הגרעין והציטופלזמה מתבצעים.

הקריולמה היא מעטפת גרעינית המפרידה בין תוכן הגרעין לציטופלזמה (פונקציית מחסום), ובו בזמן מבטיחה חילוף חומרים מוסדר בין הגרעין לציטופלזמה. המעטפת הגרעינית מעורבת בקיבוע הכרומטין.

הקריולמה מורכבת משני ממברנות בוליפידיות, הממברנות הגרעיניות החיצוניות והפנימיות, המופרדות על ידי חלל פרי גרעיני ברוחב 20-100 ננומטר. לקריולמה נקבוביות בקוטר 80-90 ננומטר. באזור הנקבוביות, קרום הגרעין החיצוני והפנימי עוברים זה לתוך זה, והחלל הפרי-גרעיני נסגר. לומן הנקבוביות נסגר על ידי תצורה מבנית מיוחדת - קומפלקס הנקבוביות, המורכב ממרכיבים פיברילרים וגרגירים. הרכיב הגרגירי מיוצג על ידי גרגירי חלבון בקוטר 25 ננומטר, המסודרים לאורך קצה הנקבובית ב-3 שורות. סיבים יוצאים מכל גרגיר ומתאחדים בגרגיר מרכזי הממוקם במרכז הנקבובית. קומפלקס הנקבוביות ממלא תפקיד של דיאפרגמה המווסתת את חדירותה. גודל הנקבוביות יציב עבור סוג תא נתון, אך מספר הנקבוביות עשוי להשתנות במהלך התמיינות התא. אין נקבוביות בגרעיני הזרע. ריבוזומים מחוברים יכולים להיות מקומיים על פני השטח החיצוניים של הממברנה הגרעינית. בנוסף, הממברנה הגרעינית החיצונית עשויה להמשיך לתוך ערוצי ה-EPS.

פונקציות של גרעיני תאים סומטיים:

1) אחסון מידע גנטי המקודד במולקולות DNA;

2) תיקון (שיקום) מולקולות DNA לאחר נזקן בעזרת אנזימים מרפאים מיוחדים;

3) שכפול (הכפלה) של DNA בתקופה הסינתטית של האינטרפאזה;

4) העברת מידע גנטי לתאי בת במהלך מיטוזה;

5) יישום המידע הגנטי המקודד ב-DNA לסינתזה של מולקולות חלבון ולא חלבון: יצירת מנגנון לסינתזת חלבון (מידע, ריבוזום ו-RNA העברה).

פונקציות של גרעיני תאי נבט:

1) אחסון מידע גנטי;

2) העברת מידע גנטי במהלך היתוך של תאי נבט נשיים וזכריים.

מחזור (חיים) תאי

מחזור התא (או החיים) של תא הוא זמן קיומו של תא מחלוקה לחלוקה הבאה או מחלוקה למוות. מחזור התא שונה עבור סוגי תאים שונים.

בגוף של יונקים ובני אדם, מובחנים סוגי התאים הבאים, הממוקמים ברקמות ואיברים שונים:

1) תאים מתחלקים לעתים קרובות (תאים מובחנים בצורה גרועה של אפיתל המעי, תאי בסיס);

2) לעיתים רחוקות מתחלקים תאים (תאי כבד - הפטוציטים);

3) תאים שאינם מתחלקים (תאי עצב של מערכת העצבים המרכזית, מלנוציטים וכו').

מחזור החיים של סוגי תאים אלה שונה.

מחזור החיים של תאים המתחלקים לעתים קרובות הוא זמן קיומם מתחילת החלוקה ועד לחלוקה הבאה. מחזור החיים של תאים כאלה נקרא לעתים קרובות מחזור מיטוטי.

מחזור התא הזה מחולק לשתי תקופות עיקריות:

1) מיטוזה (או תקופת חלוקה);

2) interphase (אורך חיי התא בין שתי חלוקות).

ישנן שתי שיטות עיקריות של רבייה (רבייה) של תאים.

1. מיטוזיס (קריוקנזיס) - חלוקת תאים עקיפה, הטבועה בעיקר בתאים סומטיים.

2. מיוזיס (חלוקת הפחתה) אופיינית רק לתאי נבט.

ישנם גם תיאורים של השיטה השלישית לחלוקת תאים - אמיטוזיס (או חלוקה ישירה), המתבצעת על ידי כיווץ של הגרעין והציטופלזמה עם היווצרות של שני תאי בת או אחד דו-גרעיני. עם זאת, כיום מאמינים כי אמיטוזיס אופיינית לתאים ישנים ומתנוונים ומהווה השתקפות של פתולוגיה של התא.

שתי השיטות הללו לחלוקת תאים מחולקות לשלבים או לתקופות.

מיטוזה מחולקת לארבעה שלבים:

1) לנבא;

2) מטאפאזה;

3) אנפאזה;

4) טלופאז.

פרופאז מאופיין בשינויים מורפולוגיים בגרעין ובציטופלזמה.

התמורות הבאות מתרחשות בקרנל:

1) עיבוי כרומטין ויצירת כרומוזומים המורכבים משתי כרומטידים;

2) היעלמות הגרעין;

3) פירוק הקריולמה לתוך שלפוחיות בודדות.

השינויים הבאים מתרחשים בציטופלזמה:

1) שכפול (הכפלה) של צנטריולים והתבדלותם לקטבים מנוגדים של התא;

2) היווצרות ציר ביקוע ממיקרוטובולים;

3) הפחתה של ER גרגירי וגם ירידה במספר הריבוזומים החופשיים והצמודים.

במטאפאזה מתרחשים הדברים הבאים:

1) היווצרות לוח מטאפאזה (או כוכב אב);

2) הפרדה לא מלאה של כרומטידות אחיות זו מזו.

אנפאזה מאופיינת ב:

1) התבדרות מוחלטת של כרומטידים ויצירת שתי קבוצות דיפול שוות של כרומוזומים;

2) התבדרות של קבוצות כרומוזומים לקטבים של הציר המיטוטי והתפצלות של הקטבים עצמם.

Telophase מאופיין ב:

1) דה-עיבוי של כרומוזומים של כל סט כרומוזומים;

2) היווצרות הממברנה הגרעינית מהבועות;

3) ציטוטומיה, (התכווצות של תא דו-גרעיני לשני תאים עצמאיים בת);

4) הופעת נוקלאולי בתאי בת.

אינטרפאזה מחולקת לשלוש תקופות:

1) I - J1 (או תקופה פרה-סינתטית);

2) II - S (או סינתטי);

3) III - J2 (או תקופה פוסט-סינתטית).

בתקופה הפרה-סינתטית, התהליכים הבאים מתרחשים בתא:

1) היווצרות מוגברת של המנגנון הסינתטי של התא - עלייה במספר הריבוזומים וסוגים שונים של RNA (הובלה, מידע, ריבוזום);

2) סינתזת חלבון מוגברת הנחוצה לצמיחת תאים;

3) הכנת התא לתקופה הסינתטית - סינתזה של אנזימים הדרושים ליצירת מולקולות DNA חדשות.

התקופה הסינתטית מאופיינת בהכפלה (שכפול) של ה-DNA, מה שמוביל להכפלת הפלואידיה של גרעינים דיפלואידים ומהווה תנאי מוקדם לחלוקת תאים מיטוטיים לאחר מכן.

התקופה הפוסט-סינתטית מאופיינת בסינתזה מוגברת של RNA שליח ושל כל החלבונים התאיים, במיוחד טובולינים, הנחוצים ליצירת ציר הביקוע.

התאים של כמה רקמות (לדוגמה, הפטוציטים), עם יציאה מהמיטוזה, נכנסים למה שנקרא תקופת J0, שבמהלכה הם מבצעים את תפקידיהם הרבים במשך מספר שנים מבלי להיכנס לתקופה הסינתטית. רק בנסיבות מסוימות (כאשר חלק מהכבד ניזוק או מוסר) הם נכנסים למחזור התא הרגיל (או התקופה הסינתטית), מסנתזים DNA ואז מתחלקים בצורה מיטוטית. ניתן לייצג את מחזור החיים של תאים המתחלקים לעתים נדירות כך:

1) מיטוזה;

2) J1-period;

3) J0-period;

4) תקופת S;

5) תקופה J2.

רוב תאי רקמת העצבים, במיוחד הנוירונים של מערכת העצבים המרכזית, אינם מתחלקים עוד יותר לאחר עזיבת המיטוזה בתקופה העוברית.

מחזור החיים של תאים כאלה מורכב מהתקופות הבאות:

1) מיטוזה - מחזור I;

2) צמיחה - תקופה II;

3) תפקוד ארוך טווח - תקופה III;

4) הזדקנות - תקופה IV;

5) מוות - V תקופה.

במהלך מחזור חיים ארוך, תאים כאלה מתחדשים כל הזמן בהתאם לסוג התוך-תאי: מולקולות חלבון ושומנים המרכיבות מבנים תאיים שונים מוחלפות בהדרגה בחדשים, כלומר, התאים מתחדשים בהדרגה. במהלך מחזור החיים, תכלילים שונים, בעיקר שומנים, מצטברים בציטופלזמה של תאים לא מתחלקים, בפרט ליפופוסצין, הנחשב כיום כפיגמנט מזדקן.

מיוזיס - שיטת חלוקת תאים, בה יש ירידה במספר הכרומוזומים בתאי הבת פי 2, אופיינית לתאי נבט. בשיטת חלוקה זו, אין שכפול DNA.

בנוסף למיטוזה ולמיוזה, משתחרר גם ייצור אנדורי, שאינו מביא לעלייה במספר התאים, אלא תורם לעלייה במספר מבני העבודה ולעלייה ביכולת התפקודית של התא.

שיטה זו מאופיינת בכך שלאחר מיטוזה, התאים נכנסים תחילה לתקופת J1- ולאחר מכן לתקופת S. עם זאת, תאים כאלה, לאחר שכפול DNA, אינם נכנסים לתקופת J2 ולאחר מכן למיטוזה. כתוצאה מכך, כמות ה-DNA מוכפלת - התא הופך לפוליפלואיד. תאים פוליפלואידים יכולים להיכנס מחדש לתקופת S, וכתוצאה מכך הם מגבירים את הפלואידיות שלהם.

בתאים פוליפלואידים, גודל הגרעין והציטופלזמה גדלים, התאים הופכים להיפרטרופיים. חלק מהתאים הפוליפלואידים נכנסים למיטוזה לאחר שכפול ה-DNA, אך זה לא מסתיים בציטוטומיה, מכיוון שתאים כאלה הופכים לדו-גרעיניים.

לפיכך, במהלך הייצור האנדורי, אין עלייה במספר התאים, אך כמות ה-DNA והאברונים גדלה, וכתוצאה מכך, היכולת התפקודית של תא פוליפלואיד.

לא לכל התאים יש את היכולת לייצר אנדור. ייצור אנדור אופייני ביותר לתאי כבד, במיוחד עם העלייה בגיל (לדוגמה, בגיל מבוגר, 80% מהפטוציטים האנושיים הם פוליפלואידים), וכן לתאי אצינר של הלבלב ואפיתל שלפוחית השתן.

תגובת התא להשפעה חיצונית

מורפולוגיה זו של התא אינה יציבה וקבועה. כאשר הגוף נחשף לגורמים סביבתיים שליליים שונים, מתרחשים שינויים שונים במבנה התא. בהתאם לגורמי ההשפעה, השינוי במבנים התאיים מתרחש באופן שונה בתאים של איברים ורקמות שונות. יחד עם זאת, שינויים במבנים התאיים יכולים להיות אדפטיביים והפיכים או בלתי מסתגלים, בלתי הפיכים (פתולוגיים). לא תמיד ניתן לקבוע את הגבול בין שינויים הפיכים לבלתי הפיכים, מכיוון ששינויים מסתגלים יכולים להפוך לבלתי מסתגלים עם פעולה נוספת של הגורם הסביבתי.

שינויים בגרעין בהשפעת גורמים סביבתיים:

1) נפיחות של הגרעין ועקירתו לפריפריה התא;

2) הרחבת החלל הפרי-גרעיני;

3) היווצרות אינוואגינציות של הקריולמה (הפלישה של חלקים בודדים של הממברנה שלו לתוך הגרעין);

4) עיבוי כרומטין;

5) פיקנוזה (קימוט של הגרעין ודחיסה (קרישה של כרומטין));

6) karyorrhexis (התפוררות של הגרעין לשברים);

7) קריוליזה (פירוק הגרעין).

שינויים בציטופלזמה:

1) עיבוי ולאחר מכן נפיחות של המיטוכונדריה;

2) דה-גרנולציה של ER גרגירי (פיזור של ריבוזומים ופיצול של צינוריות ל-vacuoles נפרדות);

3) הרחבת בורות מים והתפוררות קומפלקס גולגי הלמלרי ל-vacuoles;

4) נפיחות של ליזוזומים והפעלת ההידרולאזים שלהם;

5) עלייה במספר האוטופגוזומים;

6) פירוק ציר הביקוע והתפתחות מיטוזה פתולוגית בתהליך המיטוזה.

שינויים בציטופלזמה עשויים לנבוע מ:

1) שינויים מבניים בפלסמה, מה שמוביל לעלייה בחדירות שלה והידרציה של ההיאלופלזמה;

2) הפרעות מטבוליות, מה שמוביל לירידה בתכולת ה-ATP;

3) ירידה בפיצול או עלייה בסינתזה של תכלילים (גליקוגן, שומנים) והצטברות יתר שלהם.

לאחר ביטול גורמים סביבתיים שליליים, שינויים אדפטיביים במבנים נעלמים והמורפולוגיה של התא משוחזרת לחלוטין. עם התפתחות של שינויים לא אדפטיביים, גם לאחר ביטול פעולתם של גורמים סביבתיים שליליים, השינויים ממשיכים לגדול, והתא מת.

נושא 6. אמבריולוגיה כללית

הגדרה ומרכיבים של אמבריולוגיה

אמבריולוגיה היא מדע דפוסי ההתפתחות של אורגניזמים של בעלי חיים מרגע ההפריה ועד הלידה (או הבקיעה על ביצים). כתוצאה מכך, האמבריולוגיה חוקרת את התקופה התוך-רחמית של התפתחות אורגניזם, כלומר, חלק מאונטוגניה.

אונטוגניה - התפתחות של אורגניזם מהפריה למוות, מחולקת לשתי תקופות:

1) עוברי (עוברית);

2) postembryonic (פוסט לידתי).

התפתחות של כל אורגניזם קודמת לפרוגנזה.

פרוגנזה כוללת:

1) gametogenesis - היווצרות של תאי נבט (spermatogenesis ו ovogenesis);

2) הפריה.

סיווג ביציות

הציטופלזמה של רוב הביצים מכילה תכלילים - לציטין וחלמון, שתכולתם ותפוצתם שונים באופן משמעותי באורגניזמים חיים שונים.

על פי התוכן של לציטין, אנו יכולים להבחין:

1) ביצים עליזות (ללא צהוב). קבוצה זו כוללת ביצי הלמינת;

2) אוליגולציטי (חלמון קטן). מאפיין את הביצית של הזמזום;

3) polylecytic (רב חלמון). טבוע בביצים של כמה ציפורים ודגים.

על פי התפלגות הלציטין בציטופלזמה, הם מבחינים:

1) ביצים איזולציטיות. לציטין מופץ באופן שווה בציטופלזמה, האופייני לביצים אוליגולציטיות;

2) טלוציטי. החלמון מרוכז באחד הקטבים של הביצה. בין הביצים הטלוציטיות מבחינים טלוציטיים בינוניים (אופייניים לדו-חיים), טלוציטים חדים (מופיעים בדגים ובציפורים) וצנטרולציטיות (החלמון שלהן ממוקם במרכז, האופייני לחרקים).

תנאי מוקדם לאונטוגנזה הוא האינטראקציה של תאי נבט זכריים ונקביים, בעוד שמתרחשת הפריה - תהליך איחוי של תאי נבט נשיים וזכריים (סינגמיה), כתוצאה ממנו נוצרת זיגוטה.

ההפריה יכולה להיות חיצונית (בדגים ודו-חיים), בעוד שתאי נבט זכריים ונקביים נכנסים לסביבה החיצונית, שם הם מתמזגים, ופנימית - (בציפורים ויונקים), בעוד שזרעונים נכנסים למערכת המין של גוף האשה, לתוך אשר מתרחשת הפריה.

הפריה פנימית, בניגוד חיצונית, היא תהליך מורכב רב-שלבי. לאחר ההפריה נוצרת זיגוטה שהתפתחותה נמשכת בהפריה חיצונית במים, בציפורים - בביצית וביונקים ובבני אדם - בגוף האם (ברחם).

תקופות עובריות

העובר, על פי אופי התהליכים המתרחשים בעובר, מחולקת לשלוש תקופות:

1) תקופת ריסוק;

2) תקופת הקיבה;

3) תקופת ההיסטוגנזה (היווצרות של רקמות), אורגנוגנזה (היווצרות של איברים), סיסטוגנזה (היווצרות מערכות תפקודיות של הגוף).

מתפצלים. תוחלת החיים של אורגניזם חדש בצורת תא בודד (זיגוטה) נמשכת בבעלי חיים שונים ממספר דקות עד מספר שעות ואפילו ימים, ואז מתחילה הפיצול. ביקוע הוא תהליך של חלוקה מיטוטית של הזיגוטה לתאי בת (בלסטומרים). המחשוף שונה מחלוקה מיטוטית רגילה בדרכים הבאות:

1) בלסטומרים אינם מגיעים לגודל המקורי של הזיגוטה;

2) בלסטומרים אינם מתפצלים, למרות שהם תאים עצמאיים.

ישנם סוגי ריסוק הבאים:

1) שלם, לא שלם;

2) אחיד, לא אחיד;

3) סינכרוני, אסינכרוני.

הביצים והזיגוטים שנוצרו לאחר ההפריה, המכילים כמות קטנה של לציטין (אוליגוציטל), המפוזרים באופן שווה בציטופלזמה (איזולציטל), מחולקים לחלוטין לשני תאי בת (בלסטומרים) בגודל שווה, אשר לאחר מכן מתחלקים בו-זמנית (סינכרונית). שוב לתוך בלסטומרים. ריסוק מסוג זה הוא שלם, אחיד וסינכרוני.

גם ביציות וזיגוטות המכילות כמות מתונה של חלמון נמעכים לחלוטין, אך הבלסטומרים המתקבלים הם בגדלים שונים ואינם נמעכים בו-זמנית - הריסוק מוחלט, לא אחיד, אסינכרוני.

כתוצאה מהריסוק נוצרת תחילה הצטברות של בלסטומרים, והעובר בצורה זו נקרא מורולה. לאחר מכן, מצטבר נוזל בין הבלסטומרים שדוחפים את הבלסטומרים לפריפריה ונוצר חלל מלא בנוזל במרכז. בשלב זה של התפתחות, העובר נקרא בלסטולה.

Blastula מורכבת מ:

1) blastoderm - קונכיות של בלסטומרים;

2) blastocele - חלל מלא בנוזל.

הבלסטולה האנושית היא הבלסטוציסט. לאחר היווצרות הבלסטולה מתחיל השלב השני של העובר - גסטרולציה.

גסטרולציה היא תהליך היווצרות של שכבות נבט, הנוצרות באמצעות רבייה ותנועה של תאים. תהליך הגסטרולציה בבעלי חיים שונים מתנהל בצורה שונה. ישנם סוגי גסטרולציה הבאים:

1) דלמינציה (פיצול של הצטברות בלסטומרים לצלחות);

2) הגירה (תנועת תאים לתוך העובר המתפתח);

3) אינוואגינציה (פלישה של שכבת תאים לתוך העובר);

4) אפיבולי (עיבוי של בלסטומרים המתחלקים לאט עם אלה המתחלקים במהירות עם היווצרות של שכבה חיצונית של תאים).

כתוצאה מגסטרולציה, נוצרות שלוש שכבות נבט בעובר של כל מיני בעלי חיים:

1) אקטודרם (שכבת נבט חיצונית);

2) אנדודרם (שכבת נבט פנימית);

3) מזודרם (שכבת הנבט האמצעית).

כל שכבת נבט היא שכבה נפרדת של תאים. בין היריעות יש בתחילה חללים דמויי חריצים, שאליהם נודדים תאי תהליך במהרה, ויוצרים יחד את המזנכיה הנבטית (יש מחברים הרואים בה את שכבת הנבט הרביעית).

המזנכימה הנבטית נוצרת על ידי פינוי תאים מכל שלוש שכבות הנבט, בעיקר מהמזודרם. העובר, המורכב משלוש שכבות נבט ומזנכיים, נקרא גסטרולה. תהליך הגסטרולציה בעוברים של בעלי חיים שונים שונה באופן משמעותי הן מבחינת שיטות והן מבחינת זמן. שכבות הנבט והמזנכיים שנוצרו לאחר גסטרולציה מכילים יסודות רקמה משוערים (משוערים). לאחר מכן, מתחיל השלב השלישי של העובר - היסטו-ואורגנוזה.

הסטוריה ואורגנוגנזה (או בידול של שכבות נבט) הוא תהליך של טרנספורמציה של יסודות רקמות לרקמות ואיברים, ולאחר מכן היווצרות מערכות תפקודיות של הגוף.

הסטו-ואורגנוגזה מבוססת על התהליכים הבאים: חלוקה מיטוטית (התפשטות), אינדוקציה, קביעה, גדילה, נדידה והתמיינות של תאים. כתוצאה מתהליכים אלה, נוצרים תחילה יסודות צירים של קומפלקסים של איברים (notochord, צינור עצבי, צינור מעי, קומפלקסים mesodermal). במקביל, נוצרות בהדרגה רקמות שונות, ומתוך שילוב הרקמות מונחים ומתפתחים איברים אנטומיים המתאחדים למערכות תפקודיות - מערכת העיכול, הנשימה, הרבייה ועוד. בשלב הראשוני של ההיסטו-ואורגנוגזה העובר נקרא העובר, שהופך מאוחר יותר לעובר.

נכון להיום, לא הוכח סופית כיצד נוצרים תאים שונים לחלוטין במורפולוגיה ובתפקוד מתא אחד (זיגוטה), ובהמשך משכבות נבט זהות, ומהן - רקמות (רקמות אפיתל, קשקשים קרניים, תאי עצב ותאי גלייה. ). יש להניח שמנגנונים גנטיים ממלאים תפקיד מוביל בטרנספורמציות אלו.

הרעיון של הבסיס הגנטי של ההיסטו-ואורגגנזה

לאחר שהביצית מופרית על ידי הזרע, נוצרת זיגוטה. הוא מכיל חומר גנטי, המורכב מגנים אימהיים ואביים, אשר מועברים לאחר מכן במהלך החלוקה לתאי בת. סך כל הגנים של הזיגוטה והתאים הנוצרים ממנה מהווה את הגנום האופייני רק לסוג זה של אורגניזם, ותכונות השילוב של גנים אימהיים ואביים בפרט נתון מהוות את הגנוטיפ שלו. כתוצאה מכך, כל תא שנוצר מזיגוטה מכיל חומר גנטי מאותה כמות ואיכות, כלומר, אותו גנום וגנוטיפ (היוצאים מן הכלל היחידים הם תאי נבט, הם מכילים חצי מערך הגנום).

בתהליך הגסטרולציה ולאחר היווצרות שכבות נבט, תאים הממוקמים ביריעות שונות או בחלקים שונים של אותה שכבת נבט משפיעים זה על זה. השפעה זו נקראת אינדוקציה. אינדוקציה מתבצעת על ידי בידוד כימיקלים (חלבונים), אך ישנן גם שיטות פיזיקליות של אינדוקציה. אינדוקציה משפיעה בעיקר על הגנום של התא. כתוצאה מהאינדוקציה, חלק מהגנים של הגנום התאי נחסמים, כלומר, הם הופכים לא פעילים, שעתוק של מולקולות RNA שונות לא מתבצע מהם, ולכן גם סינתזת חלבון אינה מתבצעת. כתוצאה מהאינדוקציה, חלק מהגנים נחסמים, בעוד שאחרים חופשיים - עובדים. סכום הגנים החופשיים של תא נתון נקרא האפיגן שלו. עצם תהליך היווצרות האפיגנום, כלומר האינטראקציה של אינדוקציה וגנום, נקרא קביעה. לאחר היווצרות האפיגנום, התא נעשה נחוש, כלומר מתוכנת להתפתח בכיוון מסוים.

סכום התאים הממוקמים באזור מסוים בשכבת הנבט ובעלי אותו אפיגנום הוא היסודות המשוערים של רקמה מסוימת, שכן כל התאים הללו יתמיינו באותו כיוון ויהפכו לחלק מרקמה זו.

תהליך קביעת התאים בחלקים שונים של שכבות הנבט מתרחש בזמנים שונים ויכול להתקדם במספר שלבים. האפיגנום הנוצר יציב ולאחר חלוקה מיטוטית מועבר לתאי בת.

לאחר קביעת התאים, כלומר לאחר היווצרותו הסופית של האפיגנום, מתחילה ההתמיינות - תהליך ההתמחות המורפולוגית, הביוכימית והתפקודית של התאים.

תהליך זה מסופק על ידי שעתוק מגנים פעילים שנקבעו על ידי RNA, ולאחר מכן מתבצעת סינתזה של חלבונים מסוימים וחומרים שאינם חלבוניים, הקובעים את ההתמחות המורפולוגית, הביוכימית והתפקודית של התאים. חלק מהתאים (לדוגמה, פיברובלסטים) יוצרים חומר בין תאי.

לפיכך, ניתן להסביר את היווצרות תאים בעלי מבנה ותפקודים שונים מתאי המכילים אותו גנום וגנוטיפ על ידי תהליך האינדוקציה והיווצרות תאים בעלי אפיגנומים שונים, אשר לאחר מכן מתמיינים לתאים של אוכלוסיות שונות.

איברים חוץ-עובריים (זמניים).

חלק מהבלסטומרים והתאים לאחר ריסוק הזיגוטה עובר ליצירת איברים התורמים להתפתחות העובר והעובר. איברים כאלה נקראים חוץ-עובריים.

לאחר הלידה, חלק מהאיברים החוץ-עובריים נדחים, בעוד שאחרים בשלבים האחרונים של העובר עוברים התפתחות הפוכה או נבנים מחדש. בעלי חיים שונים מפתחים מספר לא שווה של איברים זמניים השונים במבנה ובתפקוד.

יונקים, כולל בני אדם, מפתחים ארבעה איברים חוץ-עובריים:

1) כוריון;

2) אמניון;

3) שק חלמון;

4) אלנטואיס.

הכוריון (או הממברנה הווילוסית) מבצע פונקציות הגנה וטרופיות. חלק מהכוריון (villous chorion) מוחדר לקרום הרירי של הרחם והוא חלק מהשליה, הנחשבת לעיתים כאיבר עצמאי.

אמניון (או קליפת מים) נוצר רק בבעלי חיים יבשתיים. תאי מי שפיר מייצרים מי שפיר (מי שפיר), בהם מתפתח העובר ולאחר מכן העובר.

לאחר לידת התינוק נשירים הקרום הכוריוני והמי שפיר.

שק החלמון מתפתח במידה רבה ביותר בעוברים הנוצרים מתאי פוליציטל, ולכן מכיל הרבה חלמון, ומכאן שמו. תג החלמון מבצע את הפונקציות הבאות:

1) trophic (עקב ההכללה הטרופית (חלמון), העובר ניזון, במיוחד מתפתח בביצה; בשלבי התפתחות מאוחרים יותר, נוצר מעגל החלמון של מחזור הדם כדי להעביר חומר טרופי לעובר);

2) hematopoietic (בדופן של שק החלמון (ב mesenchyme) נוצרים תאי הדם הראשונים, אשר נודדים לאחר מכן לאיברים hematopoietic של העובר);

3) גונובלסטיים (תאי נבט ראשוניים (גונובלסטים) נוצרים בדופן שק החלמון (באנדודרם), אשר נודדים לאחר מכן לזווית של בלוטות המין של העובר).

Allantois - בליטה עיוורת של הקצה הזנב של צינור המעי, מוקף במזנכימה חוץ-עוברית. בבעלי חיים המתפתחים בביצית, האלנטואיס מגיע להתפתחות רבה ופועל כמאגר לתוצרים המטבוליים של העובר (בעיקר אוריאה). לכן אלנטואיס נקרא לעתים קרובות שק השתן.

אצל יונקים אין צורך בהצטברות של תוצרים מטבוליים, שכן הם חודרים לגוף האם דרך מחזור הדם הרחמי ומופרשים על ידי איברי הפרשתה. לכן, אצל בעלי חיים ובני אדם כאלה, האלנטואיס מפותח בצורה גרועה ומבצע פונקציות אחרות: בדופן מתפתחים כלי טבור, המסתעפים בשליה ובשל כך נוצרת מחזור השליה.

נושא 7. אמבריולוגיה אנושית

פרוגנזה

התחשבות בדפוסי העובר מתחילה עם הפרוגנזה. פרוגנזה - גמטוגנזה (זרע וביצית) והפריה.

ספרמטוגנזה מתבצעת באבובות המפותלות של האשכים ומחולקת לארבע תקופות:

1) תקופת רבייה - I;

2) תקופת צמיחה - II;

3) תקופת הבשלה - III;

4) תקופת היווצרות - IV.

תהליך של spermatogenesis ייחשב בפירוט בעת לימוד מערכת הרבייה הגברית. הזרע האנושי מורכב משני חלקים עיקריים: הראש והזנב.

הראש מכיל:

1) גרעין (עם קבוצה הפלואידית של כרומוזומים);

2) מקרה;

3) אקרוסום;

4) שכבה דקה של ציטופלזמה מוקפת בציטלמה.

הזנב של הזרע מחולק ל:

1) מחלקת קישור;

2) מחלקת ביניים;

3) מחלקה ראשית;

4) מחלקת טרמינלים.

התפקידים העיקריים של הזרע הם אחסון והעברה של מידע גנטי אל הביציות במהלך הפרייתן. יכולת ההפריה של spermatozoa במערכת המין הנשית נמשכת עד יומיים.

אוווגנזה מתבצעת בשחלות ומחולקת לשלוש תקופות:

1) תקופת הרבייה (בעובר ובמהלך השנה הראשונה להתפתחות שלאחר העובר);

2) תקופה של צמיחה (קטנה וגדולה);

3) תקופת התבגרות.

תא הביצה מורכב מגרעין עם קבוצה הפלואידית של כרומוזומים וציטופלזמה בולטת, המכילה את כל האברונים, למעט הציטומרכז.

קליפות הביצה:

1) ראשוני (פלסמולמה);

2) משנית - קליפה מבריקה;

3) שלישוני - כתר קורן (שכבת תאים זקיקים).

ההפריה בבני אדם היא פנימית - בחלק המרוחק של החצוצרה.

הוא מחולק לשלושה שלבים:

1) אינטראקציה מרחוק;

2) אינטראקציה מגע;

3) חדירה ואיחוי של פרוגרעינים (שלב סינקריון).

שלושה מנגנונים עומדים בבסיס האינטראקציה המרוחקת:

1) rheotaxis - תנועת הזרע נגד זרימת הנוזל ברחם ובחצוצרה;

2) chemotaxis - תנועה מכוונת של spermatozoa לביצית, המשחררת חומרים ספציפיים - גינוגמונים;

3) canacitation - הפעלה של spermatozoa על ידי gynogamones והורמון פרוגסטרון.

לאחר 1,5 - 2 שעות, הזרעונים מגיעים לחלק המרוחק של החצוצרה ובאים במגע עם הביצית.

הנקודה העיקרית של אינטראקציית המגע היא התגובה האקרוזומלית - שחרור אנזימים (טריפסין וחומצה היאלורונית) מאקרוזומי הזרע. אנזימים אלה מספקים:

1) הפרדה של התאים הזקיקים של הכתר הזוהר מהביצה;

2) הרס הדרגתי אך לא שלם של ה- zona pellucida.

כאשר אחד הזרעונים מגיע לפלסמולמה של הביצית, נוצרת במקום זה בליטה קטנה - פקעת ההפריה. לאחר מכן, מתחיל שלב החדירה. באזור פקעת הפלסמולמה, הביצית והזרע מתמזגים, וחלק מהזרע (הראש, חלקי החיבור והביניים) נמצא בציטופלזמה של הביצית. הפלסמולמה של הזרע משולבת בפלסמולמה של הביצית. לאחר מכן מתחילה תגובה קליפת המוח - שחרור גרגירי קליפת המוח מהביצית על ידי סוג האקסוציטוזיס, המתמזגים בין קרום הפלזמה של הביצית לשאריות ה- zona pellucida, מתקשים ויוצרים קרום הפריה המונע מזרעונים אחרים. חודר לביצה. כך, אצל יונקים ובני אדם, מובטחת מונוספרמיה.

האירוע העיקרי של שלב החדירה הוא החדרה לציטופלזמה של הביצית של החומר הגנטי של הזרע, כמו גם הציטומרכז. לאחר מכן מופיעה התנפחות של פרוגרעיני הזכר והנקבה, התכנסותם, ולאחר מכן היתוך - הסינקריון. במקביל, בציטופלזמה מתחילה תנועת תכולת הציטופלזמה והבידוד (הפרדה) של החלקים הבודדים שלה. כך נוצרים יסודות משוערים (משוערים) של רקמות עתידיות - שלב התמיינות הרקמות עובר.

תנאים הדרושים להפריה של ביצית:

1) התוכן של לפחות 150 מיליון זרעונים בשפיכה, עם ריכוז של לפחות 1 מיליון ב-60 מ"ל;

2) סבלנות של מערכת המין הנשית;

3) מיקום אנטומי תקין של הרחם;

4) טמפרטורת גוף תקינה;

5) סביבה בסיסית במערכת המין הנשית.

מרגע ההתמזגות של הפרונקליים נוצרת זיגוטה - אורגניזם חד תאי חדש. זמן קיומו של האורגניזם של הזיגוטה הוא 24-30 שעות.מתקופה זו מתחילה האנטוגנזה והשלב הראשון שלה הוא עובריות.

עובריות

העובר האנושי מתחלק (בהתאם לתהליכים המתרחשים בו) ל:

1) תקופת ריסוק;

2) תקופת הקיבה;

3) תקופת ההיסטו-ואורגנוזה.

במיילדות, העובר מחולק לתקופות אחרות:

1) תקופה ראשונית - שבוע 1;

2) התקופה העוברית (או תקופת העובר) - 2 - 8 שבועות;

3) תקופת העובר - מהשבוע ה-9 ועד לסיום העובר.

I. תקופת הריסוק. ריסוק בבני אדם הוא מוחלט, לא אחיד, אסינכרוני. הבלסטומרים בגודל לא שווה ומתחלקים לשני סוגים: כהה גדול וקטן בהיר. בלסטומרים גדולים מחולקים בתדירות נמוכה יותר, ממוקמים סביב המרכז ומהווים את העובר. בלסטומרים קטנים נמחצים לעתים קרובות יותר, ממוקמים על הפריפריה של העובר, ולאחר מכן יוצרים טרופובלסט.

המחשוף הראשון מתחיל כ-30 שעות לאחר ההפריה. המטוס של החטיבה הראשונה עובר באזור גופי המדריך. מכיוון שהחלמון מפוזר באופן שווה בזיגוטה, קשה מאוד לבודד את הקטבים של בעלי החיים והצומח. אזור ההפרדה של הגופים המכוונים נקרא בדרך כלל קוטב החיות. לאחר הריסוק הראשון נוצרים שני בלסטומרים, בגודל שונה במקצת.

ריסוק שני. היווצרות הציר המיטוטי השני בכל אחד מהבלסטומרים שנוצרו מתרחשת זמן קצר לאחר סיום החלוקה הראשונה, המישור של החלוקה השנייה פועל בניצב למישור הריסוק הראשון. במקרה זה, הקונספטוס עובר לשלב של 4 בלסטומרים. עם זאת, המחשוף בבני אדם הוא אסינכרוני, כך שניתן לראות מושג בן 3 תאים במשך זמן מה. בשלב 4 של הבלסטומרים, כל הסוגים העיקריים של RNA מסונתזים.

ריסוק שלישי. בשלב זה, הא-סינכרון של המחשוף מתבטא במידה רבה יותר, כתוצאה מכך נוצר קונספטוס עם מספר שונה של בלסטומרים, כאשר ניתן לחלקו באופן מותנה ל-8 בלסטומרים. לפני כן, הבלסטומרים ממוקמים בצורה רופפת, אך עד מהרה המושג הופך צפוף יותר, משטח המגע של הבלסטומרים גדל ונפח החלל הבין-תאי יורד. כתוצאה מכך, נצפים התכנסות ודחיסות, שהם תנאי חשוב ביותר להיווצרות מגעים הדוקים ודמויי חריצים בין בלסטומרים. לפני היווצרות, uvomorulin, חלבון היצמדות לתאים, מתחיל להשתלב בממברנת הפלזמה של הבלסטומרים. בבלסטומרים של קונספטוס מוקדם, אובומורולין מופץ באופן שווה בקרום התא. מאוחר יותר נוצרות הצטברויות (צבירים) של מולקולות אובומורולין באזור המגעים הבין-תאיים.

ביום ה-3-4 נוצרת מורולה המורכבת מבלסטומרים כהים ובהירים, ומהיום ה-4 מתחילה הצטברות נוזלים בין הבלסטומרים והיווצרות בלסטולה, הנקראת בלסטוציסט.

הבלסטוציסט המפותח מורכב מהתצורות המבניות הבאות:

1) עוברים;

2) טרופובלסטים;

3) בלסטוצלה מלא בנוזל.

ביקוע הזיגוטה (היווצרות המורולה והבלסטוציסט) מתבצע בתהליך של תנועה איטית של העובר דרך החצוצרה לגוף הרחם.

ביום ה-5 נכנס הבלסטוציסט לחלל הרחם ונמצא בו במצב חופשי, ומהיום ה-7 משתיל הבלסטוציסט ברירית הרחם (אנדומטריום). תהליך זה מחולק לשני שלבים:

1) שלב ההדבקה - הידבקות לאפיתל;

2) שלב הפלישה - חדירה לאנדומטריום.

כל תהליך ההשתלה מתרחש ביום ה-7-8 ונמשך 40 שעות.

החדרת העובר מתבצעת על ידי הרס האפיתל של רירית הרחם, ולאחר מכן את רקמת החיבור והדפנות של כלי רירית הרחם עם אנזימים פרוטאוליטיים, המופרשים על ידי הטרופובלסט הבלסטוציסט. בתהליך ההשתלה, סוג התזונה ההיסטיוטרופי של העובר משתנה להמוטרופי.

ביום ה-8, העובר שקוע לחלוטין בצלחת משלו של רירית הרחם. במקביל, הפגם באפיתל של אזור היישום של העובר גדל יתר על המידה, והעובר מוקף מכל צדדיו ברווחים (או חללים) מלאים בדם אימהי הנשפך מתוך הכלים ההרוסים של רירית הרחם. בתהליך ההשתלה של העובר מתרחשים שינויים הן בטרופובלסט והן בעובר, שם מתרחשת גסטרולציה.

II. קיבה בבני אדם מחולקת לשני שלבים. הפנס הראשון של גסטרולציה מתרחש ביום ה-7 - ה-8 (בתהליך ההשתלה) ומתבצע בשיטת הדלמינציה (נוצר אפיבלסט, היפובלסט).

השלב השני של גסטרולציה מתרחש מהיום ה-14 עד ה-17. המנגנון שלו יידון בהמשך.

בתקופה שבין שלב I ל-II של גסטרולציה, כלומר מהיום ה-9 עד ה-14, נוצר מזנכיים חוץ-עברי ושלושה איברים חוץ-עבריים - הכוריון, האמניון, שק החלמון.

התפתחות, מבנה ותפקודי הכוריון. בתהליך ההשתלה של הבלסטוציסט, הטרופובלסט שלו, כשהוא חודר, משכבה אחת הופך לשכבה דו-שכבתית ומורכב מציטטרופובלסט וסימפוטרופובלסט. סימפטוטרופובלסט הוא מבנה שבו ציטופלזמה בודדת מכילה מספר רב של גרעינים ואברוני תאים. הוא נוצר על ידי היתוך של תאים שנדחפים החוצה מהציטוטרופובלסט. לפיכך, העובר, שבו מתרחש השלב הראשון של הגסטרולציה, מוקף בממברנה חוץ-עוברית, המורכבת מציטו-וסימפלסטוטרופובלסט.

בתהליך ההשתלה, תאים מפונים מהעובר אל חלל הבלסטוציסט, ויוצרים מזנכיים חוץ-עברי, שגדל מבפנים אל הציטוטרופובלסט.

לאחר מכן, הטרופובלסט הופך לתלת-שכבתי - הוא מורכב מסימפלסטוטרופובלסט, ציטוטרופובלסט ועלה הורי של המזנכימה החוץ-עוברית ונקרא כוריון (או קרום וילוס). על פני כל השטח של הכוריון, ממוקמים villi, אשר בתחילה מורכבים ציטו-וסימפלסטוטרופובלסטים ונקראים ראשוניים. ואז המזנכימה החוץ-עוברית גדלה לתוכם מבפנים, והם הופכים למשניים. עם זאת, בהדרגה, ברוב הכוריון, הווילי מצטמצמים ונשמרים רק באותו חלק של הכוריון שמופנה לשכבה הבסיסית של אנדומטריום. במקביל, הווילי גדלים, כלים צומחים לתוכם, והם הופכים לשלישיים.

במהלך התפתחות הכוריון מבחינים בשתי תקופות:

1) היווצרות של כוריון חלק;

2) היווצרות הכוריון הווילוסי.

השליה נוצרת לאחר מכן מהכוריון הווילוסי.

פונקציות כוריוניות:

1) מגן;

2) trophic, חילופי גזים, excretory ואחרים, שבהם כורין לוקח חלק, בהיותו חלק בלתי נפרד מהשליה ואשר השליה מבצעת.

התפתחות, מבנה ותפקודי האמניון. המזנכימה החוץ-עוברית, הממלאת את חלל הבלסטוציסט, מותירה אזורים קטנים פנויים של הבלסטוקואל בצמוד לאפיבלסט ולהיפובלסט. אזורים אלה מרכיבים את הזווית המזנכימלית של שלפוחית השפיר ושק החלמון.

קיר האמניון מורכב מ:

1) אקטודרם חוץ-עוברי;

2) מזנכימה חוץ-עוברית (שכבה קרביים).

תפקידי השפיר הם יצירת מי שפיר ותפקוד מגן.

התפתחות, מבנה ותפקודי שק החלמון. התאים המרכיבים את האנדודרם החוץ-עברי (או החלמון) מסולקים מההיפובלסט, ויוצרים יחד איתו את הקיר של שק החלמון, תוך גדילה של הזווית המזנכימלית של שק החלמון. דופן שק החלמון מורכבת מ:

1) אנדודרם חוץ-עברי (חלמון);

2) מזנכימה חוץ-עוברית.

פונקציות של שק החלמון:

1) hematopoiesis (יצירת תאי גזע בדם);

2) היווצרות תאי גזע מין (גונובלסטים);

3) trophic (בציפורים ודגים).

התפתחות, מבנה ותפקודים של אלנטואיס. חלק מהאנדודרם הנבט של ההיפובלסט גדל לתוך המזנכימה של גבעול השפיר בצורה של בליטה דמוית אצבע ויוצר את האלנטואיס. קיר האלנטואיס מורכב מ:

1) אנדודרם נבט;

2) מזנכימה חוץ-עוברית.

תפקיד פונקציונלי של אלנטואיס:

1) בציפורים, חלל האלנטואיס מגיע להתפתחות משמעותית ומצטברת בו אוריאה, ולכן הוא נקרא שק השתן;

2) אדם אינו צריך לצבור אוריאה, לכן חלל האלנטואיס קטן מאוד ומגודל לחלוטין עד סוף החודש השני.

עם זאת, כלי דם מתפתחים במזנכימה של האלנטואיס, המתחברים לכלי גוף העובר בקצוותיהם הפרוקסימליים (כלים אלו מופיעים במזנכימה של גוף העובר מאוחר יותר מאשר באלנטואיס). עם הקצוות הרחוקים שלהם, כלי האלנטואיס גדלים לתוך ה-villi המשניים של החלק הווילוסי של הכוריון והופכים אותם לשלישיונים. מהשבוע ה-3 עד ה-8 להתפתחות תוך רחמית, עקב תהליכים אלה, נוצר מעגל השליה של מחזור הדם. רגל מי השפיר יחד עם הכלים נשלפת החוצה והופכת לחבל הטבור, והכלים (שני עורקים ווריד) נקראים כלי טבור.

המזנכיום של חבל הטבור הופך לרקמת חיבור רירית. חבל הטבור מכיל גם שרידי אלנטואיס וגבעול החלמון. תפקידו של אלנטואיס הוא לתרום לביצוע תפקידי השליה.

בסוף השלב השני של הגסטרולציה, העובר נקרא גסטרולה ומורכב משלוש שכבות נבט - אקטודרם, מזודרם ואנדודרם וארבעה איברים חוץ-עובריים - כוריון, מי שפיר, שק חלמון ואלנטואיס.

במקביל להתפתחות השלב השני של הגסטרולציה, המזנכימה הנבטית נוצרת על ידי נדידת תאים מכל שלוש שכבות הנבט.

בשבוע השני - השלישי, כלומר, בשלב השני של הגסטרולציה ומיד לאחריו, מונחים יסודות האיברים הציריים:

1) אקורדים;

2) צינור עצבי;

3) צינור מעי.

המבנה והתפקודים של השליה

השליה היא תצורה המספקת קישור בין העובר לגוף האם.

השליה מורכבת מהחלק האימהי (החלק הבסיסי של ה-decidua) ומהחלק העוברי (ה-villous chorion - נגזרת של הטרופובלסט והמזודרם החוץ-עברי).

תפקידי השליה:

1) החלפה בין האורגניזמים של האם והעובר של גזי מטבוליטים, אלקטרוליטים. ההחלפה מתבצעת באמצעות הובלה פסיבית, דיפוזיה קלה והובלה אקטיבית. בחופשיות מספקת, הורמונים סטרואידים יכולים לעבור לגוף העובר מהאם;

2) הובלת נוגדנים אימהיים, המתבצעת בעזרת אנדוציטוזיס מתווכת קולטן ומספקת חסינות פסיבית לעובר. פונקציה זו חשובה מאוד, שכן לאחר הלידה יש לעובר חסינות פסיבית לזיהומים רבים (חצבת, אדמת, דיפתריה, טטנוס וכו'), אשר לאם הייתה או התחסנה נגדם. משך החסינות הפסיבית לאחר הלידה הוא 6-8 חודשים;

3) תפקוד אנדוקריני. השליה היא איבר אנדוקריני. הוא מסנתז הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית הממלאים תפקיד חשוב מאוד במהלך הפיזיולוגי התקין של ההריון והתפתחות העובר. חומרים אלו כוללים פרוגסטרון, סומטוממוטרופין כוריוני אנושי, גורם גדילה פיברובלסט, טרנספרין, פרולקטין ורלקסין. קורטיקוליברינים קובעים את מועד הלידה;

4) ניקוי רעלים. השליה מסייעת בניקוי רעלים מסוימות;

5) מחסום שליה. מחסום השליה כולל סינציוטרופובלסט, ציטוטרופובלסט, קרום בסיס של הטרופובלסט, רקמת חיבור של הווילי, קרום בסיס בדופן נימי העובר, אנדותל של נימי העובר. מחסום ההמטו-שליתי מונע מגע של דם האם והעובר, דבר שחשוב מאוד להגנה על העובר מהשפעת מערכת החיסון של האם.

היחידה המבנית והתפקודית של השליה שנוצרה היא קוטלידון. הוא נוצר על ידי גבעול וענפיו המכילים את כלי העובר. עד ליום ה-140 להריון, נוצרו בשליה כ-10-12 גדולים, 40-50 קטנים ועד 150 קוטליונים ראשוניים. עד החודש הרביעי להריון מסתיימת היווצרות המבנים העיקריים של השליה. החסר של שליה שנוצרה במלואה מכילים כ-4 מ"ל של דם אימהי, אשר מוחלף לחלוטין תוך 150-3 דקות. השטח הכולל של הווילי הוא כ-4 מ'², מה שמבטיח רמה תקינה של חילוף חומרים בין האורגניזמים של האם והעובר.

המבנה והתפקודים של הדcidua

הדcidua נוצר בכל רירית הרחם, אך קודם כל הוא נוצר באזור ההשתלה. בסוף השבוע השני של התפתחות תוך רחמית, רירית הרחם מוחלף לחלוטין על ידי decidua, שבו ניתן להבחין בין החלקים הבסיסיים, הקפסולריים והפריאטליים.

ה-decidua המקיף את הכוריון מכיל את החלקים הבסיסיים והקפסוליים.

חלקים אחרים של ה-decidua מצופים בחלק פריאטלי. אזורים ספוגיים וקומפקטיים נבדלים ב-decidua.

החלק הבסיסי של הדcidua הוא חלק מהשליה. זה מפריד בין הביצית לשריר המיומטריום. בשכבה הספוגית ישנן בלוטות רבות הנמשכות עד החודש ה-6 להריון.

עד ליום ה-18 להריון, החלק הקפסולרי נסגר לחלוטין מעל הביצית העוברית המושתלת ומפריד בינה לבין חלל הרחם. כשהעובר גדל, החלק הקפסולרי בולט לתוך חלל הרחם ומתמזג עם החלק הקדמי בשבוע ה-16 להתפתחות התוך רחמית. בהריון מלא, החלק הקפסולרי נשמר היטב וניתן להבחין בו רק בקוטב התחתון של ביצית העובר - מעל מערכת הרחם הפנימית. החלק הקפסולרי אינו מכיל אפיתל פני השטח.

החלק הפריאטלי עד השבוע ה-15 להריון מתעבה בגלל האזורים הקומפקטיים והספוגיים. באזור הספוגי של החלק הפריאטלי של ה-decidua, הבלוטות מתפתחות עד השבוע ה-8 להריון. כאשר החלקים הקדמיים והקפסוליים מתמזגים, מספר הבלוטות יורד בהדרגה, הם נעשים בלתי ניתנים להבחנה.

בסוף הריון מלא, החלק הקדמי של ה-decidua מיוצג על ידי מספר שכבות של תאי דcidua. מהשבוע ה-12 להריון, אפיתל פני השטח של החלק הקדמי נעלם.

תאי רקמת חיבור רופפים סביב הכלים של האזור הקומפקטי מוגדלים בחדות. אלו הם תאים עזים צעירים, הדומים במבנה לפיברובלסטים. ככל שההתמיינות מתקדמת, גודלם של תאים גזירים גדל, הם מקבלים צורה מעוגלת, הגרעינים שלהם הופכים קלים והתאים צמודים יותר זה לזה. בשבוע ה-4-6 להריון, תאי ההפסקה הבהירים הגדולים שולטים. חלק מתאי ההפסקה הם ממקור מח עצם: ככל הנראה, הם מעורבים בתגובה החיסונית.

תפקידם של תאי גזירה הוא ייצור של פרולקטין ופרוסטאגלנדינים.

III. בידול מזודרם. בכל צלחת מזודרמלית היא מתבדלת לשלושה חלקים:

1) חלק גב (סומיטים);

2) חלק ביניים (רגליים מגזריות, או נפרוטומים);

3) חלק גחון (פלנקיוטומה).

החלק הגבי מתעבה ומחולק למקטעים נפרדים (מקטעים) - סומיטים. בתורו, שלושה אזורים נבדלים בכל סומיט:

1) אזור היקפי (דרמטום);

2) אזור מרכזי (מיוטומה);

3) חלק מדיאלי (סקלרוטומה).

בצידי העובר נוצרים קפלי תא המטען, המפרידים בין העובר לאיברים חוץ-עובריים.

בשל קפלי הגזע, האנדודרם של המעי מתקפל לתוך המעי הראשוני.

החלק הבינוני של כל כנף מזודרמלית מפולח גם הוא (למעט החתך הזנב - רקמה נפרוגנית) לרגליים מפולחות (או נפרוטומים, נפרוגונוטומים).

החלק הגחוני של כל כנף מזודרמלית אינו מפולח. הוא מתפצל לשתי יריעות, שביניהם יש חלל - כולו, ונקרא "פלנצ'יוטומה". לכן, הפלנצ'יוטום מורכב מ:

1) עלה קרבי;

2) גיליון הורים;

3) חללים - coelom.

IV. בידול של האקטודרם. שכבת הנבט החיצונית מתבדלת לארבעה חלקים:

1) נוירואקטודרם (ממנו נלוש הצינור העצבי והצלחת הגנגליוני);

2) אקטודרם עור (אפידרמיס עור מתפתח);

3) פלסטיק מעבר (מתפתח האפיתל של הוושט, קנה הנשימה, הסימפונות);

4) פלאקודים (שמיעתי, עדשה וכו').

V. התמיינות אנדודרם. שכבת הנבט הפנימית מחולקת ל:

1) מעי (או נבט), אנדודרם;

2) חוץ-עוברי (או חלמון), אנדודרם.

מהאנדודרם של המעי מתפתחים:

1) אפיתל ובלוטות הקיבה והמעיים;

2) כבד;

3) לבלב.

אורגנוגנזה

התפתחות הרוב המכריע של האיברים מתחילה מהשבוע ה-3-4, כלומר מסוף החודש הראשון לקיומו של העובר. איברים נוצרים כתוצאה מתנועה ושילוב של תאים ונגזרותיהם, מספר רקמות (למשל, הכבד מורכב מרקמות אפיתל וחיבור). יחד עם זאת, לתאים של רקמות שונות יש השפעה אינדוקטיבית זה על זה ובכך מספקים מורפוגנזה מכוונת.

תקופות קריטיות בהתפתחות האדם

בתהליך התפתחותו של אורגניזם חדש, ישנן תקופות כאלה שבהן האורגניזם כולו או התאים הבודדים שלו, איבריו ומערכותיהם הם הרגישים ביותר לגורמים סביבתיים אקסוגניים ואנדוגניים. נהוג לקרוא לתקופות כאלה קריטיות, שכן בשלב זה עלולים להתרחש בהן שינויים, שבעתיד יובילו להפרעה בהתפתחות התקינה ולהיווצרות חריגות - הפרות של המבנה האנטומי התקין של האיברים מבלי להפר את פונקציות, פגמים - הפרות של המבנה האנטומי של איברים עם הפרה של הפונקציות שלהם.פונקציות, עיוותים - הפרות אנטומיות בולטות של מבנה האיברים, עם הפרה של הפונקציות שלהם, לעתים קרובות לא תואמות את החיים.

התקופות הקריטיות בהתפתחות האדם הן כדלקמן:

1) gametogenesis (spermato- ו ovogenesis);

2) הפריה;

3) השתלה (7 - 8 ימים);

4) השליה והנחת קומפלקסים ציריים (שבוע 3 - 8);

5) שלב של צמיחת מוח מוגברת (15-20 שבועות);

6) היווצרות מנגנון הרבייה ומערכות תפקודיות אחרות (20 - 24 שבועות);

7) לידת ילד;

8) תקופת יילודים (עד שנה);

9) התבגרות (11 - 16 שנים).

בעוברות, תקופות קריטיות לקבוצות מסוימות של תאים מתרחשות כאשר האפיגנום נוצר ומתבצעת קביעה, הקובעת את המשך ההתמיינות של התאים בכיוון מסוים ואת היווצרותם של איברים ורקמות. בתקופה זו השפעות כימיות ופיזיקליות שונות יכולות להוביל להפרעה ביצירת האפיגנום הטבעי, כלומר להיווצרותו של אפיגנום חדש, שקובע את התפתחות התאים בכיוון חדש, יוצא דופן, המוביל להתפתחות. של חריגות, פגמים ועיוותים.

גורמים שליליים כוללים עישון, צריכת אלכוהול, התמכרות לסמים, חומרים מזיקים הכלולים באוויר, מי שתייה, מזון וכמה תרופות. נכון להיום, עקב המצב הסביבתי, עולה מספר הילודים עם סטיות שונות הנ"ל.

נושא 8. עקרונות כלליים של ארגון הרקמות

רקמה היא מערכת מבוססת היסטורית (פילוגנטית) של תאים ומבנים לא תאיים, בעלת מבנה משותף, ולעתים מקור, והיא מתמחה בביצוע פונקציות מסוימות. רקמה היא רמה חדשה (אחרי תאים) של ארגון של חומר חי.

מרכיבים מבניים של הרקמה: תאים, נגזרות תאים, חומר בין תאי.

אפיון המרכיבים המבניים של הרקמה

תאים הם המרכיבים העיקריים, המובילים מבחינה תפקודית, של רקמות. כמעט כל הרקמות מורכבות מכמה סוגי תאים. בנוסף, תאים מכל סוג ברקמות יכולים להיות בשלבי בגרות שונים (בידול). לכן, ברקמה, מושגים כמו אוכלוסיית תאים והבדל תאים מובחנים.

אוכלוסיית תאים היא אוסף של תאים מסוג מסוים. לדוגמה, רקמת חיבור רופפת (הנפוצה ביותר בגוף) מכילה:

1) אוכלוסיית פיברובלסטים;

2) אוכלוסיית מקרופאגים;

3) אוכלוסיית בזופילים ברקמות וכו'.

דיפרון תאי (או סדרה היסטוגנית) הוא אוסף של תאים מסוג נתון (אוכלוסיה נתונה) שנמצאים בשלבי התמיינות שונים. התאים הראשוניים של הדיפרון הם תאי גזע, ואחריהם תאים צעירים (פיצוץ), תאים מתבגרים ותאים בוגרים. הבחנה בין דיפרון שלם או לא שלם, תלוי אם יש תאים מכל סוגי ההתפתחות ברקמות.

עם זאת, רקמות אינן רק הצטברות של תאים שונים. תאים ברקמות נמצאים בקשר מסוים, ותפקידו של כל אחד מהם מכוון לביצוע תפקיד הרקמה.

תאים ברקמות משפיעים זה על זה באופן ישיר דרך צמתים דמויי פערים (קשרים) וסינפסות, או מרחוק (מרחוק) באמצעות שחרור של חומרים פעילים ביולוגית שונים.

נגזרות תאים:

1) סימפלסטים (איחוי של תאים בודדים, למשל, סיבי שריר);

2) סינציטיום (מספר תאים המחוברים ביניהם על ידי תהליכים, למשל, אפיתל spermatogenic של הצינוריות המפותלים של האשך);

3) תצורות פוסט-תאיות (אריתרוציטים, טסיות).

חומר בין תאי הוא גם תוצר של פעילות תאים מסוימים. החומר הבין תאי מורכב מ:

1) חומר אמורפי;

2) סיבים (קולגן, רשתיים, אלסטיים).

החומר הבין תאי אינו מתבטא באופן שווה ברקמות שונות.

התפתחות רקמות באונטוגנזה (עוברות) ובפילוגנזה

באונטוגנזה, נבדלים השלבים הבאים של התפתחות רקמות:

1) שלב ההתמיינות האורתוטופית. בשלב זה, היסודות של רקמות מסוימות עתידיות ממוקמות תחילה באזורים מסוימים של הביצית ולאחר מכן בזיגוטה;

2) שלב של בידול בלסטומרי. כתוצאה ממחשוף הזיגוטה, יסודות רקמה משוערים (לכאורה) ממוקמים בבלסטומרים שונים של העובר;

3) שלב הבידול הראשוני. כתוצאה מגסטרולציה, יסודות רקמות משוערים ממוקמים באזורים מסוימים של שכבות הנבט;

4) היסטוגנזה. זהו תהליך הטרנספורמציה של יסודות הרקמות והרקמות כתוצאה מהתפשטות, צמיחה, אינדוקציה, קביעה, הגירה והתמיינות של תאים.

קיימות מספר תיאוריות של התפתחות רקמות בפילוגנזה:

1) חוק סדרות מקבילות (א.א. זווארזין). רקמות בעלי חיים וצמחים ממינים וממעמדות שונים הממלאים את אותן פונקציות בעלות מבנה דומה, כלומר, הן מתפתחות במקביל בבעלי חיים ממעמדות פילוגנטיים שונים;

2) חוק האבולוציה המגוונת (N.G. Khlopin). בפילוגניה, יש הבדל בין מאפייני הרקמה והופעת זני רקמות חדשים בתוך קבוצת הרקמות, מה שמוביל לסיבוך של אורגניזמים של בעלי חיים ולהופעתם של מגוון רקמות.

סיווגי בדים

ישנן מספר גישות לסיווג רקמות. הסיווג המורפופונקציונלי מקובל בדרך כלל, לפיו מבחינים בארבע קבוצות רקמות:

1) רקמות אפיתל;

2) רקמות חיבור (רקמות של הסביבה הפנימית, רקמות שרירים ושלד);

3) רקמת שריר;

4) רקמת עצבים.

הומאוסטזיס של רקמות (או שמירה על הקביעות המבנית של רקמות)

מצב המרכיבים המבניים של הרקמות ופעילותם התפקודית משתנים ללא הרף בהשפעת גורמים חיצוניים. קודם כל, תנודות קצביות במצב המבני והתפקודי של הרקמות מצוינות: מקצבים ביולוגיים (יומי, שבועי, עונתי, שנתי). גורמים חיצוניים עלולים לגרום לשינויים אדפטיביים (אדפטיביים) ובלתי מסתגלים, המובילים להתפוררות מרכיבי הרקמה. ישנם מנגנונים רגולטוריים (בין-רקמתיים, בין-רקמות, אורגניזמים) המבטיחים שמירה על הומאוסטזיס מבני.

מנגנוני ויסות אינטרסטיציאליים מסופקים, בפרט, על ידי יכולתם של תאים בוגרים להפריש חומרים פעילים ביולוגית (קיילונים), המעכבים את הרבייה של תאים צעירים (גזע ופיצוץ) מאותה אוכלוסייה. עם מותם של חלק ניכר מהתאים הבוגרים, שחרור שלונים פוחת, מה שממריץ תהליכי שגשוג ומוביל לשיקום מספר התאים באוכלוסייה זו.

מנגנוני ויסות אינטרסטיציאליים מסופקים על ידי אינטראקציה אינדוקטיבית, בעיקר בהשתתפות רקמת הלימפה (מערכת החיסון) בשמירה על הומאוסטזיס מבני.

גורמים רגולטוריים אורגניים מסופקים על ידי השפעת מערכת האנדוקרינית והעצבים.

בהשפעות חיצוניות מסוימות, ניתן לשבש את הקביעה הטבעית של תאים צעירים, מה שעלול להוביל להפיכת סוג רקמה אחד לאחר. תופעה זו נקראת "מטפלזיה" ומתרחשת רק בתוך קבוצת רקמות נתונה. לדוגמה, החלפת אפיתל פריזמטי חד-שכבתי של הקיבה בשטוח חד-שכבתי.

התחדשות רקמות

התחדשות היא שיקום של תאים, רקמות ואיברים, שמטרתו לשמור על הפעילות התפקודית של מערכת זו. בהתחדשות, ישנם מושגים כמו צורת ההתחדשות, רמת ההתחדשות, שיטת ההתחדשות.

צורות התחדשות:

1) התחדשות פיזיולוגית - שיקום תאי רקמה לאחר מותם הטבעי (לדוגמה, hematopoiesis);

2) רגנרציה מתקנת - שיקום רקמות ואיברים לאחר נזקם (טראומה, דלקת, התערבויות כירורגיות וכו').

רמות התחדשות:

1) תאי (תוך תאי);

2) רקמה;

3) איבר.

שיטות התחדשות:

1) סלולר;

2) תוך תאי;

3) החלפה.

גורמים המווסתים את ההתחדשות:

1) הורמונים;

2) מתווכים;

3) קלידים;

4) גורמי גדילה וכו'.

שילוב רקמות

רקמות, בהיותן אחת מרמות הארגון של חומר חי, הן חלק ממבנים של רמת ארגון גבוהה יותר של חומר חי - היחידות המבניות והתפקודיות של האיברים והרכב האיברים שבהם מתרחשת אינטגרציה (שילוב) של מספר רקמות. .

מנגנוני אינטגרציה:

1) אינטראקציות בין רקמות (בדרך כלל אינדוקטיביות);

2) השפעות אנדוקריניות;

3) השפעות עצבניות.

לדוגמה, הרכב הלב כולל רקמת שריר לב, רקמת חיבור, רקמת אפיתל.

נושא 9. רקמות אפיתל

אפיון רקמות אפיתל

הם יוצרים את השכבות החיצוניות והפנימיות של הגוף.

תפקידי האפיתל:

1) מגן (מחסום);

2) הפרשה;

3) הפרשה;

4) יניקה.

תכונות מבניות ותפקודיות של רקמות אפיתל:

1) סידור תאים בשכבות;

2) מיקום התאים על קרום הבסיס;

3) דומיננטיות של תאים על החומר הבין תאי;

4) התמיינות קוטבית של תאים (לקוטב הבסיסי והאפיקלי);

5) היעדר דם וכלי לימפה;

6) יכולת גבוהה של תאים להתחדש.

מרכיבים מבניים של רקמת אפיתל:

1) תאי אפיתל (תאי אפיתל);

2) קרום בסיס.

אפיתליוציטים הם המרכיבים המבניים העיקריים של רקמות אפיתל.

קרום הבסיס (בערך 1 מיקרומטר עובי) מורכב מ:

1) סיבי קולגן דקים (מחלבון קולגן מהסוג הרביעי);

2) חומר אמורפי (מטריקס) המורכב מתסביך פחמימה-חלבון-שומנים.

תפקידי קרום בסיס:

1) מחסום (הפרדת האפיתל מרקמת החיבור);

2) trophic (פיזור של חומרים מזינים ומוצרים מטבוליים מרקמת החיבור הבסיסית והגב);

3) ארגון (חיבור של אפיתליוציטים בעזרת המידסמוזומים).

סיווג רקמות אפיתל

ישנם סוגי אפיתל הבאים:

1) אפיתל אינטומנטרי;

2) אפיתל בלוטות.

סיווג גנטי של אפיתליה (על פי N.G. Khlopin):

1) סוג אפידרמיס (מתפתח מהאקטודרם);

2) סוג enterodermal (מתפתח מהאנדודרם);

3) סוג נפרודרמי שלם (מתפתח מהמזודרם);

4) סוג ependymoglial (מתפתח מנוירואקטודרם);

5) סוג אנגיודרמלי (או אנדותל כלי דם המתפתח מהמזנכיים).

סיווג טופוגרפי של האפיתל:

1) סוג העור (אפידרמיס עור);

2) מערכת העיכול;

3) כליות;

4) כבד;

5) מערכת הנשימה;

6) כלי דם (אנדותל כלי דם);

7) אפיתל של חללים סרואיים (צפק, צדר, קרום הלב).

האפיתל הבלוטי יוצר את רוב בלוטות הגוף. מורכב מתאי בלוטות (בלוטות) וממברנת בסיס.

סיווג בלוטות

לפי מספר תאים:

1) חד תאי (בלוטת גביע);

2) רב תאיים (הרוב המכריע של הבלוטות).

לפי מיקום התאים בשכבת האפיתל:

1) אנדופיטל (בלוטת גביע);

2) אקזופיתל.

לפי שיטת הסרת הסוד מהבלוטה ולפי מבנה:

1) בלוטות אקסוקריניות (יש להן צינור הפרשה);

2) בלוטות אנדוקריניות (אין להן צינורות הפרשה והן מפרישות (הורמונים) לדם או ללימפה).

לפי שיטת ההפרשה מתא הבלוטה:

1) merocrine;

2) אפוקרינית;

3) הולוקרינית.

לפי הרכב הסוד שהוקצה:

1) חלבון (סרוס);

2) ריריות;

3) מעורב (רירי חלבון);

4) חלב.

לפי מבנה:

1) פשוט;

2) מורכב;

3) מסועף;

4) לא מסועף.

שלבי מחזור ההפרשה של תאי הבלוטה

ישנם השלבים הבאים של מחזור ההפרשה של תאי הבלוטה:

1) ספיגת תוצרי ההפרשה הראשוניים;

2) סינתזה וצבירת הסוד;

3) הפרשה (לפי הסוג המרוקריני או האפוקריני);

4) שיקום תא הבלוטה.

נושא 10. דם ולימפה

מאפיינים והרכב הדם

דם הוא רקמה או אחד מסוגי רקמות החיבור.

מערכת הדם כוללת את המרכיבים הבאים:

1) דם ולימפה;

2) איברים של hematopoiesis ו immunopoiesis;

3) תאי דם שיצאו מהדם לרקמות החיבור והאפיתל ומסוגלים לחזור (למחזר) בחזרה לזרם הדם (לימפוציטים).

דם, לימפה ורקמת חיבור לא רופפת מהווים את הסביבה הפנימית של הגוף.

תפקודי דם:

1) הובלה. תפקיד זה של הדם הוא מגוון ביותר. הדם מבצע העברת גזים (עקב יכולת ההמוגלובין לקשור חמצן ופחמן דו חמצני), חומרים מזינים שונים וחומרים פעילים ביולוגית;

2) טרופי. חומרים מזינים נכנסים לגוף עם המזון, ואז מתפרקים במערכת העיכול לחלבונים, שומנים ופחמימות, נספגים ונישאים בדם לאיברים ורקמות שונות;

3) מערכת הנשימה. מתבצע בצורה של הובלה של חמצן ופחמן דו חמצני. המוגלובין מחומצן בריאות (אוקסיהמוגלובין) מועבר בדם דרך העורקים לכל האיברים והרקמות שבהם מתרחשת חילופי גזים (נשימת רקמות), חמצן נצרך לתהליכים אירוביים, ופחמן דו חמצני נקשר בהמוגלובין בדם (קרבוקסיהמוגלובין) ומועבר אל הריאות דרך זרימת הדם הוורידית, שם מתרחשת שוב חמצון;

4) מגן. ישנם תאים ומערכות בדם המספקים הגנה לא ספציפית (מערכת משלימה, פגוציטים, תאי NK) וספציפית (מערכות T ו-B של חסינות);

5) הפרשה. הדם מסיר את תוצרי הריקבון של מקרומולקולות (אוריאה וקריאטינין מופרשים על ידי הכליות עם שתן).

יחד, פונקציות אלה מספקות הומאוסטזיס (הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף).

מרכיבי הדם:

1) תאים (אלמנטים בצורת);

2) חומר בין תאי נוזלי (פלזמת דם).

היחס בין חלקי הדם: פלזמה - 55 - 60%, אלמנטים נוצרים - 40 - 45%.

פלזמת הדם מורכבת מ:

1) מים (90 - 93%);

2) חומרים הכלולים בו (7 - 10%).

הפלזמה מכילה חלבונים, חומצות אמינו, נוקלאוטידים, גלוקוז, מינרלים, מוצרים מטבוליים.

חלבוני פלזמה:

1) אלבומינים;

2) גלובולינים (כולל אימונוגלובולינים);

3) פיברינוגן;

4) חלבונים אנזים וכו'.

תפקידה של הפלזמה הוא הובלה של חומרים מסיסים.

בשל העובדה שהדם מכיל גם תאים אמיתיים (לויקוציטים) וגם תצורות פוסט-תאיות (אריתרוציטים וטסיות), במצטבר נהוג להתייחס אליהם ביחד כאל יסודות שנוצרו.

הרכב איכותי וכמותי של דם (בדיקת דם) - המוגרמה ונוסחת לויקוציטים.

המווגרפיה של מבוגר:

1) אריתרוציטים מכילים:

א) לגברים - 3,9 - 5,5 x 10¹² ב-1 ליטר, או 3,9 - 5,5 מיליון ב-1 μl, ריכוז המוגלובין 130 - 160 גרם/ליטר;

ב) בנשים - 3,7 - 4,9 על 10¹², המוגלובין - 120 - 150 גרם לליטר;

2) טסיות דם - 200 - 300 על 10⁹ ב-1 ליטר;

3) לויקוציטים - 3,8 - 9 על 10⁹ ב-1 ליטר.

מאפיינים מבניים ותפקודיים של תאי דם

אריתרוציטים הם האוכלוסייה העיקרית של תאי הדם. תכונות מורפולוגיות:

1) אינם מכילים גרעין;

2) אינם מכילים את רוב האברונים;

3) הציטופלזמה מלאה בתכלילים של פיגמנט (המוגלובין).

צורת אריתרוציטים:

1) דיסקים דו-קעורים - דיסקוציטים (80%);

2) 20% הנותרים - ספרוציטים, פלנוציטים, אכינוציטים, בצורת אוכף, דו-פוקל.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של תאי דם אדומים לפי גודל:

1) נורמוציטים (7,1 - 7,9 מיקרון, ריכוז נורמוציטים בדם היקפי - 75%);

2) מקרוציטים (בגודל של יותר מ-8 מיקרון, המספר הוא 12,5%);

3) מיקרוציטים (בגודל של פחות מ-6 מיקרון - 12,5%).

ישנן שתי צורות של המוגלובין אריתרוציטים:

1) HbA;

2) HbF.

אצל מבוגר, HbA הוא 98%, HbF הוא 2%. בילודים, HbA הוא 20%, HbF הוא 80%. תוחלת החיים של אריתרוציטים היא 120 יום. אריתרוציטים ישנים נהרסים על ידי מקרופאגים, בעיקר בטחול, והברזל המשתחרר מהם משמש על ידי אריתרוציטים מתבגרים.

בדם ההיקפי, יש צורות לא בשלות של אריתרוציטים הנקראים רטיקולוציטים (1 - 5% מכלל האריתרוציטים).

פונקציות של אריתרוציטים:

1) נשימה (הובלה של גזים: O² ו-CO²);

2) הובלה של חומרים אחרים הנספגים על פני הציטולם (הורמונים, אימונוגלובולינים, תרופות, רעלנים וכו').

טסיות דם (או טסיות) הן שברי הציטופלזמה של תאים מיוחדים של מח העצם האדום (מגאקריוציטים).

מרכיבים של טסיות דם:

1) hyalomere (בסיס הצלחת, מוקף בפלזמלמה);

2) גרנולומר (גרנולריות המיוצגת על ידי גרגירים ספציפיים, כמו גם שברי EPS גרגירי, ריבוזומים, מיטוכונדריה וכו ').

צורה - מעוגלת, אליפסה, תהליך.

על פי מידת הבשלות, טסיות הדם מחולקות ל:

1) צעיר;

2) בוגר;

3) ישן;

4) ניווני;

5) ענק.

תוחלת חיים - 5 - 8 ימים.

תפקוד טסיות דם - השתתפות במנגנוני קרישת הדם באמצעות:

1) התקשרות של צלחות ויצירת קריש דם;

2) הרס הלוחות ושחרור אחד מהגורמים הרבים התורמים להפיכת פיברינוגן כדורי לפיברין חוטי.

לויקוציטים (או תאי דם לבנים) הם תאי דם גרעיניים הממלאים תפקיד מגן. הם כלולים בדם ממספר שעות עד מספר ימים, ולאחר מכן עוזבים את מחזור הדם ומציגים את תפקידיהם בעיקר ברקמות.

לויקוציטים מייצגים קבוצה הטרוגנית ומחולקים למספר אוכלוסיות.

נוסחת לויקוציטים

נוסחת לויקוציטים - אחוז הצורות השונות של לויקוציטים (למספר הכולל של לויקוציטים השווה ל-100%).

מאפיינים מורפולוגיים ותפקודיים של לויקוציטים גרגירים

לויקוציטים נויטרופילים (או נויטרופילים) הם האוכלוסייה הגדולה ביותר של לויקוציטים (65 - 75%). תכונות מורפולוגיות של נויטרופילים:

1) גרעין מפולח;

2) בציטופלזמה, גרגירים קטנים צובעים בצבע מעט אוקסיפילי (ורוד), ביניהם ניתן להבחין גרגירים לא ספציפיים - זנים של ליזוזומים, גרגירים ספציפיים. אברונים בלויקוציטים אינם מפותחים. הגודל במריחה הוא 10 - 12 מיקרון.

על פי מידת הבשלות, נויטרופילים מחולקים ל:

1) צעירים (מטמיאלוציטים) - 0 - 0,5%;

2) דקירה - 3 - 5%;

3) מפולח (בוגר) - 60 - 65%.

עלייה באחוז הצורות הצעירות והדקירות של נויטרופילים נקראת מעבר של נוסחת הלויקוציטים שמאלה ומהווה אינדיקטור אבחוני חשוב. עלייה כללית במספר נויטרופילים בדם והופעת צורות צעירות נצפתה בתהליכים דלקתיים שונים בגוף. נכון לעכשיו, לויקוציטים נויטרופיליים יכולים לקבוע את מין הדם - אצל נשים, לאחד המקטעים יש לוויין (או תוספת) פרי גרעיני בצורת מקל תוף.

תוחלת החיים של נויטרופילים היא 8 ימים, מתוכם 8-12 שעות הם בדם, ולאחר מכן הם נכנסים לרקמות החיבור והאפיתל, שם הם מבצעים את תפקידיהם העיקריים.

תפקידים של נויטרופילים:

1) phagocytosis של חיידקים;

2) פגוציטוזיס של קומפלקסים חיסוניים ("אנטיגן - נוגדן");

3) בקטריוסטטי ובקטריוליטי;

4) שחרור מפתחות וויסות רבייה של לויקוציטים.

לויקוציטים אאוזינופילים (או אאוזינופילים). התוכן רגיל - 1 - 5%. מידות במריחות - 12 - 14 מיקרון.

תכונות מורפולוגיות של אאוזינופילים:

1) יש ליבה דו-מגזרית;

2) גרנולריות אוקסיפילית (אדום) גדולה מצוינת בציטופלזמה;

3) אברונים אחרים מפותחים בצורה גרועה.

בין הגרגירים של אאוזינופילים, מבודדים גרגירים אזרופיליים לא ספציפיים - סוג של ליזוזום המכיל את האנזים פרוקסידאז וגרגירים ספציפיים המכילים חומצה פוספטאז. האברונים באאוזינופילים מפותחים בצורה גרועה.

על פי מידת הבשלות, האאוזינופילים מחולקים גם לצעירים, דקירות ומפולחים, אך ההגדרה של תת-אוכלוסיות אלו במעבדות קליניות מבוצעת לעיתים רחוקות.

שיטות לנטרול היסטמין וסרוטונין כוללות פגוציטוזיס וספיחה של חומרים פעילים ביולוגית אלו על הציטולם, שחרור אנזימים המפרקים אותם חוץ-תאית ושחרור גורמים המונעים שחרור היסטמין וסרוטונין.

תפקודים של אאוזינופילים - השתתפות בתגובות אימונולוגיות (אלרגיות ואנפילקטיות): מעכבים (מעכבים) תגובות אלרגיות על ידי נטרול היסטמין וסרוטונין.

השתתפותם של אאוזינופילים בתגובות אלרגיות מסבירה את התכולה המוגברת שלהם (עד 20 - 40% או יותר) בדם במחלות אלרגיות שונות (נגיעות תולעים, אסטמה של הסימפונות, סרטן וכו').

תוחלת החיים של אאוזינופילים היא 6-8 ימים, מתוכם השהות בזרם הדם 3-8 שעות.

לויקוציטים בזופילים (או בזופילים). זוהי האוכלוסייה הקטנה ביותר של לויקוציטים גרגירים (0,5 - 1%), עם זאת, יש מספר עצום מהם במסה הכוללת בגוף.

המידות במריחה הן 11 - 12 מיקרון.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה:

1) גרעין גדול, מפולח חלש;

2) הציטופלזמה מכילה גרגירים גדולים;

3) אברונים אחרים מפותחים בצורה גרועה.

תפקידי הבזופילים הם השתתפות בתגובות חיסוניות (אלרגיות) באמצעות שחרור של גרגירים (דה-גרנולציה) והחומרים הפעילים ביולוגית הנ"ל הכלולים בהם, הגורמים לביטויים אלרגיים (בצקת ברקמות, מילוי דם, גירוד, עווית של רקמת שריר חלק וכו'). .).

לבזופילים יש גם את היכולת לפאגוציטוזיס.

מאפיינים מורפולוגיים ותפקודיים של לויקוציטים שאינם גרגירים

אגרנולוציטים אינם מכילים גרגירים בציטופלזמה והם מחולקים לשתי אוכלוסיות תאים שונות לחלוטין - לימפוציטים ומונוציטים.

לימפוציטים הם התאים של מערכת החיסון.

לימפוציטים, בהשתתפות תאי עזר (מקרופאגים), מספקים חסינות, כלומר, הגנה על הגוף מפני חומרים זרים גנטית. לימפוציטים הם תאי הדם היחידים המסוגלים להתחלק מיטוטי בתנאים מסוימים. כל שאר הלויקוציטים הם תאים מובחנים סופניים. לימפוציטים הם אוכלוסייה הטרוגנית (הטרוגנית) של תאים.

לפי גודל, לימפוציטים מחולקים ל:

1) קטן (4,5 - 6 מיקרון);

2) בינוני (7 - 10 מיקרון);

3) גדול (יותר מ-10 מיקרון).

בדם ההיקפי, עד 90% הם לימפוציטים קטנים ו-10-12% בינוניים. לימפוציטים גדולים אינם נמצאים בדרך כלל בדם היקפי. בבדיקה מיקרוסקופית אלקטרונית ניתן לחלק לימפוציטים קטנים לאור וחושך.

לימפוציטים קטנים מאופיינים ב:

1) נוכחות של גרעין עגול גדול, המורכב בעיקר מהטרוכרומטין, במיוחד בלימפוציטים כהים קטנים;

2) שפה צרה של ציטופלזמה בזופילית, המכילה ריבוזומים חופשיים ואברונים בעלי ביטוי חלש - הרשת האנדופלזמית, מיטוכונדריה בודדות וליזוזומים.

לימפוציטים בינוניים מאופיינים ב:

1) גרעין גדול יותר ורופף, המורכב מאוכרומטין במרכז והטרוכרומטין לאורך הפריפריה;

2) בציטופלזמה, בהשוואה ללימפוציטים קטנים, הרטיקולום האנדופלזמי וקומפלקס הגולגי מפותחים יותר, יש יותר מיטוכונדריה וליזוזומים.

על פי מקורות ההתפתחות, לימפוציטים מחולקים ל:

1) לימפוציטים מסוג T. היווצרותם והתפתחותם נוספת קשורה לתימוס (בלוטת התימוס);

2) לימפוציטים B. התפתחותם בציפורים קשורה לאיבר מיוחד (השקית של פבריציוס), וביונקים ובני אדם, עם האנלוגיה שלו שעדיין לא הוקמה במדויק.

בנוסף למקורות ההתפתחות, לימפוציטים T ו-B שונים בינם לבין עצמם ובתפקודיהם.

לפי פונקציה:

1) לימפוציטים B ותאי פלזמה שנוצרו מהם מספקים חסינות הומורלית, כלומר, הגנה על הגוף מפני אנטיגנים גופניים זרים (חיידקים, וירוסים, רעלים, חלבונים וכו') הכלולים בדם, בנוזל הלימפה;

2) לימפוציטים מסוג T, המחולקים לתת-אוכלוסיות הבאות לפי תפקידיהם: רוצחים, עוזרים, מדכאים.

עם זאת, הסיווג הפשוט הזה מיושן, וכיום מקובל לסווג את כל הלימפוציטים לפי נוכחותם של קולטנים (CD) על הממברנה שלהם. בהתאם לכך מבודדים לימפוציטים CD3, CD4, CD8 וכו'.

על פי תוחלת החיים, לימפוציטים מחולקים ל:

1) קצרי מועד (שבועות, חודשים) - בעיקר לימפוציטים B;

2) חיים ארוכים (חודשים, שנים) - בעיקר לימפוציטים T.

מונוציטים הם תאי הדם הגדולים ביותר (18 - 20 מיקרון), בעלי גרעין גדול בצורת שעועית או בצורת פרסה וציטופלזמה בזופילית מוגדרת היטב, המכילה שלפוחיות פינוציטיות מרובות, ליזוזומים ואברונים נפוצים אחרים.

לפי תפקידם - פגוציטים. מונוציטים אינם תאים בשלים לחלוטין. הם מסתובבים בדם במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן הם עוזבים את מחזור הדם, נודדים לרקמות ואיברים שונים והופכים לצורות שונות של מקרופאגים, שפעילותם הפאגוציטית גבוהה בהרבה מזו של מונוציטים. מונוציטים ומקרופאגים הנוצרים מהם משולבים למערכת מקרופאגים אחת (או מערכת פגוציטית חד-גרעינית (MPS)).

תכונות של נוסחת לויקוציטים בילדים

ביילודים בבדיקת דם כללית של אריתרוציטים 6 - 7 x 10¹² בליטר - אריתרוציטוזה פיזיולוגית, כמות ההמוגלובין מגיעה ל-200 גרם בליטר אחד, לויקוציטים 1 - 10 על 30⁹בליטר אחד - לויקוציטוזיס פיזיולוגית הקשורה לגיל, מספר הטסיות זהה לזה של מבוגרים - 1 - 200 x 300⁹ ב-l.

