ספריה טכנית בחינם

אנטומיה ופיזיולוגיה של גיל. דף רמאות: בקצרה, החשוב ביותר

מדריך / הערות הרצאה, דפי רמאות

הערות למאמר

תוכן העניינים

1. קיצורים מקובלים
2. דפוסי צמיחה והתפתחות של גוף הילד (דפוסי צמיחה והתפתחות בסיסיים. תקופתיות גיל. האצת גדילה והתפתחות. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים הקשורים לגיל. היגיינת תהליך ההוראה והחינוך בבית הספר. יסודות היגייניים לשגרת יומם של התלמידים)
3. השפעת התורשה והסביבה על התפתחות הגוף של הילד (תורשה ותפקידה בתהליכי צמיחה והתפתחות. אדם וצמחים. אדם ובעלי חיים. השפעת הנגיפים על גוף האדם. היגיינת ביגוד והנעלה)
4. דפוסי התפתחות אונטוגנטית של מערכת השרירים והשלד (מאפייני התפקודים והמבנה של מערכת השרירים והשלד. סוגים ומאפיינים תפקודיים של רקמת השריר בילדים ובני נוער. גדילה ועבודה של שרירים. תפקיד תנועות השרירים בהתפתחות הגוף. יחודיות של גדילת עצמות הגולגולת. צמיחה של עמוד השדרה. עמוד שדרה של מבוגר וילד. התפתחות בית החזה. מאפיינים התפתחות של האגן והגפיים התחתונות. שלד הגפיים התחתונות. התפתחות עצמות הגפיים העליונות. השפעת הרהיטים על היציבה. דרישות היגייניות עבור ציוד בית ספר)
5. פיתוח מערכות הוויסות של הגוף (המשמעות והפעילות התפקודית של מרכיבי מערכת העצבים. שינויים הקשורים לגיל בארגון המורפופונקציונלי של הנוירון. תכונות דחפי עירור במערכת העצבים המרכזית. תופעות ביו-אלקטריות. תהליכי עירור ועיכוב במערכת העצבים המרכזית. מבנה ותפקוד של חוט השדרה. מבנה ותפקוד המוח. תפקודי מערכת העצבים של המחלקה האוטונומית. בלוטות אנדוקריניות. יחסיהן ותפקודיהן. התפתחות איברי המין של הילד. גיל ההתבגרות)
6. מנתחים. היגיינה של איברי הראייה והשמיעה (מושג מנתחים. איברי ראייה. מבנה העין. רגישות לאור וצבע. תפקוד תפיסת אור. משטר אור במוסדות חינוך. מנתח שמיעתי. מנגנון וסטיבולרי)
7. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של התבגרות המוח (התפתחות ההמיספרות המוחיות ולוקליזציה של תפקודים בקליפת המוח. רפלקסים מותנים ובלתי מותנים. I.P. פבלוב. עיכוב רפלקסים מותנים. פעילות אנליטית-סינטטית של קליפת המוח. מערכות איתות ראשון ושני. סוגי פעילות עצבית גבוהה יותר)
8. תכונות הקשורות לגיל של דם ומחזור הדם (מאפיינים כלליים של דם. מחזור הדם. לב: מבנה ושינויים הקשורים לגיל)
9. מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת הנשימה (מבנה איברי הנשימה ומנגנון הקול. תנועות נשימה. פעולות שאיפה ונשיפה. חילופי גזים בריאות. דרישות היגייניות לסביבת האוויר של מוסדות חינוך)
10. תכונות הקשורות לגיל של עיכול (מבנה תעלת העיכול. תהליך עיכול)
11. תכונות הקשורות לגיל של חילוף חומרים ואנרגיה (מאפיינים של תהליכים מטבוליים. צורות עיקריות של חילוף חומרים בגוף. מאפיינים הקשורים לגיל של חילוף חומרים אנרגטי)
12. היגיינה של הכשרת עבודה ועבודה פורייה של תלמידים