לאחר הלידה, מספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין יורד בהדרגה, תחילה מגיע לרמות מבוגרים (5 מיליון ב-1 μl), ולאחר מכן מתפתחת אנמיה פיזיולוגית. רמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין מגיעה לרמות מבוגרים רק במהלך ההתבגרות. ספירת תאי הדם הלבנים יורדת ל-2 - 10 על 15 שבועיים לאחר הלידה⁹בליטר אחד, ובתקופת ההתבגרות מגיע לערכים של מבוגר.

השינויים הגדולים ביותר בנוסחת הלויקוציטים בילדים מצוינים בתכולת הלימפוציטים והנויטרופילים. המדדים הנותרים אינם שונים מהערכים של מבוגרים.

בלידה, היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים דומה לזה של מבוגרים - 65 - 75% עד 20 - 35%. בימים הראשונים לחייו של הילד יש ירידה בריכוז הנויטרופילים ועלייה בתכולת הלימפוציטים, ביום ה-4-5 מושווה מספרם - 45% כל אחד (הצלבה פיזיולוגית ראשונה). יתר על כן, לימפוציטוזיס פיזיולוגי נצפתה בילדים - עד 65% ונויטרופניה פיזיולוגית - 25%, ספירת הנויטרופילים הנמוכה ביותר נצפתה עד סוף השנה השנייה לחיים. לאחר מכן, מתחילה עלייה הדרגתית בתכולת נויטרופילים וירידה בריכוז הלימפוציטים, בגיל 4-5 שנים נצפה הצלבה פיזיולוגית שנייה. בגיל ההתבגרות, היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים מגיע לרמה של מבוגר.

המרכיבים המרכיבים והתפקודים של הלימפה

הלימפה מורכבת מלימפופלזמה ואלמנטים שנוצרו, בעיקר לימפוציטים (98%), כמו גם מונוציטים, נויטרופילים ולעיתים אריתרוציטים. לימפופלזמה נוצרת על ידי חדירת נוזל רקמה לתוך נימי הלימפה, ולאחר מכן משתחררת דרך כלי הלימפה בקליברים שונים וזורמת למערכת הוורידים. בדרך עוברת הלימפה דרך בלוטות הלימפה, בהן היא מנוקה מחלקיקים אקסוגניים ואנדוגניים, וכן מועשרת בלימפוציטים.

תפקידי מערכת הלימפה:

1) ניקוז רקמות;

2) העשרה בלימפוציטים;

3) טיהור הלימפה מחומרים אקסוגניים ואנדוגניים.

נושא 11. דימום

Hematopoiesis (hemocytopoiesis) הוא תהליך היווצרות של תאי דם.

ישנם שני סוגים של hematopoiesis:

1) מיאלואיד;

2) לימפואיד.

בתורו, hematopoiesis מיאלואיד מחולק ל:

1) אריתרוציטופואזיס;

2) גרנולוציטופואזיס;

3) תרומבופואזה;

4) מונוציטופואיזיס.

hematopoiesis לימפואיד מחולק ל:

1) T-לימפוציטופוזיס;

2) B-lymphocytopoiesis.

בנוסף, hematopoiesis מחולקת לשתי תקופות:

1) עוברי;

2) פוסט עוברי.

התקופה העוברית מובילה להיווצרות דם כרקמה ולכן מייצגת את ההיסטוגנזה של הדם. המטופואזה פוסט-טבריונית היא תהליך של התחדשות פיזיולוגית של דם כרקמה.

תקופה עוברית של hematopoiesis

זה מתבצע בעוברות בשלבים, מחליף איברים שונים של hematopoiesis. בהתאם לכך, ישנם שלושה שלבים:

1) חלמון;

2) hepatothymusolienal;

3) מדולוטימוס-לימפואיד.

1. שלב החלמון מתבצע במזנכימה של שק החלמון החל מהשבוע ה-2-3 של העובר, מה-4 הוא יורד ונפסק לחלוטין עד סוף החודש ה-3.

ראשית, בשק החלמון, כתוצאה מהתפשטות של תאים mesenchymal, נוצרים מה שנקרא איי דם, שהם הצטברויות מוקד של תאי תהליך.

הרגעים החשובים ביותר בשלב החלמון הם:

1) היווצרות תאי גזע בדם;

2) היווצרות כלי דם ראשוניים.

מעט מאוחר יותר (בשבוע השלישי), כלי דם מתחילים להיווצר במזנכימה של גוף העובר, אך הם תצורות דמויות חריצים ריקות. די מהר, כלי שק החלמון מחוברים לכלי גוף העובר, ומתבסס מעגל החלמון של זרימת הדם. משק החלמון דרך כלי אלה, תאי גזע נודדים לגוף העובר ומאכלסים את הקצה של איברים המטופואטיים עתידיים (בעיקר הכבד), שבהם מתבצעת ההמטופואזה.

2. שלב Hepatotimusolienal) של hematopoiesis מתבצע תחילה בכבד, מעט מאוחר יותר בתימוס (בלוטת התימוס), ולאחר מכן בטחול. בכבד מתרחשת בעיקר המטופואזה מיאלואידית (רק באופן חוץ-וסקולרי) מהשבוע החמישי ועד סוף החודש החמישי, ולאחר מכן פוחתת בהדרגה ונפסקת לחלוטין עד סוף העובר. התימוס מונח בשבוע 5 - 5, וקצת מאוחר יותר מתחיל בו T-lymphocytopoiesis, שנמשך עד סוף העובר, ולאחר מכן בתקופה שלאחר הלידה עד להתפתחותו (בגיל 7 - 8 שנים). הטחול מונח בשבוע ה-25, מהשבוע ה-30-4 הוא מאוכלס בתאי גזע, ומתחילה בו המטופואזה אוניברסלית, כלומר גם מיאלו- וגם לימפופואזה. ההמטופואזה פעילה במיוחד בטחול מהחודשים ה-7 עד ה-8, ואז ההמטופואזה המיאלואידית מדוכאת בהדרגה, ועד סוף העובר (בבני אדם) היא נעצרת לחלוטין.

3. שלב מדולוטימוס-לימפואיד של המטופואזה. הנחת מח העצם האדום מתחילה מהחודש ה-2, ההמטופואזה מתחילה בו מהחודש הרביעי, ומהחודש ה-4 הוא האיבר העיקרי של ההמטופואזה המיאלואידית והלימפואידית חלקית, כלומר, זהו איבר המטופואטי אוניברסלי. במקביל, hematopoiesis לימפואיד מתבצעת התימוס, הטחול ובלוטות הלימפה.

כתוצאה מהשינוי הרציף של איברים המטופואטיים ושיפור תהליך ההמטופואזה, הדם נוצר כרקמה, אשר אצל יילודים יש הבדלים משמעותיים מדם של מבוגרים.

תקופה פוסט-עוברית של hematopoiesis

זה מתבצע במח העצם האדום ובאיברים הלימפואידים (תימוס, טחול, בלוטות לימפה, שקדים, זקיקים לימפואידים).

המהות של תהליך ההמטופואזה טמונה בשגשוג ובהתמיינות הדרגתית של תאי גזע לתאי דם בוגרים.

בתוכנית ההמטופואזה מוצגות שתי סדרות של המטופואזה:

1) מיאלואיד;

2) לימפואיד.

כל סוג של hematopoiesis מחולק לזנים (או סדרות) של hematopoiesis.

מיאלופואזה:

1) אריתרוציטופואיזיס (או סדרת אריתרוציטים);

2) גרנולוציטופואיזיס (או סדרת גרנולוציטים);

3) מונוציטופואיזיס (או סדרה מונוציטית);

4) טרומבוציטופניה (או סדרת טסיות).

לימפופואזה:

1) T-lymphocytopoiesis (או סדרת T-lymphocytic;

2) B-lymphocytopoiesis;

3) plasmacytopoiesis.

בתהליך של התמיינות הדרגתית של תאי גזע לתאי דם בוגרים, נוצרים סוגי תאים ביניים בכל שורה של המטופואזה, היוצרים כיתות של תאים בסכימת ההמטופואזה.

בסך הכל, שש כיתות של תאים נבדלות בתוכנית ההמטופואטית.

I class - תאי גזע. לפי מורפולוגיה, התאים של מחלקה זו תואמים ללימפוציט קטן. תאים אלו הם פלוריפוטנטים, כלומר, הם מסוגלים להתמיין לכל תא דם. כיוון ההתמיינות תלוי בתוכן האלמנטים שנוצרו בדם, כמו גם בהשפעת המיקרו-סביבה של תאי גזע - השפעות אינדוקטיביות של תאי סטרומה של מח העצם או איבר המטופואטי אחר. שמירה על אוכלוסיית תאי הגזע מתבצעת באופן הבא. לאחר מיטוזה של תא גזע נוצרים שניים: האחד נכנס למסלול ההתמיינות לתא דם, והשני מקבל מורפולוגיה של לימפוציט קטן, נשאר במח העצם והוא תא גזע. חלוקה של תאי גזע מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד, שלב הביניים שלהם הוא 1-2 שנים, בעוד 80% מתאי הגזע נמצאים במנוחה ורק 20% נמצאים במיטוזה והתמיינות לאחר מכן. תאי גזע נקראים גם יחידות יוצרות קולין מכיוון שכל תא גזע מוליד קבוצה (או שיבוט) של תאים.

Class II - תאי גזע למחצה. תאים אלה הם פלוריפוטנטיים מוגבלים. ישנן שתי קבוצות של תאים - מבשרי המיאלופוזיס והלימפופואזה. דומה מבחינה מורפולוגית ללימפוציט קטן. כל אחד מהתאים הללו יוצר שיבוט מהסדרה המיאלואידית או הלימפואידית. החלוקה מתרחשת כל 3-4 שבועות. תחזוקת האוכלוסייה מתבצעת בדומה לתאים פלוריפוטנטיים: לאחר מיטוזה, תא אחד נכנס להתמיינות נוספת, והשני נשאר חצי גזע.

Class III - תאים חד-יכולים. מחלקה זו של תאים רגישים לפואטיות - מבשרי הסדרה ההמטופואטית שלהם. במורפולוגיה הם תואמים גם ללימפוציט קטן ומסוגלים להתמיין לתא דם אחד בלבד. תדירות החלוקה של תאים אלה תלויה בתכולת הפואטין בדם - חומר פעיל ביולוגית ספציפית לכל סדרה של hematopoiesis - erythropoietin, thrombopoietin. לאחר מיטוזה של תאים ממעמד זה, תא אחד נכנס להתמיינות נוספת לאלמנט אחיד, והשני שומר על אוכלוסיית תאים.

תאים משלושת המחלקות הראשונות משולבים למחלקה של תאים בלתי ניתנים לזיהוי מורפולוגית, שכן כולם דומים במורפולוגיה ללימפוציט קטן, אך יכולות ההתפתחות שלהם שונות.

Class IV - תאי פיצוץ. תאים ממעמד זה שונים במורפולוגיה מכל האחרים. הם גדולים, בעלי גרעין רופף גדול (אאוכרומטין) עם 2-4 נוקלאולי, הציטופלזמה היא בזופילית בשל מספר רב של ריבוזומים חופשיים. תאים אלה מתחלקים לעתים קרובות, וכל תאי הבת נכנסים להתמיינות נוספת. ניתן לזהות תקיעות של קווים המטופואטיים שונים לפי התכונות הציטוכימיות שלהם.

Class V - תאים מתבגרים. מחלקה זו אופיינית לסדרה ההמטופואטית שלה. במחלקה זו, עשויים להיות מספר סוגים של תאי מעבר מאחד (פרולימפוציט, פרומונוציט) לחמישה בשורת האריתרוציטים. חלק מהתאים המתבגרים עשויים להיכנס למחזור הדם ההיקפי במספרים קטנים, כגון רטיקולוציטים או לויקוציטים דקירים.

מחלקה VI - אלמנטים בעלי צורה בוגרת. מחלקות אלו כוללות אריתרוציטים, טסיות דם וגרנולוציטים מפולחים. מונוציטים אינם תאים מובחנים סופנית. לאחר מכן הם עוזבים את זרם הדם ומתמיינים למעמד הסופי, המקרופאגים. לימפוציטים מתמיינים למחלקה סופית עם מפגש עם אנטיגנים, לפיו הם הופכים לפיצוצים ומתחלקים שוב.

קבוצת התאים המרכיבה את קו ההתמיינות של תאי הגזע ליסוד אחיד מסוים יוצר דיפרון (או סדרה היסטוגנטית). לדוגמה, דיפרון אריתרוציטים הוא:

1) תא גזע (מחלקה I);

2) תא גזע למחצה - מבשר המיאלופוזיס (מחלקה II);

3) תא רגיש לאריתרופויטין חד-יכול (מחלקה III);

4) אריתרובלסט (מחלקה IV);

5) תא מתבגר - פרונורמוציט, נורמוציט בזופילי, נורמוציט פוליכרומטופילי, נורמוציט אוקסיפילי, רטיקולוציט (מחלקה V);

6) אריתרוציט (מחלקה VI).

בתהליך ההבשלה של אריתרוציטים בכיתה V מתרחשת סינתזה והצטברות של המוגלובין, הפחתת האברונים וגרעין התא. בדרך כלל, חידוש אריתרוציטים מתבצע עקב חלוקה והתמיינות של תאים מתבגרים - פרונורמוציטים, נורמוציטים בזופילים ופוליכרומטופילים. סוג זה של hematopoiesis נקרא הומופלסטי. עם אובדן דם חמור, חידוש אריתרוציטים מתבצע לא רק על ידי חיזוק של תאים מתבגרים, אלא גם על ידי תאים של IV, III, II ואפילו Class I - מתרחש סוג הטרופלסטי של hematopoiesis.

נושא 12. IMMUNOCYTOPOIESIS והשתתפותם של תאי חיסון בתגובות חיסוניות

שלא כמו מיאלופוזיס, לימפוציטופוזיס בתקופה העוברית והפוסט-עוברית מתבצעת בשלבים, תוך החלפת איברים לימפואידים שונים. כפי שצוין קודם לכן, לימפוציטופוזיס מחולקת ל:

1) T-לימפוציטופוזיס;

2) B-lymphocytopoiesis.

בתורו, הם מחולקים לשלושה שלבים:

1) שלב מח העצם;

2) שלב ההתמיינות ללא אנטיגן, המתבצעת באיברי החיסון המרכזיים;

3) שלב ההתמיינות התלויה באנטיגן, המתבצע באיברים לימפואידים היקפיים.

T-לימפוציטופוזיס

השלב הראשון מתבצע ברקמת הלימפה של מח העצם האדום, שם נוצרות כיתות התאים הבאות:

1) תאי גזע - סוג I;

2) מבשרי תאי גזע למחצה של T-lymphocytopoiesis - סוג II;

3) תאים רגישים ל-T-poietin, מבשרי T-lymphocytopoiesis. תאים אלו נודדים לזרם הדם ומגיעים לתימוס (תימוס) - מחלקה III.

השלב השני הוא התמיינות בלתי תלויה באנטיגן, המתרחשת בקורטקס התימוס. במקרה זה, מתרחשת היווצרות נוספת של לימפוציטים מסוג T. תאי סטרומה מפרישים תימוסין, שבהשפעתו מתרחשת הטרנספורמציה של תאים חד-יכולים ל-T-לימפובלסטים. הם תאים מסוג IV ב-T-lymphocytopoiesis. לימפוציטים מסוג T הופכים לפרולימפוציטים מסוג T (תאים מסוג V), והם הופכים ללימפוציטים מסוג T - מחלקה VI.

בתימוס מתפתחות שלוש תת-אוכלוסיות של לימפוציטים מסוג T באופן עצמאי מתאי unipotent - קוטלי T, עוזרי T, מדכאי T.

לימפוציטים מסוג T המתקבלים רוכשים קולטנים שונים לאנטיגנים שונים בקליפת התימוס, בעוד שהאנטיגנים עצמם אינם נכנסים לתימוס. הגנה על בלוטת התימוס מפני חדירת אנטיגנים זרים מתבצעת עקב נוכחות המחסום ההמטוטימי והיעדר כלי אפרנטי בתימוס.

כתוצאה מהשלב השני נוצרות תת-אוכלוסיות של לימפוציטים מסוג T, בעלי קולטנים שונים לאנטיגנים מסוימים. התימוס מייצר גם לימפוציטים מסוג T שיש להם קולטנים לאנטיגנים של הרקמות שלהם, אך תאים כאלה נהרסים מיד על ידי מקרופאגים.

לאחר היווצרותם של לימפוציטים מסוג T, מבלי לחדור לתוך מדולה התימוס, הם נכנסים לזרם הדם ומובלים לאיברי הלימפה ההיקפיים.

השלב השלישי (התמיינות בלתי תלויה באנטיגן) מתבצע באזורים תלויי T של איברים לימפואידים היקפיים - בלוטות לימפה וטחול. כאן נוצרים תנאים למפגש של האנטיגן עם לימפוציט T (רוצח, עוזר או מדכא) שיש לו קולטן לאנטיגן זה.

לרוב, אין אינטראקציה ישירה של לימפוציט T עם אנטיגן, אלא עקיפה - דרך מקרופאג. כאשר אנטיגן זר חודר לגוף, הוא עובר תחילה פגוציטוזה על ידי מקרופאג (פגוציטוזיס הושלם), מבוקע חלקית, והדטרמיננט האנטיגני מובא אל פני השטח של המקרופאג, שם הוא מרוכז. לאחר מכן, הקובעים הללו מועברים על ידי מקרופאגים לקולטנים המתאימים של תת-אוכלוסיות שונות של לימפוציטים מסוג T. בהשפעת אנטיגן ספציפי מתרחשת תגובה בלסטוטרנספורמציה - הפיכת לימפוציט T ללימפובלסט T. התמיינות נוספת של תאים תלויה באיזו תת-אוכלוסיה של לימפוציטים T קיים אינטראקציה עם האנטיגן.

T-killer lymphoblast נותן את השיבוטים הבאים של תאים.

1. קוטלי T (או לימפוציטים ציטוטוקסיים), שהם תאי אפקטור המספקים חסינות תאית. קוטלי T מספקים את התגובה החיסונית הראשונית - תגובת הגוף לאינטראקציה הראשונה עם האנטיגן.

בתהליך הרס של אנטיגן זר על ידי רוצחים, ניתן להבחין בין שני מנגנונים עיקריים: אינטראקציית מגע - הרס של קטע מהציטלמה של תא המטרה ואינטראקציה מרוחקת - שחרור גורמים ציטוטוקסיים הפועלים על תא המטרה בהדרגה. ולמשך זמן רב.

2. תאי זיכרון T. תאים אלו, כאשר הגוף פוגש שוב את אותו אנטיגן, מספקים תגובה חיסונית משנית שהיא חזקה ומהירה יותר מהראשונית.

T-helper lymphoblast מייצר את שיבוטי התאים הבאים:

1) עוזרי T שמפרישים את הלימפוקין המתווך, הממריץ חסינות הומורלית. זהו מעורר אימונופואזה;

2) תאי זיכרון T.

לימפובלסט מדכא T מייצר את שיבוטי התאים הבאים:

1) מדכאי T;

2) תאי זיכרון T.

לפיכך, במהלך השלב השלישי של לימפוציטופוזיס T, היווצרות תאי אפקטור של כל תת-אוכלוסיה של לימפוציטים מסוג T (קוטלי T, עוזרי T ומדכאי T) בעלי תפקיד מסוים, ותאי זיכרון T המספקים תאי זיכרון משני. מתרחשת תגובה חיסונית.

בחסינות תאית ניתן להבחין בין שני מנגנונים להשמדת תאי מטרה על ידי רוצחים - אינטראקציית מגע, שבה נהרס קטע מהציטלמה של תא המטרה ומותו, ואינטראקציה מרוחקת - שחרור גורמים ציטוטוקסיים הפועלים על תא המטרה בהדרגה ולגרום למותו לאחר זמן מסוים.

B-lymphocytopoiesis

בתהליך של B-lymphocytopoiesis, ניתן להבחין בין השלבים הבאים.

השלב הראשון מתבצע במח העצם האדום, שם נוצרות כיתות התאים הבאות:

1) תאי גזע - סוג I;

2) תאי גזע למחצה, מבשרי לימפופואזה - סוג II;

3) תאים רגישים ל-Lymphopoietin B-unipotent - מבשרי לימפוציטופיאזיס B - Class III.

השלב השני - התמיינות בלתי תלויה באנטיגן - בציפורים מתבצע באיבר מיוחד - הבורסה של פבריציוס, ביונקים, כולל בני אדם, איבר כזה לא נמצא. רוב החוקרים מאמינים כי השלב השני (כמו גם הראשון) מתבצע במח העצם האדום, שם נוצרים לימפובלסטים מסוג B, תאי סוג IV. ואז הם מתפשטים לתאי B -prolymphocytes - תאי Class V ולתאי B -Lymphocytes - Class VI. בשלב השני, לימפוציטים B רוכשים מגוון קולטנים לאנטיגנים. במקביל, נמצא כי הקולטנים מיוצגים על ידי חלבונים - אימונוגלובולינים, אשר מסונתזים בלימפוציטים B המתבגרים עצמם, ואז עולים לפני השטח ומשולבים בפלסמה. הקבוצות הכימיות הסופיות של הקולטנים הללו שונות, וזה מסביר את הספציפיות של תפיסתן לגבי גורמים אנטיגנים מסוימים של אנטיגנים שונים.

השלב השלישי - התמיינות תלויית אנטיגן מתבצעת באזורים תלויי B של איברים לימפואידים היקפיים - בטחול ובלוטות הלימפה. כאן, לימפוציטים B נפגשים עם אנטיגנים, ולאחר מכן הפעלתם והפיכתם לאימונובלסט. זה קורה רק בהשתתפות תאים נוספים - מקרופאגים, עוזרי T ומדכאי T. לכן, להפעלתם של לימפוציטים B, יש צורך בשיתוף הפעולה של התאים הבאים - לימפוציט B, עוזר T או מדכא T, וכן אנטיגן הומורלי - חיידק, וירוס או פוליסכריד. חֶלְבּוֹן. תהליך האינטראקציה מתנהל באופן הבא: המקרופאג מציג אנטיגן פגוציט את האנטיגן ומביא את הדטרמיננט האנטיגני אל פני קרום התא, ולאחר מכן הקובע פועל על לימפוציטים מסוג B, עוזרי T ומדכאי T. לפיכך, ההשפעה של הקובע האנטיגני על לימפוציט B אינה מספיקה לתגובת הבלסטוטרנספורמציה; היא ממשיכה לאחר הפעלת ה-T-helper ושחרור של לימפוקין מפעיל על ידו. לאחר מכן, לימפוציט B הופך לאימונובלסט. לאחר התפשטות האימונובלסט נוצרים שיבוטים של תאים - פלסמוציטים - תאי אפקטור של חסינות הומורלית, הם מסנתזים ומפרישים לדם אימונוגלובולינים - נוגדנים מקבוצות שונות ותאי זיכרון B.

אימונוגלובולינים (נוגדנים) מקיימים אינטראקציה עם אנטיגנים ספציפיים, נוצר קומפלקס אנטיגן-נוגדנים ובכך מנטרל אנטיגנים זרים.

עוזרי T ממלאים את הפונקציה הבאה ביישום חסינות הומורלית - הם תורמים לתגובה של בלסטוטרנספורמציה, מחליפים את הסינתזה של אימונוגלובולינים לא ספציפיים באלו ספציפיים, מעוררים את הסינתזה והשחרור של אימונוגלובולינים על ידי תאי פלזמה.

מדכאי T מופעלים על ידי אותם אנטיגנים ומפרישים לימפוקינים המעכבים יצירת תאי פלזמה וסינתזה שלהם של אימונוגלובולינים עד להפסקה מוחלטת. לפיכך, ההשפעה של קוטלי T ועוזרי T על לימפוציט B מסדירה את התגובה של חסינות הומורלית.

נושא 13. רקמת קשר. רקמות חיבור נכונות

המושג "רקמות חיבור" (רקמות הסביבה הפנימית, רקמות תומכות-טרופיות) משלב רקמות שאינן זהות במורפולוגיה ובתפקודים, אך בעלות כמה תכונות משותפות ומתפתחות ממקור אחד - מזנכיים.

תכונות מבניות ותפקודיות של רקמות חיבור:

1) מיקום פנימי בגוף;

2) הדומיננטיות של החומר הבין תאי על התאים;

3) מגוון צורות תא;

4) מקור מקור נפוץ - מזנכיים.

פונקציות של רקמות חיבור:

1) trophic (מטבולי);

2) תמיכה;

3) מגן (מכני, לא ספציפי וספציפי);

4) מתקן (פלסטיק) וכו'.

הנפוצות ביותר בגוף הן רקמות חיבור סיביות ובעיקר רקמה סיבית לא נוצרת רופפת, שהיא חלק כמעט מכל האיברים, היוצרות סטרומה, שכבות ושכבות, הנלוות לכלי דם.

מאפיינים מורפולוגיים ותפקודיים של רקמת חיבור סיבית לא סדירה רופפת

הוא מורכב מתאים ומחומר בין-תאי, אשר, בתורו, מורכב מסיבים (קולגן, אלסטי, רשתית) וחומר אמורפי.

מאפיינים מורפולוגיים המבדילים רקמת חיבור סיבית רופפת מסוגים אחרים של רקמות חיבור:

1) מגוון צורות תאים (תשעה סוגי תאים);

2) דומיננטיות של חומר אמורפי בחומר הבין תאי על פני הסיבים.

פונקציות של רקמת חיבור סיבית רופפת:

1) trophic;

2) תומך (יוצר את הסטרומה של איברים parenchymal);

3) הגנה (לא ספציפית וספציפית (השתתפות בתגובות חיסוניות) הגנה);

4) מחסן מים, ליפידים, ויטמינים, הורמונים;

5) מתקן (פלסטיק).

סוגי תאים (אוכלוסיות תאים) של רקמת חיבור סיבית רופפת:

1) פיברובלסטים;

2) מקרופאגים (היסטוציטים);

3) רקמות בזופילים (תאי פיטום);

4) תאי פלזמה;

5) תאי שומן (ליפוציטים);

6) תאי פיגמנט;

7) ריסים אדוונטציאליים;

8) פריציטים;

9) תאי דם - לויקוציטים (לימפוציטים, נויטרופילים).

מאפיינים מבניים ותפקודיים של סוגי תאים

פיברובלסטים הם אוכלוסיית התאים השולטת של רקמת חיבור סיבית רופפת. הם הטרוגניים במונחים של בגרות וסגוליות תפקודית ולכן מחולקים לתת-האוכלוסיות הבאות:

1) תאים מובחנים בצורה גרועה;

2) מובחנים (או תאים בוגרים, או פיברובלסטים בעצם);

3) פיברובלסטים ישנים (סופיים) - פיברוציטים, כמו גם צורות מיוחדות של פיברובלסטים;

4) מיופיברובלסטים;

5) פיברוקלסטים.

הצורה השולטת היא פיברובלסטים בוגרים, שתפקידם לסנתז ולשחרר חלבוני קולגן ואלסטין, כמו גם גליקוזאמינוגליקנים, לסביבה הבין-תאית.

הארגון המבני של פיברובלסטים מאופיין בהתפתחות בולטת של מנגנון סינתטי - רשת אנדופלזמית גרגירית ומנגנון תחבורה - קומפלקס גולגי הלמלרי. אברונים אחרים מפותחים בצורה גרועה. בפיברוציטים, ה-ER הגרגירי והקומפלקס הלמלרי מופחתים. הציטופלזמה של פיברובלסטים מכילה מיקרופילמנטים המכילים את החלבונים המתכווצים אקטין ומיוזין, אך אברונים אלו מפותחים במיוחד במיופיברובלסטים, בשל כך הם מהדקים את רקמת החיבור הצעירה במהלך היווצרות הצלקת. פיברוקלסטים מאופיינים בתוכן בציטופלזמה של מספר רב של ליזוזומים. תאים אלו מסוגלים להפריש אנזימים ליזוזומליים לתוך הסביבה הבין-תאית ובעזרתם לפצל קולגן או סיבים אלסטיים לשברים, ולאחר מכן פגוציזציה של השברים המפוצלים תוך-תאיים. כתוצאה מכך, פיברוקלסטים מאופיינים בתמוגה של החומר הבין-תאי, כולל סיבים (לדוגמה, במהלך התפתחות הרחם לאחר לידה).

כך, צורות שונות של פיברוקלסטים יוצרות את החומר הבין-תאי של רקמת החיבור (פיברובלסטים), שומרים עליה במצב מבני ותפקודי מסוים (פיברוציטים), ומשמידים אותה בתנאים מסוימים (פיברובלסטים). בשל תכונות אלה של פיברובלסטים, הפונקציה השיקום של רקמת החיבור מתבצעת.

מקרופאגים הם תאים הממלאים תפקיד מגן, בעיקר באמצעות phagocytosis של חלקיקים גדולים.

על פי נתונים מודרניים, מקרופאגים הם תאים רב-תכליתיים. מקרופאגים נוצרים ממונוציטים לאחר שהם עוזבים את מחזור הדם. מקרופאגים מאופיינים בהטרוגניות מבנית ותפקודית בהתאם למידת הבשלות, אזור הלוקליזציה, כמו גם הפעלתם על ידי אנטיגנים או לימפוציטים.

תפקוד ההגנה של מקרופאגים מתבטא בצורות שונות:

1) הגנה לא ספציפית (באמצעות phagocytosis של חלקיקים אקסוגניים ואנדוגניים ועיכול תוך תאי שלהם);

2) שחרור לסביבה החוץ-תאית של אנזימים ליזוזומליים וחומרים אחרים;

3) הגנה ספציפית (או אימונולוגית - השתתפות במגוון תגובות חיסוניות).

מקרופאגים מחולקים למקובעים וחופשיים. מקרופאגים של רקמת חיבור הם תנועתיים או נודדים ונקראים היסטיוציטים.

ישנם מקרופאגים של חללים סרואיים (צפק וצדר), מקרופאגים כבדיים (תאי קופפר), מקרופאגים של מערכת העצבים המרכזית - מקרופאגים גליאליים, אוסטאוקלסטים.

כל סוגי המקרופאגים משולבים למערכת פגוציטית מונו-גרעינית (או מערכת מקרופאגים) של הגוף.

על פי המצב התפקודי, מקרופאגים מחולקים לשאריות (לא פעילות) ומופעלות. בהתאם לכך, גם המבנה התוך תאי שלהם שונה.

המאפיין המבני האופייני ביותר של מקרופאגים הוא נוכחות של מנגנון ליזוזומלי בולט, כלומר הציטופלזמה מכילה ליזוזומים ופגוזומים רבים.

תכונה של היסטוציטים היא הנוכחות על פני השטח שלהם של קפלים רבים, פליצות ופסאודופודיה, המשקפים את תנועת התאים או לכידת חלקיקים שונים על ידם. הפלסמולמה של מקרופאגים מכילה מגוון קולטנים, בעזרתם הם מזהים שונים, לרבות חלקיקים אנטיגנים, וכן חומרים פעילים ביולוגית שונים.

על ידי פגוציטים של חומרים אנטיגניים, מקרופאגים מפרישים, מתרכזים ואז נושאים את הקבוצות הכימיות הפעילות שלהם - קובעים אנטיגניים על קרום הפלזמה ואז העבירו אותם ללימפוציטים. פונקציה זו נקראת הצגת אנטיגן. בעזרת פונקציה זו, מקרופאגים מעוררים תגובות אנטיגניות, מכיוון שנקבע כי מרבית החומרים האנטיגניים אינם מסוגלים לעורר תגובות חיסוניות בעצמם, כלומר פועלים ישירות על קולטני לימפוציטים. בנוסף, מקרופאגים מופעלים מפרישים כמה חומרים פעילים ביולוגית - מונוקינים, שיש להם השפעה רגולטורית על היבטים שונים של תגובות חיסוניות.

מקרופאגים מעורבים בשלבים האחרונים של תגובות חיסוניות של חסינות הומורלית ותאית כאחד. בחסינות הומורלית, הם פגוציטים קומפלקסים חיסוניים של אנטיגן-נוגדנים, ובחסינות תאית, בהשפעת לימפוקינים, מקרופאגים רוכשים תכונות רוצחות ויכולים להרוס תאים זרים, כולל גידולים.

לפיכך, מקרופאגים אינם תאי חיסון, אלא לוקחים חלק בתגובות חיסוניות.

מקרופאגים גם מסנתזים ומפרישים כמאה חומרים שונים פעילים ביולוגית לסביבה הבין-תאית. לכן, ניתן לסווג מקרופאגים כתאים מפרשים.

רקמות בזופילים (תאי פיטום) הם תאים אמיתיים של רקמת חיבור סיבית רופפת.

תפקידם של תאים אלו הוא לווסת הומאוסטזיס רקמות מקומי.

זה מושג באמצעות סינתזה של בזופילים ברקמות והשחרור לאחר מכן לסביבה הבין-תאית של גליקוזאמינו-גליקנים (חומצות גופרתיות הפרין וכונדרואיטין), היסטמין, סרוטונין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים המשפיעים על התאים והחומר הבין-תאי של רקמת החיבור.

לחומרים פעילים ביולוגית אלה יש את ההשפעה הגדולה ביותר על כלי הדם המיקרו-כליים, שם הם גורמים לעלייה בחדירות ההמוקפילרים, משפרים את ההידרציה של החומר הבין-תאי. מוצרי תאי מאסט משפיעים על התגובות החיסוניות ועל תהליכי הדלקת והאלרגיה.

המקורות להיווצרות תאי פיטום טרם הוכחו במלואם.

הארגון האולטרה-סטרוקטורלי של בזופילים ברקמות מאופיין בנוכחות של שני סוגים של גרגירים בציטופלזמה:

1) גרגירים מטאכרומטיים מוכתמים בצבעים בסיסיים עם שינוי צבע;

2) גרגירים אורתוכרומטיים מוכתמים בצבעים בסיסיים ללא שינוי צבע ומייצגים ליזוזומים.

כאשר בזופילי רקמות נרגשים, חומרים פעילים ביולוגית משתחררים מהם בדרכים הבאות:

1) בעזרת הקצאת גרגירים - דגרנולציה;

2) בעזרת שחרור מפוזר של היסטמין דרך הממברנה, המגביר את חדירות כלי הדם וגורם להידרציה של החומר העיקרי, ובכך מגביר את התגובה הדלקתית.

תאי מאסט מעורבים בתגובות חיסוניות. כאשר חומרים זרים מסוימים חודרים לגוף, תאי פלזמה מסנתזים אימונוגלובולינים מסוג E, אשר נספגים לאחר מכן בציטלמה של תאי פיטום. כאשר אותם אנטיגנים נכנסים שוב לגוף, נוצרים קומפלקסים חיסונים "אנטיגן-נוגדנים" על פני תאי הפיטום, הגורמים לדיגרנולציה חדה של בזופילים ברקמות, וחומרים פעילים ביולוגית המשתחררים בכמויות גדולות גורמים להופעה מהירה של אלרגיות ואנפילקטיות. תגובות.

תאי פלזמה (פלסמוציטים) הם תאים של מערכת החיסון (תאי אפקטור של חסינות הומורלית).

תאי פלזמה נוצרים מלימפוציטים מסוג B כאשר הם נחשפים לחומרים אנטיגנים.

רובם ממוקמים באיברי מערכת החיסון (בלוטות לימפה, טחול, שקדים, זקיקים), אך חלק ניכר מתאי הפלזמה מופץ ברקמת החיבור.

תפקידם של תאי פלזמה הוא סינתזה ושחרור לסביבה הבין-תאית של נוגדנים - אימונוגלובולינים, המחולקים לחמש מחלקות.

לתאי פלזמה יש מנגנון סינתטי והפרשה מפותח היטב. דפוסי עקיפה של אלקטרונים של פלסמוציטים מראים שכמעט כל הציטופלזמה מלאה ברטיקולום אנדופלזמי גרגירי, למעט אזור קטן הסמוך לגרעין ובו נמצאים הקומפלקס של גולגי ומרכז התא. כאשר לומדים פלסמוציטים תחת מיקרוסקופ אור עם צביעה היסטולוגית הרגילה - המטוקסילין-אאוזין, יש להם צורה עגולה או אליפסה, ציטופלזמה בזופילית, גרעין הממוקם באופן אקסצנטרי המכיל גושים של הטרוכרומטין בצורה של משולשים (גרעין בצורת גלגל). אזור צבע בהיר של הציטופלזמה צמוד לגרעין - "חצר אור", שבה ממוקם מתחם גולגי. מספר תאי הפלזמה משקף את עוצמת התגובות החיסוניות.

תאי שומן (אדיפוציטים) נמצאים ברקמת חיבור רופפת בכמויות שונות בחלקים שונים של הגוף ובאיברים שונים.

תפקידים של תאי שומן:

1) מחסן משאבי אנרגיה;

2) מחסן מים;

3) מאגר ויטמינים מסיסים בשומן וכו'.

תאי שומן ממוקמים בקבוצות ליד כלי הדם של כלי הדם. עם הצטברות משמעותית, הם יוצרים רקמת שומן לבנה. לאדיפוציטים יש מורפולוגיה אופיינית: כמעט כל הציטופלזמה מלאה בטיפת שומן אחת, והאברון והגרעין נדחפים לפריפריה. עם קיבוע אלכוהול והחזקת אלכוהול דרך הסוללה, השומן מתמוסס, והתא מקבל צורה של טבעת חותם, ולהצטברות תאי השומן בתכשיר ההיסטולוגי יש מראה תאי דמוי חלת דבש. שומנים מתגלים רק לאחר קיבוע פורמלין בשיטות היסטוכימיות - סודן ואוסמיום.

תאי פיגמנט (פיגמנטוציטים, מלנוציטים) - תאים בצורת תהליך המכילים תכלילים של פיגמנט (מלנין) בציטופלזמה. תאי פיגמנט אינם תאים אמיתיים של רקמת החיבור, שכן, ראשית, הם ממוקמים לא רק ברקמת החיבור, אלא גם ברקמת האפיתל, ושנית, הם נוצרים לא מתאי mesenchymal, אלא מנוירובלסטים עצביים.

תאי הרפתקאות מקומיים בהרפתקאות הכלים. יש להם צורה מוארכת ושטוחה. הציטופלזמה של תאים אלה היא בזופילית חלשה ומכילה כמות קטנה של אברונים. חלק מהכותבים רואים בתאים אדוונטציאליים אלמנטים תאיים עצמאיים של רקמת החיבור, אחרים מאמינים שהם מקור להתפתחות של פיברובלסטים, שומן ותאי שריר חלק.

פריציטים - תאים הממוקמים בדפנות הנימים - בפיצול קרום הבסיס.

לויקוציטים - לימפוציטים ונויטרופילים. בדרך כלל, רקמת החיבור מכילה בהכרח כמויות שונות של תאי דם - לימפוציטים ונויטרופילים. במצבי דלקת, מספרם עולה בחדות (חדירת לימפוציטים וליקוציטים).

חומר בין תאי של רקמת חיבור

הוא מורכב משני מרכיבים מבניים:

1) מהחומר העיקרי (או האמורפי);

2) מסיבים.

החומר העיקרי (או האמורפי) מורכב מחלבונים ופחמימות. חלבונים מיוצגים בעיקר על ידי קולגן, כמו גם אלבומינים וגלובולינים.

פחמימות מיוצגות על ידי צורות פולימריות, בעיקר גליקוזאמינוגליקנים (סולפטים - חומצות גופרתיות כונדרויטין, דרמטן סולפט וכו')

רכיבי פחמימות שומרים על מים, בהתאם לתכולת המים, הבד יכול להיות צפוף יותר או פחות.

החומר האמורפי מבטיח הובלה של חומרים מהדם לתאים ולהיפך, כולל הובלה מרקמת החיבור לאפיתל.

חומר אמורפי נוצר בעיקר בשל פעילותם של פיברובלסטים - קולגנים וגליקוזאמינוגליקן, וכן בשל חומרי פלזמה בדם - אלבומינים וגלובולינים.

בהתאם לריכוז המים, החומר האמורפי העיקרי יכול להיות צפוף יותר או פחות, מה שקובע את התפקיד התפקודי של סוג זה של רקמה.

הרכיב הסיבי מיוצג על ידי קולגן, סיבים אלסטיים ורשתיים. באיברים שונים, היחס בין סיבים אלו אינו זהה: סיבי קולגן שולטים ברקמת חיבור סיבית רופפת.

לסיבי קולגן יש עובי שונה (מ-1 - 3 עד 10 מיקרון או יותר). יש להם חוזק גבוה והתארכות נמוכה. כל סיב קולגן מורכב משני מרכיבים כימיים:

1) קולגן חלבון פיברילרי;

2) מרכיב פחמימות - גליקוזאמינוגליקנים ופרוטאוגליקנים.

שני המרכיבים הללו מסונתזים על ידי פיברובלסטים ומשוחררים לסביבה החוץ תאית, שם הם מורכבים ונבנים סיבים.

ישנן חמש רמות בארגון המבני של סיבי קולגן.

רמה I - פוליפפטיד. קולגן מיוצג על ידי שרשראות פוליפפטידים, המורכבות משלוש חומצות אמינו - פרולין, גליצין, ליזין.

רמה II - מולקולרית, המיוצגת על ידי מולקולת חלבון קולגן באורך 280 ננומטר, רוחב 1,4 ננומטר, המורכבת משלוש שרשראות פוליפפטידיות מפותלות לספירלה.

רמה III - protofibrillar (עובי 10 ננומטר, מורכב מכמה מולקולות קולגן מסודרות לאורך המחוברות ביניהן בקשרי מימן).

רמת IV - מיקרופיברילים (עובי מ-11 - 12 ננומטר, ועוד). הם מורכבים מ-5 - 6 פרוטופיברילים המחוברים בקשרים לרוחב.

רמה V - עובי פיבריל (או סיבי קולגן) 1 - 10 מיקרון, המורכב ממספר מיקרופיברילים - תלוי בעובי, הקשורים לגליקוזאמינוגליקן ופרוטאוגליקנים. לסיבי הקולגן יש פסים רוחביים הנובעים הן מסידור חומצות האמינו בשרשרת הפוליפפטידית והן מסידור השרשראות במולקולת הקולגן. סיבי קולגן בעזרת רכיבי פחמימות משולבים לצרורות בעובי של עד 150 מיקרון.

בהתאם לסדר חומצות האמינו בשרשרות הפוליפפטידיות, במידת ההידרוקסילציה שלהן, ובאיכות מרכיב הפחמימות, נבדלים שנים עשר סוגים של חלבון קולגן, מתוכם רק חמישה סוגים נחקרים היטב.

סוגים אלה של חלבון קולגן כלולים לא רק בסיבי קולגן, אלא גם בקרומי הבסיס של רקמת אפיתל וכלי דם, סחוס, גוף זגוגית ותצורות אחרות. עם התפתחות של כמה תהליכים פתולוגיים, הקולגן מתפרק וחודר אותו לדם. בפלזמה בדם, סוג הקולגן נקבע ביוכימית, וכתוצאה מכך נקבעים גם אזור ההתפרקות שלו ועוצמתו.

סיבים אלסטיים מאופיינים באלסטיות גבוהה, יכולת מתיחה והתכווצות, אך חוזק מועט.

הם דקים יותר מקולגן, אין להם פסים רוחביים, מסתעפים לאורך הדרך ומנסרים זה עם זה, ויוצרים רשת אלסטית. ההרכב הכימי של סיבים אלסטיים הוא חלבון אלסטין וגליקופרוטאין. שני המרכיבים מסונתזים ומופרשים על ידי פיברובלסטים, ובדופן כלי הדם - על ידי תאי שריר חלק. חלבון האלסטין שונה מחלבון הקולגן הן בהרכב חומצות האמינו והן בהידרוקסילציה שלהן. מבחינה מבנית, הסיב האלסטי מאורגן באופן הבא: החלק המרכזי של הסיב מיוצג על ידי מרכיב אמורפי של מולקולות אלסטין, והחלק ההיקפי מיוצג על ידי רשת פיברילרית קטנה. היחס בין רכיבים אמורפיים ופיברילריים בסיבים אלסטיים יכול להיות שונה. רוב הסיבים נשלטים על ידי הרכיב האמורפי. כאשר הרכיב האמורפי והפיברילרי שווים, הסיבים נקראים אלאונין. ישנם גם סיבים אלסטיים של אוקסיטלון, המורכבים רק מהרכיב הפיברילרי. סיבים אלסטיים ממוקמים בעיקר באותם איברים המשנים כל הזמן את נפחם - בריאות, כלי דם.

סיבים רשתיים דומים בהרכבם לסיבי קולגן.

סיבים רשתיים מורכבים מקולגן מסוג III ומרכיב פחמימתי. הם דקים יותר מקולגן, יש להם פסים רוחביים מעט בולטים. הם מסתעפים ויוצרים רשתות לולאות קטנות, ומכאן שמם. בסיבים רשתיים, בניגוד לסיבי קולגן, מרכיב הפחמימות בולט יותר, אשר מזוהה היטב על ידי מלחי חנקתי כסף, ולכן סיבים אלו נקראים גם ארגירופיליים. יש לזכור שגם לסיבי קולגן לא בוגרים, המורכבים מחלבון פרה-קולגן, יש תכונות ארגירופיליות. על פי תכונותיהם הפיזיקליות, סיבים רשתיים תופסים עמדת ביניים בין קולגן ואלסטי. הם נוצרים עקב פעילותם של תאים רשתיים. הם ממוקמים בעיקר באיברים ההמטופואטיים, המרכיבים את הסטרומה שלהם.

רקמת חיבור סיבית צפופה

הוא שונה מהרופף בדומיננטיות של הרכיב הסיבי בחומר הבין תאי על האמורפי.

בהתאם לאופי סידור הסיבים, רקמת חיבור סיבית צפופה מחולקת ליצירת (הסיבים של סוג זה של רקמות מסודרים בצורה מסודרת, לרוב מקבילים זה לזה) ולא נוצרות (הסיבים מסודרים באופן אקראי) .

רקמת חיבור שנוצרה צפופה מוצגת בגוף בצורה של גידים, רצועות, ממברנות סיביות.

רקמת חיבור סיבית צפופה יוצרת שכבת רשת של הדרמיס של העור.

בנוסף להכיל מספר רב של סיבים, רקמת חיבור סיבית צפופה מאופיינת בחוסר אלמנטים תאיים, המיוצגים בעיקר על ידי פיברוציטים.

מבנה הגיד

הגיד מורכב בעיקר מרקמת חיבור צפופה שנוצרה, אך מכיל גם רקמת חיבור סיבית רפויה, היוצרת שכבות.

על החתכים הרוחביים והאורכיים של הגיד, ניתן לראות שהוא מורכב מסיבי קולגן מקבילים היוצרים צרורות בסדרי I, II ו-III.

הצרורות מהסדר הראשון הם הדקים ביותר, מופרדים זה מזה על ידי פיברוציטים. הצרורות מהסדר השני מורכבות מכמה צרורות מהסדר הראשון, המוקפות בפריפריה בשכבה של רקמת חיבור סיבית רופפת המרכיבה את האנדוטוניום. צרורות מסדר III מורכבים מצרורות מסדר II ומוקפות בשכבות בולטות יותר של רקמת חיבור סיבית רופפת - פריתנוניום.

כל הגיד מוקף באפיתנון לאורך הפריפריה.

בשכבות של רקמת חיבור סיבית רופפת עוברים כלי דם ועצבים, ומספקים טרופיזם ועצבוב של הגיד.

תכונות גיל של רקמות חיבור סיביות

ביילודים וילדים, ברקמת החיבור הסיבית, החומר האמורפי מכיל הרבה מים הקשורים לגליקואמינוגליקן. סיבי קולגן דקים ומורכבים לא רק מחלבון, אלא גם מפרה-קולגן. סיבים אלסטיים מפותחים היטב. המרכיבים האמורפיים והסיביים של רקמת החיבור קובעים יחד את הגמישות והמוצקות של העור בילדים. עם העלייה בגיל באונטוגנזה שלאחר הלידה, תכולת הגליקוזאמינוגליקנים בחומר האמורפי של הרקמה פוחתת, ובהתאם לכך, גם תכולת המים יורדת. סיבי קולגן גדלים ויוצרים צרורות עבים וגסים. סיבים אלסטיים נהרסים במידה רבה. כתוצאה מכך, העור של קשישים וזקנים הופך לא גמיש ורופס.

רקמות חיבור בעלות תכונות מיוחדות

רקמה רשתית מורכבת מתאי רשת וסיבים רשתיים. רקמה זו יוצרת את הסטרומה של כל האיברים ההמטופואטיים (למעט התימוס) ובנוסף לתפקיד התמיכה היא מבצעת פונקציות נוספות: היא מספקת טרופיזם לתאים ההמטופואטיים ומשפיעה על כיוון ההתמיינות שלהם.

רקמת שומן מורכבת מהצטברויות של תאי שומן ומחולקת לשני סוגים: רקמת שומן לבנה וחומה.

רקמת השומן הלבנה מופצת באופן נרחב בחלקים שונים של הגוף ובאיברים הפנימיים, היא מתבטאת בצורה לא שווה בנושאים שונים ולאורך האנטוגנזה. זהו אוסף של תאי שומן טיפוסיים (אדיפוציטים).

תהליכים מטבוליים מתרחשים באופן פעיל בתאי שומן.

פונקציות של רקמת שומן לבנה:

1) מחסן אנרגיה (macroergs);

2) מחסן מים;

3) מאגר ויטמינים מסיסים בשומן;

4) הגנה מכנית על חלק מהאיברים (גלגל עין וכו').

רקמת שומן חומה נמצאת רק בילודים.

הוא ממוקם רק במקומות מסוימים: מאחורי עצם החזה, ליד השכמות, על הצוואר, לאורך עמוד השדרה. רקמת שומן חומה מורכבת מהצטברות של תאי שומן חומים, הנבדלים באופן משמעותי משומן שומן טיפוסי הן במורפולוגיה והן באופי חילוף החומרים שלהם. הציטופלזמה של תאי שומן חומים מכילה מספר רב של ליפוזומים המופצים בכל הציטופלזמה.

תהליכי חמצון בתאי שומן חומים חזקים פי 20 מאשר בלבנים. תפקידה העיקרי של רקמת השומן החומה הוא לייצר חום.

רקמת חיבור רירית נמצאת רק בתקופה העוברית באיברים הזמניים ומעל לכל, בחבל הטבור. הוא מורכב בעיקר מחומר בין-תאי שבו מתמקמים תאים דמויי פיברובלסט המסנתזים מוצין (ריר).

רקמת חיבור פיגמנטית היא אזור רקמה המכיל הצטברות של מלנוציטים ב(אזור הפטמות, שק האשכים, פי הטבעת, כורואיד).

נושא 14. רקמת קשר. רקמות חיבור שלד

רקמות החיבור השלד כוללות רקמות סחוס ועצם המבצעות פונקציות תומכות, הגנה ומכאניות, וכן לוקחות חלק במטבוליזם של מינרלים בגוף. לכל אחד מסוגי רקמת החיבור הללו יש הבדלים מורפולוגיים ותפקודיים משמעותיים, ולכן הם נחשבים בנפרד.

רקמות סחוס

רקמה סחוסית מורכבת מתאי - כונדרוציטים וכונדרובלסטים, כמו גם חומר בין-תאי צפוף.

Chondroblasts ממוקמים בנפרד לאורך הפריפריה של הרקמה הסחוסית. הם תאים פחוסים מוארכים עם ציטופלזמה בזופילית המכילים ER גרגירי וקומפלקס למלרי מפותח היטב. תאים אלו מסנתזים את מרכיבי החומר הבין-תאי, משחררים אותם לסביבה הבין-תאית, ומתמיינים בהדרגה לתאים הסופיים של רקמת הסחוס - כונדרוציטים. Chondroblasts מסוגלים להתחלק מיטוטי. הפריכונדריום המקיף את הרקמה הסחוסית מכיל צורות לא פעילות, מובחנות בצורה גרועה של כונדרובלאסטים, אשר, בתנאים מסוימים, מתמיינים לכונדרובלאסטים המסנתזים את החומר הבין-תאי, ולאחר מכן לכונדרוציטים.

חומר אמורפי מכיל כמות משמעותית של חומרים מינרלים שאינם יוצרים גבישים, מים או רקמה סיבית צפופה. בדרך כלל כלים ברקמת הסחוס נעדרים. בהתאם למבנה החומר הבין-תאי, רקמות הסחוס מחולקות לרקמת סחוס היאלינית, אלסטית וסיבית.

בגוף האדם, רקמת סחוס היאלינית נפוצה והיא חלק מהסחוסים הגדולים של הגרון (בלוטת התריס והקריקואיד), קנה הנשימה והסחוס של הצלעות.

רקמת סחוס אלסטי מאופיינת בנוכחות בחומר התא של סיבים קולגן ואלסטיים כאחד (רקמה סחוסית של האפרכסת והחלק הסחוסי של תעלת השמע החיצונית, סחוס האף החיצוני, סחוסים קטנים של הגרון וסמפונות האמצע).

רקמת סחוס סיבית מאופיינת בתכולת צרורות עוצמתיות של סיבי קולגן מקבילים בחומר הבין-תאי. במקרה זה, כונדרוציטים ממוקמים בין צרורות הסיבים בצורה של שרשראות. על פי תכונות פיזיקליות, הוא מאופיין בחוזק גבוה. הוא נמצא בגוף רק במקומות מוגבלים: הוא מהווה חלק מהדיסקים הבין-חולייתיים (annulus fibrosus), וממוקם גם בנקודות ההתקשרות של רצועות וגידים לסחוס ההיאליני. במקרים אלו, ניתן לראות בבירור מעבר הדרגתי של פיברוציטים של רקמת חיבור לכונדרוציטים סחוסים.

כאשר לומדים רקמות סחוס, יש להבין בבירור את המושגים "רקמת סחוס" ו"סחוס".

רקמת סחוס היא סוג של רקמת חיבור, שהמבנה שלה מונח מעל. סחוס הוא איבר אנטומי המורכב מסחוס ופריכונדריום. הפריקונדיום מכסה את הרקמה הסחוסית מבחוץ (למעט הרקמה הסחוסית של משטחי המפרקים) ומורכב מרקמת חיבור סיבית.

ישנן שתי שכבות בפריקונדיום:

1) חיצוני - סיבי;

2) פנימי - תאי (או קמביאלי, נבט).

בשכבה הפנימית מתמקמים תאים מובחנים בצורה גרועה - פרכונדרובלסטים וכונדרובלסטים לא פעילים, שבתהליך ההיסטוגנזה העוברית והרגנרטיבית הופכים תחילה לכונדרובלאסטים ולאחר מכן לכונדרוציטים.

השכבה הסיבית מכילה רשת של כלי דם. לפיכך, הפריצ'ונדריום, כחלק בלתי נפרד מהסחוס, מבצע את הפונקציות הבאות:

1) מספק רקמת סחוס טרופית אווסקולרית;

2) מגן על רקמת סחוס;

3) מספק התחדשות של רקמה סחוסית במקרה של נזק שלה.

הטרופיזם של רקמת הסחוס ההיאלינית של המשטחים המפרקים מסופק על ידי הנוזל הסינוביאלי של המפרקים, כמו גם נוזל מכלי רקמת העצם.

התפתחות רקמת סחוס וסחוס (chondrohystogenesis) מתבצעת מהמזנכיים.

רקמות עצם

רקמת עצם היא סוג של רקמת חיבור והיא מורכבת מתאי וחומר בין תאי, המכיל כמות גדולה של מלחים מינרלים, בעיקר סידן פוספט. מינרלים מהווים 70% מרקמת העצם, אורגניים - 30%.

פונקציות של רקמת עצם:

1) תמיכה;

2) מכני;

3) מגן (הגנה מכנית);

4) השתתפות במטבוליזם המינרלים של הגוף (מחסן של סידן וזרחן).

תאי עצם - אוסטאובלסטים, אוסטאוציטים, אוסטאוקלסטים. התאים העיקריים ברקמת העצם שנוצרה הם אוסטאוציטים. מדובר בתאים בצורת תהליך עם גרעין גדול וציטופלזמה בעלת ביטוי חלש (תאים מסוג גרעיני). גופי התא ממוקמים בחללי העצם (lacunae), והתהליכים - בצינוריות העצם. צינורות עצם רבים, מתנתקים זה עם זה, חודרים לרקמת העצם, מתקשרים עם החלל הפריווסקולרי, יוצרים את מערכת הניקוז של רקמת העצם. מערכת ניקוז זו מכילה נוזל רקמה, שדרכו מובטחת חילופי החומרים לא רק בין תאים לנוזל הרקמה, אלא גם בחומר הבין-תאי.

אוסטאוציטים הם צורות סופיות של תאים ואינם מתחלקים. הם נוצרים מאוסטאובלסטים.

אוסטאובלסטים נמצאים רק ברקמת עצם מתפתחת. ברקמת העצם שנוצרה, הם נמצאים בדרך כלל בצורה לא פעילה בפריוסטאום. בפיתוח רקמת עצם, אוסטאובלסטים מקיפים כל צלחת עצם לאורך הפריפריה, נצמדים בחוזקה זה לזה.

הצורה של תאים אלה יכולה להיות מעוקבת, מנסרת וזוויתית. הציטופלזמה של אוסטאובלסטים מכילה רטיקולום אנדופלזמי מפותח היטב, קומפלקס ה-Golgi lamellar, מיטוכונדריות רבות, מה שמעיד על פעילות סינתטית גבוהה של תאים אלו. אוסטאובלסטים מסנתזים קולגן וגליקוזאמינוגליקנים, אשר משתחררים לאחר מכן לחלל החוץ תאי. בשל מרכיבים אלו נוצרת מטריצה אורגנית של רקמת עצם.

תאים אלו מספקים מינרליזציה של החומר הבין תאי באמצעות שחרור מלחי סידן. כשהם משחררים בהדרגה את החומר הבין-תאי, נראה שהם מוקפים בקירות והופכים לאוסטאוציטים. במקביל, האברונים התוך-תאיים מופחתים באופן משמעותי, הפעילות הסינתטית וההפרשה מופחתת ונשמרת הפעילות התפקודית האופיינית לאוסטאוציטים. אוסטאובלסטים הממוקמים בשכבה הקמביאלית של הפריוסטאום נמצאים במצב לא פעיל; אברונים סינתטיים ותחבורה מפותחים בהם בצורה גרועה. כאשר תאים אלו מגורים (במקרה של פציעות, שברים בעצמות וכו'), מתפתחים במהירות ER גרעיני וקומפלקס למלרי בציטופלזמה, סינתזה פעילה ושחרור קולגן וגליקוזאמינוגליקנים, היווצרות מטריצה אורגנית (קלוס עצם) , ולאחר מכן היווצרות של בדים עצם סופיים. בדרך זו, עקב פעילות אוסטאובלסטים של הפריוסטאום, עצמות מתחדשות כאשר הן נפגעות.

אוסטאוקלסטים - תאים הורסים עצם, נעדרים ברקמת העצם שנוצרה, אך נמצאים בפריוסטאום ובמקומות של הרס ומבנה מחדש של רקמת העצם. מכיוון שתהליכים מקומיים של מבנה מחדש של רקמת העצם מבוצעים באופן רציף באונטוגניה, אוסטאוקלסטים נמצאים בהכרח גם במקומות אלה. בתהליך של אוסטאוהיסטוגנזה עוברית, תאים אלו ממלאים תפקיד חשוב מאוד ונמצאים במספרים גדולים. לאוסטאוקלסטים יש מורפולוגיה אופיינית: תאים אלו הם מרובי גרעינים (3-5 גרעינים או יותר), בעלי גודל גדול למדי (כ-90 מיקרון) וצורה אופיינית - אליפסה, אך לחלק התא הסמוך לרקמת העצם יש צורה שטוחה. צוּרָה. בחלק השטוח ניתן להבחין בשני אזורים: המרכזי (החלק הגלי, המכיל קפלים ותהליכים רבים), והחלק ההיקפי (שקוף) במגע הדוק עם רקמת העצם. בציטופלזמה של התא, מתחת לגרעינים, ישנם ליזוזומים ו-vacuole רבים בגדלים שונים.

הפעילות התפקודית של האוסטאוקלסט באה לידי ביטוי באופן הבא: באזור המרכזי (הגלי) של בסיס התא משתחררים מהציטופלזמה חומצה פחמנית ואנזימים פרוטאוליטיים. החומצה הפחמנית המשתחררת גורמת לדה-מינרליזציה של רקמת העצם, ואנזימים פרוטאוליטיים הורסים את המטריצה האורגנית של החומר הבין-תאי. שברים של סיבי קולגן עוברים פגוציטים על ידי אוסטאוקלסטים ונהרסים תוך תאי. באמצעות מנגנונים אלו מתרחשת ספיגה (הרס) של רקמת העצם, ולכן אוסטאוקלסטים ממוקמים בדרך כלל בשקעים של רקמת העצם. לאחר הרס רקמת העצם עקב פעילות אוסטאובלסטים, המפונים מרקמת החיבור של הכלים, נבנית רקמת עצם חדשה.

החומר הבין תאי של רקמת העצם מורכב מהחומר העיקרי (האמורפי) ומסיבים, המכילים מלחי סידן. הסיבים מורכבים מקולגן ומקופלים לצרורות, הניתנות לסדרן במקביל (מסודר) או אקראית, שעל בסיסן נבנה הסיווג ההיסטולוגי של רקמות העצם. החומר העיקרי של רקמת העצם, כמו גם סוגים אחרים של רקמות חיבור, מורכב מגליקוזאמינו ופרוטאוגליקנים.

רקמת העצם מכילה פחות חומצות כונדרויטין, אלא יותר לימון ואחרות, היוצרות קומפלקסים עם מלחי סידן. בתהליך התפתחות רקמת העצם נוצרת תחילה מטריצה אורגנית - החומר העיקרי וסיבי הקולגן, ולאחר מכן מופקדים בהם מלחי סידן. הם יוצרים גבישים - הידרוקסיאפטיטים, המופקדים הן בחומר אמורפי והן בסיבים. מספקים חוזק עצם, מלחי סידן פוספט הם גם מחסן של סידן וזרחן בגוף. לפיכך, רקמת העצם לוקחת חלק בחילוף החומרים המינרלים של הגוף.

כאשר לומדים רקמת עצם, יש להפריד בבירור גם בין המושגים "רקמת עצם" ו"עצם".

עצם היא איבר שהמרכיב המבני העיקרי שלו הוא רקמת עצם.

עצם כאיבר מורכבת מאלמנטים כגון:

1) רקמת עצם;

2) פריוסטאום;

3) מח עצם (אדום, צהוב);

4) כלי דם ועצבים.

הפריוסטאום (periosteum) מקיף את רקמת העצם לאורך הפריפריה (למעט המשטחים המפרקים) ובעל מבנה דומה לפריכונדריום.

בפריוסטאום, השכבות הסיבית החיצוניות והתאיות הפנימיות (או הקמביאליות) מבודדות. השכבה הפנימית מכילה אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים. רשת כלי דם ממוקמת בפריוסטאום, שממנה חודרים כלי דם קטנים לתוך רקמת העצם דרך תעלות מחוררות.

מח עצם אדום נחשב לאיבר עצמאי ושייך לאיברי ההמטופואזה ואימונוגנזה.

רקמת העצם בעצמות שנוצרו מיוצגת בעיקר על ידי צורה למלרית, אולם בעצמות שונות, בחלקים שונים של אותה עצם, יש לה מבנה שונה. בעצמות השטוחות והאפיפיזות של העצמות הצינוריות, לוחות העצם יוצרים פסים צולבים (trabeculae) המרכיבים את החומר הספוג של העצם. בדיאפיזה של עצמות צינוריות, הלוחות צמודים זה לזה בצורה הדוקה ויוצרים חומר קומפקטי.

כל סוגי רקמת העצם מתפתחים בעיקר מהמזנכיים.

ישנם שני סוגים של אוסטאוגנזה:

1) התפתחות ישירות מהמזנכימה (אוסטאוהיסטוגנזה ישירה);

2) התפתחות מהמזנכיים דרך שלב הסחוס (אוסטאוהיסטוגנזה עקיפה).

מבנה הדיאפיזה של עצם צינורית. על החתך הרוחבי של הדיאפיזה של העצם הצינורית, נבדלות השכבות הבאות:

1) periosteum (periosteum);

2) השכבה החיצונית של צלחות נפוצות (או כלליות);

3) שכבת אוסטאוונים;

4) השכבה הפנימית של צלחות נפוצות (או כלליות);

5) צלחת סיבית פנימית (אנדוסטאום).

לוחות נפוצים חיצוניים ממוקמים מתחת לפריוסטאום במספר שכבות, מבלי ליצור טבעת אחת. אוסטאוציטים ממוקמים בין הלוחות במרווחים. דרך הפלטות החיצוניות עוברות תעלות ניקוב, דרכן חודרים סיבים וכלי מחוררים מהפריוסטאום אל רקמת העצם. הכלים המחוררים מספקים טרופיזם לרקמת העצם, והסיבים המחוררים מחברים היטב את הפריוסטאום עם רקמת העצם.

שכבת האוסטאון מורכבת משני מרכיבים: אוסטאון ופלטות החדרה ביניהם. האוסטאון הוא היחידה המבנית של החומר הקומפקטי של העצם הצינורית. כל אוסטאון מורכב מ-5-20 לוחות בשכבות קונצנטריות ותעלת האוסטאון, בה עוברים הכלים (עורקים, נימים, ורידים). יש אנסטומוזות בין התעלות של אוסטאוונים סמוכים. אוסטונים מהווים את עיקר רקמת העצם של הדיאפיזה של העצם הצינורית. הם ממוקמים לאורך העצם הצינורית, בהתאמה, על ידי קווי כוח (או כבידה) ומספקים פונקציית תמיכה. כאשר כיוון קווי הכוח משתנה, כתוצאה משבר או עקמומיות של העצמות, אוסטאוונים שאינם נושאים עומס נהרסים על ידי אוסטאוקלסטים. עם זאת, אוסטאון לא נהרס לחלוטין, וחלק מלוחות העצם של האוסטאון לאורך שלו נשמרים, וחלקים שנותרו כאלה של האוסטאון נקראים לוחות החדרה.

במהלך אוסטאוגנזה לאחר הלידה, יש מבנה מתמיד של רקמת העצם, חלק מהאוסטאונים נספגים, אחרים נוצרים, ולכן ישנן צלחות או שאריות של אוסטאוונים קודמים בין האוסטאוונים.

לשכבה הפנימית של הלוחות הנפוצים יש מבנה דומה לזה החיצוני, אך היא פחות בולטת, ובאזור המעבר של הדיאפיזה לאפיפיסות, הלוחות הנפוצים ממשיכים לתוך טרבקולות.

Endooste - לוחית רקמת חיבור דקה המצפה את חלל תעלת הדיאפיזה. השכבות באנדוסטאום אינן מתבטאות בצורה ברורה, אך בין היסודות התאיים יש אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים.

סיווג רקמת העצם

ישנם שני סוגים של רקמת עצם:

1) reticulofibrous (סיבי גס);

2) lamellar (סיבי מקביל).

הסיווג מבוסס על אופי המיקום של סיבי הקולגן. ברקמת עצם רשתית, צרורות של סיבי קולגן עבים, מפותלים ומסודרים באופן אקראי. בחומר הבין-תאי המינרלי, אוסטאוציטים ממוקמים באופן אקראי בלקונים. רקמת עצם למלרית מורכבת מלוחות עצם שבהן סיבי קולגן או צרורותיהם מסודרים במקביל בכל צלחת, אך בזווית ישרה למהלך הסיבים של צלחות שכנות. בין הלוחות במרווחים נמצאים אוסטאוציטים, בעוד התהליכים שלהם עוברים דרך הצינוריות דרך הצלחות.

בגוף האדם, רקמת העצם מיוצגת כמעט אך ורק על ידי צורה למלרית. רקמת עצם רשתית מתרחשת רק כשלב בהתפתחות של כמה עצמות (פריאטלית, חזיתית). אצל מבוגרים, הוא ממוקם באזור ההתקשרות של הגידים לעצמות, כמו גם במקום התפרים המאובנים של הגולגולת (תפר סגיטלי, קשקשים של העצם הקדמית).

התפתחות רקמת עצם ועצמות (אוסטאוהיסטוגנזה)

כל סוגי רקמת העצם מתפתחים ממקור אחד - מהמזנכיים, אך התפתחות העצמות השונות אינה זהה. ישנם שני סוגים של אוסטאוגנזה:

1) התפתחות ישירות מהמזנכימה - אוסטאוהיסטוגנזה ישירה;

2) התפתחות מהמזנכיה דרך שלב הסחוס - אוסטאוהיסטוגנזה עקיפה.

בעזרת אוסטאוהיסטוגנזה ישירה מתפתחת מספר קטן של עצמות - עצמות הגולגולת. במקביל, נוצרת תחילה רקמת עצם רשתית, אשר בקרוב קורסת ומוחלפת ב- lamellar.

אוסטאוגנזה ישירה מתקדמת בארבעה שלבים:

1) שלב היווצרות איי השלד במזנכיים;

2) שלב היווצרות רקמת אוסאואידית - מטריצה אורגנית;

3) שלב המינרליזציה (הסתיידות) של רקמת אוסטאואיד ויצירת רקמת עצם רשתית;

4) שלב הטרנספורמציה של רקמת עצם רשתית לרקמת עצם למלרית.

אוסטאוגנזה עקיפה מתחילה מהחודש השני להתפתחות תוך רחמית. ראשית, במזנכימה, בשל פעילותם של chondroblasts, מונח מודל סחוס של העצם העתידית מרקמת סחוס היאלינית, מכוסה פריכונדריום. לאחר מכן יש תחליף, תחילה בדיאפיזה, ולאחר מכן באפיפיסות של רקמת סחוס העצם. אוסיפיקציה בדיאפיזה מתבצעת בשתי דרכים:

1) פריכונדרלי;

2) אנדוכונדרלי.

ראשית, באזור הדיאפיזה של הזווית הסחוסית של העצם, אוסטאובלסטים מפונים מהפריכונדריום ויוצרים רקמת עצם רשתית, אשר, בצורת שרוול, מכסה את הרקמה הסחוסית לאורך הפריפריה. כתוצאה מכך, הפריקונדיום הופך לפריוסטאום. שיטה זו של יצירת עצם נקראת perichondral. לאחר היווצרות שרוול העצם, הטרופיזם של החלקים העמוקים של הסחוס ההיאליני באזור הדיאפיזה מופרע, וכתוצאה מכך מופקדים כאן מלחי סידן - להקת סחוס. לאחר מכן, בהשפעה האינדוקטיבית של סחוס מסויד, כלי דם צומחים לאזור זה מהפריוסטאום דרך החורים בשרוול העצם, שהאדונטציה שלו מכילה אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים. אוסטאוקלסטים הורסים את הסחוס העומד, ומסביב לכלי הדם, עקב פעילות האוסטאובלסטים, נוצרת רקמת עצם למלרית בצורת אוסטאוונים ראשוניים, המתאפיינים בלומן רחב (תעלה) במרכז ובגבולות מטושטשים בין הלוחות. שיטה זו ליצירת רקמת עצם בעומק רקמת הסחוס נקראת אנדוכונדרלית. במקביל לאבסיפיקציה אנדוכונדרלית, שרוול העצם הגס עם סיבים מובנה מחדש לרקמת עצם למלרית, המרכיבה את השכבה החיצונית של הלוחות הכלליים. כתוצאה מעצם ההתבגרות הפריכונדרלית והאנדוכונדרלית, הרקמה הסחוסית באזור הדיאפיזה מוחלפת בעצם. במקרה זה, נוצר חלל של הדיאפיזה, אשר מתמלא תחילה במח עצם אדום, אשר מוחלף לאחר מכן במח עצם לבן.

האפיפיסות של עצמות צינוריות ועצמות ספוגיות מתפתחות רק אנדוכונדרליות. בתחילה, בחלקים העמוקים של הרקמה הסחוסית של האפיפיזה, מציינים הרדידות. לאחר מכן חודרים לשם כלי עם אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים, ובשל פעילותם, רקמת הסחוס מוחלפת ברקמה למלרית בצורת טרבקולות. החלק ההיקפי של רקמת הסחוס נשמר בצורה של סחוס מפרקי. בין הדיאפיזה לאפיפיזה נשמרת רקמת סחוס לאורך זמן - הצלחת המטאפיפיזית, עקב רבייה מתמדת של התאים שלהם גדלה העצם לאורכה.

בצלחת המטאפיפיזית, מובחנים אזורי התאים הבאים:

1) אזור גבול;

2) אזור של תאים עמודים;

3) אזור של תאים שלפוחיתיים.

בערך עד גיל 20, הצלחת המטאפיפיזית מצטמצמת, מתרחשת סינוסטוזיס של האפיפיזה והדיאפיזה, ולאחר מכן נפסקת צמיחת העצם באורך. בתהליך התפתחות העצם עקב פעילות אוסטאובלסטים של הפריוסטאום, העצמות גדלות בעובי. התחדשות העצמות לאחר הנזק והשברים שלהן מתבצעת עקב פעילותם של אוסטאובלסטים periosteal. ארגון מחדש של רקמת העצם מתבצע ללא הרף לאורך האוסטאוגנזה: כמה אוסטאוונים או חלקיהם נהרסים, אחרים נוצרים.

גורמים המשפיעים על תהליך האוסטאוהיסטוגנזה ומצב רקמת העצם

הגורמים הבאים משפיעים על תהליך האוסטאוהיסטוגנזה על מצב רקמת העצם.

1. תכולת הוויטמינים A, C, D. המחסור בויטמינים אלו במזון מוביל להפרה של סינתזה של סיבי קולגן ולהתפוררות הקיימים, המתבטאת בשבריריות ובשבריריות מוגברת של עצמות. היווצרות לא מספקת של ויטמין D בעור מובילה להפרה של הסתיידות רקמת העצם ומלווה בחוזק וגמישות עצם לא מספקת (לדוגמה, עם רככת). עודף של ויטמין A מפעיל את פעילות האוסטאוקלסטים, המלווה בספיגת עצם.

2. התכולה האופטימלית של הורמוני בלוטת התריס והפראתירואיד - קלציטונין והורמון פארתירואיד, המווסתים את תכולת הסידן בסרום הדם. רמת הורמוני המין משפיעה גם על מצב רקמת העצם.

3. עקמומיות העצם מביאה להתפתחות אפקט פיזואלקטרי - גירוי אוסטאוקלסטים וספיגת עצם.

4. גורמים חברתיים - אוכל וכו'.

5. גורמים סביבתיים.

שינויים הקשורים לגיל ברקמת העצם

עם העלייה בגיל משתנה היחס בין החומרים האורגניים והאנאורגניים ברקמת העצם לקראת עלייה באורגנית וירידה באורגנית, המלווה בעלייה בשבריריות העצם. זה עשוי להסביר את העלייה המשמעותית בשכיחות השברים בקשישים.

נושא 15. רקמות שרירים. רקמת שרירי שלד

כמעט לכל סוגי התאים יש את התכונה של התכווצות עקב נוכחותם בציטופלזמה של מנגנון ההתכווצות, המיוצגת על ידי רשת של מיקרופילמנטים דקים (5-7 ננומטר), המורכבת מחלבונים מתכווצים אקטין, מיוזין, טרופומיוזין. עקב האינטראקציה של חלבוני מיקרופילמנטים אלה, מתבצעים תהליכי התכווצות ותנועת ההיאלופלסמה, האברונים, הוואקוולים בציטופלזמה, היווצרות של פסאודופודיה ופלסמולמה, כמו גם תהליכים של פאגו-ופינוציטוזיס, אקסוציטוזיס, חלוקה ו תנועה של תאים מובטחת. התוכן של אלמנטים מתכווצים (וכתוצאה מכך, תהליכי התכווצות) אינו מתבטא באופן שווה בסוגים שונים של תאים. מבנים מתכווצים בולטים ביותר בתאים שתפקידם העיקרי הוא התכווצות. תאים כאלה או נגזרותיהם יוצרים רקמות שריר המספקות תהליכי התכווצות באיברים וכלי דם פנימיים חלולים, תנועה של חלקי גוף זה לזה, שמירה על יציבה והנעת הגוף במרחב. בנוסף לתנועה, במהלך התכווצות, משתחררת כמות גדולה של חום, ולכן רקמות השריר מעורבות בוויסות החום של הגוף.

רקמות השריר אינן זהות במבנה, במקורות המקור והעצבנות ובתכונות התפקודיות.

כל סוג של רקמת שריר, בנוסף ליסודות מתכווצים (תאי שריר וסיבי שריר), כולל אלמנטים תאיים וסיבים של רקמת חיבור סיבית רופפת וכלי דם המספקים טרופיזם ומעבירים את כוחות הכיווץ של יסודות השריר.

רקמת השריר מחולקת לפי המבנה שלה לחלקה (לא מפוספסת) ומפוספסת (מפוספסת). כל אחת משתי הקבוצות, בתורה, מחולקת למינים לפי מקורות מוצא, מבנה ותכונות תפקודיות.

רקמת שריר חלקה, שהיא חלק מהאיברים הפנימיים וכלי הדם, מתפתחת מהמזנכימה. רקמות שריר מיוחדות ממקור עצבי כוללות תאי שריר חלקים של הקשתית, מקור אפידרמיס - תאי שריר שריר של בלוטות הרוק, הדמעות, הזיעה והחלב.

רקמת שריר מפושטת מחולקת לשלד ולב. שני הזנים הללו מתפתחים מהמזודרם, אך מחלקיו השונים: שלד - ממיוטומים סומיטים, לבביים - מיריעות קרניים של פלנצ'יוטומים.

רקמת שריר שלד מפוספסת

כפי שכבר צוין, היחידה המבנית והתפקודית של רקמה זו היא סיב השריר. זוהי תצורה גלילית מוארכת עם קצוות מחודדים באורך של 1 עד 40 מ"מ (ולפי מקורות מסוימים - עד 120 מ"מ), בקוטר של 0,1 מ"מ. סיב השריר מוקף במעטפת של סרקולמה, שבה שני יריעות נבדלות בבירור במיקרוסקופ אלקטרוני: היריעת הפנימית היא פלזמהלמה טיפוסית, והחיצונית היא לוחית רקמת חיבור דקה (לוחית בסיסית).

המרכיב המבני העיקרי של סיב השריר הוא המיוסימפלסט. לפיכך, סיבי השריר הם תצורה מורכבת ומורכבת מהמרכיבים המבניים העיקריים הבאים:

1) מיוסימפלסט;

2) תאי myosatelite;

3) צלחת בסיסית.

הצלחת הבסיסית נוצרת על ידי קולגן וסיבים רשתיים דקים, שייכת למנגנון התומך ומבצעת תפקיד עזר של העברת כוחות התכווצות ליסודות רקמת החיבור של השריר.

תאי Myosatelite הם מרכיבי צמיחה של סיבי שריר הממלאים תפקיד חשוב בתהליכי התחדשות פיזיולוגית ותיקון.

המיוסימפלסט הוא המרכיב המבני העיקרי של סיב השריר, הן מבחינת נפח והן מבחינת תפקודים. הוא נוצר על ידי היתוך של תאי שריר בלתי-מובחנים עצמאיים - מיובלסטים.

מיוסימפלסט יכול להיחשב כתא ענק רב-גרעיני מוארך, המורכב ממספר רב של גרעינים, ציטופלזמה (סרקופלזמה), פלסמולמה, תכלילים, אברונים כלליים ומיוחדים.

ב-myosymplast, ישנם עד 10 גרעיני אור מוארכים לאורך הממוקמים בפריפריה מתחת לפלסמה. שברים של רטיקולום אנדופלזמי גרגירי בעל ביטוי חלש, קומפלקס גולגי למלרי ומספר קטן של מיטוכונדריה ממוקמים ליד הגרעינים. אין צנטריולים בסימפלסט. הסרקופלזמה מכילה תכלילים של גליקוגן ומיוגלובין.

תכונה ייחודית של המיוסימפלסט היא גם הנוכחות בו:

1) מיופיברילים;

2) רשת סרקופלזמית;

3) צינוריות של מערכת ה-T.

Myofibrils - האלמנטים המתכווצים של המיוסימפלסט ממוקמים בחלק המרכזי של הסרקופלזמה של המיוסימפלסט.

הם משולבים לצרורות, שביניהם יש שכבות של סרקופלזמה. מספר רב של מיטוכונדריות (סקרוזומים) ממוקמות בין המיופיברילים. כל מיופיבריל משתרע לאורך כל המיוסימפלסט, ובקצוותיו החופשיים, מחובר לפלסמולמה שלו בקצוות החרוטים. קוטר המיופיבריל הוא 0,2 - 0,5 מיקרון.

על פי המבנה שלהם, המיופיברילים הם הטרוגניים באורך, מחולקים לדסקיות כהות (אניזוטרופיות), או A-דיסקות, ובהירות (איזוטרופיות), או דיסקיות I. דיסקים כהים ובהירים של כל המיופיברילים ממוקמים באותה רמה וגורמים לרצועה הרוחבית של כל סיב השריר. הדיסקים, בתורם, מורכבים מסיבים דקים יותר - פרוטופיברילים, או מיאופילמנטים. דיסקים כהים מורכבים ממיוזין, דיסקים בהירים מורכבים מאקטין.

באמצע דיסק ה-I על פני מיקרופילמנטים של אקטין, יש רצועה כהה - טלופרגמה (או קו Z), באמצע הדיסק A יש מזופרגמה (או קו M) פחות בולטת.

מיאופילמנטים של אקטין באמצע דיסק ה-I מוחזקים יחד על ידי חלבונים המרכיבים את קו ה-Z, ועם קצוותיהם הפנויים נכנסים חלקית לדיסק A בין מיאופילים עבים.

במקרה זה, שישה חוטי אקטין ממוקמים סביב חוט מיוזין אחד. עם התכווצות חלקית של המיופיבריל, נראה כי חוטי האקטין נמשכים לתוך דיסק A, ונוצר בו אזור אור (או רצועת H), התחום על ידי הקצוות החופשיים של המיקרופילמנטים. רוחב פס H תלוי במידת התכווצות המיופיבריל.

הקטע של המיופיבריל הממוקם בין שני פסי ה-Z נקרא סרקומר והוא היחידה המבנית והתפקודית של המיופיבריל. הסרקומר כולל את ה-A-דיסק ושני חצאי ה-I-Disk הממוקמים משני צדדיו. לכן, כל מיופיבריל הוא אוסף של סרקומרים. בסרקומר מתרחשים תהליכי התכווצות. יש לציין שהסרקומרים הסופיים של כל מיאופיבריל מחוברים לפלסמולמה של מיוסימפלסט על ידי מיאופילמנטים אקטין.

אלמנטים מבניים של סרקומר במצב רגוע יכולים לבוא לידי ביטוי בנוסחה:

Z + 1/2I = 1/2A + b + 1/2A + 1/2I + Z.

תהליך ההתכווצות מתבצע תוך כדי אינטראקציה של חוטי אקטין ומיוזין עם יצירת "גשרים" אקטומיוזין ביניהם, דרכם נמשכים חוטי האקטין אל תוך הדיסק A ומתקצר הסרקומר.

שלושה תנאים נחוצים לפיתוח תהליך זה:

1) נוכחות של אנרגיה בצורה של ATP;

2) נוכחות של יוני סידן;

3) נוכחות של ביופוטנציאל.

ATP מיוצר בסרקוזומים (מיטוכונדריה), הממוקמים בכמויות גדולות בין מיופיברילים. מילוי התנאים השני והשלישי מתבצע בעזרת אברונים מיוחדים של רקמת שריר - הרשת הסרקופלזמית (אנלוגי של הרשת האנדופלזמית של תאים רגילים) ומערכת T-tubules.

הרשת הסרקופלזמית היא רשת אנדופלזמית חלקה שונה ומורכבת מחללים מורחבים וצינוריות אנסטומוזיות המקיפות את המיופיברילים.

במקרה זה, הרטיקולום הסרקופלזמי מחולק לשברים המקיפים סרקומרים בודדים. כל שבר מורכב משני בורות קצה המחוברים על ידי צינוריות אנסטומוזיות חלולות - L-tubules. במקרה זה, הטנקים הסופיים מכסים את הסרקומר באזור ה-I-disk, ואת הצינוריות - באזור ה-A-disk. הבורות והצינורות הסופיים מכילים יוני סידן, שכאשר מגיע דחף עצבי וגל הדפולריזציה של ממברנות הרשת הסרקופלזמית מגיע, יוצאים מהבורות והצינוריות ומתפזרים בין מיקרופילמנטים של אקטין ומיוזין, ומתחילים את האינטראקציה ביניהם.

לאחר שגל הדפולריזציה נפסק, יוני הסידן ממהרים בחזרה לבורות הקצה והצינוריות.

לפיכך, הרשת הסרקופלזמית היא לא רק מאגר ליוני סידן, אלא גם ממלאת את התפקיד של משאבת סידן.

גל הדפולריזציה מועבר לרשת הסרקופלזמה מקצה העצבים, תחילה דרך הפלזמה, ולאחר מכן דרך צינוריות ה-T, שאינן אלמנטים מבניים עצמאיים. הם פלישות צינוריות של הפלזמה אל תוך הסרקופלזמה. חודרות עמוקות, צינוריות T מתפצלות ומכסות כל מיופיבריל בתוך צרור אחד אך ורק ברמה מסוימת, בדרך כלל ברמה של פס ה-Z או מעט יותר מדיאלית - באזור החיבור של חוטי האקטין והמיוזין. לכן, כל סרקומר מתקרב ומוקף בשתי צינוריות T. בצידי כל צינורית T ישנם שני בורות קצה של הרשת הסרקופלזמית של הסרקומרים השכנים, אשר יחד עם צינוריות ה-T יוצרים שלשה. בין דופן ה-T-tubule לדפנות בורות המים הסופיים ישנם מגעים שדרכם מועבר גל הדפולריזציה אל ממברנות הבורות וגורם לשחרור יוני סידן מהם ולהתחלת התכווצות.

לפיכך, התפקיד התפקודי של T-tubules הוא להעביר עירור מממברנת הפלזמה לרשת הסרקופלזמית.

לצורך האינטראקציה של חוטי האקטין והמיוזין והתכווצות שלאחר מכן, בנוסף ליוני סידן, יש צורך באנרגיה גם בצורת ATP, המיוצר בסרקוזומים, הממוקמים במספר רב בין מיופיברילים.

בהשפעת יוני הסידן מעוררת פעילות ה-ATP-ase של המיוזין, מה שמוביל לפירוק של ATP עם היווצרות ADP ושחרור אנרגיה. הודות לאנרגיה המשתחררת נוצרים "גשרים" בין ראשי חלבון המיוזין לנקודות מסוימות בחלבון האקטין, ובשל התקצרותם של "גשרים" אלו נמשכים חוטי אקטין בין חוטי המיוזין.

ואז הקשרים הללו מתפרקים, תוך שימוש באנרגיה של ATP וראש המיוזין, נוצרים מגעים חדשים עם נקודות אחרות על חוט האקטין, אך ממוקמים רחוק מהקודמים. כך חוטי האקטין נסוגים בהדרגה בין חוטי המיוזין והסרקומר מתקצר. מידת התכווצות זו תלויה בריכוז יוני הסידן החופשיים ליד המיאופילים ובתכולת ה-ATP.

כאשר הסרקומר מכווץ במלואו, חוטי האקטין מגיעים לרצועת ה-M של הסרקומר. במקרה זה, רצועת H ודיסקים I נעלמים, וניתן לבטא את נוסחת הסרקומר באופן הבא:

Z + 1/2IA + M + 1/2AI + Z.

עם הפחתה חלקית, נוסחת הסרקומר תיראה כך:

Z + 1/nI + 1/nIA + 1/2H + M + 1/2H + 1/nAI + 1/nI + Z.

התכווצות בו-זמנית וידידותית של כל הסרקומרים של כל מיופיבריל מובילה לכיווץ של כל סיב השריר. הסרקומרים הקיצוניים של כל מיאופיבריל מחוברים על ידי מיאופילמנטים של אקטין לפלסמולמה של מיוסימפלסט, המקופלת בקצות סיב השריר. יחד עם זאת, בקצות סיבי השריר, הצלחת הבסיסית אינה נכנסת לקפלי הפלזמה. הוא חודר על ידי קולגן דקים וסיבים רשתיים, חודר עמוק לתוך קפלי קרום הפלזמה ומתחבר באותם מקומות שבהם חוטי האקטין של הסרקומרים הדיסטליים מחוברים מבפנים.

זה יוצר קשר חזק בין המיוסימפלסט למבנים הסיבים של האנדומיזיום. קולגן וסיבים רשתיים של חלקי הקצה של סיבי השריר, יחד עם המבנים הסיביים של אנדומיזיום ופרימיסיום, יוצרים יחד גידי שרירים הנצמדים לנקודות מסוימות של השלד או שזורים בשכבה הרשתית של הדרמיס של העור בפנים. אֵזוֹר. עקב התכווצות השרירים, חלקים או כל הגוף נעים, כמו גם שינוי בהקלה של הפנים.

לא כל סיבי השריר זהים במבנה שלהם. ישנם שני סוגים עיקריים של סיבי שריר, ביניהם יש ביניים הנבדלים בעיקר בתכונות של תהליכים מטבוליים ותכונות תפקודיות, ובמידה פחותה, בתכונות מבניות.

סיבי סוג I - סיבי שריר אדומים, מאופיינים בעיקר בתכולה גבוהה של מיוגלובין בסרקופלזמה (הנותנת להם צבע אדום), מספר רב של סרקוזומים, פעילות גבוהה של האנזים succinate dehydrogenase בהם, ופעילות גבוהה של איטי. ATPase פועל. לסיבים אלו יכולת התכווצות טוניק איטית אך ממושכת ועייפות נמוכה.

סיבי סוג II - סיבי שריר לבנים, המאופיינים בתכולה נמוכה של מיוגלובין, אך בתכולה גבוהה של גליקוגן, פעילות גבוהה של פוספורילאז ו-ATPase מהסוג המהיר. מבחינה פונקציונלית, סיבים מסוג זה מאופיינים ביכולת של כיווץ מהיר יותר, חזק יותר, אך קצר יותר.

בין שני הסוגים הקיצוניים של סיבי השריר הם בינוניים, המאופיינים בשילוב שונה של תכלילים אלה ופעילויות שונות של האנזימים הרשומים.

כל שריר מכיל את כל סוגי סיבי השריר ביחסיהם הכמותיים השונים. בשרירים השומרים על היציבה שולטים סיבי שריר אדומים, בשרירים המספקים תנועה של האצבעות והידיים שולטים סיבים אדומים ומעבריים. אופי סיב השריר יכול להשתנות בהתאם לעומס התפקודי ולאימון. נקבע כי התכונות הביוכימיות, המבניות והתפקודיות של סיב השריר תלויות בעצבוב.

השתלה צולבת של סיבי עצב מתפרצים וקצותיהם מסיבים אדומים ללבנים (ולהיפך) מובילה לשינוי בחילוף החומרים, כמו גם לתכונות מבניות ותפקודיות בסיבים אלו לסוג ההפוך.

המבנה והפיזיולוגיה של השריר

שריר כאיבר מורכב מסיבי שריר, רקמת חיבור סיבית, כלי דם ועצבים. שריר הוא מבנה אנטומי, שהמרכיב המבני העיקרי והמוביל מבחינה תפקודית הוא רקמת השריר.

רקמת חיבור סיבית יוצרת שכבות בשריר: אנדומיזיום, פרימיזיום, אפימיסיום וגידים.

אנדומיזיום מקיף כל סיב שריר, מורכב מרקמת חיבור סיבית רופפת ומכיל דם וכלי לימפה, בעיקר נימים, שדרכם מסופק הסיב הטרופי.

הפרימיזיום מקיף כמה סיבי שריר שנאספו בצרורות.

Epimysium (או fascia) מקיף את כל השריר, תורם לתפקוד השריר כאיבר.

היסטוגנזה של רקמת שריר מפוספסת שלד

מהמיוטומים של המזודרם, תאים מובחנים בצורה גרועה - מיובלסטים - מפונים לאזורים מסוימים של המזנכימה. באזור המגע של מיובלסטים, הציטולמה נעלמת, ונוצר היווצרות סימפלסטית - צינורית, שבה גרעינים בצורת שרשרת ממוקמים באמצע, ולאורך הפריפריה, מיופיברילים מתחילים להבדיל מ-myofilaments .

סיבי עצב גדלים ל-myotube, ויוצרים קצות עצבים מוטוריים. בהשפעת עצבוב עצבי efferent, מתחיל המבנה מחדש של צינור השריר לסיבי שריר: הגרעינים עוברים לפריפריה של הסימפלסט לפלסמולמה, וה-myofibrils תופסים את החלק המרכזי. מקפלי הרשת האנדופלזמית מתפתח הרשת הסרקופלזמית, המקיף כל מיופיבריל לכל אורכו. הפלזמלמה של המיוסימפלסט יוצרת בליטות צינוריות עמוקות - T-tubules. עקב פעילותו של הרשת האנדופלזמית הגרנורית, תחילה של המיובלסטים ולאחר מכן של צינורות השרירים, חלבונים ופוליסכרידים מסונתזים ומופרשים באמצעות הקומפלקס הלמלרי, שממנו נוצרת הצלחת הבסיסית של סיב השריר.

במהלך היווצרות המיוטוב, ולאחר מכן ההתמיינות של סיב השריר, חלק מהמיובלסטים אינו חלק מהסימפלסט, אלא סמוך לו, ממוקם מתחת לצלחת הבסיסית. תאים אלו נקראים myosatellites וממלאים תפקיד חשוב בתהליך ההתחדשות הפיזיולוגית והשיקום. הוכח כי הנחת שרירי שלד מפוספסים מתרחשת רק בתקופה העוברית. בתקופה שלאחר הלידה מתבצעים בידול נוסף והיפרטרופיה שלהם, אך מספר סיבי השריר אינו גדל אפילו בתנאים של אימון אינטנסיבי.

חידוש רקמת שריר השלד

בשריר, כמו ברקמות אחרות, מבחינים בין שני סוגי התחדשות: פיזיולוגי ותיקון. התחדשות פיזיולוגית מתבטאת בצורה של היפרטרופיה של סיבי שריר.

הדבר מתבטא בעלייה בעובי ובאורכם, גידול במספר האברונים, בעיקר מיופיברילים, מספר הגרעינים, המתבטא בעלייה ביכולת התפקודית של סיב השריר. נקבע בשיטות רדיואיזוטופ כי עלייה בתכולת הגרעינים בסיבי השריר מושגת על ידי חלוקה של תאי מיוסאטליט וכניסה לאחר מכן של תאי בת לתוך המיוסימפלסט.

עלייה במספר המיופיברילים מתבצעת בעזרת סינתזה של חלבוני אקטין ומיוזין על ידי ריבוזומים חופשיים והרכבה שלאחר מכן של חלבונים אלה ל-Myofilaments של אקטין ומיוזין במקביל לחוטי הסרקומרים המקבילים. כתוצאה מכך, מיופיברילים מתעבים תחילה, ולאחר מכן פיצול שלהם והיווצרות של בתים. אפשר ליצור מיופילמנטים חדשים של אקטין ומיוזין לא במקביל, אלא מקצה לקצה עם אלו הקיימים, מה שגורם להתארכותם.

הרשת הסרקופלזמית וצינוריות ה-T בסיבי שריר עם היפרטרופיה נוצרים עקב צמיחת היסודות הקודמים. עם סוגים מסוימים של אימוני שרירים, ניתן להיווצר סוג אדום בעיקר של סיבי שריר (לשוהים באתלטיקה) או סוג לבן.

היפרטרופיה הקשורה לגיל של סיבי שריר באה לידי ביטוי בצורה אינטנסיבית עם תחילת הפעילות המוטורית של הגוף (1-2 שנים), אשר נובעת בעיקר מגירוי עצבי מוגבר. בגיל מבוגר, כמו גם בתנאים של עומס שרירים קל, מתרחשת ניוון של אברונים מיוחדים וכלליים, דילול של סיבי שריר וירידה בביצועיהם.

התחדשות מתקנת מתפתחת לאחר פגיעה בסיבי השריר.

בשיטה זו, התחדשות תלויה בגודל הפגם. עם פגיעה משמעותית לאורך סיבי השריר, מיוסאטליטים באזור הנזק ובאזורים סמוכים מתבטלים, מתרבים באופן אינטנסיבי ולאחר מכן נודדים לאזור הפגם בסיבי השריר, שם הם משובצים בשרשראות, נוצרים מיקרוטובולה.

הבידול הבא של המיקרוטובול מוביל להחלפת הפגם ושיקום שלמות סיב השריר. בתנאים של פגם קטן בסיבי השריר בקצוותיו, עקב התחדשות של אברונים תוך תאיים, נוצרים ניצני שרירים הגדלים זה לקראת זה ולאחר מכן מתמזגים, מה שמוביל לסגירת הפגם.

חידוש תיקון ושיקום שלמות סיבי השריר יכול להתבצע רק בתנאים מסוימים: אם העצוב המוטורי של סיבי השריר נשמר ואם אלמנטים של רקמת חיבור (פיברובלסטים) לא נכנסים לאזור הנזק. אחרת, צלקת רקמת חיבור נוצרת במקום הפגם.

נכון לעכשיו, האפשרות להשתלה אוטומטית של רקמת שריר, כולל שרירים שלמים, הוכחה בתנאים הבאים:

1) שחיקה מכנית של רקמת השריר המושתלת על מנת למנוע עיכוב של תאי לוויין לצורך התפשטותם לאחר מכן;

2) הנחת הרקמה המרוסקת במיטה הפשיאלית;

3) תפירת סיב העצב המוטורי לשתל הכתוש;

4) נוכחות של תנועות התכווצות של שרירים אנטגוניסטים וסינרגיסטים.

עצבוב שרירי השלד

שרירי השלד מקבלים עצבנות מוטורית, חושית וטרופית (וגטטיבית). העצירות המוטורית (העפרנטית) של שרירי השלד של תא המטען והגפיים מתקבלת מהנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה, ומשרירי הפנים והראש - מהנוירונים המוטוריים של עצבים גולגולתיים מסוימים.

במקרה זה, או האקסון של הנוירון המוטורי עצמו, או הענף שלו, מתקרבים לכל סיב שריר. בשרירים המספקים תנועות מתואמות (שרירי הידיים, הזרוע, הצוואר), כל סיבי שריר מועברים על ידי נוירון מוטורי אחד, מה שמבטיח דיוק רב יותר של תנועות. בשרירים השומרים בעיקר על היציבה, עשרות ואפילו מאות סיבי שריר מקבלים עצבנות מוטורית מנוירון מוטורי אחד דרך ענף האקסון שלו.

סיב העצב המוטורי, המתקרב לסיבי השריר, חודר מתחת לאנדומיזיום ולצלחת הבסיסית ומתפרק לטרמינלים, אשר יחד עם האזור הספציפי הסמוך של המיוסימפלסט יוצרים סינפסה אקסונומוסקולרית (או רובד מוטורי).

בהשפעת דחף עצבי, גל הדפולריזציה מתפשט הלאה לאורך צינוריות ה-T ובאזור השלשות, מועבר לבורות הקצה של הרשת הסרקופלזמית, מה שגורם לשחרור יוני סידן ולתחילת תהליך התכווצות סיבי השריר.

עצבוב רגיש של שרירי השלד מתבצעת על ידי נוירונים פסאודוניפולאריים של גנגלי עמוד השדרה דרך קצוות קולטנים שונים בדנדריטים של תאים אלה. ניתן לחלק את קצות הקולטנים של שרירי השלד לשתי קבוצות:

1) מכשירי קולטן ספציפיים האופייניים רק לשרירי השלד - צירי שרירים ותסביך גיד גולגי;

2) קצוות קולטנים לא ספציפיים בעלי צורה עבותה או דמוית עץ, המופצים ברקמת החיבור הרופפת של האנדו, הפרי והאפינאוריום.

צירי שרירים הם תצורות מובלעות מורכבות. כל שריר מכיל כמה עד מאות צירי שרירים. כל ציר שריר מכיל לא רק אלמנטים עצביים, אלא גם 10-12 סיבי שריר ספציפיים - תוך פיוזלי, מוקפים בקפסולה. סיבים אלו ממוקמים במקביל לסיבי השריר המתכווצים (באופן מופרז) ומקבלים לא רק עצבנות מוטורית רגישה, מיוחדת. צירי שרירים קולטים גירוי הן כאשר השריר הנתון נמתח, הנגרם מכיווץ של השרירים האנטגוניסטים, והן כאשר הוא מתכווץ, ועל ידי כך מווסתים את מידת הכיווץ וההרפיה.

איברי הגיד הם קולטנים מובלעים מיוחדים, הכוללים במבנה שלהם מספר סיבי גיד המוקפים בקפסולה, ביניהם מפוזרים הענפים הסופיים של דנדריט הנוירון הפסאודווניפולארי. כאשר השריר מתכווץ, סיבי הגיד מתאחדים ודוחסים את קצות העצבים. איברי הגידים תופסים רק את מידת הכיווץ של שריר נתון. באמצעות צירי שרירים ואיברי גידים, בהשתתפות מרכזי עמוד השדרה, מובטחת תנועה אוטומטית, למשל בהליכה.

העצבות הטרופית של שרירי השלד מתבצעת על ידי מערכת העצבים האוטונומית - החלק האוטונומי שלה ומתבצעת בעיקר בעקיפין באמצעות עיוורון של כלי דם.

אספקת דם

שרירי השלד מסופקים בדם בשפע. רקמת חיבור רופפת (פרימיזיום) מכילה מספר רב של עורקים וורידים, עורקים, ורידים ואנסטומוזות עורקיות.

באנדומיזיום יש נימים, בעיקר צרים (4,5 - 7 מיקרון), המספקים את הטרופיזם של סיב העצב. סיב השריר, יחד עם הנימים שמסביב והקצוות המוטוריים, מרכיבים את המיון. השרירים מכילים מספר רב של אנסטומוזות עורקיות המספקות אספקת דם מספקת במהלך פעילות שרירים שונים.

נושא 16. רקמות שרירים. רקמת לב ושרירים חלקים

רקמת שריר הלב

היחידה המבנית והתפקודית של רקמת השריר המפוספסת בלב היא הקרדיומיוציט. בהתבסס על המבנה והתפקוד שלהם, קרדיומיוציטים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות:

1) קרדיומיוציטים אופייניים (או מתכווצים), אשר יוצרים יחד את שריר הלב;

2) קרדיומיוציטים לא טיפוסיים המרכיבים את מערכת ההולכה של הלב.

קרדיומיוציט מתכווץ הוא תא כמעט מלבני באורך 50-120 מיקרומטר וברוחב 15-20 מיקרומטר, בדרך כלל עם גרעין אחד במרכז.

מכוסה מבחוץ בצלחת בזאלית. בסרקופלזמה של הקרדיומיוציט, מיופיברילים ממוקמים בפריפריה של הגרעין, וביניהם וליד הגרעין יש מספר רב של מיטוכונדריות - סרקוזומים. בניגוד לשרירי השלד, מיופיברילים של קרדיומיוציטים אינם תצורות גליליות נפרדות, אלא, במהותה, רשת המורכבת מיופיברילים אנסטומוזיים, שכן נראה שחלק מהמיופיברילים מתפצלים מיופיבריל אחד וממשיכים באלכסון לאחר. בנוסף, הדיסקים הכהים והבהירים של מיופיברילים סמוכים לא תמיד ממוקמים באותה רמה, ולכן הפסים הרוחביים בקרדיומיוציטים כמעט ואינם בולטים בהשוואה לרקמת שריר מפוספסת. הרטיקולום הסרקופלזמי, המכסה את המיופיברילים, מיוצג על ידי צינוריות אנסטומוזית מורחבות. טנקים ושלישיות טרמינלים נעדרים. קיימות צינוריות T, אך הן קצרות, רחבות, והן נוצרות לא רק על ידי שקעים בפלסמה, אלא גם בלמינה הבסיסית. מנגנון ההתכווצות בקרדיומיוציטים כמעט ואינו שונה משרירי השלד המפוספסים.

קרדיומיוציטים מתכווצים, המתחברים מקצה לקצה זה עם זה, יוצרים סיבי שריר פונקציונליים, שביניהם יש אנסטומוזות רבות. בשל כך, נוצרת רשת (סינציטיום פונקציונלי) מקרדיומיוציטים בודדים.

נוכחותם של מגעים דמויי חריצים כאלה בין קרדיומיוציטים מבטיחה את התכווצותם בו-זמנית וידידותית, תחילה בפרוזדורים, ולאחר מכן בחדרים. אזורי המגע של קרדיומיוציטים שכנים נקראים דיסקים משולבים. למעשה, אין מבנים נוספים בין קרדיומיוציטים. דיסקים משולבים הם אתרי מגע בין הציטלמות של קרדיומיוציטים סמוכים, כולל צמתים פשוטים, דמוזומליים ודמויי חריצים. דיסקים משולבים מחולקים לשברים רוחביים ואורכיים. באזור של שברים רוחביים, ישנם צמתים דסמזומליים מורחבים; חוטי אקטין של סרקומרים מחוברים לאותו מקום בצד הפנימי של הפלסמולמה. מגעים דמויי חריץ ממוקמים באזור שברי אורך. דרך הדיסקים המשולבים, מסופקים קשרים מכניים, מטבוליים ופונקציונליים של קרדיומיוציטים.

הקרדיומיוציטים המתכווצים של הפרוזדורים והחדר שונים במקצת במורפולוגיה ובתפקוד.

קרדיומיוציטים פרוזדוריים בסרקופלזמה מכילים פחות מיופיברילים ומיטוכונדריה, צינוריות T כמעט ואינן מתבטאות בהם, ובמקוםם, שלפוחיות ו-caveolae, אנלוגים של T-tubule, מתגלים במספר רב מתחת לפלסמולמה. בסרקופלזמה של קרדיומיוציטים פרוזדורים, בקטבים של הגרעינים, ממוקמים גרגירים פרוזדורים ספציפיים, המורכבים ממתחמי גליקופרוטאין. חומרים פעילים ביולוגית אלה, המשתחררים מקרדיומיוציטים לדם הפרוזדורים, משפיעים על רמת הלחץ בלב ובכלי הדם, וכן מונעים היווצרות של פקקים תוך פרוזדורים. לפיכך, לקרדיומיוציטים פרוזדורים יש פונקציות כיווץ והפרשה.

בקרדיומיוציטים חדרית, אלמנטים מתכווצים בולטים יותר, וגרגרי הפרשה נעדרים.

קרדיומיוציטים לא טיפוסיים יוצרים את מערכת ההולכה של הלב, הכוללת את המרכיבים המבניים הבאים:

1) צומת סינוס;

2) צומת אטריו-חדרי;

3) צרור atrioventricular (צרור שלו) - תא המטען, רגליים ימין ושמאל;

4) הסתעפות סופית של הרגליים (סיבי Purkinje).

קרדיומיוציטים לא טיפוסיים מספקים יצירת ביופוטנציאלים, התנהגותם והעברתם לקרדיומיוציטים מתכווצים.

במורפולוגיה, קרדיומיוציטים לא טיפוסיים שונים מאלו האופייניים:

1) הם גדולים יותר - 100 מיקרון, עובי - עד 50 מיקרון;

2) הציטופלזמה מכילה מעט מיופיברילים, המסודרים באקראי, וזו הסיבה שלקרדיומיוציטים לא טיפוסיים אין פסים רוחביים;

3) הפלזמלמה אינה יוצרת T-tubules;

4) בדיסקים המשולבים בין התאים הללו, אין דסמוזומים וצמתים דמויי פער.

קרדיומיוציטים לא טיפוסיים של חלקים שונים של המערכת המוליכה נבדלים זה מזה במבנה ובתפקוד ומחולקים לשלושה זנים עיקריים:

1) תאי P - קוצבי לב - קוצבי לב מסוג I;

2) מעברי - תאים מסוג II;

3) תאים של צרור סיבי His ו-Purkinje - תאים מסוג III.

תאים מסוג I הם הבסיס של הצומת הסינוטריאלי, והם כלולים גם בכמות קטנה בצומת האטריו-חדרי. תאים אלו מסוגלים ליצור באופן עצמאי פוטנציאלים ביו-אלקטריים בתדירות מסוימת, וכן לשדר אותם לתאים מסוג II עם העברה שלאחר מכן לתאים מסוג III, שמהם מופצים ביופוטנציאלים לקרדיומיוציטים מתכווצים.

מקורות ההתפתחות של cardiomyocytes הם לוחות שריר הלב, שהם אזורים מסוימים של splanchiotome visceral.

עצבוב של רקמת שריר הלב. קרדיומיוציטים מתכווצים מקבלים ביופוטנציאלים משני מקורות:

1) מהמערכת המוליכה (בעיקר מהצומת הסינוטריאלי);

2) ממערכת העצבים האוטונומית (מהחלקים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים שלה).

חידוש רקמת שריר הלב. קרדיומיוציטים מתחדשים רק לפי הסוג התוך תאי. התפשטות של cardiomyocytes לא נצפה. אין אלמנטים קמביאליים ברקמת שריר הלב. אם נפגעים אזורים משמעותיים בשריר הלב (למשל נמק של אזורים משמעותיים באוטם שריר הלב), הפגם משוקם עקב גדילת רקמת חיבור והיווצרות צלקת - התחדשות פלסטית. יחד עם זאת, הפונקציה המתכווצת של אזור זה נעדרת. התבוסה של מערכת הניצוח מלווה בהופעת הפרעות קצב והולכה.

רקמת שריר חלקה ממקור מזנכימלי

הוא ממוקם בדפנות של איברים חלולים (קיבה, מעיים, דרכי נשימה, איברים של מערכת גניטורינארית) ובדפנות הדם וכלי הלימפה. היחידה המבנית והתפקודית היא מיוציט - תא בצורת ציר, אורכו 30 - 100 מיקרון (עד 500 מיקרון ברחם בהריון), קוטר 8 מיקרון, מכוסה בצלחת בסיסית.

במרכז המיוציט, גרעין מוארך בצורת מוט הוא מקומי. אברונים נפוצים ממוקמים לאורך הקטבים של הגרעין: מיטוכונדריה (סרקוזומים), אלמנטים של הרשת האנדופלזמית הגרגירית, קומפלקס למלרי, ריבוזומים חופשיים, צנטריולים. הציטופלזמה מכילה חוטים דקים (7 ננומטר) ועבים יותר (17 ננומטר). החוטים הדקים מורכבים מהחלבון אקטין, והחוטים העבים מורכבים ממיוזין, והם מסודרים ברובם במקביל לחוטי האקטין. עם זאת, חוטי האקטין והמיוזין יחד אינם יוצרים מיופיברילים וסרקומרים אופייניים, ולכן אין פסים רוחביים במיוציטים. בסרקופלזמה ועל פני השטח הפנימיים של הסרקולמה, נקבעים גופים צפופים אלקטרונים-מיקרוסקופיים, שבהם מסתיימים חוטי אקטין ואשר נחשבים כאנלוגים של פסי Z בסרקומרים של סיבי שריר השלד המיופיברילים. קיבוע של רכיבי מיוזין למבנים ספציפיים לא הוקם.

חוטי מיוזין ואקטין מהווים את מנגנון ההתכווצות של המיוציט.

עקב האינטראקציה של חוטי האקטין והמיוזין, חוטי האקטין מחליקים לאורך חוטי המיוזין, מפגישים את נקודות ההתקשרות שלהם על הגופים הצפופים של הציטולמה ומקצרים את אורך המיוציט. הוכח שמלבד חוטי האקטין והמיוזין, מיוציטים מכילים גם ביניים (עד 10 ננומטר), המחוברים לגופים צפופים ציטופלזמיים, ועם קצוות אחרים לציטולמה ומעבירים את כוחות ההתכווצות של הממוקם במרכז. חוטים מתכווצים לסרקולמה. עם התכווצות המיוציט, קווי המתאר שלו הופכים לא אחידים, הצורה אליפסה והגרעין מתפתל בצורת חולץ פקקים.

לאינטראקציה של חוטי אקטין ומיוזין במיוציט, כמו גם בסיבי שריר השלד, יש צורך באנרגיה בצורה של ATP, יוני סידן וביופוטנציאלים. ATP מיוצר במיטוכונדריה, יוני סידן כלולים ברטיקולום הסרקופלזמי, המוצג בצורה מופחתת בצורה של שלפוחיות וצינוריות דקות. מתחת לסרקולמה יש חללים קטנים - caveolae, הנחשבים כאנלוגים של T-tubules. כל האלמנטים הללו מבטיחים את העברת הביופוטנציאלים לשלפוחיות בצינוריות, שחרור יוני סידן, הפעלת ATP, ולאחר מכן את האינטראקציה של חוטי האקטין והמיוזין.

צלחת הבסיס של המיוציט מורכבת מקולגן דק, רטקולין וסיבים אלסטיים, כמו גם חומר אמורפי, שהם תוצר של הסינתזה והפרשת המיוציטים עצמם. כתוצאה מכך, למיוציט יש לא רק התכווצות, אלא גם תפקיד סינתטי ומפריש, במיוחד בשלב ההתמיינות. המרכיבים הסיביים של צלחות הבסיס של מיוציטים שכנים מתחברים זה לזה ובכך מאחדים מיוציטים בודדים לסיבי שרירים פונקציונליים ולסינציטיה פונקציונלית. עם זאת, בין מיוציטים, בנוסף לחיבור המכני, יש גם קשר פונקציונלי. הוא מסופק בעזרת מגעים דמויי חריץ, הממוקמים במקומות של מגע קרוב של מיוציטים. במקומות אלה, צלחת הבסיס נעדרת, הציטולמות של מיוציטים שכנים מתקרבים זה לזה ויוצרים קשרים דמויי חריץ דרכם מתבצעים חילופי יונים. הודות למגעים מכניים ופונקציונליים, מובטחת התכווצות ידידותית של מספר גדול של מיוציטים המרכיבים את סיבי השריר התפקודיים, או Syncytium.

עצבוב אפרנטי של רקמת שריר חלק מתבצעת על ידי מערכת העצבים האוטונומית. במקביל, הענפים הסופיים של האקסונים של נוירונים אוטונומיים efferent, העוברים על פני השטח של מספר מיוציטים, יוצרים עליהם עיבויים קטנים של דליות, אשר מכופפות מעט את הפלזמה ויוצרות סינפסות מיונאורליות. כאשר דחפים עצביים נכנסים אל השסע הסינפטי, משתחררים מתווכים - אצטילכולין ונוראפינפרין. הם גורמים לדה-פולריזציה של הפלסמולמה של מיוציטים ולהתכווצותם. עם זאת, לא לכל המיוציטים יש קצות עצבים. דה-פולריזציה של מיוציטים שאין להם עצבנות אוטונומית מתבצעת באמצעות מגעים דמויי חריצים ממיוציטים שכנים המקבלים עצבוב מתפרץ. בנוסף, עירור והתכווצות של מיוציטים יכולים להתרחש בהשפעת חומרים פעילים ביולוגית שונים (היסטמין, סרוטונין, אוקסיטוצין), כמו גם גירוי מכני של איבר המכיל רקמת שריר חלק. ישנה דעה שלמרות הנוכחות של עצבנות מתפרצת, דחפים עצביים אינם גורמים להתכווצות, אלא רק מווסתים את משך וחוזקה.

התכווצות רקמת שריר חלק ממושכת בדרך כלל, מה שמבטיח שמירה על טון האיברים הפנימיים החלולים וכלי הדם.

רקמת שריר חלק אינה יוצרת שרירים במובן האנטומי של המילה. אולם באיברים הפנימיים החלולים ובדופן הכלים שבין צרורות המיוציטים יש שכבות של רקמת חיבור סיבית רפויה היוצרות מעין אנדומיזיום, ובין שכבות של רקמת שריר חלק - פרימיזיום.

התחדשות של רקמת שריר חלקה מתבצעת במספר דרכים:

1) באמצעות התחדשות תוך תאית (היפרטרופיה עם עומס תפקודי מוגבר);

2) באמצעות חלוקה מיטוטית של מיוציטים (התפשטות);

3) באמצעות התמיינות מאלמנטים קמביאליים (מתאי אדוונטציאליים ומיופיברובלסטים).

רקמת שריר חלקה מיוחדת

בין רקמות שריר חלקות מיוחדות ניתן להבחין ברקמות ממקור עצבי ואפידרמיס.

רקמות ממקור עצבי מתפתחות מהנוירואקטודרם, מקצוות הכוס האופטית, שהיא בליטה של הדיאנצפלון. ממקור זה מתפתחים מיוציטים היוצרים שני שרירים של קשתית העין - השריר שמצר את האישון, והשריר שמרחיב את האישון. במורפולוגיה שלהם, מיוציטים אלה אינם שונים מאלו המזנכימליים, אלא שונים בעצבוב שלהם. לכל מיוציט יש עצבנות אוטונומית: השריר שמרחיב את האישון הוא סימפטי, והשריר שמצטמצם הוא פאראסימפטטי. בשל כך, השרירים מתכווצים במהירות ובאופן מתואם, בהתאם לעוצמת קרן האור.

רקמות ממקור אפידרמיס מתפתחות מהאקטודרם של העור והן תאים בצורת כוכב הממוקמים בחלקים הסופיים של בלוטות הרוק, החלב והזיעה, מחוץ לתאי ההפרשה. בתהליכיו מכיל תא המיואפיתל חוטי אקטין ומיוזין, שבגללם תהליכי התאים מתכווצים ותורמים לשחרור הפרשות מהמקטעים הסופיים והצינורות הקטנים לגדולים יותר. מיוציטים אלה מקבלים גם עצבוב נמרץ ממערכת העצבים האוטונומית.

נושא 17. רקמת עצבים

תכונות מבניות ותפקודיות של רקמת העצבים:

1) מורכב משני סוגים עיקריים של תאים - נוירוציטים ונוירוגליה;

2) אין חומר בין תאי;

3) רקמת עצב אינה מחולקת לתתי קבוצות מורפולוגיות;

4) מקור המקור העיקרי הוא הנוירואקטודרם.

מרכיבים מבניים של רקמת העצבים:

1) תאי עצב (נוירוציטים או נוירונים);

2) תאי גליה - גליוציטים.

פונקציות של רקמת עצבים:

1) תפיסה של גירויים שונים והפיכתם לדחפים עצביים;

2) הולכה של דחפים עצביים, עיבודם והעברתם לאיברים הפועלים.

פונקציות אלו מבוצעות על ידי נוירוציטים - המרכיבים המבניים המובילים מבחינה תפקודית של רקמת העצבים. תאים נוירוגליים תורמים ליישום פונקציות אלה.

מקורות ושלבי התפתחות של רקמת עצבים

המקור העיקרי הוא הנוירואקטודרם. חלק מהתאים, תאי גליה, מתפתחים ממיקרוגליה וממזנכיים (ממונוציטים בדם).

שלבי התפתחות:

1) לוח עצבי;

2) חריץ עצבי;

3) צינור עצבי, צלחת גנגליון, פלקודים עצביים.

רקמת עצב מתפתחת מהצינור העצבי, בעיקר מאיברי מערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה והמוח). מצלחת הגנגליון מתפתחת רקמת העצבים של כמה איברים של מערכת העצבים ההיקפית (גרעיני עמוד השדרה הצמחיים). גרעיני עצב גולגולתי מתפתחים מפלאקודים עצביים. בתהליך ההתפתחות של רקמת העצבים נוצרים תחילה שני סוגי תאים:

1) נוירובלסטים;

2) גליובלסטים.

לאחר מכן, סוגים שונים של נוירוציטים מתבדלים מנוירובלסטים, וסוגים שונים של תאי מאקרוגליה (אפנדימוציטים, אסטרוציטים, אוליגודנדרוציטים) מתמיינים מגליובלסטים.

אפיון של נוירוציטים

מבחינה מורפולוגית, כל הנוירוציטים המובחנים הם תאי תהליך. באופן קונבנציונלי, שני חלקים מובחנים בכל תא עצב:

1) גוף התא (פריקריון);

2) תהליכים.

התהליכים של נוירוציטים מתחלקים לשני סוגים:

1) אקסון (נוריט), המוליך דחפים מגוף התא לתאי עצב אחרים או איברים עובדים;

2) דנדריט המוליך דחפים לגוף התא.

בכל תא עצב יש רק אקסון אחד, יכול להיות דנדריט אחד או יותר. התהליכים של תאי העצב מסתיימים במכשירים סופניים מסוגים שונים (אפקטור, קולטן, סינפטי).

מבנה הפריקריון של תא עצב. במרכז, בדרך כלל גרעין אחד הוא מקומי, המכיל בעיקר אאוכרומטין, ו-1-2 נוקלאולים נפרדים, מה שמעיד על מתח תפקודי גבוה של התא.

האברונים המפותחים ביותר של הציטופלזמה הם ה-ER הגרגירי ו-Golgi קומפלקס הלמלרי.

כאשר צובעים נוירוציטים בצבעים בסיסיים (לפי שיטת Nissl), מתגלה EPS גרגירי בצורת גושים בזופילים (גושי Nisl), ולציטופלזמה יש מראה נקודתי (מה שנקרא טיגרואיד).

התהליכים של תאי עצב הם חלקים מוארכים של תאי עצב. הם מכילים נוירופלזמה, כמו גם מיטוכונדריה בודדות, נוירופילמנטים ונוירוטובולים. בתהליכים יש תנועה של נוירופלזמה מהפריקריון לקצות העצבים (זרם ישר), וכן מהטרמינלים לפריקרינון (זרם רטרוגרדי). יחד עם זאת, הובלה מהירה ישירה (5-10 מ"מ לשעה) והובלה איטית ישירה (1-3 מ"מ ליום) נבדלות באקסונים. הובלת חומרים בדנדריטים - 3 מ"מ לשעה.

השיטה הנפוצה ביותר לאיתור וחקר תאי עצב היא שיטת הספגת כסף חנקתי.

סיווג של נוירוציטים

תאי עצב מסווגים:

1) לפי מורפולוגיה;

2) לפי פונקציה.

על פי המורפולוגיה, על פי מספר התהליכים, הם מחולקים ל:

1) חד-קוטבי (פסאודו-חד-קוטבי) - עם תהליך אחד;

2) דו קוטבי - עם שני תהליכים;

3) רב קוטבי - יותר משני תהליכים.

לפי פונקציה, הם מחולקים ל:

1) אפרנטי (רגיש);

2) efferent (מוטורי, הפרשה);

3) אסוציאטיבי (הוספה);

4) הפרשה (נוירואנדוקרינית).

מאפיינים מבניים ותפקודיים של תאי גליה

תאי נוירוגליה הם תאי עזר של רקמת העצבים ומבצעים את הפונקציות הבאות:

1) תמיכה;

2) trophic;

3) תוחם;

4) הפרשה;

5) מגן וכו'.

תאי גליה במורפולוגיה שלהם הם גם תאי תהליך, שאינם זהים בגודלם, בצורתם ובמספר התהליכים. על בסיס הגודל, הם מחולקים בעיקר למקרוגליה ומיקרוגליה. בנוסף, לתאי מקרוגליה יש מקור אקטודרמי (מהנוירואקטודרם), תאי מיקרוגליה מתפתחים מהמזנכיה.

לאפנדימוציטים יש לוקליזציה מוגבלת בהחלט: הם מרפדים את החללים של מערכת העצבים המרכזית (תעלה מרכזית של חוט השדרה, החדרים ואמה המוחית). במורפולוגיה שלהם, הם דומים במקצת לרקמת אפיתל, מכיוון שהם יוצרים את רירית חללי המוח. לאפנדימוציטים יש צורה כמעט פריזמטית, והם מבחינים בין קוטב אפיקי לקוטב בזאלי. הם מחוברים זה לזה על ידי המשטחים הצדדיים שלהם באמצעות צמתים דמוזומליים. על פני השטח הקודקודים של כל אפנדימוציט יש ריסים, עקב התנודות שבהן מובטחת תנועת הנוזל השדרתי בחללי המוח.

לפיכך, אפנדימוציטים מבצעים את הפונקציות הבאות של מערכת העצבים:

1) תוחם (היוצר רירית של חללי המוח);

2) הפרשה;

3) מכני (להבטיח את התנועה של נוזל המוח);

4) תמיכה (עבור נוירוציטים);

5) מחסום (להשתתף ביצירת קרום הגבול השטחי של גליה).

אסטרוציטים הם תאים בעלי תהליכים רבים הדומים יחד לצורת כוכב, ומכאן שמם. על פי המאפיינים המבניים של התהליכים שלהם, אסטרוציטים מחולקים ל:

1) פרוטופלסמי (תהליכים קצרים, אך רחבים ומסתעפים חזק);

2) סיבי (תהליכים דקים, ארוכים, מעט מסועפים).

אסטרוציטים פרוטופלסמיים מבצעים פונקציות תומכות וטרופיות עבור נוירוציטים של חומר אפור.

אסטרוציטים סיביים ממלאים פונקציה תומכת לנוירוציטים ולתהליכים שלהם, שכן התהליכים הארוכים והדקים שלהם יוצרים סיבי גליה. בנוסף, ההרחבות הסופיות של התהליכים של אסטרוציטים סיביים יוצרות ממברנות גבול גליאליות פרי-ווסקולריות (סביב-וסקולריות), שהן אחד המרכיבים המבניים של מחסום הדם-מוח.

אוליגודנדרוציטים הם תאים קטנים, האוכלוסייה הנפוצה ביותר של גליוציטים. הם ממוקמים בעיקר במערכת העצבים ההיקפית, ובהתאם לאזור הלוקליזציה, מחולקים ל:

1) גליוציטים מעטפת (מקיפים את גופם של תאי עצב בעצב ובגרעינים האוטונומיים;

2) לממוציטים, או תאי שוואן (מקיפים את התהליכים של תאי עצב, יחד איתם הם יוצרים סיבי עצב);

3) גליוציטים סופניים (מלווים את ההסתעפות הסופית של הדנדריטים של תאי עצב רגישים).

כל הזנים של אוליגודנדרוציטים, המקיפים את הגופים, התהליכים והקצוות של תאי העצב, מבצעים עבורם פונקציות תומכות, טרופיות ומחסימות, ומבודדים תאי עצב מלימפוציטים.

העובדה היא שהאנטיגנים של תאי עצב זרים ללימפוציטים שלהם. לכן, תאי עצב וחלקיהם השונים מובחנים מלימפוציטים בדם ורקמות חיבור:

1) ממברנות גליה על גבול perivascular;

2) קרום גבול גליה שטחי;

3) לממוציטים וגליוציטים סופניים (בפריפריה).

כאשר מחסומים אלה מופרים, מתרחשות תגובות אוטואימוניות.

Microglia מיוצג על ידי תאי תהליך קטנים המבצעים תפקיד מגן - phagocytosis. בהתבסס על זה, הם נקראים מקרופאגים גליאליים. רוב החוקרים מאמינים שמקרופאגים גליאליים (כמו כל מקרופאגים אחרים) הם תאים ממקור מזנכימלי.

סיבי עצב

סיבי עצב אינם אלמנטים מבניים עצמאיים של רקמת העצבים, אלא הם תצורות מורכבות הכוללות את האלמנטים הבאים:

1) תהליכים של תאי עצב (גלילים צירים);

2) תאי גליה (למוציטים, או תאי שוון);

3) צלחת רקמת חיבור (צלחת סריגה).

תפקידם העיקרי של סיבי עצב הוא הובלת דחפים עצביים. במקרה זה, התהליכים של תאי עצב (גלילים צירים) מוליכים דחפים עצביים, ותאי גליה (למוציטים) תורמים להולכה זו.

על פי התכונות המבניות והתפקוד, סיבי עצב מחולקים לשני סוגים:

1) ללא מיאלין;

2) מיאלין.

המבנה והתכונות התפקודיות של סיב עצב ללא מיאלין. סיב עצב ללא מיאלין הוא שרשרת של לממוציטים שלתוכה נלחצים מספר (5-20) גלילים ציריים. כל גליל צירי מכופף את הציטולמה של הלמוציט וכביכול שוקע לתוך הציטופלזמה שלו. במקרה זה, הגליל הצירי מוקף בציטולמה של הלמוציט, והאזורים הרציפים שלו מהווים את המקססון.

Mesaxon בסיבי עצב ללא מיאלין אינו ממלא תפקיד פונקציונלי משמעותי, אלא מהווה יצירה מבנית ותפקודית חשובה בסיב העצב המאומן.

במבנה שלהם, סיבי עצב ללא מיאלין הם סיבים מסוג כבל. למרות זאת, הם דקים (5 - 7 מיקרון) ומעבירים דחפים עצביים לאט מאוד (1 - 2 מ' / שניות).

המבנה של סיב העצב המאוזן. לסיב העצב עם המיאלין יש את אותם מרכיבים מבניים כמו זה ללא מיאלין, אך שונה במספר תכונות:

1) הגליל הצירי הוא אחד וצולל לתוך החלק המרכזי של שרשרת הלמוציטים;

2) המסקסון ארוך ומפותל סביב הגליל הצירי, ויוצר שכבת מיאלין;

3) הציטופלזמה והגרעין של הלמוציטים מוזזים לפריפריה ומהווים את הנוירולמה של סיב עצב המיאלין;

4) הצלחת הבסיסית ממוקמת על הפריפריה.

בחתך הרוחב של סיב העצב עם המיאלין, נראים האלמנטים המבניים הבאים:

1) צילינדר צירי;

2) שכבת מיאלין;

3) נוירלמה;

4) צלחת בסיסית.

מכיוון שהבסיס של כל ציטלמה הוא השכבה הביליפידית, מעטפת המיאלין של סיב עצב המיאלין (מסקסון מעוות) נוצרת על ידי שכבות של שכבות שומניות, מוכתמות בשחור עז בחומצה אוסמית.

לאורך סיבי העצב המאוליינים נראים הגבולות של הלמוציטים השכנים - יירוטי צמתים (מיירטים Ranvier), וכן אזורים בין שני יירוטים (מקטעים פנימיים), שכל אחד מהם מתאים לאורכו של לממוציט אחד. בכל מקטע פנימי נראים בבירור חריצי מיאלין - אזורים שקופים המכילים את הציטופלזמה של הלמוציט בין סיבובי המקססון.

מהירות ההולכה הגבוהה של דחפים עצביים לאורך סיבי עצב בעלי מיאלין מוסברת על ידי השיטה המלוחה של הולכת דחפים עצביים: קפיצות מיירט אחד למשנהו.

התגובה של סיבי עצב לקרע או להצטלבות. לאחר קרע או חיתוך של סיב עצב, מתבצעים בו תהליכי ניוון והתחדשות.

מאחר שסיב העצב הוא שילוב של תאי עצב ותאי גליה, לאחר הנזק שלו מציינים תגובה (גם בתאי עצב וגם בתאי גליה). לאחר החצייה, השינויים הבולטים ביותר מופיעים בקטע המרוחק של סיב העצב, שבו מצוינת קריסת הגליל הצירי, כלומר, ניוון של החלק של תא העצב המנותק מהגוף. למוציטים המקיפים את האזור הזה של הגליל הצירי אינם מתים, אלא עגולים, מתרבים ויוצרים גדיל של תאי גליה לאורך סיב העצב המפורק. במקביל, תאי גליה אלה פגוציטים שברים של הגליל הצירי המפורק ומעטפת המיאלין שלו.

בפרקריון של תא עצב עם תהליך ניתוק מופיעים סימני גירוי: נפיחות של הגרעין והמעבר שלו לפריפריה של התא, התרחבות המרחב הפרינוצירי, ניגול הממברנות של ה- ER הגרגירי, וואוליזציה של הציטופלזמה, וכו '

בקטע הפרוקסימלי של סיב העצב בקצה הגליל הצירי, נוצרת שלוחה - צלוחית צמיחה, שצומחת בהדרגה לתוך גדיל תאי הגליה במקום הקטע הדיסטלי המת של אותו סיב. תאי גליה מקיפים את הגליל הצירי הגדל והופכים בהדרגה ללמוציטים. כתוצאה מתהליכים אלו, התחדשות של סיב העצב מתרחשת בקצב של 1-4 מ"מ ליום. הגליל הצירי, הגדל עד לגליוציטים הסופיים של קצה העצבים המפורק, מסתעף ויוצר את המנגנון הטרמינל (סיום מוטורי או חושי) בעזרת תאי גליה. כתוצאה מהתחדשות של סיב העצב וקצה העצבים, מחזירה את העצירות של האזור הפגוע (reinervation), מה שמביא לשיקום תפקודיו. יש להדגיש כי תנאי הכרחי להתחדשות של סיב עצב הוא השוואה ברורה בין החלקים הפרוקסימליים והדיסטליים של סיב העצב הפגוע. זה מושג על ידי תפירת קצה העצב החתוך.

אין לבלבל בין המושגים "סיבי עצב" ו"עצב".

העצב הוא תצורה מורכבת, המורכבת מ:

1) סיבי עצב;

2) רקמת חיבור סיבית רופפת היוצרת את מעטפת העצבים.

בין מעטפות העצב מובחנים:

1) אנדונוריום (רקמת חיבור המקיפה סיבי עצב בודדים);

2) perineurium (רקמת חיבור המקיפה צרורות של סיבי עצב);

3) אפינאוריום (רקמת חיבור המקיפה את גזע העצבים).

בממברנות אלו מצויים כלי דם המספקים טרופיזם של סיבי עצב.

קצות עצבים (או מנגנון עצבי קצה). הם הקצוות של סיבי עצב. אם הגליל הצירי של סיב עצב הוא דנדריט של תא עצב רגיש, אז המנגנון הסופי שלו יוצר קולטן. אם הגליל הצירי הוא אקסון של תא עצב, אז המנגנון הסופי שלו יוצר אפקטור או סוף סינפטי. לכן, קצות העצבים מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות:

1) אפקטור (מוטורי או הפרשה);

2) מרשם (רגיש);

3) סינפטי.

קצה העצבים המוטורי הוא המנגנון הסופי של האקסון על סיב שריר מפוספס או על מיוציט. עצב מוטורי שקצהו על סיב שריר מפוספס נקרא גם רובד מוטורי. יש לו שלושה חלקים:

1) קוטב עצבים;

2) שסע סינפטי;

3) מוט שרירי.

כל ענף מסוף של האקסון מכיל את האלמנטים המבניים הבאים:

1) קרום פרה-סינפטי;

2) שלפוחיות סינפטיות עם מתווך (אצטילכולין);

3) הצטברות של מיטוכונדריה עם cristae אורכיים.

מוט השריר (או יריעות הפלאק המוטורי) כולל:

1) ממברנה פוסט-סינפטית - קטע מיוחד של פלסמולמה מיוסימפלסט המכיל חלבונים קולטן אצטילכולין;

2) קטע מהסרקופלזמה של המיוסימפלסט, החסר מיופיברילים ומכיל הצטברות של גרעינים וסרקוזומים.

השסע הסינפטי הוא רווח של 50 ננומטר בין ממברנות פרה ופוסט-סינפטיות המכיל את האנזים אצטילכולין אסטראז.

סיומות קולטנים (או קולטנים). הם מכשירים סופניים מיוחדים של דנדריטים של נוירונים תחושתיים, בעיקר תאי עצב פסאודו-חד-קוטביים של גנגלי עמוד השדרה ועצבי הגולגולת, כמו גם כמה נוירינים אוטונומיים (תאי דוגל מסוג II).

קצות העצבים של הקולטנים מסווגים לפי מספר קריטריונים:

1) לפי לוקליזציה:

א) interoroceptors (קולטנים של איברים פנימיים);

ב) קולטנים חוץ (קולטים גירויים חיצוניים: חוזרים של העור, איברי חישה);

ג) פרופריוצפטורים (הממוקמים במנגנון התנועה);

2) על פי הספציפיות של התפיסה (לפי אופנים):

א) כימורצפטורים;

ב) מכנורצפטורים;

ג) ברוררצפטורים;

ד) תרמורצפטורים (תרמית, קר);

3) לפי מבנה:

חופשי;

ב) לא חופשי (מובלע, לא מובלע).

סעיף II. היסטולוגיה פרטית

נושא 18. מערכת עצבים

מנקודת מבט אנטומית, מערכת העצבים מחולקת למרכזית (מוח וחוט שדרה) והיקפית (צמתים, גזעים וקצות עצבים היקפיים).

המצע המורפולוגי של פעילות הרפלקס של מערכת העצבים הוא קשתות רפלקס, שהן שרשרת של נוירונים בעלי משמעויות תפקודיות שונות, שגופיה ממוקמים בחלקים שונים של מערכת העצבים - הן בצמתים ההיקפיים והן בחומר האפור. של מערכת העצבים המרכזית.

מנקודת מבט פיזיולוגית, מערכת העצבים מחולקת לסומטית (או מוחי-שדרתית), המעצבבת את כל גוף האדם, למעט איברים פנימיים, כלי דם ובלוטות, ואוטונומית (או וגטטיבית), המווסתת את פעילותם של איברים אלו.

צמתים בעמוד השדרה

הנוירון הראשון של כל קשת רפלקס הוא תא העצב הקולט. רוב התאים הללו מרוכזים בצמתי עמוד השדרה הממוקמים לאורך השורשים האחוריים של חוט השדרה. גנגליון השדרה מוקף בקפסולת רקמת חיבור. שכבות דקות של רקמת חיבור חודרות מהקפסולה לתוך הפרנכימה של הצומת, היוצרות את השלד שלו, וכלי דם עוברים דרכה בצומת.

הדנדריטים של תא העצב של גנגליון עמוד השדרה הולכים כחלק מהחלק הרגיש של עצבי עמוד השדרה המעורבים אל הפריפריה ומסתיימים שם בקולטנים. נויריטים יוצרים יחד את השורשים האחוריים של חוט השדרה, נושאים דחפים עצביים אל החומר האפור של חוט השדרה, או לאורך הפוניקולוס האחורי שלו אל המדוללה אולונגאטה.

הדנדריטים והנויריטים של התאים בצומת ומחוצה לו מכוסים בממברנות של לממוציטים. תאי העצב של גנגליוני עמוד השדרה מוקפים בשכבה של תאי גליה, הנקראים כאן גליוציטי מעטפת. ניתן לזהות אותם על ידי הגרעינים העגולים המקיפים את גוף הנוירון. בחוץ, מעטפת הגליה של גוף הנוירון מכוסה במעטפת רקמת חיבור עדינה בעלת סיבים עדינים. התאים של ממברנה זו מאופיינים בגרעין בצורת אליפסה.

מבנה העצבים ההיקפיים מתואר בסעיף ההיסטולוגיה הכללי.

עמוד שדרה

הוא מורכב משני חצאים סימטריים, תחום זה מזה מלפנים על ידי סדק חציוני עמוק, ומאחור על ידי מחיצת רקמת חיבור.

החלק הפנימי של חוט השדרה כהה יותר - זהו החומר האפור שלו. בפריפריה שלו יש חומר לבן בהיר יותר. החומר האפור על חתך המוח נראה בצורת פרפר. בליטות החומר האפור נקראות קרניים. יש קרניים קדמיות, או גחוניות, אחוריות או גב, וקרניים לרוחב, או לרוחב.

החומר האפור של חוט השדרה מורכב מנוירונים רב קוטביים, סיבים לא מיאליניים ודקים ונוירוגליות.

החומר הלבן של חוט השדרה נוצר על ידי קבוצה של סיבים בעלי אוריינטציה אורכית בעיקר מיאלינית של תאי עצב.

צרורות סיבי העצב המתקשרים בין חלקים שונים של מערכת העצבים נקראים המסלולים של חוט השדרה.

בחלק האמצעי של הקרן האחורית של חוט השדרה נמצא הגרעין עצמו של הקרן האחורית. הוא מורכב מתאי צרור, שהאקסונים שלהם, עוברים דרך הקומיסורה הלבנה הקדמית לצד הנגדי של חוט השדרה לתוך הפוניקולוס הצידי של החומר הלבן, יוצרים את המסלולים ה-spinocerbellar ו- spinothalamic הגחוני ועוברים אל המוח הקטן והפקעת האופטית.

אינטרנוירונים ממוקמים בצורה מפוזרת בקרניים האחוריות. אלו הם תאים קטנים שהאקסונים שלהם מסתיימים בתוך החומר האפור של חוט השדרה של אותו צד (תאים אסוציאטיביים) או מול (תאים קומיסוריים).

הגרעין הגבי, או הגרעין של קלארק, מורכב מתאים גדולים עם דנדריטים מסועפים. האקסונים שלהם חוצים את החומר האפור, נכנסים לפוניקולוס הצידי של החומר הלבן של אותו צד, ועולים אל המוח הקטן כחלק ממערכת השדרה הגבית.

גרעין הביניים המדיאלי ממוקם באזור הביניים, העצבים של תאיו מצטרפים ל-Ventral spinocerebellar tract של אותו צד, גרעין הביניים הצידי ממוקם בקרניים הצדדיות והוא קבוצה של תאים אסוציאטיביים של קשת הרפלקס הסימפתטי. האקסונים של תאים אלו עוזבים את חוט השדרה יחד עם הסיבים המוטוריים הסומטיים כחלק מהשורשים הקדמיים ונפרדים מהם בצורת ענפים מחברים לבנים של הגזע הסימפטי.

הנוירונים הגדולים ביותר של חוט השדרה ממוקמים בקרניים הקדמיות, הם גם יוצרים גרעינים מגופם של תאי עצב, ששורשיהם יוצרים את עיקר הסיבים של השורשים הקדמיים.

כחלק מעצבי עמוד השדרה המעורבים, הם נכנסים לפריפריה ומסתיימים בסופים מוטוריים בשרירי השלד.

החומר הלבן של חוט השדרה מורכב מסיבי מיאלין הפועלים לאורך. צרורות סיבי העצב המתקשרים בין חלקים שונים של מערכת העצבים נקראים המסלולים של חוט השדרה.

מוֹחַ

במוח מבחינים גם בחומר אפור ולבן, אך התפלגות שני המרכיבים הללו מסובכת כאן יותר מאשר בחוט השדרה. החלק העיקרי של החומר האפור של המוח ממוקם על פני המוח הקטן והמוח הקטן, ויוצרים את קליפת המוח שלהם. החלק השני (הקטן יותר) יוצר גרעינים רבים של גזע המוח.

גזע מוח. כל הגרעינים של החומר האפור של גזע המוח מורכבים מתאי עצב רב קוטביים. יש להם קצוות של תאי עצב של גנגלי עמוד השדרה. כמו כן בגזע המוח יש מספר רב של גרעינים שנועדו להעביר דחפים עצביים מחוט השדרה וגזע המוח לקליפת המוח ומן הקורטקס למנגנון עצמו של חוט השדרה.

ל-medulla oblongata יש מספר רב של גרעינים של מנגנון עצבי גולגולת משלה, הממוקמים בעיקר בתחתית החדר ה-IV. בנוסף לגרעינים אלה, ישנם גרעינים ב-medulla oblongata המעבירים דחפים הנכנסים אליה לחלקים אחרים של המוח. גרעינים אלו כוללים את הזיתים התחתונים.

באזור המרכזי של המדולה אובלונגטה נמצא החומר הרטיקולרי, בו ישנם סיבי עצב רבים אשר הולכים לכיוונים שונים ויוצרים יחד רשת. רשת זו מכילה קבוצות קטנות של נוירונים רב קוטביים עם דנדריטים ארוכים מעטים. האקסונים שלהם התפשטו בכיוונים עולים (לקליפת המוח והמוח הקטן) ויורדים.

החומר הרטיקולרי הוא מרכז רפלקס מורכב הקשור לחוט השדרה, המוח הקטן, קליפת המוח והאזור ההיפותלמוס.

הצרורות העיקריים של סיבי עצב עם מיאלין של החומר הלבן של המדולה אובלונגטה מיוצגים על ידי צרורות קורטיקו-שדרה - פירמידות של המדולה אולונגטה, השוכבות בחלק הגחון שלה.

גשר המוח מורכב ממספר רב של סיבי עצב הפועלים לרוחב וגרעינים השוכנים ביניהם. בחלק הבסיסי של הגשר, הסיבים הרוחביים מופרדים על ידי שבילים פירמידליים לשתי קבוצות - אחורי וקדמי.

המוח האמצעי מורכב מהחומר האפור של ה-quadrigemina והגפיים המוחיות, הנוצרים על ידי מסה של סיבי עצב בעלי מיאלין המגיעים מקליפת המוח. הטגמנטום מכיל חומר אפור מרכזי המורכב מתאי וסיבים רב-קוטביים גדולים וקטנים יותר בצורת ציר.

הדיאנצפלון הוא בעצם פקעת הראייה. גחון אליו נמצא אזור היפותלמי (היפותלמי) עשיר בגרעינים קטנים. הגבעה החזותית מכילה גרעינים רבים התחומים זה מזה על ידי שכבות של חומר לבן, הם מחוברים ביניהם על ידי סיבים אסוציאטיביים. בגרעיני הגחון של אזור התלמוס מסתיימים מסלולים תחושתיים עולים, מהם מועברים דחפים עצביים לקליפת המוח. דחפים עצביים אל הגבעה החזותית מהמוח עוברים לאורך המסלול המוטורי החוץ-פירמידלי.

בקבוצת הגרעינים הזנב (בכרית התלמוס), מסתיימים סיבי המסלול האופטי.

אזור ההיפותלמוס הוא מרכז וגטטיבי של המוח המווסת את התהליכים המטבוליים העיקריים: טמפרטורת גוף, לחץ דם, מים, חילוף חומרים של שומן וכו'.

מוֹחַ מְאוּרָך

תפקידו העיקרי של המוח הקטן הוא להבטיח איזון ותיאום תנועות. יש לו קשר עם גזע המוח דרך מסלולים אפרנטיים ותעיפים, היוצרים יחד שלושה זוגות של גבעוליות מוחיות. על פני המוח הקטן יש הרבה פיתולים וחריצים.

חומר אפור יוצר את קליפת המוח הקטן, חלק קטן ממנו נמצא עמוק בחומר הלבן בצורה של גרעינים מרכזיים. במרכז כל גירוס יש שכבה דקה של חומר לבן, מכוסה בשכבה של חומר אפור - הקליפה.

ישנן שלוש שכבות בקליפת המוח המוחית: חיצונית (מולקולרית), אמצעית (גנגליונית) ופנימית (גרגירית).

נוירונים אפרנטיים של קליפת המוח הקטן - תאים בצורת אגס (או תאי Purkinje) מרכיבים את שכבת הגנגליון. רק הנויריטים שלהם, עוזבים את קליפת המוח המוחית, יוצרים את הקישור הראשוני של מסלולי העיכוב הנרחבים שלו.

כל תאי העצב האחרים של קליפת המוח הם נוירונים אסוציאטיביים משולבים המעבירים דחפים עצביים לתאים בצורת אגס. בשכבה הגנגליוניית, התאים מסודרים בקפדנות בשורה אחת, מיתריהם, המסתעפים בשפע, חודרים לכל עובי השכבה המולקולרית. כל הענפים של הדנדריטים ממוקמים רק במישור אחד, בניצב לכיוון הפיתולים, לכן, עם חתך רוחבי ואורכי של הפיתולים, הדנדריטים של התאים בצורת אגס נראים אחרת.

השכבה המולקולרית מורכבת משני סוגים עיקריים של תאי עצב: סל וסטלט.

תאי סל ממוקמים בשליש התחתון של השכבה המולקולרית. יש להם דנדריטים ארוכים ודקים, המסתעפים בעיקר במישור הממוקם לרוחב הג'ירוס. העצבים הארוכים של התאים עוברים תמיד על פני הג'ירוס ומקבילים לפני השטח שמעל התאים הפיריפורמיים.

תאי הכוכבים ממוקמים מעל תאי הסל. ישנן שתי צורות של תאי כוכבים: תאי כוכבים קטנים, המצוידים בדנדריטים קצרים ודקים ובנויריטים מסועפים חלשים (הם יוצרים סינפסות על הדנדריטים של תאים בצורת אגס), ותאי כוכבים גדולים, בעלי דנדריטים ארוכים ומסועפים מאוד. neurites (הענפים שלהם מתחברים עם הדנדריטים של תאים בצורת אגס) תאים, אך חלקם מגיעים לגופם של תאים בצורת אגס ומהווים חלק ממה שנקרא סלים). ביחד, התאים המתוארים של השכבה המולקולרית מייצגים מערכת אחת.

השכבה הגרגירית מיוצגת על ידי צורות תאיות מיוחדות בצורת גרגרים. תאים אלה קטנים בגודלם, בעלי 3 - 4 דנדריטים קצרים, המסתיימים באותה שכבה עם ענפים סופניים בצורת רגל של ציפור. כשהם נכנסים לחיבור סינפטי עם הקצוות של סיבים אפרנטיים (אזובים) מעוררים הנכנסים למוח הקטן, הדנדריטים של תאי הגרגיר יוצרים מבנים אופייניים הנקראים glomeruli cerebellar.

תהליכים של תאי גרגיר, המגיעים לשכבה המולקולרית, יוצרים בה חלוקות בצורת T לשני ענפים, המכוונים במקביל לפני השטח של הקורטקס לאורך ה-gyri של המוח הקטן. סיבים אלו, הפועלים במקביל, חוצים את הסתעפות הדנדריטים של תאים רבים בצורת אגס ויוצרים איתם ועם הדנדריטים של תאי סל ותאי כוכבים סינפסות. לפיכך, הנויריטים של תאי הגרגירים מעבירים את העירור שהם מקבלים מסיבים אזובים על פני מרחק ניכר לתאים רבים בצורת אגס.

סוג התאים הבא הוא תאים אופקיים בצורת ציר. הם ממוקמים בעיקר בין השכבה הגרנורית והגנגליונית, מגופם המוארך דנדריטים ארוכים, הנמשכים אופקית, משתרעים בשני הכיוונים, ומסתיימים בשכבות הגנגליוניות והגרגיריות. סיבים אפרנטיים הנכנסים לקליפת המוח מיוצגים על ידי שני סוגים: אזוב ומה שנקרא סיבים מטפסים. סיבי אזוב הם חלק ממערכת המוח האוליבוקרית והצרבלופונטין ויש להם השפעה מעוררת על התאים הפיריפורמיים. הם מסתיימים בגלומרולי של השכבה הגרגירית של המוח הקטן, שם הם באים במגע עם הדנדריטים של תאי הגרגיר.

סיבים מטפסים נכנסים לקליפת המוח המוחית לאורך המסלולים הספינו-מוחיים והווסטיבולו-מוחיים. הם חוצים את השכבה הגרגירית, סמוכים לתאים דמויי אגס ומתפשטים לאורך הדנדריטים שלהם, מסתיימים על פני השטח שלהם בסינפסות. סיבים אלו מעבירים עירור לתאים בצורת אגס. כאשר תהליכים פתולוגיים שונים מתרחשים בתאים בצורת אגס, זה מוביל להפרעה בתיאום התנועה.

קליפת המוח

הוא מיוצג על ידי שכבת חומר אפור בעובי של כ-3 מ"מ. הוא מיוצג היטב (מפותח) ב-gyrus המרכזי הקדמי, שבו עובי הקורטקס מגיע ל-5 מ"מ. מספר רב של תלמים ופיתולים מגדילים את שטח החומר האפור של המוח.

הקורטקס מכיל כ-10 - 14 מיליארד תאי עצב.

חלקים שונים של קליפת המוח נבדלים זה מזה במיקום ובמבנה התאים.

ציטוארכיטקטוניקה של קליפת המוח. הנוירונים של הקורטקס מגוונים מאוד בצורתם, הם תאים רב קוטביים. הם מחולקים לנוירונים פירמידליים, כוכביים, פוסיפים, ארכנידים ואופקיים.

נוירונים פירמידליים מהווים את החלק הארי של קליפת המוח. לגופם יש צורה של משולש, שקודקודו פונה אל פני השטח של הקורטקס. מהמשטחים העליונים והצדדיים של הגוף יוצאים דנדריטים, המסתיימים בשכבות שונות של חומר אפור. מקורם של נויריטים מבסיס התאים הפירמידליים, בחלק מהתאים הם קצרים, יוצרים ענפים בתוך אזור נתון של קליפת המוח, באחרים הם ארוכים ונכנסים לחומר הלבן.

תאים פירמידליים של שכבות שונות של הקורטקס שונים. תאים קטנים הם נוירונים בין-קליריים, שהנויריטים שלהם מחברים חלקים נפרדים של קליפת המוח של חצי כדור אחד (נוירונים אסוציאטיביים) או שתי המיספרות (נוירונים קומיסוריים).

פירמידות גדולות והתהליכים שלהן יוצרות מסלולים פירמידליים המקרינים דחפים למרכזים המתאימים של תא המטען וחוט השדרה.

בכל שכבת תאים של קליפת המוח יש דומיננטיות של כמה סוגי תאים. ישנם מספר רבדים:

1) מולקולרי;

2) גרגירי חיצוני;

3) פירמידלי;

4) גרגירי פנימי;

5) גנגליוני;

6) שכבה של תאים פולימורפיים.

השכבה המולקולרית של הקורטקס מכילה מספר קטן של תאים קטנים בצורת ציר. התהליכים שלהם פועלים במקביל לפני השטח של המוח כחלק ממקלעת המשיק של סיבי עצב של השכבה המולקולרית. במקרה זה, עיקר הסיבים של מקלעת זה מיוצג על ידי הסתעפות של הדנדריטים של השכבות הבסיסיות.

השכבה הגרגירית החיצונית היא מקבץ של נוירונים קטנים בעלי צורה שונה (בעיקר מעוגלת) ותאי כוכבים. הדנדריטים של תאים אלה עולים לתוך השכבה המולקולרית, והאקסונים נכנסים לחומר הלבן או, יוצרים קשתות, הולכים למקלעת המשיקית של הסיבים של השכבה המולקולרית.

השכבה הפירמידלית היא הגדולה ביותר בעובי, מפותחת מאוד בג'ירוס הפרה-מרכזי. הגדלים של תאים פירמידליים שונים (בתוך 10 - 40 מיקרון). מהחלק העליון של התא הפירמידי יוצא הדנדריט הראשי, שנמצא בשכבה המולקולרית. הדנדריטים המגיעים מהמשטחים הצדדיים של הפירמידה ובסיסה הם באורך לא משמעותי ויוצרים סינפסות עם תאים סמוכים של שכבה זו. במקרה זה, אתה צריך לדעת שהאקסון של התא הפירמידלי תמיד יוצא מהבסיס שלו. השכבה הגרנורית הפנימית באזורים מסוימים של הקורטקס מפותחת מאוד (לדוגמה, בקליפת הראייה), אך באזורים מסוימים בקליפת המוח היא עשויה להיעדר (בגירוס הפרה-מרכזי). שכבה זו נוצרת על ידי תאי כוכבים קטנים, היא כוללת גם מספר רב של סיבים אופקיים.

השכבה הגנגליוניית של קליפת המוח מורכבת מתאי פירמידה גדולים, והאזור של הג'ירוס הפרה-מרכזי מכיל פירמידות ענק, שתוארה לראשונה על ידי האנטומית V. Ya. Bets של קייב ב-1874 (Bets cells). פירמידות ענק מאופיינות בנוכחות של גושים גדולים של חומר בזופילי. הנויריטים של התאים בשכבה זו מהווים את החלק העיקרי של דרכי הקורטיקו-עמוד השדרה של חוט השדרה ומסתיימים בסינפסות על תאי הגרעינים המוטוריים שלו.

שכבת התאים הפולימורפיים נוצרת על ידי נוירונים בצורת ציר. הנוירונים של האזור הפנימי קטנים יותר ונמצאים במרחק רב זה מזה, בעוד שהנוירונים של האזור החיצוני גדולים יותר. הנויריטים של התאים של השכבה הפולימורפית נכנסים לחומר הלבן כחלק מהמסלולים הנעים של המוח. דנדריטים מגיעים לשכבה המולקולרית של הקורטקס.

יש לזכור שבחלקים שונים של קליפת המוח, השכבות השונות שלה מיוצגות בצורה שונה. אז, במרכזים המוטוריים של הקורטקס, למשל, בגירוס המרכזי הקדמי, שכבות 3, 5 ו-6 מפותחות מאוד ושכבות 2 ו-4 אינן מפותחות. מסלולים יורדים של מערכת העצבים המרכזית מקורם באזורים אלה. במרכזי קליפת המוח הרגישים, שבהם מסתיימים המוליכים האפרנטיים המגיעים מאיברי הריח, השמיעה והראייה, השכבות המכילות פירמידות גדולות ובינוניות מפותחות בצורה גרועה, בעוד השכבות הגרגיריות (2 ו-4) מגיעות להתפתחותן המקסימלית. סוג זה נקרא הסוג הגרנורי של הקורטקס.

Myeloarchitectonics של הקורטקס. בהמיספרות המוחיות ניתן להבחין בין סוגי הסיבים הבאים: סיבים אסוציאטיביים (חברים חלקים בודדים של קליפת המוח של חצי כדור אחד), קומיסורי (חברים בין קליפת ההמיספרות השונות) וסיבי הקרנה, גם אפרנטי וגם efferent (חבר את הקורטקס עם הגרעינים של החלקים התחתונים של מערכת העצבים המרכזית).

מערכת העצבים האוטונומית (או האוטונומית), על פי תכונות שונות, מחולקת לסימפתטית ופאראסימפטטית. ברוב המקרים, שני המינים הללו לוקחים בו זמנית חלק בעצבוב של איברים ויש להם השפעה הפוכה עליהם. אז, למשל, אם גירוי של העצבים הסימפתטיים מעכב את תנועתיות המעיים, אז גירוי של העצבים הפרה-סימפתטיים מעורר אותו. מערכת העצבים האוטונומית מורכבת גם מקטעים מרכזיים, המיוצגים על ידי גרעיני החומר האפור של המוח וחוט השדרה, ומקטעים היקפיים - צמתים עצביים ומקלעות. הגרעינים של החלוקה המרכזית של מערכת העצבים האוטונומית ממוקמים באמצע וב-medulla oblongata, כמו גם בקרניים הצדדיות של מקטעי החזה, המותני והסקרל של חוט השדרה. הגרעינים של החטיבות הקרניובולבריות והסקרל שייכים לפאראסימפתטי, והגרעינים של החטיבה התורקולומברית שייכים למערכת העצבים הסימפתטית. תאי העצב הרב-קוטביים של גרעינים אלה הם נוירונים אסוציאטיביים של קשתות הרפלקס של מערכת העצבים האוטונומית. התהליכים שלהם עוזבים את מערכת העצבים המרכזית דרך השורשים הקדמיים או עצבי הגולגולת ומסתיימים בסינפסות על הנוירונים של אחד הגנגלים ההיקפיים. אלו הם הסיבים הפרה-גנגליונים של מערכת העצבים האוטונומית. הסיבים הפרה-גנגליוניים של מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית והפאראסימפתטית הם כולינרגיים. האקסונים של תאי העצב של הגנגליון ההיקפי יוצאים מהגנגליות בצורה של סיבים פוסט-גנגליונים ויוצרים מנגנון קצה ברקמות האיברים הפועלים. לפיכך, מבחינה מורפולוגית, מערכת העצבים האוטונומית שונה מזו הסומטית בכך שהקישור הפושט של קשתות הרפלקס שלה הוא תמיד בינומי. הוא מורכב מנוירונים מרכזיים עם האקסונים שלהם בצורה של סיבים פרגנגליונים ונוירונים היקפיים הממוקמים בצמתים היקפיים. רק האקסונים של האחרונים - סיבים פוסט-גנגליונים - מגיעים לרקמות האיברים ונכנסים איתם לקשר סינפטי. סיבים פרה-גנגליוניים ברוב המקרים מכוסים במעטפת מיאלין, מה שמסביר את הצבע הלבן של הענפים המחברים הנושאים סיבים פר-גנגליוניים סימפטיים מהשורשים הקדמיים לגנגליה של עמוד הגבול הסימפטי. סיבים פוסט-גנגליוניים דקים יותר וברוב המקרים אין להם מעטפת מיאלין: אלו הם סיבים של ענפים מחברים אפורים העוברים מהצמתים של גזע הגבול הסימפטי לעצבי עמוד השדרה ההיקפיים. הצמתים ההיקפיים של מערכת העצבים האוטונומית שוכנים הן מחוץ לאיברים (גרעינים סימפטיים קדם-חולייתיים ופר-וורברליים, צמתים פרה-סימפטיים של הראש), והן בדופן האיברים כחלק ממקלעות העצבים התוך-מורליות המתרחשות במערכת העיכול, הלב, הרחם. , שלפוחית השתן וכו'.

נדן של המוח וחוט השדרה

המוח וחוט השדרה מכוסים בשלושה סוגים של ממברנות: רכות (צמודות ישירות לרקמות המוח), ארכנואידיות וקשות (הגובלות ברקמת העצם של הגולגולת ועמוד השדרה). הפיאה מאטר מכסה את רקמת המוח, היא תחום ממנה רק על ידי קרום הגליה השולי. במעטפת זו יש מספר רב של כלי דם המזינים את המוח, וסיבי עצב רבים, מנגנון קצה ותאי עצב בודדים. הארכנואיד הוא שכבה עדינה מאוד ורופפת של רקמת חיבור סיבית. בינו לבין ה- pia mater שוכן החלל התת-עכבישי, המתקשר עם חדרי המוח ומכיל נוזל מוחי. ה-dura mater נוצר על ידי רקמת חיבור סיבית צפופה, הוא מורכב ממספר רב של סיבים אלסטיים. בחלל הגולגולת, הוא התמזג בחוזקה עם הפריוסטאום. בתעלת השדרה, ה-dura mater תוחם מהפריוסטאום החוליה על ידי חלל אפידורלי מלא בשכבה של רקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה, המספקת לו ניידות מסוימת. החלל התת-דוראלי מכיל כמות קטנה של נוזל.

נושא 19. מערכת לב וכלי דם

הלב, כלי הדם והלימפה מרכיבים יחד את מערכת הלב וכלי הדם. הודות לו, הרקמות והאיברים של גוף האדם מסופקים בחומרים מזינים וחומרים פעילים ביולוגית, גזים, מוצרים מטבוליים ואנרגיה תרמית.

כלי דם

מדובר בצינורות בקטרים שונים הסגורים בצורת טבעת, הממלאים תפקיד הובלה, וכן מבססים אספקת דם לאיברים וחילוף חומרים בין הדם לרקמות מסביב. במערכת הדם מבודדים עורקים, עורקים, המוקפילרים, ורידים, ורידים ואנסטומוזות ארטריולו-ורידיות. כלים בקליבר קטן בסך הכל מרכיבים את המיקרו-וסקולטורה.

התפתחות כלי דם - אנגיוגנזה

אנגיוגנזה היא תהליך היווצרות וצמיחה של כלי דם. זה מתרחש הן בתנאים נורמליים (לדוגמה, באזור זקיק השחלה לאחר הביוץ), והן במצבים פתולוגיים (במהלך ריפוי פצעים, צמיחת גידול, במהלך תגובות חיסוניות, הנצפית בגלאוקומה ניאווסקולרית, דלקת מפרקים שגרונית ומצבים פתולוגיים אחרים ). תאים זקוקים לחמצן וחומרי מזון כדי לשרוד. המרחק המינימלי לדיפוזיה יעילה של גז מכלי דם (מקור חמצן) לתא הוא 100 - 200 מיקרומטר. אם חריגה מערך זה, נוצרים כלי דם חדשים. אנגיוגנזה גורמת ל-pO נמוך₂, ירידה ב-pH, היפוגליקמיה, מתח מכני ברקמה עקב התפשטות תאים, חדירת רקמות על ידי תאים חיסוניים או תומכי דלקת, מוטציות (למשל, הפעלה של אונקוגנים או מחיקה של גנים מדכאי גידול השולטים ביצירת גורמים אנגיוגניים).

גורמים אנגיוגניים

גורמים אלו מעוררים את היווצרות כלי הדם. אלו הם גורמי גדילה המיוצרים על ידי גידולים, מרכיבים של המטריצה החוץ תאית, גורמים אנגיוגניים המיוצרים על ידי תאי האנדותל עצמם. אנגיוגנזה מעוררת על ידי גורם גדילה אנדותל כלי דם (VEGF), אנגיוגנין, גורמי גדילה פיברובלסטים (aFGF - חומצי ו-bFGF - בסיסי), גורם גדילה מתמר (TGFa). ניתן לחלק את כל הגורמים האנגיוגניים לשתי קבוצות: הראשונה - הפועלת ישירות על תאי האנדותל ומעוררת את המיטוזה והתנועתיות שלהם, והשנייה - גורמים בעלי השפעה עקיפה הפועלים על מקרופאגים, אשר בתורם משחררים גורמי גדילה וציטוקינים. הגורמים של הקבוצה השנייה כוללים, במיוחד, אנגיוגנין. בתגובה לפעולת הגורם האנגיוגני, תאי האנדותל מתחילים להתרבות ולשנות את הפנוטיפ שלהם. פעילות השגשוג של תאים יכולה לעלות פי 100. תאי אנדותל דרך קרום הבסיס שלהם חודרים לתוך רקמת החיבור הסמוכה, ומשתתפים ביצירת ניצן הנימים. לאחר סיום פעולת הגורם האנגיוגני, הפנוטיפ של תאי האנדותל חוזר למצבו הרגוע המקורי. בשלבים מאוחרים יותר של אנגיוגנזה, אנגיופואטין-1 מעורב בשיפוץ כלי הדם, ופעולתו קשורה גם להשפעה מייצבת על הכלי.

עיכוב אנגיוגנזה. תהליך זה חשוב, הוא יכול להיחשב כשיטה יעילה בפוטנציה למאבק בהתפתחות של גידולים בשלבים המוקדמים, כמו גם מחלות אחרות הקשורות לצמיחת כלי דם (לדוגמה, גלאוקומה ניאווסקולרית, דלקת מפרקים שגרונית). מעכבי אנגיוגנזה - גורמים המעכבים את התפשטות סוגי התאים העיקריים של דופן כלי הדם: אנגיוסטטין, אנדוסטטין, מעכבי מטריקס מטלופרוטאינז - α-IFN, r-IFN, γ-IFN, IL-4, IL-12, IL-18, פרולקטין, גורם קרישת פלזמה דם IV. מקור טבעי לגורמים המעכבים אנגיוגנזה הן רקמות שאינן מכילות כלי דם (אפיתל, סחוס).

גידולים ממאירים דורשים אספקת דם אינטנסיבית לגדילה ומגיעים לגודל ניכר לאחר התפתחות מערכת אספקת דם בהם. אנגיוגנזה פעילה מתרחשת בגידולים הקשורים לסינתזה והפרשה של גורמים אנגיוגניים על ידי תאי גידול.

סוגי כלי דם ומבנהם

עורקים הם כלי הדם המובילים דם מהלב אל האיברים. ככלל, דם זה רווי בחמצן, למעט מערכות עורקי הריאה, הנושאות דם ורידי. כלי הדם הוורידיים כוללים את הכלים שדרכם עובר הדם ללב ומכיל מעט חמצן, למעט הדם בורידי הריאה. דרך כלי המיקרו-סירקולציה (עורקים, hemocapillaries, venules ו- arteriolo-venular anastomoses) יש חילוף בין רקמות ודם.

המוקפילרים מחברים את הקישור העורקי של מערכת הדם לזו הורידית, בנוסף לרשתות, שהנימים שלהן ממוקמים בין שני עורקים (לדוגמה, בגלומרולי של הכליה) או בין שני ורידים (לדוגמה, ב- אונות של הכבד). מבנה הכלי קובע את תפקידו, כמו גם פרמטרים המודינמיים של הדם (לחץ דם, מהירות זרימת הדם).

כל העורקים מחולקים לשלושה סוגים: אלסטי, שרירי ומעורב (שרירי-אלסטי). דופן כל העורקים והוורידים מורכבת משלוש קונכיות: פנימית, אמצעית וחיצונית. העובי, הרכב הרקמה והמאפיינים הפונקציונליים שלהם אינם זהים בכלים מסוגים שונים. העורקים מהסוג האלסטי כוללים כלי דם בעלי קליבר גדול (אבי העורקים ועורק הריאה): דם זורם לתוכם בלחץ גבוה (120 - 130 מ"מ כספית) ובמהירות גבוהה (0,5 - 1,3 מ' לשנייה) או ישירות מהלב, או ליד. זה מקשת אבי העורקים. התפקיד העיקרי של כלי שיט אלה הוא הובלה. לחץ גבוה ומהירות גבוהה של דם זורם קובעים את מבנה דפנות הכלים מהסוג האלסטי. לפיכך, המעטפת הפנימית של עורקים גדולים כוללת את האנדותל עם קרום בסיס, ואחריו את השכבה התת-אנדותל ומקלעת הסיבים האלסטיים. האנדותל האנושי מורכב מתאים בצורות וגדלים שונים. לכל אורך הכלי, גודלם וצורתם של התאים אינם זהים: לפעמים התאים יכולים להגיע לפעמים לאורך של 500 מיקרון ולרוחב של 150 מיקרון. ככלל, הם חד-ליבים, אבל יש גם ריבוי ליבות. השכבה התת-אנדותל מיוצגת על ידי רקמת חיבור רופפת, דקה פיברילרית, עשירה בתאי כוכבים בעלי התמיינות גרועה. העובי של שכבת התת-אנדותל הוא משמעותי. לעיתים, ניתן לראות תאי שריר חלקים בודדים המכוונים לאורך.