קיצורים מקובלים

ATF - אדנוזין טרי פוספט

н - ננו... (10-9)

נושא 1. דפוסי צמיחה ופיתוח של אורגניזם של ילדים

1.1. דפוסי צמיחה והתפתחות בסיסיים

התכונות הביולוגיות הכלליות של החומר החי הן תהליכי הגדילה וההתפתחות, שמתחילים מרגע הפריית הביצית ומייצגים תהליך מתקדם מתמשך המתרחש לאורך כל החיים. האורגניזם מתפתח בדילוגים, וההבדל בין שלבי החיים האישיים מצטמצם לשינויים כמותיים ואיכותיים.

צמיחה היא עלייה בגודל ובנפח של אורגניזם מתפתח עקב רבייה של תאי הגוף ועלייה במסת החומר החי. השינויים מתייחסים בעיקר לאינדיקטורים אנתרופומטריים. באיברים מסוימים (כגון עצמות, ריאות) הגדילה מתבצעת בעיקר עקב עלייה במספר התאים, באחרים (שרירים, רקמת עצבים) שולטים תהליכי הגדלת גודל התאים עצמם. יש לומר שהגדרה זו של גדילה אינה משפיעה על שינויים עקב שקיעת שומן או אצירת מים.

אינדיקטורים מוחלטים לצמיחת הגוף הם עלייה בכמות החלבון הכוללת בו ועלייה בגודל העצמות. צמיחה כללית מאופיינת בעלייה באורך הגוף, בהתאם לגדילה ולהתפתחות של השלד, אשר, בתורו, מהווה את אחד המדדים העיקריים לבריאות ולהתפתחות הגופנית של הילד.

צמיחה והתפתחות גופנית מתרחשים בו זמנית. במקרה זה, יש סיבוך של המבנה, אשר נקרא בידול מורפולוגי של רקמות, איברים ומערכות שלהם; צורת האיברים והאורגניזם כולו משתנה; התפקודים וההתנהגות משופרים ומסובכים. קיימת תלות טבעית הדדית בין צמיחה להתפתחות. במהלך תהליך זה מצטברים שינויים כמותיים, מה שמוביל להופעתם של איכויות חדשות. אי אפשר לשקול את נוכחותם של תכונות הקשורות לגיל במבנה או בפעילות של מערכות פיזיולוגיות שונות כעדות לנחיתות הגוף של הילד בשלבי גיל בודדים, מכיוון שכל גיל מאופיין במכלול של תכונות כאלה.

הקשר בין ההתפתחות הפיזית והנפשית של ילדים. המורה והאנטומיסט המפורסם P.F. Lesgaft הציג עמדה לגבי הקשר בין ההתפתחות הפיזית והנפשית של ילדים: חינוך גופני מתבצע על ידי השפעה על נפשם של ילדים, אשר, בתורו, משפיע על התפתחות הנפש. במילים אחרות, ההתפתחות הגופנית קובעת את ההתפתחות הנפשית. זה מתגלה בבירור במיוחד בתת-התפתחות מולדת של ההמיספרות המוחיות, המתבטאת בדמנציה. אי אפשר ללמד ילדים שיש להם פגם כזה מלידה לדבר וללכת, הם חסרים תחושות וחשיבה נורמליים. או דוגמה אחרת: לאחר הסרת הגונדות ובתפקוד לא מספיק של בלוטת התריס, נצפה פיגור שכלי.

הוכח כי הביצועים המנטליים עולים לאחר שיעורי חינוך גופני, סט קטן של תרגילים גופניים בשיעורי חינוך כללי ולפני הכנת שיעורי בית.

דיבור והתפתחות גופנית ונפשית של ילדים. לא ניתן להפריז בתפקיד הדיבור בהתפתחות הפיזית והנפשית של ילדים, שכן לתפקוד הדיבור יש השפעה מובילה על התפתחותם הרגשית, האינטלקטואלית והפיזית. במקביל, מתגבר תפקידו של הדיבור בגיבוש אישיותו ותודעתו של התלמיד, כמו גם בלמידה שלו לעבודה ובתרגילים גופניים. בעזרת הדיבור נוצרות ומבטאות מחשבות, באמצעות הדיבור מלמדים ומגדלים ילדים. ככל שילדים גדלים ומתפתחים, גוברת יכולתם לשקף מציאות אובייקטיבית במושגים, הפשטות והכללות, בחוקי הטבע והחברה.

בתחילה, חשיבה קונקרטית, חזותית-פיגורטיבית ויעילה מעשית שולטת בגיל בית הספר היסודי. תמונות ופעולות ספציפיות מפתחות זיכרון ספציפי אצל תלמידים צעירים יותר, אשר, בתורו, משפיע באופן משמעותי על החשיבה שלהם. לגילאי חטיבת הביניים, אופיינית הדומיננטיות של חשיבה מופשטת מילולית, שהופכת למובילה בקרב תלמידים מבוגרים. בגיל זה, הזיכרון המילולי והסמנטי שולט.

בעזרת דיבור בעל פה, ילדים לומדים דיבור כתוב, והשיפור של האחרון גורר התפתחות גדולה עוד יותר של הדיבור בעל פה ושל תהליך החשיבה. ככל שמתפתחת היכולת להכליל, חשיבה מופשטת מתפתחת, יש מעבר מתשומת לב בלתי רצונית לתשומת לב שרירותית ומכוונת. בתהליך הפעילות הנפשית והגופנית של ילדים מתקיימים גידול והכשרה של קשב מרצון ולא רצוני.

דיבור וחשיבה מתפתחים במקביל בתהליך של תקשורת מילולית עם אנשים אחרים, במהלך משחקים, תרגילים גופניים ופעילויות עבודה של ילדים. לדיבור השפעה רבה על התפתחותם הנפשית של ילדים.

פסיכולוגיה הקשורה לגיל. פיזיולוגיה התפתחותית קשורה קשר הדוק לפסיכולוגיה התפתחותית, החוקרת את דפוסי ההופעה, ההתפתחות והביטויים של נפש הילדים. הנושא שלו הוא חקר תוכן הנפש, כלומר, מה בדיוק ואיך משקף אדם בעולם הסובב אותו.

הנפש היא תוצאה של הפעילות הרפלקסית, או הרפלקטיבית, של המוח האנושי. הפיזיולוגיה עוסקת בחקר המנגנונים הפיזיולוגיים של המוח בלבד. חשוב במיוחד ללמוד את הפונקציות של פעילות העבודה של גוף האדם ואת הדיבור שלו, שהם הבסיס הפיזיולוגי של הנפש.

דפוסי התפתחות בסיסיים של גוף האדם. לאורך כל מחזור החיים, מלידה ועד מוות, גוף האדם עובר מספר שינויים מורפולוגיים, ביוכימיים ופיזיולוגיים (פונקציונליים) עקביים וטבעיים. ילד אינו עותק מצומצם של מבוגר, לכן, לצורך לימוד וגידול ילדים, אי אפשר פשוט להפחית כמותית את תכונותיו של מבוגר בהתאם לגיל, גובהו או משקלו של הילד.

ילד שונה ממבוגר במאפיינים ספציפיים של המבנה, התהליכים הביוכימיים והתפקודים של הגוף בכללותו ואיברים בודדים, העוברים שינויים איכותיים וכמותיים בשלבים שונים של חייו. במידה רבה, שינויים אלו נובעים מגורמים תורשתיים, שקובעים בעיקר את שלבי הגדילה וההתפתחות. יחד עם זאת, לגורמים כגון חינוך וחינוך, התנהגות (פעילות שרירי השלד), תזונה ותנאי חיים היגייניים והתבגרות יש חשיבות מכרעת לביטוי של גורמים תורשתיים ואיכויות חדשות של הגוף, היווצרות גיל- מאפיינים קשורים של ילדים.