החומר הבין-תאי של הממברנה הפנימית של כלי גדול, או לעתים רחוקות יותר ממברנות אחרות, מכיל כמות גדולה של גליקוזאמינוגליקנים ופוספוליפידים, המתגלים בעיבוד מתאים. יחד עם זאת, ידוע כי כולסטרול וחומצות שומן נמצאים באנשים מעל גיל 40-50. חשיבות רבה בטרופיזם של דופן כלי הדם הוא חומר אמורפי. המעטפת האמצעית של כלי גדול מורכבת ממספר רב של ממברנות אלסטיות מחוצות המחוברות על ידי סיבים אלסטיים. כתוצאה מכך, יחד עם פגזים אחרים, הם יוצרים מסגרת אלסטית אחת. בין הממברנות שוכנים תאי שריר חלקים (SMC), בעלי כיוון אלכסוני ביחס לממברנות, ומעט פיברובלסטים. בשל מבנה זה בכלים גדולים מתרככות רעידות הדם הנפלטות לתוך הכלי במהלך התכווצות החדר השמאלי של הלב, והטונוס של דופן כלי הדם נשמר במהלך הדיאסטולה. המעטפת החיצונית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רפויה, בעלת סיבי אלסטי וקולגן רבים בעלי כיוון אורך.

המבנה והמאפיינים הפונקציונליים של העורקים המעורבים תופסים עמדת ביניים בין הכלים מהסוג השרירי והאלסטי. כלי דם אלו כוללים את העורקים הצווארים והתת-שוקיים. הדופן שלהם מורכבת גם מקרום פנימי, שכבה תת-אנדותל וממברנה אלסטית פנימית. בשכבה האמצעית של עורקים מעורבים יש את אותו מספר של תאי שריר חלקים, סיבים אלסטיים וממברנות אלסטיות מחוצות. ובמעטפת החיצונית של העורקים מבחינים בשתי שכבות: הפנימית, המכילה צרורות נפרדות של תאי שריר חלק, והחיצונית, המורכבת בעיקר מצרורות מסודרים לאורך ולכסוני של סיבים אלסטיים וקולגן ותאי רקמת חיבור, כלי דם ועצבים. סיבים. העורקים מהסוג השרירי כוללים בעיקר את עורקי הגוף, גפיים ואיברים פנימיים בקליבר בינוני וקטן, כלומר רוב עורקי הגוף. המאפיין המבחין שלהם הוא מספר רב של תאי שריר חלק, המספקים כוח שאיבה נוסף ומווסתים את זרימת הדם לאיברים. הממברנה הפנימית מורכבת מהאנדותל, השכבה התת-דנטלית והממברנה האלסטית הפנימית. מכלי כלי הדם נוצרת רשת צפופה של אנסטומוזות של כלי דם קדם-נימיים ופוסט-נימיים, ואפשרויות נוספות אפשריות בבחירת ערוץ מועדף, למשל עורקים קדם-נימיים וכו'. עורקים הם עורקים קטנים של השריר. סוג, הם עוברים בהדרגה לנימים. בעורקים נשמרים שלושה ממברנות האופייניות לעורקים גדולים יותר, אך דרגת החומרה שלהם קטנה. במיקרוסקופ אלקטרונים בעורקים, בעיקר בקדם-נימיים, ניתן לזהות נקבים בקרום הבסיסי של האנדותל ובקרום האלסטי הפנימי, שבגללם יש מגע קרוב ישיר בין אנדותליוציטים לתאי שריר חלק. נימי הדם הם הכלים הרבים והדקים ביותר, אך קוטר הלומן שלהם יכול להשתנות. זה נובע הן מתכונות האיברים של הנימים והן מהמצב התפקודי של מערכת כלי הדם. שטח החתך של החתך של המיטה הנימים בכל אזור גדול פי כמה משטח החתך של העורק המקורי.

בדופן הנימים, שלוש שכבות דקות נבדלות כבסיסי שלושת הממברנות של הכלים. ניתן למצוא חריצים (או נקבוביות) בין תאי הקרומים הנימים, הנראים אפילו במיקרוסקופ אור. פנסטרה וחריצים מקלים על חדירתם של חומרים מקרומולקולריים וגופיים שונים דרך דופן הנימים. יכולת ההרחבה של האנדותל והחדירות לחלקיקים קולואידים בחלק הוורידי של הנימים גבוהה יותר מאשר בחלק העורקי. הקיר הנימים הוא קרום חדיר למחצה, הקשור באופן תפקודי ומורפולוגי לרקמת החיבור שמסביב ומווסת באופן פעיל את חילוף החומרים בין הדם לרקמות אחרות. החלק הוורידי של הנימים מתחיל את קטע הפריקה של המיקרו-וסקולטורה, הם מאופיינים במיקרו-ווילים גדולים יותר על פני השטח הלומינליים של האנדותל וקפלים הדומים לעליוני שסתומים, fenestras נמצאים לעתים קרובות יותר באנדותל. דם ממיטת הנימים נאסף בוורידים לאחר נימי הדם. המבנה של כלי אלו מאופיין בגדלים קצרים יותר של תאי אנדותל, עגולות של הגרעינים וקרום רקמת חיבור חיצוני בולט. החלק הוורידי של המיקרו-וסקולטורה מבצע פונקציית ניקוז, מסדיר את האיזון בין דם לנוזל חוץ-וסקולרי, מסיר מוצרים מטבוליים של רקמות. לויקוציטים נודדים לעתים קרובות דרך דפנות הוורידים. זרימת דם איטית ולחץ דם נמוך, כמו גם התנפחות של כלי דם אלו, יוצרים תנאים לשקיעת דם.

אנסטומוזות עורקיות ורידיות הן חיבורים של כלי דם הנושאים דם עורקי ורידי העוקפים את מיטת הנימים. הם נמצאים כמעט בכל האיברים.

ישנן שתי קבוצות של אנסטומוזות:

1) anastomoses arteriovenular (shunts), שדרכם משתחרר דם עורקי טהור;

2) פיסטולות עורקים לא טיפוסיות (חצי shunts), שדרכן זורם דם מעורב.

הצורה החיצונית של קבוצת האנסטומוז הראשונה יכולה להיות שונה - בצורת אנסטומוזות קצרות ישרות, דמויות לולאות, לפעמים בצורת חיבורים מסועפים.

מבחינה היסטורית, הם מחולקים לשתי תת-קבוצות:

1) כלי שייט שאין בהם אמצעי נעילה מיוחדים;

2) כלי שיט המצוידים במבנים מתכווצים מיוחדים.

בתת-הקבוצה השנייה, לאנסטומוזות עשויות להיות סוגרים מתכווצים מיוחדים בצורת רכסים אורכיים או כריות בשכבת התת-אנדותל (אנסטומוזות עורקיות ורידיות מסוג עורקים נגררים). התכווצות כריות השרירים הבולטות לתוך לומן האנסטומוזה מובילה להפסקת זרימת הדם. אנסטומוזות פשוטות מסוג אפיתליואיד (תת-קבוצה שנייה) מאופיינות בנוכחות במעטפת האמצעית של השכבות המעגליות הפנימיות האורכיות והחיצוניות של תאי שריר חלקים, שכאשר הם מתקרבים לקצה הוורידי, מוחלפים בתאי אור סגלגלים קצרים, דומים. לתאי אפיתל, המסוגלים להתנפח ולהתנפח, עקב כך שינוי בלומן של האנסטומוזה. בקטע הוורידי של האנסטומוזה העורקית, הקיר שלו הופך דק יותר בחדות. הקליפה האמצעית כאן מכילה רק מספר קטן של להקות של תאי שריר חלקים המסודרים בצורה מעגלית. המעטפת החיצונית מורכבת מרקמת חיבור צפופה. אנסטומוזות עורקיות ורידיות, במיוחד מהסוג הגלומרולרי, הן עצבניות עשירות, והן יכולות להתכווץ מעת לעת. אנסטומוזות עורקיות ורידיות ממלאות תפקיד חשוב בתגובות מפצות של הגוף במקרה של הפרעות במחזור הדם. מערכת הוורידים היא קישור המוצא של הדם. זה מתחיל עם ורידים פוסט-נימיים בכלי המיקרו-וסקולטורה. מבנה הוורידים קשור קשר הדוק לתנאים ההמודינמיים של תפקודם. מספר תאי השריר החלק בדופן הוורידים אינו זהה ותלוי בשאלה האם הדם עובר בהם אל הלב בהשפעת כוח המשיכה או כנגדו. בשל העובדה שבגפיים התחתונות יש להרים את הדם כנגד כוח המשיכה, יש התפתחות חזקה של יסודות שרירים חלקים בוורידים של הגפיים התחתונות, בניגוד לוורידי הגפיים העליונות, הראש והצוואר. לוורידים, במיוחד לוורידים תת עוריים, יש שסתומים. היוצא מן הכלל הוא ורידי המוח והממברנות שלו, ורידים של איברים פנימיים, היפוגסטרי, איליאק, חלולים וחסרי שם.

לפי מידת ההתפתחות של מרכיבי השריר בדופן הוורידים, ניתן לחלקם לשתי קבוצות: ורידים מהסוג הלא-שרירי ורידים מהסוג השרירי. ורידים שרירים, בתורם, מחולקים לוורידים עם התפתחות חלשה של מרכיבי שריר וורידים עם התפתחות בינונית וחזקת של אלמנטים שרירים. בוורידים, כמו גם בעורקים, נבדלים שלושה ממברנות: פנימי, אמצעי וחיצוני. יחד עם זאת, מידת הביטוי של ממברנות אלו בוורידים שונה באופן משמעותי. ורידים מהסוג הלא-שרירי הם ורידים של הדורה מאטר, פיאה מאטר, ורידי הרשתית, עצמות, טחול ושליה. בהשפעת הדם, ורידים אלו מסוגלים להימתח, אך הדם המצטבר בהם זורם בקלות יחסית בהשפעת כוח המשיכה שלו לתוך גזעי ורידים גדולים יותר. ורידים מהסוג השרירי נבדלים על ידי התפתחות של אלמנטים שרירים בהם. ורידים אלו כוללים את הוורידים של פלג הגוף התחתון. כמו כן, בחלק מסוגי הוורידים יש מספר רב של שסתומים, המונעים זרימה הפוכה של דם, בכוח הכבידה שלו. בנוסף, התכווצויות קצביות של צרורות השרירים המסודרים בצורה מעגלית תורמים אף הם לתנועת הדם לכיוון הלב. בנוסף, תפקיד משמעותי בקידום הדם לכיוון הלב שייך להתכווצויות של שרירי השלד של הגפיים התחתונות.

כלי לימפה

כלי הלימפה מנקזים את הלימפה לוורידים. כלי הלימפה כוללים נימים לימפתיים, כלי לימפה תוך וחוץ-אורגניים המנקזים את הלימפה מאיברים, וגזעי הלימפה של הגוף, הכוללים את צינור החזה ואת צינור הלימפה הימני, הזורמים לוורידים הגדולים של הצוואר. נימים לימפתיים הם תחילתה של מערכת הלימפה של כלי הדם, שאליה מגיעים מוצרים מטבוליים מרקמות, ובמקרים פתולוגיים - חלקיקים זרים ומיקרואורגניזמים. זה גם הוכח זה מכבר שתאים של גידולים ממאירים יכולים להתפשט גם דרך כלי הלימפה. נימים לימפתיים הם מערכת של סגורים ואנסטומוסים זה עם זה וחודרים לכל הגוף. הקוטר של נימי הלימפה עשוי להיות גדול יותר מאשר נימי הדם. דופן נימי הלימפה מיוצגת על ידי תאי אנדותל, שבניגוד לתאים דומים של נימי הדם, אין להם קרום בסיס. גבולות התא מפותלים. צינור האנדותל של נימי הלימפה קשור קשר הדוק עם רקמת החיבור שמסביב. בכלי הלימפה המביאים את נוזל הלימפה ללב, מאפיין ייחודי של המבנה הוא נוכחותם של מסתמים בהם וקליפה חיצונית מפותחת. ניתן להסביר זאת על ידי הדמיון של התנאים הלימפו-המודינמיים לתפקוד כלי הדם הללו: נוכחות של לחץ נמוך וכיוון זרימת הנוזל מהאיברים ללב. לפי גודל הקוטר, כל כלי הלימפה מחולקים לקטנים, בינוניים וגדולים. כמו ורידים, כלי אלו יכולים להיות לא שריריים ושריריים במבנה שלהם. כלי דם קטנים הם בעיקר כלי לימפה תוך-אורגניים, אין בהם יסודות שרירים, וצינור האנדותל שלהם מוקף רק בקרום רקמת חיבור.

לכלי לימפה בינוניים וגדולים יש שלושה ממברנות מפותחות - פנימיות, אמצעיות וחיצוניות. במעטפת הפנימית, המכוסה באנדותל, יש צרורות מכוונות לאורך ולכסוני של קולגן וסיבים אלסטיים. יש שסתומים על הציפוי הפנימי של הכלים. הם מורכבים מלוחית רקמת חיבור מרכזית המכוסה באנדותל על המשטחים הפנימיים והחיצוניים. הגבול בין הממברנה הפנימית והאמצעית של כלי הלימפה אינו תמיד מוגדר בבירור קרום אלסטי פנימי. הממברנה האמצעית של כלי הלימפה מפותחת בצורה גרועה בכלי הראש, פלג הגוף העליון והגפיים העליונות. בכלי הלימפה של הגפיים התחתונות, להיפך, זה מתבטא בצורה ברורה מאוד. בדופן הכלים הללו יש צרורות של תאי שריר חלקים בעלי כיוון מעגלי ואלכסוני. השכבה השרירית של דופן כלי הלימפה מגיעה להתפתחות טובה בקולטים של מקלעת הלימפה הכסל, ליד כלי הלימפה של אבי העורקים וגזעי הלימפה הצוואריים המלווים את ורידי הצוואר. המעטפת החיצונית של כלי הלימפה נוצרת על ידי רקמת חיבור רופפת, סיבית, לא מעוצבת, אשר, ללא גבולות חדים, עוברת לתוך רקמת החיבור שמסביב.

וסקולריזציה. לכל כלי הדם הגדולים והבינוניים יש מערכת משלהם לתזונה שלהם, הנקראת "כלי דם". כלים אלה נחוצים כדי להזין את הקיר עצמו של כלי גדול. בעורקים חודרים כלי הכלים לשכבות העמוקות של המעטפת האמצעית. הציפוי הפנימי של העורקים מקבל חומרי הזנה ישירות מהדם הזורם בעורק זה. קומפלקסים של חלבון-מוקופוליסכריד, שהם חלק מהחומר העיקרי של דפנות הכלים הללו, ממלאים תפקיד חשוב בדיפוזיה של חומרים מזינים דרך הציפוי הפנימי של העורקים. העצבים של הכלים מתקבלת ממערכת העצבים האוטונומית. סיבי העצבים של חלק זה של מערכת העצבים, ככלל, מלווים את הכלים ומסתיימים בדופן שלהם. לפי המבנה, עצבי כלי הדם הם או מיאלין או לא מיאלין. קצות העצבים התחושתיים בנימים מגוונים בצורתם. לאנסטומוזות עורקיות יש קולטנים מורכבים הממוקמים בו-זמנית על האנסטומוזה, העורק והווריד. הענפים הסופיים של סיבי העצב מסתיימים בתאי שריר חלקים עם עיבויים קטנים - סינפסות עצביות שרירים. אפקטורים על עורקים וורידים הם מאותו סוג. לאורך הכלים, במיוחד הגדולים, יש תאי עצב בודדים וגרעיני עצבים קטנים בעלי אופי סימפטי. הִתחַדְשׁוּת. לכלי דם וכלי לימפה יכולת גבוהה להתאושש הן לאחר פציעות והן לאחר תהליכים פתולוגיים שונים המתרחשים בגוף. התאוששות פגמים בדופן כלי הדם לאחר הפגיעה בו מתחילה בהתחדשות וצמיחה של האנדותל שלו. כבר לאחר 1-2 ימים נצפית חלוקה אמיטוטית מאסיבית של תאי אנדותל במקום הפציעה הקודמת, וביום ה-3-4 מופיע סוג מיטוטי של רבייה של תאי אנדותל. צרורות השרירים של הכלי הפגוע, ככלל, מתאוששים לאט יותר וללא שלם בהשוואה למרכיבי רקמה אחרים של הכלי. מבחינת קצב ההחלמה, כלי הלימפה נחותים במקצת מכלי הדם.

אפרנטי כלי דם

שינויים ב-pO₂, рСО₂ לדם, לריכוז H+, חומצת חלב, פירובט ומספר מטבוליטים אחרים יש השפעה מקומית על דופן כלי הדם והם מתועדים על ידי רצפטורים כימו המוטבעים בדופן כלי הדם, כמו גם בררצפטורים המגיבים ללחץ בלומן של כלי שיט. אותות אלו מגיעים למרכזי הוויסות של זרימת הדם והנשימה. התגובות של מערכת העצבים המרכזית מתממשות על ידי עצבנות אוטונומית מוטורית של תאי השריר החלקים של דופן כלי הדם ושל שריר הלב. בנוסף, קיימת מערכת עוצמתית של מווסתים הומוראליים של תאי שריר חלקים של דופן כלי הדם (מכווצות כלי דם ומרחיבי כלי דם) וחדירות אנדותל. ברוררצפטורים רבים במיוחד בקשת אבי העורקים ובדופן הוורידים הגדולים הקרובים ללב. קצות עצבים אלו נוצרים על ידי מסופי הסיבים העוברים דרך עצב הוואגוס. ויסות הרפלקס של מחזור הדם כולל את הסינוס הצווארי ואת גוף הצוואר, כמו גם תצורות דומות של קשת אבי העורקים, גזע הריאה והעורק התת-שפתי הימני.

מבנה ותפקוד הסינוס הקרוטידי. סינוס הצוואר ממוקם ליד התפצלות של עורק הצוואר המשותף. זוהי הרחבה של לומן של עורק הצוואר הפנימי מיד במקום הסתעפותו מהעורק הצוואר המשותף. באזור ההתפשטות, הקליפה האמצעית דלילה, ואילו החיצונית, להיפך, מעובה. כאן, במעטפת החיצונית, ישנם מספר רב של רצפטורים. בהתחשב בכך שהמעטפת החציונית של הכלי בתוך הסינוס הקרוטידי דקה יחסית, קל לדמיין שקצות העצבים במעטפת החיצונית רגישים מאוד לכל שינוי בלחץ הדם. מכאן נכנס מידע למרכזים המווסתים את פעילות מערכת הלב וכלי הדם. קצות העצבים של ה-baroreceptors של סינוס הצוואר הם מסופי הסיבים העוברים דרך עצב הסינוס, ענף של עצב הלוע הגלוסי.

גוף הצוואר. גוף הצוואר מגיב לשינויים בהרכב הכימי של הדם. הגוף ממוקם בדופן עורק הצוואר הפנימי ומורכב מצבירי תאים השקועים ברשת צפופה של נימים רחבים דמויי סינוסואידים. כל גלומרולוס של גוף הצוואר (גלומוס) מכיל 2-3 תאי גלומוס (או תאים מסוג I), ו-1-3 תאים מסוג II ממוקמים בפריפריה של הגלומרולוס. סיבים אפרנטיים לגוף הצוואר מכילים חומר P ופפטידים הקשורים לגן הקלציטונין.

תאים מסוג I יוצרים מגעים סינפטיים עם מסופי סיבים אפרנטיים. תאים מסוג I מאופיינים בשפע של מיטוכונדריה, אור ושלפוחיות סינפטיות צפופות באלקטרונים. תאים מסוג I מסנתזים אצטילכולין, מכילים אנזים לסינתזה של נוירוטרנסמיטר זה (כולין אצטילטרנספראז), וכן מערכת ספיגת כולין יעילה. התפקיד הפיזיולוגי של אצטילכולין נותר לא ברור. לתאים מסוג I יש קולטנים H- ו-M-כולינרגיים. הפעלה של כל אחד מהסוגים הללו של קולטנים כולינרגיים גורמת או מקלה על שחרור של נוירוטרנסמיטר אחר, דופמין, מתאי סוג I. עם ירידה ב-pO₂ הפרשת דופמין מתאי סוג I עולה. תאים מסוג I יכולים ליצור קשרים דמויי סינפסה זה עם זה.

עצבנות אפרנטית

על תאי הגלמוס מסתיימים הסיבים העוברים כחלק מעצב הסינוס (Hering) והסיבים הפוסט-גנגליוניים מהגנגליון הסימפטטי העליון של צוואר הרחם. המסופים של סיבים אלה מכילים שלפוחיות סינפטיות קלות (אצטילכולין) או גרגיריות (קטכולאמינים).

פונקציה

גוף הצוואר רושם שינויים ב-pCO₂ ורו₂, כמו גם שינויים ב-pH בדם. עירור מועבר באמצעות סינפסות לסיבי עצב אפרנטיים, דרכם נכנסים דחפים למרכזים המווסתים את פעילות הלב וכלי הדם. סיבים אפרנטיים מגוף הצוואר עוברים דרך עצבי הוואגוס והסינוס (Hering).

סוגי התאים העיקריים של דופן כלי הדם

תא שריר חלק. לומן של כלי הדם פוחת עם התכווצות תאי השריר החלקים של הממברנה האמצעית או עולה עם הרפייתם, מה שמשנה את אספקת הדם לאיברים ואת גודל לחץ הדם.

לתאי שריר חלק של כלי הדם יש תהליכים היוצרים מספר רב של צומת פערים עם SMCs שכנים. תאים כאלה מחוברים חשמלית, דרך המגעים, מועבר עירור (זרם יוני) מתא לתא. נסיבות אלו חשובות, מכיוון שרק MMCs הממוקמים בשכבות החיצוניות של t נמצאים במגע עם מסופי המנוע. כְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת. לדפנות SMC של כלי דם (במיוחד עורקים) יש קולטנים לגורמים הומוראליים שונים.

מכווצי כלי דם ומרחיבים כלי דם. ההשפעה של כיווץ כלי הדם מתממשת על ידי אינטראקציה של אגוניסטים עם קולטנים α-אדרנרגיים, קולטני סרוטונין, אנגיוטנסין II, וזופרסין, טרומבוקסן. גירוי של קולטנים α-אדרנרגיים מוביל להתכווצות של תאי שריר חלק בכלי הדם. נוראפינפרין הוא בעיקר אנטגוניסט לקולטן α-אדרנרגי. אדרנלין הוא אנטגוניסט של קולטנים α ו-β אדרנרגיים. אם בכלי יש תאי שריר חלקים עם דומיננטיות של קולטנים α-אדרנרגיים, אז האדרנלין גורם להיצרות של לומן של כלי כאלה.

מרחיבים כלי דם. אם קולטנים α-אדרנרגיים שולטים ב-SMC, אז האדרנלין גורם להתרחבות של לומן הכלי. אנטגוניסטים שברוב המקרים גורמים להרפיה של ה-SMC: אטריופפטין, ברדיקינין, VIP, היסטמין, פפטידים הקשורים לגן הקלציטונין, פרוסטגלנדינים, תחמוצת החנקן NO.

עצבנות אוטונומית מוטורית. מערכת העצבים האוטונומית מסדירה את גודל לומן הכלים.

עצבוב אדרנרגי נחשב בעיקר לכיווץ כלי דם. סיבים סימפטיים כיווץ כלי דם מכניסים בשפע את העורקים והעורקים הקטנים של העור, שרירי השלד, הכליות ואזור הצליאק. צפיפות העצבות של הוורידים באותו שם היא הרבה פחות. אפקט כלי הדם מתממש בעזרת נוראפינפרין, אנטגוניסט של קולטנים α-אדרנרגיים.

עצבוב כולינרגי. סיבים כולינרגיים פאראסימפתטיים מכניסים עצבים לכלי איברי המין החיצוניים. עם עוררות מינית, עקב הפעלת העצבות הכולינרגית הפאראסימפתטית, יש התרחבות בולטת של כלי איברי המין ועלייה בזרימת הדם בהם. השפעת הרחבת כלי הדם הכולינרגית נצפתה גם ביחס לעורקים הקטנים של ה- pia mater.

שִׂגשׂוּג

גודל אוכלוסיית SMC של דופן כלי הדם נשלט על ידי גורמי גדילה וציטוקינים. לפיכך, ציטוקינים של מקרופאגים ולימפוציטים B (גורם גדילה משנה IL-1) מעכבים את התפשטות SMCs. בעיה זו חשובה בטרשת עורקים, כאשר שגשוג SMC מוגבר על ידי גורמי גדילה המיוצרים בדופן כלי הדם (גורם גדילת טסיות דם [PDGF], גורם גדילה פיברובלסט אלקליין, גורם גדילה דמוי אינסולין 1 [IGF-1] וגורם נמק גידול) .

פנוטיפים של MMC

ישנן שתי גרסאות של SMC של דופן כלי הדם: מתכווצות וסינטטי.

פנוטיפ מתכווצות. ל-SMCs יש מספר רב של מיאופילמנטים ומגיבים למכווצי כלי דם ולמרחיבי כלי דם. הרטיקולום האנדופלזמי הגרגירי בהם מתבטא בצורה מתונה. SMCs כאלה אינם מסוגלים להגירה ואינם נכנסים למיטוזה, מכיוון שהם אינם רגישים להשפעות של גורמי גדילה.

פנוטיפ סינתטי. ל-SMCs יש רטיקולום אנדופלזמי גרגירי מפותח היטב וקומפלקס Golgi, תאים מסנתזים רכיבים של החומר הבין-תאי (קולגן, אלסטין, פרוטאוגליקן), ציטוקינים וגורמים. SMCs באזור של נגעים טרשת עורקים של דופן כלי הדם מתוכנתים מחדש מכיווץ לפנוטיפ סינתטי. בטרשת עורקים, SMCs מייצרים גורמי גדילה (למשל, גורם PDGF שמקורו בטסיות דם), גורם גדילה פיברובלסט אלקליין [bFGF], אשר מגבירים את התפשטות SMCs שכנות.

ויסות הפנוטיפ של SMC. האנדותל מייצר ומפריש חומרים דמויי הפרין השומרים על הפנוטיפ המתכווץ של SMC. גורמי ויסות פאראקריניים המיוצרים על ידי תאי אנדותל שולטים בטונוס כלי הדם. ביניהן נגזרות של חומצה ארכידונית (פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים וטרומבוקסנים), אנדותלין-1, תחמוצת החנקן NO וכו'. חלקן גורמות להרחבת כלי הדם (לדוגמה, פרוסטציקלין, תחמוצת החנקן NO), אחרים גורמים לכיווץ כלי דם (לדוגמה, אנדותלין- 1, אנגיוטנסין -II). אי ספיקה של NO גורמת לעלייה בלחץ הדם, להיווצרות פלאקים טרשתיים, עודף של NO עלול להוביל לקריסה.

תא אנדותל

דופן כלי הדם מגיבה בעדינות רבה לשינויים בהמודינמיקה ובהרכב הכימי של הדם. אלמנט רגיש מיוחד הלוכד את השינויים הללו הוא תא האנדותל, שמצד אחד נשטף על ידי הדם, והשני מופנה למבנים של דופן כלי הדם.

שיקום זרימת הדם בפקקת.

השפעת הליגנדים (ADP וסרוטונין, תרומבין תרומבין) על תא האנדותל מעוררת הפרשת NO. המטרות שלו ממוקמות ליד ה-MMC. כתוצאה מהרפיה של תא השריר החלק, לומן הכלי באזור הפקקת עולה, וניתן לשחזר את זרימת הדם. הפעלה של קולטנים אחרים של תאי אנדותל מובילה לאפקט דומה: היסטמין, קולטנים M-כולינרגיים, קולטנים אדרנרגיים α2.

קרישת דם. תא האנדותל הוא מרכיב חשוב בתהליך ההמוקרישה. על פני השטח של תאי האנדותל, פרוטרומבין יכול להיות מופעל על ידי גורמי קרישה. מצד שני, תא האנדותל מציג תכונות נוגדות קרישה. ההשתתפות הישירה של האנדותל בקרישות הדם היא הפרשת גורמי קרישה מסוימים בפלסמה (לדוגמה, גורם von Willebrand) על ידי תאי אנדותל. בתנאים רגילים, האנדותל מקיים אינטראקציה חלשה עם תאי דם, כמו גם עם גורמי קרישת דם. תא האנדותל מייצר פרוסטציקלין PGI2, המעכב את היצמדות הטסיות.

גורמי גדילה וציטוקינים. תאי אנדותל מסנתזים ומפרישים גורמי גדילה וציטוקינים המשפיעים על התנהגותם של תאים אחרים בדופן כלי הדם. היבט זה חשוב במנגנון של התפתחות טרשת עורקים, כאשר, בתגובה להשפעות פתולוגיות מטסיות דם, מקרופאגים ו-SMC, תאי אנדותל מייצרים גורם גדילה שמקורו בטסיות (PDGF), גורם גדילה פיברובלסט אלקליין (bFGF) ודומה לאינסולין. גורם גדילה-1 (IGF-1). IL-1, גורם גדילה משתנה. מצד שני, תאי אנדותל הם יעדים לגורמי גדילה וציטוקינים. לדוגמה, מיטוזה של תאי אנדותל נגרמת על ידי גורם גדילה פיברובלסט אלקליין (bFGF), בעוד שגשוג תאי אנדותל מעורר על ידי גורם צמיחת תאי אנדותל שמקורו בטסיות. ציטוקינים ממקרופאגים ולימפוציטים B - Transinging growth factor (TGFp), IL-1 ו- α-IFN - מעכבים את התפשטות תאי האנדותל.

עיבוד הורמונים. האנדותל מעורב בשינוי של הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים שמסתובבים בדם. אז, באנדותל של כלי הריאות, אנגיוטנסין-I מומר לאנגיוטנסין-II.

אי הפעלה של חומרים פעילים ביולוגית. תאי אנדותל מבצעים חילוף חומרים של נוראדרנלין, סרוטונין, ברדיקינין, פרוסטגלנדינים.

פירוק של ליפופרוטאינים. בתאי האנדותל, ליפופרוטאינים מתפרקים ליצירת טריגליצרידים וכולסטרול.

איתור של לימפוציטים. לוורידים באזור הפרה-קורטיקלי של בלוטות הלימפה, השקדים, כתמי ה-Peyer's של ileum, המכילים הצטברות של לימפוציטים, יש אנדותל גבוה המבטא על פניו כתובת וסקולרית, המוכר על ידי מולקולת CD44 של לימפוציטים שמסתובבת בדם. באזורים אלו, לימפוציטים נצמדים לאנדותל ומוסרים מזרם הדם (homing).

פונקציית מחסום. האנדותל שולט על חדירות דופן כלי הדם. פונקציה זו באה לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר במחסומי דם-מוח ובמחסומים ההמטוטימיים.

לב

פיתוח

הלב מונח בשבוע השלישי להתפתחות תוך רחמית. במזנכימה, בין האנדודרם לשכבת הקרביים של ה-splanchiotoma, נוצרות שתי צינורות אנדוקרדיוליים מצופים באנדותל. צינורות אלה הם הבסיס של האנדוקרדיום. הצינורות גדלים ומוקפים בפלנצ'יוטום קרביים. אזורים אלה של ה-splanchiotome מתעבים ומולידים לוחות שריר הלב. כאשר צינור המעי נסגר, שני הזוכים מתקרבים וגדלים יחד. כעת הסימניה הנפוצה של הלב (צינור הלב) נראית כמו צינור דו-שכבתי. האנדוקרדיום מתפתח מהחלק האנדוקרדיאלי שלו, שריר הלב והאפיקרד מתפתחים מהלוחית שריר הלב. תאים הנודדים מהציצה העצבית מעורבים ביצירת כלי הדם והשסתומים של הלב (פגמים בציצה העצבית הם הגורם ל-3% ממומי הלב המולדים, כגון טרנספוזיציה של אבי העורקים ותא הריאה).

בתוך 24 - 26 ימים, צינור הלב הראשוני מתארך במהירות ומקבל צורת s. הדבר אפשרי עקב שינויים מקומיים בצורת תאי צינור הלב. בשלב זה מבחינים בין החלקים הבאים של הלב: הסינוס הוורידי הוא תא בקצה הזנב של הלב, ורידים גדולים זורמים אליו. גולגולת לסינוס הוורידי הוא חלק מורחב של צינור הלב, היוצר את אזור האטריום. מהחלק המעוגל האמצעי של צינור הלב מתפתח החדר של הלב. לולאת החדר מתכופפת בקאודיות, מה שמניע את החדר העתידי, שהיה גולגולתי לאטריום, למיקום הסופי. אזור ההיצרות של החדר והמעבר שלו לגזע העורקי הוא חרוט. נראה פתח בין האטריום לחדר - התעלה האטריו-חנטרית.

חלוקה ללב ימין ושמאל. מיד לאחר היווצרות הפרוזדור והחדר, ישנם סימנים של חלוקת הלב לחצי הימני והשמאלי, המתרחשת בשבוע החמישי והשישי. בשלב זה נוצרות המחיצה הבין חדרית, המחיצה הבין-אטריאלית וכריות האנדוקרדיאליות. המחיצה הבין חדרית צומחת מדופן החדר הראשוני בכיוון מהקודקוד לאטריום. במקביל להיווצרות המחיצה הבין חדרית בחלק המצומצם של צינור הלב שבין האטריום לחדר, נוצרות שתי מסות גדולות של רקמה מאורגנת בצורה רופפת - רפידות אנדוקרדיול. כריות אנדוקרדיול, המורכבות מרקמת חיבור צפופה, מעורבות ביצירת התעלות האטrioventricular ימין ושמאל.

בסוף השבוע הרביעי להתפתחות התוך רחמית מופיעה מחיצה חציונית בצורת קפל חצי עגול על דופן הגולגולת של האטריום - המחיצה הבין-אטריאלית הראשונית.

קשת אחת של הקפל עוברת לאורך דופן הגחון של הפרוזדורים, והשנייה לאורך הגב. הקשתות מתמזגות בסמוך לתעלה האטrioventricular, אך הפתח הבין-אטריאלי הראשוני נשאר ביניהן. במקביל לשינויים אלו, הסינוס הוורידי נע ימינה ונפתח לאטריום מימין למחיצה הפרוזדורית. במקום זה נוצרים שסתומים ורידים.

חלוקה שלמה של הלב. הפרדה מלאה של הלב מתרחשת לאחר התפתחות הריאות וכלי הדם שלהם. כאשר המחצה הראשוני מתמזג עם כריות האנדוקארדיאליות של השסתום האטריוונטריקולרי, פתיחת הפרוזדורים הראשונית נסגרת. מוות תאים מסיבי בחלק הגולגולתי של המחיצה הראשונית מוביל להיווצרות של חורים קטנים רבים היוצרים את הפורמן הבין-אטריאלי המשני. זה שולט בזרימת הדם השווה לשני חצאי הלב. עד מהרה נוצרת מחיצת פרוזדורים משנית בין השסתומים הוורידים למחצה הפרוזדורים הראשוני באטריום הימני. הקצה הקעור שלו מופנה כלפי מעלה למפגש הסינוס, ובהמשך - הוונה קאווה הנחותה. נוצר פתח משני - חלון סגלגל. השאריות של מחיצת הפרוזדורים הראשונית, שסוגרות את הפורמן סגלגל במחיצת הפרוזדורים המשנית, יוצרים שסתום המחלק דם בין הפרוזדורים.

כיוון זרימת הדם

מכיוון שהמוצא של הווריד הנבוב התחתון שוכן ליד ה-foramen ovale, דם מהווריד הנבוב התחתון נכנס לפרוזדור השמאלי. כאשר האטריום השמאלי מתכווץ, הדם לוחץ את חוד המחיצה הראשונית כנגד הסגלגל הפורמן. כתוצאה מכך הדם אינו זורם מהאטריום הימני לשמאל, אלא עובר מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי.

המחיצה הראשונית מתפקדת כשסתום חד כיווני בחלל הפורמן סגלגל של המחיצה המשנית. דם נכנס מהווריד הנבוב התחתון דרך הפורמן ovale לאטריום השמאלי. דם מהווריד הנבוב התחתון מתערבב עם דם הנכנס לפרוזדור הימני מהווריד הנבוב העליון.

אספקת דם עוברית. דם שליה מחומצן עם ריכוז CO2 נמוך יחסית עובר דרך הווריד הטבורי אל הכבד, ומהכבד אל הווריד הנבוב התחתון. חלק מהדם מוריד הטבור דרך הצינור הוורידי, עוקף את הכבד, נכנס מיד למערכת הווריד הנבוב התחתון. בוריד הנבוב התחתון, הדם מעורבב. דם גבוה CO₂ נכנס לפרוזדור הימני מהווריד הנבוב העליון, אשר אוסף דם מהגוף העליון. דרך הפורמן ovale, חלק מהדם זורם מהאטריום הימני לשמאל. עם התכווצות פרוזדורים, המסתם סוגר את הפורמן ovale, ודם מהאטריום השמאלי נכנס לחדר השמאלי ולאחר מכן לתוך אבי העורקים, כלומר לתוך מחזור הדם המערכתי. מהחדר הימני, הדם מופנה אל תא המטען הריאתי, המחובר לאבי העורקים באמצעות צינור עורקי או בוטלי. כתוצאה מכך, מעגלים קטנים וגדולים של זרימת הדם מועברים דרך ductus arteriosus. בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר, הצורך בדם בריאות הבלתי בשלות עדיין קטן, דם מהחדר הימני נכנס לבריכה של עורק הריאה. לכן, רמת ההתפתחות של החדר הימני תיקבע לפי רמת ההתפתחות של הריאה.

ככל שהריאות מתפתחות ונפחן עולה, יותר ויותר דם נשלח אליהן ופחות עובר דרך הצינורית. ה-ductus arteriosus נסגר זמן קצר לאחר הלידה כאשר הריאות לוקחות את כל הדם מהלב הימני. לאחר הלידה הם מפסיקים לתפקד ומצטמצמים, הופכים לחוטי רקמת חיבור ולכלים אחרים - חבל הטבור, הצינור הוורידי. גם הפורמן סגלגל נסגר זמן קצר לאחר הלידה.

הלב הוא האיבר העיקרי המניע דם דרך כלי הדם, מעין "משאבה".

הלב הוא איבר חלול המורכב משני פרוזדורים ושני חדרים. הקיר שלו מורכב משלושה ממברנות: פנימי (אנדוקרדיום), אמצעי או שרירי (שריר הלב) וחיצוני, או סרוזי (אפיק הלב).

המעטפת הפנימית של הלב - האנדוקרדיום - מבפנים מכסה את כל חדרי הלב, כמו גם את מסתמי הלב. באזורים שונים, העובי שלו שונה. הוא מגיע לגודלו הגדול ביותר בחדרי הלב השמאליים, במיוחד במחיצה הבין חדרית ובפתחם של גזעי עורקים גדולים - אבי העורקים והעורק הריאתי. בעוד על חוטי גידים זה הרבה יותר דק.

האנדוקרדיום מורכב מכמה סוגי תאים. אז, בצד הפונה לחלל הלב, האנדוקרדיום מרופד באנדותל, המורכב מתאי מצולע. לאחר מכן מגיעה השכבה התת-אנדותלית, שנוצרה על ידי רקמת חיבור עשירה בתאים בעלי התמיינות גרועה. השרירים ממוקמים עמוק יותר.

השכבה העמוקה ביותר של האנדוקרדיום, השוכנת על הגבול עם שריר הלב, נקראת שכבת רקמת החיבור החיצונית. הוא מורכב מרקמת חיבור המכילה סיבים אלסטיים עבים. בנוסף לסיבים אלסטיים, האנדוקרדיום מכיל קולגן וסיבים רשתיים ארוכים ומפותלים.

התזונה של האנדוקרדיום מתבצעת בעיקר באופן מפוזר בגלל הדם בחדרי הלב.

לאחר מכן מגיעה שכבת השריר של התאים - שריר הלב (תכונותיו תוארו בפרק על רקמת השריר). סיבי שריר שריר הלב מחוברים לשלד התומך של הלב, שנוצר על ידי טבעות סיביות בין הפרוזדורים והחדרים ורקמת חיבור צפופה בפיות של כלי דם גדולים.

המעטפת החיצונית של הלב, או אפיקרדיום, היא יריעה קרביים של קרום הלב, הדומה במבנה לממברנות הסרוסיות.

בין קרום הלב לאפיקרדיום יש חלל דמוי חריץ, שבו יש כמות קטנה של נוזל, שבגללו, כאשר הלב מתכווץ, יורד כוח החיכוך.

מסתמים ממוקמים בין הפרוזדורים והחדרים של הלב, כמו גם החדרים וכלי הדם הגדולים. עם זאת, יש להם שמות ספציפיים. אז, השסתום האטריוventricular (atrioventricular) בחצי השמאלי של הלב הוא דו-צמידי (מיטרלי), בימין - תלת-צדדי. הם צלחות דקות של רקמת חיבור סיבית צפופה המכוסה באנדותל עם מספר קטן של תאים.

בשכבת התת-אנדותל של המסתמים נמצאו סיבים דקים של קולגן, העוברים בהדרגה לתוך הצלחת הסיבית של עלון המסתם, ובמקום ההתקשרות של השסתומים הדו-תלת-עלים - לתוך הטבעות הסיבית. כמות גדולה של גליקוזאמינוגליקנים נמצאה בחומר הטחון של עלי המסתם.

במקרה זה, אתה צריך לדעת כי המבנה של הצדדים הפרוזדורים והחדרים של עלי המסתם אינו זהה. אז, בצד הפרוזדור של השסתום, חלק מפני השטח, יש מקלעת צפופה של סיבים אלסטיים וצרורות של תאי שריר חלקים בשכבת התת-אנדותל. מספר צרורות השרירים גדל באופן ניכר בבסיס השסתום. צד החדר אינו אחיד, מצויד בצמחים שמהם מתחילים חוטי גיד. סיבים אלסטיים בכמות קטנה ממוקמים בצד החדר רק ישירות מתחת לאנדותל.

ישנם גם מסתמים על הגבול שבין קשת אבי העורקים העולה לחדר השמאלי של הלב (מסתמי אבי העורקים), בין החדר הימני לגזע הריאתי ישנם מסתמים למחצה (שנקראים כך בגלל המבנה הספציפי).

בחתך אנכי בעלון של השסתום ניתן להבחין בשלוש שכבות - פנימית, אמצעית וחיצונית.

השכבה הפנימית, הפונה לחדר הלב, היא המשך של האנדוקרדיום. בו, מתחת לאנדותל, סיבים אלסטיים עוברים לאורך ולרוחב, ואחריהם שכבה אלסטית-קולגן מעורבת.

השכבה האמצעית דקה, מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת ועשירה באלמנטים תאיים.

השכבה החיצונית, הפונה לאבי העורקים, מכילה סיבי קולגן שמקורם ב-annus fibrosus סביב אבי העורקים.

הלב מקבל חומרים מזינים ממערכת העורקים הכליליים.

דם מהנימים נאסף בוורידים הכליליים, הזורמים לאטריום הימני, או הסינוס הוורידי. כלי הלימפה באפיקרדיום מלווים את כלי הדם.

עצבנות. מספר מקלעות עצבים וגרעיני עצב קטנים נמצאים בקרומי הלב. בין הקולטנים, ישנם קצוות חופשיים ומכוסים כאחד הממוקמים ברקמת החיבור, על תאי השריר ובדופן כלי הדם הכליליים. גופם של נוירונים תחושתיים שוכבים בצמתים בעמוד השדרה (C7 - Th6), והאקסונים שלהם, המכוסים במעטפת מיאלין, נכנסים ל-medulla oblongata. קיימת גם מערכת הולכה תוך לבבית - מה שנקרא מערכת ההולכה האוטונומית, המייצרת דחפים לכיווץ הלב.

נושא 20. מערכת אנדוקרינית

המערכת האנדוקרינית, יחד עם מערכת העצבים, משפיעה על רגולציה על כל שאר האיברים והמערכות בגוף, ומאלצת אותה לתפקד כמערכת יחידה.

המערכת האנדוקרינית כוללת בלוטות שאין להן צינורות הפרשה, אך משחררות חומרים ביולוגיים פעילים ביותר לסביבה הפנימית של הגוף, הפועלים על תאים, רקמות ואיברים של חומרים (הורמונים), מעוררים או מחלישים את תפקודם.

תאים שבהם ייצור ההורמונים הופך לתפקוד העיקרי או השולט נקראים אנדוקרינית. בגוף האדם, המערכת האנדוקרינית מיוצגת על ידי גרעיני הפרשה של ההיפותלמוס, יותרת המוח, האפיפיזה, בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד, בלוטות יותרת הכליה, חלקים אנדוקריניים של המין והלבלב, כמו גם תאי בלוטות בודדים המפוזרים בתאים אחרים (לא- אנדוקרינית) איברים או רקמות.

בעזרת הורמונים המופרשים על ידי המערכת האנדוקרינית, תפקודי הגוף מווסתים ומתואמים ומותאמים לצרכיו, וכן לגירויים המתקבלים מהסביבה החיצונית והפנימית.

מטבעם הכימי, רוב ההורמונים שייכים לחלבונים - חלבונים או גליקופרוטאין. הורמונים אחרים הם נגזרות של חומצות אמינו (טירוזין) או סטרואידים. הורמונים רבים, הנכנסים לזרם הדם, נקשרים לחלבוני הסרום ומועברים בכל הגוף בצורה של קומפלקסים כאלה. הקשר של ההורמון עם חלבון הנשא, אמנם מגן על ההורמון מפני פירוק מוקדם, אך מחליש את פעילותו. שחרור ההורמון מהנשא מתרחש בתאי האיבר התופס הורמון זה.

מכיוון שהורמונים משתחררים לזרם הדם, אספקת דם בשפע לבלוטות האנדוקריניות היא תנאי הכרחי לתפקודן. כל הורמון פועל רק על אותם תאי מטרה שיש להם קולטנים כימיים ספציפיים בממברנות הפלזמה שלהם.

איברי המטרה, המסווגים בדרך כלל כלא-אנדוקריניים, כוללים את הכליה, בקומפלקס ה-juxtaglomerular שממנו מיוצר רנין; בלוטות הרוק והערמונית, בהן נמצאים תאים מיוחדים המייצרים גורם הממריץ את צמיחת העצבים; כמו גם תאים מיוחדים (אנטרינוציטים) הממוקמים בקרום הרירי של מערכת העיכול ומייצרים מספר הורמונים אנטריים (מעיים). הורמונים רבים (כולל אנדורפינים ואנקפלינים), בעלי קשת פעולה רחבה, מיוצרים במוח.

הקשר בין מערכת העצבים והאנדוקרינית

מערכת העצבים, השולחת את הדחפים הבולטים שלה לאורך סיבי העצבים ישירות לאיבר המועצב, גורמת לתגובות מקומיות מכוונות שמופיעות במהירות ומפסיקות באותה מהירות.

השפעות הורמונליות מרוחקות ממלאות תפקיד עיקרי בוויסות תפקודי גוף כלליים כגון חילוף חומרים, צמיחה סומטית ותפקודי רבייה. ההשתתפות המשותפת של מערכת העצבים והאנדוקרינית בהבטחת הוויסות והתיאום של תפקודי הגוף נקבעת על ידי העובדה שההשפעות הרגולטוריות המופעלות על ידי מערכת העצבים והאנדוקרינית מיושמות על ידי אותם מנגנונים ביסודו.

יחד עם זאת, כל תאי העצב מציגים את היכולת לסנתז חומרים חלבוניים, כפי שמעידה ההתפתחות החזקה של הרשת האנדופלזמית הגרנורית ושפע הריבונוקלאופרוטאין בפריקריה שלהם. האקסונים של נוירונים כאלה, ככלל, מסתיימים בנימים, והמוצרים המסונתזים המצטברים בטרמינלים משתחררים לדם, עם הזרם שבו הם נישאים בכל הגוף, ובניגוד למתווכים, אין להם מקומי, אבל אפקט רגולטורי רחוק, בדומה להורמונים של הבלוטות האנדוקריניות. תאי עצב כאלה נקראים neuro-secretory, והמוצרים המיוצרים ומופרשים על ידם נקראים neurohormones. תאים עצביים, קולטים, כמו כל נוירוציט, אותות אפרנטיים מחלקים אחרים של מערכת העצבים, שולחים את הדחפים הבולטים שלהם דרך הדם, כלומר, בצורה הומורלית (כמו תאים אנדוקריניים). לכן, תאים נוירו-הפרשתיים, תופסים מבחינה פיזיולוגית עמדת ביניים בין תאים עצביים ואנדוקריניים, מאחדים את מערכת העצבים והאנדוקרינית למערכת נוירואנדוקרינית אחת ובכך פועלים כמשדרים (מתגים) נוירואנדוקריניים.

בשנים האחרונות הוכח כי מערכת העצבים מכילה נוירונים פפטדרגיים, אשר בנוסף למתווכים, מפרישים מספר הורמונים שיכולים לווסת את פעילות ההפרשה של הבלוטות האנדוקריניות. לכן, כפי שצוין לעיל, מערכת העצבים והאנדוקרינית פועלות כמערכת נוירואנדוקרינית מווסתת אחת.

סיווג הבלוטות האנדוקריניות

בתחילת התפתחות האנדוקרינולוגיה כמדע, בלוטות אנדוקריניות קובצו לפי מקורן מבסיס עוברי כזה או אחר של שכבות הנבט. עם זאת, הרחבה נוספת של הידע על תפקידם של התפקודים האנדוקריניים בגוף הראתה שהמשותף או הקרבה של זוכים עובריים אינם שופטים כלל את ההשתתפות המשותפת של הבלוטות המתפתחות מבסיסים כאלה בוויסות תפקודי הגוף.

על פי תפיסות מודרניות, נבדלות במערכת האנדוקרינית הקבוצות הבאות של בלוטות אנדוקריניות: משדרים נוירואנדוקריניים (גרעיני הפרשה של ההיפותלמוס, בלוטת האצטרובל), אשר בעזרת ההורמונים שלהם מעבירים מידע הנכנס למערכת העצבים המרכזית למרכז. קישור בוויסות הבלוטות התלויות באדנוהיפופיזה (אדנוהיפופיזה) והאיבר הנוירוהמי (היפופיזה האחורית, או נוירוהיפופיזה). האדנוהיפופיזה, הודות להורמוני ההיפותלמוס (ליברינים וסטטינים), מפרישה כמות נאותה של הורמונים טרופיים הממריצים את תפקוד הבלוטות התלויות באדנוהיפופיזה (קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס והבלוטות). הקשר בין האדנוהיפופיזה לבלוטות האנדוקריניות התלויות בה מתבצע על פי עקרון המשוב (או פלוס מינוס). האיבר הנוירוהמי אינו מייצר את ההורמונים שלו, אלא צובר את ההורמונים של גרעיני התאים הגדולים של ההיפותלמוס (אוקסיטוצין, ADH-vasopressin), ואז משחרר אותם לזרם הדם ובכך מווסת את פעילותם של מה שנקרא איברי המטרה (רחם). , כליות). במונחים תפקודיים, הגרעינים הנוירו-הפרישים, בלוטת האצטרובל, האדנוהיפופיזה והאיבר הנוירו-המי מהווים את החוליה המרכזית של המערכת האנדוקרינית, בעוד התאים האנדוקריניים של איברים לא אנדוקריניים (מערכת העיכול, דרכי הנשימה והריאות, כליות ודרכי השתן, תימוס), בלוטות תלויות אדנוהיפופיזה (בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה, בלוטות המין) ובלוטות עצמאיות של אדנוהיפופיזה (בלוטות פארתירואיד, מדולה) הן בלוטות אנדוקריניות היקפיות (או בלוטות מטרה).

לסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר שהמערכת האנדוקרינית מיוצגת על ידי המרכיבים המבניים העיקריים הבאים.

1. תצורות רגולטוריות מרכזיות של המערכת האנדוקרינית:

1) היפותלמוס (גרעינים עצביים);

2) בלוטת יותרת המוח;

3) אפיפיזה.

2. בלוטות אנדוקריניות היקפיות:

1) בלוטת התריס;

2) בלוטות הפאראתירואיד;

3) בלוטות יותרת הכליה:

א) חומר קורטיקלי;

ב) מדוללת יותרת הכליה.

3. איברים המשלבים פונקציות אנדוקריניות ולא אנדוקריניות:

1) בלוטות המין:

א) אשך;

ב) שחלה;

2) שליה;

3) לבלב.

4. תאים בודדים המייצרים הורמונים:

1) תאים נוירואנדוקריניים מקבוצת POPA (APUD) (מקור עצבי);

2) תאים בודדים המייצרים הורמונים (לא ממקור עצבי).

היפותלמוס

ההיפותלמוס תופס את האזור הבסיסי של הדיאנצפלון וגובל בחלק התחתון של החדר השלישי של המוח. חלל החדר השלישי ממשיך לתוך המשפך, שדופן הופך לגבעול יותרת המוח ובקצהו המרוחק מולידה את האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח (או נוירוהיפופיזה).

בחומר האפור של ההיפותלמוס, מבודדים גרעינים שלו (מעל 30 זוגות), המקובצים בחלקים הקדמיים, האמצעיים (המדיובסליים או הפקעות) והאחוריים של ההיפותלמוס. חלק מגרעיני ההיפותלמוס הם הצטברויות של תאים נוירו-הפרשים, בעוד שאחרים נוצרים על ידי שילוב של תאים נוירו-הפרשים ונוירונים מהסוג הרגיל (בעיקר אדרנרגי).

בגרעיני ההיפותלמוס האמצעי מיוצרים הורמונים אדנו-היפופיזוטרופיים היפותלמוסים המווסתים את הפרשת (וכנראה גם את ייצור) ההורמונים באונה הקדמית והאמצעית של בלוטת יותרת המוח. הורמונים אדנו-היפופיזוטרופיים הם חלבונים בעלי משקל מולקולרי נמוך (אוליגופפטידים) המעוררים (ליברינים) או מעכבים (סטטינים) את התפקודים המתאימים ליצירת הורמונים של האדנוהיפופיזה. הגרעינים החשובים ביותר של חלק זה של ההיפותלמוס ממוקמים בפקעת האפורה: הגרעין הקשתי, או האינפונדיבולי, והגרעין הונטרומדיאלי. הגרעין הונטרומדיאלי גדול ומהווה את האתר העיקרי לייצור הורמונים אדנו-היפופיזוטרופיים, אך יחד איתו, פונקציה זו טבועה גם בגרעין הקשתי. גרעינים אלה נוצרים על ידי תאים עצביים קטנים בשילוב עם נוירונים אדרנרגיים מהסוג הרגיל. האקסונים של שני התאים הנוירו-הפרשיים הקטנים של ההיפותלמוס המדיובזל והנוירונים האדרנרגיים הסמוכים מכוונים לפליטת המדיאלית, שם הם מסתיימים בלולאות של הרשת הנימית הראשית.

לפיכך, התצורות הנוירו-הפרשות של ההיפותלמוס מחולקות לשתי קבוצות: כולינרגיות (גרעיני תאים גדולים של ההיפותלמוס הקדמי) ואדרנרגיים (תאים נוירו-הפרשים קטנים של ההיפותלמוס המדיובזל).

החלוקה של תצורות נוירו-הפרשות של ההיפותלמוס לפפטידוכולינרגיות ופפטידו-אדרנרגיות משקפת את השתייכותן, בהתאמה, לחלק הפאראסימפטטי או הסימפטי של ההיפותלמוס.

החיבור של ההיפותלמוס הקדמי עם בלוטת יותרת המוח האחורית, וההיפותלמוס המדיובזל עם האדנוהיפופיזה מאפשר לנו לחלק את קומפלקס ההיפותלמוס-היפופיזה למערכות ההיפותלמוס-נוירו-היפופיזה וההיפותלמוס-אדנוהיפופיזה. המשמעות של האונה האחורית של יותרת המוח נעוצה בעובדה שהיא מצטברת ומשחררת לדם את הנוירו-הורמונים המיוצרים על ידי הגרעינים הפפטידוקולינרגיים הגדולים של ההיפותלמוס הקדמי. כתוצאה מכך, האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח אינה בלוטה, אלא היא איבר נוירוהמי עזר של מערכת ההיפותלמוס-נוירו-היפופיזה.

איבר נוירוהמי דומה של מערכת ההיפותלמוס-אדנו-היפופיזה הוא פליטה מדיאלית, בה מצטברים הורמונים אדנו-היפופיזוטרופיים (ליברינים וסטטינים) ונכנסים לדם, המיוצרים על ידי תאי נוירו-הפרשת peptidoadrenergic של ההיפותלמוס המדיובזל.

יותרת המוח

ישנן מספר אונות בבלוטת יותרת המוח: אדנוהיפופיזה, נוירוהיפופיזה.

באדנוהיפופיזה מבחינים בין החלקים הקדמיים, האמצעיים (או הביניים) והפקעת. לחלק הקדמי יש מבנה טרבקולרי. טרבקולות, מסועפות חזקות, ארוגות לרשת לולאה צרה. הרווחים ביניהם מלאים ברקמת חיבור רופפת, שדרכה עוברים נימים סינוסואידים רבים.

בכל טרבקולה ניתן להבחין במספר סוגים של תאי בלוטות (אדנוציטים). חלקם, הממוקמים לאורך הפריפריה של הטרבקולות, גדולים יותר בגודלם, מכילים גרגירי הפרשה ומוכתמים בעוצמה על תכשירים היסטולוגיים, ולכן תאים אלה נקראים כרומופילים. תאים אחרים הם כרומופוביים, תופסים את אמצע הטרבקולות, נבדלים מהתאים הכרומופילים על ידי ציטופלזמה מכתימה חלשה. בשל הדומיננטיות הכמותית של תאים כרומופובים בהרכב הטרבקולות, הם נקראים לפעמים העיקריים.

תאים כרומופילים מחולקים לבזופילים ואצידופילים. תאים בזופילים, או בזופילים, מייצרים הורמוני גליקופרוטאין, וגרגירי הפרשה שלהם על תכשירים היסטולוגיים מוכתמים בצבעים בסיסיים.

ביניהם, שני זנים עיקריים נבדלים - גונדוטרופיים ותירוטרופיים.

חלק מהתאים הגונדוטרופיים מייצרים הורמון ממריץ זקיקים (פוליטרופין), בעוד שאחרים מיוחסים לייצור הורמון luteinizing (לוטרופין).

אם לגוף חסר בהורמוני מין, ייצור הגונדוטרופינים, במיוחד פוליטרופין, מוגבר כל כך עד שחלק מהתאים הגונדוטרופיים מתרחבים בצורה חזקה על ידי ואקוול גדול, וכתוצאה מכך הציטופלזמה לובשת צורה של שפה דקה, וכן הגרעין נדחק לקצה התא ("תאי סירוס").

הזן השני - תא תירוטרופי המייצר הורמון תירוטרופי (תירוטרופין) - נבדל בצורה לא סדירה או זוויתית. במקרה של אי ספיקה של הורמון בלוטת התריס בגוף, ייצור התירוטרופין עולה, והתירוטרופוציטים הופכים חלקית לתאי כריתת בלוטת התריס, המתאפיינים בגדלים גדולים יותר ובהרחבה משמעותית של בורות הרשת האנדופלזמית, כתוצאה מכך. הציטופלזמה לובשת צורה של קצף גס. ב-vacuoles אלו, נמצאים גרגירים פוקסינופיליים אלדהיד, גדולים יותר מהגרגירים המפרישים של התירוטרופוציטים המקוריים.

עבור תאים אסידופילים, או אסידופילים, אופייניים גרגירים צפופים גדולים, מוכתמים על תכשירים עם צבעים חומציים. תאים אצידופיליים מחולקים גם לשני סוגים: סומטוטרופיים, או סומטוטרופוציטים המייצרים הורמון סומטוטרופי (סומטוטרופין), וממוטרופיים, או ממוטרופוציטים המייצרים הורמון לקטוטרופי (פרולקטין).

תפקידם של תאים אלו דומה לתפקוד הבזופילים.

תא קורטיקוטרופי בבלוטת יותרת המוח הקדמית מייצר הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH או קורטיקוטרופין), המפעיל את קליפת האדרנל.

החלק האמצעי של האדנוהיפופיזה הוא רצועה צרה של אפיתל שכבות, במבנה הומוגני. אדנוציטים של האונה התיכונה מסוגלים לייצר סוד חלבון, אשר מצטבר בין תאים שכנים, מוביל להיווצרות של חללים דמויי זקיקים (ציסטות) באונה התיכונה.

בחלק האמצעי של האדנוהיפופיזה מיוצר הורמון מגרה מלנוציטים (מלנוטרופין) המשפיע על חילוף החומרים של הפיגמנט ותאי הפיגמנט, וכן ליפוטרופין, הורמון המשפר את חילוף החומרים של חומרי שומן-ליפואידים.

החלק הפקעת הוא קטע מהפרנכימה האדנוהיפופיסית בצמוד לגבעול יותרת המוח ובמגע עם המשטח התחתון של פליטת ההיפותלמוס המדיאלית.

התכונות התפקודיות של החלק הפקעת אינן מובהרות מספיק.

האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח - neurohypophysis - נוצרת על ידי neuroglia. תאי גליה של אונה זו מיוצגים בעיקר על ידי תאים בצורת תהליך או ציר - pituicites. האקסונים של התאים הנוירו-הפרשים של הגרעינים העל-אופטיים והפרה-חדריים של ההיפותלמוס הקדמי נכנסים לאונה האחורית. באונה האחורית, האקסונים הללו מסתיימים בטרמינלים מורחבים (גופי אחסון, או גופי הרינג) שנמצאים במגע עם הנימים.

בלוטת יותרת המוח האחורית צוברת הורמון אנטי-דיורטי (וזופרסין) ואוקסיטוצין, המיוצר על ידי תאים נוירו-הפרשיים של הגרעינים העל-אופטיים והפרה-חדריים של ההיפותלמוס הקדמי. יתכן כי פיטויציטים מעורבים בהעברת הורמונים אלו מגופי אגירה לדם.

עצבנות. בלוטת יותרת המוח, כמו גם ההיפותלמוס ובלוטת האצטרובל, מקבלים סיבי עצב מהגרעיניים הצוואריים (בעיקר מהעליונים) של הגזע הסימפטי. עקיפה של הגנגלים הסימפתטיים בצוואר הרחם העליונים או חצויה של הגזע הסימפתטי הצווארי מובילה לעלייה בתפקוד התירוטרופי של בלוטת יותרת המוח, בעוד שגירוי של אותם גרעינים גורם להיחלשותה.

אספקת דם. עורקי יותרת המוח העליונים נכנסים לפליטה המדיאלית, שם הם מתפרקים לרשת הנימים הראשונית. הנימים שלו יוצרים לולאות וגלומרולים שחודרים לתוך אפנדימה של הפליטה המדיאלית. האקסונים של תאים peptidoadrenergic של ההיפותלמוס המדיובסלי מתקרבים ללולאות אלה, ויוצרים סינפסות אקסובסלות (מגעים) על הנימים, שבהן הליברינים ההיפותלמוס והסטטינים מועברים לזרם הדם. לאחר מכן נאספים הנימים של הרשת הראשונית בוורידי השער, העוברים לאורך גבעול יותרת המוח עד לפרנכימה של האדנוהיפופיזה, שם הם שוב מתפרקים לרשת נימית משנית, שהנימים הסינוסואידים שלה, מסתעפים, קולעים את הטרבקולות. לבסוף, הסינוסואידים של הרשת המשנית מתמזגים לתוך הוורידים המתפרצים, המפנים דם מועשר בהורמונים אדנוהיפופיזיים למחזור הדם הכללי.

תְרִיס

לבלוטת התריס שתי אונות (ימין ושמאל, בהתאמה) ואיסתמוס.

בחוץ הוא מוקף בקפסולת רקמת חיבור צפופה, שממנה משתרעות מחיצות לתוך הבלוטה. מרכיבים את סטרומה של הבלוטה, הם מסתעפים ומחלקים את הפרנכימה של בלוטת התריס לאונות.

היחידה התפקודית והמבנית של בלוטת התריס הם זקיקים - תצורות כדוריות סגורות או מעוגלות בגדלים משתנים עם חלל בפנים. לפעמים דפנות הזקיקים יוצרים קפלים, והזקיקים הופכים לא סדירים בצורתם. בלומן של הזקיקים מצטבר תוצר הפרשה - קולואיד, שבמהלך החיים יש לו עקביות של נוזל צמיג ומורכב בעיקר מתירוגלובולין.

בנוסף, בשכבות רקמת החיבור יש תמיד לימפוציטים ותאי פלזמה, שמספרם במספר מחלות (תירוטוקסיקוזיס, תירואידיטיס אוטואימונית) עולה בחדות עד להופעת הצטברויות לימפואידיות ואף זקיקים לימפואידים בעלי מרכזי רבייה. באותן שכבות בין-פוליקולריות מצויים תאים פרפוליקולריים וכן תאי פיטום (רקמות בזופילים).

תירוציטים - תאים בלוטיים של בלוטת התריס, המרכיבים את דופן (בטנת) הזקיקים וממוקמים בשכבה אחת על קרום הבסיס, מגבילים את הזקיק מבחוץ. צורתם, נפחם וגובהם של התירוציטים משתנים בהתאם לשינויים בפעילות התפקודית של בלוטת התריס.

כאשר צרכי הגוף להורמון בלוטת התריס עולים והפעילות התפקודית של בלוטת התריס עולה (מצב תפקוד יתר), התיירוציטים של רירית הזקיקים עולים בנפח ובגובה ומקבלים צורה מנסרת.

הקולואיד התוך-פוליקולרי הופך נוזלי יותר, מופיעים בו וקוולים רבים, ובתכשירים היסטולוגיים הוא מקבל צורה של קצף.

פני השטח האפיקליים של התירוציט יוצרים מיקרוווילים הבולטים לתוך לומן הזקיק. ככל שהפעילות התפקודית של בלוטת התריס עולה, מספרם וגודלם של המיקרוווילים גדלים. במקביל, פני השטח הבסיסיים של התירוציטים, שכמעט שטוחים בתקופת המנוחה הפונקציונלית של בלוטת התריס, מתקפלים בעת הפעלתו, מה שמוביל לעלייה במגע של תירוציטים עם החללים הפריקפילריים.

מחזור ההפרשה של כל תא בלוטה מורכב מהשלבים הבאים: ספיגת חומרי המוצא, סינתזה של ההורמון ושחרורו.

שלב הייצור. ייצור התירוגלובולין (וכתוצאה מכך הורמון בלוטת התריס) מתחיל בציטופלזמה של החלק הבסיסי של התירוציט ומסתיים בחלל הזקיק על פני השטח האפיקי שלו (על הגבול עם הקולואיד התוך-פוליקולרי). התוצרים הראשוניים (חומצות אמינו, מלחים), המובאים לבלוטת התריס על ידי הדם ונספגים על ידי תירוציטים דרך הבסיס שלהם, מרוכזים ברטיקולום האנדופלזמי, והסינתזה של שרשרת הפוליפפטיד, הבסיס למולקולת התירוגלובולין העתידית, לוקחת מניחים על הריבוזומים. התוצר המתקבל מצטבר בבורות הרטיקולום האנדופלזמי ולאחר מכן עובר לאזור הקומפלקס הלמלרי, שם מתעבה תירוגלובולין (אך עדיין לא יוד) ונוצרות שלפוחיות הפרשה קטנות, אשר עוברות לאחר מכן לחלק העליון של התירוציט. יוד נלקח על ידי תיירוציטים מהדם בצורה של יודיד, ותירוקסין מסונתז.

שלב הביטול. זה מתבצע על ידי ספיגה חוזרת של קולואיד תוך פוליקולרי. בהתאם למידת ההפעלה של בלוטת התריס, אנדוציטוזיס מתרחשת בצורות שונות. הפרשת ההורמון מהבלוטה, הנמצאת במצב של מנוחה תפקודית או עירור חלש, ממשיכה ללא היווצרות פסאודופודיה אפיקלית וללא הופעת טיפות של קולואיד תוך-תאי בתוך תירוציטים. זה מתבצע על ידי פרוטאוליזה של תירוגלובולין, המתרחשת בשכבה ההיקפית של הקולואיד התוך פוליקולרי בגבול עם מיקרוווילי, ולאחר מכן מיקרופינוציטוזיס של תוצרי המחשוף הזה.

תאים פרפוליקולריים (קלציטונינוציטים), המצויים בפרנכימה של בלוטת התריס, נבדלים באופן חד מטיירוציטים בחוסר יכולתם לספוג יוד. כאמור, הם מייצרים הורמון חלבוני - קלציטונין (תירוקלציטונין), המוריד את רמת הסידן בדם ומהווה אנטגוניסט לפאראתירין (הורמון פאראתירואיד).

בלוטות פארתירואיד (בלוטות פארתירואיד)

מאמינים שבכל אחד מהקטבים של בלוטת התריס יש בלוטות פארתירואיד (יש 4-6 מהן בסך הכל).

כל בלוטת פארתירואיד מוקפת בקפסולת רקמת חיבור דקה. הפרנכימה שלהם נוצרת על ידי גדילי אפיתל (trabeculae) או הצטברויות של תאי בלוטות (פאראתירוציטים) המופרדים על ידי שכבות דקות של רקמת חיבור רופפת עם נימים רבים.

בין הפרתירוציטים ישנם תאים עיקריים, בינוניים ואצידופיליים (אוקסיפילים), אשר, עם זאת, אין לראות בהם סוגים נפרדים של תאים בלוטיים של בלוטות התריס, אלא כמצבים תפקודיים או הקשורים לגיל של תאי פארתירואיד.

במהלך עלייה בפעילות ההפרשה של בלוטות הפאראתירואיד, התאים הראשיים מתנפחים ועוברים בנפחם, הרטיקולום האנדופלזמי והיפרטרופיה של קומפלקס הלמלרי בהם. שחרור הפראתירין מתאי הבלוטה למרווחים הבין-תאיים מתבצע על ידי אקסוציטוזיס. ההורמון המשוחרר נכנס לנימים ומתבצע לתוך מחזור הדם הכללי.

אספקת הדם לבלוטות התריס והפראתירואיד מגיעה מעורקי התריס העליונים והתחתונים.

בלוטות יותרת הכליה

איברים מזווגים שנוצרו על ידי שילוב של שתי בלוטות עצמאיות ממוצא שונה ומשמעות פיזיולוגית שונה: קורטיקלי ומוחי (מדולרי). הורמוני יותרת הכליה מעורבים בתגובות המגן והסתגלות של הגוף, בוויסות חילוף החומרים ובפעילות מערכת הלב וכלי הדם.

בבלוטת יותרת הכליה יש: שכבה קליפת המוח ומדולה.

קליפת יותרת הכליה מחולקת לשלושה אזורים: גלומרולרי, פאסיקולרי ורטיקולרי.

האזור הגלומרולרי (החיצוני) נוצר על ידי תאים בלוטיים מוארכים (אדרנוקורטיקוציטים), המרובדים זה על גבי זה, ויוצרים אשכולות מעוגלים, הקובעים את שמו של אזור זה.

בתאי האזור הגלומרולרי קיימת תכולה גבוהה של ריבונוקלאופרוטאין ופעילות גבוהה של אנזימים המעורבים בסטרואידגנזה.

הזונה גלומרולי מייצרת אלדוסטרון, הורמון המווסת את רמת הנתרן בגוף ומונע מהגוף לאבד את האלמנט הזה בשתן. לכן, אלדוסטרון יכול להיקרא הורמון המינרלוקורטיקואיד. תפקוד מינרלוקורטיקואידים הוא הכרחי לכל החיים, ולכן הסרה או הרס של שתי בלוטות יותרת הכליה, הכרוכות בזונה גלומרולי שלהן, היא קטלנית. במקביל, מינרלוקורטיקואידים מאיצים את מהלך התהליכים הדלקתיים ומקדמים את היווצרות הקולגן.

החלק האמצעי של החומר הקורטיקלי תפוס על ידי אזור הקרן הגדול ביותר ברוחב. אדרנוקורטיקוציטים של אזור זה הם גדולים וצורתם מעוקבת או מנסרת, הציר שלהם מכוון לאורך חוט האפיתל.

האזור הפשיקולרי של קליפת יותרת הכליה מייצר הורמונים גלוקוקורטיקואידים - קורטיקוסטרון, קורטיזול (הידרוקורטיזון) וקורטיזון. הורמונים אלו משפיעים על חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים, משפרים את תהליכי הזרחון ומקדמים יצירת חומרים שצוברים ומשחררים אנרגיה בתאי וברקמות הגוף. גלוקוקורטיקואידים מעודדים גלוקונאוגנזה (כלומר, יצירת גלוקוז על חשבון חלבונים), שקיעת גליקוגן בכבד ובשריר הלב וגיוס חלבוני רקמה. הורמונים גלוקוקורטיקואידים מגבירים את עמידות הגוף בפני פעולתם של גורמים מזיקים שונים של הסביבה, כגון פציעות קשות, הרעלה עם חומרים רעילים והרעלת רעלים חיידקיים, כמו גם במצבי קיצון אחרים, מגייסים ומעצימים את תגובות ההגנה והפיצוי של גוּף.

במקביל, גלוקוקורטיקואידים משפרים את המוות של לימפוציטים ואאוזינופילים, מה שמוביל ללימפוציטופניה ואאוזינופניה בדם, ומחלישים הן תהליכים דלקתיים והן אימונוגנזה (יצירת נוגדנים).

באזור הרשתית הפנימית, גדילי אפיתל מאבדים את מיקומם הנכון, ומתפצלים, יוצרים רשת רופפת, שבקשר אליה קיבל אזור זה של הקורטקס את שמו. אדרנוקורטיקוציטים באזור זה יורדים בנפחם והופכים למגוון בצורתם (קובי, עגול או מצולע).

באזור הרטיקולרי מיוצר הורמון אנדרוגני (הורמון המין הגברי, דומה באופיו הכימי ובתכונות הפיזיולוגיות לאשך הטסטוסטרון). לכן, גידולים של קליפת יותרת הכליה בנשים הם לרוב הגורם להתפתחות מאפיינים מיניים משניים גבריים, כגון שפם וזקן. בנוסף, גם הורמוני המין הנשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון) נוצרים באזור הרטיקולרי, אך בכמויות קטנות.

המדולה של בלוטות יותרת הכליה מופרדת מהחלק הקורטיקלי על ידי קפסולת רקמת חיבור פנימית דקה, במקומות מסוימים קטועה. המדולה של יותרת הכליה נוצרת מהצטברות של תאים גדולים יחסית, לרוב בצורתם עגולה, הממוקמים בין כלי הדם. תאים אלה הם נוירונים סימפטיים מתוקנים, הם מכילים קטכולאמינים (נוראפינפרין ואדרנלין).

שני הקטכולאמינים דומים בפעולה הפיזיולוגית, אבל נוראדרנלין הוא מתווך שמתווך העברת דחף עצבי מנוירון סימפטי פוסט-גנגליוני לאפקטור מועצב, בעוד שאדרנלין הוא הורמון ואין לו תכונה מתווך. נוראפינפרין ואפינפרין מפגינים אפקט כיווץ כלי דם ומגבירים את לחץ הדם, אך כלי המוח והשרירים המפוספסים מתרחבים בהשפעת האדרנלין. אדרנלין מגביר את רמת הגלוקוז וחומצת החלב, מגביר את פירוק הגליקוגן בכבד, וזה פחות שכיח אצל נוראדרנלין.

אספקת הדם לבלוטת יותרת הכליה מגיעה מעורקי האדרנל.

העצבים של בלוטות יותרת הכליה מיוצגת בעיקר על ידי הסיבים של עצבי הצליאק והוואגוס.

נושא 21. מערכת העיכול

מערכת העיכול האנושית היא צינור עיכול עם בלוטות הממוקמות בסמוך אליו, אך מחוצה לו (בלוטות רוק, כבד ולבל), שהסוד שלה מעורב בתהליך העיכול. לפעמים מערכת העיכול נקראת מערכת העיכול.

תהליך העיכול מתייחס לתהליכי עיבוד כימי ומכני של מזון, ולאחר מכן ספיגת תוצרי הפירוק שלו.

תפקידה של מערכת העיכול בגוף האדם הוא גדול מאוד: ממנו מגיעה אספקת החומרים המספקים לגוף את האנרגיה הדרושים וחומרי בנייה כדי לשקם את המבנים שלו הקורסים ללא הרף.

מערכת העיכול כולה מחולקת על תנאי מאוד לשלושה חלקים עיקריים - קדמי, אמצעי ואחורי.

החלק הקדמי כולל את חלל הפה על כל מרכיביו המבניים, הלוע והוושט. בקטע הקדמי מתרחש בעיקר העיבוד המכני של המזון.

החלק האמצעי כולל את הקיבה, המעי הדק והגס, הכבד והלבלב. במחלקה זו מתבצע העיבוד הכימי של המזון, ספיגת תוצרי הפירוק שלו ויצירת צואה.

החלק האחורי כולל את החלק הזנב של פי הטבעת, אשר מבצע את הפונקציה של פינוי שאריות מזון לא מעוכלות מתעלת העיכול.

פיתוח מערכת העיכול

מקורות התפתחות של רקמות

אנדודרם. בשלבים המוקדמים (עובר של 4 שבועות), הבסיס של מערכת העיכול נראה כמו צינור אנטרודמי (מעי ראשוני), סגור בשני הקצוות. בחלק האמצעי, המעי הראשוני מתקשר עם שק החלמון באמצעות גבעול חלמון. בקצה הקדמי נוצר מנגנון זימים.

אקטודרם. פלישות האקטודרם המכוונות לקצוות העיוורים של המעי הראשוני יוצרות את חלל הפה ואת המפרץ האנאלי.

מפרץ הפה (סטומודאום) מופרד מהקצה הקדמי של המעי הראשוני על ידי צלחת הפה (הניקוז).

המפרץ האנאלי (proctodeum) מופרד מהמעי האחורי על ידי קרום cloacal.

Mesenchyme. הרכב דופן העיכול כולל נגזרות של המזנכיים - שכבות של רקמת חיבור, תאי שריר חלק וכלי דם.

המזודרם יוצר את המזותל של סיבי השריר המפוספסים.

נוירואקטודרם. נגזרות של הנוירואקטודרם (במיוחד ה-neural crest) הן חלק חיוני ממערכת העיכול (מערכת העצבים האנטרית, חלק מהתאים האנדוקריניים).

התפתחות מערכת העיכול הקדמית

התפתחות הפנים והפה. אקטודרם, mesenchyme, neuroectoderm (ציצה עצבית ופקודד אקטודרמי) מעורבים בהתפתחות הפנים וחלל הפה.

האקטודרם מולידה אפיתל קשקשי מרובד של העור, הבלוטות והאפיתל של רירית הפה.

Mesenchyme. נגזרות של mesenchyme של הראש מתפתחות מכמה פרימורדיות.

המזנכימה של הסומיטים והצלחת הצדדית של חלק הראש של העובר יוצרים את השרירים הרצוניים של אזור הגולגולת, העור עצמו ורקמת החיבור של אזור הגב של הראש.

המזנכיום של הציצה העצבית יוצר את מבני הפנים והלוע - סחוס, עצמות, גידים, העור עצמו, דנטין וסטרומה של רקמת החיבור של הבלוטות.

פלקודים אקטודרמליים. חלק מהנוירונים התחושתיים של הגנגליון הטריגמינלי (ganglion trigeminale) והגנגליון של ה-geniculi (ganglion geniculi) של עצב הביניים מקורם בפלאקודים אקטודרמיים. מאותו מקור, מתפתחים כל הנוירונים VIII (גנגליון ספירלי, ganglion spirale cochleae), x (נודולרי גנגליון, ganglion nodosum), IX (גנגליון petrosal, ganglion petrosum) של גנגלי עצב הגולגולת.

הפנים מתפתחות משבעה יסודות: שני תהליכים מוקדמים של איחוי הלסת התחתונה, שני תהליכים בלסתיים, שני תהליכי אף רוחביים ותהליך אף מדיאלי. תהליכי הלסת והלסתים מקורם בקשת הזימים הראשונה.

באזור הפנים, עד השבוע ה-4, נוצרת בליטה חזיתית, הממוקמת לאורך קו האמצע ומכסה את המוח הקדמי. הבליטה הקדמית מולידה את תהליכי האף המדיאליים והצדדיים. בורות הריח המתעוררים מפרידים בין תהליך האף המדיאלי לבין אלה לרוחב. לקראת קו האמצע צומחים התהליכים המקסילריים, שיחד עם התהליך המנדיבולרי יוצרים את זוויות הפה. לפיכך, הכניסה לחלל הפה מוגבלת על ידי תהליך האף המדיאלי, התהליכים המקסילריים המזווגים ותהליך הלסת התחתונה.

עד השבוע ה-5, התהליכים המקסילריים מופרדים מתהליכי האף הרוחביים על ידי החריץ האף-אפרפר, שממנו מתפתחת מאוחר יותר תעלת האף. בשבוע ה-6, במהלך היווצרות הלסת העליונה, התהליכים המקסילריים הגדלים לכיוון קו האמצע מפגישים את תהליכי האף, אשר בו זמנית מתגברים ומכסים בהדרגה את החלק התחתון של הבליטה הקדמית. בשבוע 7, תהליכי האף המקסירליים והמדיאליים מתמזגים ויוצרים את הפילטרום. מהחומר של תהליכי הלסת המאוחדים, נוצר מקטע maxillary, שממנו מתפתחים החך הראשוני והחלק הקדם-מכסילרי של קשת השיניים. מבני העצם של הפנים נוצרים בסוף ה-2 - תחילת החודש ה-3 להתפתחות.

פיתוח החך הקשה. החך המשני המתפתח מפריד בין חלל הפה הראשוני לחלל הפה המשני (הסופי). על פני השטח הפנימיים של התהליכים המקסילריים נוצרים תהליכי פלאטין. בשבוע 6 - 7, הקצוות שלהם מכוונים באלכסון כלפי מטה ומונחים לאורך תחתית חלל הפה בצידי הלשון. ככל שהלסת התחתונה מתפתחת ונפח חלל הפה גדל, הלשון יורדת, וקצוות תהליכי הפלטין עולים עד לקו האמצע. לאחר איחוי תהליכי הפלטין והיווצרות החך המשני, תאי האף מתקשרים עם הלוע האף דרך הצ'ואנה הסופית.

עם אי סגירה של תהליכי האף המדיאליים והצדדיים, נצפה פער של השפה העליונה. סדק הפנים האלכסוני עובר מהשפה העליונה לעין לאורך המפגש של תהליכי האף המקסילרי והצדדי. עם חיבור לא שלם של התהליכים המקסילריים והמנדיבולריים, מתפתח פה רחב בצורה חריגה - מקרוסטומיה. בנוסף לפגמים קוסמטיים, מומים אלו של אזור הלסת גורמים להפרעות נשימה ותזונתיות חמורות אצל ילד בימים הראשונים לחייו. עם תת התפתחות של תהליכי הפלטין, נצפה שסע בחך הקשה והרך. לפעמים השסע נמצא רק בחך הרך.

מכשיר גיל ונגזרותיו. בקטע הראשוני של המעי הקדמי נוצר המנגנון הענף, המעורב ביצירת הפנים, איברי חלל הפה ואזור צוואר הרחם. מנגנון הזימים מורכב מחמישה זוגות של כיסי הלוע ומספר זהה של קשתות וחרכי זימים.

התפתחות ותפקיד של כיסי הלוע וחרך זימים. ממבני מנגנון הזימים, כיסי הלוע הם הראשונים להופיע. אלו הם בליטות של האנדודרם באזור הדפנות הצדדיות של החלק הלוע של המעי הראשוני.

לעבר כיסי הלוע של האנדודרם צומחות פלישות של האקטודרם של אזור צוואר הרחם, הנקראות חריצי זימים.

קשתות גיל. החומר בין כיסי הלוע והחרכים הסמוכים נקרא קשתות זימים. יש ארבעה מהם, קשת הזימים החמישית היא תצורה ראשונית. קשתות זימים על המשטח הקדמי של הצוואר יוצרות הרמה דמוית רכס. הבסיס המזנכימלי של כל קשת זימים חודר על ידי כלי דם (קשתות אבי העורקים) ועצבים. עד מהרה מתפתחים בכל אחד מהם שרירים ושלד סחוס. הגדול ביותר הוא קשת הזימים הראשונה, אקסטרה-מכסילרית. קשת הזימים השנייה נקראת קשת היאאיד. הקשתות השלישית, הרביעית והחמישית הקטנות יותר אינן מגיעות לקו החציון וגדלות יחד עם אלו הממוקמות מעל. מהקצה התחתון של קשת הזימים השנייה צומח קפל זימים (אופרקולום), המכסה את החלק החיצוני של קשתות הזימים התחתונות. קפל זה גדל יחד עם עור הצוואר ויוצר את הדופן הקדמית של הפוסה העמוקה (sinus cervicalis), שבתחתיתו ממוקמות קשתות הזימים התחתונות. סינוס זה מתקשר תחילה עם הסביבה החיצונית, ולאחר מכן החור שמעליו מתגבר. כאשר סינוס צוואר הרחם אינו סגור, על צוואר הילד נשארת מערכת פיסטולה, המתקשרת עם הלוע, אם קשת הזימים השנייה נשברת.

פיתוח פרוזדור חלל הפה. בשבוע ה-7 להתפתחות בסמוך לחלק החיצוני של הלסת, במקביל להיווצרות לוחית השיניים האפיתל, מתרחשת גידול נוסף של האפיתל, הנקרא לוחית labio-gingival (lamina labio-gingivalis). הוא יוצר תלם המפריד בין היסודות של הלסת העליונה והתחתונה מהשפה.

פיתוח שפה. הלשון מתפתחת מכמה יסודות הנראים כמו פקעות וממוקמים בתחתית חלל הפה הראשוני באזור קשתות זימי הגחון. בשבוע 8 - 9 מתחילה התפתחות פפילות על פני השטח העליון של הגוף הקדמי של הלשון, בעוד הרקמה הלימפואידית מתפתחת בחלק האחורי של הקרום הרירי של הלשון. שרירי הלשון מקורם במיוטומים של הסומטים העליונים (הקדמיים).

החומר של כל ארבע קשתות הזימים מעורב בהנחת הלשון. שתי פקעות לשוניות צדדיות גדולות ופקעת לשונית בלתי מזווגת (tuberculum impar) מקורן בקשת הזימים הראשונה. שורש הלשון מתפתח מצרך שמקורו בקשתות הזימים השנייה, השלישית והרביעית. מהחומר שבין הפקעת הלשונית הבלתי מזווגת לסוגר, מונחת בלוטת התריס. צינור ההפרשה (צינור ה-linguothyroid) של הבסיס שלו נפתח על פני השטח של הלשון בפתח עיוור.

בשבוע הרביעי מופיעה פקעת לשונית בלתי מזווגת (tuberculum impar), הממוקמת בקו האמצע בין קשת הזימים הראשונה והשנייה. מפקעת זו מתפתח חלק קטן מהחלק האחורי של הלשון, השוכב מקדימה למתחם העיוור (foramen coecum). בנוסף, בחלק הפנימי של קשת הזימים הראשונה נוצרים שני עיבויים זוגיים, הנקראים פקעות לינגואליות צידיות. משלושת הבליטות הללו נוצר חלק נכבד מגוף הלשון וקצהו.

שורש הלשון נובע מהתעבות של הקרום הרירי המונח מאחורי הפתח העיוור, בגובה קשתות הזימים השנייה, השלישית והרביעית. זהו סוגר (קופולה).

הפקעת הבלתי מזווגת משתטחת די מהר. כל יסודות הלשון גדלים יחד ויוצרים איבר אחד.

הגבול בין השורש לגוף השפה. בעתיד, הגבול בין השורש לגוף הלשון הוא קו המיקום של הפפילות המחורצות. בחלק העליון של זווית זו נמצא חור עיוור, הפה של הצינור הלשוני-תירואיד. משאריות צינור זה יכולות להתפתח ציסטות אפיתל בעובי הלשון.

לצינור העיכול, למרות המאפיינים המורפולוגיים והפיזיולוגיים של מחלקותיו, יש תוכנית מבנית כללית. דופן מורכבת מקרום רירי המצפה את הצינור מבפנים, תת-רירית, קרום שרירי וממברנה חיצונית, המיוצגת על ידי קרום סרוסי או ספונטני.

קרום רירי. הוא קיבל את שמו בשל העובדה כי פני השטח שלו נרטבים כל הזמן בריר המופרש על ידי הבלוטות. קרום זה מורכב, ככלל, משלוש צלחות: האפיתל, הלמינה פרופריה של הרירית והלמינה השרירית של הרירית. האפיתל בחלקים הקדמיים והאחוריים של צינור העיכול (בחלל הפה, הלוע, הוושט, החלק הזנב של פי הטבעת) מרובדת שטוחה, ובחלק האמצעי, כלומר בקיבה ובמעיים, הוא יחיד. -שכבה גלילית. בלוטות ממוקמות או אנדו-אפיתליאלית (לדוגמה, תאי גביע), או אקזו-אפיתליאלית (בלמינה פרופריה ובתת-רירית), או מחוץ לתעלת העיכול (בכבד, בלבלב).

הרכב הקרום הרירי כולל צלחת משלו, השוכנת מתחת לאפיתל, מופרדת ממנו על ידי קרום בסיס ומיוצגת על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה. דרכו עוברים כלי דם וכלי לימפה, אלמנטים עצביים, הצטברויות של רקמת לימפה.

מיקומה של רירית ה-muscularis הוא הגבול עם התת-רירית. צלחת זו מורכבת ממספר שכבות שנוצרו על ידי תאי שריר חלקים.

ההקלה של הקרום הרירי לאורך כל תעלת העיכול היא הטרוגנית. זה יכול להיות גם חלק (שפתיים, לחיים), וגם ליצור חריצים (בורים בבטן, קריפטות במעיים), קפלים, וילי (במעי הדק).

התת-רירית מיוצגת על ידי רקמת חיבור רופפת, סיבית, לא נוצרת; היא, כביכול, מחברת את הקרום הרירי עם התצורות הבסיסיות (קרום שריר או בסיס עצם). הודות לו, לקרום הרירי יש ניידות והוא יכול ליצור קפלים.

הקרום השרירי מורכב מרקמת שריר חלקה, במקרה זה, סידור סיבי השריר יכול להיות מעגלי (שכבה פנימית) ואורכי (שכבה חיצונית).

שכבות אלה מופרדות על ידי רקמת חיבור, המכילה את כלי הדם והלימפה ואת מקלעת העצבים הבין -שרירית. כאשר קרום השריר מתכווץ, המזון מעורבב ומקדם במהלך העיכול.

קרום הצפק. חלק הארי של מערכת העיכול מכוסה בקרום סרוסי - הסדין הקרביים של הצפק. הצפק מורכב מבסיס רקמת חיבור, שבתוכו יש כלי ואלמנטים עצביים, ומהמזותל שמקיף אותו מבחוץ. יחד עם זאת, ביחס לקליפה זו, האיברים יכולים להיות בכמה מצבים: תוך צפקית (האיבר מכוסה על ידה לכל הקוטר), מזורית (האיבר מכוסה בה רק ב-2/3) וחוץ-פריטונאלית ( האיבר מכוסה בו מצד אחד בלבד).

חלקים מסוימים (וושט, חלק מהחלחולת) אינם מכילים קרום סרוסי. במקומות כאלה, תעלת העיכול מכוסה מבחוץ בקרום אדוונטציאלי המורכב מרקמת חיבור.

אספקת הדם של מערכת העיכול בשפע מאוד.

המקלעות החזקות ביותר נמצאות בשכבת התת-רירית, הן קשורות קשר הדוק למקלעות העורקים השוכנות בלמינה פרופריה של הקרום הרירי. במעי הדק נוצרות גם מקלעות עורקים בקרום השרירי. רשתות נימיות נוצרות מתחת לאפיתל של הקרום הרירי, מסביב לבלוטות, קריפטות, בורות קיבה, בתוך הווילי, הפפילות של הלשון ובשכבות השרירים. ורידים יוצרים גם מקלעות של התת-רירית והרירית.

נימים לימפתיים לוקחים חלק ביצירת רשת מתחת לאפיתל, מסביב לבלוטות בלמינה פרופריה, כמו גם בתת הרירית והשרירים.

העצבנות הנמרצת של כל אברי העיכול מגיעה מהגרעיניות של מערכת העצבים האוטונומית, הממוקמות מחוץ לצינור העיכול (גרעינים סימפטיים חיצוניים) או בעוביו (גנגליונים פרה-סימפטיים תוך-מורליים).

הפנימיות המוחזקת מתבצעת על ידי סיומות הדנדריטים של תאי עצב רגישים, מתרחשת בגלל הגנגליה האינטרמוראלית, בה הסיומות הן דנדריטים מהגנגליה בעמוד השדרה. קצות עצבים רגישים ממוקמים בשרירים, באפיתל, ברקמת חיבור סיבית ובגרעיני העצבים.

חלל פה

הקרום הרירי המצפה את חלל הפה נבדל על ידי המאפיינים הבאים: נוכחות של אפיתל קשקשי מרובד, היעדר מוחלט או התפתחות חלשה של רירית השריר, והיעדר שכבה תת-רירית באזורים מסוימים. יחד עם זאת, ישנם מקומות בחלל הפה בהם הקרום הרירי מתמזג היטב עם הרקמות הבסיסיות ושוכב ישירות על השרירים (למשל בחלק האחורי של הלשון) או על העצמות (בחניכיים וקשות חֵך). הקרום הרירי יכול ליצור קפלים שבהם נמצאים הצטברויות של רקמה לימפואידית. אזורים כאלה נקראים שקדים.

בקרום הרירי ישנם כלי דם קטנים רבים הבוהקים דרך האפיתל ומעניקים לו צבע ורוד אופייני. אפיתל רטוב היטב מסוגל להעביר חומרים רבים לכלי הדם הבסיסיים, לכן, בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש לעתים קרובות בהחדרת תרופות כגון ניטרוגליצרין, וולידול ואחרות דרך רירית הפה.

שפתיים. שלושה חלקים מובחנים בשפה - עור, מעבר (או אדום) ורירי. בעובי השפה יש שריר מפוספס. לחלק העור של השפה יש את המבנה של העור. הוא מכוסה באפיתל קשקשי קרטיני מרובד ומסופק עם חלב, בלוטות זיעה ושיער. האפיתל של חלק זה ממוקם על קרום הבסיס, שמתחתיו מסתתרת רקמת חיבור סיבית רפויה היוצרת פפילות גבוהות הבולטות לתוך האפיתל.

החלק המעבר (או האדום) של השפה, בתורו, מורכב משני אזורים: החיצוניים (החלקים) והפנימיים (הכפריים). באזור החיצוני נשמרת השכבה של האפיתל שכבה, אך הופכת דקה יותר ושקופה יותר. אין שיער באזור זה, בלוטות הזיעה נעלמות בהדרגה, ורק בלוטות החלב נשארות ונפתחות עם תעלותיהן אל פני האפיתל. יש בלוטות חלביות יותר בשפה העליונה, במיוחד בפינת הפה. הפרופריה של הלמינה היא המשך לחלק רקמת החיבור של העור, הפפילות שלו באזור זה נמוכות. האזור הפנימי אצל ילודים מכוסה בפפילות אפיתליות, הנקראות לעיתים וילי. פפילות אפיתליות אלה, ככל שהאורגניזם מתפתח, מחליקים בהדרגה והופכים לא בולטים. האזור הפנימי של החלק המעבר של שפתו של מבוגר מאופיין באפיתל גבוה מאוד, נטול השכבה קורנום. באזור זה, ככלל, בלוטות החלב נעדרות. הפרופריה של הלמינה, הבולטת לאפיתל, יוצרת פפילות גבוהות מאוד, בהן ישנם נימים רבים. הדם המסתובב בהם מאיר דרך האפיתל ומעניק לאזור זה גוון אדמדם. הפפילות מכילות מספר עצום של קצות עצבים, כך שהקצה האדום של השפה רגיש מאוד.

החלק הרירי של השפה מכוסה באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני, אך לעיתים עדיין ניתן לזהות כמות קטנה של גרגרי קרטין בתאי שכבת פני השטח של האפיתל.

הלמינה פרופריה יוצרת כאן גם פפילות, אבל הן פחות גבוהות מאשר באזור הווילוס הסמוך של השפה. הלמינה השרירית של הקרום הרירי נעדרת, לכן הלמינה פרופריה ללא גבול חד עוברת לתוך התת-רירית, סמוכה ישירות לשרירים המפוספסים. בבסיס התת-רירי של החלק הרירי של השפה נמצאים חלקי ההפרשה של בלוטות השפתיים של הרוק. צינורות ההפרשה שלהם נפתחים על פני האפיתל. הבלוטות גדולות למדי, לפעמים מגיעות לגודל של אפונה. לפי המבנה, מדובר בבלוטות מכתשית-צינוריות מורכבות. מטבעו של הסוד, הם שייכים לבלוטות הריריות-חלבון המעורבות. צינורות ההפרשה שלהם מרופדים באפיתל קשקשי מרובד לא קרטיני. בתת הרירית של החלק הרירי של השפה עוברים גזעי עורקים גדולים, ויש גם מקלעת ורידי נרחבת, הנמשכת גם לחלק האדום של השפה.

הלחיים הן מבנה שרירי, המכוסה מבחוץ בעור, ובפנים בקרום רירי. שלושה אזורים נבדלים בקרום הרירי של הלחי - העליון (הלסת), האמצעי (בינוני) והתחתון (לסת התחתונה). יחד עם זאת, תכונה ייחודית של הלחיים היא שאין צלחת שרירית בקרום הרירי.

לחלק המקסילרי של הלחי יש מבנה דומה למבנה החלק הרירי של השפה. הוא מכוסה באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני, הפפילות של lamina propria קטנות בגודלן. באזורים אלו יש מספר רב של בלוטות רוק של הלחי.

האזור האמצעי (הבינוני) של הלחי עובר מזווית הפה לענף הלסת התחתונה. הפפילות של lamina propria כאן, כמו בחלק המעבר של השפה, הן גדולות. אין בלוטות רוק. כל התכונות הללו מצביעות על כך שאזור הביניים של הלחי, כמו החלק המעבר של השפה, הוא אזור המעבר של העור לקרום הרירי של חלל הפה.

התת-רירית מכילה כלי דם ועצבים רבים. הקרום השרירי של הלחי נוצר על ידי השריר הבוקאלי, שבעוביו נמצאות בלוטות הרוק הבוקאליות. חלקי ההפרשה שלהם מיוצגים על ידי בלוטות ריריות חלבון מעורבות גרידא.

חניכיים הן תצורות מכוסות בקרום רירי, התמזגו היטב עם הפריוסטאום של הלסת העליונה והתחתונה. הקרום הרירי מרופד באפיתל קשקשי מרובד, שעלול להפוך לקרטין. הלמינה פרופריה יוצרת פפילות ארוכות, המורכבות מרקמת חיבור רופפת. הפפילות הופכות לנמוכות יותר בחלק של החניכיים שצמוד ישירות לשיניים. הלמינה פרופריה מכילה כלי דם וכלי לימפה. המסטיק הוא עצבוב עשיר. האפיתל מכיל קצות עצבים חופשיים, וה- lamina propria מכיל קצוות עצבים מכוסים ולא מכוסים.

שמיים מוצקים. הוא מורכב מבסיס עצם מכוסה בקרום רירי.

הקרום הרירי של החך הקשה מרופדת באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני, בעוד התת-רירית נעדרת.

הלמינה פרופריה של הקרום הרירי של החך הקשה נוצרת על ידי רקמת חיבור סיבית שאינה נוצרת.

ל- lamina propria יש ייחוד אחד: צרורות של סיבי קולגן שזורים זה בזה היטב ושזורים לתוך הפריוסטאום, הדבר בולט במיוחד באותם מקומות שבהם הקרום הרירי מתמזג היטב עם העצם (לדוגמה, באזור התפר ואזור המעבר לחניכיים).

החך הרך והעורת מיוצגים על ידי בסיס גיד-שריר מכוסה בקרום רירי. בחך הרך ובעורת הבחנה, משטחים אוראליים (קדמיים) ואףיים (אחוריים).

הקרום הרירי של החלק הפה של החך הרך והעוולית מכוסה באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני. הלמינה פרופריה, המורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת, לא נוצרת, יוצרת פפילות צרות גבוהות הבולטות עמוק לתוך האפיתל. עמוק יותר יש בסיס תת-רירי בולט שנוצר על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת עם מספר רב של אלמנטים שומניים ובלוטות רוק ריריות. צינורות ההפרשה של בלוטות אלו נפתחות על פני הפה של החך הרך והעוול.

הקרום הרירי של פני האף של החך הרך מכוסה באפיתל ריסי פריזמטי חד-שכבתי עם מספר רב של תאי גביע.

הלשון האנושית, בנוסף להשתתפות בתפיסת טעם, עיבוד מכני של מזון ופעולת הבליעה, מבצעת תפקיד חשוב של איבר הדיבור. הבסיס של הלשון הוא רקמת שריר מפוספסת, שההתכווצות שלה היא שרירותית.

ההקלה של הקרום הרירי המכסה אותו שונה במשטחים התחתונים, הרוחביים והעליונים של הלשון. האפיתל בחלק התחתון של הלשון הוא רב-שכבתי, שטוח, לא קרטיני, בעובי קטן. הקרום הרירי של המשטחים העליונים והצדדיים של הלשון מתמזג באופן קבוע עם גופו השרירי. הוא מכיל תצורות מיוחדות - papillae.

על פני הלשון ישנם ארבעה סוגים של פפילות: פיליפורמיות, בצורת פטריות, מוקפות בפיר ובצורת עלה.

רוב הפפילות החוליות של הלשון. בגודלם, הם הקטנים ביותר מבין הפפילות של הלשון. פפילות אלה עשויות להיות בצורת פיליפורמית או חרוטית. בצורות מסוימות של מחלות, תהליך הדחייה של תאי אפיתל קרטיניזניים שטחיים יכול להאט, ותאי אפיתל, המצטברים בכמויות גדולות בחלק העליון של הפפילות, יוצרים סרט (פלאק).

המקום השני בתדירות ההתרחשות תופס על ידי פטריות פטריות של הלשון, הן ממוקמות בחלק האחורי של הלשון בין פפילות סיביות (יותר מהכל על קצה הלשון ולאורך הקצוות שלה). רובם בצורת פטריות.

פפילות מחורצות של הלשון (פאפילות של הלשון המוקפות בפיר) ממוקמות על פני השטח העליון של הלשון בכמות של 6 עד 12. הן ממוקמות בין הגוף לשורש הלשון לאורך קו הגבול. שלא כמו מבוגרים, הפפילות העלים של הלשון מפותחות היטב רק אצל ילדים; הן ממוקמות בקצוות הימניים והשמאליים של הלשון.

לקרום הרירי של שורש הלשון אין פפילות. עליות של האפיתל נוצרות בשל העובדה שבצלחת עצמה של הקרום הרירי יש הצטברויות של רקמה לימפואידית, שלעתים מגיעה לקוטר של 0,5 ס"מ. בין אשכולות אלו, האפיתל יוצר שקעים - קריפטות. הצינורות של בלוטות ריריות רבות זורמים לתוך הקריפטים. אוסף ההצטברויות של רקמת לימפה בשורש הלשון נקרא שקד לינגואלי.

שרירי הלשון יוצרים את הגוף של איבר זה, הם מיוצגים על ידי סוג מפוספס של צרורות, וממוקמים בשלושה כיוונים מאונכים זה לזה.

ניתן לחלק את בלוטות הרוק של הלשון, לפי אופי הסוד שהן מפרישות, לשלושה סוגים - חלבוני, רירי ומעורב.

אספקת הדם ללשון מתבצעת על ידי העורקים הלשוניים.

שרירי הלשון עוברים עצבים על ידי ענפים של העצב ההיפוגלוסלי וה-chorda tympani.

עצבוב רגיש של 2/3 הלשון הקדמיים מתבצע על ידי ענפי העצב הטריגמינלי, האחורי 1/3 על ידי ענפי העצב הלוע הגלוסי.

בלוטות הרוק. בחלל הפה יש פתחים של צינורות ההפרשה של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות - פרוטידית, תת-לנית ותת לשונית.

כל בלוטות הרוק הן בלוטות מכתשית מורכבות או בלוטות מכתשית-צינוריות. הם כוללים את קצוות ההפרשה של המחלקות והתעלות המסירות את הסוד.

מחלקות המפרשות על פי מבנה ואופי ההפרשה המופרשות הן משלושה סוגים - לרוחב (סרוסי), רירי ומעורב (כלומר חלבון -ריר).

צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק מחולקים לצינורות הפרשה בין-קלורית, מפוספסת, תוך-לוברית, בין-לוברית וצינור הפרשה משותף.

בלוטות הרוק מבצעות פונקציות אקסוקריניות ואנדוקריניות.

התפקוד האקסוקריני מורכב מהפרדה סדירה של הרוק לחלל הפה. הרוק מורכב ממים (כ-99%), חומרים חלבוניים, כולל אנזימים, חומרים שאינם חלבוניים (מלחים), חומרים אנאורגניים וכן יסודות תאיים (תאי אפיתל, לויקוציטים).

התפקוד האנדוקריני של בלוטות הרוק מובטח על ידי נוכחות ברוק של חומרים פעילים ביולוגית כגון הורמונים (קליקרין וברדיקינין, חומר דמוי אינסולין, גורם גדילה עצבי, גורם גדילה אפיתל, גורם הופך תימוציטים, גורם קטלני וכו'. ).

השיניים הן החלק העיקרי של מנגנון הלעיסה. ישנם מספר סוגי שיניים: ראשית נוצרות שיניים נושרות (חלב), ולאחר מכן קבועות. בחורי עצמות הלסת, השיניים מתחזקות על ידי רקמת חיבור צפופה - פריודונטיום, היוצרת רצועת שיניים עגולה באזור צוואר השן. לסיבי הקולגן של רצועת השיניים יש כיוון רדיאלי בעיקר, כאשר מצד אחד הם חודרים לתוך הצמנטום של שורש השן, ומצד שני - לתוך עצם המכתשית. הפריודונטיום מבצע לא רק תפקיד מכני, אלא גם טרופי, מכיוון שכלי דם עוברים דרכו ומזינים את שורש השן.

התפתחות שיניים. הנחת שיני חלב מתחילה בסוף החודש השני להתפתחות תוך רחמית. המבנים הבאים מעורבים בהיווצרות נבט השיניים: צלחת שיניים, איבר אמייל, פפילה שיניים ושק שיניים.

לוחית השיניים מופיעה בשבוע ה-7 להתפתחות תוך רחמית כעיבוי של האפיתל של הלסת העליונה והתחתונה. בשבוע ה-8, הלמינה הדנטלית גדלה לתוך המזנכיה הבסיסית.

איבר אמייל - הצטברות מקומית של תאים של לוחית השיניים, התואמת למיקום השן, קובעת את צורת הכתר של השן העתידית. תאי האיבר יוצרים את אפיתל האמייל החיצוני והפנימי. ביניהם יש מסה רופפת מקומית של תאים - עיסת אמייל. התאים של אפיתל האמייל הפנימי מתמיינים לתאים גליליים היוצרים אמייל - אמלובלסטים (אמיילובלסטים). איבר האמייל מחובר לצלחת השיניים, ולאחר מכן (בחודש השלישי - החמישי להתפתחות תוך רחמית) מופרד ממנו לחלוטין.

Ameloblastoma הוא גידול שפיר אך פולשני מקומי של חלל הפה שמקורו בשרידים של האפיתל של איבר האמייל.

הפפילה הדנטלית היא אוסף של תאים מזנכימליים שמקורם בציצה העצבית וממוקמים בתוך איבר האמייל של הגביע. התאים יוצרים מסה צפופה שלובשת את צורת עטרת השן. תאים היקפיים מתמיינים לאודנטובלסטים.

נרתיק שיניים

שק השיניים הוא המזנכיום המקיף את נבט השן. תאים הבאים במגע עם דנטין שורש מתמיינים לצמנטובלסטים ומפקידים צמנטום. התאים החיצוניים של שק השיניים יוצרים את רקמת החיבור הפריודונטלית.

פיתוח שן חלב. בעובר בן חודשיים, בסיס השן מיוצג רק על ידי לוחית שיניים שנוצרה בצורה של צמח אפיתל לתוך המזנכיה הבסיסית. קצה לוחית השיניים מורחב. איבר האמייל יתפתח ממנו בעתיד. בעובר בן שלושה חודשים, איבר האמייל שנוצר מחובר ללוחית השיניים בעזרת חוט אפיתל דק - צוואר איבר האמייל. באיבר האמייל נראים תאי אמייל פנימיים בעלי צורה גלילית (אמלובלסטים). לאורך קצה איבר האמייל עוברים תאי האמייל הפנימיים אל החיצוניים, השוכנים על פני איבר האמייל ובעלי צורה שטוחה. התאים של החלק המרכזי של איבר האמייל (עיסה) מקבלים צורת כוכבית. חלק מתאי העיסה, הסמוכים ישירות לשכבת האמילובלסטים, יוצר שכבת ביניים של איבר האמייל, המורכבת מ-2-3 שורות של תאים מעוקבים. שק השיניים מקיף את איבר האמייל ולאחר מכן מתמזג בבסיס הנבט של השן עם המזנכימה של הפפילה הדנטלית. הפפילה הדנטלית גדלה בגודלה אפילו עמוק יותר לתוך איבר האמייל. הוא חודר על ידי כלי דם.

על פני הפפילה הדנטלית, תאים בעלי ציטופלזמה בזופילית כהה מתבדלים מתאי מזנכימליים, המסודרים במספר שורות. שכבה זו מופרדת מהאמלובלסטים על ידי קרום בסיס דק. בהיקף נבט השן נוצרים פסים צולבים של רקמת העצם של alveoli השיניים. בחודש ה-6 להתפתחות, גרעיני האמלובלסטים נעים בכיוון המנוגד למיקומם המקורי. כעת הגרעין ממוקם בחלק העליון לשעבר של התא, גובל בעיסה של איבר האמייל. בפפילית השיניים נקבעת שכבה היקפית של אודנטובלסטים בצורת אגס הממוקמים באופן קבוע, שהתהליך הארוך שלהן פונה לאיבר האמייל. תאים אלה יוצרים רצועה צרה של פרדנטין לא מינרלי, שמחוץ לה יש דנטין מינרלי בוגר. בצד הפונה לשכבת הדנטין נוצרת רצועה של מטריצה אורגנית של מנסרות אמייל. היווצרות הדנטין והאמייל משתרעת מקודקוד הכתר ועד לשורש, שנוצר במלואו לאחר בקיעת הכתר.

הנחת שיניים קבועות. שיניים קבועות מונחות בסוף החודש הרביעי להתפתחות תוך רחמית. מלוחית השיניים המשותפת מאחורי כל חלקה של שן חלב נוצרת ראשונית של שן קבועה. ראשית, החלב והשיניים הקבועות נמצאות במכתשית מצויה. מאוחר יותר, מחיצה גרמית מפרידה ביניהם. עד גיל 4-6, אוסטאוקלסטים הורסים את המחיצה הזו ואת השורש של שן החלב הנופלת.

החלפת שיניים. מערכת השיניים הראשונה (שיני חלב) מורכבת מ-10 בלסת העליונה ו-10 בלסת התחתונה. בקיעת שיני חלב אצל ילד מתחילה בחודש ה-6-7 לחייו. החותכות המרכזיות (המדיאליות) והצדדיות בוקעות ראשונות משני צידי קו האמצע בלסת העליונה והתחתונה. בעתיד, ניבים מופיעים לרוחב החותכות, שמאחוריהם מתפרצות שתי שיניים טוחנות. סט מלא של שיני חלב נוצר בערך בגיל שנתיים. שיני חלב משרתות במשך 4 השנים הבאות. השינוי של שיני החלב מתרחש בטווח שבין 6 ל-12 שנים. שיניים קדמיות קבועות (כלבים, טוחנות קטנות) מחליפות את שיני החלב המתאימות ונקראות שיניים קבועות חלופיות. פרי טוחנות (טוחנות קטנות קבועות) מחליפות את טוחנות החלב (טוחנות גדולות). הנבט של השן הטוחנת הגדולה השנייה נוצר בשנה הראשונה לחיים, והטוחנה השלישית (שן בינה) - עד השנה החמישית. בקיעת השיניים הקבועות מתחילה בגיל 1-5 שנים. הטוחנות הגדולה (הטוחנה הראשונה) מתפרצת תחילה, ולאחר מכן החותכות המרכזיות והצדדיות. בגיל 6-7 מתפרצים פרי טוחנות, כלבים והטוחנה השנייה. שיני בינה בוקעות מאוחר מכולם - בגיל 9 - 14 שנים.

מבנה השן. הוא כולל שני חלקים: קשה ורך. בחלק הקשה של השן, אמייל, דנטין ומלט מבודדים, החלקים הרכים של השן מיוצגים על ידי מה שנקרא עיסת. האמייל הוא הקליפה החיצונית ומכסה את כתרי השן. עובי האמייל הוא 2,5 מ"מ לאורך קצה החיתוך או באזור פקעות הלעיסה של הטוחנות ויורד ככל שהוא מתקרב לצוואר.

בכתר, מתחת לאמייל, יש דנטין מפוספס אופייני, הממשיך במסה רציפה אל שורש השן. היווצרות אמייל (סינתזה והפרשה של מרכיבי המטריצה האורגנית שלו) מערבת תאים שנעדרים באמייל בוגר ושן בוקעת - אמילובלסטים (אמלובלסטים), כך שחידוש האמייל במהלך עששת בלתי אפשרי.

לאמייל מקדם שבירה גבוה - 1,62, צפיפות האמייל - 2,8 - 3,0 גרם לסנטימטר רבוע של שטח.

אמייל היא הרקמה הקשה ביותר בגוף. עם זאת, האמייל הוא שביר. החדירות שלו מוגבלת, אם כי יש נקבוביות באמייל שדרכן יכולות לחדור תמיסות מימיות ואלכוהוליות של חומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך. מולקולות מים קטנות יחסית, יונים, ויטמינים, חד סוכרים, חומצות אמינו יכולות להתפזר לאט בחומר האמייל. פלואורידים (מי שתייה, משחת שיניים) כלולים בגבישים של מנסרות אמייל, מה שמגביר את עמידות האמייל לעששת. החדירות של האמייל עולה תחת פעולת חומצות, אלכוהול, עם מחסור של סידן, זרחן, פלואור.

אמייל נוצר על ידי חומרים אורגניים, חומרים אנאורגניים, מים. התוכן היחסי שלהם באחוז משקל: 1 : 96 : 3. לפי נפח: חומר אורגני 2%, מים - 9%, חומר אנאורגני - עד 90%. סידן פוספט, שהוא חלק מגבישי הידרוקסיאפטיט, מהווה 3/4 מכל החומרים האנאורגניים. בנוסף לפוספט, סידן פחמתי ופלואוריד נמצאים בכמויות קטנות - 4%. מבין התרכובות האורגניות יש כמות קטנה של חלבון - שני שברים (מסיס במים ולא מסיס במים וחומצות חלשות), נמצאה כמות קטנה של פחמימות ושומנים באמייל.

היחידה המבנית של האמייל היא פריזמה בקוטר של כ-5 מיקרון. הכיוון של מנסרות האמייל הוא כמעט מאונך לגבול בין האמייל לדנטין. מנסרות שכנות יוצרות קורות מקבילות. בקטעים המקבילים לפני השטח של האמייל, למנסרות יש צורה של קן מפתח: החלק המוארך של המנסרה בשורה אחת שוכן בשורה השנייה בין שני גופי המנסרות הסמוכות. בשל צורה זו, אין כמעט רווחים בין המנסרות באמייל. ישנן פריזמות וצורה שונה (בחתך): סגלגל, צורה לא סדירה וכו' בניצב לפני השטח של האמייל וגבול האמייל-דנטין, למהלך המנסרות יש כיפופים בצורת s. אנו יכולים לומר שהפריזמות מעוקלות בצורה סלילנית.

אין פריזמות על הגבול עם דנטין, כמו גם על פני האמייל (אמייל ללא פריזמה). לחומר המקיף את המנסרה יש גם מאפיינים נוספים והוא מכונה "קליפת הפריזמה" (מה שנקרא חומר ההדבקה (או הלחמה), עובי קליפה כזו הוא כ-0,5 מיקרון, במקומות מסוימים הקליפה נעדרת.

אמייל הוא רקמה קשה במיוחד, אשר מוסברת לא רק בתכולה הגבוהה של מלחי סידן בה, אלא גם בעובדה שסידן פוספט נמצא באמייל בצורה של גבישי הידרוקסיאפטיט. היחס בין סידן וזרחן בגבישים משתנה בדרך כלל בין 1,3 ל-2,0. עם עלייה במקדם זה, היציבות של האמייל עולה. בנוסף להידרוקסיאפטיט, קיימים גם גבישים אחרים. היחס בין סוגי הגבישים השונים: הידרוקסיאפטיט - 75%, קרבונט אפטיט - 12%, אפטות כלור - 4,4%, פלואורפטיט - 0,7%.

בין הגבישים יש מרווחים מיקרוסקופיים - מיקרו-נקבים, שסך הכל הוא המדיום שבו מתאפשרת דיפוזיה של חומרים. בנוסף למיקרו-נקבוביות, יש רווחים בין מנסרות באמייל - נקבוביות. מיקרונקבוביות ונקבוביות הן המצע החומרי של חדירות האמייל.

ישנם שלושה סוגים של קווים באמייל, המשקפים את האופי הלא אחיד של היווצרות האמייל בזמן: פסים רוחביים של מנסרות אמייל, קווי רציוס ומה שנקרא קו ילודים.

לפס הרוחבי של מנסרות האמייל יש פרק זמן של כ-5 מיקרומטר והוא מתאים למחזוריות היומית של צמיחת הפריזמה.

עקב הבדלים בצפיפות האופטית עקב מינרליזציה נמוכה יותר, נוצרים קווי רציוס בגבול בין היחידות היסודיות של האמייל. הם נראים כמו קשתות המסודרות במקביל במרחק של 20 - 80 מיקרון. הקווים של רציוס עלולים להיקטע, יש הרבה מהם במיוחד באזור הצוואר. קווים אלו אינם מגיעים לפני השטח של האמייל באזור פקעות הלעיסה ולאורך קצה החיתוך של השן. היחידות היסודיות של האמייל הן חללים מלבניים המוגדרים זה מזה בקווים אנכיים - הגבולות בין מנסרות לקווים אופקיים (פס רוחבי של מנסרות). בהקשר לשיעור הלא שווה של היווצרות האמייל בתחילת ובסוף האמלגנזה, חשוב גם ערך היחידות היסודיות, השונה בין פני השטח לשכבות העמוקות של האמייל. היכן שקווי הרציוס מגיעים לפני השטח של האמייל, ישנם תלמים - perichyma, העוברים בשורות מקבילות לאורך פני אמייל השן.

קו הילוד תוחם את האמייל שנוצר לפני ואחרי הלידה, הוא נראה כפס אלכסוני, הנראה בבירור על רקע מנסרות ועובר בזווית חדה אל פני השן. קו זה מורכב בעיקר מאמייל נטול פריזמה. קו הילוד נוצר כתוצאה משינויים במצב היווצרות האמייל בלידה. אמיילים אלה נמצאים באמייל של כל השיניים הזמניות וככלל, באמייל של הקדם-טוכלת הראשונה.

שטחי הפנים של האמייל צפופים יותר מהחלקים הבסיסיים שלו, ריכוז הפלואור כאן גבוה יותר, יש חריצים, בורות, הגבהות, אזורים מנסרים, נקבוביות, מיקרו-חורים. שכבות שונות עשויות להופיע על פני האמייל, כולל מושבות של מיקרואורגניזמים בשילוב עם חומר אורגני אמורפי (פלאקים דנטליים). כאשר חומרים אנאורגניים מופקדים באזור הפלאק, נוצרת אבנית.

להקות Huntero-Schreger באמייל נראות בבירור באור מקוטב בצורה של פסים מתחלפים בצפיפות אופטית שונה, המכוונות מהגבול בין הדנטין כמעט בניצב לפני השטח של האמייל. הפסים משקפים את העובדה שהפריזמות חורגות מהמיקום הניצב ביחס למשטח האמייל או לגבול האמייל-דנטין. באזורים מסוימים, מנסרות אמייל נחתכות לאורך (פסים בהירים), באחרים - לרוחב (פסים כהים).

דנטין הוא סוג של רקמה מינרלית המרכיבה את עיקר השן. דנטין באזור הכתר מכוסה באמייל, באזור השורש - במלט. דנטין מקיף את חלל השן באזור הכתר, ובאזור השורש - תעלת השורש.

הדנטין צפוף יותר מרקמת עצם ומצמנטום, אך רך בהרבה מהאמייל. צפיפות - 2,1 גרם/ס"מ³. החדירות של הדנטין גדולה בהרבה מהחדירות של האמייל, הקשורה לא כל כך עם החדירות של חומר הדנטין עצמו, אלא עם נוכחות של צינוריות בחומר הדנטין המינרלי.

הרכב הדנטין: חומר אורגני - 18%, חומר אנאורגני - 70%, מים - 12%. בנפח - חומר אורגני הוא 30%, חומר לא אורגני - 45%, מים - 25%. מבין החומרים האורגניים, המרכיב העיקרי הוא קולגן, הרבה פחות כונדרויטין סולפט ושומנים. הדנטין הוא בעל מינרליזציה גבוהה, המרכיב האנאורגני העיקרי הוא גבישי הידרוקסיאפטיט. בנוסף לסידן פוספט, סידן פחמתי קיים בדנטין.

דנטין מחלחל באבובות. כיוון הצינוריות הוא מהגבול שבין העיסה לדנטין ועד לחיבורי דנטין-אמייל ודנטין-צמנט. צינוריות השיניים מקבילות זו לזו, אך בעלות מהלך פתלתל (בצורת S על חלקים אנכיים של השן). קוטר הצינוריות הוא מ-4 מיקרומטר קרוב יותר לקצה העיסה של הדנטין ועד ל-1 מיקרומטר לאורך הפריפריה של הדנטין. קרוב יותר לעיסה, הצינוריות מהוות עד 80% מנפח הדנטין, קרוב יותר לצומת הדנטין-אמייל - כ-4%. בשורש השן, קרוב יותר לגבול הדנטין-צמנט, הצינוריות לא רק מסתעפות, אלא גם יוצרות לולאות - אזור השכבה הגרגירית של טום.

בקטע המקביל לצומת האמייל-דנטין, ניכרות הטרוגניות של מינרליזציה של דנטין. לומן הצינוריות מכוסה על ידי שרוול קונצנטרי כפול עם פריפריה צפופה - דנטין peritubular, שיניים (או נוימן). הדנטין של נדני נוימן מינרלי יותר מהדנטין הבין-צינורי. החלקים החיצוניים והפנימיים ביותר של הדנטין הפריטבולרי מינרליים פחות מהחלק החציוני של השרוול. אין ספירלי קולגן בדנטין peritubular, וגבישי הידרוקסיאפטיט מאורגנים בצורה שונה בדנטין פריטובולרי ובין-צינורי. קרוב יותר לפרדנטין, הדנטין הפריטבולרי כמעט נעדר. דנטין peritubular נוצר כל הזמן, ולכן, אצל מבוגרים, יש יותר דנטין peritubular באופן משמעותי מאשר בילדים, בהתאמה, חדירות הדנטין בילדים גבוהה יותר.

בחלקים שונים של השן, הדנטין הוא הטרוגני.

דנטין ראשוני נוצר במהלך דנטינוגנזה המונית. בדנטין במעטפת (השטחית) ובדנטין קרוב לעיסה, הכיוון של סיבי הקולגן שונה. דנטין המעטפת מינרלי פחות מהדנטין הפריפפולפלי. דנטין מעיל גשם ממוקם על הגבול עם האמייל. הדנטין הפריפולפלי הוא החלק הארי של הדנטין.

שכבות גרגיריות והיאליניות של דנטין. בשורש השן, בין המסה העיקרית של דנטין לצמנט אצלולרי, ישנן שכבות גרגיריות והיאליניות של דנטין. בשכבת ההיאלינית, כיוון הסיבים דמוי לבד. השכבה הגרנולרית מורכבת מאזורים מתחלפים של דנטין היפו או לא מינרלי לחלוטין (רווחים בין כדוריים) ודנטין מינרלי מלא בצורה של תצורות כדוריות (כדורי שיניים או קלוספריטים).

דנטין משני (או דנטין מגרה) מופקד בין עיקר הדנטין (דנטין ראשוני) לפרדנטין. דנטין גירוי נוצר כל הזמן במהלך החיים על ידי שחיקה של משטחי לעיסה או הרס של הדנטין.

דנטין רגיל (דנטין מאורגן) ממוקם באזור שורש השן.

דנטין גירוי לא סדיר (דנטין לא מאורגן) ממוקם בקודקוד חלל השן.

פרדנטין (או דנטין לא מינרלי) ממוקם בין שכבת האודנטובלסטים לדנטין. פרדנטין הוא דנטין חדש שנוצר ולא מינרלי. בין הפרדנטין לדנטין הפריפולפלי ישנה צלחת של פרדנטין מינרליזציה - דנטין ביניים של הסתיידות.

ישנם מספר סוגים של קווי שבירה בדנטין. הקווים מאונכים לצינוריות השיניים. נבדלים בין הסוגים העיקריים הבאים של קווים: קווי שרגר ואוון הקשורים לכיפופים של צינוריות השיניים, קווי אבנר וקווי מינרליזציה הקשורים למינרליזציה לא אחידה, הפרות של מינרליזציה וקצבו. בנוסף, יש קו ילודים.

הקווים של אוון נראים באור מקוטב ונוצרים כאשר הכיפופים המשניים של צינורות השיניים מונחים זה על זה. קווי המתאר של אוון הם די נדירים בדנטין ראשוני, הם ממוקמים לעתים קרובות יותר על הגבול בין דנטין ראשוני למשנית.

קווים אלה ממוקמים בניצב לצינוריות במרחק של כ-5 מיקרומטר זה מזה.

קווי מינרליזציה נוצרים עקב קצב הסתיידות לא אחיד במהלך דנטינוגנזה. מכיוון שחזית המינרליזציה אינה בהכרח מקבילה לפרדנטין, מהלך הקווים יכול להיות מפותל.

קווי הילוד, כמו באמייל, משקפים את העובדה של שינוי במצב הדנטינוגנזה בלידה. קווים אלו מתבטאים בשיני חלב ובטוחנה הקבועה הראשונה.

המלט מכסה את הדנטין השורש בשכבה דקה, מתעבה לכיוון קודקוד השורש. המלט הממוקם קרוב יותר לצוואר השן אינו מכיל תאים ונקרא א-תאי. החלק העליון של השורש מכוסה במלט המכילים תאים - צמנטוציטים (צמנט סלולרי). מלט תאי מורכב מסיבי קולגן וחומר אמורפי. צמנט תאים דומה לרקמת עצם סיבית גסה, אך אינו מכיל כלי דם.

העיסה היא החלק הרך של השן, המיוצג על ידי רקמת חיבור רופפת ומורכב משכבות היקפיות, ביניים ומרכזיות. השכבה ההיקפית מכילה אודנטובלסטים - אנלוגים לאוסטאובלסטים של העצם - תאים גליליים גבוהים עם תהליך הנמשך מהקוטב האפיקלי של התא ועד לגבול שבין דנטין לאמייל. אודונטובלסטים מפרישים קולגן, גליקוזאמינוגליקנים (כונדרואיטין סולפט) ושומנים, שהם חלק מהמטריצה האורגנית של הדנטין. עם מינרליזציה של פרדנטין (מטריקס לא מסוייד), התהליכים של אודנטובלסטים נעשים אטומים בצינוריות השיניים. שכבת הביניים מכילה מבשרי אודנטובלסט וסיבי קולגן מתעוררים. השכבה המרכזית של העיסה היא רקמת חיבור סיבית רפויה עם נימים רבים וסיבי עצב, שסופותיה מסתעפים בשכבות הביניים והפריפריות. אצל קשישים, בעיסה, תצורות מסויידות בעלות צורה לא סדירה - לעתים קרובות נמצא שיניים. שיניים אמיתיים מורכבים מדנטין המוקף מבחוץ באודנטובלסטים. שיניים מלאכותיות הן משקעים קונצנטריים של חומר מסויד סביב תאים נמקיים.

לוֹעַ

זהו הצומת של דרכי הנשימה והעיכול. על פי התנאים התפקודיים בלוע, נבדלים שלושה חלקים, בעלי מבנה שונה - אף, פה וגרון. כולם נבדלים במבנה הקרום הרירי, המיוצג על ידי סוגים שונים של אפיתל.

הקרום הרירי של חלק האף של הלוע מכוסה אפיתל ריסי רב שורות, מכיל בלוטות מעורבות (סוג הנשימה של קרום רירי).

הקרום הרירי של חלקי הפה והגרון מרופד באפיתל קשקשי מרובד, הממוקם על הלמינה פרופריה של הקרום הרירי, שבו ישנה שכבה מוגדרת היטב של סיבים אלסטיים.

ושט

הוושט הוא צינור חלול המורכב מהרירית, התת-רירית, ה-muscularis ו-adventitia.

הקרום הרירי, יחד עם התת-רירית, יוצר 7-10 קפלים הממוקמים לאורך בוושט, הבולטים לתוך לומן.

הקרום הרירי של הוושט מורכב מהאפיתל, שלו וצלחות שרירים. האפיתל של הקרום הרירי הוא רב שכבתי, שטוח, לא קרטיניזציה.

הלמינה פרופריה של רירית הוושט היא שכבה של רקמת חיבור רופפת, סיבית, לא מעוצבת, הבולטת לתוך האפיתל בצורה של פפילות.

הצלחת השרירית של הקרום הרירי של הוושט מורכבת מצרורות של תאי שריר חלקים הממוקמים לאורכה, מוקפת ברשת של סיבים אלסטיים.

התת-רירית של הוושט, שנוצרה על-ידי רקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה, מספקת ניידות גדולה יותר של הרירית ביחס לקרום השרירי. יחד עם הרירית, הוא יוצר קפלים אורכיים רבים, המתיישרים במהלך בליעת המזון. בתת הרירית נמצאות הבלוטות של הוושט.

הקרום השרירי של הוושט מורכב משכבה עגולה פנימית ושכבה אורכית חיצונית, מופרדת על ידי שכבה של רקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה. יחד עם זאת, בחלק העליון של הוושט שרירי הוושט שייכים לרקמות מפוספסות, בממוצע - לרקמות מפוספסות ושרירים חלקים, ובחלק התחתון - רק לחלק.

הממברנה האדוונטציאלית של הוושט מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה, אשר, מצד אחד, קשורה לשכבות של רקמת חיבור בקרום השרירי, ומצד שני, עם רקמת החיבור של המדיאסטינום המקיפה את הוושט.

הוושט הבטן מכוסה בקרום סרוסי.

אספקת הדם של הוושט מופקת מהעורק הנכנס לוושט, ובתת-רירית נוצרות מקלעות (לולאה גדולה ולולאה קטנה), ממנה נכנס דם למקלעת הלולאה הגדולה של הלמינה פרופריה.

עצבנות. המנגנון העצבי התוך-מורלי נוצר על ידי שלושה מקלעות מחוברות: אדונטיציאלי (המפותח ביותר בשליש האמצעי והתחתון של הוושט), תת-אדוונטיציאלי (שוכב על פני הקרום השרירי ומתבטא היטב רק בחלקים העליונים של הוושט), בין-שריריים. (ממוקם בין שכבות השרירים המעגליות והאורכיות).

קיבה

תפקידה העיקרי של הקיבה הוא הפרשה. זה מורכב בייצור של מיץ קיבה על ידי הבלוטות. הוא מורכב מהאנזימים פפסין (מעודד פירוק חלבונים), כימוזין (תורם לקיפול החלב), ליפאז (מקדם פירוק שומנים), וכן חומצה הידרוכלורית וליחה.

תפקידה המכני של הקיבה הוא לערבב מזון עם מיץ קיבה ולדחוף את המזון המעובד לתוך התריסריון.

כמו כן, דופן הקיבה מייצרת גורם אנטי אנמי, המקדם את ספיגת ויטמין B¹².

התפקוד האנדוקריני של הקיבה מורכב מייצור של מספר חומרים פעילים ביולוגית - גסטרין, היסטמין, סרוטונין, מוטילין, אנטרולוקגון ועוד. יחד, לחומרים אלו יש השפעה מעוררת או מעכבת על התנועתיות והפעילות ההפרשה של תאי הבלוטה. של הקיבה וחלקים אחרים של מערכת העיכול.

מִבְנֶה. דופן הקיבה מורכבת מהקרום הרירי, התת-רירית, הממברנות השריריות והסרוניות.

לקרום הרירי של הקיבה יש משטח לא אחיד בגלל נוכחותם של שלושה סוגי תצורות בו - קפלים, שדות ובורות.

האפיתל המצפה את פני רירית הקיבה והבורות הוא גלילי חד-שכבתי. המוזרות של אפיתל זה היא אופיו הבלוטי: כל תאי האפיתל מפרישים כל הזמן סוד רירי (דמוי ריר). כל תא בלוטה מחולק בבירור לשני חלקים: בסיס ואפיקלי.

הלמינה פרופריה של רירית הקיבה מיוצגת על ידי רקמת חיבור רופפת, סיבית, לא מעוצבת. בו, בכמויות גדולות או קטנות יותר, יש תמיד הצטברויות של אלמנטים לימפואידים בצורה של הסתננות מפושטת או זקיקים לימפתיים בודדים (בודדים).

הצלחת השרירית של רירית הקיבה ממוקמת על הגבול עם התת-רירית. הוא מורכב משלוש שכבות הנוצרות על ידי רקמת שריר חלקה: פנימית וחיצונית מעגלית ואמצעית אורכית. כל אחת מהשכבות הללו מורכבת מצרורות של תאי שריר חלק.

לבלוטות הקיבה במחלקותיה השונות יש מבנה לא שוויוני. ישנם שלושה סוגים של בלוטות קיבה: קיבה עצמית, פילורית ולב.

בלוטות הקיבה הפרטיות מכילות מספר סוגים של תאי בלוטות - העיקריים, הפריאטליים (בישול), הריריים, הצוואריים והאנדוקריניים (ארגירופיליים).

התאים העיקריים של הבלוטות שלהם ממוקמים בעיקר באזור התחתון והגוף שלהם. הם מבחינים בין החלק הבסיסי והאפיקלי. החלק הבסיסי של התא ממוקם בבסיס על הממברנה הבסיסית, גובל בלמינה פרופריה, ויש לו בזופיליה מוגדרת היטב. גרגירים של הפרשת חלבון נמצאים בחלק העליון של התא. תאים ראשיים מפרישים פפסינוגן, פרואנזים שבנוכחות חומצה הידרוכלורית, הופך לצורתו הפעילה, פפסין. מאמינים כי כימוזין, המפרק חלבוני חלב, מיוצר גם על ידי תאים ראשיים.

התאים הפריאטליים של הבלוטות העצמיות ממוקמים מחוץ לתאים הראשיים והריריים, נצמדים בחוזקה לקצוות הבסיסיים שלהם. בגודלם הם גדולים יותר מהתאים הראשיים, צורתם מעוגלת באופן לא סדיר.

התפקיד העיקרי של תאי הקודקוד של בלוטות הקיבה הפרטיות הוא ייצור כלורידים, שמהם נוצרת חומצה הידרוכלורית.

התאים הריריים של בלוטות הקיבה הפרטיות מיוצגים על ידי שני סוגים. חלקם ממוקמים בגוף הבלוטות שלהם ויש להם גרעין דחוס בחלק הבסיסי של התאים.

בחלק העליון של תאים אלו נמצאו גרגירים עגולים או סגלגלים רבים, כמות קטנה של מיטוכונדריה וקומפלקס למלרי. תאים ריריים אחרים (צוואר הרחם) ממוקמים רק בצוואר הבלוטות שלהם.

בלוטות הפילוריות של הקיבה ממוקמות באזור קטן ליד יציאתה לתריסריון. הסוד המיוצר על ידי בלוטות הפילורי הוא אלקליין. בצוואר הבלוטות יש גם תאי ביניים (צוואר הרחם), שכבר תוארו בבלוטות הקיבה העצמיות.

בלוטות הלב של הקיבה הן בלוטות צינוריות פשוטות עם חלקים קצה מסועפים מאוד. ככל הנראה, תאי ההפרשה של בלוטות אלו זהים לתאים המצפים את בלוטות הפילוריות של הקיבה ואת בלוטות הלב של הוושט.

תאים ארגירופילים אנדוקריניים. מספר סוגים של תאים אנדוקריניים זוהו בקיבה על פי מאפיינים מורפולוגיים, ביוכימיים ותפקודיים.

תאי EC - קבוצת התאים הגדולה ביותר, הממוקמת באזור תחתית הבלוטות בין התאים הראשיים. תאים אלו מפרישים סרוטונין ומלטונין.

תאי G (מייצר גסטרין) ממוקמים בעיקר בבלוטות הפילוריות, כמו גם בבלוטות הלב, הממוקמות באזור הגוף והחלק התחתון שלהן, לפעמים בצוואר. הגסטרין המופרש על ידם ממריץ הפרשת פפסינוגן על ידי התאים הראשיים וחומצה הידרוכלורית על ידי תאים פריאטליים, כמו גם את תנועתיות הקיבה.

תאי P מפרישים בומבזין, הממריץ את שחרור חומצת הידרוכלורית ומיץ לבלב עשיר באנזימים, וגם מגביר את התכווצות השרירים החלקים של כיס המרה.

תאי ECX (דמוי אנטרוכרומאפין) מאופיינים במגוון צורות וממוקמים בעיקר בגוף ובתחתית בלוטות הפונדיקה. תאים אלו מייצרים היסטמין, המווסת את פעילות הפרשת התאים הפריאטליים המייצרים חומצה הידרוכלורית.

תת הרירית של הקיבה מורכבת מרקמת חיבור סיבית לא סדירה רופפת המכילה מספר רב של סיבים אלסטיים. שכבה זו מכילה מקלעות עורקים ורידיות, רשת של כלי לימפה ומקלעת עצב תת-רירית.

המעיל השרירי של הקיבה מאופיין בהתפתחות חלשה באזור התחתית שלה, ביטוי טוב בגוף והשגת ההתפתחות הגדולה ביותר בפילורוס. בקרום השרירי של הקיבה יש שלוש שכבות שנוצרות על ידי רקמת שריר חלק.

הממברנה הסרוסית של הקיבה מהווה את החלק החיצוני של הקיר שלה. היא מבוססת על רקמת חיבור סיבית רופפת שאינה נוצרת בצמוד לקרום השרירי של הקיבה. מן פני השטח, שכבת רקמת חיבור זו מכוסה באפיתל קשקשי חד-שכבתי - מזותל.

העורקים המזינים את דופן הקיבה עוברים דרך הממברנות הסרוסיות והשריריות, ונותנים להם את הענפים המתאימים, ואז עוברים למקלעת עוצמתית בתת הרירית. מקורות התזונה העיקריים כוללים את עורקי החדר הימני והשמאלי. מהבטן זורם דם לווריד השער.

עצבנות. לקיבה יש שני מקורות של עצבנות מתפרצת - פאראסימפטטית (מעצב הוואגוס) וסימפטטית (מהגזע הסימפתטי הגבולי).

בדופן הקיבה ישנן שלוש מקלעות עצביות - בין-שריריות, תת-ריריות ותת-סרוניות.

המעי הדק

במעי הדק כל מיני רכיבים תזונתיים - חלבונים, שומנים ופחמימות - עוברים עיבוד כימי. עיכול חלבון מערב את האנזימים אנטרוקינאז, קינאסוגן וטריפסין המפרק חלבונים פשוטים, ארפסין (תערובת של פפטידאזות), המפרק פפטידים לחומצות אמינו, ונוקלאז המעכל חלבונים מורכבים (נוקלאופרוטאין). עיכול פחמימות מתרחש עקב עמילאז, מלטוז, סוכרוז, לקטוז ופוספטאז, ושומנים - האנזים ליפאז.

במעי הדק מתרחש גם תהליך הספיגה של תוצרי הפירוק של חלבונים, שומנים ופחמימות לדם ולכלי הלימפה.

כמו כן, המעי הדק מבצע פונקציה מכנית: הוא דוחף את ה-chyme לכיוון הזנב.

התפקוד האנדוקריני המבוצע על ידי תאי הפרשה מיוחדים מורכב בייצור של חומרים פעילים ביולוגית - סרוטונין, היסטמין, מוטילין, סודין, אנטרולוקגון, כולציסטוקינין, פנקראוזימין, מעכבי גסטרין וגסטרין.

מִבְנֶה. דופן המעי הדק מורכב מקרום רירי, תת-רירית, ממברנות שריריות וסרוסיות.

ההקלה עקב נוכחותם של מספר תצורות (קפלים, וולי וקריפטות) היא ספציפית מאוד לקרום הרירי של המעי הדק.

מבנים אלה מגדילים את פני השטח הכוללים של רירית המעי הדק, מה שתורם לביצוע הפונקציות העיקריות שלו.

מפני השטח, כל וירוס מעי מרופד באפיתל גלילי חד-שכבתי. באפיתל מבחינים בשלושה סוגי תאים - גבול, גביע ואנדוקריני (ארגירופילי).

Enterocytes עם גבול מפוספס מהווים את עיקר שכבת האפיתל המכסה את הווילוס. הם מאופיינים בקוטביות בולטת של המבנה, המשקפת את ההתמחות התפקודית שלהם - הבטחת ספיגה והובלה של חומרים מהמזון.

על פני השטח העליון של התאים, גבול שנוצר על ידי microvilli רבים גלוי. בשל מספר כה גדול של villi, משטח הספיגה של המעי גדל פי 30-40.

התגלה כי פירוק חומרי הזנה וספיגתם באופן האינטנסיבי ביותר מתרחשים באזור הגבול המפוספס. תהליך זה נקרא עיכול פריאטלי, בניגוד לחלל, המתרחש בלומן של צינור המעי, ובתוך תאי.

גביע מעי. לפי המבנה, מדובר בתאים ריריים אופייניים. הם מראים שינויים מחזוריים הקשורים להצטברות והפרשה של ריר לאחר מכן.

מתחת לאפיתל של הווילי נמצא קרום בסיס בעל ביטוי חלש, ואחריו רקמת חיבור סיבית רופפת של lamina propria.

בסטרומה של הווילי יש תמיד תאי שריר חלק נפרדים: נגזרות של השכבה השרירית של הקרום הרירי. צרורות של תאי שריר חלק עטופים ברשת של סיבים רשתיים המחברים אותם לסטרומה של הווילוס ולקרום הבסיס.

התכווצות המיוציטים מקדמת את ספיגת מוצרי ההידרוליזה של המזון בדם ובלימפה של דלי המעיים.

קריפטות המעי של המעי הדק הן שקעים צינוריים של האפיתל, השוכבים בצלחת משלו של הקרום הרירי שלו, והפה נפתח לתוך לומן שבין ה-villi.

רירית האפיתל של קריפטות מעיים מכילה את סוגי התאים הבאים: תאי מעיים עם גבולות, ללא גבולות, גביע, תאים אנדוקריניים (ארגירופיליים) ותאי מעיים בעלי גרנולציה אסידופילית (תאי פאנת). אנטרוציטים במעי עם גבול מפוספס מהווים את עיקר רירית האפיתל של הקריפטים.

הלמינה פרופריה של רירית המעי הדק מורכבת בעיקר ממספר רב של סיבים רשתיים. הם יוצרים רשת צפופה לאורך הלמינה פרופריה, ומתקרבים לאפיתל, משתתפים ביצירת קרום הבסיס. תאי תהליך עם גרעין סגלגל חיוור קשורים קשר הדוק לסיבים רשתיים. במראה, הם דומים לתאי הרשת של האיברים ההמטופואטיים.

הרירית מכילה הרבה זקיקים לימפתיים בודדים ואגרגטים של זקיקים. זקיקי לימפה בודדים (בודדים) נמצאים בכל המעי הדק. זקיקים גדולים השוכבים במעי הדק המרוחק חודרים לתוך רירית ה-muscularis וממוקמים חלקית בתת-רירית. הצטברויות גדולות יותר של רקמה לימפואידית - אגרגטים (או זקיקי לימפה קבוצתיים (מדבקות פייר)), ככלל, ממוקמים באיליאום, אך לעיתים מופיעים בג'חנון ובתריסריון.

התת-רירית מכילה כלי דם ומקלעות עצבים.

המעיל השרירי מיוצג על ידי שתי שכבות של רקמת שריר חלקה - פנימית (עגולה) וחיצונית (אורכית).

הממברנה הסרוסית מכסה את המעי מכל צדדיו, למעט התריסריון, המכוסה על ידי הצפק רק מלפנים.

אספקת הדם למעי הדק מתבצעת על חשבון העורקים הנכנסים לדופן המעי הדק עם היווצרות של מקלעת בו בכל שכבות קרום המעי.

כלי הלימפה של המעי הדק מיוצגים על ידי רשת מסועפת מאוד. בכל וילוס מעי ישנו נימי לימפה הממוקם במרכז, המסתיים באופן עיוור בחלקו העליון.

עצבנות. המעי הדק מועצב על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטיים.

עצבנות אפרנטית מתבצעת על ידי מקלעת שרירים-מעיים רגישה הנוצרת על ידי סיבי עצב רגישים של גרעיני השדרה וקצות הקולטנים שלהם.

עצבוב פרה-סימפתטי אפרנטי מתבצע עקב מקלעות העצבים השרירים-מעיים והתת-רירית. מקלעת השרירים-מעיים מפותחת ביותר בתריסריון, שם נצפים גרעינים גדולים הממוקמים בצפיפות.

המעי הגס

במעי הגס נספגים מים מהצימר ונוצר צואה. כמות משמעותית של ריר מופרשת במעי הגס, מה שמקל על תנועת התוכן דרך המעיים ומקדם את היצמדותם של חלקיקי מזון לא מעוכלים. תהליכי הפרשה מתרחשים גם במעי הגס. דרך הקרום הרירי של המעי הזה משתחררים מספר חומרים, למשל סידן, מגנזיום, פוספטים, מלחים של מתכות כבדות ועוד. ישנן גם עדויות לכך שוויטמין K מיוצר במעי הגס, ופלורת החיידקים שהיא נוכח כל הזמן במעי לוקח חלק בזה. חיידקים במעי הגס עוזרים לעכל סיבים.

המעי הגס מחולק למעי הגס ולפי הטבעת.

המעי הגס. דופן המעי הגס, כמו גם מערכת העיכול כולה, מורכבת מקרום רירי, תת-רירית, ממברנות שריריות וסרוזיות.

לקרום הרירי יש מספר רב של קפלים וקריפטים, אשר מגדילים באופן משמעותי את פני השטח שלו, אך אין בוילי.

קפלים נוצרים על פני השטח הפנימיים של המעי מהקרום הרירי והתת-רירית. הם ממוקמים לרוחב ובעלי צורת סהר (ומכאן השם - קפלי סהר). קריפטים במעי הגס מפותחים יותר מאשר במעי הדק. יחד עם זאת, האפיתל הוא פריזמטי חד-שכבתי, הוא מורכב מתאי אפיתל המעי עם גבול מפוספס, גביע ותאי מעיים ללא גבול.

הלמינה פרופריה מורכבת מרקמת חיבור רופפת, סיבית, לא מעוצבת. השכבות הדקות שלו נראות בין קריפטות המעיים.

הצלחת השרירית של הקרום הרירי בולטת יותר מאשר במעי הדק, והיא מורכבת משתי רצועות. הרצועה הפנימית שלו צפופה יותר, נוצרת בעיקר על ידי צרורות הממוקמות במעגליות של תאי שריר חלקים. הרצועה החיצונית מיוצגת על ידי צרורות של תאי שריר חלקים, מכוונים בחלקו לאורך, בחלקו באלכסון ביחס לציר המעי.

התת-רירית מורכבת מרקמת חיבור סיבית לא סדירה רופפת, שבה יש תאי שומן רבים. להלן המקלעות התת-ריריות של כלי הדם והעצבים. תמיד יש הרבה זקיקים לימפתיים בתת-רירית המעי הגס, הם מתפשטים לכאן מהלמינה פרופריה.

המעיל השרירי מיוצג על ידי שתי שכבות של רקמת שריר חלקה: פנימית (או מעגלית) וחיצונית (או אורכית), היוצרות שלושה סרטים הנמתחים לכל אורך המעי.

בחלקי המעי השוכנים בין הסרטים, נמצא רק שכבה דקה המורכבת מכמות קטנה של צרורות מסודרים לאורך של תאי שריר חלק. אזורים אלו יוצרים נפיחות - גאסטרה.

הממברנה הסרוסית מכסה את המעי הגס, לעומת זאת, ישנם מקטעים המכוסים בקרום סרוסי מכל צדדיו, וישנם חלקים המכוסים רק בשלושה צדדים - מזוריתוניאלית (מקטעים עולים ויורדים של המעי הגס).

התוספתן הוא היווצרות ראשונית של המעי הגס, הוא מכיל הצטברויות גדולות של רקמה לימפואידית. לקרום הרירי של התוספתן יש קריפטות הממוקמות רדיאלית ביחס לומן שלו.

האפיתל של הממברנה הרירית הוא גלילי, גובל, עם מספר קטן של תאי גביע.

הרירית lamina propria מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה, אשר ללא גבול חד (עקב התפתחות חלשה של הלמינה הרירית השרירית), עוברת אל התת-רירית.

בתת הרירית של התוספתן, שנוצרה על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת, שוכבים כלי דם ומקלעת התת-רירית העצבית.

המעיל השרירי נוצר גם על ידי שתי שכבות.

התוספתן מבצעת תפקיד מגן. הוכח שהתמיינות של לימפוציטים B מתרחשת בזקיקים.

חַלחוֹלֶת. פי הטבעת הוא המשך של המעי הגס.

בחלק האנאלי של המעי, נבדלים שלושה אזורים - עמודים, ביניים ועור. באזור העמודים, הקפלים האורכיים יוצרים את העמודים האנאליים.

הקרום הרירי של פי הטבעת מורכב מהאפיתל, שלו ומצלחות שרירים. האפיתל בחלק העליון של פי הטבעת חד שכבתי, גלילי, באזור העמודים של החלק התחתון - רב שכבתי, מעוקב, ביניים - רב שכבתי, שטוח, לא קרטיני, בעור - רב שכבתי. -שכבתי, שטוח, קרטיני. המעבר מאפיתל שכבתי, קובייתי, לאפיתל שכבתי, קשקשי בולט כקו זיגזג.

הלמינה פרופריה מורכבת מרקמת חיבור רופפת, סיבית, לא מעוצבת. היא לוקחת חלק ביצירת קפלי פי הטבעת. להלן זקיקים וכלי לימפה בודדים. באזור אזור העמודים בצלחת זו שוכנת רשת של חלוקי דם דקים, שהדם מהם זורם לוורידים הטחורים.

באזור הביניים של פי הטבעת, lamina propria מכיל מספר רב של סיבים אלסטיים, אלמנטים של רקמה לימפואידית.

באזור העור המקיף את פי הטבעת, שיער מצטרף לבלוטות החלב. בלוטות הזיעה בלמינה פרופריה של הקרום הרירי מופיעות במרחק של 1 - 1,5 ס"מ מפי הטבעת, הן בלוטות צינוריות.

הצלחת השרירית של הקרום הרירי, כמו בחלקים אחרים של המעי הגס, מורכבת משתי רצועות.

התת-רירית מיוצגת על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה. הוא מכיל את מקלעות כלי הדם והעצבים. בתת הרירית שוכנת מקלעת הוורידים הטחורים. במקרה של הפרה של הטון של הקירות של כלי אלה, הרחבות דליות מופיעות.

המעיל השרירי נוצר על ידי רקמת שריר חלקה ומורכב משתי שכבות - פנימית (עגולה) וחיצונית (אורכית). השכבה המעגלית ברמות שונות של פי הטבעת יוצרת שני עיבויים, הבולטים כתצורות אנטומיות נפרדות - סוגרים.

הממברנה הסרוסית מכסה את פי הטבעת בחלקו העליון, בחלקים התחתונים של פי הטבעת יש קרום רקמת חיבור.

כבד

הכבד הוא אחת הבלוטות העיקריות של מערכת העיכול, המבצעת פונקציות רבות.

מתרחשים בו התהליכים הבאים:

1) נטרול של מוצרים מטבוליים שונים;

2) הרס של חומרים פעילים ביולוגית שונים;

3) הרס של הורמוני המין;

4) תגובות הגנה שונות של האורגניזם;

5) הוא לוקח חלק ביצירת גליקוגן (המקור העיקרי לגלוקוז);

6) היווצרות חלבונים שונים;

7) hematopoiesis;

8) הוא צובר ויטמינים;

9) היווצרות של מרה.

מִבְנֶה. הכבד הוא איבר לא מזווג הממוקם בחלל הבטן, מכוסה בצפק מכל הצדדים. יש לו כמה אונות, 8 מקטעים.

היחידה המבנית והתפקודית העיקרית של הכבד היא האונה הכבדית. זוהי פריזמה משושה של תאי כבד (הפטוציטים שנאספו בצורה של קורות). כל אונה מכוסה בקרום רקמת חיבור, שבו עוברים דרכי המרה וכלי הדם. מהפריפריה של האונה (דרך מערכת הנימים של הווריד הפורטלי ועורק הכבד) למרכזה, הדם עובר דרך כלי הדם, מתנקה, ודרך הווריד המרכזי של האונה הכבדית נכנס לוורידים המתאספים, ואז לתוך הווריד המרכזי של האונה הכבדית. ורידי הכבד ואל תוך הווריד הנבוב התחתון.

נימי מרה עוברים בין שורות ההפטוציטים היוצרים את קרן האונה הכבדית. לנימים הללו אין קיר משלהם. הקיר שלהם נוצר על ידי מגע משטחים של הפטוציטים, שעליהם יש שקעים קטנים החופפים זה לזה ויוצרים יחד את לומן נימי המרה.

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים להסיק שלהפטוציט יש שני משטחים: האחד הוא נימי (פונה לכלי הדם), השני הוא מרה (פונה ללומה של נימי המרה).

יחד עם זאת, אתה צריך לדעת כי לומן של נימי המרה אינו מתקשר עם הפער הבין תאי בשל העובדה כי הממברנות של הפטוציטים שכנים במקום זה מתאימים בחוזקה זה לזה, ויוצרים לוחות קצה, אשר בתורם. , מונע את חדירת המרה לכלי הדם. במקרים אלו, המרה מתפשטת בכל הגוף ומכתימה את רקמותיו בצהוב.

סוגי תאים בסיסיים

הפטוציטים יוצרים לוחות כבדים (גדילים), מכילים בשפע כמעט את כל האברונים. בגרעין יש 1 - 2 נוקלאולי והוא ממוקם לרוב במרכז התא. ל-25% מהפטוציטים יש שני גרעינים. התאים מאופיינים בפוליפלואיד: 55-80% מהפטוציטים הם טטרפלואידים, 5-6% הם אוקטפלואידים ורק 10% הם דיפלואידים. הרטיקולום האנדופלזמי הגרגירי והחלק מפותח היטב. אלמנטים של קומפלקס גולגי נמצאים בחלקים שונים של התא. מספר המיטוכונדריות בתא יכול להגיע ל-2000. תאים מכילים ליזוזומים ופרוקסיזומים. לאלה האחרונים יש צורה של בועה מוקפת קרום בקוטר של עד 0,5 מיקרומטר. פרוקסיסומים מכילים אנזימים חמצוניים - אמינו אוקסידאז, אוראט אוקסידאז, קטלאז. כמו במיטוכונדריה, חמצן מנוצל בפרוקסיזומים. לקשר ישיר להיווצרות האברונים הללו יש רטיקולום אנדופלזמי חלק. הציטופלזמה מכילה תכלילים רבים, בעיקר של גליקוגן. לכל הפטוציט שני קטבים - סינוסואידי ומרה (או מרה).

הקוטב הסינוסאי פונה לחלל של Disse. הוא מכוסה במיקרוווילי, המעורבים בהובלת חומרים מהדם להפטוציטים ולהיפך. Microvilli של הפטוציטים נמצאים במגע עם פני השטח של תאי אנדותל. בקוטב המרה יש גם מיקרוווילי, המאפשרים את הפרשת מרכיבי המרה. נימי מרה נוצרים בנקודת המגע של קטבי המרה של שני הפטוציטים.

כולנגיוציטים (או תאי אפיתל של דרכי המרה התוך-כבדיות) מהווים 2-3% מכלל אוכלוסיית תאי הכבד. האורך הכולל של דרכי המרה התוך-כבדיות הוא כ-2,2 ק"מ, אשר ממלא תפקיד חשוב ביצירת המרה. כולנגיוציטים מעורבים בהובלת חלבונים ומפרישים מים ואלקטרוליטים באופן פעיל.

תאי גזע. הפטוציטים וכולנגיוציטים הם בין אוכלוסיות התאים ההולכות וגדלות של האפיתל האנדודרמלי. תאי הגזע של שניהם הם תאים סגלגלים הממוקמים בצינורות המרה.

תאים סינוסואידים של הכבד. ידועים ונחקרים באינטנסיביות ארבעה סוגי תאים הנמצאים כל הזמן בסינוסים של הכבד: תאי אנדותל, תאי כוכבי קופפר, תאי איטו ותאי pit. על פי נתוני הניתוח המורפומטרי, תאים סינוסואידים תופסים כ-7% מנפח הכבד.

תאי אנדותל מגע בעזרת תהליכים רבים, המפרידים את לומן הסינוסואיד מהחלל של Disse. הגרעין ממוקם לאורך קרום התא מהחלל של Disse. התאים מכילים אלמנטים של רטיקולום אנדופלזמי גרגירי וחלק. קומפלקס גולגי ממוקם בין הגרעין ללומן של הסינוסואיד. הציטופלזמה של תאי האנדותל מכילה שלפוחיות פינוציטיות וליזוזומים רבים. פנסטרה, שאינה מהודקת על ידי דיאפרגמות, תופסת עד 10% מהאנדותל ומווסתת את כניסתם של חלקיקים בקוטר של יותר מ-0,2 לחלל של Disse, למשל, chylomicrons. תאי אנדותל של סינוסואידים מאופיינים באנדוציטוזיס של כל סוגי המולקולות והחלקיקים בקוטר של לא יותר מ-0,1 מיקרומטר. היעדר קרום בסיס טיפוסי, יכולת אנדוציטוזיס ונוכחות פנסטרציות מבדילים בין האנדותל של הסינוסואידים מהאנדותל של כלי דם אחרים.

תאי קופפר שייכים למערכת הפגוציטים החד-גרעיניים וממוקמים בין תאי האנדותל כחלק מדופן הסינוסואיד. האתר העיקרי של לוקליזציה של תאי קופפר הם האזורים הפריפורטליים של הכבד. הציטופלזמה שלהם מכילה ליזוזומים בעלי פעילות פרוקסידאז גבוהה, פגוזומים, תכלילי ברזל ופיגמנטים. תאי קופפר מסירים חומר זר מהדם, פיברין, עודף של גורמי קרישת דם מופעלים, משתתפים בפגוציטוזיס של הזדקנות ותאי דם אדומים פגומים, חילוף החומרים המוגלובין והברזל. ברזל מאריתרוציטים שנהרסים או מהדם מצטבר בצורה של המוסידרין לשימוש לאחר מכן בסינתזה של Hb. מטבוליטים של חומצה ארכידונית, גורם מפעיל טסיות דם גורמים להפעלה של תאי קופפר. תאים מופעלים, בתורם, מתחילים לייצר קומפלקס של חומרים פעילים ביולוגית, כגון רדיקלי חמצן, מפעיל פלסמינוגן, גורם נמק הגידול TNF, IL-1, IL-6, גורם גדילה משתנה, שעלול לגרום לנזק רעיל להפטוציטים.

תאי בור (Pit-cells) - לימפוציטים הממוקמים על תאי אנדותל או ביניהם. מוצע כי תאי בור עשויים להיות תאי NK ולפעול כנגד תאים נגועים בגידול ובנגיף. בניגוד לתאי קופפר, הדורשים הפעלה, הפעולה הציטוליטית של תאי הבור מתרחשת באופן ספונטני, ללא הפעלה מוקדמת מתאי אחרים או מחומרים פעילים ביולוגית.

תאים צוברי שומן (ליפוציטים, תאי איטו) בעלי צורת תהליך, ממוקמים בחלל של Disse או בין הפטוציטים. לתאי איטו תפקיד חשוב בחילוף החומרים והצטברות של רטינואידים. כ-50 - 80% מויטמין A בגוף מצטבר בכבד, ועד 90% מכלל הרטינואידים בכבד מופקדים בטיפות שומן של תאי איטו. אסטרים של רטינול נכנסים להפטוציטים כחלק מכילומיקרונים. בהפטוציטים, אסטרים של רטינול מומרים לרטינול ונוצר קומפלקס של ויטמין A עם חלבון קושר רטין. הקומפלקס מופרש לחלל של Disse, משם הוא מופקד על ידי תאי איטו. במבחנה הוכח כי תאי איטו מסוגלים לסנתז קולגן, מה שמצביע על מעורבותם בהתפתחות שחמת ופיברוזיס של הכבד.

תפקידים עיקריים של הכבד

הפרשת מרה. הפטוציטים מייצרים ומפרישים מרה דרך קוטב המרה אל נימי המרה. מרה היא תמיסה מימית של אלקטרוליטים, פיגמנטים מרה, חומצות מרה. פיגמנטים מרה הם התוצרים הסופיים של חילוף החומרים של Hb ופורפירינים אחרים. הפטוציטים קולטים בילירובין חופשי מהדם, מצמידים אותו עם חומצה גלוקורונית, ומפרישים בילירובין לא רעיל, מצומד, אל נימי המרה. חומצות מרה הן התוצר הסופי של חילוף החומרים של כולסטרול והן חיוניות לעיכול ולספיגה של שומנים. חומרים פעילים פיזיולוגית, כגון צורות מצומדות של גלוקוקורטיקואידים, מופרשים גם הם מהגוף באמצעות מרה. כחלק מהמרה, אימונוגלובולינים מסוג A מהחללים של Disse חודרים ללומר המעי.

סינתזה של חלבונים. הפטוציטים מפרישים אלבומינים (פיברינוגן, פרוטרומבין, פקטור III, אנגיוטנסינוגן, סומטומדינים, טרומבפואטין וכו') לחלל של דיסה. רוב חלבוני הפלזמה מיוצרים על ידי הפטוציטים.

חילוף חומרים של פחמימות. עודף גלוקוז בדם המתרחש לאחר ארוחה נספג על ידי הפטוציטים בעזרת אינסולין ונאגר בצורה של גליקוגן. עם מחסור בגלוקוז, גלוקוקורטיקואידים מעוררים גלוקונאוגנזה בהפטוציטים (המרה של חומצות אמינו ושומנים לגלוקוז).

מטבוליזם של שומנים. Chylomicrons מהחללים של Disse נכנסים להפטוציטים, שם הם מאוחסנים כטריגליצרידים (ליפוגנזה) או מופרשים לדם כליפופרוטאינים.

אִחסוּן. טריגליצרידים, פחמימות, ברזל, נחושת מאוחסנים בהפטוציטים. תאי איטו צוברים שומנים ועד 90% מהרטינואידים מופקדים בכבד.

ניקוי רעלים. אי הפעלה של מוצרים מטבוליים של Hb, חלבונים, קסנוביוטיקה (למשל, תרופות, תרופות, כימיקלים תעשייתיים, חומרים רעילים, תוצרים מטבוליים חיידקיים במעי) מתרחשת בעזרת אנזימים במהלך תגובות חמצון, מתילציה וקשירה. בהפטוציטים נוצרת צורה לא רעילה של בילירובין, אוריאה מסונתזת מאמוניה (התוצר הסופי של חילוף החומרים של חלבון), שאמורה להיות מופרשת דרך הכליות, והורמוני המין מתכלים.

הגנה על הגוף. תאי קופפר מסירים מהדם מיקרואורגניזמים ומוצרי הפסולת שלהם. תאי בור פעילים נגד תאים נגועים בגידול ובנגיף. הפטוציטים מעבירים את IgA מהחלל של Disse אל המרה ולאחר מכן אל לומן המעי.

המטופואטי. הכבד מעורב בהמטופואזה טרום לידתית. בתקופה שלאחר הלידה, thrombopoietin מסונתז בהפטוציטים.

דרכי המרה הן מערכת של כלי מרה המובילים את המרה מהכבד אל לומן התריסריון. הקצאת דרכי מרה תוך-כבדיות וחוץ-כבדיות. התוך-כבדיים כוללים את דרכי המרה האינטרלובולריות, והחוץ-הפטיות כוללות את דרכי המרה הכבדים הימניים והשמאליים, את דרכי המרה הכבדיות, הציסטיות והמשותף (choledochus).

כיס המרה הוא איבר חלול בעל דופן דקה (כ-1,5 - 2 מ"מ). הוא מכיל 40 - 60 מ"ל של מרה. דופן כיס המרה מורכבת משלושה ממברנות: רירית, שרירית ואדונטציאלית. האחרון מהצד של חלל הבטן מכוסה בקרום סרוסי.

הקרום הרירי של כיס המרה יוצר קפלים המעצבים זה את זה, כמו גם קריפטות או סינוסים בצורת כיסים.

באזור צוואר שלפוחית השתן יש בו בלוטות צינוריות-אלואולריות המפרישות ריר. לאפיתל של הקרום הרירי יש את היכולת לספוג מים וכמה חומרים אחרים מהמרה הממלאת את חלל שלפוחית השתן. בהקשר זה, מרה ציסטית היא תמיד עבה יותר בעקביות וצבעה כהה יותר מאשר מרה שמגיעה ישירות מהכבד.

השכבה השרירית של כיס המרה מורכבת מתאי שריר חלקים (המסודרים ברשת שבה כיוונם המעגלי שולט), המפותחים היטב באזור צוואר כיס המרה. להלן הסוגרים של כיס המרה, התורמים לשימור המרה בלומן של כיס המרה.

האדוונטציה של כיס המרה מורכבת מרקמת חיבור סיבית צפופה.

עצבנות. בקפסולת הכבד יש מקלעת עצב וגטטיבית, שענפיה, המלווים את כלי הדם, ממשיכים לתוך רקמת החיבור הבין-לוברית.

לבלב

הלבלב הוא איבר של מערכת העיכול, הכולל חלקים אקסוקריניים ואנדוקריניים. החלק האקסוקריני אחראי על ייצור מיץ הלבלב המכיל אנזימי עיכול (טריפסין, ליפאז, עמילאז וכו'), אשר חודר לתריסריון דרך צינורות ההפרשה, שם האנזימים שלו מעורבים בפירוק חלבונים, שומנים ופחמימות לסופיות. מוצרים. בחלק האנדוקריני מסונתזים מספר הורמונים (אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין, פוליפפטיד לבלב), המעורבים בוויסות חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומן ברקמות.

מִבְנֶה. הלבלב הוא איבר לא מזווג של חלל הבטן, על פני השטח מכוסה בקפסולת רקמת חיבור, התמזגה עם הגיליון הקרביים של הצפק. הפרנכימה שלו מחולקת לאונות, שביניהן עוברים גדילי רקמת חיבור. הם מכילים כלי דם, עצבים, גרעיני עצב תוך-מורלי, גופים למלריים (גופי Vater-Pacini) ותעלות הפרשה.

האקינוס הוא יחידה מבנית ותפקודית. הוא מורכב מתאי הלבלב, כולל קטע הפרשה וקטע החדרה, שממנו מתחילה מערכת הצינורית של הבלוטה.

תאים אסינריים מבצעים פונקציה הפרשה, ומסנתזים את אנזימי העיכול של מיץ הלבלב. יש להם צורה של חרוט עם קודקוד מצומצם ובסיס רחב מונח על קרום הבסיס של האקינוס.

הפרשת ההורמונים מתרחשת באופן מחזורי. שלבי ההפרשה זהים לאלו של בלוטות אחרות. עם זאת, הפרשה על פי סוג המרוקרין מתרחשת בהתאם לצרכים הפיזיולוגיים של הגוף לאנזימי עיכול, ניתן להפחית מחזור זה או להיפך, להגדיל.

הסוד המשוחרר עובר דרך הצינורות (בין קלוריות, אינטרצינריות, תוך לובריות), אשר, מתאחדות, זורמות לתוך צינור Wirsung.

הקירות של צינורות אלה מצופים בשכבה אחת של אפיתל קוובידי. הציטלמה שלהם יוצרת קפלים פנימיים ומיקרוווילי.