הטרוכרוניה וסיסטמוגנזה. לפי ש.י. הלפרין, הצמיחה וההתפתחות של איברים בודדים, מערכותיהם והאורגניזם כולו מתרחשים באופן לא אחיד ולא בו זמנית - בצורה הטרוכרונית. הפיזיולוגית הרוסי המצטיין P.K. הציע את תורת ההטרוכרוניה וביסס את תורת המערכת הנובעת מכך. אנוכין. לדעתו, יש להבין מערכת תפקודית כ"איחוד תפקודי רחב של מבנים מקומיים שונים המבוססים על השגת האפקט ההסתגלותי הסופי הנחוץ כרגע (לדוגמה, מערכת נשימה תפקודית, מערכת תפקודית המבטיחה את תנועת הגוף בחלל וכו').

המבנה של מערכת פונקציונלית מורכב וכולל סינתזה אפפרנטית, קבלת החלטות, הפעולה עצמה והתוצאה שלה, אפרנטית גב מאיברי אפקטור ולבסוף מקבל הפעולה, השוואה בין ההשפעה המתקבלת עם הצפוי. "סינתזה אפרנטית כוללת עיבוד, הכללה של סוגים שונים של מידע כתוצאה מניתוח וסינתזה של המידע שהתקבל, הוא מושווה לניסיון העבר. נוצר מודל של הפעולה העתידית במקבל הפעולה, התוצאה העתידית נחזית והפועל בפועל. התוצאה מושווה למודל שנוצר קודם לכן.

מערכות פונקציונליות שונות מתבגרות בצורה לא אחידה, הן מופעלות צעד אחר צעד, מוחלפות בהדרגה, ויוצרות תנאים לגוף להסתגל בתקופות שונות של התפתחות אונטוגנטית. אותם מבנים שיחד יהוו מערכת תפקודית בעלת חשיבות חיונית עד למועד הלידה מונחים ומתבגרים באופן סלקטיבי ומואץ. לדוגמא, השריר האורביקולרי של הפה עובר עצבוב בקצב מואץ והרבה לפני ששרירים אחרים בפנים עוברים עיוור. אותו הדבר ניתן לומר על שרירים ומבנים אחרים של מערכת העצבים המרכזית המספקים את פעולת היניקה. דוגמה נוספת: מכל עצבי היד, אלו המספקים כיווץ של השרירים - מכופפי האצבעות, המבצעים את רפלקס האחיזה, מתפתחים הכי מוקדם ומלא.

ההתפתחות הסלקטיבית והמואצת של תצורות מורפולוגיות המרכיבות מערכת תפקודית מלאה המבטיחה את הישרדות הילוד נקראת סיסטוגנזה.

ההטרוכרוניות מתבטאת בתקופות של האצה והאטה של ​​צמיחה והתפתחות, היעדר מקבילות בתהליך זה. מספר איברים ומערכותיהם גדלים ומתפתחים לא בו-זמנית: חלק מהתפקודים מתפתחים מוקדם יותר, חלק מאוחר יותר.

פעילות עצבית גבוהה יותר. ההטרוכרוניות נקבעת לא רק על ידי פילוגנזה וחזרתה באונטוגניה, שהיא חוק ביוגנטי; היא נקבעת על ידי תנאי הקיום, המשתנים בכל שלבי האונטוגנזה של ילדים. מאחר ואחדות האורגניזם ותנאי החיים שלו מובטחת על ידי מערכת העצבים, שינוי בתנאי הקיום של האורגניזם גורר שינוי בתפקודים ובמבנה של מערכת העצבים. לפיכך, בצמיחה והתפתחות של הגוף, איבריו ומערכותיו האישיות, התפקיד העיקרי שייך לרפלקסים מותנים ובלתי מותנים.