החלק האנדוקריני של הלבלב הוא בצורת איים (עגולים או סגלגלים) השוכנים בין האציני, בעוד שנפחם אינו עולה על 3% מנפח הבלוטה כולה.

איים מורכבים מתאי אינסולריים אנדוקריניים - אינסולוציטים. ביניהם נימי דם מסודרים. הנימים מוקפים בחלל פריקפילרי. הורמונים המופרשים על ידי התאים האיסולריים נכנסים תחילה לחלל זה ולאחר מכן דרך דופן הנימים אל הדם.

ישנם חמישה סוגים עיקריים של תאים אינסולריים: תאי B (בזופילים), תאי A (אצידופיליים), תאי D (דנדריטיים), תאי D1 (ארגירופילים) ותאי PP.

תאי B מהווים את עיקר תאי האיים (כ-70-75%). גרגירים של תאי B מורכבים מההורמון אינסולין, תאי A מהווים כ-20 - 25% מהמסה הכוללת של תאים מבודדים. באיונים הם תופסים מיקום היקפי בעיקר.

הורמון הגלוקגון נמצא בגרגירי תאי A. הוא פועל כאנטגוניסט לאינסולין.

מספר תאי D באיונים קטן - 5 - 10%.

תאי D מפרישים את ההורמון סומטוסטטין. הורמון זה מעכב את שחרור האינסולין והגלוקגון על ידי תאי A ו-B, וכן מעכב את הסינתזה של אנזימים על ידי תאי אצינר לבלב.

תאי PP (2 - 5%) מייצרים פוליפפטיד לבלב הממריץ את הפרשת מיץ הקיבה והלבלב.

מדובר בתאים מצולעים עם גרגרים קטנים מאוד בציטופלזמה (גודל הגרגירים אינו עולה על 140 ננומטר). תאי PP ממוקמים בדרך כלל לאורך הפריפריה של האיים בראש הבלוטה, ומופיעים גם מחוץ לאיים בין התאים והצינורות האקסוקרינים.

אספקת הדם ללבלב מגיעה מענפי גזע הצליאק. דם ורידי זורם מהלבלב לווריד השער.

עצבנות. העצבים הנמרצים של הלבלב מתבצעת על ידי הוואגוס והעצבים הסימפתטיים.

נושא 22. מערכת הנשימה

מערכת הנשימה כוללת איברים שונים המבצעים תפקודי הולכת אוויר ותפקודים נשימתיים (חילופי גזים): חלל האף, הלוע האף, הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות החוץ-ריאה והריאות.

תפקידה העיקרי של מערכת הנשימה הוא נשימה חיצונית, כלומר ספיגת חמצן מהאוויר הנשאף ואספקת דם אליו, כמו גם סילוק פחמן דו חמצני מהגוף (חילופי גזים מתבצעים על ידי הריאות, האקיני שלהם). נשימה פנימית של רקמות מתרחשת בצורה של תהליכי חמצון בתאי האיברים בהשתתפות דם. יחד עם זה, איברי הנשימה מבצעים עוד מספר פונקציות חשובות שאינן חילופי גזים: ויסות חום ולחות של האוויר הנשאף, ניקויו מאבק ומיקרואורגניזמים, שקיעת דם במערכת כלי דם מפותחת עשירה, השתתפות בשמירה על קרישת דם עקב לייצור טרומבופלסטין והאנטגוניסט שלו (הפרין), השתתפות בסינתזה של הורמונים מסוימים ובמטבוליזם של מלח מים, שומנים, כמו גם ביצירת קול, ריח והגנה אימונולוגית.

פיתוח

ביום ה-22-26 להתפתחות תוך רחמית, מופיע דיברטיקולום נשימתי - הבסיס של איברי הנשימה - על דופן הגחון של המעי הקדמי. הוא מופרד מהמעי הקדמי על ידי שני חריצים אורכיים של הוושט (tracheoesophageal), הבולטים לתוך לומן המעי הקדמי בצורה של רכסים. רכסים אלה, המתכנסים יחד, מתמזגים, ונוצר המחיצה של הוושט. כתוצאה מכך, המעי הקדמי מחולק לחלק גב (וושט) וחלק גחון (קנה הנשימה וניצני הריאה). כשהיא נפרדת מהמעי הקדמי, הדיברטיקולום הנשימתי, המתארך בכיוון הזנב, יוצר מבנה השוכב בקו האמצע - קנה הנשימה העתידי; הוא מסתיים בשתי בליטות דמויות שק. אלו הם ניצנים ריאתיים, שהחלקים המרוחקים ביותר מהם מהווים את בסיס הנשימה. לפיכך, האפיתל המרפד את פרימורדיום קנה הנשימה ואת ניצני הריאה הוא ממקור אנדורמלי. גם בלוטות הריריות של דרכי הנשימה, שהן נגזרות של האפיתל, מתפתחות מהאנדודרם. תאי סחוס, פיברובלסטים ו-SMCs נגזרים מהמזודרם הספונכי המקיף את המעי הקדמי. הכליה הריאתית הימנית מחולקת לשלוש, והשמאלית - לשני סימפונות עיקריים, הקובעת מראש את נוכחותן של שלוש אונות הריאה מימין ושתיים משמאל. תחת ההשפעה האינדוקטיבית של המזודרם שמסביב, ההסתעפות נמשכת, ובסופו של דבר יוצרים את עץ הסימפונות של הריאות. עד סוף החודש ה-6 ישנם 17 סניפים. בהמשך מתרחשות עוד 6 הסתעפויות נוספות, תהליך ההסתעפות מסתיים לאחר הלידה. בלידה, הריאות מכילות כ-60 מיליון alveoli ראשוניים, מספרם גדל במהירות בשנתיים הראשונות לחייהם. לאחר מכן קצב הגדילה מואט, וב-2 עד 8 שנים מספר המכתשות מגיע לכ-12 מיליון, השווה למספר המכתשות במבוגרים.

שלבי התפתחות. ההתמיינות של הריאות עוברת את השלבים הבאים - בלוטות, צינוריות ומכתשית.

שלב הבלוטות (5-15 שבועות) מאופיין בהסתעפות נוספת של דרכי הנשימה (הריאות מקבלות מראה של בלוטה), התפתחות סחוס של קנה הנשימה והסימפונות והופעת עורקי הסימפונות. האפיתל המרפד את ניצן הנשימה מורכב מתאי גלילי. בשבוע ה-10 מופיעים תאי גביע מתאי האפיתל הגלילי של דרכי הנשימה. עד השבוע ה-15 נוצרים הנימים הראשונים של מחלקת הנשימה העתידית.

השלב הצינורי (16-25 שבועות) מאופיין בהופעת ברונכיולים נשימתיים וסופניים מרופדים באפיתל מעוקב, וכן צינוריות (אבטיפוס של שקיות מכתשית) וצמיחת נימים אליהם.

המכתשית (או שלב השק הסופי (26-40 שבועות)) מאופיין בהתמרה מסיבית של צינוריות לשקיות (מכתשית ראשונית), עלייה במספר שקיות המכתשית, התמיינות של alveolocytes מסוג I ו-II והופעת חומרים פעילי שטח. . עד סוף החודש ה-7, חלק ניכר מתאי האפיתל הקובי של הסמפונות הנשימה מתמיין לתאים שטוחים (סוג I alveolocytes), המחוברים באופן הדוק על ידי דם ונימי לימפה, ומתאפשר חילופי גזים. שאר התאים נשארים קובייתיים (אלווולוציטים מסוג II) ומתחילים לייצר חומר פעיל שטח. במהלך 2 החודשים האחרונים של טרום לידתי וכמה שנים של חיים לאחר הלידה, מספר השקיות הסופיות גדל בהתמדה. alveoli בוגרות לפני הלידה נעדרים.

נוזל ריאות

בלידה, הריאות מתמלאות בנוזל המכיל כמויות גדולות של כלורידים, חלבון, מעט ריר מבלוטות הסימפונות וחומר פעיל שטח.

לאחר הלידה, נוזל הריאות נספג במהירות על ידי נימי הדם והלימפה, וכמות קטנה מוסרת דרך הסמפונות וקנה הנשימה. החומר הפעיל נשאר כסרט דק על פני האפיתל המכתשי.

מומים

פיסטולה קנה הנשימה מתרחשת כתוצאה מפיצול לא שלם של המעי הראשוני לוושט וקנה הנשימה.

עקרונות ארגון מערכת הנשימה

לומן של דרכי הנשימה ושל המכתשות של הריאה הוא הסביבה החיצונית. בדרכי הנשימה ועל פני המכתש - יש שכבת אפיתל. האפיתל של דרכי הנשימה מבצע תפקיד הגנה, המתבצע מצד אחד מעצם הימצאות השכבה, ומצד שני עקב הפרשת חומר מגן - ריר. הוא מיוצר על ידי תאי הגביע הנמצאים באפיתל. בנוסף, מתחת לאפיתל יש בלוטות שגם מפרישות ריר, צינורות ההפרשה של בלוטות אלו נפתחות לפני השטח של האפיתל.

דרכי הנשימה מתפקדות כיחידת צומת אוויר. המאפיינים של האוויר החיצוני (טמפרטורה, לחות, זיהום בסוגים שונים של חלקיקים, נוכחות של מיקרואורגניזמים) משתנים באופן משמעותי למדי. אבל האוויר שעומד בדרישות מסוימות חייב להיכנס למחלקת הנשימה. את הפונקציה של הבאת אוויר לתנאים הנדרשים ממלאים דרכי הנשימה.

חלקיקים זרים מופקדים בסרט הרירי הממוקם על פני האפיתל. יתר על כן, ריר מזוהם מוסר מדרכי הנשימה בתנועה מתמדת שלו לכיוון היציאה ממערכת הנשימה, ולאחר מכן שיעול. תנועה מתמדת כזו של הסרט הרירי מובטחת על ידי התנודות הסינכרוניות והגלויות של הריסים הממוקמים על פני השטח של תאי האפיתל המכוונים לכיוון היציאה מדרכי הנשימה. בנוסף, על ידי הזזת הריר ליציאה, מונעים ממנו להגיע אל פני השטח של תאי המכתשית, דרכם מתרחשת דיפוזיה של גזים.

התניה של הטמפרטורה והלחות של האוויר הנשאף מתבצע בעזרת דם הממוקם במצע כלי הדם של דופן דרכי הנשימה. תהליך זה מתרחש בעיקר בקטעים הראשוניים, כלומר במעברי האף.

הקרום הרירי של דרכי הנשימה מעורב בתגובות הגנה. האפיתל של הקרום הרירי מכיל תאי לנגרהנס, בעוד שכבה משלו מכילה מספר לא מבוטל של תאים חיסוניים שונים (T- ו-B-לימפוציטים, תאי פלזמה המסנתזים ומפרישים IgG, IgA, IgE, מקרופאגים, תאים דנדריטים).

תאי מאסט רבים מאוד בשכבת הרירית שלהם. היסטמין של תאי פיטום גורם לסמפונות, התרחבות כלי הדם, הפרשת יתר של ריר מהבלוטות ובצקת רירית (כתוצאה מהרחבת כלי הדם וחדירות מוגברת של דופן הוורידים הפוסט-נימיים). בנוסף להיסטמין, תאי מאסט, יחד עם אאוזינופילים ותאים נוספים, מפרישים מספר מתווכים, אשר פעולתם מובילה לדלקת של הקרום הרירי, לפגיעה באפיתל, להפחתת SMC ולהיצרות לומן של דרכי הנשימה. כל ההשפעות הנ"ל אופייניות לאסטמה של הסימפונות.

דרכי הנשימה לא קורסות. הפינוי כל הזמן משתנה ומתכוונן בהקשר למצב. קריסת לומן דרכי הנשימה מונעת נוכחות בקיר שלהם של מבנים צפופים הנוצרים בחלקים הראשוניים על ידי עצם, ולאחר מכן על ידי רקמת סחוס. השינוי בגודל לומן של דרכי הנשימה מסופק על ידי קפלי הקרום הרירי, פעילות תאי השריר החלקים ומבנה הדופן.

ויסות טון MMC. הטון של SMC של דרכי הנשימה מווסת על ידי נוירוטרנסמיטורים, הורמונים, מטבוליטים של חומצה ארכידונית. ההשפעה תלויה בנוכחות הקולטנים המתאימים ב-SMC. לדפנות SMC של דרכי הנשימה יש קולטנים M-כולינרגיים, קולטני היסטמין. נוירוטרנסמיטורים מופרשים מסופי קצות העצבים של מערכת העצבים האוטונומית (עבור עצב הוואגוס - אצטילכולין, לנוירונים של הגזע הסימפטי - נוראפינפרין). כיווץ הסימפונות נגרמת על ידי כולין, חומר P, נורוקינין A, היסטמין, טרומבוקסן TXA2, לויקוטריאנים LTC4, LTD4, LTE4. הרחבת הסימפונות נגרמת על ידי VIP, אפינפרין, ברדיקינין, פרוסטגלנדין PGE2. הפחתת ה-MMC (כיווץ כלי דם) נגרמת על ידי אדרנלין, לויקוטריאנים, אנגיוטנסין-II. להיסטמין, ברדיקינין, VIP, פרוסטגלנדין PG יש השפעה מרגיעה על SMC של כלי הדם.

האוויר הנכנס לדרכי הנשימה נתון לבדיקה כימית. זה מבוצע על ידי אפיתל הריח והרצפטורים הכימיים בדופן דרכי הנשימה. כימורצפטורים כאלה כוללים קצוות רגישים ותאים מיוחדים לכימורגישים של הקרום הרירי.

כיווני אוויר

דרכי הנשימה של מערכת הנשימה כוללות את חלל האף, האף, הלוע, הגרון, קנה הנשימה והסמפונות. כאשר האוויר נע, הוא מטוהר, נרטב, טמפרטורת האוויר הנשאף מתקרבת לטמפרטורת הגוף, קליטת גזים, טמפרטורה וגירויים מכניים וכן ויסות נפח האוויר הנשאף.

בנוסף, הגרון מעורב בהפקת סאונד.

חלל האף

הוא מחולק לפרוזדור ולחלל האף עצמו, המורכב מאזורי הנשימה והריח.

הפרוזדור נוצר על ידי חלל, הממוקם מתחת לחלק הסחוסי של האף, מכוסה באפיתל קשקשי שכבות.

מתחת לאפיתל בשכבת רקמת החיבור יש בלוטות חלב ושורשי שיער זיפים. שערות זיפים ממלאות תפקיד חשוב מאוד: הן שומרות על חלקיקי אבק מהאוויר הנשאף בחלל האף.

המשטח הפנימי של חלל האף הראוי בחלק הנשימה מרופד בקרום רירי המורכב מאפיתל ריסי פריזמטי רב שורות ומרקמת חיבור lamina propria.

האפיתל מורכב מכמה סוגים של תאים: ריסי, מיקרוווילוס, בזאלי וגביע. תאים משולבים ממוקמים בין התאים הריסים. תאי גביע הם בלוטות ריריות חד-תאיות המפרישות את סודן על פני האפיתל הריסי.

הלמינה פרופריה נוצרת על ידי רקמת חיבור רופפת, סיבית, לא מעוצבת המכילה מספר רב של סיבים אלסטיים. הוא מכיל את החלקים הסופיים של הבלוטות הריריות, שצינורות ההפרשה שלהן נפתחים על פני האפיתל. הסוד של בלוטות אלה, כמו סוד תאי הגביע, מעניק לחות לקרום הרירי.

הקרום הרירי של חלל האף מסופק היטב בדם, מה שתורם להתחממות האוויר הנשאף בעונה הקרה.

כלי לימפה יוצרים רשת צפופה. הם קשורים לחלל התת-עכבישי ולמעטפות הפריווסקולריות של חלקים שונים של המוח, כמו גם לכלי הלימפה של בלוטות הרוק העיקריות.

לקרום הרירי של חלל האף יש עצבנות בשפע, קצוות עצבים חופשיים ומכוסים רבים (מכאנו, תרמו ואנגיורצפטורים). סיבי עצב רגישים מקורם בגנגליון למחצה של העצב הטריגמינלי.

באזור קונכית האף העליונה, הקרום הרירי מכוסה באפיתל מיוחד המכיל תאי קולטן (חוש הריח). לקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים, כולל הסינוסים הקדמיים והמקסילריים, יש מבנה זהה לקרום הרירי של חלק הנשימה של חלל האף, עם ההבדל היחיד שלוחית רקמת החיבור שלהם עצמם דקה הרבה יותר.

גרון

האיבר של החלק נושא האוויר של מערכת הנשימה, מורכב במבנה, מעורב לא רק בהולכה אוויר, אלא גם בהפקת קול. לגרון במבנה שלו שלושה ממברנות - רירית, פיברו-סחוסית ואדוונטציאלית.

הקרום הרירי של הגרון האנושי, בנוסף למיתרי הקול, מרופד באפיתל ריסי מרובה שורות. הרירית lamina propria, שנוצרה על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת שאינה נוצרת, מכילה סיבים אלסטיים רבים שאין להם כיוון ספציפי.

בשכבות העמוקות של הקרום הרירי עוברים בהדרגה סיבים אלסטיים לתוך הפריקונדיום, ובחלק האמצעי של הגרון הם חודרים בין השרירים המפוספסים של מיתרי הקול.

בחלק האמצעי של הגרון יש קפלים של הקרום הרירי, היוצרים את מה שנקרא מיתרי הקול האמיתיים והשקריים. הקפלים מכוסים באפיתל קשקשי שכבות. בלוטות מעורבות שוכבות בקרום הרירי. עקב התכווצות השרירים המפוספסים המוטבעים בעובי קפלי הקול, משתנה גודל הרווח ביניהם, מה שמשפיע על גובה הצליל המופק מהאוויר העובר דרך הגרון.

הממברנה הפיברוסחוסית מורכבת מסחוסים היאליניים ואלסטיים המוקפים ברקמת חיבור סיבית צפופה. קליפה זו היא מעין שלד של הגרון.

האדוונטציה מורכבת מרקמת חיבור סיבית.

הגרון מופרד מהלוע על ידי האפיגלוטיס, המבוסס על סחוס אלסטי. באזור האפיגלוטיס, יש מעבר של הקרום הרירי של הלוע לתוך הקרום הרירי של הגרון. בשני המשטחים של האפיגלוטיס, הקרום הרירי מכוסה באפיתל קשקשי שכבות.

קנה הנשימה

זהו איבר מוליך אוויר של מערכת הנשימה, שהוא צינור חלול המורכב מקרום רירי, תת-רירית, ממברנות פיברו-סחוסיות וממברנות סחוסיות.

הקרום הרירי, בעזרת תת-רירית דקה, מחובר לחלקים הצפופים הבסיסיים של קנה הנשימה ובשל כך אינו יוצר קפלים. הוא מרופד באפיתל ריסי פריזמטי רב שורות, שבו נבדלים תאים ריסים, גביע, אנדוקריניים ובזאליים.

תאים פריזמטיים ריסים מרצדים בכיוון המנוגד לאוויר הנשאף, באופן אינטנסיבי ביותר בטמפרטורה האופטימלית (18 - 33 מעלות צלזיוס) ובסביבה מעט בסיסית.

תאי גביע - בלוטות אנדו-אפיתל חד-תאיות, מפרישות הפרשה רירית המעניקה לחות לאפיתל ויוצרת תנאים להיצמדות של חלקיקי אבק הנכנסים עם האוויר ומוסרים בעת שיעול.

הריר מכיל אימונוגלובולינים המופרשים על ידי תאים בעלי יכולת חיסונית של הממברנה הרירית, המנטרלים מיקרואורגניזמים רבים הנכנסים עם האוויר.

לתאים אנדוקריניים צורה פירמידלית, גרעין מעוגל וגרגירי הפרשה. הם נמצאים גם בקנה הנשימה וגם בסימפונות. תאים אלו מפרישים הורמונים פפטידים ואמינים ביוגניים (נוראפינפרין, סרוטונין, דופמין) ומווסתים את התכווצות תאי שריר דרכי הנשימה.

תאים בזאליים הם תאים קמביים שצורתם אליפסה או משולשת.

התת-רירית של קנה הנשימה מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה, ללא גבול חד העובר לתוך רקמת חיבור סיבית צפופה של הפריקונדיום של סמיירי סחוס פתוחים. בתת הרירית בלוטות ריריות חלבון מעורבות, שצינורות ההפרשה שלהן, היוצרים שלוחות בצורת צלוחית בדרכן, נפתחות על פני הקרום הרירי.

הממברנה הפיברוסחוסית של קנה הנשימה מורכבת מ-16-20 טבעות סחוסיות הייליניות, שאינן סגורות על הקיר האחורי של קנה הנשימה. הקצוות החופשיים של סחוסים אלו מחוברים על ידי צרורות של תאי שריר חלקים המחוברים למשטח החיצוני של הסחוס. בשל מבנה זה, המשטח האחורי של קנה הנשימה רך וגמיש. לתכונה זו של הקיר האחורי של קנה הנשימה יש חשיבות רבה: בעת הבליעה, בולוס מזון העובר דרך הוושט, הממוקם ישירות מאחורי קנה הנשימה, אינם נתקלים במכשולים מהשלד הסחוסי שלו.

הממברנה האדוונטית של קנה הנשימה מורכבת מרקמת חיבור רופפת, סיבית, לא סדירה המחברת את האיבר הזה לחלקים הסמוכים של המדיאסטינום.

כלי הדם של קנה הנשימה, ממש כמו בגרון, יוצרים כמה מקלעות מקבילות בקרום הרירי שלו, ומתחת לאפיתל - רשת נימית צפופה. כלי הלימפה יוצרים גם מקלעות, שהשטחיות שבהן נמצאת ישירות מתחת לרשת של נימי הדם.

העצבים המתקרבים לקנה הנשימה מכילים סיבים ספינאליים (מוחי-שדרתיים) ואוטונומיים ויוצרים שני מקלעות, שענפיה מסתיימים בקרום הרירי שלו עם קצות עצבים. השרירים של הקיר האחורי של קנה הנשימה מועצבים מהגרעיניים של מערכת העצבים האוטונומית.

קל

הריאות הן איברים זוגיים התופסים את רוב בית החזה ומשנים כל הזמן את צורתם בהתאם לשלב הנשימה. פני הריאה מכוסים בקרום סרוסי (פלורה ויסצרלית).

מִבְנֶה. הריאה מורכבת מענפים של הסמפונות, שהם חלק מדרכי הנשימה (עץ הסימפונות), ומערכת של שלפוחיות ריאתיות (אלוולי), הפועלות כמקטעי הנשימה של מערכת הנשימה.

הרכב עץ הסימפונות של הריאה כולל את הסימפונות הראשיים (ימין ושמאל), המחולקים לסימפונות לובאר חוץ-ריאה (סמפונות גדולות מהסדר הראשון), ולאחר מכן לסימפונות חוץ-ריאה אזוריים גדולים (4 בכל ריאה) (סימפונות). מהסדר השני). הסמפונות הסגמנטליים התוך-ריאה (10 בכל ריאה) מחולקים לסימפונות בסדרי III-V (תת-מקטעים), שהם בקוטר בינוני (2-5 מ"מ). הסמפונות האמצעיות מחולקות לסימפונות קטנים (1-2 מ"מ בקוטר) וברונכיולים סופניים. מאחוריהם מתחילים חלקי הנשימה של הריאה, המבצעים פונקציית חילופי גזים.

למבנה הסמפונות (אם כי אינו זהה בכל עץ הסימפונות) יש מאפיינים משותפים. המעטפת הפנימית של הסמפונות - הקרום הרירי - מרופדת כמו קנה הנשימה באפיתל ריסי, שעוביו יורד בהדרגה עקב שינוי צורת התאים ממנסרה גבוהה לקוביות נמוך. בין תאי האפיתל, בנוסף לריצות, גביעיות, אנדוקריניות ובזליות, בחלקים הדיסטליים של עץ הסימפונות, נמצאים תאי הפרשה (תאי קלרה), תאים מחודדים (מברשת) ותאים ללא ריסים בבני אדם ובבעלי חיים.

תאי הפרשה מאופיינים בחלק העליון בצורת כיפה, נטול ריסים ומיקרוווילים ומלאים בגרגירי הפרשה. הם מכילים גרעין מעוגל, רטיקולום אנדופלזמי מפותח מסוג אגרנול, וקומפלקס למלרי. תאים אלה מייצרים אנזימים המפרקים את חומר השטח הפעיל שמצפה את תאי הנשימה.

תאים ריסים נמצאים בסימפונות. הם מנסרים בצורתם. הקצה הקודקוד שלהם מתנשא מעט מעל לרמה של תאים ריסים סמוכים.

החלק האפיקלי מכיל הצטברויות של גרגירי גליקוגן, מיטוכונדריה וגרגירים דמויי הפרשה. תפקידם אינו ברור.

תאי גבול נבדלים על ידי צורתם הביצית והנוכחות של microvilli קצרים ובוטים על פני השטח הקודקודים. תאים אלו נדירים. מאמינים שהם מתפקדים כקולטנים כימיים.

הלמינה פרופריה של רירית הסימפונות עשירה בסיבים אלסטיים המכוונים לאורך, המספקים מתיחה של הסמפונות בזמן השאיפה והחזרתם למקומם המקורי בזמן הנשיפה. לקרום הרירי של הסימפונות יש קפלים אורכיים עקב התכווצות צרורות אלכסוניות של תאי שריר חלקים המפרידים בין הקרום הרירי לבסיס רקמת החיבור התת-רירית. ככל שקוטר הסימפונות קטן יותר, כך הלוח השרירי של הרירית עבה יחסית. בקרום הרירי של הסימפונות, במיוחד הגדולים שבהם, יש זקיקי לימפה.

בבסיס החיבור התת-רירי שוכנים החלקים הסופיים של בלוטות רירית-חלבון מעורבות. הם ממוקמים בקבוצות, בעיקר במקומות נטולי סחוס, ותעלות ההפרשה חודרות את הקרום הרירי ונפתחות על פני האפיתל. הסוד שלהם מעניק לחות לקרום הרירי ומקדם הידבקות, עטיפה של אבק וחלקיקים אחרים, המשתחררים לאחר מכן כלפי חוץ. לרירית יש תכונות בקטריוסטטיות וקוטלות חיידקים. בסימפונות של קליבר קטן (קוטר 1 - 2 מ"מ) בלוטות נעדרות.

הקרום הפיברוסחוסי, עם ירידה בקליבר הסימפונות, מאופיין בשינוי הדרגתי של טבעות סחוסיות פתוחות בסימפונות הראשיים על ידי לוחות סחוסים (אוניים, אזוריים, מקטעים, תת-מקטעים) ואיים של רקמה סחוסית (בסמפונות בגודל בינוני). בסימפונות בגודל בינוני, רקמת הסחוס ההיאלינית מוחלפת ברקמת סחוס אלסטית. בסימפונות של קליבר קטן, הקרום fibrocartilaginous נעדר.

הממברנה האדוונטציאלית החיצונית בנויה מרקמת חיבור סיבית, העוברת לתוך רקמת החיבור האינטרלובארית והאינטרלובולרית של פרנכימה הריאה. בין תאי רקמת החיבור מצויים בזופילים של רקמות, המעורבים בוויסות הרכב החומר הבין-תאי ובקרישת הדם.

הקוטר של הסימפונות הסופי (טרמינלי) הוא כ-0,5 מ"מ. הקרום הרירי שלהם מרופד בשכבה אחת של אפיתל ריסי מעוקב, שבו מופיעים תאי מברשת ותאי קלרה מפרישים. בלמינה פרופריה של הקרום הרירי של הסימפונות הללו, ממוקמים סיבים אלסטיים הנמשכים לאורך, שביניהם צרורות בודדות של תאי שריר חלק. כתוצאה מכך, הסימפונות מתרחקים בקלות במהלך השאיפה וחוזרים למקומם המקורי במהלך הנשיפה.

מחלקת נשימה. היחידה המבנית והתפקודית של קטע הנשימה של הריאה היא האקינוס. זוהי מערכת של alveoli הממוקמת בדופן של ברונכיולה דרכי הנשימה, צינורות alveolar ושקים המבצעים חילופי גזים בין הדם והאוויר של alveoli. האקינוס מתחיל עם ברונכיול נשימתי מסדר 12, המחולק באופן דיכוטומי לסימפונות נשימתיים מסדר 18, ולאחר מכן מסדר XNUMX. בלומן של הסמפונות נפתחות המכתשות, אשר בהקשר זה נקראות alveolar. כל ברונכיולה נשימתית מסדר שלישי, בתורה, מחולקת לצינורות מכתשית, וכל תעלת מכתשית מסתיימת בשני שקיות מכתשית. בפתח האלבוליים של צינורות המכתשית יש צרורות קטנות של תאי שריר חלק, הנראים בחתכים רוחביים בצורה של עיבויים דמויי כפתור. האצינים מופרדים זה מזה על ידי שכבות רקמות חיבור דקות, XNUMX-XNUMX אקיני יוצרים את אונת הריאה. ברונכיולות הנשימה מרופדות בשכבה אחת של אפיתל קוובידי. הלוח השרירי הופך דק יותר ומתפרק לצרורות נפרדות, מכוונות במעגליות, של תאי שריר חלקים.

על דפנות המעברים המכתשיים והשקיות המכתשות יש כמה עשרות אלוואולים. מספרם הכולל במבוגרים מגיע לממוצע של 300 - 400 מיליון. פני השטח של כל alveoli עם נשימה מקסימלית אצל מבוגר יכולים להגיע ל-100 מ'², ובנשיפה היא יורדת פי 2-2,5. בין המכתשות יש מחיצות רקמות חיבור דקות, שדרכן עוברות נימי הדם.

בין המכתשיות יש מסרים בצורת חורים בקוטר של כ-10 - 15 מיקרון (נקבוביות מכתשית).

האליוואליים נראים כמו שלפוחית פתוחה. פני השטח הפנימיים מכוסים בשני סוגים עיקריים של תאים: תאי מכת נשימה (אלווולוציטים מסוג I) ותאי מכתשית גדולים (אלווולוציטים מסוג II). בנוסף, בבעלי חיים, קיימים תאים מסוג III ב-alveoli - kamchatye.

לאלווציטים מסוג I יש צורה לא סדירה, שטוחה ומוארכת. על פני השטח החופשיים של הציטופלזמה של תאים אלה, יש יציאות ציטופלזמה קצרות מאוד הפונות לחלל האליוואלי, מה שמגדיל באופן משמעותי את השטח הכולל של מגע אוויר עם פני האפיתל. הציטופלזמה שלהם מכילה מיטוכונדריה קטנות ושלפוחיות פינוציטיות.

מרכיב חשוב במחסום האוויר-דם הוא קומפלקס האלביולרי של חומרי השטח הפעילים. הוא ממלא תפקיד חשוב במניעת קריסת המכתשיות בנשיפה, כמו גם במניעת חדירתן לדופן המכתשית של מיקרואורגניזמים מהאוויר הנשאף ולהעביר נוזלים מהנימיים של המחיצות הבין-אלוויאליות אל תוך המכתשית. חומר פעיל שטח מורכב משני שלבים: ממברנה ונוזל (היפופאזה). ניתוח ביוכימי של החומר הפעיל השטח הראה שהוא מכיל פוספוליפידים, חלבונים וגליקופרוטאין.

alveolocytes סוג II הם קצת יותר בגובה מאשר תאים מסוג I, אבל התהליכים הציטופלזמה שלהם, להיפך, קצרים. בציטופלזמה מתגלים מיטוכונדריות גדולות יותר, קומפלקס למלרי, גופים אוסמיופילים ורטיקולום אנדופלזמי. תאים אלו נקראים גם מפרשים בגלל יכולתם להפריש חומרים ליפופרוטאין.

בדופן המכתשות נמצאים גם תאי מברשת ומקרופאגים המכילים חלקיקים זרים לכודים ועודף של פעיל שטח. הציטופלזמה של מקרופאגים מכילה תמיד כמות משמעותית של טיפות שומנים וליזוזומים. חמצון השומנים במקרופאגים מלווה בשחרור חום, המחמם את האוויר הנשאף.

חומר פעיל שטח

הכמות הכוללת של פעילי שטח בריאות קטנה ביותר. 1 מ'² משטח מכתשית מהווה כ-50 מ"מ³ חומר פעיל שטח. עובי הסרט שלו הוא 3% מהעובי הכולל של מחסום האוויר-דם. מרכיבי החומר הפעיל חודרים מהדם אל alveolocytes מסוג II.

גם הסינתזה והאחסון שלהם בגופים למלריים של תאים אלה אפשריים. 85% ממרכיבי חומרי השטח ממוחזרים ורק כמות קטנה מסונתזת מחדש. הוצאת חומר פעיל שטח מהמככיות מתרחשת במספר דרכים: דרך מערכת הסימפונות, דרך מערכת הלימפה ובעזרת מקרופאגים מכתשית. הכמות העיקרית של פעילי שטח מיוצרת לאחר השבוע ה-32 להריון, ומגיעה לכמות מקסימלית עד השבוע ה-35. לפני הלידה, נוצר עודף של פעיל שטח. לאחר הלידה, עודף זה מוסר על ידי מקרופאגים alveolar.

תסמונת מצוקה נשימתית של היילוד מתפתחת בפגים עקב חוסר בשלות של alveolocytes מסוג II. בשל הכמות הלא מספקת של חומרים פעילי שטח המופרשים על ידי תאים אלה אל פני השטח של המכתשיות, האחרונים אינם מורחבים (אטלקטאזיס). כתוצאה מכך מתפתח כשל נשימתי. עקב אטלקטזיס מכתשית, חילופי גזים מתרחשים דרך האפיתל של צינורות המכתשית וברונכיולות הנשימה, מה שמוביל לנזק שלהם.

הרכב. חומר פעיל שטח ריאתי הוא אמולסיה של פוספוליפידים, חלבונים ופחמימות, 80% גליצרופוספוליפידים, 10% כולסטרול ו-10% חלבונים. האמולסיה יוצרת שכבה מונומולקולרית על פני השטח של המכתשים. המרכיב הפעיל על פני השטח העיקרי הוא דיפלמיטואילפוספטידילכולין, פוספוליפיד בלתי רווי המהווה יותר מ-50% מהפוספוליפידים של חומר השטח. החומר הפעיל מכיל מספר חלבונים ייחודיים המקדמים את ספיחה של dipalmitoylphosphatidylcholine בממשק בין שני שלבים. בין חלבוני פעילי השטח מבודדים SP-A, SP-D. חלבוני SP-B, SP-C וגליצרופוספוליפידים פעילי שטח אחראים להפחתת מתח הפנים בממשק האוויר-נוזל, בעוד שחלבוני SP-A ו-SP-D מעורבים בתגובות חיסוניות מקומיות על ידי תיווך של פגוציטוזיס.

קולטני SP-A קיימים ב-alveolocytes מסוג II ובמקרופאגים.

תקנת ייצור. יצירת רכיבים פעילי שטח בעובר מקלה על ידי גלוקוקורטיקוסטרואידים, פרולקטין, הורמוני בלוטת התריס, אסטרוגנים, אנדרוגנים, גורמי גדילה, אינסולין, cAMP. גלוקוקורטיקואידים משפרים את הסינתזה של SP-A, SP-B ו-SP-C בריאות העובר. אצל מבוגרים, ייצור פעילי שטח מוסדר על ידי אצטילכולין ופרוסטאגלנדינים.

חומר פעיל שטח הוא מרכיב של מערכת ההגנה על הריאות. חומר פעיל שטח מונע מגע ישיר של alveolocytes עם חלקיקים מזיקים וחומרים זיהומיים החודרים אל alveoli עם אוויר בשאיפה. השינויים המחזוריים במתח הפנים המתרחשים במהלך השאיפה והנשיפה מספקים מנגנון ניקוי תלוי נשימה. עטוף על ידי חומר השטח, חלקיקי אבק מועברים מהאלוולי למערכת הסימפונות, ממנה הם מוסרים עם ריר.

חומר פעיל מווסת את מספר המקרופאגים הנודדים אל המכתשים מהמחיצות הבין-אלוויאולריות, וממריץ את הפעילות של תאים אלו. חיידקים הנכנסים לאלואוליים עם אוויר עוברים אופסוני על ידי חומר פעיל שטח, מה שמקל על הפגוציטוזיס שלהם על ידי מקרופאגים מכתשית.

חומר השטח קיים בהפרשות הסימפונות, מצפה את התאים בעלי הריצות, ובעל הרכב כימי זהה לחומר פעיל הריאות. ברור, יש צורך בחומר פעיל שטח כדי לייצב את דרכי הנשימה הדיסטליות.

הגנה חיסונית

מקרופאגים

מקרופאגים מהווים 10-15% מכלל התאים במחיצות המכתשית. קיפולים רבים נמצאים על פני השטח של מקרופאגים. התאים יוצרים תהליכים ציטופלזמיים ארוכים למדי המאפשרים למקרופאגים לנדוד דרך הנקבוביות הבין-אלוויאולריות. בהיותו בתוך המכתשית, המקרופאג' יכול להצמיד את עצמו לפני השטח של המכתשית בעזרת תהליכים וללכוד חלקיקים. מקרופאגים מכתשי מפרישים α1-אנטיטריפסין, גליקופרוטאין ממשפחת פרוטאזות הסרין המגן על האלסטין המכתשי מפני: פיצול לויקוציטים על ידי אלסטאז. מוטציה של הגן α1-antitrypsin מובילה לאמפיזמה מולדת (פגיעה במסגרת האלסטית של alveoli).

נתיבי הגירה. תאים עמוסים בחומר פגוציטוזי יכולים לנדוד לכיוונים שונים: במעלה האקינוס ואל הסמפונות, שם נכנסים מקרופאגים לקרום הרירי, הנעים ללא הרף לאורך פני האפיתל לכיוון היציאה מדרכי הנשימה; בפנים - לתוך הסביבה הפנימית של הגוף, כלומר, לתוך המחיצות הבין-אלוויאולריות.

פוּנקצִיָה. מקרופאגים פגוציטים מיקרואורגניזמים וחלקיקי אבק הנכנסים עם אוויר בשאיפה, בעלי פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-דלקתית המתווכת על ידי רדיקלי חמצן, פרוטאזות וציטוקינים. במקרופאגים ריאות, התפקוד של הצגת האנטיגן מתבטא בצורה גרועה. יתרה מכך, תאים אלו מייצרים גורמים המעכבים את תפקודם של לימפוציטים מסוג T, מה שמפחית את התגובה החיסונית.

תאים המציגים אנטיגן

תאים דנדריטים ותאי לנגרהנס שייכים למערכת הפגוציטים החד-גרעיניים, הם התאים המציגים אנטיגן העיקריים של הריאה. תאים דנדריטים ותאי לנגרהנס רבים בדרכי הנשימה העליונות ובקנה הנשימה. עם ירידה בקליבר של הסמפונות, מספר התאים הללו יורד. כתאי לנגרהנס ריאתי המציגים אנטיגן ותאים דנדריטים מבטאים מולקולות MHC class 1. לתאים אלו יש קולטנים לשבר Fc של IgG, המקטע של רכיב המשלים C3b, IL-2, הם מסנתזים מספר ציטוקינים, כולל IL-1 , IL-6, tumor necrosis factor, מעוררים לימפוציטים T, מראה פעילות מוגברת נגד האנטיגן שהופיע לראשונה בגוף.

תאים דנדריטים

תאים דנדריטיים נמצאים בצדר, במחיצות הבין-אלוויאליות, ברקמת החיבור הפריברונכיאלית, וברקמת הלימפה של הסמפונות. תאים דנדריטים, המבדילים ממונוציטים, הם ניידים למדי ויכולים לנדוד בחומר הבין-תאי של רקמת החיבור. הם מופיעים בריאות לפני הלידה. תכונה חשובה של תאים דנדריטים היא יכולתם לעורר שגשוג של לימפוציטים. לתאים דנדריטים צורה מוארכת ותהליכים ארוכים רבים, גרעין בעל צורה לא סדירה ואברוני תאים אופייניים בשפע. אין פגוזומים, מכיוון שלתאים אין כמעט פעילות פגוציטית.

תאי לנגרהנס

תאי לנגרהנס נמצאים רק באפיתל של דרכי הנשימה ונעדרים באפיתל המכתשי. תאי לנגרהנס מתמיינים מתאי דנדריטים, והתמיינות כזו אפשרית רק בנוכחות תאי אפיתל. בחיבור עם תהליכים ציטופלזמיים החודרים בין אפיתליוציטים, תאי לנגרהנס יוצרים רשת תוך אפיתל מפותחת. תאי לנגרהנס דומים מבחינה מורפולוגית לתאים דנדריטים. תכונה אופיינית של תאי לנגרהנס היא נוכחות בציטופלזמה של גרגירים ספציפיים צפופים באלקטרון עם מבנה למלרי.

תפקוד ריאות מטבולי

בריאות, הוא גורם לחילוף חומרים של מספר חומרים פעילים ביולוגית.

אנגיוטנסין. ההפעלה ידועה רק עבור אנגיוטנסין I, אשר הופך לאנגיוטנסין II. ההמרה מזורזת על ידי אנזים הממיר אנגיוטנסין הממוקם בתאי האנדותל של נימי המכתשית.

אִיוּן פְּעוּלָה. חומרים פעילים ביולוגית רבים מושבתים באופן חלקי או מלא בריאות. אז, ברדיקינין מושבת ב-80% (בעזרת האנזים הממיר אנגיוטנסין). בריאות מושבתת הסרוטונין, אך לא בהשתתפות אנזימים, אלא בהפרשה מהדם, חלק מהסרוטונין נכנס לטסיות הדם. פרוסטגלנדינים PGE, PGE2, PGE2a ונוראפינפרין מושבתים בריאות בעזרת אנזימים מתאימים.

אֶדֶר

הריאות מכוסות מבחוץ בצדר הנקרא ריאתי (או קרביים). הצדר הקרבי מתמזג בחוזקה עם הריאות, סיביו האלסטיים והקולגן עוברים לתוך הרקמה הבין-סטילית, כך שקשה לבודד את הצדר מבלי לפגוע בריאות. הצדר הקרבי מכיל תאי שריר חלק. בצדר הקודקוד, המרפד את הדופן החיצונית של חלל הצדר, יש פחות אלמנטים אלסטיים, ותאי שריר חלק נדירים.

אספקת הדם לריאה מתבצעת דרך שתי מערכות כלי דם. מצד אחד הריאות מקבלות דם עורקי מהמחזור הסיסטמי דרך עורקי הסימפונות, ומצד שני מקבלים דם ורידי לחילופי גזים מעורקי הריאה, כלומר ממחזור הדם הריאתי. הענפים של עורק הריאה, המלווים את עץ הסימפונות, מגיעים לבסיס האלבוליים, שם הם יוצרים רשת נימית של המככיות. דרך נימי המכתשית, שקוטרם משתנה בין 5 - 7 מיקרון, עוברים אריתרוציטים בשורה אחת, מה שיוצר מצב אופטימלי ליישום חילופי גזים בין המוגלובין אריתרוציטים לאוויר המכתשית. הנימים המכתשיים מתאספים לוורידים פוסט-נימיים, המתמזגים ויוצרים את ורידי הריאה.

עורקי הסימפונות יוצאים ישירות מאבי העורקים, מזינים את הסמפונות והפרנכימה של הריאות בדם עורקי. חודרים לתוך דופן הסמפונות, הם מסתעפים ויוצרים מקלעות עורקים בתת הרירית ובקרום הרירי שלהם. בקרום הרירי של הסמפונות, כלי המעגלים הגדולים והקטנים מתקשרים באמצעות אנסטומוזה של ענפי העורקים הסימפונות והריאות.

מערכת הלימפה של הריאה מורכבת מרשתות שטחיות ועמוקות של נימים וכלי לימפה. הרשת השטחית ממוקמת בצדר הקרביים. הרשת העמוקה ממוקמת בתוך האונות הריאתיות, במחיצות האינטרלובולריות, השוכנות סביב כלי הדם והסמפונות של הריאה.

העצבים מתבצעת על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטיים ומספר קטן של סיבים המגיעים מעצבי עמוד השדרה. עצבים סימפטיים מוליכים דחפים הגורמים להתרחבות הסימפונות ולהתכווצות כלי דם, פאראסימפתטיים - דחפים הגורמים להיפך להתכווצות הסימפונות ולהרחבת כלי הדם. ההשלכות של עצבים אלה יוצרות מקלעת עצבים בשכבות רקמת החיבור של הריאה, הממוקמת לאורך עץ הסימפונות וכלי הדם. במקלעות העצבים של הריאה מצויים גרעינים גדולים וקטנים, מהם יוצאים ענפי עצב המעצבבים, ככל הנראה, את רקמת השריר החלק של הסמפונות. קצות עצבים זוהו לאורך הצינורות המכתשיים והמככיות.

נושא 23. עור ונגזרותיו

העור יוצר את הכיסוי החיצוני של הגוף, ששטחו במבוגר מגיע ל-1,5 - 2 מ'². מבין הנספחים של העור, לאדם יש שיער, ציפורניים, זיעה ובלוטות חלב.

עור

תפקיד העור הוא להגן על החלקים הבסיסיים של הגוף מפני נזקים. עור בריא אטום למיקרואורגניזמים, חומרים רעילים ומזיקים רבים. העור מעורב בחילופי מים וחום עם הסביבה החיצונית. במהלך היום מופרשים דרך עור האדם כ-500 מ"ל מים, שהם 1% מכמותם הכוללת בגוף. בנוסף למים, מופרשים דרך העור בזיעה מלחים שונים, בעיקר כלורידים, כמו גם חומצת חלב ותוצרים של חילוף חומרים של חנקן. כ-82% מכלל אובדן חום הגוף מתרחש דרך פני העור. במקרים של הפרה של פונקציה זו (לדוגמה, במהלך עבודה ממושכת בסרבלים מגומי), עלולים להתרחש התחממות יתר של הגוף ומכת חום. ויטמין D מסונתז בעור תחת פעולת קרניים אולטרה סגולות, היעדרו בגוף גורם לרככת, מחלה קשה. העור נמצא ביחס מסוים עם בלוטות המין של הגוף. כתוצאה מכך, רוב המאפיינים המיניים המשניים מופיעים בעור. הנוכחות בעור של רשת כלי דם שופעת ואנסטומוזות ארטריולו-ורידיות קובעת את משמעותה כמחסן דם. אצל מבוגר, עד 1 ליטר דם יכול להשתהות בכלי העור. בשל העצבות השופעת, העור נראה כשדה קולטן, המורכב מקצות עצבים מישוש, טמפרטורה וכאב. באזורים מסוימים בעור, למשל, בראש ובידיים, 1 ס"מ² פני השטח שלו מכילים עד 300 נקודות רגישות.

התפתחות העור

לשני המרכיבים העיקריים של העור יש מקורות שונים. האפידרמיס מתפתח מהאקטודרם, והעור עצמו מתפתח מהמזנכיים.

התפתחות האפידרמיס. העובר המוקדם מכוסה בשכבה אחת של תאים אקטודרמיים. בתחילת החודש השני להתפתחות, נבדלים תאי משטח שטוחים והשכבה הבסיסית הבסיסית של תאי אפיתל קוובידליים האחראים על היווצרות תאים חדשים באפידרמיס המתהווה. בהמשך נוצרת שכבת ביניים בין השכבה השטחית והבסיסית. עד סוף החודש הרביעי באפידרמיס, נבדלים השכבה הבסיסית, שכבה רחבה של תאים קוצניים, גרגירים ושכבת קרנית. במהלך 2 החודשים הראשונים להתפתחות, מהגרים מהציצה העצבית מתיישבים את האפידרמיס. מאוחר יותר, מופיעים תאים ממקור מח עצם.

התפתחות העור עצמו. העור עצמו (דרמיס) הוא ממקור מזנכימלי. היווצרותו מערבת תאים הנודדים מהדרמטום הסומיטי. בחודש 3 - 4 נוצרים יציאות של רקמת חיבור בולטות לתוך האפידרמיס - פפילות של העור.

שימון העור. עור העובר מכוסה בחומר סיכה לבן, המורכב מהפרשת בלוטות החלב, שברי תאי אפידרמיס ושיער. חומר הסיכה מגן על העור מפני השפעות מי השפיר.

מבנה

העור מורכב משני חלקים - רקמת אפיתל ורקמת חיבור.

האפיתל של העור נקרא הקוטיקולה (או האפידרמיס), ובסיס רקמת החיבור נקרא הדרמיס (או העור עצמו). החיבור של העור עם החלקים הבסיסיים של הגוף מתרחש דרך שכבת רקמת שומן - רקמה תת עורית (או היפודרמיס). עובי העור בחלקים שונים של הגוף נע בין 0,5 ל-5 מ"מ. האפידרמיס מורכב מאפיתל קשקשי קרטיני. עוביו נע בין 0,03 ל-1,5 מ"מ או יותר. האפידרמיס העבה ביותר בכפות הידיים והסוליות, המורכב משכבות רבות של תאים. תאים אלו מורכבים מ-5 שכבות עיקריות, הכוללות בסיס, קוצני, גרגירי, מבריק וקרני. ישירות על קרום הבסיס, המפריד בין האפיתל לדרמיס, נמצאים התאים המרכיבים את השכבה הבסיסית. ביניהם, נבדלים אפידרמוציטים בזאליים, מלנוציטים (תאי פיגמנט), שהיחס הכמותי ביניהם הוא בערך 10: 1. צורת האפידרמוציטים הבסיסיים יכולה להיות גלילית או סגלגלה, עם נוכחות של ציטופלזמה בזופילית וגרעין מעוגל רווי כרומטין. הם חשפו אברונים בעלי חשיבות כללית, טונו-פירילים וגרגירים של פיגמנט חום כהה או שחור (מלנין). הקשר שלהם זה עם זה ועם תאים מעל מתרחש דרך דסמוזומים, ועם קרום הבסיס - דרך המידסמוזומים.

למלנוציטים על תכשירים שנצבעו בהמטוקסילינוזין יש מראה של תאי אור. למלנוציטים אין דסמוזומים והם שוכבים בחופשיות. הציטופלזמה שלהם מכילה כמויות גדולות של גרגרי מלנין, אך האברונים מפותחים בצורה גרועה וטונו-פירילים נעדרים. מעל התאים הבסיסיים ב-5-10 שכבות תאים בצורת מצולע היוצרים שכבה קוצנית. מספר רב של תהליכים ציטופלסמיים קצרים ("גשרים") נראים בבירור בין התאים, שבנקודת המפגש שלהם יש דסמוזומים. דסמוזומים מסתיימים בטונופיברילים. בנוסף לאפידרמוציטים, נצפים תאי תהליך לבנים (תאי לנגרהנס) בשכבת השדרה. הם חסרים טונופיברילים ואינם יוצרים דסמוזומים. ישנם ליזוזומים רבים בציטופלזמה שלהם, ויש גרגירי מלנין שנלכדו מתהליכי המלנוציטים. נכון לעכשיו, מחברים רבים רואים בתאים אלה מקרופאגים אפידרמיס הנודדים לתוך האפידרמיס מהמזנכים במהלך העובר. תכונה של הרמות הבסיסיות והעמוקות של שכבת השדרה של האפידרמיס היא היכולת של אפידרמוציטים להתרבות על ידי חלוקה מיטוטית. לכן, הם משולבים לעתים קרובות תחת השם של שכבת הנבט. הודות לו, חידוש האפידרמיס מתרחש בחלקים שונים של העור האנושי תוך 10 - 30 ימים (התחדשות פיזיולוגית). השכבה הגרגירית מורכבת מ-3-4 שכבות של תאים שטוחים יחסית. הציטופלזמה שלהם מכילה ריבוזומים, מיטוכונדריה, ליזוזומים ומגוון שלהם - קרטינוזומים (בצורת גופים שכבות), וכן צרורות של טונו-פירילים מפוצלים וגרגרי קרטוהיאלין גדולים המונחים לידם. צביעה של גרגירים מתרחשת באמצעות שימוש בצבעים בסיסיים, המורכבים מפוליסכרידים, ליפידים וחלבונים, המאופיינים בתכולה גבוהה של חומצות אמינו בסיסיות (פרולין, ארגינין), וכן בחומצה אמינית המכילה גופרית (ציסטין). הנוכחות בתאים של השכבה הגרנולרית של קומפלקס הקרטוהיאלין עם טונופיברילים מצביעה על תחילתם של תהליכי קרטיניזציה, שכן, לדברי מחברים רבים, זהו השלב הראשוני ביצירת קרטין (קרטין). השכבה הבאה (המבריקה) מורכבת גם היא מ-3-4 שכבות של תאים שטוחים, שבהם הגרעינים מפסיקים להצביע עקב מותם, והציטופלזמה ספוג באופן דיפוזי בחומר חלבוני - אלידין, שמצד אחד הוא לא מוכתם בצבעים, ומצד שני, שובר אור היטב. בשל כך, מבנה התאים בשכבה המבריקה של הגבול אינו מורגש, והשכבה כולה נראית כפס מבריק. הוא האמין כי אלידין נוצר מהחלבונים של tonofibrils ו-keratohyalin על ידי חמצון של קבוצות sulfhydryl שלהם. אלידין עצמו נחשב כמבשר של קרטין.

השכבה הקרנית מיוצגת על ידי קשקשים קרניים רבים. הקשקשים מכילים קרטין ובועות אוויר. קראטין הוא חלבון עשיר בגופרית (עד 5%), המאופיין בעמידות לגורמים כימיים שונים (חומצות, אלקליות וכו'). בתוך התאים נמצאים ספירלי קרטין. במקרים נדירים, ישנם שרידים של טונופיברילים, המייצגים רשת עדינה וחלל שנוצר באתר הגרעין המת. הקשקשים הקרניים שנמצאים על פני השטח נושרים כל הזמן, מתפרקים ומוחלפים בחדשים המגיעים מהשכבות המונחות מתחת. במהלך הפירוק, יש חשיבות רבה לקרטינוזומים, העוזבים את התאים, ומתרכזים בחללים הבין-תאיים. כתוצאה מכך, נצפית תמוגה (פירוק) של דסמוזומים והפרדה של תאים קרניים זה מזה. ערכה של שכבת הקרנית נקבע על ידי העובדה שיש לה גמישות רבה ומוליכות תרמית ירודה. לפיכך, מספר מרכיבי תאים מעורבים בתהליך הקרטיניזציה של האפידרמיס של העור: טונופיברילים, קרטוהיאלין, קרטינוזומים, דסמוזומים. בהשוואה לעור כפות הידיים והסוליות, האפידרמיס דק הרבה יותר באזורים אחרים בעור. עוביו, למשל, על הקרקפת אינו עולה על 170 מיקרון. השכבה המבריקה נעדרת בה, והשכבה הקרנית מיוצגת רק על ידי 2-3 שורות של תאים קרטינים (קשקשים). ככל הנראה, קרטיניזציה במקרה זה ממשיכה לפי מחזור מקוצר. כתוצאה מכך, לרוב העור יש אפידרמיס, המורכב מ-3 שכבות עיקריות - נבט, גרגירי וקרני. יתר על כן, כל אחד מהם דק בהרבה מהשכבות המקבילות של האפידרמיס של עור כפות הידיים והסוליות. בהשפעת כמה גורמים חיצוניים ופנימיים, אופי האפידרמיס יכול להשתנות באופן משמעותי. אז, למשל, עם השפעות מכניות חזקות, עם A-avitaminosis, בהשפעת הידרוקורטיזון, תהליכי הקרטיניזציה גדלים בחדות.

הרעיון של יחידה מתרבה. יחידת שגשוג היא שיבוט המשלב שלבים שונים של דיפרון, תאים בדרגות התמיינות שונות ומקורם מתא גזע בודד הממוקם בשכבה הבסיסית ובמגע עם קרום הבסיס. כשהתאים מתמיינים, הם נעים אל פני השכבה.

בידול. תא הגזע נמצא במגע עם קרום הבסיס. כאשר תאים מתמיינים ומתרבים, הם עוברים אל פני השטח של האפידרמיס, ויוצרים יחד יחידת שגשוג של האפידרמיס, אשר, בצורה של עמודה, תופסת אזור מסוים שלה. קרטינוציטים שסיימו את מחזור חייהם מסולפים מפני השטח של השכבה הקרנית. יחידה פרוליפרטיבית - מבנה הנוצר מקרטינוציטים משכבות שונות של האפידרמיס, בדרגות שונות של התמיינות ומקורן מתא גזע אחד של השכבה הבסיסית.

אופי האוכלוסייה. קראטינוציטים מכונים אוכלוסיית תאים מתחדשת. הפעילות המיטוטית המרבית שלהם נצפית בלילה, ותוחלת החיים היא 2 - 4 שבועות.

הרעיון של קרטין קשה ורך. לפי תכונות פיזיקליות וכימיות, מבדילים קרטין קשה ורך. קרטין מוצק קיים בקליפת המוח ובקוטיקולה של השיער. סוג זה של קרטין נמצא בשיער ובציפורניים של בני אדם. זה עמיד יותר ועמיד יותר מבחינה כימית. קרטין רך הוא הנפוץ ביותר, קיים באפידרמיס, ממוקם במדולה השערה ובמעטפת השורש הפנימית, ומכיל פחות קשרי ציסטין ודיסולפיד מאשר קרטין קשה.

השפעת הורמונים וגורמי גדילה על שכבות האפידרמיס. קרטינוציטים משמשים כמטרות להורמונים וגורמי גדילה רבים. לגורם הגדילה האפידרמיס (EGF), גורם הגדילה קרטינוציטים, גורם הגדילה הפיברובלסטים, גורם הגדילה FGF7, גורם הגדילה הממיר (TGFoc), המעוררים מיטוזות קרטינוציטים, הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר. לחומר P, המשתחרר מהטרמינלים של סיבי עצב רגישים, יש השפעה דומה. 1a,25-dihydroxycholecalciferol מעכב הפרשה וסינתזת DNA בקרטינוציטים וממריץ התמיינות סופנית.

יישום: 1a,25-dihydroxycholecalciferol משמש בפסוריאזיס, כאשר תהליך ההתמיינות של קרטינוציטים מופרע והשגשוג שלהם משופר, זה נותן אפקט טיפולי חיובי.

מלנוציטים. מלנוציטים ממוקמים בשכבה הבסיסית, מספרם משתנה באופן משמעותי באזורים שונים של העור. מקורם של מלנוציטים בציצה העצבית ומסנתזים פיגמנטים (מלנינים) הכלואים בשלפוחיות מיוחדות - מלנוזומים.

טירוזינאז. מלנוציטים מאופיינים באנזים המכיל נחושת ורגיש לאולטרה סגול - טירוזינאז (טירוזין הידרוקסילאז), המזרז את ההמרה של טירוזין ל-DOPA. אי ספיקה של טירוזינאז או חסימתו במלנוציטים מובילה להתפתחות של צורות שונות של לבקנות.

מלנוזומים. טירוזינאז לאחר סינתזה על הריבוזומים של הרטיקולום האנדופלזמי הגרגירי נכנס למתחם גולגי, שם הוא "נארוז" לתוך שלפוחיות, אשר לאחר מכן מתמזגות עם פרמלנוזומים. המלנין מיוצר במלנוזומים.

DOPA מתחמצן על ידי DOPA אוקסידאז ומומר למלנין במהלך תגובות כימיות. התגובה ההיסטוכימית ל-DOPA מאפשרת לזהות מלנוציטים בין תאי עור אחרים.

מלנין. תהליכים ארוכים של מלנוציטים נכנסים לשכבה הקוצנית. לאורכם מועברים מלנוזומים, שתכולתם (מלנין) משתחררת ממלנוציטים ונלכדת על ידי קרטינוציטים. כאן, המלנין עובר פירוק תחת פעולתם של אנזימי ליזוזום. המלנין מגן על המבנים הבסיסיים מפני חשיפה לקרינה אולטרה סגולה. רכישת שיזוף מעידה על עלייה בייצור המלנין בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. ישנם שני סוגים של מלנינים בעור האדם - אומלנין (פיגמנט שחור) ופאומלנין (פיגמנט אדום). Eumelanin הוא photoprotector, pheomelanin, להיפך, יכול לתרום לנזק אולטרה סגול לעור עקב היווצרות של רדיקלים חופשיים בתגובה להקרנה. לאנשים עם שיער חום (אדום), עיניים בהירות ועור יש בעיקר פומלנין בשיער ובעור שלהם, יש להם יכולת מופחתת לייצר אומלנין, מפתחים שיזוף קל והם בסיכון לחשיפת יתר ל-UV.

מלנוקורטינים. מבין המלנוקורטינים, α-melanotropin מווסת את היחס בין אאומלנין ופאומלנין בעור. בפרט, α-melanotropin מגרה את הסינתזה של אומלנין במלנוציטים. חלבון אגוטי ספציפי חוסם את פעולת המלנוטרופינים באמצעות קולטני מלנוקורטין, מה שעוזר להפחית את ייצור האומלנין.

תאי לנגרהנס. הם מהווים 3% מכלל תאי האפידרמיס. תאים אלה המציגים אנטיגן נושאים חלבוני MHC מסוג I ו- Class II על קרום התא ומעורבים בתגובה החיסונית. מקורם במח העצם ושייך למערכת הפגוציטים החד-גרעיניים. בידול של תאי לנגרהנס מתאי גזע פלוריפוטנטיים CD34+ נתמך על ידי TGF^β1, TNF^α ו-GM-CSF. באפידרמיס, תאים אלו ממוקמים בעיקר בשכבת השדרה. התאים מכילים גרעין בעל צורה לא סדירה עם פלישות, רטיקולום אנדופלזמי גרגירי מפותח בינוני, קומפלקס גולגי, מספר קטן של מיקרוטובולים וגרגירים ציטופלזמיים מוארכים של Birbeck עם פסים אורכיים. סמן התא לנגרהנס הוא הגליקופרוטאין לאנגרין.

למעשה, לעור, או לדרמיס, יש עובי של 0,5 עד 5 מ"מ, הגדול ביותר - על הגב, הכתפיים, הירכיים. הדרמיס מורכב מ-2 שכבות (פפילריות ורשתיות), שאין ביניהן גבול ברור. השכבה הפפילרית ממוקמת ישירות מתחת לאפידרמיס ומורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה האחראית לתפקוד הטרופי. שכבה זו קיבלה את שמה בשל נוכחותם של פפילות רבות הבולטות לתוך האפיתל. החלקים השונים המרכיבים את העור משתנים בגודל ובכמות. החלק העיקרי של הפפילות (בגובה של עד 0,2 מ"מ) מרוכז בעור כפות הידיים והסוליות. פפילות הפנים מפותחות בצורה גרועה ועשויות להיעלם עם הגיל. הדפוס על פני העור נקבע על ידי השכבה הפפילרית של הדרמיס, בעלת אופי אינדיבידואלי לחלוטין. רקמת החיבור של השכבה הפפילרית מורכבת מקולגן דק, סיבים אלסטיים ורשתיים, תאים עם הפיברובלסטים הנפוצים ביותר, מקרופאגים, רקמות בזופילים (תאי מאסט) ועוד. בנוסף, ישנם תאי שריר חלק, במקומות מסוימים נאספים בקטנים. צרורות. רבים מהם קשורים לשרירים שמרימים את השיער, אך יש צרורות שרירים שאין להם קשר אליהם. חלק גדול במיוחד מהם מרוכז בעור הראש, הלחיים, המצח והמשטח הגבי של הגפיים. הפחתת התאים הללו גורמת להופעת מה שנקרא בלוטת אווז. במקביל, זרימת הדם לעור פוחתת, וכתוצאה מכך פוחתת העברת החום של הגוף. השכבה הרשתית מורכבת מרקמת חיבור צפופה ולא סדירה עם צרורות עוצמתיות של סיבי קולגן העוברים במקביל למשטח העור או באלכסון, ורשת של סיבים אלסטיים. יחד הם יוצרים רשת שבה, באמצעות העומס התפקודי על העור, נקבע המבנה שלו. באזורים בעור שחווים לחץ חזק (עור כף הרגל, קצות האצבעות, המרפקים וכו'), מפותחת היטב רשת רחבה ומחוספסת של סיבי קולגן. באותם אזורים בהם העור נמתח באופן משמעותי (אזור המפרקים, גב כף הרגל, הפנים וכו'), קיימת רשת קולגן צר לולאה בשכבת הרשת. מהלך הסיבים האלסטיים עולה בקנה אחד עם מהלך צרורות הקולגן. מספרם שולט באזורי העור הנמתחים לעיתים קרובות (בעור הפנים, המפרקים וכו'). סיבים רשתיים נמצאים במספרים קטנים. הם נמצאים בדרך כלל סביב כלי דם ובלוטות הזיעה. האלמנטים התאיים של השכבה הרשתית מיוצגים בעיקר על ידי פיברובלסטים. ברוב חלקי העור האנושי, השכבה הרשתית שלו מכילה בלוטות זיעה ובלוטות חלב, וכן שורשי שיער. מבנה שכבת הרשת תואם לחלוטין את תפקידה - להבטיח את חוזק העור כולו.

צרורות של סיבי קולגן מהשכבה הרשתית של הדרמיס עוברות לשכבת הרקמה התת עורית. ביניהם יש פערים משמעותיים מלאים באונות של רקמת שומן. רקמה תת עורית מרככת את ההשפעה של גורמים מכניים שונים על העור, ולכן היא מפותחת במיוחד באזורים כמו קצות אצבעות, כפות רגליים וכו'. כאן נצפה שימור מלא של הרקמה התת עורית, למרות מידת התשישות הקיצונית של הגוף. בנוסף, השכבה התת עורית מספקת ניידות מסוימת של העור בהשוואה לחלקים הבסיסיים, מה שמוביל להגנה שלו מפני קרעים ונזקים מכניים אחרים. לבסוף, רקמה תת עורית היא מחסן השומן הנרחב ביותר בגוף, וגם מספקת לווסת חום.

פיגמנט העור, למעט יוצאים מן הכלל, נמצא בעור של כל האנשים. אנשים שגופם נטול פיגמנט נקראים לבקנים. פיגמנט העור שייך לקבוצת המלנינים. מלנין נוצר במהלך החמצון של חומצת האמינו טירוזין בהשפעת האנזים טירוזינאז ו-DOPA אוקסידאז. בדרמיס העור, הפיגמנט ממוקם בציטופלזמה של מלנוציטים עוריים (תאים בצורת תהליך), אולם בניגוד למלנוציטים אפידרמיס, הם אינם נותנים תגובת DOPA חיובית. בשל כך, תאי הפיגמנט של הדרמיס מכילים, אך אינם מסנתזים, את הפיגמנט. איך הפיגמנט נכנס לתאים האלה לא ידוע בדיוק, אבל ההנחה היא שהוא מגיע מהאפידרמיס. מלנוציטים דרמליים הם ממקור מזנכימלי. לעתים קרובות יחסית הם נמצאים רק במקומות מסוימים של העור - בפי הטבעת ובאזור העטרה. חילוף החומרים של הפיגמנטים בעור קשור קשר הדוק לתכולת הויטמינים שבו, ותלוי גם בגורמים אנדוקריניים. עם מחסור בויטמיני B, המלנוגנזה באפידרמיס פוחתת, ומחסור בויטמינים A, C ו-PP גורם להשפעה הפוכה. להורמונים של בלוטות יותרת המוח, יותרת הכליה, בלוטת התריס ובלוטות המין יש השפעה ישירה על רמת הפיגמנטציה של המלנין בעור. כלי דם מעורבים ביצירת מקלעות בעור, מהן יוצאות החדשות, המשתתפים בהזנה של חלקיו השונים. מקלעות כלי הדם ממוקמות בעור ברמות שונות. ישנן מקלעות עורקים עמוקות ושטחיות, וכן מקלעת ורידית אחת עמוקה ושתיים שטחית. מקורם של עורקי העור מרשת כלי דם בלולאה רחבה הממוקמת בין הפאשיה השרירית לרקמת השומן התת עורית (רשת עורקים פאסציאלית). מרשת זו יוצאים כלים, אשר לאחר שעברו בשכבת רקמת השומן התת עורית מסתעפים ויוצרים רשת עורקים עמוקה של העור, ממנה ישנם ענפים המעורבים באספקת הדם לאונות השומניות, לבלוטות הזיעה ולשיער. מרשת העורקים העמוקת של העור מתחילים עורקים, אשר לאחר שעברו בשכבה הרשתית של הדרמיס בבסיס השכבה הפפילרית, מתפרקים לעורקים המעורבים ביצירת רשת העורקים התת-פילרית (השטחית), ממנה מסתעפים ענפים. , אשר בפפילות מתפרקים לנימים, בצורת סיכות שיער שאורכם אינו עולה על 0,4 מ"מ. ענפי עורקים קצרים המשתרעים מהרשת התת-פאפילרית מספקים דם לקבוצות הפפילריות. זה אופייני שהם לא אנסטומזים זה עם זה. זה עשוי להסביר מדוע לפעמים מתרחשים אדמומיות או הלבנה של העור בכתמים. מהרשת התת-פילרית מסתעפים כלי עורקים לכיוון בלוטות החלב ושורשי השיער.

הנימים של השכבה הפפילרית, בלוטות החלב ושורשי השיער נאספים בוורידים הזורמים אל מקלעת הוורידים התת-פאפילרית. ישנן שתי מקלעות פפילריות, המונחות בזו אחר זו, מהן מופנה הדם למקלעת הוורידים (העמוקה) של העור, השוכנת בין הדרמיס לרקמת השומן התת עורית. דם נשלח לאותה מקלעת מאונות השומן ובלוטות הזיעה. החיבור של מקלעת העור עם הפאשיה מתרחש דרך מקלעת הוורידים, ממנה יוצאים גזעי ורידים גדולים יותר. אנסטומוזות עורקיות (גלומוס) נפוצות בעור, במיוחד רבות בקצות האצבעות והבהונות ובאזור מיטת הציפורן. הם קשורים ישירות לתהליך של ויסות חום. כלי הלימפה של העור יוצרים שני מקלעות - שטחית, השוכנת מעט מתחת למקלעת הוורידים התת-פילרית, ואחת עמוקה, הממוקמת ברקמת השומן התת עורית.

העצבים של העור מתרחשת הן דרך הענפים של עצבי המוח והשדרה והן דרך עצבי המערכת האוטונומית. מערכת העצבים המוחית כוללת עצבים תחושתיים רבים היוצרים מספר עצום של קצות עצבים תחושתיים בעור. העצבים של מערכת העצבים האוטונומית מחלחלים כלי דם, מחליקים מיוציטים ובלוטות זיעה בעור. עצבים ברקמת השומן התת עורית יוצרים את מקלעת העצבים הראשית של העור, ממנה יוצאים גבעולים רבים, הממלאים תפקיד מרכזי ביצירת מקלעות חדשות הממוקמות סביב שורשי השיער, בלוטות הזיעה, האונות השומניות ובדרמיס הפפילרי. מקלעת העצבים הצפופה של השכבה הפפילרית מעורבת בהעברה לרקמת החיבור ואל האפידרמיס של סיבי עצב עם מיאלין ולא מיאלין המעורבים ביצירת קצות עצבים רגישים רבים המפוזרים בצורה לא אחידה בעור. מספר רב מהם נצפים באזורים בעור עם רגישות יתר, למשל, בכפות הידיים והסוליות, בפנים, באזור איברי המין. הם גם קבוצה גדולה של קצות עצבים לא חופשיים, כגון גופי עצב למלריים, צלוחיות סופניות, גופי מישוש, גופי איבר מין ודיסקיות מישוש. מאמינים כי תחושת הכאב מועברת על ידי קצות עצבים חופשיים הממוקמים באפידרמיס, המגיעים לשכבה הגרנורית, וכן על ידי קצות עצבים השוכבים בשכבה הפפילרית של הדרמיס. חוש המישוש (מגע) נתפס על ידי גופי המישוש והדיסקים, כמו גם מקלעות העצבים (חפתים) של השיער. הראשונים ממוקמים בשכבה הפפילרית של הדרמיס, השניה - בשכבת הנבט של האפידרמיס. אזיקי עצב הם רשתות עצבים העוטפות את שורשי השיער עד לרמה שבה נמצאות בלוטות החלב. באפידרמיס, בנוסף, ישנם תאי מישוש (תאי מרקל) הנמצאים במגע עם הדיסקים המישושיים. אלה הם תאים גדולים, עגולים או מוארכים עם ציטופלזמה קלה עם ואקוולציה, שבהם נמצאים גרגירים אוסמופיליים. תאי מרקל נחשבים ממקור גליאלי. תחושת הלחץ קשורה לנוכחות של גופי עצב למלריים בעור. אלו הם קצות העצבים הגדולים ביותר (עד 2 מ"מ קוטר) השוכנים עמוק בעור. תחושת החום נתפסת כנראה על ידי קצות עצבים חופשיים, ותחושת הקור על ידי תאי מרקל.

שיער

שיער מכסה כמעט את כל פני העור. הצפיפות הגבוהה ביותר של מיקומם היא על הראש, שם המספר הכולל שלהם יכול להגיע ל-100 אלף. אורך השיער משתנה מכמה מילימטרים ל-1,5 מ', העובי הוא בין 0,005 ל-0,6 מ"מ.

ישנם שלושה סוגי שיער: ארוך (שיער ראש, זקן, שפם, וממוקם גם בבתי השחי ובערווה), זיפי (שיער הגבות, הריסים, וגם צומח בתעלת השמיעה החיצונית ועל ערב חלל האף); vellus (שיער המכסה את שאר העור).

מִבְנֶה. שיער הוא תוספת אפיתל של העור. יש שני חלקים בשיער - הפיר והשורש. ציר השיער נמצא מעל פני העור. שורש השערה חבוי בעובי העור ומגיע לרקמת השומן התת עורית. ציר השיער נוצר על ידי קליפת המוח והציפורן. שורש שיער ארוך וזיפי מורכב מחומר קליפת המוח, מדוללה וציפורן, בשיער ולווס - רק מחומר קליפת המוח ומציפורן.

שורש השערה ממוקם בזקיק השערה (או זקיק), שדופן מורכבת ממעטפת האפיתל (השורש) הפנימית והחיצונית ומזקיק השערה של רקמת החיבור.

שורש השערה מסתיים בתוספת (זקיק שיער). שני עטיפות האפיתל מתמזגות איתו. מלמטה בולטת לתוך זקיק השערה רקמת חיבור עם נימים בצורת פפילה שיער. בנקודת המעבר של שורש השערה לפיר, האפידרמיס של העור יוצר שקע קטן - משפך שיער. כאן, השיער, שיוצא מהמשפך, מופיע מעל פני העור. שכבת הצמיחה של אפידרמיס המשפך עוברת לתוך מעטפת האפיתל החיצונית. מעטפת האפיתל הפנימית מסתיימת ברמה זו. הצינור של בלוטת חלב אחת או יותר נפתחת לתוך משפך השיער. מתחת לבלוטות החלב בכיוון אלכסוני עובר השריר המרים את השיער.

זקיק השערה הוא מטריצת השערה, כלומר, החלק בשיער ממנו הוא צומח. הוא מורכב מתאי אפיתל המסוגלים להתרבות. מתרבים, תאי זקיק השערה עוברים לתוך המדולה וקליפת המוח של שורש השערה, לציפורן השערה שלו ולתוך מעטפת האפיתל הפנימית. כך, עקב תאי זקיק השערה, מתרחשת צמיחת השערה עצמה ונדן האפיתל הפנימי (השורש) שלה. זקיק השערה ניזון מכלים הנמצאים בפפילית השערה. ככל שתאי זקיק השערה עוברים לתוך המדולה והקורטקס, לציפורן השערה ולמעטפת האפיתל הפנימית, הם מתרחקים יותר ויותר ממקור התזונה שלהם - מכלי הפפילה של השערה. בהקשר זה, אט אט מתגברים בהם שינויים בלתי הפיכים ותהליכי הקרטיניזציה הקשורים בהם. באזורים המרוחקים יותר מפקעת השיער, התאים מתים והופכים לקשקשים קרניים. לכן, מבנה שורש השערה, הציפורן שלו ונדן האפיתל הפנימי אינו זהה ברמות שונות.

תהליך הקרטיניזציה של התאים מתרחש באופן האינטנסיבי ביותר בקליפת המוח ובציפורן השערה. כתוצאה מכך נוצר בהם קרטין קשיח, השונה בתכונות פיזיקליות וכימיות מקרטין רך. קרטין קשיח עמיד יותר. בבני אדם בונים ממנו גם ציפורניים. קרטין קשה מסיס בצורה גרועה במים, חומצות ואלקליות, הוא מכיל יותר חומצות אמינו ציסטין המכילות גופרית מאשר בקרטין רך.

במהלך היווצרות הקרטין המוצק אין שלבי ביניים - הצטברות של גרגרי קרטוהילין ואלידין בתאים.

במדולה של השערה ובמעטפת האפיתל הפנימית, תהליכי הקרטיניזציה מתנהלים באותו אופן כמו באפידרמיס של העור, כלומר, תחילה מופיעים גרגרי קרטוהיאלין (טריכוגיאלין) בתאים, אשר לאחר מכן הופכים לקרטין רך.

המדוללה של השיער מתבטאת היטב רק בשיער ארוך וזיפי. הוא נעדר בשיער וגלוס. המדולה מורכבת מתאי מצולע השוכבים זה על גבי זה בצורת עמודי מטבעות. הם מכילים גרגירים מבריקים אסידופיליים של טריכוהיאלין, בועות גז קטנות וכמות קטנה של גרגרי פיגמנט. הפיגמנט נוצר בזקיק השערה על ידי מלנוציטים, הממוקמים ישירות מסביב לפפילית השערה. תהליכי הקרטיניזציה במדולה מתנהלים באיטיות, לכן, בערך עד לגובה הצינורות של בלוטות החלב, המדולה מורכבת מתאי קרטיניזציה לא מלאים, בהם נמצאים גרעינים דחוסים או שרידיהם. רק מעל לרמה זו, התאים עוברים קרטיניזציה מלאה.

Trichohyalin שונה מ-keratohyalin בכך שהוא מוכתם לא בצבעים בסיסיים, אלא בצבעים חומציים.

עם הגיל מתגברים תהליכי הקרטיניזציה במדולה של השערה, כמות הפיגמנט בתאים יורדת ומספר בועות האוויר עולה - השיער מאפיר.

החומר הקורטיקלי של השערה מהווה את עיקרו. תהליכי הקרטיניזציה בחומר הקורטיקלי מתנהלים באופן אינטנסיבי וללא שלבי ביניים. לאורך רוב השורש וכל ציר השערה, החומר הקורטיקלי מורכב מקשקשי קרניים שטוחים. רק באזור הצוואר של נורת השיער בחומר זה לא נמצאו תאים קרטינים לחלוטין עם גרעינים סגלגלים. הקשקשים הקרניים מכילים קרטין קשה, שאריות של גרעינים בצורת לוחות דקות, גרגרי פיגמנט ובועות גז.

ככל שהחומר הקורטיקלי מפותח בשיער טוב יותר, כך הוא חזק יותר, אלסטי יותר ופחות שביר. בגיל מבוגר, בקשקשים הקרניים של החומר הקורטיקלי, כמו במדולה, מספר בועות הגז עולה.

קוטיקולת השיער צמודה ישירות לקורטקס. קרוב יותר לזקיק השערה, הוא מיוצג על ידי תאים גליליים השוכבים בניצב לפני השטח של הקורטקס. באזורים שטחיים יותר של שורש השערה, תאים אלו רוכשים תנוחה נוטה והופכים לקשקשים קרניים, החופפים זה את זה בצורת אריחים. קשקשים אלו מכילים קרטין קשה, אך נטולות לחלוטין פיגמנט ושארית הגרעינים.

מעטפת השורש הפנימית היא נגזרת של זקיק השערה. בחלקים התחתונים של שורש השערה הוא עובר לחומר של פקעת השערה ובחלקים העליונים בגובה צינורות בלוטות החלב הוא נעלם. בחלקים התחתונים של מעטפת השורש הפנימית מבחינים בשלוש שכבות: הקוטיקולה, שכבת האפיתל הגרנולרית (שכבת האקסלי) ושכבת האפיתל החיוורת (שכבת הנלה). בחלק האמצעי והעליון של שורש השערה, כל 3 השכבות הללו מתמזגות, וכאן מעטפת השורש הפנימית מורכבת רק מתאי קרטין לחלוטין המכילים קרטין רך.

מעטפת השורש החיצונית נוצרת משכבת הנבט של האפידרמיס של העור, הממשיכה עד זקיק השערה. יחד עם זאת, הוא נעשה דק יותר בהדרגה ובנקודת המעבר לזקיק השערה מורכב מ-1 - 2 שכבות של תאים בלבד. לתאים יש ציטופלזמה קלה עם אבק עקב נוכחות של כמות משמעותית של גליקוגן בה.

זקיק השערה הוא מעטפת רקמת החיבור של השערה. הוא מבדיל את שכבת הסיבים האורכית החיצונית, את השכבות הפנימיות והמעגליות של הסיבים ואת קרום הבסיס.

שריר השערה המרים מורכב מתאי שריר חלק. בשיער זיפי, ולוס, שיער זקן ובתי שחי, הוא נעדר או מפותח בצורה גרועה. השריר שוכב בכיוון אלכסוני ושזור בזקיק השערה של השערה בקצה אחד, ובצד השני לדרמיס הפפילרי. כאשר הוא מצטמצם, השורש מקבל כיוון מאונך לפני השטח של העור וכתוצאה מכך, ציר השערה עולה מעט מעל העור (השיער עומד על קצהו). התכווצות השרירים גורמת גם לדחיסה מסוימת של העור ושל כלי הדם השוכנים בשכבות העליונות שלו (עור אווז). כתוצאה מכך, העברת החום של הגוף דרך העור מצטמצמת.

שינוי שיער. תוחלת החיים של שערה היא ממספר חודשים ועד 2-4 שנים, ולכן יש שינוי תקופתי בשיער לאורך החיים. תהליך זה מורכב מכך שפפילת השיער של השערה מצטמצמת, התאים בזקיק השערה מאבדים את יכולתם להתרבות ועוברים קרטיניזציה, מה שמוביל להיווצרות של מה שנקרא נורת שיער, וצמיחת השיער נעצרת. צלוחית השיער מופרדת מפפילת השערה, ולאורך המארז שנוצר על ידי מעטפת השורש החיצונית, נע כלפי מעלה אל מקום ההתקשרות של השריר המרים את השיער. במקום זה נוצרת פלישה קטנה בדופן זקיק השערה - מיטת השיער. מניחים בו בקבוק לשיער. החלק השומם של מעטפת האפיתל קורס והופך לחוט תא. בסוף גדיל זה, פפילת השיער נוצרת מחדש לאחר מכן. הוא צומח לתוך קצה חוט האפיתל ומוליד זקיק שיער חדש. זה המקום שבו השיער החדש מתחיל לצמוח. השיער החדש צומח לאורך גדיל האפיתל, שבמקביל הופך לנדן האפיתל החיצוני שלו.

ככל שהשיער החדש צומח עוד יותר, הוא עוקר את השיער הישן ממיטת שיערו, והתהליך מסתיים עם אובדן הישן והופעת שערה חדשה על פני העור.

מסמר

ציפורניים הן נגזרת של האפידרמיס של העור. הם מתפתחים בחודש השלישי של התקופה התוך רחמית. לפני הופעת הציפורן, מה שנקרא מיטת הציפורן נוצרת במקום הסימנייה העתידית שלה. במקביל, האפיתל המכסה את המשטחים הגביים של הפלנגות הסופיות של האצבעות והבהונות מתעבה ושוקע במקצת לתוך רקמת החיבור הבסיסית. בשלב מאוחר יותר, הציפורן עצמה מתחילה לצמוח מהאפיתל של החלק הפרוקסימלי של מיטת הציפורן. עקב צמיחה איטית (כ-3 - 0,25 מ"מ בשבוע), רק בחודש האחרון להריון הציפורן מגיעה לקצה האצבע. מסמר - צלחת קרנית צפופה המונחת על מיטת הציפורן. מיטת הציפורן מהצדדים ובבסיסה מוגבלת על ידי קפלי עור (או קפלי ציפורניים), אחוריים ולרוחבים. בין מיטת הציפורן לקפלי הציפורן יש רווחים בציפורניים (אחורי ולרוחב). צלחת הציפורן (החרמנית) בולטת לתוך הסדקים הללו בקצוותיה. צלחת הציפורן מחולקת לשורש, גוף וקצה. שורש הציפורן נקרא החלק האחורי של צלחת הציפורן, מונח בחלק האחורי של מרווח הציפורן. רק חלק קטן מהשורש בולט מסדק הציפורן האחורי (מתחת לרכס הציפורן האחורי) בצורה של אזור סמילונרי לבנבן (ציפורן lunula). שאר לוחית הציפורן, הממוקמת על מיטת הציפורן, מרכיבה את גוף הציפורן. הקצה החופשי של לוחית הציפורן, הבולט מעבר למיטת הציפורן, נקרא הקצה (בליטה) של הציפורן. היווצרות לוחית הציפורן מתרחשת עקב הקשקשים הקרניים הסמוכים זה לזה, המכילים קרטין קשה. מיטת הציפורן מורכבת מאפיתל ורקמת חיבור. האפיתל של מיטת הציפורן מיוצג על ידי שכבת הצמיחה של האפידרמיס. לוחית הציפורן המונחת ישירות עליה היא השכבה הקרנית שלו. רקמת החיבור של המיטה מכילה מספר רב של סיבים, חלקם מקבילים לצלחת הציפורן, וחלקם מאונכים אליה. האחרונים מגיעים אל פלנקס העצם של האצבע ומתחברים לפריוסטאום שלה. רקמת החיבור של מיטת הציפורן יוצרת קפלים אורכיים שבהם עוברים כלי דם. אזור האפיתל של מצע הציפורן, עליו מונח שורש הציפורן, הוא מקום גדילתה ונקרא מטריצת הציפורן. במטריצת הציפורניים מתרחש כל הזמן תהליך של רבייה וקרטיניזציה של תאים. הקשקשים הקרניים המתקבלים נעקרים לתוך צלחת הציפורן (הקרנית), שכתוצאה מכך גדלה בגודלה, כלומר, הציפורן גדלה. רקמת החיבור של מטריצת הציפורן יוצרת פפילות, שבהן שוכנים כלי דם רבים. קפלי ציפורניים הם קפלי עור. שכבת הצמיחה של האפידרמיס שלהם עוברת לאפיתל של מיטת הציפורן, והשכבה הקרנית חלקית - לתוך צלחת הציפורן, ובחלקה נעה עליה מלמעלה (במיוחד בבסיסה), ויוצרת את העור העל-אונגואלי כביכול.

בלוטות העור

ישנם שלושה סוגים של בלוטות בעור האדם - חלב, זיעה ושומן. פני השטח של אפיתל הבלוטות של בלוטות הזיעה והחלב גדולות בערך פי 600 משטח האפידרמיס. בלוטות עור אלו מספקות ויסות חום (כ-20% מהחום מופק על ידי הגוף על ידי נידוף זיעה), הגנה על העור מפני נזקים (סיכה שומנית מגינה על העור מפני התייבשות, כמו גם מפני שריחה על ידי מים ואוויר לח), הפרשה של כמה מוצרים מטבוליים מהגוף (אוריאה, חומצות שתן, אמוניה וכו'). בלוטות הזיעה נמצאות כמעט בכל אזורי העור. מספרם מגיע ל-2 - 2,5 מיליון.עור כריות האצבעות והבהונות, כפות הידיים והסוליות, קפלי השחי והמפשעים הוא העשיר ביותר בבלוטות הזיעה. במקומות אלו למשך 1 ס"מ² יותר מ-300 בלוטות נפתחות על פני העור, בעוד שבחלקים אחרים של העור יש 120-200 בלוטות. הפרשת בלוטות הזיעה (זיעה) היא נוזל בעל צפיפות יחסית נמוכה, הוא מכיל 98% מים ו-2% שאריות מוצקות. כ-500 - 600 מ"ל זיעה משתחררת ביום. ניתן לחלק את בלוטות הזיעה לבלוטות מרוקריניות ואפוקריניות. בלוטות אפוקריניות ממוקמות רק במקומות מסוימים של העור, למשל, בבתי השחי, בפי הטבעת, בעור המצח ובשפתיים הגדולות. בלוטות אפוקריניות מתפתחות במהלך ההתבגרות והן מעט גדולות יותר. הסוד שלהם עשיר יותר בחומרי חלבון, שכאשר הם מתפרקים על פני העור מעניקים לו ריח מיוחד וחריף. מגוון בלוטות זיעה אפוקריניות הן בלוטות של העפעפיים ובלוטות המפרישות שעוות אוזניים. לבלוטות הזיעה יש מבנה צינורי פשוט. הם מורכבים מתעלת הפרשה ארוכה, העוברת ישרה או מתפתלת מעט, ומקטע קצה ארוך באותה מידה, מעוות בצורת כדור. קוטר הגלומרולוס הוא כ-0,3 - 0,4 מ"מ. חלקי הקצה נמצאים בחלקים העמוקים של השכבה הרשתית על גבולה עם רקמת השומן התת עורית, ותעלות ההפרשה, לאחר שעברו דרך שתי שכבות הדרמיס והאפידרמיס, נפתחות על פני העור, כך- שנקראת נקבוביות זיעה. צינורות ההפרשה של בלוטות אפוקריניות רבות אינן יוצרות נקבוביות זיעה, אלא זורמות יחד עם צינורות ההפרשה של בלוטות החלב לתוך משפכי השיער. הקטעים הסופיים של בלוטות הזיעה המרוקריניות הם בעלי קוטר של כ-30 - 35 מיקרון. הם מצופים באפיתל חד-שכבתי, שתאיו, בהתאם לשלב ההפרשה, יכולים להיות בעלי צורה מעוקבת או גלילית. טיפות שומן, גרגירי גליקוגן וגרגירי פיגמנט נמצאים כל הזמן בציטופלזמה הבזופילית החלשה של תאי הפרשה. בדרך כלל הם מכילים פוספטאז אלקליין פעיל מאוד. בנוסף לתאי הפרשה, תאי מיואפיתל ממוקמים על קרום הבסיס של המקטעים הסופיים. בהתכווצותם הם תורמים להפרשה. החלקים הסופיים של בלוטות האפוקריניות גדולים יותר: הקוטר שלהם מגיע ל-150 - 200 מיקרון. לתאי הפרשה יש ציטופלזמה אוקסיפילית ואין להם פעילות פוספטאז אלקליין גבוהה. בתהליך ההפרשה, הקצוות האפיקיים של התאים נהרסים והופכים לחלק מהסוד. התפקוד של בלוטות הזיעה האפוקריניות קשור לתפקוד בלוטות הזיעה - בתקופות הקדם-וסתיות והמחזוריות ובמהלך ההיריון עולה הפרשת בלוטות האפוקריניות. המעבר של קטע הטרמינל לתוך צינור ההפרשה נעשה באופן פתאומי. דופן צינור ההפרשה מורכב מאפיתל מעוקב דו-שכבתי, שתאיו נצבעים בצורה אינטנסיבית יותר. עובר דרך האפידרמיס, צינור ההפרשה מקבל מהלך דמוי חולץ פקקים. כאן הקיר שלו נוצר על ידי תאים שטוחים. ישנן אינדיקציות לכך שכאשר אצטילכולין מוכנס לגוף, חילוף החומרים של לא רק התאים של החלקים הסופיים, אלא גם צינורות ההפרשה, עולה.

בלוטות החלב מגיעות להתפתחותן הגדולה ביותר במהלך ההתבגרות. בניגוד לבלוטות הזיעה, בלוטות החלב קשורות כמעט תמיד לשיער. רק במקום שאין שיער (שפתיים, פטמות וכו'), הם שוכבים לבד. רוב בלוטות החלב נמצאות על הראש, הפנים והגב העליון. הם נעדרים על כפות הידיים והסוליות. סוד בלוטות החלב (סבום) משמש כחומר סיכה שומני לשיער ולאפידרמיס של העור. במהלך היום, בלוטות החלב האנושיות מפרישות כ-20 גרם של חלב. הוא מרכך את העור, נותן לו גמישות ומקל על החיכוך של משטחי העור המגעים, וגם מונע התפתחות של מיקרואורגניזמים עליו. בניגוד לבלוטות הזיעה, בלוטות החלב ממוקמות בצורה שטחית יותר - בקטעי הגבול של השכבות הפפילריות והרשתיות של הדרמיס. ליד שורש שיער אחד ניתן למצוא 1 - 3 בלוטות. בלוטות החלב במבנה הן מכתשית פשוטות עם חלקים סופניים מסועפים. הם מפרישים לפי הסוג ההולוקריני. המקטעים הסופיים, שקוטרם נע בין 0,2 ל-2 מ"מ, מורכבים משני סוגי תאים - תאים בעלי התמיינות גרועה המסוגלים להתחלק מיטוטי, ותאים בשלבים שונים של ניוון שומני. הסוג הראשון של תאים יוצר את שכבת הנבט החיצונית של החלק הטרמינל. בתוכו תאים גדולים יותר, שבציטופלזמה שלו מופיעות טיפות שומן. בהדרגה מתגבר תהליך ההשמנה, ובמקביל התאים מוזזים לכיוון צינור ההפרשה. לבסוף, השמנת יתר מגיעה עד כדי מוות של תאים, שמתפרק ויוצר את הפרשת הבלוטה. צינור ההפרשה קצר ונפתח לתוך משפך השיער. הדופן שלו מורכבת מאפיתל קשקשי שכבות. קרוב יותר למקטע הקצה פוחת מספר השכבות בדופן התעלה, והוא עובר לשכבת הצמיחה החיצונית של חתך הקצה.

נושא 24. מערכת מיצוי

מערכת ההפרשה כוללת את הכליות, השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה.

פיתוח מערכת ההפרשה

מערכות השתן והרבייה מתפתחות מהמזודרם הביניים. במקרה זה נוצרים ברציפות הפרונפרוס, המזונפרוס והמטנפרוס. הפרונפרוס הוא ראשוני ואינו מתפקד, המזונפרוס פועל בשלבים מוקדמים של התפתחות תוך רחמית, המטנפרוס יוצר את הכליה הקבועה.

פרונפרוס. בסוף השבוע ה-3 - תחילת השבוע הרביעי להתפתחות, המזודרם הבינוני של אזור צוואר הרחם נפרד מהסומיטים ויוצר צבירי תאים מפולחים בעלי צורת גבעול עם חלל פנימי - נפרוטומים הגדלים בכיוון הרוחבי. נפרוטומים יוצרים צינוריות נפריות, שקצותיהן המדיאליות נפתחות אל חלל הגוף, והקצוות הצדדיים גדלים בכיוון הזנב. צינורות הכליה של מקטעים סמוכים מתאחדים ויוצרים צינורות אורכיים זוגיים הגדלים לכיוון ה-cloaca (צינור כליות ראשוני). ענפים קטנים נפרדים מאבי העורקים הגבי, שאחד מהם חודר לדופן הצינורית הנפריטית, והשני לדופן החלל הקואלומי, ויוצרים, בהתאמה, את הגלומרולי הפנימי והחיצוני. הגלומרולי מורכבים ממקלעת כדורית של נימים ויחד עם צינוריות יוצרים יחידות הפרשה (נפרון). כאשר נפרוטומים הבאים מופיעים, מתרחש ניוון של הקודמים. עד סוף השבוע הרביעי להתפתחות תוך רחמית, כל הסימנים של נפרוטומים נעדרים.

כִּליַת בֵּינַיִם. ככל שהפרונפרוס מתנוון, הצינוריות הראשונות של המזונפרוס מופיעות בצורה קדחתנית יותר. הם מתארכים, ויוצרים לולאה בצורת s, שקצהו המדיאלי מגיע לגלומרולוס נימי. הגלומרולוס מוטבע בדופן הצינורית, ובמקום זה הצינורית יוצרת קפסולה אפיתלית. הקפסולה והגלומרולוס יוצרים את גוף הכליה. הקצה לרוחב של הצינורית מתנקז לצינור הכליה הראשוני, הנקרא כיום Wolffian (צינור המזונפרי). בעתיד, הצינוריות מתארכות, הופכות מפותלות יותר ויותר. הם מוקפים במקלעת של נימים שנוצרו על ידי כלי פוסט-גלומרולרי. באמצע החודש השני, המזונפרוס מגיע לערכו המרבי. זהו איבר ביצי גדול הממוקם משני צידי קו האמצע. בצד המדיאלי שלו נמצא הבסיס של בלוטות המין. הגובה שנוצר על ידי שני האיברים ידוע בשם הרכס האורוגניטלי. כאשר הצינוריות הזנביות של המזונפרוס עדיין נוצרות, צינוריות הגולגולת והגלומרולי כבר מתנוונות; בסוף החודש השני, רובם נעלמים. חלק קטן מהצינוריות הזנביות והצינור המזונפרי, לעומת זאת, נשמר בעובר הזכר. מספר מבנים של מערכת הרבייה הגברית נוצרים לאחר מכן מהצינוריות של המזונפרוס. עם תחילת הניוון של המזונפרוס, מתחילה היווצרות המטנפרוס.

הפונקציה של המזונפרוס דומה לתפקוד הצינוריות של הנפרון של הכליה הסופיות. תסנין הדם מהגלומרולוס נכנס לקפסולה, ואז לתוך הצינורית, ואז לתוך הצינור המזונפרי. במקביל, מספר חומרים נספגים מחדש בצינורית. עם זאת, השתן מרוכז בצורה גרועה במזונפרוס, אשר קשור להיעדר מבני מדולה הדרושים לאגירת מים.

המטנפרוס (או הכליה הקבועה) מתפתח מבלסטומה מטנפרוגנית, מקור צינוריות הנפרון, ומדיברטיקולום מטנפרי, מקור צינורות האיסוף ודרכי השתן הגדולות יותר. Metanephros מופיע במהלך השבוע החמישי להתפתחות. הצינוריות שלו מתפתחות בדומה לאופן שבו זה קרה במזונפרוס.

דיברטיקולום מטנפרי ובלסטומה מטנפרוגנית. כאשר הוא זורם לתוך הקלואקה, הצינור המזונפרי יוצר תוצאה - דיברטיקולום מטנפרי. צמיחה זו מוכנסת לחלק הזנב של המזודרם הביניים, שמתעבה סביב הדיברטיקולום, ויוצר בלסטומה מטנפרוגנית. יתר על כן, הדיברטיקולום מתחלק בצורה דיכוטומית, ויוצר מערכת של צינורות איסוף, המעמיקים בהדרגה לתוך רקמת המטנפרוס. הנגזרת של הדיברטיקולום המטנפרי - צינור האיסוף - מכוסה בקצה המרוחק ב"כובע" של הבלסטומה המטנפרוגנית.

תחת ההשפעה האינדוקטיבית של הצינוריות, נוצרות בועיות קטנות מהרקמה הזו, המולידות צינוריות. בתורו, הצינוריות המתפתחות גורמות להסתעפות נוספת של צינורות האיסוף. הצינוריות, המתאחדות עם הגלומרולוס הנימים, יוצרות את הנפרונים. הקצה הפרוקסימלי של הנפרון יוצר קפסולה שבה הגלומרולוס מוטבע עמוק. הקצה המרוחק מתחבר לאחת מתעלות האיסוף. יתר על כן, הצינורית מתארכת, וכתוצאה מכך היווצרות הצינורית המפותלת הפרוקסימלית, הלולאה של הנלה והצינורית המפותלת הדיסטלית. ראשית, הכליה ממוקמת באזור האגן. בעתיד, הוא זז בצורה גולגולתית יותר. העלייה הנראית לעין של הכליה קשורה לירידה בעקמומיות הגוף במהלך התפתחות העובר וצמיחתו באזורי המותן והקודש.

תפקודים בעובר. שתן עוברי הוא היפוטוני ביחס לפלזמה, מעט חומצי (pH 6,0). שמירה על נפח מי השפיר היא אחד התפקידים העיקריים של מערכת השתן העוברית. החל מהשבוע ה-9 להתפתחות בערך, העובר מפריש שתן לחלל השפיר (10 מ"ל/ק"ג/שעה) וכן סופג עד 0,5 ליטר מי שפיר ביום. שאריות חנקן מגוף העובר מוסרות על ידי דיפוזיה דרך השליה לדם האם.

כליה של יילוד. ביילוד, לכליה יש מראה אוני בולט. לאחר מכן, הלובציה נעלמת כתוצאה מצמיחה, אך לא מהיווצרות של נפרונים חדשים. הנפרוגנזה מסתיימת בשבוע ה-36 להתפתחות, עד אז ישנם כמיליון נפרונים בכל כליה.

כליות

הם איבר שתן. שאר האיברים מרכיבים את דרכי השתן, דרכם מופרש השתן מהגוף. יחד עם שתן, מופרשים מעל 80% מהתוצרים הסופיים של חילוף החומרים. הכליות הן איברים מזווגים המייצרים שתן ללא הרף. הם ממוקמים על המשטח הפנימי של דופן הבטן האחורית והם בצורת שעועית. המשטח הקעור שלהם נקרא השער. עורקי הכליה נכנסים בשערי הכליות ויוצאים ורידי הכליה וכלי הלימפה. כאן מתחילות דרכי השתן - הגביעים הכלייתיים, אגן הכליה והשופכנים.

מִבְנֶה. הכליה מכוסה בקפסולת רקמת חיבור וממברנה סרוסית. החומר של הכליה מחולק לקורטיקל ולמדולה. הקורטקס בצבע אדום כהה, ממוקם בשכבה משותפת מתחת לקפסולה. המדולה בהירה יותר בצבע, מחולקת ל-8 - 12 פירמידות. החלק העליון של הפירמידות, או הפפילות, בולטים בחופשיות לתוך הגביעים הכלייתיים. בתהליך התפתחות הכליות, החומר הקורטיקלי שלה, הגובר במסה, חודר בין בסיסי הפירמידות בצורה של עמודי כליה. בתורו, המדולה גדלה לתוך החומר הקורטיקלי עם קרניים דקות, ויוצרת קרני מוח. הכליה נתמכת על ידי רקמת חיבור רופפת עשירה בתאים רשתיים וסיבים רשתיים. הפרנכימה של הכליה מיוצגת על ידי צינוריות כליות אפיתל, אשר, בהשתתפות נימי דם, יוצרים נפרונים. יש כמיליון מהם בכל כליה.נפרון הוא היחידה המבנית והתפקודית של הכליה. אורך הצינוריות שלו הוא בין 1 ל-18 מ"מ, ומכל הנפרונים, בממוצע, כ-50 ק"מ. הנפרון מתחיל בגופיית הכליה, הכוללת קפסולה העוטפת את הגלומרולוס של נימי הדם. בקצה השני, הנפרון עובר לצינור האיסוף. צינור האיסוף ממשיך לתוך התעלה הפפילרית, הנפתחת בחלק העליון של הפירמידה לתוך חלל הגביע הכלייתי. ישנם ארבעה מקטעים עיקריים בנפרון - גוף הכליה, המקטע הפרוקסימלי, לולאת הנפרון עם חלקים יורדים ועולים, והמקטע הדיסטלי. החלקים הפרוקסימליים והדיסטליים מיוצגים על ידי צינורות מפותלים של הנפרון. החלקים היורדים והעולים של הלולאה הם הצינוריות הישירים של הנפרון. כ-100% מהנפרונים ממוקמים כמעט במלואם בקליפת המוח, ורק ברכי הלולאות שלהם נמצאות במדולה. הם נקראים נפרונים קורטיקליים. 80% הנותרים של הנפרונים ממוקמים בכליה כך שגופי הכליה שלהם, החלקים הפרוקסימליים והדיסטליים שלהם שוכנים בקליפת המוח על הגבול עם המדולה, בעוד הלולאות נכנסות עמוק לתוך המדולה. אלו הם הנפרונים הפרי-מוחיים (juxtamedullary). צינורות האיסוף אליהם נפתחים הנפרונים מתחילים בקליפת המוח, שם הם מהווים חלק מקרני המוח. אחר כך הם עוברים לתוך המדולה ובראש הפירמידות זורמות לתוך התעלה הפפילרית. לפיכך, קליפת המוח והמדוללה של הכליה נוצרת על ידי חלקים שונים של הנפרונים. קליפת המוח מורכבת מגופי כליות, נפרונים פרוקסימליים ומרוחקים, הנראים כמו צינוריות מפותלות.

המדולה מורכבת מחלקים יורדים ועולים ישרים של לולאות הנפרון, כמו גם הקטעים הסופיים של צינורות האיסוף והתעלות הפפילריות. דם מובא אל הכליות דרך עורקי הכליה, אשר לאחר שנכנסו לכליות מתפרקים לעורקים בין-לובריים העוברים בין הפירמידות המוחיות. בגבול שבין קליפת המוח למדולה, הם מסתעפים לעורקים הקשתיים, שמהם מסתעפים העורקים הישירים אל המדולה, והעורקים הבין-לובולריים אל הקורטקס. עורקים אפרנטיים מתרחקים מהעורקים הבין-לובריים. העליונים הולכים לנפרונים הקורטיקליים, התחתונים הולכים לנפרונים הסמוכים. בהקשר זה, בכליות, מחזור הדם בקליפת המוח, המשרת את הנפרונים הקורטיקליים, ומחזור הדם הסמוך, הקשור לנפרונים הפרי-מוחיים, מובחנים באופן מותנה. במחזור הדם בקליפת המוח, העורקים האפרנטיים מתפרקים לנימים היוצרים את הגלומרולי של כלי הדם של גופי הכליה של הנפרונים הקורטיקליים. קיים אוסף של נימים גלומרולריים לתוך עורקים efferent, שקוטרם קטן פי 2 בערך מהעורקים האפרנטיים. בשל כך, בנימי הגלומרולי של הנפרונים הקורטיקליים, לחץ הדם גבוה בצורה יוצאת דופן (70 - 90 מ"מ כספית). זהו הגורם לשלב הראשון של מתן שתן, בעל אופי של תהליך סינון חומרים מפלסמת הדם אל הנפרון. העורקים המתפרצים, לאחר שעברו נתיב קצר, מתפרקים שוב לנימים, קולעים את הצינוריות של הנפרון ויוצרים רשת נימית פריטובולרית. בנימים משניים אלו, לחץ הדם, להיפך, נמוך יחסית (כ-10 - 12 מ"מ כספית), מה שתורם לשלב השני של מתן שתן, שהוא בגדר תהליך של ספיגה חוזרת של מספר חומרים מ. הנפרון לתוך הדם. מהנימים המשניים, דם נאסף בחלקים העליונים של קליפת המוח, תחילה לתוך ורידי הכוכבים, ולאחר מכן לתוך הוורידים הבין לוביים, בחלקים האמצעיים של הקורטקס - ישירות לתוך הוורידים הבין לוביים. הוורידים הבין-לובולריים זורמים לתוך הוורידים הקשתיים, העוברים לוורידים הבין-לובריים, היוצרים את ורידי הכליה היוצאים מהילום הכלייתי. לפיכך, נפרונים בקליפת המוח, כתוצאה מהמאפיינים של מחזור הדם בקליפת המוח (לחץ דם גבוה בנימי הגלומרולי של כלי הדם ונוכחות של רשת פריטובולרית של נימים עם לחץ דם נמוך), מעורבים באופן פעיל במתן שתן.

במערכת הדם ה-juxtamedullary, העורקים האפרנטיים והעפרנטיים של הגלומרולי כלי הדם של גופי הכליה של הנפרונים הפרה-מוחיים הם כמעט זהים בגודלם או שהעורקים הפושרים גדולים אפילו מעט יותר, עקב כך לחץ הדם בנימי הגלומרולי הללו. אינו עולה על 40 מ"מ כספית. אמנות, כלומר, נמוך משמעותית מאשר בגלומרולי של נפרונים בקליפת המוח. העורקים המפרקים אינם מתפרקים לרשת פריטובולרית רחבה של נימים, האופיינית לנפרונים בקליפת המוח, אך, לפי סוג האנסטומוזות העורקיות, הם עוברים לוורידים ישרים הזורמים לכלי ורידי קשתיים. לכן, נפרונים פרי-מוחיים, בניגוד לקליפת המוח, פחות פעילים כאשר משתתפים במתן שתן. יחד עם זאת, מחזור הדם ה-juxtamedullary ממלא תפקיד של shunt, כלומר, מסלול קצר וקל, שהוא המקום בו הדם עובר דרך הכליות בתנאים של אספקת דם חזקה שלהן, למשל, כאשר אדם מבצע פיזי כבד. עֲבוֹדָה. הנפרון מתחיל בגוף הכליה, המיוצג על ידי הגלומרולוס כלי הדם והקפסולה שלו. גלומרולוס כלי הדם מורכב מיותר מ-100 נימי דם. לתאי האנדותל שלהם יש פנסטרות רבות (ייתכן, בנוסף, נקבוביות). תאי אנדותל של נימים ממוקמים על פני השטח הפנימיים של קרום בסיס עבה תלת-שכבתי. בצד החיצוני, אפיתל העלה הפנימי של הקפסולה הגלומרולרית שוכב עליו. הקפסולה של הגלומרולוס בצורתה מזכירה קערה בעלת דופן כפולה, שבה בנוסף לעלה הפנימי יש עלה חיצוני, וביניהם חלל דמוי חריץ - חלל הקפסולה, העובר לתוך לומן של הצינורית הפרוקסימלית של הנפרון. העלה הפנימי של הקפסולה חודר בין הנימים של הגלומרולוס כלי הדם ומכסה אותם כמעט מכל הצדדים. הוא נוצר על ידי תאי אפיתל גדולים (עד 30 מיקרון) בעלי צורה לא סדירה - פודוציטים.

מגופם של פודוציטים יוצאים כמה תהליכים רחבים גדולים - cytotrabeculae, שמהם, בתורם, מתחילים תהליכים קטנים רבים (ציטופודיה), המחוברים לממברנת הבסיס התלת-שכבתית. חריצים צרים ממוקמים בין הציטופודיה, ומתקשרים דרך הפערים בין גופי הפודוציטים עם חלל הקפסולה. קרום הבסיס התלת-שכבתי, המשותף לאנדותל של נימי הדם ופודוציטים של העלה הפנימי של הקפסולה, כולל את השכבות החיצוניות והפנימיות (פחות צפופות (בהיר)) ואת השכבה האמצעית (צפופה יותר (כהה) ). בשכבה האמצעית של הממברנה ישנם מיקרופיברילים היוצרים רשת בקוטר תא של עד 7 ננומטר. כל שלושת המרכיבים הללו (דופן הנימים של הגלומרולוס, היריעה הפנימית של הקפסולה וקרום הבסיס התלת-שכבתי המשותף להם) מהווים מחסום ביולוגי שדרכו מסוננים מרכיבי פלזמת הדם מהדם לתוך חלל הקפסולה, ויוצר את השתן הראשוני. לפיכך, בהרכב של גופי הכליה יש מסנן כליות. הוא משתתף בשלב הראשון של מתן שתן, בעל אופי של תהליך סינון. המסנן הכלייתי בעל חדירות סלקטיבית, שומר על כל מה שגדול מגודל התאים בשכבה האמצעית של קרום הבסיס. בדרך כלל, תאי דם וכמה חלבוני פלזמה בדם בעלי המולקולות הגדולות ביותר אינם עוברים דרכו: גופי חיסון, פיברינוגן וכו'. אם המסנן ניזוק במקרים של מחלת כליות (לדוגמה, עם דלקת כליות), הם יכולים להימצא ב-. שתן של חולים. בגלומרולי כלי הדם של גופי הכליה, באותם מקומות שבהם הפודוציטים של העלה הפנימי של הקפסולה אינם יכולים לחדור בין הנימים, קיים סוג אחר של תאים - תאי מזן. אחרי אנדותליוציטים ופודוציטים, הם הסוג השלישי של אלמנטים תאיים של גופי הכליה, היוצרים את המזנגיום שלהם. למסנגיוציטים, כמו פריציטים נימיים, יש צורת תהליך המסוגלת לפאגוציטוזיס, ובתנאים פתולוגיים, בנוסף, להיווצרות סיבים. הגיליון החיצוני של הקפסולה הגלומרולרית מיוצג על ידי שכבה אחת של תאי אפיתל שטוחים ונמוכים הממוקמים על קרום הבסיס. האפיתל של העלה החיצוני של הקפסולה עובר לאפיתל של הנפרון הפרוקסימלי.

לחלק הפרוקסימלי יש מראה של צינורית מפותלת בקוטר של עד 60 מיקרון עם לומן צר בעל צורה לא סדירה. דופן הצינורית נוצרת על ידי אפיתל גבול גלילי גבוה. הוא מבצע ספיגה חוזרת חובה - ספיגה הפוכה לדם (לנימי הרשת הפריטבולרית) מהשתן הראשוני של מספר חומרים הכלולים בו. המנגנון של תהליך זה קשור להיסטופיזיולוגיה של תאי אפיתל פרוקסימליים. פני השטח של תאים אלה מכוסים בגבול מברשת עם פעילות גבוהה של פוספטאז אלקליין, המעורב בספיגה מחדש מלאה של גלוקוז. בציטופלזמה של תאים נוצרות שלפוחיות פינוציטיות וקיימים ליזוזומים עשירים באנזימים פרוטאוליטיים, בעזרתם מתבצעת ספיגה מלאה של חלבונים. לתאים יש רצועה בסיסית הנוצרת מהקפלים הפנימיים של הציטולמה והמיטוכונדריה הממוקמים ביניהם. מיטוכונדריה המכילות succinate dehydrogenase ואנזימים אחרים ממלאות תפקיד חשוב בספיגה חוזרת אקטיבית של אלקטרוליטים מסוימים, ולקפלי ציטולמה יש חשיבות רבה לספיגה מחדש פסיבית של חלק מהמים. כתוצאה מספיגה חוזרת מחייבת, השתן הראשוני עובר שינויים איכותיים משמעותיים: סוכר וחלבון נעלמים ממנו לחלוטין. במחלות כליה ניתן למצוא חומרים אלו בשתן הסופי של החולה עקב פגיעה בנפרונים הפרוקסימליים. לולאת הנפרון מורכבת מחלק דק יורד ומחלק עבה עולה. החלק היורד הוא צינור ישר בקוטר של כ-13 - 15 מיקרון. הדופן שלו נוצרת על ידי תאי אפיתל שטוחים, שחלקיהם הגרעיניים מתנפחים לתוך לומן הצינורית.

הציטופלזמה של התאים קלה, דלה באברונים. הציטלמה יוצרת קפלים פנימיים עמוקים. ספיגה פסיבית של מים לדם מתרחשת דרך דופן הצינורית הזו. החלק העולה של הלולאה נראה גם כמו צינור אפיתל ישר, אבל בקוטר גדול יותר - עד 30 מיקרון. במבנה ובתפקיד בספיגה מחדש, צינורית זו קרובה לנפרון הדיסטלי. הנפרון הדיסטלי הוא צינורית מפותלת. הדופן שלו נוצרת מאפיתל גלילי, המעורב בספיגה חוזרת פקולטטיבית: ספיגה חוזרת של אלקטרוליטים לדם. לתאי האפיתל של הצינורית אין גבול מברשת, אך עקב העברה פעילה של אלקטרוליטים, יש להם רצועה בסיסית בולטת - הצטברות של מספר רב של מיטוכונדריות באזורים הבסיסיים של הציטופלזמה. ספיגה חוזרת פקולטטיבית היא חוליה מרכזית בכל תהליך מתן השתן, שכן כמות וריכוז השתן המופרש תלוי בה. נראה כי המנגנון של תהליך זה, הנקרא נגד זרם-מכפיל, הוא כדלקמן: כאשר אלקטרוליטים נספגים מחדש באזור המרוחק, הלחץ האוסמוטי בדם וברקמת החיבור המקיפה את הנפרון משתנה ורמת הספיגה הפסיבית של המים. מצינוריות הנפרון תלוי בזה. צינורות האיסוף בחלק העליון של קליפת המוח מרופדים בשכבה אחת של אפיתל קוובידלי, ובחלק התחתון של המוח - בשכבה אחת של אפיתל גלילי נמוך. באפיתל, תאים בהירים וכהים מובחנים. תאים קלים עניים באברונים, הציטופלזמה שלהם יוצרת קפלים פנימיים. תאים כהים במבנה האולטרה שלהם דומים לתאים פריאטליים של בלוטות הקיבה המפרישים חומצה הידרוכלורית. בצינורות האיסוף, בעזרת תאי אור, מסתיימת ספיגה פסיבית של חלק מהמים מהשתן לדם. בנוסף, מתרחשת החמצה של שתן, אשר קשורה כנראה לפעילות הפרשה של תאי אפיתל כהים.

לפיכך, מתן שתן הוא תהליך מורכב המתרחש בנפרונים. בגופי הכליה של נפרונים מתרחש השלב הראשון של תהליך זה, או סינון, וכתוצאה מכך היווצרות שתן ראשוני (יותר מ-100 ליטר ליום). באבוביות של נפרונים מתרחש השלב השני של מתן שתן, כלומר ספיגה חוזרת (חובה ופקולטטיבית), וכתוצאה מכך שינוי איכותי וכמותי בשתן. סוכר וחלבון נעלמים ממנו לחלוטין, וגם כמותם יורדת (עד 1,5 - 2 ליטר ליום), מה שמוביל לעלייה חדה בריכוז הסיגים המופרשים בשתן הסופי: גופי קריאטין - פי 75, אמוניה - 40 פעמים וכו'. שלב ההפרשה הסופי (השלישי) של מתן שתן מתבצע בצינורות האיסוף, שם תגובת השתן הופכת מעט חומצית. כל שלבי היווצרות השתן הם תהליכים ביולוגיים, כלומר, תוצאה של פעילות נמרצת של תאי נפרון. המנגנון הקוסטגלומרולרי של הכליות (JGA), או המנגנון הפריגלומרולרי, מפריש לדם רנין המהווה זרז ליצירת אנגיוטנסין בגוף, בעלי אפקט כיווץ כלי דם חזק, וכן ממריץ את ייצור ההורמון אלדוסטרון. בבלוטות יותרת הכליה.

בנוסף, ייתכן של-JGA תפקיד חשוב בייצור של אריתרופואיטינים. JGA מורכב מתאי juxtaglomerular, macula densa ותאי Gurmagtig. מיקומם של תאים juxtaglomerular הוא הקיר של arterioles efferent ו-efferent מתחת לאנדותל. יש להם צורה אליפסה או מצולעת, ובציטופלזמה יש גרגירי הפרשה (רנין) גדולים שאינם נצבעים בשיטות היסטולוגיות קונבנציונליות, אך נותנים תגובת PAS חיובית. כתם צפוף הוא קטע מדופן הנפרון הדיסטלי שבו הוא עובר ליד גוף הכליה בין העורקים האפרנטיים והעפרנטיים. בכתם הצפוף, תאי האפיתל גבוהים יותר, כמעט נטולי קיפול בסיס, וקרום הבסיס שלהם דק במיוחד (לפי מקורות מסוימים, הוא נעדר לחלוטין). ההנחה היא שהמקולה, כמו קולטן נתרן, מזהה שינויים בתכולת הנתרן בשתן ומשפיעה על התאים הפריגלומרולריים המפרישים רנין. תאים Gurmagtig שוכבים בחלל משולש בין העורקים האפרנטיים והעפרנטיים לבין macula densa. צורתם עשויה להיות אליפסה או לא סדירה, הם יוצרים תהליכי מתיחה שיש להם קשר עם תאי המזנגיום של הגלומרולוס. מבנים פיברילרים מתגלים בציטופלזמה שלהם. חלק מהכותבים מסווגים גם תאי mesangial של glomeruli של כלי דם כ-JGA. מוצע שתאי Gurmagtig ומזנגיום מעורבים בייצור רנין כאשר תאי ג'וקסגלומרולרים מתרוקנים. תאים אינפרסיטאליים (IC) של הכליות ממקור mesenchymal ממוקמים בסטרומה של הפירמידות המוחיות בכיוון אופקי. לגופם המוארך יש תהליכים, שחלקם שזורים בצינוריות של לולאת הנפרון, בעוד שאחרים הם נימי דם. בציטופלזמה של IC, האברונים מפותחים היטב ויש גרגירים שומנים (אוסמיופיליים).

קיימות שתי השערות לגבי תפקידם של תאים אלה:

1) השתתפות בעבודת מערכת המכפיל זרם נגדי;

2) ייצור של אחד מסוגי הפרוסטגלנדינים, בעל השפעה נגד יתר לחץ דם, כלומר מוריד את לחץ הדם.

לפיכך, JGA ו-IC הם הקומפלקס האנדוקריני של הכליות, המסדיר את מחזור הדם הכללי והכליתי, שדרכו מושפעת יצירת השתן. אלדוסטרון (בלוטות יותרת הכליה) ווזופרסין, או הורמון אנטי-דיורטי (היפותלמוס), משפיעים ישירות על תפקוד הנפרון. בהשפעת ההורמון הראשון מוגברת ספיגת הנתרן מחדש בנפרונים הדיסטליים, ובהשפעת השני מוגברת ספיגת המים באבוביות הנפרון ובתעלות האיסוף. מערכת הלימפה של הכליה מיוצגת על ידי רשת של נימים המקיפים את הצינוריות של הקורטקס וגופי הכליה. אין נימים לימפתיים בגלומרולי כלי הדם. הלימפה מהחומר הקורטיקלי זורמת דרך רשת בצורת מעטה של נימים לימפתיים המקיפים את העורקים והוורידים הבין-לובוליים אל כלי הלימפה האפרנטיים מסדר XNUMX, אשר, בתורם, מקיפים את העורקים והוורידים הקשתיים. נימים לימפתיים של המדולה המקיפים את העורקים והוורידים הישירים זורמים לתוך מקלעות אלה של כלי הלימפה. כלי לימפה מסדר XNUMX יוצרים אספנים לימפתיים גדולים יותר מסדר XNUMX, XNUMX ו-XNUMX, אשר זורמים לתוך הסינוסים הבין-לובאריים של הכליה. מכלים אלה, הלימפה נכנסת לבלוטות הלימפה האזוריות. הכליה עוברת עצבים על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפתטיים וסיבי עצב שורש אפרנטיים. התפלגות העצבים בכליה שונה. חלקם קשורים לכלי הכליה, אחרים - לצינוריות הכליה. צינורות הכליה מסופקים על ידי העצבים של המערכת הסימפתטית והפאראסימפטטית. הקצוות שלהם ממוקמים מתחת לממברנת האפיתל. עם זאת, על פי כמה דיווחים, עצבים יכולים לעבור דרך קרום הבסיס ולהסתיים על תאי האפיתל של צינוריות הכליה. במבנה, עצבים אלה דומים לקצות עצבים מפרשים. קצוות פוליוולנטיים מתוארים גם, כאשר ענף אחד של העצב מסתיים על הצינורית הכלייתית, והשני על הנימים.

דרכי השתן

דרכי השתן כוללות את הגביעים והאגנים הכלייתיים, השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה, אשר אצל גברים מבצעים בו זמנית את הפונקציה של סילוק נוזל הזרע מהגוף ולכן יתואר בפרק על מערכת הרבייה. מבנה דפנות הגביעים והאגן הכלייתיים, השופכנים ושלפוחית השתן דומה באופן כללי. הם מבחינים בין הקרום הרירי, המורכב מאפיתל המעבר והלמינה פרופריה, התת-רירית, הממברנה השרירית והחיצונית. בדופן הגביעים הכלייתיים ואגן הכליה, לאחר האפיתל המעבר, יש lamina propria של הקרום הרירי, העובר באופן בלתי מורגש לתוך רקמת החיבור של התת-רירית. הפרווה השרירית מורכבת משתי שכבות דקות של תאי שריר חלק - פנימית (אורכית) וחיצונית (עגולה). עם זאת, רק שכבה עגולה אחת של תאי שריר חלק נשארת סביב הפפילות של פירמידות הכליה. הקליפה החיצונית ללא גבולות חדים עוברת לרקמת החיבור המקיפה את כלי הכליה הגדולים. לשופכנים יכולת מתיחה בולטת עקב הימצאותם של קפלי רירית אורכיים עמוקים בהם. התת-רירית של החלק התחתון של השופכנים יש בלוטות מכתשית-צינוריות קטנות, אשר במבנה דומות לבלוטת הערמונית. הקרום השרירי של השופכנים בחצי העליון מורכב משתי שכבות - הפנימית (האורך) והחיצונית (המעגלית). לקרום השרירי של החלק התחתון של השופכנים שלוש שכבות - השכבה הפנימית והחיצונית של כיוון האורך והשכבה האמצעית - מעגלית. בקרום השרירי של השופכנים, במקומות שהם עוברים בדופן שלפוחית השתן, צרורות תאי השריר החלקים פועלים רק בכיוון האורך. מתכווצים, הם פותחים את פתח השופכן, ללא קשר למצב השרירים החלקים של שלפוחית השתן.

בחוץ, השופכנים מכוסים בקרום אדונטיציאלי של רקמת חיבור. הקרום הרירי של שלפוחית השתן מורכב מאפיתל מעבר וצלחת משלו. בו, כלי דם קטנים קרובים במיוחד לאפיתל. במצב התמוטטות או מפושט בינוני, לרירית השלפוחית יש קפלים רבים. הם נעדרים בחלק הקדמי של תחתית שלפוחית השתן, שם השופכנים זורמים לתוכו והשופכה יוצאת. קטע זה של דופן שלפוחית השתן, בעל צורת משולש, נטול תת-רירית, והקרום הרירי שלו מתמזג היטב עם הקרום השרירי. כאן, בצלחת עצמה של הקרום הרירי, מונחות בלוטות, בדומה לבלוטות של החלק התחתון של השופכנים. הקרום השרירי של שלפוחית השתן מורכב משלוש שכבות מוגבלות - פנימית, חיצונית עם סידור אורכי של תאי שריר חלקים והאמצעית - מעגלית. תאי שריר חלקים דומים לרוב לצירים מפוצלים. שכבות של רקמת חיבור מחלקות את רקמת השריר במעטפת זו לצרורות גדולות נפרדות. בצוואר שלפוחית השתן, השכבה המעגלית יוצרת את הסוגר השרירי. המעטפת החיצונית בחלקה האחורי העליון וחלקית על המשטחים הצדדיים של שלפוחית השתן מאופיינת ביריעת צפק (קרום סרוסי), בשאר זה היא ספיגה. דופן שלפוחית השתן מצוידת בשפע של דם וכלי לימפה. שלפוחית השתן עוברת עצבים הן על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטיים ועצבים ספינאליים (תחושתיים). בנוסף, נמצאו בשלפוחית השתן מספר לא מבוטל של גרעיני עצב ונוירונים מפוזרים של מערכת העצבים האוטונומית. ישנם נוירונים רבים במיוחד במקום שבו השופכנים נכנסים לשלפוחית השתן. בקרום השרירי והרירי של שלפוחית השתן יש גם מספר רב של קצות עצבים קולטנים.

נושא 25. מערכת REGENERAL

התפתחות איברי המין

מקורות ההתפתחות של איברי המין הם רכסי המין ותאי הנבט הראשוניים.

רכסים מיניים (או גונדאליים) הם גונדות אדישות, יסודותיהם של איברים עתידיים מיניים עתידיים (זכר ונקבה כאחד) - אשכים ושחלות.

גלילים מיניים נוצרים כבר בשבוע הרביעי להתפתחות תוך רחמית, עם זאת, בשלב זה אי אפשר לזהות יסודות זכר או נקבה. לאחר הנחת הגונדות האדישות מאוכלסות בתאי הנבט הראשוניים של הקורטקס והמדולה.

תאי מין ראשוניים נוצרים בדופן שק החלמון, ולאחר מכן הם נודדים אל בלוטות המין. לאחר הגירה והתמיינות מינית, תאי הנבט הראשוניים, בהשפעת גורמים מסוימים, הופכים ל-spermatogonia באשכים ולאוגוניה בשחלות. עם זאת, לצורך ההתמיינות הסופית לזרעונים ולביציות, תאי הנבט חייבים לעבור את שלבי הרבייה, הצמיחה, הבשלה והיווצרות.

עד השבוע ה-8 להתפתחות תוך רחמית, אי אפשר למצוא הבדלים באיברי המין הזכריים והנקביים. יום 45 - 50 (8 שבועות) - תקופה קריטית בהתפתחות העובר, זה הזמן שבו מתרחשת התמיינות מינית.

במהלך ההפריה מתרחשת קביעה כרומוזומלית, בעוד שכרומוזום Y מבטיח את ההתפתחות הגנטית שלאחר מכן של הזכר. כרומוזום Y מקודד את הגורם הרגולטורי TDF, אחד המחוללים של מערכת הרבייה הגברית, גורם הקובע את התפתחות בלוטות המין הזכריות. בהשפעת גורם ה-TDF, האשכים מתפתחים מהבלוטות הראשוניות, ופיתוחם של מבנים מיניים נוספים מסופקים על ידי הורמוני המין הזכריים והגורם המעכב מולריאני, המיוצרים אף הם באשכים.

הגונדות האדישות מורכבות מקורטקס ומדולה. בגוף הנשי מתפתח חומר קליפת המוח בגונדות, והחומר הזכרי מתנוון, בגוף הגברי, להיפך, החומר הקורטיקלי מתנוון ומתפתח החומר המדולרי. בשבוע ה-8 לעוברות האשכים ממוקמים בגובה החוליות המותניות העליונות ומהקוטב התחתון שלהם נמתחת רצועה תומכת הנמתחת כלפי מטה ומשמשת כמוליך לאשכים מחלל הבטן לשק האשכים. הירידה הסופית של האשכים מתרחשת עד סוף החודש הראשון לחיים.

צינורות המין החוץ-גונדאליים מקורם בצינורות המזונפריים (וולפיאניים) והפרמזונפריים (מולריאניים), איברי המין החיצוניים מתבדלים מהסינוס האורוגניטלי, פקעת איברי המין ורכסי המין.

הכליה העיקרית של העובר מנוקזת על ידי הצינור המזונפרי (או הוולפיאני). אצל בנים, בהשפעת הורמון המין הגברי טסטוסטרון, הוא יוצר את רשת האשכים, האפידידימיס, שלפוחית הזרע והדפרנס. אצל נשים, עקב רקע הורמונלי שונה, צינורות אלו נמחקים.

באשכים של בנים ישנם תאי סרטולי המסנתזים את הגורם המעכב מולריאני. זה מוביל למחיקה ולרגרסיה של הצינורות הפרמזונפריים (או מולריאניים).

הצינור הפרמזונפרי (או הצינור הנשי) הוא צינור דק העובר במקביל לצינור המזונפרי לאורך הכליה הראשונית. בקטע הפרוקסימלי (הגולגולתי), הצינורות הפרמזונפריים עוברים בנפרד, מקבילים זה לזה, ובקטע הדיסטלי (או הקאודלי) הם מתמזגים ונפתחים לתוך הסינוס האורוגניטלי.

החלק הגולגולתי של הצינורות הפרמזונפריים מתמיין לחצוצרות ולרחם, והמקטע הזנב לחלק העליון של הנרתיק. ההבחנה מתבצעת בהיעדר הגורם המעכב מולריאני, ללא קשר אם קיימים הורמוני מין (שחלות) נשיים או לא. בגוף הגברי, בהשפעת הגורם המעכב Müllerian, הצינורות הפרמזונפריים עוברים ניוון.

בידול של איברי המין החיצוניים מתבצע מהסינוס האורגניטלי, פקעת איברי המין, קפלי איברי המין וקפלי איברי המין. התפתחות איברי המין החיצוניים נקבעת על ידי הורמוני המין.

אצל בנים, בהשפעת טסטוסטרון, בלוטת הערמונית והבלוטות הבולבורית מתפתחות מהסינוס האורגניטלי. היווצרותם של איברי מין חיצוניים אחרים - הפין ושק האשכים מתבצעת בהשפעת דיהידרוטסטוסטרון בשבוע ה-12-14 להתפתחות תוך רחמית.

התפתחות איברי המין החיצוניים לפי הסוג הנשי מתרחשת בהיעדר הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים). הסינוס גניטורינארי מוליד את החלק התחתון של הנרתיק, פקעת איברי המין הופכת לדגדגן, ורכסי איברי המין וקפלי המין לשפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות.

גמטוגנזה

spermatogenesis

תהליך היווצרות תאי נבט זכריים עובר ארבעה שלבים - רבייה, גדילה, התבגרות והיווצרות.

שלב של רבייה וצמיחה. לאחר היווצרותם, תאי הנבט הראשוניים נודדים לבסיסי הגונדות, שם הם מתחלקים ומתמיינים לזרעמטוגוניה. בשלב spermatogonia, תאי הנבט נמצאים במנוחה עד לתקופת הרבייה המינית. בהשפעת הורמוני המין הגבריים ומעל לכל הטסטוסטרון, מתחילה רבייה של spermatogonia. טסטוסטרון מסונתז על ידי תאי ליידיג. פעילותם, בתורה, מווסתת על ידי ההיפותלמוס, שבו מסונתזים גונדוליברינים, המפעילים את הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים של האדנוהיפופיזה, המשפיעים על הפרשת תאי ליידיג. בשלב ההתרבות ישנם שני סוגים של spermatogonia - A ו-B.

סוג A spermatogonia נבדלים בדרגת עיבוי הכרומטין לאור וחושך. spermatogonia כהה הם תאי מאגר ולעיתים רחוקות נכנסים למיטוזה, spermatogonia בהיר הם תאי גזע למחצה, הם מתחלקים כל הזמן ופעיל מאוד, והאינטרפאזה מוחלפת במיטוזה. מיטוזיס של תאים צלולים מסוג A יכולה להתנהל באופן סימטרי (עם היווצרות של שני spermatogonia סוג B) ואסימטרית, שבה נוצרים spermatogonium מסוג B אחד ותא צלול מסוג A.

ל-spermatogonia מסוג B יש גרעין עגול וכרומטין מעובה. הם נכנסים למיטוזה, אך בו זמנית נשארים מחוברים זה לזה בעזרת גשרים ציטופלזמיים. לאחר שעברו מספר חלוקות מיטוטיות עוקבות, סוג B spermatogonia מתמיין ל- spermatocytes מסדר ראשון. ספרמטוציטים מסדר ראשון עוברים מהחלל הבסיסי לחלל האדומינלי ונכנסים לשלב הגדילה.

בשלב הגדילה, ישנה עלייה בגודל של spermatocytes מסדר ראשון בכפי 4.

שלב ההבשלה כולל את החלוקה המיוטית של ספרמטוציטים מסדר ראשון עם יצירת שני ספרמטוציטים ראשונים מסדר שני מהתא הראשון, ולאחר מכן 1 זרעונים המכילים קבוצה הפלואידית של כרומוזומים - 4 אוטוזומים כל אחד בתוספת כרומוזום X או Y. הזרעון קטן פי 22 מהספרמטוציט מסדר ראשון. לאחר היווצרות, הם ממוקמים ליד לומן של הצינורית.

השלב האחרון של spermatogenesis הוא שלב ההיווצרות. זה נעדר בביציות. בשלב זה מתרחשת ההתמיינות המורפולוגית של spermatids והיווצרות spermatozoa. בשלב זה, הזרעונים רוכשים את צורתם הסופית - נוצר זנב, מאגרי אנרגיה. הדחיסה של הגרעין מתרחשת, הצנטריולים נודדים לאחד הקטבים של הגרעין, ומארגנים את האקסונמה. מיטוכונדריה מסודרות בצורה ספירלית, ויוצרות נדן סביב האקסונמה. מתחם גולגי מתפתח לאקרוזום.

תהליך ה-spermatogenesis מ-spermatogenesis ועד להיווצרות זרע בוגר נמשך כ-65 ימים, אך ההתמיינות הסופית של spermatozoa מתרחשת בצינור האפידידימיס למשך שבועיים נוספים.

רק לאחר מכן, הזרעונים מתבגרים לחלוטין ורוכשים את היכולת לנוע באופן עצמאי במערכת המין הנשית.

בשלבי הרבייה, הצמיחה וההתבגרות, תאים זרעונים יוצרים אסוציאציות של תאים. לדוגמה, spermatogonia מסוג A יוצר סינציטיום שבו תאים מקושרים על ידי גשרים ציטופלזמיים לפני שלב ההיווצרות. שיוך התא בהתפתחותו משלב הזרע לזרע עובר דרך שישה שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בשילוב מסוים של תאים זרעונים.

אוווגנזה

שלא כמו spermatogenesis, אוגנזה כוללת שלושה שלבים - שלבי הרבייה, הגדילה וההתבגרות.

שלב הרבייה מתרחש בגוף הנשי במהלך התפתחות תוך רחמית. עד החודש השביעי של העובר, אוגוניה מפסיקה להתחלק. בשלב זה, בשחלות של עובר נקבה יש עד 7 מיליון ביציות מסדר ראשון.

לאחר השלמת שלב הצמיחה, ביציות מהסדר הראשון בפרוזה של החלוקה הראשונה של המיוזה רוכשות קרום של תאים זקיקים, ולאחר מכן הם נופלים למצב ארוך של מנוחה, המסתיימת בתקופת ההתפתחות המינית.

השחלות של ילדה שזה עתה נולדו מכילות כ-2 מיליון ביציות מסדר ראשון.

שלב ההתבגרות מתרחש במהלך ההתבגרות, לאחר התבססות המחזור השחלתי-ווסתי. ברמת ההורמון luteinizing, מסתיימת החלוקה הראשונה של המיוזה, ולאחר מכן הביצית מסדר ראשון נכנסת לחצוצרה. החלוקה המיוטית השנייה מתרחשת רק בתנאי הפריה, עם היווצרות של ביצית אחת מסדר שני וגוף קוטבי (או כיווני). ביצה בוגרת מכילה קבוצה הפלואידית של כרומוזומים - 22 אוטוזומים וכרומוזום X אחד.

מערכת הרבייה הגברית

מערכת הרבייה הגברית כוללת את בלוטות המין - אשכים, אוסף של צינורות (צינוריות נפוחות, צינור אפידדימי, צינור זרע, צינור שפיכה), בלוטות מין נלוות (שלפוחית זרע, בלוטות ערמונית ובלוטות בולבורית) ואת הפין.

בשונה מהשחלות, הממוקמות באגן הקטן (בחלל הבטן), האשכים ממוקמים מחוץ לחללי הגוף - בשק האשכים. הסדר זה יכול להיות מוסבר על ידי הצורך בטמפרטורה מסוימת (לא גבוהה מ-34 מעלות צלזיוס) למהלך התקין של spermatogenesis.

בחוץ, האשך מכוסה בצלחת רקמת חיבור או tunica albuginea. השכבה הפנימית של הממברנה, העשירה בכלי דם, יוצרת את הכורואיד. האלבוגינאה יוצרת עיבוי, שבצד אחד בולט לתוך הפרנכימה של האשך, ובכך יוצר את המדיאסטינום האשך (או הגוף של גיימר). מגוף גיימאר, האלבוגינאה עוברת לאשך, חודרת את המחיצות המחלקות את הפרנכימה לאונות חרוטיות. כל אונה מכילה בין XNUMX לארבע צינוריות זרע מפותלות מרופדות באפיתל spermatogenic. צינורות זרע מפותלים מבצעים את הפונקציה העיקרית של האשך - spermatogenesis.

רקמת חיבור רופפת ממוקמת בין צינוריות הזרע. הוא מכיל תאי Leydig interstitial. ניתן לייחס תאי ליידיג לתאי המערכת האנדוקרינית. הם מסנתזים הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים. תאי ליידיג מאופיינים במנגנון סינתטי מפותח מאוד - רשת אנדופלזמית חלקה, מיטוכונדריה ו-vacuoles רבים.

בין הורמוני המין הגבריים המסונתזים בתאי ליידיג, מבודדים טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון. גירוי הסינתזה של הורמונים אלו מתבצע בהשפעת לוטרופין, הורמון בעל השפעה מעוררת על תאי ביניים. לאחר בידוד מתאי ליידיג, הטסטוסטרון חודר לזרם הדם, שם הוא נקשר לחלבוני הובלת פלזמה, וכשהוא חודר לרקמת האשך, לחלבון קושר אנדרוגנים.

תפקידו של החלבון קושר האנדרוגן הוא לשמור על רמה גבוהה (הכרחיה לזרע) של טסטוסטרון באפיתל הזרע על ידי הובלת טסטוסטרון בלומן של צינוריות הזרע.

כשהם מתקרבים למדיאסטינום של האשך, האבובות הזרע המפותלות הופכות ישרות. דופן הצינוריות הישרות מרופדת באפיתל קובודי הממוקם על קרום הבסיס. הצינוריות הישרות יוצרות רשת אשכים - מערכת של צינוריות אנסטומוזיות, שממשיכות לאחר מכן לתוך הצינוריות הנפרצות של האפידידימיס.

המבנה של צינוריות הזרע המפותלות ותאי הסרטולי. צינוריות הזרע המפותלות מרופדות מבפנים באפיתל spermatogenic המכיל שני סוגי תאים - גמטות בשלבי התפתחות שונים (spermatogonia, spermatocytes מסדר ראשון ושני, spermatids ו-spermatozoa), וכן תאי Sertoli תומכים.

בחוץ, צינוריות הזרע המפותלות מוקפות במעטפת רקמת חיבור דקה.

תאי סרטולי (או תאים תומכים) ממוקמים על הממברנה הבסיסית, כאשר הבסיס הרחב שלהם ממוקם על הממברנה, והחלק האפיקי פונה אל לומן הצינורית. תאי סרטולי מחלקים את האפיתל הזרע לחללים בסיסיים ואדלומינליים.

רק spermatogonia ממוקמים בחלל הבסיסי, ו-spermatocytes מהסדר הראשון והשני, spermatids ו-spermatozoa ממוקמים בחלל האדומינלי.

תפקידים של תאי סרטולי:

1) הפרשת חלבון קושר אנדרוגן, המווסת את רמת הטסטוסטרון באפיתל הזרע של צינוריות הזרע המפותלות;

2) תפקוד טרופי. תאי Sertoli מספקים לגמטות המתפתחות חומרים מזינים;

3) הובלה. תאי סרטולי מספקים הפרשת נוזלים הדרושים להובלת זרע בצינוריות הזרע;

4) פגוציטי. תאי Sertoli phagocytize את שאריות הציטופלזמה של spermatozoa המתעוררים, סופגים מוצרים מטבוליים שונים ותאי מין מתנוונים;

5) הפרשת גורם SCF (גורם תאי גזע), המבטיח את הישרדות spermatogonia.

ויסות הורמונלי של spermatogenesis. בהיפותלמוס מופרשים גונדוליברינים המפעילים את הסינתזה וההפרשה של הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח. הם, בתורם, משפיעים על פעילותם של תאי ליידיג וסרטולי. האשכים מייצרים הורמונים המווסתים את הסינתזה של גורמים משחררים על פי עקרון המשוב. לפיכך, הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים מבלוטת יותרת המוח מעוררת על ידי GnRH, ומעוכבת על ידי הורמוני האשכים.

גונדוליברין חודר לזרם הדם מהאקסונים של תאים נוירו-הפרשים במצב פועם, עם מרווחי שיא של כשעתיים. הורמונים גונדוטריים נכנסים לזרם הדם גם במצב פועם, במרווחים של 2-90 דקות.

הורמונים גונדוטרופיים כוללים לוטרופין ופוליטרופין. המטרות של ההורמונים הללו הם האשכים, ולתאי סרטולי יש קולטנים לפוליטרופין, ותאי ליידיג ללוטרופין.

בתאי סרטולי, בהשפעת הפוליטרופין, מופעלים סינתזה והפרשה של חלבון קושר אנדרוגנים, אינהיבין (חומר המעכב את סינתזה של פוליטרופין בעודף שלו), אסטרוגנים ומפעילי פלסמינוגן.

בהשפעת לוטרופין, סינתזה של טסטוסטרון ואסטרוגן מעוררת בתאי ליידיג. תאי ליידיג מסנתזים כ-80% מכלל האסטרוגנים המיוצרים בגוף הגברי (20% הנותרים מסונתזים על ידי תאים של האזור הפאשקולרי והרשתי של קליפת האדרנל ותאי סרטולי). תפקידם של אסטרוגנים הוא לדכא את הסינתזה של טסטוסטרון.

מבנה האפידידימיס. האפידימיס מורכב מראש, גוף וזנב. הראש מורכב מ 10 - 12 צינוריות efferent, הגוף והזנב מיוצגים על ידי הצינור של התוספתן, שלתוכו נפתח הצינורית.

הצינוריות הנפרצות של התוספתן מרופדות באפיתל זר - לתאיו יש גבהים שונים. ישנם תאים גליליים גבוהים, המצוידים בריסים, המקלים על תנועת הזרע, ואפיתל קוובידי נמוך, המכיל מיקרוווילי וליזוזומים, שתפקידם לספוג מחדש את הנוזל הנוצר באשכים.

הצינור של גוף התוספת מרופד באפיתל גלילי רב שורות, שבו מבחינים בין שני סוגי תאים - בין-כללי בסיסי וגלילי גבוה. תאים גליליים מצוידים בסטריאוציליות המודבקות יחד בצורת חרוט - אפיתל הפלזמה. בין הבסיסים של תאים גליליים נמצאים תאים משולבים קטנים, שהם מבשריהם. מתחת לשכבת האפיתל נמצאת שכבה של סיבי שריר בעלי אוריינטציה מעגלית. השכבה השרירית הופכת בולטת יותר לכיוון הזרע.

התפקיד העיקרי של השרירים הוא קידום הזרע לתוך צינור הזרע.

מבנה צינור הזרע. הקיר של צינור הזרע הוא עבה למדי ומיוצג על ידי שלוש שכבות - ריריות, ממברנות שריריות ומפרקות.

הקרום הרירי מורכב משכבה משלו ואפיתל רב שכבתי. בחלק הפרוקסימלי הוא דומה במבנה לאפיתל של צינור התוספתן. לשכבה השרירית שלוש שכבות - אורכית פנימית, אמצעית מעגלית ואורכית חיצונית. על ערך הממברנה השרירית - שחרור זרע בזמן שפיכה. מבחוץ, הצינור מכוסה בקרום אדונטיציאלי, המורכב מרקמת חיבור סיבית עם כלי דם, עצבים וקבוצות של תאי שריר חלק.

מבנה הערמונית. התפתחות בלוטת הערמונית מתבצעת בהשפעת טסטוסטרון. לפני גיל ההתבגרות, נפח הבלוטה אינו משמעותי. עם הפעלת הסינתזה של הורמוני המין הזכריים בגוף, מתחילים הבידול הפעיל שלו, הצמיחה וההתבגרות שלו.

בלוטת הערמונית מורכבת מ-30-50 בלוטות צינוריות צינוריות מסועפות. הוא מכוסה מבחוץ בקפסולת רקמת חיבור המכילה תאי שריר חלקים. מחיצות רקמת חיבור משתרעות מהקפסולה לעומק הבלוטה, ומחלקות את הבלוטה לאונות. בנוסף לרקמת החיבור, מחיצות אלו כוללות שרירים חלקים מפותחים היטב.

הקרום הרירי של קטעי ההפרשה נוצר על ידי שכבה אחת של אפיתל קוובידי או גלילי, התלוי בשלב ההפרשה.

צינורות ההפרשה של הבלוטה מצופים באפיתל פריזמטי רב שורות, שהופך למעבר בקטעים הרחוקים. לכל אונה של הבלוטה יש צינור הפרשה משלה, הנפתח לתוך לומן השופכה.

תאי ההפרשה של הערמונית מייצרים נוזל המופרש לתוך השופכה על ידי התכווצות שריר חלק. סוד הבלוטה מעורב בהנזלת הזרע ומקדם את תנועתו דרך השופכה בזמן שפיכה.

בסוד בלוטת הערמונית ישנם שומנים המבצעים תפקיד טרופי, אנזימים - פיברינוליזין, המונעים היצמדות זרעונים יחד, וכן פוספטאז חומצי.

שלפוחיות הזרע הן בלוטות בולבורתרליות. שלפוחיות הזרע הן שתי צינורות סימטריות, מפותלות מאוד, באורך של עד 15 ס"מ. הן נפתחות לצינור השפיכה מיד לאחר צינור הזרע.

דופן שלפוחית הזרע מורכבת משלושה ממברנות - רירית פנימית, רקמת חיבור שרירית אמצעית ורקמת חיבור חיצונית.

הקרום הרירי נוצר על ידי שכבה אחת של אפיתל גלילי רב שורות המכילה תאי הפרשה ובזאליים. יש לו קפלים רבים.

המעיל השרירי מורכב משתי שכבות - המעגל הפנימי והאורכי החיצוני.

שלפוחיות הזרע מפרישות נוזל צהבהב. הוא מורכב מפרוקטוז, חומצות אסקורבית ולימון, פרוסטגלנדינים. כל החומרים הללו מספקים את אספקת האנרגיה של זרעונים ומגבירים את הישרדותם במערכת המין הנשית. סוד שלפוחית הזרע נפלט לתוך צינור השפיכה במהלך השפיכה.

לבלוטות הבולבורתרליות (או בלוטות קופר) יש מבנה צינורי-אלוואולרי. הקרום הרירי של תאי ההפרשה של הבלוטות מרופד באפיתל מעוקב וגילי. הערך של הפרשות הבלוטה הוא שימון השופכה לפני שפיכה. הסוד משתחרר בזמן עוררות מינית ומכין את רירית השופכה לתנועת הזרע.

מבנה הפין הגברי. איבר המין הזכרי מורכב משלושה גופים מעורים. גופי המערות הם זוגיים וגליליים וממוקמים בצד הגבי של האיבר. בצד הגחון לאורך קו האמצע נמצא הגוף הספוגי של השופכה, היוצר את העטרה הפין בקצה המרוחק. גופי מערות נוצרים על ידי רשת אנסטומוסית של מחיצות (trabeculae) של רקמת חיבור ותאי שריר חלק. נימים נפתחים לתוך החללים הפנויים בין המחיצות המכוסות באנדותל.

ראש הפין נוצר על ידי רקמת חיבור סיבית צפופה המכילה רשת של ורידים מתפתלים גדולים.

גופי המערות מוקפים מבחוץ בקרום חלבון צפוף של רקמת חיבור, המורכבת משתי שכבות של סיבי קולגן - המעגל הפנימי והאורכי החיצוני. אין אלבוגינאה על הראש.

הראש מכוסה בעור דק, שבו יש הרבה בלוטות חלב.

גופי המערות מאוחדים על ידי הפשיה של הפין.

העורלה נקראת קפל עור עגול המכסה את הראש.

במצב רגוע, העורקים הגדולים של הפין, העוברים במחיצות של גופי המערה, מתפתלים בצורה ספירלית. עורקים אלה הם כלי שרירי, שכן יש להם קרום שרירי עבה. עיבוי אורכי של הממברנה הפנימית, המורכבת מצרורות של תאי שריר חלקים וסיבי קולגן, בולטת לתוך לומן הכלי ומשמשת כשסתום שסוגר את לומן הכלי. חלק ניכר מהעורקים הללו נפתחים ישירות לחלל הבין-טראבקולרי.

לוורידים של הפין יש אלמנטים רבים של שריר חלק. במעטפת האמצעית ישנה שכבה עגולה של סיבי שריר חלקים, בקליפה הפנימית והחיצונית יש שכבות אורכיות של רקמת שריר חלקה.

במהלך זקפה, רקמת השריר החלק של המחיצות והעורקים הספירליים נרגעת. עקב הרפיה של רקמת השריר החלק, הדם נכנס לחללים הפנויים של ה-corpora cavernosa כמעט ללא התנגדות. במקביל להרפיית השרירים החלקים של המחיצות והעורקים מסוג ספירלה, מתכווצים תאי השריר החלקים של הוורידים, וכתוצאה מכך מתפתחת התנגדות ליציאת דם מהחללים הבין-טראבקולריים העולים על גדותיו.

הרפיה של הפין (או ניתוק) מתרחשת כתוצאה מהתהליך ההפוך - הרפיה של השרירים החלקים של הוורידים והתכווצות שרירי העורקים מסוג ספירלה, וכתוצאה מכך יציאת דם מהחללים הבין-טראבקולריים. משתפר והזרימה הופכת קשה יותר.

העצבים של הפין מתבצעת באופן הבא.

העור ומקלעת הכורואיד של הראש, הקרומים הסיבים של גופי המערה, הקרום הרירי והממברנה השרירית של החלקים הקרומיים והערמוניים של השופכה הם אזורים רפלקסוגניים חזקים הרוויים בקולטנים שונים.

כל אחד מהאזורים הללו ממלא את תפקידו במהלך קיום יחסי מין, בהיותו אזור רפלקסוגני העומד בבסיס רפלקסים בלתי מותנים - זקפה, שפיכה, אורגזמה.

בין מרכיבי העצבים בפין, ניתן להבחין - קצות עצבים חופשיים, גופים של Vater - Pacini, Meissner, Krause flasks.

מבנה השופכה הגברית. השופכה אצל גברים היא צינור באורך של כ-12 ס"מ, העובר דרך הערמונית, מחורר את הפאשיה של הסרעפת האורגניטלית, חודר לגוף הספוגי של השופכה ונפתח עם הפתח החיצוני של השופכה על פין העטרה.

בשופכה הגברית, בהתאמה, ישנם:

1) החלק הערמונית;

2) חלק קרומי;

3) חלק ספוגי;

בחלק הערמונית, לומן של השופכה יש צורת v. צורה זו נובעת מהבליטה בצורת V של דופן פסגת השופכה. לאורך הפסגה שני סינוסים שלתוכם נפתחים צינורות הבלוטות הראשיות והתת-ריריות. משני צידי הרכס נפתחות תעלות שפיכה. באזור הפתח הפנימי של השופכה, תאי שריר חלקים של השכבה המעגלית החיצונית מעורבים ביצירת הסוגר של שלפוחית השתן.

הסוגר החיצוני של שלפוחית השתן נוצר על ידי שרירי השלד של סרעפת האגן. אם החלק הערמונית של השופכה היה מאופיין באפיתל מעבר, אז בחלק הקרומי הוא מוחלף באפיתל גלילי רב שכבתי. לקרומים הריריים והשריריים של חלק הערמונית והקרום כאחד יש עצבוב קולטן רב עוצמה.

במהלך השפיכה מתרחשות התכווצויות תקופתיות חזקות של תאי שריר חלק, הגורמות לגירוי של קצוות רגישים ולאורגזמה.

לאחר מעבר דרך הנורות של החומר הספוגי של הפין, השופכה מתרחבת, ויוצרת את הנורה של השופכה. הגדלה של השופכה בראש הפין נקראת הפוסה הנוויקולרית. לפני הפוסה הסקפואידית, הקרום הרירי של השופכה היה מרופד באפיתל עמודי שכבתי, ואחריו הוא מוחלף ב-squamous keratinizing מרובד ומכסה את הפין העטרה.

נושא 26. מערכת רגנרלית נשית

מערכת הרבייה הנשית מורכבת משחלות מזווגות, רחם, חצוצרות, נרתיק, פות ובלוטות חלב מזווגות.

הפונקציות העיקריות של מערכת הרבייה הנשית והאיברים האישיים שלה:

1) הפונקציה העיקרית היא רבייה;

2) השחלות מבצעות פונקציה נבטית, משתתפות בתהליכי אוגנזה וביוץ, כמו גם פונקציה אנדוקרינית; אסטרוגן מיוצר בשחלות, במהלך ההריון נוצר הגופיף הצהוב בשחלות, המסנתז פרוגסטרון;

3) הרחם מיועד לשאת העובר;

4) החצוצרות מתקשרות בין השחלות לחלל הרחם כדי לקדם את הביצית המופרית לתוך חלל הרחם, ולאחר מכן השתלה;

5) תעלת צוואר הרחם והנרתיק יוצרים את תעלת הלידה;

6) בלוטות החלב מסנתזות חלב להאכלת תינוק שזה עתה נולד.

גופה של אישה שאינה בהריון עובר כל הזמן שינויים מחזוריים, הקשורים לשינויים מחזוריים ברקע ההורמונלי. קומפלקס כזה של שינויים בגוף האישה נקרא "מחזור השחלות-ווסת".

המחזור השחלתי הוא מחזור הביציות, כלומר שלבי הגדילה וההתבגרות, הביוץ והיווצרות הגופיף הצהוב. מחזור השחלות נמצא תחת השפעת הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing.

המחזור החודשי הוא שינוי בקרום הרירי של הרחם, שמטרתו להכין את התנאים הנוחים ביותר להשתלת העובר, ובהיעדרו, הם מסתיימים בדחיית האפיתל המתבטאת במחזור.

משך המחזור החודשי-שחלתי הממוצע הוא כ-28 ימים, אך משך הזמן יכול להיות אינדיבידואלי בלבד.

הורמוני מין נשיים

ניתן לחלק את כל הורמוני המין הנשיים לשתי קבוצות - אסטרוגנים ופרוגסטינים.

אסטרוגנים מיוצרים על ידי תאים זקיקים, הגופיף הצהוב והשליה.

ישנם ההורמונים הבאים אסטרוגן:

1) אסטרדיול - הורמון הנוצר מטסטוסטרון, בעזרת ארומטיזציה של האחרון בהשפעת האנזימים ארומטאז ואסטרוגן סינתז. היווצרותם של אנזימים אלו נגרמת על ידי פוליטרופין. יש לו פעילות אסטרוגנית משמעותית;

2) אסטרול נוצר על ידי ארומטיזציה של אנדרוסטנדיון, בעל פעילות אסטרוגנית מועטה, מופרש בשתן של נשים הרות. הוא נמצא גם בנוזל הזקיק של זקיקי השחלות הגדלים ובשליה;

3) אסטריול - הורמון הנוצר מאסטרול, המופרש בשתן של נשים הרות, המצוי בכמות משמעותית בשליה.

הפרוגסטינים כוללים את ההורמון פרוגסטרון. הוא מסונתז על ידי תאי הגופיף הצהוב במהלך השלב הלוטאלי של מחזור השחלות-ווסת. סינתזה של פרוגסטרון מתבצעת גם על ידי תאי כוריון במהלך ההריון. היווצרות הורמון זה מעוררת על ידי לוטרופין וגונדוטרופין כוריוני אנושי. פרוגסטרון הוא הורמון ההריון.

מבנה השחלה

בחוץ, השחלה מכוסה בשכבה אחת של אפיתל קוובידי. מתחתיו לוחית רקמת חיבור עבה (או albuginea) של השחלה. החתך הרוחבי מראה שהשחלה מורכבת מקורטקס וממדולה.

המדולה של השחלה נוצרת על ידי רקמת חיבור רופפת, היא מכילה סיבים אלסטיים רבים, כלי דם ומקלעות עצביות.

קליפת השחלות מכילה זקיקים ראשוניים, זקיקים ראשוניים ומשניים צומחים, גופי צהוב ולבן, וזקיקים אטרטיים.

מחזור שחלות. תכונות של מבנה הזקיקים הראשוניים, המשניים והשלישוניים

למחזור השחלות שני חצאים:

1) שלב זקיק. בשלב זה, בהשפעת הורמון מגרה זקיקים, מתרחשת התפתחות זקיקים ראשוניים;

2) שלב לוטאלי. בהשפעת ההורמון הלוטאלי, הגופיף הצהוב של השחלה נוצר מתאי הגוף הגראפי, המייצר פרוגסטרון.

בין שני השלבים הללו של המחזור, מתרחש ביוץ.

התפתחות הזקיק מתבצעת באופן הבא:

1) זקיק ראשוני;

2) זקיק ראשוני;

3) זקיק משני;

4) זקיק שלישוני (או שלפוחית גראפית).

במהלך מחזור השחלות חלים שינויים ברמת ההורמונים בדם.

מבנה והתפתחות של זקיקים ראשוניים. זקיקים ראשוניים ממוקמים מתחת לאלבוגינה השחלה בצורה של קבוצות קומפקטיות. הזקיק הקדמוני מורכב מביצית אחת מסדר ראשון, המכוסה בשכבה אחת של תאים זקיקים שטוחים (תאים של רקמה גרנולומטית) ומוקפת בקרום בסיס.

לאחר הלידה, השחלות של ילדה מכילות כ-2 מיליון זקיקים ראשוניים. בתקופת הרבייה, כ-98% מהם מתים, 2% הנותרים מגיעים לשלב של זקיקים ראשוניים ומשניים, אך רק לא יותר מ-400 זקיקים מתפתחים לתוך שלפוחית גראפיאנית, ולאחר מכן מתרחש הביוץ. במהלך מחזור שחלתי-ווסת אחד, 1, לעתים נדירות ביותר 2 או 3 ביציות מסדר ראשון מבייצות.

עם תוחלת חיים ארוכה של ביצית מסדר ראשון (עד 40-50 שנים בגוף האם), עולה משמעותית הסיכון לפגמי גנים שונים, הקשורים להשפעה של גורמים סביבתיים על הזקיק.

במהלך מחזור שחלות-ווסת אחד, מ-3 עד 30 זקיקים ראשוניים, בהשפעת הורמון מגרה זקיקים, נכנסים לשלב הגדילה, וכתוצאה מכך נוצרים זקיקים ראשוניים. כל הזקיקים שהחלו לצמוח אך לא הגיעו לשלב הביוץ עוברים אטרזיה.

זקיקי אטרז מורכבים מביצית מתה, קרום שקוף מקומט המוקף בתאים זקיקים מנוונים. ביניהם מבנים סיביים.

בהיעדר הורמון פוליקולוטרופי, זקיקים ראשוניים מתפתחים רק לשלב הזקיק הראשוני. זה אפשרי במהלך ההריון, לפני גיל ההתבגרות, כמו גם בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים. לפיכך, המחזור יהיה ביוץ (ללא ביוץ).

מבנה של זקיקים ראשוניים. לאחר שלב הגדילה והיווצרותו, התא הזקיק בצורת שטוח הופך לגלילי ומתחיל להתחלק באופן פעיל. במהלך החלוקה נוצרות מספר שכבות של תאים זקיקים המקיפות את הביצית מסדר ראשון. בין הביצית מהסדר הראשון לבין הסביבה המתקבלת (תאים זקיקים) יש קרום שקוף עבה למדי. הקליפה החיצונית של הזקיק הגדל נוצרת מהיסודות של הסטרומה השחלתית.

במעטפת החיצונית ניתן להבחין בשכבה הפנימית המכילה תאים אינטרסטיציאליים המסנתזים אנדרוגנים, רשת קפילרית עשירה ובשכבה החיצונית, שנוצרת על ידי רקמת חיבור. שכבת התא הפנימית נקראת theca. לתאים הזקיקים המתקבלים יש קולטנים להורמון מגרה זקיקים, אסטרוגן וטסטוסטרון.

הורמון מגרה זקיקים מקדם את הסינתזה של ארומטאז בתאי גרנולוזה. זה גם ממריץ את היווצרות אסטרוגנים מטסטוסטרון וסטרואידים אחרים.

אסטרוגנים ממריצים שגשוג של תאי זקיק, בעוד שמספר תאי הגרנולוז גדל באופן משמעותי, והזקיק גדל בגודלו, הם גם מעוררים יצירת קולטנים חדשים להורמונים מעוררי זקיקים וסטרואידים. אסטרוגנים מגבירים את ההשפעה של פוליטרופין על תאי זקיק, ובכך מונעים אטרזיה פוליקולרית.

תאי ביניים הם תאים של הפרנכימה של השחלה, יש להם מקור זהה לתאי התקה. התפקידים של תאים בין-סטיליים הם סינתזה והפרשה של אנדרוגנים.

נוראפינפרין פועל על תאי גרנולוזה דרך קולטנים α2-אדרנרגיים, ממריץ יצירת סטרואידים בהם, מקל על פעולתם של הורמונים גונדוטריים על ייצור הסטרואידים, ובכך מאיץ את התפתחות הזקיק.

מבנה הזקיק המשני. עם צמיחת הזקיק הראשוני בין תאי הזקיק, נוצרים חללים מעוגלים מלאים בנוזל. זקיקים משניים מתאפיינים בצמיחה נוספת, בעוד שמופיע זקיק דומיננטי, המקדים את השאר בהתפתחותו, התקה בולטת ביותר בהרכבו.

תאים זקיקים מגבירים את ייצור האסטרוגן. אסטרוגנים על ידי מנגנון אוטוקריני מגבירים את הצפיפות של מתכוני פוליטרופין בממברנות של תאים זקיקים.

פוליטרופין ממריץ את הופעת קולטני לוטרופין בממברנה של תאים זקיקים.

התוכן הגבוה של אסטרוגן בדם חוסם את הסינתזה של פוליטרופין, המעכב את התפתחותם של זקיקים ראשוניים אחרים וממריץ את הפרשת LH.

בסוף השלב הפוליקולרי של המחזור עולה רמת הלוטרופין, נוצר הורמון luteinizing הממריץ יצירת אנדרוגנים בתאי התקה.

אנדרוגנים מהתקה דרך קרום הבסיס (קרום הזגוגית בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות הזקיק חודרים עמוק לתוך הזקיק, לתאי גרנולוזה, שם הם הופכים לאסטרוגנים בעזרת ארומטאז.

מבנה הזקיק השלישוני. הזקיק השלישוני (או שלפוחית Graafian) הוא זקיק בוגר. הוא מגיע לקוטר של 1 - 2,5 ס"מ, בעיקר בגלל הצטברות נוזלים בחלל שלו. תלולית של תאים זקיקים בולטת לתוך חלל השלפוחית הגראפית, שבתוכה נמצאת הביצית. הביצית בשלב הביצית מהסדר הראשון מוקפת בממברנה שקופה, שמחוץ לה ממוקמים תאים זקיקים.

לפיכך, הדופן של השלפוחית הגראפית מורכבת מקרום שקוף וגרגיר, כמו גם תקה.

24 - 36 שעות לפני הביוץ, רמת האסטרוגן הגוברת בגוף מגיעה לערכיה המקסימליים.

התוכן של LH עולה עד אמצע המחזור. 12-14 שעות לאחר תחילת שיא האסטרוגן, גם תכולתו עולה משמעותית.

לוטרופין ממריץ luteinization של תאי גרנולוזה ו-theca (במקרה זה מתרחשת הצטברות שומנים, פיגמנט צהוב) ומעורר סינתזה קדם-ביוץ של פרוגסטרון. עלייה כזו מקלה על ההשפעה החיובית ההפוכה של אסטרוגן, וגם גורמת לשיא פוליטרופין לפני ביוץ על ידי הגברת התגובה של יותרת המוח ל-GnRH.

הביוץ מתרחש 24 עד 36 שעות לאחר שיא האסטרוגן או 10 עד 12 שעות לאחר שיא LH. לרוב ביום ה-11-13 של מחזור של 28 ימים. עם זאת, תיאורטית, הביוץ אפשרי בין 8 ל-20 ימים.

בהשפעת פרוסטגלנדינים והפעולה הפרוטאוליטית של אנזימי גרנולוזה, מתרחשים דילול וקרע של דופן הזקיק.

ביצית מסדר ראשון עוברת את החלוקה המיוטית הראשונה, וכתוצאה מכך נוצרת ביציות מסדר שני וגוף קוטבי. המיוזה הראשונה מסתיימת כבר בזקיק הבוגר לפני הביוץ על רקע שיא LH.

המיוזה השנייה מסתיימת רק לאחר ההפריה.

המבנה והתפקודים של הגופיף הצהוב. בהשפעת LH בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי-שחלתי, נוצר הגופיף הצהוב של הווסת במקום הזקיק המתפרץ. הוא מתפתח מהשלפוחית הגראפית ומורכב מזקיקים luteinized ותאי theca, שביניהם ממוקמים נימים סינוסואידיים.

בשלב הלוטאלי של המחזור מתפקד הגופיף הצהוב של הווסת, השומר על רמה גבוהה של אסטרוגן ופרוגסטרון בדם ומכין את רירית הרחם להשתלה.

לאחר מכן, התפתחות הגופיף הצהוב מעוררת על ידי גונדוטרופין כוריוני (רק בתנאי הפריה). אם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב עובר אינבולוציה, ולאחר מכן רמות הפרוגסטרון והאסטרוגן בדם יורדות באופן משמעותי.

הגופיף הצהוב של הווסת מתפקד עד להשלמת המחזור לפני ההשתלה. הרמה המקסימלית של פרוגסטרון נצפית 8 - 10 ימים לאחר הביוץ, התואמת בערך לזמן ההשתלה.

בתנאי הפריה והשתלה, התפתחות נוספת של הגופיף הצהוב מתרחשת תחת ההשפעה המגרה של גונדוטרופין כוריוני, המיוצר בטרופובלסט, וכתוצאה מכך היווצרות הגופיף הצהוב של ההריון.

במהלך ההריון, תאי טרופובלסט מפרישים גונדוטרופין כוריוני, אשר באמצעות קולטני LH ממריץ את הצמיחה של הגופיף הצהוב. הוא מגיע לגודל של 5 ס"מ וממריץ סינתזה של אסטרוגנים.

רמה גבוהה של פרוגסטרון, הנוצר בגופיף הצהוב, ואסטרוגן מאפשרים לשמור על ההריון.

בנוסף לפרוגסטרון, תאי הגופיף הצהוב מסנתזים את הרלקסין, הורמון ממשפחת האינסולין, המפחית את הטונוס של השרירנים ומפחית את הצפיפות של סימפיזה הערווה, שהם גם גורמים חשובים מאוד לשמירה על הריון.

הגופיף הצהוב של ההריון מתפקד בצורה הפעילה ביותר בשליש השני הראשון ובתחילת השליש השני, ואז תפקודו נמוג בהדרגה, והסינתזה של פרוגסטרון מתחילה להתבצע על ידי השליה שנוצרה. לאחר ניוון הגופיף הצהוב נוצרת במקומה המקורי צלקת של רקמת חיבור הנקראת הגוף הלבן.

ויסות הורמונלי של המחזור השחלתי המחזור החודשי מווסת על ידי הורמוני יותרת המוח - הורמון ממריץ זקיקים והורמון luteinizing. ויסות הסינתזה של הורמונים אלה הוא בהשפעת גורמים משחררים של ההיפותלמוס. הורמוני שחלות – אסטרוגנים, פרוגסטרון, אינהיבין – משפיעים על סינתזה של הורמונים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח לפי עקרון המשוב.

גונדוליברין. הפרשת הורמון זה מתבצעת באופן פועם: תוך דקות ספורות יש הפרשה מוגברת של ההורמון המוחלפת בכמה שעות של הפסקות עם פעילות הפרשה נמוכה (בדרך כלל המרווח בין שיא ההפרשה הוא 1-4 שעה (ות). ויסות הפרשת GnRH נמצא בשליטה של רמות האסטרוגן והפרוגסטרון.

בסוף כל מחזור שחלתי-ווסתי, מתרחשת אינבולוציה של הגופיף הצהוב של השחלה. בהתאם לכך, ריכוז האסטרוגן והפרוגסטרון יורד משמעותית. על פי עקרון המשוב, ירידה בריכוז ההורמונים הללו מעוררת את פעילותם של תאי הפרשה עצביים של ההיפותלמוס, מה שמוביל לשחרור GnRH עם פסגות הנמשכות מספר דקות ובמרווחים ביניהם של כשעה.

בתחילה, ההורמון מופרש מהמאגר המאוחסן בגרגירי תאים עצביים, ולאחר מכן מיד לאחר ההפרשה. האופן הפעיל של הפרשת GnRH מפעיל את התאים הגונדוטרופיים של האדנוהיפופיזה.

בשלב הלוטאלי של המחזור השחלתי-ווסתי, הגופיף הצהוב מתפקד באופן פעיל. ישנה סינתזה מתמדת של פרוגסטרון ואסטרוגנים, שריכוזם בדם משמעותי. במקרה זה, המרווח בין שיא הפעילות ההפרשה של ההיפותלמוס גדל ל 2-4 שעות הפרשה כזו אינה מספיקה להפעלת הורמונים גונדוטרופיים של האדנוהיפופיזה.

פוליטרופין. הפרשת הורמון זה מתבצעת בשלב הזקיק, ממש בתחילת המחזור השחלתי-ווסתי, על רקע ריכוז מופחת של אסטרוגנים ופרוגסטרון בדם. גירוי ההפרשה מתבצע בהשפעת גונדוליברין. אסטרוגנים, ששיאו נצפה יום לפני הביוץ, ואינהיבין מדכאים הפרשת הורמון מגרה זקיקים.

לפוליטרופין יש השפעה על תאים זקיקים. אסטרדיול והורמון מגרה זקיקים מגבירים את מספר הקולטנים על ממברנות תאי גרנולוזה, מה שמגביר את השפעת הפוליטרופין על תאי הזקיק.

לפוליטרופין יש השפעה מגרה על הזקיקים, הגורם לצמיחתם. ההורמון מפעיל גם הפרשת ארומטאז ואסטרוגן.

לוטרופין. הפרשת לוטרופין מתרחשת בסוף השלב הפוליקולרי של המחזור. על רקע ריכוז גבוה של אסטרוגנים נחסמת שחרור הפוליטרופין ומעוררת הפרשת לוטרופין. הריכוז הגבוה ביותר של לוטרופין נצפה 12 שעות לפני הביוץ. ירידה בריכוז לוטרופין נצפית במהלך הפרשת פרוגסטרון על ידי תאי גרנולוזה.

לוטרופין יוצר אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים הממוקמים על הממברנות של תאי תקה וגרנולוז, בעוד שמתרחשת לוטייניזציה של תאים זקיקים ותאי תקה.

הפעולה העיקרית של לוטרופין היא גירוי סינתזת אנדרוגנים בתאי תקה והשראת פרוגסטרון על ידי תאי גרנולוזה, כמו גם הפעלה של אנזימים פרוטאוליטיים של תאי גרנולוזה. בשיא של לוטרופין, החלוקה המיוטית הראשונה הושלמה.

אסטרוגן ופרוגסטרון. אסטרוגנים מופרשים על ידי תאי גרנולוזה. ההפרשה עולה בהדרגה בשלב הפוליקולרי של המחזור ומגיעה לשיא יום לפני הביוץ.

ייצור הפרוגסטרון מתחיל בתאי הגרנולוזה לפני הביוץ, והמקור העיקרי לפרוגסטרון הוא הגופיף הצהוב של השחלה. הסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון מוגברת מאוד בשלב הלוטאלי של המחזור.

הורמוני מין (אסטרוגנים) מקיימים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים הממוקמים על הממברנות של תאים עצביים של ההיפותלמוס, תאים גונדוטרופיים של האדנוהיפופיזה, תאים זקיקים בשחלה, תאים מכתשיים של בלוטות החלב, ריריות הרחם, החצוצרות והנרתיק.

לאסטרוגנים ופרוגסטרון יש השפעה מווסתת על הסינתזה של GnRH. עם ריכוז גבוה בו זמנית של אסטרוגן ופרוגסטרון בדם, שיאי הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים עולים ל-3-4 שעות, ובריכוזם הנמוך הם יורדים לשעה.

אסטרוגנים שולטים בשלב השגשוג של המחזור החודשי - הם תורמים לשיקום האפיתל הפעיל מבחינה תפקודית של הרחם (אנדומטריום). פרוגסטרון שולט בשלב ההפרשה - הוא מכין את רירית הרחם להשתלת ביצית מופרית.

ירידה בו זמנית בריכוז הפרוגסטרון והאסטרוגן בדם מובילה לדחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם, להתפתחות דימום רחמי - שלב הווסת של המחזור.

בהשפעת אסטרוגנים, פרוגסטרון, פרולקטין, כמו גם סומטוממוטרופין כוריוני, מגרה את ההתמיינות של תאי הפרשה של בלוטת החלב.

המבנה והתפקוד של החצוצרות

בדופן החצוצרה (אווידוקט) ניתן להבחין בשלושה ממברנות - רירית פנימית, שרירית בינונית וסרואית חיצונית. אין קרום רירי בקטע התוך רחמי של הצינור.

הקרום הרירי של החצוצרה מקיף את לומן. הוא יוצר מספר עצום של קפלים מסועפים. האפיתל של הממברנה הרירית מיוצג על ידי שכבה אחת של תאים גליליים, ביניהם מובחנים תאים ריסים ומפרשים. הלמינה פרופריה של הרירית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שאינה נוצרת, עשירה בכלי דם.

לתאי הפרשה של הממברנה הרירית יש רטיקולום אנדופלזמי בולט וקומפלקס Golgi. בחלק העליון של תאים כאלה יש כמות משמעותית של גרגירי הפרשה. תאים פעילים יותר בשלב ההפרשה של המחזור השחלתי-ווסתי ומבצעים ייצור ריר. כיוון תנועת הריר הוא מהחצוצרה אל חלל הרחם, מה שתורם לתנועת ביצית מופרית.

לתאים ריסים יש ריסים על פני השטח הקודקודים שלהם שנעים לכיוון הרחם. ריסים אלו עוזרים להעביר את הביצית המופרית מהחצוצרה הדיסטלית, שבה מתרחשת ההפריה, אל חלל הרחם.

הקרום השרירי של החצוצרה מיוצג על ידי שתי שכבות של שרירים חלקים - העגול החיצוני והאורך הפנימי. בין השכבות נמצאת שכבת רקמת חיבור, בעלת מספר רב של כלי דם. התכווצות תאי השריר החלקים גם מקדמת את תנועת הביצית המופרית.

הממברנה הסרוסית מכסה את פני החצוצרה הפונה לחלל הבטן.

הרחם

דופן הרחם מורכבת משלוש שכבות - רירית, שרירית וסרוסית.

הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום) נוצר על ידי אפיתל גלילי חד-שכבתי, השוכן על צלחת הרירית שלו, המיוצג על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת. ניתן לחלק תאי אפיתל להפרשות וריצות. בלמינה פרופריה של הקרום הרירי יש בלוטות רחם (קריפטות) - בלוטות צינוריות פשוטות מעוקלות ארוכות הנפתחות לתוך לומן הרחם.

השכבה השרירית (myometrium) מורכבת משלוש שכבות של רקמת שריר חלק. השכבה החיצונית מיוצגת על ידי סיבים אורכיים, השכבה האמצעית עגולה, והשכבה הפנימית גם היא אורכית. השכבה האמצעית מכילה מספר רב של כלי דם. במהלך ההריון, עובי קרום השריר גדל באופן משמעותי, כמו גם גודלם של סיבי השריר החלקים.

בחוץ, הרחם מכוסה בממברנה סרוסית, המיוצגת על ידי רקמת חיבור.

מבנה צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של האיבר, בולט בחלקו לתוך הנרתיק. הקצו את החלקים העל-ווגינליים והנרתיקיים של צוואר הרחם. החלק העל-ווגינלי של צוואר הרחם ממוקם מעל מקום ההתקשרות של דפנות הנרתיק ונפתח לתוך לומן הרחם עם מערכת הרחם הפנימית. החלק הנרתיק של צוואר הרחם נפתח עם מערכת הרחם החיצונית. בחוץ, החלק הנרתיק של צוואר הרחם מכוסה באפיתל קשקשי שכבות. אפיתל זה מתחדש לחלוטין כל 4 עד 5 ימים על ידי פיזור השטחיות והשגשוג של תאי הבסיס.

צוואר הרחם הוא תעלה צרה המתרחבת מעט בחלק האמצעי.

דופן צוואר הרחם מורכבת מרקמת חיבור צפופה, שבין הקולגן והסיבים האלסטיים יש אלמנטים נפרדים של שריר חלק.

הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם מיוצג על ידי אפיתל גלילי חד-שכבתי, אשר באזור הלוע החיצוני עובר לאפיתל קשקשי מרובד, ושכבה משלו. באפיתל מבחינים בין תאי בלוטות המייצרים ריר ותאים שיש להם ריסים. בלמינה פרופריה ישנן בלוטות צינוריות מסועפות רבות הנפתחות לתוך לומן של תעלת צוואר הרחם.

אין עורקים ספירליים בשכבה העצמית של הקרום הרירי של צוואר הרחם, ולכן, בשלב הווסת של המחזור, הקרום הרירי של צוואר הרחם אינו נדחה כמו רירית הרחם של גוף הרחם.

נַרְתִיק

זהו צינור שריר שרירי, המורכב משלוש שכבות - רירית, שרירית וספוגית.

הרירית מיוצגת על ידי אפיתל קשקשי מרובד ולמינה פרופריה.

אפיתל הקשקשי השכבתי מורכב מתאי בסיס, ביניים ושטחיים.

תאי בסיס הם תאי נבט. בזכותם יש חידוש מתמיד של האפיתל והתחדשותו. האפיתל עובר קרטיניזציה חלקית - ניתן למצוא גרגירי קרטוהילין בשכבות פני השטח. הצמיחה וההבשלה של האפיתל נמצאים בשליטה הורמונלית. במהלך הווסת, האפיתל הופך דק יותר, ובמהלך תקופת הרבייה הוא מתגבר עקב חלוקה.

בשכבה משלה של הממברנה הרירית יש לימפוציטים, לויקוציטים גרגירים, לפעמים ניתן למצוא זקיקים לימפתיים. במהלך הווסת, לויקוציטים יכולים בקלות להיכנס לומן של הנרתיק.

המעיל השרירי מורכב משתי שכבות - המעגל הפנימי והאורכי החיצוני.

האדוונטציה מורכבת מרקמת חיבור סיבית ומחברת את הנרתיק למבנים שמסביב.

מבנה איברי המין החיצוניים

שפתיים גדולות

השפתיים הגדולות הן שני קפלי עור הממוקמים בצידי חריץ איברי המין. מבחוץ, השפתיים הגדולות מכוסות בעור שיש לו בלוטות חלב וזיעה. אין זקיקי שיער על פני השטח הפנימיים.

בעובי השפתיים הגדולות יש מקלעות ורידים, רקמת שומן ובלוטות ברתולין של הפרוזדור. בלוטות ברתולין הן תצורות זוגיות, בעלות גודל לא גדול מאפונה וממוקמות על גבול השליש הקדמי והאמצעי של השפתיים.

הבלוטות הן מבנים צינוריים-מכתשיים הנפתחים לפרוזדור של הנרתיק. הסוד שלהם מעניק לחות לקרום הרירי של הפרוזדור ואת הכניסה לנרתיק בזמן עוררות מינית.

שפתיים קטנות

השפתיים הקטנות ממוקמות מדיאלית מהגדולות ובדרך כלל מוסתרות על ידי הגדולות. לשפתי השפתיים הקטנות אין רקמת שומן. הם מורכבים מסיבים אלסטיים רבים, כמו גם כלי דם בצורה של מקלעות. עור פיגמנט מכיל בלוטות חלב ובלוטות ריריות קטנות הנפתחות לפרוזדור הנרתיק.

דגדגן

הדגדגן מקביל למשטח הגבי של הפין הגברי. היא מורכבת משני גופים מעורים היוצרים את הראש בקצה המרוחק של הדגדגן. לדגדגן יש קרום רירי בחוץ, המורכב מאפיתל קשקשי מרובד עם קרטיניזציה חלשה (ללא שיער, בלוטות חלב וזיעה). העור מכיל קצוות עצבים חופשיים ומובלעים רבים.

מחזור הווסת

שינויים מחזוריים ברירית הרחם נקראים המחזור החודשי.

במהלך כל מחזור, רירית הרחם עוברת שלבי הווסת, ההתרבות וההפרשה. רירית הרחם מחולק לשכבות פונקציונליות ובזאליות. השכבה הבסיסית של רירית הרחם מסופקת בדם מעורקי הישר ונשמרת בשלב הווסת של המחזור. השכבה התפקודית של רירית הרחם, אשר נשירה במהלך הווסת, מסופקת על ידי העורקים הספירליים אשר טרשת בשלב הווסת, וכתוצאה מכך איסכמיה של השכבה התפקודית.

לאחר הווסת ודחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם, מתפתח שלב שגשוג שנמשך עד הביוץ. בשלב זה, יש צמיחה פעילה של הזקיק ובמקביל, בהשפעת אסטרוגנים, שגשוג של תאי השכבה הבסיסית של אנדומטריום. תאי האפיתל של בלוטות השכבה הבסיסית נודדים אל פני השטח, מתרבים ויוצרים רירית אפיתל חדשה של הרירית. בלוטות רחם חדשות נוצרות באנדומטריום, עורקים ספירליים חדשים צומחים מהשכבה הבסיסית.

לאחר הביוץ ועד תחילת הווסת, שלב ההפרשה נמשך, בהתאם לאורכו הכולל של המחזור, הוא יכול לנוע בין 12 ל-16 ימים. בשלב זה, הגופיף הצהוב מתפקד בשחלה, אשר מייצר פרוגסטרון ואסטרוגנים.

בשל רמת הפרוגסטרון הגבוהה נוצרים תנאים נוחים להשתלה.

בשלב זה, בלוטות הרחם מתרחבות, הן מתפתלות. תאי בלוטות מפסיקים להתחלק, היפרטרופיה ומתחילים להפריש גליקוגן, גליקופרוטאין, שומנים ומוצין. סוד זה עולה אל הפה של בלוטות הרחם ומשתחרר לתוך לומן הרחם.

בשלב ההפרשה, העורקים הספירליים הופכים מפותלים יותר ומתקרבים אל פני הרירית.

מספר תאי רקמת החיבור גדל על פני השכבה הקומפקטית, וגליקוגן ושומנים מצטברים בציטופלזמה. קולגן וסיבים רשתיים נוצרים סביב התאים, שנוצרים על ידי קולגן מסוג I ו-III.

תאי הסטרומה רוכשים את התכונות של תאי סיסי שליה.

כך נוצרים שני אזורים באנדומטריום - קומפקטי, הפונה ללומנם של חלל הרחם, וספוגי - עמוק יותר.

שלב הווסת של המחזור השחלתי-ווסתי הוא דחיית השכבה התפקודית של רירית הרחם, המלווה בדימום רחמי.

אם מתרחשות הפריה והשתלה, אז הגופיף הצהוב של הווסת עובר אינבולוציה, ורמת ההורמונים השחלתיים - פרוגסטרון ואסטרוגן - עולה משמעותית בדם. זה מוביל לסיבוב, טרשת וירידה בלומן של העורקים הספירליים המספקים דם לשני שליש מהשכבה התפקודית של רירית הרחם. כתוצאה משינויים אלו מתרחש שינוי – הידרדרות באספקת הדם לשכבה התפקודית של רירית הרחם. במהלך הווסת, השכבה התפקודית נדחית לחלוטין, והשכבה הבסיסית נשמרת.

משך המחזור השחלתי-ווסתי הוא כ-28 יום, אך הוא נתון לשינויים משמעותיים. משך הווסת הוא בין 3 ל-7 ימים.

שינויים בנרתיק במהלך המחזור השחלתי-ווסת.

במהלך תחילת השלב הפוליקולרי, האפיתל הנרתיק דק וחיוור. בהשפעת אסטרוגנים מתרחשת התפשטות האפיתל, שמגיעה לעוביו המרבי. במקביל, כמות משמעותית של גליקוגן המשמשת את המיקרופלורה הנרתיקית מצטברת בתאים. חומצת החלב המתקבלת מונעת התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. האפיתל מראה סימני קרטיניזציה.

בשלב הלוטאלי נחסמת הצמיחה וההבשלה של תאי אפיתל. לויקוציטים וקשקשים קרניים מופיעים על פני האפיתל.

מבנה בלוטת החלב

בלוטת החלב היא נגזרת של האפידרמיס ושייכת לבלוטות העור. התפתחות הבלוטה תלויה במין - בסוג הורמוני המין.

בהתפתחות טרום לידתית מונחים קווי חלב - רכסי אפידרמיס השוכנים משני צידי הגוף מבית השחי ועד למפשעה.

באזור אמצע החזה, מיתרי האפיתל של הרכסים גדלים לתוך העור עצמו ומתמיינים לאחר מכן לבלוטות מכתשית מורכבות.

המבנה ההיסטולוגי של בלוטת החלב תלוי במידת הבשלות שלה. ישנם הבדלים קרדינליים בין בלוטת החלב הצעירה, בלוטות לא פעילות בוגרות ובלוטות פעילות.

בלוטת החלב הנעורים מיוצגת על ידי צינורות בין-לובוליים ואינטרלובולריים המופרדים על ידי מחיצות רקמת חיבור. אין קטעי הפרשה בבלוטת הנעורים.

בלוטה לא פעילה בוגרת נוצרת במהלך ההתבגרות. בהשפעת אסטרוגנים, נפחו גדל באופן משמעותי. צינורות ההפרשה נעשים מסועפים יותר, ורקמת השומן מצטברת בין גשרי רקמת החיבור. מחלקות מזכירות נעדרות.

בלוטת ההנקה נוצרת בהשפעת פרוגסטרון בשילוב עם אסטרוגנים, פרולקטין וסומטוממוטרופין כוריוני. תחת פעולתם של הורמונים אלה, נגרמת ההתמיינות של חלקי ההפרשה של בלוטת החלב.

בחודש ה-3 להריון, הכליות נוצרות מהחלקים הסופיים הגדלים של הצינורות התוך לובאריים, המתמיינים למקטעים מפרשים - alveoli. הם מרופדים באפיתל קובייתי, מפריש. בחוץ, דופן המכתשים ותעלות ההפרשה מוקפת בתאי מיואפיתל רבים. הצינורות התוך לובאריים מצופים באפיתל קוובידי חד-שכבתי, אשר בצינורות החלב הופך לקשקשי רב-שכבתי.

בבלוטת ההנקה, מחיצות רקמת החיבור המפרידות בין האונות של בלוטת החלב בולטות פחות בהשוואה לבלוטות הצעירות והבלתי פעילות מבחינה תפקודית.

הפרשה והפרשת חלב מתבצעת בבלוטות בהשפעת פרולקטין. ההפרשה הגדולה ביותר מתבצעת בשעות הבוקר (מ-2 עד 5 לפנות בוקר). בהשפעת פרולקטין בממברנות של תאים מכתשית, צפיפות הקולטנים לפרולקטין וגם לאסטרוגנים עולה.

במהלך ההריון, ריכוז האסטרוגן גבוה, החוסם את פעולת הפרולקטין. לאחר לידת ילד, רמת האסטרוגן בדם יורדת משמעותית, ולאחר מכן עולה הפרולקטין, מה שמאפשר לו לגרום להפרשת חלב.

ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה, בלוטת החלב מפרישה קולוסטרום. הרכב הקולוסטרום שונה מחלב. יש בו יותר חלבון, אבל פחות פחמימות ושומנים. בקולוסטרום ניתן למצוא שברי תאים ולעיתים תאים שלמים המכילים גרעינים - גופי קולוסטרום.

במהלך הנקה פעילה, תאי המכתשית מפרישים שומנים, קזאין, לקטופרין, אלבומין בסרום, ליזוזים ולקטוז. חלב מכיל גם שומן ומים, מלחים ואימונוגלובולינים מסוג A.

הפרשת החלב מתבצעת לפי הסוג האפוקריני. המרכיבים העיקריים של חלב מבודדים על ידי אקסוציטוזיס. היוצאים מן הכלל היחידים הם שומנים, אשר משתחררים על ידי קטע של קרום התא.

ההורמונים המווסתים את ההנקה כוללים פרולקטין ואוקסיטוצין.

פרולקטין שומר על הנקה במהלך ההנקה. ההפרשה המרבית של פרולקטין מתבצעת בלילה - משעה 2 עד 5 בבוקר. הפרשת הפרולקטין מעוררת גם על ידי מציצת השד על ידי הילד, כאשר תוך חצי שעה ריכוז ההורמון בדם עולה בחדות, ולאחר מכן מתחילה הפרשת החלב הפעילה על ידי תאי המכתשית לקראת ההאכלה הבאה. על רקע ההנקה מדוכאת הפרשת הורמונים גונדוטרופיים. הסיבה לכך היא עלייה ברמת האנדורפינים, החוסמים את שחרור GnRH על ידי תאים נוירו-הפרשים של ההיפותלמוס.

אוקסיטוצין הוא הורמון מבלוטת יותרת המוח האחורית הממריץ את התכווצות תאי מיואפיתל, מה שמקדם את תנועת החלב בצינורות הבלוטה.

נושא 27. ארגון הראייה

איברי חוש הם איברים התופסים מידע מהסביבה, ולאחר מכן הוא מנותח ומתוקן פעולות אנושיות.

איברי החישה יוצרים מערכות חישה. מערכת החישה מורכבת משלושה חלקים:

1) קולטנים. אלו הם קצות העצבים ההיקפיים של העצבים האפרנטיים שמקבלים מידע מהסביבה. הקולטנים כוללים, למשל, מוטות וחרוטים באיבר הראייה, תאים נוירו-חושיים של איבר קורטי - באיבר השמיעה, בלוטות טעם ובלוטות הלשון - באיבר הטעם.

2) מסלול הכולל את התהליכים האפרנטיים של הנוירון, שלאורכו מועבר הדחף החשמלי הנוצר כתוצאה מגירוי קולטן למקטע השלישי.

3) מרכז קליפת המוח של המנתח.

איבר ראייה

איבר הראייה, כמו כל מנתח, מורכב משלוש מחלקות:

1) גלגל העין, שבו נמצאים קולטנים - מוטות וחרוטים;

2) מנגנון הולכה - הזוג השני של עצבי הגולגולת - עצב הראייה;

3) מרכז הקורטיקלי של המנתח, הממוקם באונה העורפית של קליפת המוח.

פיתוח איבר הראייה

עיקר העין מופיע בעובר בן 22 יום בצורת צמדי אינטוסספציות רדודים - חריצים אופטלמיים במוח הקדמי. לאחר סגירת הנוירופוריות, מתרחבות האינטוסספציות ונוצרות שלפוחיות אופטיות. תאים המעורבים ביצירת הסקלרה והשריר הריסי מסולקים מהציצה העצבית, ומתמיינים גם לתאי אנדותל ולפיברובלסטים של הקרנית.

שלפוחיות העין מחוברות למוח העובר באמצעות גבעולי עיניים. שלפוחיות העין באות במגע עם האקטודרם של חלק הפנים העתידי של הראש ומעוררות את התפתחות העדשה בו. פלישה של דופן השלפוחית האופטית מובילה להיווצרות כוס אופטית דו-שכבתית.

השכבה החיצונית של כוס העין יוצרת את שכבת הפיגמנט של הרשתית. השכבה הפנימית יוצרת את הרשתית. האקסונים של תאי גנגליון מתמיינים גדלים לתוך גבעול הראייה, ולאחר מכן הם הופכים לחלק מעצב הראייה.

הכורואיד נוצר מהתאים המזנכימליים המקיפים את גביע העין.

אפיתל הקרנית מתפתח מהאקטודרם.

פלקוד העדשה נפרד מהאקטודרם ויוצר שלפוחית עדשה, שמעליה נסגר האקטודרם. עם התפתחות שלפוחית העדשה משתנה עובי הדפנות שלה, ובקשר אליו מופיעים אפיתל קדמי דק ומכלול של תאי אפיתל מוארכים צפופים בצורת ציר - סיבי עדשה הממוקמים על פני השטח האחוריים.

סיבי העדשה מתארכים וממלאים את חלל השלפוחית. בתאי האפיתל של העדשה מסונתזים חלבונים מיוחדים לעדשה - קריסטלינים. בשלבים הראשוניים של בידול העדשות, כמות קטנה של גבישי אלפא ובטא מסונתזת. ככל שהעדשה מתפתחת, בנוסף לשני החלבונים הללו, מתחילים להסנתז גבישי גמא.

מבנה גלגל העין

דופן גלגל העין מורכבת משלוש קליפות - מעטפת חיצונית - סיבית (במשטח האחורי מדובר בסקלרה אטומה, אשר מול גלגל העין עוברת לקרנית שקופה), קליפה אמצעית - כלי דם, קליפה פנימית - רשתית.

מבנה הקרנית

הקרנית היא הדופן הקדמית של גלגל העין, שקופה. מאחור, הקרנית השקופה עוברת לתוך הסקלרה האטומה. גבול המעבר שלהם זה לתוך זה נקרא איבר. על פני הקרנית סרט המורכב מהסוד של בלוטות הדמעות והריריות, הכולל ליזוזים, לקטופרין ואימונוגלובולינים. פני הקרנית מכוסים באפיתל קשקשי מרובד לא קרטיני.

הממברנה המגבילה הקדמית (או הממברנה של באומן) היא שכבה בעובי של 10 עד 16 מיקרון, שאינה מכילה תאים. הממברנה המגבילה הקדמית מורכבת מהחומר הטחון, וכן מסיבי קולגן ודקים ורטיקולריים הלוקחים חלק בשמירה על צורת הקרנית.

החומר התקין של הקרנית מורכב מלוחות קולגן מסודרים באופן קבוע, פיברובלסטים פחוסים המוטבעים במטריצה של סוכרים מורכבים, כולל קרטין וכונדרואטין סולפט.

הממברנה המגבילה האחורית (או הממברנה של Descement) היא שכבה שקופה של הקרנית, היא ממוקמת בין החומר של הקרנית עצמו לבין האנדותל של המשטח האחורי של הקרנית. שכבה זו מורכבת מסיבי קולגן מהסוג השביעי וחומר אמורפי. אנדותל הקרנית מגביל את החדר הקדמי של העין מלפנים.

מבנה הסקלרה

הסקלרה היא השכבה החיצונית האטומה של גלגל העין. הסקלרה מורכבת מחוטים צפופים של סיבי קולגן, שביניהם פיברובלסטים פחוסים. במפגש בין הסקלרה לקרנית ישנם חללים קטנים המתקשרים זה עם זה, אשר יוצרים יחד את תעלת Schlemm (או סינוס ורידי) של הסקלרה, המבטיחה יציאת נוזל תוך עיני מהחדר הקדמי של העין.

לסקלרה של מבוגר יש עמידות גבוהה למדי ללחץ תוך עיני מוגבר. עם זאת, ישנם אזורים נפרדים של דילול של הסקלרה, במיוחד בלימבוס.

בילדים, הסקלרה עמידה בצורה גרועה למתיחה, ולכן, עם עלייה בלחץ התוך עיני, גודל גלגל העין גדל באופן משמעותי.

המקום הדק ביותר של הסקלרה הוא אזור הסינוס האתמואידי. צרורות סיבי עצב הראייה עוברים דרך הפתח של הצלחת הקריבריפורמית. סיבי עצב הראייה עוברים דרך חורים ב- lamina cribrosa.

מבנה הכורואיד

תפקידו העיקרי של הכורואיד הוא להזין את הרשתית.

הכורואיד מורכב ממספר שכבות - צלחות על-וסקולריות, כוריו-קפילריות וצלחות בזאליות.

הממברנה העל-וסקולרית ממוקמת על הגבול עם הסקלרה ומורכבת מרקמת חיבור סיבית רפויה עם תאי פיגמנט רבים.

צלחת הכורואיד מכילה מקלעות של עורקים וורידים, מורכבת מרקמת חיבור רופפת, שבה נמצאים תאי פיגמנט וסיבי שריר חלק.

הצלחת הכוריו-קפילרית נוצרת על ידי מקלעת של נימים סינוסואידיים.

הצלחת הבסיסית ממוקמת על גבול הכורואיד והרשתית. מול העין, הכורואיד יוצר את הקשתית ואת הגוף הריסי.

מבנה הקשתית

הקשתית היא המשך של הכורואיד, הממוקם בין הקרנית לעדשה, ומפריד בין החדר הקדמי והאחורי של העין.

הקשתית מורכבת מכמה שכבות - שכבת האנדותל (או הקדמית), החיצונית של כלי הדם והגבול הפנימית, וכן שכבת הפיגמנט.

האנדותל הוא המשך של האנדותל של הקרנית.

לשכבות הגבול החיצוניות והפנימיות יש מבנה דומה, מכילות פיברובלסטים, מלונוציטים, שקועים בחומר הקרקע.

שכבת כלי הדם היא רקמת חיבור סיבית רופפת המכילה כלי דם ומלנוציטים רבים.

שכבת הפיגמנט האחורית עוברת לאפיתל הרשתית הדו-שכבתי, המכסה את הגוף הריסי.

הקשתית מכילה שרירים המכווצים ומרחיבים את האישון. כאשר סיבי העצב הפאראסימפתטיים מגורים, האישון מתכווץ, וכאשר העצבים הסימפתטיים מגורים, הוא מתרחב.

מבנה הגוף הציליארי

באזור זווית העין, הכורואיד מתעבה ויוצר את הגוף הריסי.

על החתך יש לו צורה של משולש שבסיסו מופנה לחדר הקדמי של העין.

הגוף הריסי מורכב מסיבי שריר - השריר הריסי המעורב בוויסות ההתאמה של העין. סיבי שריר חלקים הממוקמים בשריר הריסי פועלים בשלושה כיוונים מאונכים זה לזה.

תהליכי ריסי נמשכים מהגוף הריסי לכיוון עדשת העין. הם מכילים מסה של נימים, מכוסים בשתי שכבות של אפיתל - פיגמנט והפרשת ריסי, אשר מייצרת הומור מימי. הרצועה של הקינמון מחוברת לתהליכי הריסי. כאשר שריר הריסי מתכווץ, רצועת הצין נרגעת וקמורות העדשה עולה.

מבנה העדשה

העדשה היא עדשה דו קמורה. המשטח הקדמי של העדשה נוצר על ידי שכבה אחת של אפיתל קוובידי, שהופכת גבוה יותר לכיוון קו המשווה. ישנם צמתים דמויי חריץ בין תאי האפיתל של העדשה. העדשה מורכבת מסיבי עדשה דקים המרכיבים את חלקה ומכילים קריסטלים. בחוץ העדשה מכוסה בקפסולה - קרום בסיס עבה עם תכולה משמעותית של סיבים רשתיים.

חדרי העין, תנועת הנוזל התוך עיני

לעין שני חדרים - קדמי ואחורי. החדר הקדמי של העין הוא חלל התחום מלפנים על ידי הקרנית, מאחור על ידי הקשתית, ובאזור האישון על ידי החלק המרכזי של המשטח הקדמי של העדשה. עומק החדר הקדמי של העין הוא הגדול ביותר בחלק המרכזי, שם הוא מגיע ל-3 מ"מ. הזווית בין המשטח האחורי של החלק ההיקפי של הקרנית לבין המשטח הקדמי של שורש הקשתית נקראת זווית החדר הקדמי של העין. הוא ממוקם באזור המעבר של הסקלרה לקרנית, כמו גם הקשתית - לגוף הריסי.

החדר האחורי של העין הוא החלל שמאחורי הקשתית, התחום על ידי העדשה, הגוף הריסי והזגוגי.

נוזל תוך עיני נוצר בחדר האחורי של העין מהנימים והאפיתל של התהליכים הציליריים. מהחדר האחורי של העין בין הקשתית לעדשה הוא עובר לחדר הקדמי. בהרכבו, הנוזל התוך עיני מורכב מחלבוני פלזמה בדם, חומצה היאלורונית מפורקת, היפרטוני ביחס לפלסמה בדם ואינו מכיל פיברינוגן.

מיסודות הקשתית, הקרנית וגוף הזגוגית, נוצרת טרבקולה היוצרת את הקיר האחורי של תעלת שלם. זה חשוב ביותר ליציאת הלחות מהחדר הקדמי של העין. מהרשת הטרבקולרית, הלחות זורמת לתוך תעלת שלם ולאחר מכן נספגת בכלי הוורידים של העין.

האיזון בין היווצרות וספיגה של הומור מימי נוצר וקובע את כמות הלחץ התוך עיני.

נוצר מחסום רקמת דם בין הדם לרקמות העין. התאים של האפיתל הריסי מחוברים זה לזה על ידי מגעים חזקים ואינם מאפשרים למקרומולקולות לעבור דרכם.

מבנה גוף הזגוגית

בין העדשה לרשתית יש חלל מלא באחת מהמדיה השקופה של העין - גוף הזגוגית. על פי המבנה שלו, גוף הזגוגית הוא ג'ל המורכב ממים, קולגן, מהסוג השני, התשיעי והאחד-עשר, חלבון ויטרין וחומצה היאלורונית.

גוף הזגוגית מוקף בקרום זגוגי, שהוא הצטברות של סיבי קולגן היוצרים את קפסולת הזגוגית.

תעלה עוברת דרך גוף הזגוגית בכיוון מהעדשה לרשתית - שארית מערכת העובר של העין.

מבנה, תפקודי הרשתית

הרשתית (או הרשתית) היא הציפוי הפנימי של העין. הוא מורכב משני חלקים - הוויזואלי, שבו נמצאים קולטני הפוטו, והעיוור. בקצה האחורי של הציר האופטי של העין, לרשתית יש כתם צהוב עגול בקוטר של כ-2 מ"מ. הפובה המרכזית של הרשתית ממוקמת בחלק האמצעי של המקולה. זה המקום של התפיסה הטובה ביותר של התמונה לפי העין. עצב הראייה יוצא מהרשתית מדיאלית אל המקולה, ויוצר את הפפילה האופטית. אין קולטנים בנקודת היציאה של עצב הראייה ברשתית, תפיסת התמונה במקום זה של הרשתית אינה מתרחשת, ולכן היא נקראת הנקודה העיוורת.

במרכז ראש עצב הראייה ניתן לראות שקע בו ניתן לראות את כלי אספקת הרשתית היוצאים מעצב הראייה.

שכבת הפיגמנט של הרשתית היא החיצונית ביותר, הפונה לגוף הזגוגית, מכילה תאים מצולעים הסמוכים לכורואיד.

תא אחד של אפיתל הפיגמנט מקיים אינטראקציה עם המקטעים החיצוניים של תריסר תאים פוטורצפטורים - מוטות וחרוטים. תאי אפיתל הפיגמנט מכילים עתודות של ויטמין A, משתתפים בטרנספורמציות שלו ומעבירים את נגזרותיו לקולטנים לפוטו ליצירת פיגמנט חזותי.

השכבה הגרעינית החיצונית כוללת את החלקים הגרעיניים של תאי הפוטו-קולטן. קונוסים מרוכזים ביותר באזור המקולה ומספקים ראיית צבע. במקרה זה, גלגל העין מסודר בצורה כזו שהחלק המרכזי של האור המוצג מכל חפץ נופל על הקונוסים.

לאורך הפריפריה של הרשתית נמצאים מוטות, שתפקידם העיקרי הוא תפיסת אותות בתאורת דמדומים.

השכבה הרשתית החיצונית היא נקודת המגע בין המקטעים הפנימיים של מוטות וחרוטים לבין תהליכים של תאים דו-קוטביים.

שכבה גרעינית פנימית. גופם של תאים דו-קוטביים ממוקמים בשכבה זו. לתאים דו-קוטביים יש שני תהליכים. בעזרת אחד - קצר - הם מתקשרים בין הגופים לקולטני הפוטו, ובעזרת ארוכים - עם תאי גנגליון. לפיכך, תאים דו-קוטביים הם החוליה המקשרת בין קולטני הפוטו לתאי הגנגליון.

שכבה זו מכילה גם תאים אופקיים ואקריניים.

השכבה הרשתית הפנימית היא השכבה שבה התהליכים של תאי דו-קוטביים וגנגליון מתקשרים, בעוד שתאים אקריניים פועלים כנוירונים בין-קלורית. כיום מאמינים שסוג אחד של תאים דו-קוטביים מעביר מידע ל-16 סוגים של תאי גנגליון בהשתתפות 20 סוגים של תאים אקריניים.

שכבת הגנגליון מכילה גופי תאי גנגליון.

הוכח כי תאי קולטנים רבים מעבירים אות לתא דו-קוטבי אחד, וכמה תאים דו-קוטביים לתא גנגליון אחד, כלומר מספר התאים בשכבות הרשתית יורד בהדרגה, וכמות המידע המתקבלת בתא אחד עולה.

קולטני הפוטו ברשתית כוללים מוטות וחרוטים.

הוכח כי קונוסים ממוקמים בעיקר באזור המקולה והפובה של הרשתית. במקרה זה, קונוס אחד יוצר חיבור אחד עם תא דו-קוטבי אחד, מה שמבטיח את אמינות השידור של האות החזותי.

קולטני הפוטו מכילים את הפיגמנט החזותי. במוטות זה רודופסין, ובקונוסים זה פיגמנטים אדומים, ירוקים וכחולים.

לקולטנים יש מקטעים חיצוניים ופנימיים.

הקטע החיצוני מכיל את הפיגמנט החזותי ופונה אל הכורואיד.

המקטע הפנימי מלא במיטוכונדריה ומכיל גוף בסיס, שממנו משתרעים 9 זוגות של מיקרוטובולים לתוך המקטע החיצוני.

תפקידם העיקרי של הקונוסים הוא תפיסת הצבע, בעוד שיש שלושה סוגים של פיגמנט חזותי, תפקידם העיקרי של המוטות הוא תפיסת צורתו של עצם.

התיאוריה של ראיית הצבע הוצעה בשנת 1802 על ידי תומס יאנג. במקביל, ראיית הצבע בבני אדם בתיאוריה זו הוסברה על ידי נוכחותם של שלושה סוגים של פיגמנט חזותי. יכולת זו להבחין בכל צבע, הנקבעת על ידי נוכחותם של שלושה סוגי קונוסים ברשתית, נקראת טריכרומאזיה.

בבני אדם יתכנו פגמים בתפיסת הצבע, דיכרומזיה מצבעים אינה נתפסת על ידי קולטני הפוטו של הרשתית.

המבנה של נוירונים ברשתית ותאי גליה

נוירונים ברשתית מסנתזים אצטילכולין, דופמין, גליצין, חומצה α-aminobutyric. חלק מהנוירונים מכילים סרוטונין והאנלוגים שלו.

שכבות הרשתית מכילות תאים אופקיים ואקריניים.

תאים אופקיים ממוקמים בחלק החיצוני של השכבה הגרעינית הפנימית, והתהליכים של תאים אלה נכנסים לאזור הסינפסות בין קולטני הפוטו לתאים דו-קוטביים. תאים אופקיים מקבלים מידע מהקונוסים ומעבירים אותו גם לקונוסים. תאים אופקיים שכנים מחוברים ביניהם על ידי צמתים דמויי חריץ.

תאים אמקריניים ממוקמים בחלק הפנימי של השכבה הגרעינית הפנימית, באזור הסינפסות בין תאים דו-קוטביים וגנגליוניים, בעוד שתאים אקריניים מתפקדים כנוירונים בין-קלורית.

תאים דו-קוטביים מגיבים לניגודיות התמונה. חלק מהתאים הללו מגיבים חזק יותר לצבע מאשר לניגודיות שחור ולבן. חלק מהתאים הדו-קוטביים מקבלים מידע בעיקר ממוטות, בעוד שאחרים, להיפך, מקבלים מידע בעיקר מחרוטים.

בנוסף לנוירונים, הרשתית מכילה גם תאים גדולים של גליה רדיאלית - תאי מולר.

הגרעינים שלהם ממוקמים בגובה החלק המרכזי של השכבה הגרעינית הפנימית.

התהליכים החיצוניים של תאים אלה מסתיימים ב-villi, ובכך יוצרים שכבת גבול.

לתהליכים הפנימיים יש שלוחה (או גבעול) בשכבת הגבול הפנימית בגבול עם גוף הזגוגית. תאי גליה ממלאים תפקיד חשוב בוויסות הומאוסטזיס יונים ברשתית. הם מפחיתים את ריכוז יוני האשלגן בחלל החוץ-תאי, שם ריכוזם עולה באופן משמעותי בעת גירוי מאור. קרום הפלזמה של התא המולריאני באזור הגזע מאופיינת בחדירות גבוהה ליוני אשלגן היוצאים מהתא. התא המולריאני לוכד אשלגן מהשכבות החיצוניות של הרשתית ומכוון את זרימת היונים הללו דרך גבעולו אל נוזל הזגוגית.

מנגנון של photoperception

כאשר קוונטי אור פוגע במקטעים החיצוניים של תאי הפוטו-קולטן, התגובות הבאות מתרחשות ברצף: הפעלה ופוטואיזומריזציה של רודופסין, תגובה קטלטית של חלבון G על ידי רודופסין, הפעלת פוספודיאסטראז עם קשירת חלבון, הידרוליזה של cGMP, מעבר של תעלות נתרן תלויות cGMP מ פתוח למצב סגור, כתוצאה מכך גורם להיפרפולריזציה של הפלסמולמה של תא הפוטוקולטן והעברת אותות לתאים דו-קוטביים. עלייה בפעילות של cGMP-phosphodiestrase מפחיתה את ריכוז ה-cGMP, מה שמוביל לסגירת תעלות יונים ולהיפרפולריזציה של הפלסמולמה של תא הפוטורצפטור. זה משמש כאות לשינוי באופי של הפרשת המשדר בסינפסה בין המקטע הפנימי של תא הקולטן לדנדריט של התא הדו קוטבי. בחושך, תעלות יונים בקרום התא של תאי קולטן נשמרות פתוחות על ידי קשירה של חלבוני תעלות יונים ל-GMP מחזורית. הצינורות של יוני נתרן וסידן לתוך התא דרך תעלות פתוחות מספקות זרם כהה.

מבנה בלוטת הדמע

בלוטת הדמע היא מנגנון עזר של העין. הבלוטה מוקפת בקבוצה של בלוטות צינוריות-מכתשית מורכבות, חלקי ההפרשה מוקפים בתאי מיואפיתל. סוד הבלוטה (נוזל הדמעות) דרך 6-12 צינורות נכנס לפורניקס של הלחמית. משק הדמעות דרך תעלת האף-דמעות, נוזל הדמעות נכנס למעבר האף התחתון.

נושא 28. איברים של טעם וריח

מנתח הריח מורכב, כמו כל אחר, מהחלקים המרכזיים וההיקפיים.

החלק ההיקפי של מנתח הריח מיוצג על ידי שדה הריח - רירית הריח, הממוקמת בחלק האמצעי של קונכית האף העליונה והקטע המקביל של הקרום הרירי של מחיצת האף.

אפיתל הריח מכיל תאי קולטן. התהליכים המרכזיים שלהם - אקסונים - מעבירים מידע לנורת הריח. קולטני הריח הם הנוירון הראשון של מסלול הריח והם מוקפים בתאים תומכים.

גוף תא הריח מכיל מיטוכונדריות רבות, בורות של הרשת האנדופלזמית עם ריבוזומים, אלמנטים של קומפלקס גולגי וליזוזומים. לתאי הריח, בנוסף למרכזי, יש גם תהליך היקפי קצר - דנדריט, המסתיים על פני אפיתל הריח עם עיבוי כדורי - מועדון ריח בקוטר 1 - 2 מ"מ. הוא מכיל מיטוכונדריה, ואקוולים קטנים וגופים בסיסיים, מספר שערות ריח באורך של עד 10 מ"מ המשתרעות מראש המועדון, בעלות מבנה של ריסים טיפוסיים.

רקמת החיבור התת-אפיתליאלית מכילה את הקטעים הסופיים של בלוטות באומן, כלי דם וצרורות של סיבי עצב ללא מיאלין של עצב הריח. הריר המופרש מבלוטות באומן מכסה את פני רירית הריח.

ריסי הריח הטבולים בריר מעורבים בתהליך של chemosensing.

עצב הריח הוא אוסף של חוטי ריח דקים העוברים דרך חור בעצם האתמואיד לתוך המוח אל נורות הריח. בנוסף לסיבים שאינם מיאלינים, סיבים מיאליניים נפרדים של העצב הטריגמינלי עוברים דרך שכבת רקמת החיבור של רירית הריח.

תאי הקולטן של רירית הריח רושמים 25 - 35 ריחות.

השילובים שלהם יוצרים מיליונים רבים של ריחות נתפסים. נוירונים של קולטני הריח מתפזרים בתגובה לגירוי הולם. תעלות יוני השער התלויות ב-cAMP מובנות בפלסמולמה של ריסי הריח, הנפתחות בעת אינטראקציה עם cAMP.

תעלות שער תלויות cAMP מופעלות כתוצאה מרצף של אירועים - אינטראקציה עם חלבון הקולטן בפלסמולמה cilia olfactory, הפעלת חלבון G, פעילות מוגברת של אדנילט ציקלאז ועלייה ברמות cAMP.

מערכת אינוזיטול טריפוספט קשורה גם למנגנון של חישה כימו באיבר הריח. תחת פעולתם של חומרים ריחניים מסוימים, רמת האינוזיטול טריפוספט עולה במהירות, אשר יוצר אינטראקציה עם תעלות סידן בפלסמולמה של נוירונים קולטן ריח. לפיכך, מערכות השליח השני של cAMP ו-inositol triphosphate פועלות ביניהן, ומספקות תפיסה טובה יותר של ריחות שונים.

דרך תעלות יוני שער תלויות cAMP, לא רק קטיונים חד ערכיים עוברים לתא, אלא גם יוני סידן, הנקשרים לקלמודולין. קומפלקס הסידן-קלמודולין שנוצר יוצר אינטראקציה עם התעלה, מה שמונע את ההפעלה של cAMP, וכתוצאה מכך תא הקולט הופך ללא רגיש לפעולת חומרים מגרים ריחניים.

תוחלת החיים של תאי הריח היא כ-30 - 35 ימים. קולטני ריח הם יוצאי דופן בין כל שאר הנוירונים; הם מתעדכנים על ידי תאי קדם - התאים הבסיסיים של האפיתל של רירית הריח.

תאי תמיכה. ביניהם מבחינים בתאים גליליים גבוהים וקטנים יותר שאינם מגיעים אל פני שכבת הקולטן. תאים גליליים על פני השטח העליון מכילים microvilli באורך 3-5 מיקרומטר. בנוסף לאברונים מפותחים בעלי חשיבות כללית, תאים תומכים בחלק העליון מכילים גרגירי הפרשה רבים.

מנתח הטעם, כמו גם זה הריח, מורכב מחלקים מרכזיים והיקפיים. החלק ההיקפי של מנתח הטעם מיוצג על ידי בלוטות טעם, הנמצאות באפיתל של חלל הפה, הלוע הקדמי, הוושט והגרון. הלוקליזציה העיקרית שלהם היא הפפילות הרגישות לכימותרפיה של הלשון (בצורת פטרייה, בצורת שוקת ועלווה). אצל ילדים, בלוטות הטעם נמצאות גם באפיתל של הקרום הרירי של השפתיים, האפיגלוטיס ומיתרי הקול.

בלוטת הטעם היא אליפטית בצורתה, גובהה 27-115 מיקרומטר ורוחבה 16-70 מיקרון. באזור הקודקוד שלהם יש תעלת טעם מלאה בחומר אמורפי, הנפתחת על פני האפיתל עם נקבובית טעם.

הכליה נוצרת על ידי 30 - 80 תאים מוארכים, צמודים זה לזה. רוב התאים הללו באים במגע עם סיבי עצב החודרים לכליה ממקלעת העצבים התת-אפיתליאלית, המכילה סיבי עצב עם מיאלין ולא מיאלין. כל סוגי התאים של בלוטת הטעם יוצרים סינפסות אפרנטיות עם מסופי עצבים.

התפתחות בלוטות הטעם של הלשון נמשכת במקביל לנביטת סיבי עצב באפיתל. ההתמיינות של הכליות מתחילה בו-זמנית עם הופעת מקבצים של סיבי עצב ללא מיאלין ישירות מתחת למיקומה של הכליה העתידית.

תאי בלוטת הטעם הינם הטרוגניים מבחינה מורפולוגית. ישנם ארבעה סוגי תאים.

לתאי סוג I בחלק הקודקוד יש עד 40 מיקרו-ווילים הבולטים לתוך חלל תעלת הטעם. החלק העליון של התאים מכיל מספר רב של גרגירים צפופים באלקטרון. השלד הציטומטי מיוצג על ידי צרורות מוגדרים היטב של מיקרופילמנטים ומיקרוטובולים. חלק מהמבנים הללו יוצרים צרור קומפקטי, שקצהו המצומצם מחובר לזוג צנטריולים. קומפלקס גולגי, הקשור להיווצרות גרגירים צפופים באלקטרונים, ממוקם מעל הגרעין. בחלק הבסיסי של התא יש מיטוכונדריה קטנות צפופות. באותו אזור מרוכז רטיקולום אנדופלזמי מפותח היטב.

לתאים מסוג II יש ציטופלזמה בהירה יותר. יחד עם ואקוולים משתנים בגודלם, הוא מכיל בורות מורחבים של רטיקולום אנדופלזמי חלק. החלק העליון של התא מכיל מיקרוווילי דל וקטנים. ישנם גופים רב-שוריריים, ליזוזומים.

תאים מסוג III מכילים microvilli נמוכים, centrioles וכמות קטנה של שלפוחיות בקוטר של עד 120 ננומטר בחלק האפיקי. הרטיקולום האנדופלזמי הגרגירי מפותח בצורה גרועה. בורות מים ופחוסים רבים יוצרים רטיקולום אנדופלזמי חלק ומוגדר היטב. תכונה אופיינית של תאים היא נוכחות בציטופלזמה של שלפוחיות גרגיריות בקוטר של 80 - 150 ננומטר, כמו גם שלפוחיות קלות בקוטר של 30 - 60 ננומטר. שלפוחיות אלו, בעיקר קלילות, קשורות לסינפסות אפרנטיות. שלפוחיות גרגיריות ממוקמות בחלקים אחרים של התא, אך תמיד נמצאות באזור הסינפסות.

תאי סוג IV ממוקמים בחלק הבסיסי של בלוטת הטעם ואינם מגיעים לצינור הטעם. הם מכילים גרעין גדול וצרורות של מיקרופילמנטים. תפקידם של תאים אלה נותר לא ברור. יתכן שתאי סוג IV הם מבשרים לכל סוגי תאי בלוטת הטעם.

תאים כימורצפטורים. למרות שמגע עם סיבים אפרנטיים יוצרים את כל סוגי התאים, הפונקציה של chemosensing קשורה בעיקר לתאים מסוג III. באזור הפרה-סינפטי של תאי טעם, שלפוחיות גרגיריות מכילות סרוטונין, מתווך של הסינפסה האפרנטית. גירויים מתוקים מפעילים אדנילט ציקלאז בתאי קולטני טעם, מה שמוביל לעלייה ברמות cAMP. המרירים פועלים באמצעות חלבון G הנקרא גסטדוקין, אשר באמצעות עלייה בפעילות הפוספודיאסטראז מוביל לירידה ברמות cAMP.

בבלוטת הטעם יש התחדשות מתמדת של תאים. מהאזור ההיקפי של בלוטת הטעם, תאים עוברים לחלקו המרכזי בקצב של 0,06 מיקרומטר לשעה. תוחלת החיים הממוצעת של תאי איבר הטעם היא 250 ± 50 שעות לאחר פגיעה בעצבים המעצבבים את בלוטות הטעם, האחרונים מתנוונים, וכאשר העצבים מתחדשים הם משוחזרים. תוצאות המחקרים הללו מצביעות על כך שבלוטות הטעם נמצאות בשליטה נוירוטרופית.

נושא 29. מבנה איברי השמיעה והאיזון

פיתוח איבר השמיעה והשיווי משקל

בעובר בן 22 יום ברמת המוח המעוין מופיעים עיבויים זוגיים של האקטודרם - פלקודים שמיעתיים. על ידי פלישה והפרדה לאחר מכן מהאקטודרם, נוצרת שלפוחית השמיעה. בצד המדיאלי, הגנגליון השמיעתי הבסיסי צמוד לשלפוחית השמיעה, שממנה מתבדלים לאחר מכן הגנגליון של הפרוזדור והגנגליון של השבלול. עם התפתחותה מופיעים שני חלקים בשלפוחית השמע - שק אליפטי (Utriculus עם תעלות חצי מעגליות) ושק כדורי (Sacculus) עם הבסיס של תעלת השבלול.

מבנה איבר השמיעה

האוזן החיצונית כוללת את האפרכסת, את בשר השמיעה החיצוני ואת קרום התוף, אשר מעבירה תנודות קול אל עצמות השמיעה של האוזן התיכונה. האפרכסת נוצרת על ידי סחוס אלסטי המכוסה בעור דק. תעלת השמיעה החיצונית מרופדת בעור המכיל זקיקי שיער, בלוטות חלב אופייניות ובלוטות ceruminous, בלוטות חלב מתוקנות המייצרות שעוות אוזניים. המשטח החיצוני של עור התוף מכוסה בעור. מבפנים, מהצד של חלל התוף, קרום התוף מצופה באפיתל מעוקב חד-שכבתי, המופרד מהשכבה החיצונית על ידי לוחית רקמת חיבור דקה.

האוזן התיכונה מכילה את עצמות השמיעה - הפטיש, הסדן והערימה, המעבירים תנודות מהקרום התוף אל קרום החלון הסגלגל. חלל התוף מרופד באפיתל שכבות, שהופך לגלילי חד-שכבתי, מרוסס בפתח צינור השמיעה. בין האפיתל לעצם נמצאת שכבה של רקמת חיבור סיבית צפופה. לעצם הקיר המדיאלי של חלל התוף יש שני חלונות - סגלגלים ועגולים, המפרידים בין חלל התוף למבוך הגרמי של האוזן הפנימית.

האוזן הפנימית נוצרת על ידי המבוך הגרמי של העצם הטמפורלית, המכיל מבוך קרומי שחוזר על ההקלה שלו. מבוך עצם - מערכת של תעלות חצי מעגליות וחלל המתקשר איתן - הפרוזדור. המבוך הקרומי הוא מערכת של צינורות ושקיות של רקמות חיבור דקיקות הממוקמות בתוך המבוך הגרמי. באמפולות העצם מתרחבות התעלות הקרומיות. בפרוזדור, המבוך הקרומי יוצר שני שקים מחוברים זה לזה: ה-ulus (שק אליפטי), שלתוכו נפתחות התעלות הקרומיות, וה-sacculus (שק כדורי). התעלות והשקיות הקרומיים החצי-מעגליים של הפרוזדור מלאים באנדולימפה ומתקשרים עם השבלול, כמו גם עם השק האנדולימפטי הממוקם בחלל הגולגולת, שבו האנדולימפה נספגת. רירית האפיתל של השק האנדולימפטי מכילה תאים גליליים עם ציטופלזמה צפופה וגרעינים בעלי צורה לא סדירה, כמו גם תאים גליליים עם ציטופלזמה קלה, מיקרוווילים גבוהים, שלפוחיות פינוציטיות רבות ו-vacuoles. מקרופאגים ונויטרופילים נמצאים בלומן של השק.

מבנה החילזון. השבלול הוא תעלה גרמית מעוותת ספירלית שהתפתחה כפועל יוצא של הפרוזדור. השבלול יוצר 2,5 פיתולים באורך של כ-35 מ"מ. הממברנה הבזילרית (הבסיסית) והווסטיבולרית הממוקמת בתוך תעלת השבלול מחלקות את חלל שלה לשלושה חלקים: ה- scala tympani, ה- scala vestibularis ותעלת השבלול הממברנית (הסקאלה האמצעית או צינור השבלול). האנדולימפה ממלאת את תעלת הממברנה של השבלול, והפרילימפה ממלאת את הסקאלה הווסטיבולרית והטימפנית. הסקאלה tympani והסקאלה הוסטיבולרית מתקשרים בחלק העליון של השבלול דרך פתח (helicotrema). בתעלה הממברנית של השבלול על ה-basilar scala יש מנגנון קולטן - איבר ספירלי (או קורטי).

ריכוז K+ באנדולימפה גדול פי 100 מאשר בפרילימפה; ריכוז Na+ באנדולימפה נמוך פי 10 מאשר בפרילימפה.

פרילימפה קרובה בהרכבו הכימי לפלסמה בדם וסואיד ותופסת עמדת ביניים ביניהם מבחינת תכולת החלבון.

מבנה האיבר של קורטי. האיבר של קורטי מכיל כמה שורות של תאי שיער הקשורים לממברנה הטקטוריאלית (אינטגומנטרית). יש שיער פנימי וחיצוני ותאים תומכים.

תאי שיער - קולטן, יוצרים מגעים סינפטיים עם תהליכים היקפיים של נוירונים תחושתיים של הגנגליון הספירלי. תאי שיער פנימיים יוצרים שורה אחת, בעלי בסיס מורחב, 30-60 מיקרוווילי (stereocilia) לא תנועתיים העוברים דרך הקוטיקולה בחלק האפיקי. Stereocilia ממוקמים בחצי עיגול, פתוח לכיוון המבנים החיצוניים של האיבר של קורטי. תאי שיער פנימיים הם תאי חישה ראשוניים שמתרגשים בתגובה לגירוי קול ומעבירים עירור לסיבים האפרנטיים של עצב השמיעה. עקירה של הממברנה האינטגומנטרית גורמת לעיוות של סטריאוציליות, שבממברנה שלה נפתחות תעלות יונים רגישות למכנו ומתרחשת דפולריזציה. בתורו, דה-פולריזציה מקדמת את הפתיחה של Ca רגיש למתח²תעלות + ו-K+ המוטבעות בממברנה הבסיסית של תא השערה. העלייה כתוצאה מכך בריכוז Ca בציטוזול²+ יוזם הפרשה (ככל הנראה גלוטמט) משלפוחיות סינפטיות עם פעולתו הבאה על הממברנה הפוסט-סינפטית כחלק מהטרמינלים האפרנטיים של עצב השמיעה.

תאי השיער החיצוניים מסודרים ב-3-5 שורות, בעלי צורה גלילית וסטריאוציליות. המיוזין מופץ לאורך הסטריאוציליות של התא הסיבי.

תאים תומכים. תאים תומכים כוללים תאי פלנגה פנימיים, תאי עמוד פנימי, תאי פלנקס חיצוניים של דייטרס, תאי עמוד חיצוני, תאי Hensen ותאי Boettcher. תאי הפלנגות באים במגע עם תאי השיער על קרום הבסיס. התהליכים של תאי הפלנגאליים החיצוניים פועלים במקביל לתאי השערה החיצוניים, אינם נוגעים בהם למרחק ניכר, ובגובה החלק האפיקי של תאי השערה באים איתם במגע. תאים תומכים מחוברים על ידי חיבורי gap הנוצרים על ידי חלבון הממברנה gap junction connexin-26. גאפ junctions מעורבים בשיקום רמת K+ באנדולימפה במהלך תגובות עקבות לאחר עירור של תאי שיער.

דרך ההעברה של גירוי שמיעתי

שרשרת העברת לחץ הקול היא כדלקמן: קרום התוף, לאחר מכן עצמות השמיעה - הפטיש, הסדן, המדרגה, ולאחר מכן קרום החלון הסגלגל, קרומי הפרילימפה הבזילאריים והטקטוריאליים וממברנת החלון העגול.

כאשר המדרגה נעקרת, חלקיקי הרלימפה נעים לאורך הסקאלה הוסטיבולרית ולאחר מכן דרך ההליקוטרמה לאורך ה-scala tympani אל החלון העגול.

הנוזל המוזז על ידי תזוזה של הממברנה של הפורמן ovale יוצר לחץ עודף בתעלה הווסטיבולרית. בהשפעת לחץ זה, החלק הבסיסי של הממברנה הראשית יתערבב לכיוון ה- scala tympani. תגובה תנודה בצורת גל מתפשטת מהחלק הבסיסי של הממברנה הראשית להליקוטרמה. העקירה של הממברנה הטקטורית ביחס לתאי השיער תחת פעולת הקול גורמת לעירורם. העקירה של הממברנה ביחס לאפיתל החושי מסיטה את הסטריאוציליות של תאי השערה, מה שפותח תעלות מכנו-סנסינג בקרום התא ומוביל לדה-פולריזציה של התא. התגובה החשמלית המתקבלת, הנקראת אפקט המיקרופון, עוקבת אחר צורת אות השמע בצורתו.

המבנה והתפקוד של איבר שיווי המשקל

בהרחבה האמפולרית של התעלה החצי-מעגלית נמצאים cristae (או צדפות). האזורים הרגישים בשקים נקראים טלאים.

הרכב האפיתל של הכתמים והקריסטות כולל שיער רגיש ותאים תומכים. באפיתל של כתמים, kinocilia מופצים בצורה מיוחדת. כאן תאי השיער יוצרים קבוצות של כמה מאות יחידות. בתוך כל קבוצה, הקינוציליה מכוונות באותו אופן, אך האוריינטציה של הקבוצות עצמן שונה. האפיתל של הכתמים מכוסה בקרום אוטוליתי. Otoliths הם גבישים של סידן פחמתי. האפיתל של הקריסטה מוקף בכיפה שקופה ג'לטינית.

תאי שיער נמצאים בכל אמפולה של התעלות החצי-מעגליות ובמקולות של שקיות הפרוזדור. ישנם שני סוגים של תאי שיער. תאים מסוג I ממוקמים בדרך כלל במרכז הסקלופ, בעוד תאים מסוג II ממוקמים בפריפריה. תאים משני הסוגים בחלק האפיקלי מכילים 40-110 שערות לא תנועתיות (סטריאוציליה) וסיליום אחד (קינוסיליום) הממוקמים בפריפריה של צרור הסטריאוציליות. הסטריאוציליות הארוכות ביותר ממוקמות ליד הקינוציליום, בעוד שאורך השאר פוחת עם המרחק מהקינוסיליום.

תאי שיער רגישים לכיוון הגירוי (רגישות לכיוון). כאשר הגירוי מופנה מהסטריאוציליום לקינוציליום, תא השערה מתרגש. בכיוון ההפוך של הגירוי, התגובה מדוכאת. תאים מסוג I הם בצורת אמפורה עם תחתית מעוגלת וממוקמים בחלל הגביע של קצה העצב האפרנטי. סיבים אפרנטיים יוצרים קצוות סינפטיים על סיבים אפרנטיים הקשורים לתאים מסוג I. לתאים מסוג II יש צורה של גלילים עם בסיס מעוגל. מאפיין אופייני של תאים אלה הוא העצבים שלהם: קצות העצבים כאן יכולים להיות גם אפרנטיים (רובם) וגם מתפרצים.

עם גירוי צליל על סף (טראומה אקוסטית) ותחת פעולתן של תרופות אוטוטוקסיות מסוימות (אנטיביוטיקה סטרפטומיצין, גנטמיצין), תאי שיער מתים. לאפשרות ההתחדשות שלהם מתאי אבות של האפיתל הנוירו-סנסורי היא בעלת חשיבות מעשית רבה; היא נחשבת מבוססת עבור ציפורים ונחקרת באופן אינטנסיבי ביונקים.

העצב הוסטיבולרי נוצר על ידי תהליכים של נוירונים דו-קוטביים בגנגליון הוסטיבולרי. התהליכים ההיקפיים של נוירונים אלה מתקרבים לתאי השיער של כל תעלה חצי עיגולית, אוטריקולוס ו-sacculus, והמרכזיים הולכים לגרעינים הווסטיבולריים של המדוללה אובלונגטה.

נושא 30

איברי ההמטופואזה וההגנה האימונולוגית כוללים את מח העצם האדום, בלוטת התימוס (תימוס), בלוטות הלימפה, הטחול, וכן את זקיקי הלימפה של מערכת העיכול (שקדים, זקיקי הלימפה של המעי) ואיברים אחרים. הם יוצרים מערכת אחת עם דם.

הם מחולקים לאיברים מרכזיים והיקפיים של hematopoiesis והגנה אימונולוגית.

האיברים המרכזיים כוללים את מח העצם האדום, בלוטת התימוס ואנלוג לשק פבריציוס, שעדיין לא ידוע אצל יונקים. במח העצם האדום, תאי גזע מייצרים אריתרוציטים, גרנולוציטים, טסיות דם (טסיות), לימפוציטים B ומבשרים של לימפוציטים מסוג T. בתימוס, מבשרי לימפוציטים מסוג T הופכים ללימפוציטים מסוג T. באיברים המרכזיים מתרחשת רבייה בלתי תלויה באנטיגן של לימפוציטים.

באיברים ההמטופואטיים ההיקפיים (בלוטות לימפה, בלוטות המולימפה, טחול), T- ו-B-לימפוציטים המובאים לכאן מהאיברים המרכזיים מתרבים ומתמיינים בהשפעת אנטיגנים לתאי אפקטור המספקים הגנה אימונולוגית. בנוסף, ישנה הרס של תאי דם גוססים.

האיברים ההמטופואטיים פועלים בצורה ידידותית ומבטיחים שמירה על ההרכב המורפולוגי של הדם והומאוסטזיס אימונולוגי בגוף.

למרות הבדלים בהתמחות של איברים המטופואטיים, לכולם יש תכונות מבניות ותפקודיות דומות. הם מבוססים על רקמת חיבור רשתית ולעיתים אפיתלית (בתימוס), שיחד עם פיברובלסטים ומקרופאגים, יוצרים את הסטרומה של האיברים וממלאת תפקיד של מיקרו-סביבה ספציפית לתאים מתפתחים. באיברים אלה, רבייה של תאים hematopoietic, שקיעה זמנית של דם או לימפה מתרחשת. איברים המטופואטיים, בשל הימצאותם של תאים פגוציטים ובעלי יכולת חיסונית מיוחדים, ממלאים גם הם תפקיד מגן ומסוגלים לטהר את הדם או הלימפה מחלקיקים זרים, חיידקים ושרידי תאים מתים.

מח עצם

מוח העצם הוא האיבר ההמטופואטי המרכזי, שבו ממוקמת אוכלוסייה המקיימת את עצמה של תאי גזע, שם נוצרים תאים מיאלואידים ולימפואידים כאחד.

מִבְנֶה. בגוף האדם הבוגר, מח עצם אדום וצהוב מובחן.

מח עצם אדום הוא החלק ההמטופואטי של מח העצם. הוא ממלא את החומר הספוגי של עצמות שטוחות ואפיפיסות של עצמות צינוריות ובאורגניזם בוגר הוא בממוצע כ-4-5% ממשקל הגוף הכולל. מח עצם אדום הוא בצבע אדום כהה ובעל עקביות חצי נוזלית, מה שמקל על הכנת מריחות דקות על זכוכית.

לרקמה הרשתית של הבסיס המבני של מח העצם יש פעילות שגשוגית נמוכה. הסטרומה מנוקבת על ידי כלי דם רבים של המיקרו-וסקולטורה, שביניהם ממוקמים תאים המטופואטיים: תאי גזע, תאי גזע למחצה (בלתי מזוהים מבחינה מורפולוגית), שלבי הבשלה שונים של אריתרובלסטים ומיאלוציטים, מגה-קריובלסטים, מגה-קריוציטים, לימפוציטים, לימפוציטים מסוג B, מקרופאגים ותאי דם בוגרים. לימפוציטים ומקרופאגים לוקחים חלק בתגובות ההגנה של הגוף. ההמטופואזה האינטנסיבית ביותר מתרחשת ליד האנדוסטאום, שם ריכוז התאים ההמטופואטיים בגזע גדול פי 3 בקירוב מאשר במרכז חלל מח העצם.

תאים המטופואטיים מסודרים באיונים. אריתרובלסטים בתהליך התבגרות מקיפים מקרופאג המכיל ברזל של אריתרוציטים פגוציטים, ומקבלים ממנו מולקולה של מתכת זו לבניית החלק ההמה של ההמוגלובין. המקרופאגים משמשים מעין הזנה לאריתרובלאסטים, המועשרים בהדרגה בברזל על חשבונם. מקרופאגים פגוציטים פסולת תאים ותאים פגומים. תאים אריתרואידים לא בשלים מוקפים בגליקופרוטאינים. ככל שהתאים מתבגרים, כמות הביופולימרים הללו פוחתת.

תאים גרנולוציטופואטים ממוקמים גם בצורה של איים, אך אינם קשורים למקרופאגים. תאים לא בשלים מהסדרה הגרנולוציטית מוקפים בגליקנים חלבוניים. בתהליך ההתבגרות, גרנולוציטים מופקדים במח העצם האדום, שם הם פי 3 יותר מאריתרוציטים, ופי 20 יותר מגרנולוציטים בדם היקפי.

מגה-קריובלסטים ומגה-קריוציטים ממוקמים במגע הדוק עם הסינוסים כך שהחלק ההיקפי של הציטופלזמה שלהם חודר לתוך לומן הכלי דרך הנקבוביות. ההפרדה של שברי הציטופלזמה בצורה של טסיות מתרחשת ישירות לזרם הדם.

בין האיים של תאים מיאלואידים יש הצטברויות קטנות של לימפוציטים מח עצם (לימפוציטים אפסים, לימפוציטים B) ומונוציטים, המקיפים בדרך כלל את כלי הדם בטבעות צפופות. ניסויים בהשתלת לימפוציטים של מח עצם לטחול של בעלי חיים שהוקרנו במינון קטלני הראו נוכחות ביניהם של תאים המטופואטיים גזעיים, חצי גזעיים ובלתי-פוטנטיים.

במהלך ההתמיינות של לימפוציטים B, הגנים המבניים והרגולטוריים של האימונוגלובולינים מדוכאים, אימונוגלובולינים מסונתזים בתוך התא ומופיעים על הממברנה של לימפוציטים מסוג B בצורה של קולטנים המזהים אנטיגן.

בתנאים פיזיולוגיים רגילים, רק תאי דם בוגרים חודרים דרך דופן הסינוסים של מח העצם. מיאלוציטים ונורמובלסטים נכנסים לדם רק במצבים פתולוגיים של הגוף. הסיבות לחדירות סלקטיבית כזו של דופן הסינוס נותרות לא ברורות מספיק, אבל העובדה של חדירת תאים לא בשלים לזרם הדם היא תמיד סימן בטוח להפרעה בהמטופואזה של מח העצם.

התאים המשתחררים לזרם הדם מבצעים את תפקידיהם בכלי המיקרו-וסקולטורה (אריתרוציטים, טסיות דם), או כאשר הם נכנסים לרקמת החיבור (לימפוציטים, לויקוציטים) ולאיברים הלימפואידים ההיקפיים (לימפוציטים). בפרט, מבשרי לימפוציטים (לימפוציטים אפס) ולימפוציטים B בוגרים נודדים לאזורים עצמאיים של התימוס של הטחול, שם הם משובטים לתאי זיכרון אימונולוגיים ותאים שמתמיינים ישירות לתאים מייצרי נוגדנים (תאי פלזמה) כבר במהלך תגובה חיסונית ראשונית.

מח עצם צהוב אצל מבוגרים ממוקם בדיאפיזה של עצמות צינוריות. זוהי רקמה רשתית מתחדשת, שתאיה מכילים תכלילים שומניים. בשל נוכחותם של פיגמנטים כמו ליפוכרומים בתאי השומן, למח העצם בדאפיזה יש צבע צהוב, הקובע את שמו. בתנאים רגילים, מח העצם הצהוב אינו מבצע פונקציה המטופואטית, אך במקרה של איבוד דם גדול או במקרה של הרעלה רעילה של הגוף, מופיעים בו מוקדי מיאלופוזיס עקב הבחנה בין גזע לחצי גזע. תאים שהובאו לכאן עם דם.

אין גבול חד בין מח עצם צהוב לאדום. מספר קטן של תאי שומן נמצאים כל הזמן במח העצם האדום. היחס בין מח עצם צהוב ואדום עשוי להשתנות בהתאם לגיל, תנאים תזונתיים, עצבים, אנדוקריניים וגורמים אחרים.

וסקולריזציה. למח העצם מסופק דם דרך כלי דם החודרים דרך הפריוסטאום לפתחים מיוחדים בחומר הקומפקטי של העצם. בכניסה למח העצם, העורקים מסתעפים לענפים עולים ויורדים, מהם יוצאים עורקים באופן רדיאלי, אשר עוברים תחילה לנימים צרים (2-4 מיקרון), ולאחר מכן באזור האנדוסטאלי ממשיכים לנימים סינוסואידיים רחבי דופן (או סינוסים) ) עם נקבוביות דמויות חריצים. בקוטר של 10 - 14 מיקרון. דם נאסף מהסינוסים לתוך הווריד המרכזי.

בלוטת התימוס (או התימוס) (תימוס)

בלוטת התימוס היא האיבר המרכזי של לימפוציטופוזיס ואימונוגנזה. ממבשרי מח העצם של לימפוציטים T, מתרחשת בו התמיינות בלתי תלויה באנטיגן ללימפוציטים T, שזנים מהם מבצעים תגובות חסינות תאית ומווסתים תגובות חסינות הומורליות.

בלוטת התימוס היא איבר לא מזווג, לא מחולק לחלוטין לאונות, המבוסס על רקמת אפיתל תהליך שחדרה במהלך ההתפתחות כך שהשכבה הבסיסית של האפיתל עם קרום הבסיס פונה החוצה וגובלת ברקמת החיבור שמסביב, אשר יוצר קפסולת רקמת חיבור. מחיצות נמשכות ממנו פנימה, מחלקות את הבלוטה לאונות. בכל אונה מבחינים בין קליפת המוח לבין מדולה.

לחומר הקורטיקלי של האונות מחדירים לימפוציטים T, הממלאים בצפיפות את הרווחים של מסגרת האפיתל הרשתית, ומעניקים לחלק זה של האונה מראה אופייני וצבע כהה על התכשירים. באזור התת-קפסולרי של החומר הקורטיקלי ישנם תאים לימפואידים גדולים - לימפובלסטים, אשר בהשפעת גורמים המטופואטיים (תימוסין), המופרשים על ידי תאי אפיתל סטרומליים, מתרבים. מבשרי תאי T אלה נודדים לכאן ממח העצם האדום. דורות חדשים של לימפוציטים מופיעים בבלוטת התימוס כל 6-9 שעות.לימפוציטים מסוג T של החומר הקורטיקלי נודדים לזרם הדם מבלי להיכנס למדולה. לימפוציטים אלו נבדלים בהרכב הסמנים והקולטנים מלימפוציטים T של המדולה. עם זרימת הדם, הם נכנסים לאיברים ההיקפיים של לימפוציטופוזיס - בלוטות הלימפה והטחול.

תאי החומר בקליפת המוח מוגבלים באופן מסוים מהדם על ידי מחסום רקמות המטוטי המגן על הלימפוציטים המבדילים של החומר הקורטיקלי מעודף אנטיגנים. הוא מורכב מתאי אנדותל של hemocapillaries עם קרום בסיס, חלל פריקפילרי עם לימפוציטים בודדים, מקרופאגים וחומר בין-תאי, וכן תאי אפיתל עם קרום הבסיס שלהם.

המדוללה של האונה על התכשירים בעלת צבע בהיר יותר, מאחר והיא מכילה מספר קטן יותר של לימפוציטים בהשוואה לחומר הקורטיקלי. הלימפוציטים של אזור זה מייצגים את המאגר החוזר של לימפוציטים T ויכולים להיכנס ולצאת מזרם הדם דרך ורידים פוסט-נימיים וכלי לימפה. תכונה של המבנה האולטרה-מיקרוסקופי של תאי אפיתל תהליך היא נוכחות בציטופלזמה של ואקוולים דמויי ענבים וצינוריות תוך-תאיות, אשר פני השטח שלהן יוצר מיקרו-outgrowths. קרום הבסיס מופחת.

וסקולריזציה. בתוך האיבר מסתעפים העורקים לאינטרלובולריים ואינטרלובולריים, היוצרים ענפים קשתיים. מהם, כמעט בזווית ישרה, יוצאים נימי דם, ויוצרים רשת צפופה, במיוחד באזור הקורטיקלי. הנימים של החומר הקורטיקלי מוקפים בקרום בסיס רציף ובשכבה של תאי אפיתל התוחמים את החלל הפריקפילרי (מחסום). בחלל הפריקפילרי המלא בתוכן נוזלי, נמצאים לימפוציטים ומקרופאגים. רוב הנימים בקליפת המוח עוברים ישירות לוורידים התת-קפסוליים.

מחברים: Selezneva T.D., Mishin A.S., Barsukov V.Yu.

אנו ממליצים על מאמרים מעניינים סעיף הערות הרצאה, דפי רמאות:

▪ מדעי החברה. עריסה

▪ רפואה משפטית. הערות הרצאה

▪ היסטוריה ותיאוריה של דתות. הערות הרצאה

ראה מאמרים אחרים סעיף הערות הרצאה, דפי רמאות.

תקרא ותכתוב שימושי הערות על מאמר זה.

<< חזרה

חדשות אחרונות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה:

התמצקות של חומרים בתפזורת 30.04.2024

יש לא מעט תעלומות בעולם המדע, ואחת מהן היא ההתנהגות המוזרה של חומרים בתפזורת. הם עשויים להתנהג כמו מוצק אבל פתאום הופכים לנוזל זורם. תופעה זו משכה את תשומת לבם של חוקרים רבים, ואולי סוף סוף נתקרב לפתרון התעלומה הזו. דמיינו חול בשעון חול. בדרך כלל הוא זורם בחופשיות, אך במקרים מסוימים החלקיקים שלו מתחילים להיתקע, והופכים מנוזל למוצק. למעבר הזה יש השלכות חשובות על תחומים רבים, מייצור תרופות ועד בנייה. חוקרים מארה"ב ניסו לתאר תופעה זו ולהתקרב להבנתה. במחקר ערכו המדענים סימולציות במעבדה באמצעות נתונים משקיות של חרוזי פוליסטירן. הם גילו שלרעידות בתוך קבוצות אלה יש תדרים ספציפיים, כלומר רק סוגים מסוימים של רעידות יכלו לעבור דרך החומר. קיבלו ... >>

ממריץ מוח מושתל 30.04.2024

בשנים האחרונות התקדם המחקר המדעי בתחום הנוירוטכנולוגיה ופותח אופקים חדשים לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות ונוירולוגיות שונות. אחד ההישגים המשמעותיים היה יצירת ממריץ המוח המושתל הקטן ביותר, שהוצג על ידי מעבדה באוניברסיטת רייס. מכשיר חדשני זה, הנקרא Digitally Programmable Over-brain Therapeutic (DOT), מבטיח לחולל מהפכה בטיפולים על ידי מתן יותר אוטונומיה ונגישות למטופלים. השתל, שפותח בשיתוף מוטיב נוירוטק ורופאים, מציג גישה חדשנית לגירוי מוחי. הוא מופעל באמצעות משדר חיצוני באמצעות העברת כוח מגנו-אלקטרי, ומבטל את הצורך בחוטים ובסוללות גדולות האופייניות לטכנולוגיות קיימות. זה הופך את ההליך לפחות פולשני ומספק יותר הזדמנויות לשיפור איכות החיים של המטופלים. בנוסף לשימוש בטיפול, להתנגד ... >>

תפיסת הזמן תלויה במה מסתכלים 29.04.2024

המחקר בתחום הפסיכולוגיה של הזמן ממשיך להפתיע אותנו בתוצאותיו. התגליות האחרונות של מדענים מאוניברסיטת ג'ורג' מייסון (ארה"ב) התבררו כמדהימות למדי: הם גילו שמה שאנו מסתכלים עליו יכול להשפיע רבות על תחושת הזמן שלנו. במהלך הניסוי, 52 משתתפים עברו סדרה של מבחנים, העריכו את משך הצפייה בתמונות שונות. התוצאות היו מפתיעות: לגודל ולפרטי התמונות הייתה השפעה משמעותית על תפיסת הזמן. סצנות גדולות יותר ופחות עמוסות יצרו אשליה של זמן מאט, בעוד שתמונות קטנות ועמוסות יותר נתנו תחושה שהזמן מואץ. חוקרים מציעים שעומס חזותי או עומס יתר על הפרטים עלולים להקשות על תפיסת העולם סביבנו, מה שבתורו יכול להוביל לתפיסה מהירה יותר של זמן. לפיכך, הוכח שתפיסת הזמן שלנו קשורה קשר הדוק למה שאנו מסתכלים עליו. יותר ויותר קטן ... >>

חדשות אקראיות מהארכיון

מצלמות וידאו JVC GZ-R550 ו-GZ-R440 20.05.2017

JVC חשפה את מצלמות הווידאו החדשות מכל מזג אוויר מסדרת Everio R, דגמי GZ-R550 ו-GZ-R440, שיימכרו החודש.

פריטים חדשים מיוצרים בהתאם לטכנולוגיית Quad-Proof המעניקה הגנה מקיפה. המכשירים אינם חוששים מצלילה מתחת למים לעומק של עד חמישה מטרים, וכן מנפילה מגובה של עד מטר וחצי. בנוסף, המצלמות אינן מפחדות מאבק ומובטחות להן להישאר פעילות בהפעלה בטמפרטורות של עד מינוס 10 מעלות צלזיוס. לבסוף, מצלמות וידיאו אינן שוקעות במים, כך שאינך יכול לדאוג לאבד אותן בעת צילום במהלך ספורט ימי פעיל.

מצלמות וידיאו מצוידות באופטיקה של Konica Minolta HD Lens. זום אופטי של 40x וזום דינמי של 60x נתמכים. נעשה שימוש בחיישן CMOS עם תאורה אחורית של 2,5 מגה-פיקסל ומעבד תמונה FALCONBRID.
מצלמות הווידאו מצוידות במסך מגע בגודל 3 אינץ'. הקלטת וידאו יכולה להתבצע כשהמסך סגור.

Everio R GZ-R550 השחור תומך בהקלטה AVCHD Progressive ומגיע עם 32GB של זיכרון מובנה. המחיר הוא 500 דולר. ה-Everio R GZ-R440 יהיה זמין בשחור וכתום. שינוי זה, הניחן ב-4 GB של זיכרון, מוערך ב-400 דולר.

עוד חדשות מעניינות:

▪ דם תורם אוניברסלי

▪ טכנולוגיית ארכיטקטורת רשת דינמית

▪ מקרן רכב מבין מחוות ודיבור אנושי

▪ החיים מתחת למכסה המנוע

▪ יותר ממספיק מים על מאדים

עדכון חדשות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה

חומרים מעניינים של הספרייה הטכנית החופשית:

▪ נוריות של סעיף האתר. בחירת מאמרים

▪ מאמר דת ומיתולוגיה. ספר תשבצים

▪ כתבה איזו מדינה המציאה את עוגיות המזל הסיניות? תשובה מפורטת

▪ מאמר עוזר אדמיניסטרטיבי. תיאור משרה