רפלקסים מותנים ובלתי מותנים מהווים את הפעילות העצבית הגבוהה ביותר, מספקים חיים בעולם משתנה כל הזמן מסביב. כל תפקודי הגוף נגרמים ומשתנים על ידי רפלקס מותנה. רפלקסים מולדים, בלתי מותנים הם ראשוניים, הם עוברים טרנספורמציה על ידי רפלקסים נרכשים, מותנים. יחד עם זאת, רפלקסים מותנים אינם חוזרים על אלה שאינם מותנים, הם שונים מהם באופן משמעותי. תוך שמירה על אותם תנאי חיים במספר דורות עוקבים, חלק מהרפלקסים המותנים הופכים ללא מותנים.

ביישום של פעילות עצבית גבוהה יותר, חילוף החומרים של מערכת העצבים משתנה, ולכן, במהלך דורות רבים, גם המבנה שלה השתנה. כתוצאה מכך, מבנה מערכת העצבים האנושית (בעיקר מוחו) שונה מהותית ממבנה מערכת העצבים של בעלי חיים.

חילוף חומרים. פעילות עצבית גבוהה יותר ממלאת תפקיד מוביל באונטו ופילוגנזה. בתגובות הנוכחיות של הגוף יש חשיבות רבה למעברים הדדיים של עירור ועיכוב, כמו גם שינויים ביחסי הבלוטות האנדוקריניות.

מחקרים הראו שבבעלי חיים חילוף החומרים תלוי ישירות בגודל פני הגוף. הכפלת משקל הגוף ביונקים מתרחשת עקב אותה כמות אנרגיה הכלולה במזון, ללא קשר לשאלה אם החיה גדלה במהירות או באיטיות, כלומר, משך הזמן הנדרש להכפלת המשקל עומד ביחס הפוך לקצב חילוף החומרים (Rubner's כלל. שצוין כלל זה מתקיים גם ביחס לגוף האדם, אך הן במהלך הצמיחה והן לאחר תום תקופה זו, ההבדלים הכמותיים והאיכותיים בחילוף החומרים של גוף האדם אינם תלויים לחלוטין בכלל זה. לאחר הצמיחה, יונקים צורכים את אותה כמות אנרגיה לכל ק"ג משקל גוף, נתון זה גבוה כמעט פי ארבעה מזה של אדם, אשר קשור לתנאים החברתיים של חייו של אדם, בעיקר עם פעילות העבודה שלו.

פעילות שרירים. שרירי השלד ממלאים תפקיד יוצא דופן באונטוגנזה האנושית. בתקופת המנוחה בשרירים משתחררים 40% מהאנרגיה בשרירים, ובזמן פעילות השרירים שחרור האנרגיה עולה בחדות. הפיזיולוגית המפורסמת I.A. ארשבסקי ניסח את כלל האנרגיה של שרירי השלד כגורם העיקרי המאפשר לנו להבין הן את התכונות הספציפיות של התפקודים הפיזיולוגיים של הגוף בתקופות גיל שונות והן את דפוסי ההתפתחות האישית. הכלל קובע כי "המאפיינים של תהליכי אנרגיה בתקופות גיל שונות, כמו גם שינויים ותמורות בפעילות מערכות הנשימה והלב וכלי הדם בתהליך האונטוגנזה תלויים בהתפתחות המקבילה של שרירי השלד".

תנועה אנושית היא תנאי הכרחי לקיומה. הם מרכיבים את התנהגותו, נוצרים בתהליך הלידה, במהלך התקשורת עם אחרים באמצעות דיבור, תוך סיפוק צרכים פיזיולוגיים וכו'. תנועות הן המפתח לבריאות טובה ולרגשות חיוביים. המשמעות היא שפעילותו המוטורית של האדם נובעת מצורך וצרכים חברתיים ופיזיולוגיים, ולא מגורם סובייקטיבי – אהבה לתחושות שרירים (קינסופיליה).

בזמן פעילות שרירית, כמות המידע שמגיעה מהסביבה דרך איברי חישה חיצוניים - חוץ-רצפטורים - עולה משמעותית. מידע זה ממלא תפקיד מוביל בוויסות הרפלקס של ביצועים פיזיים ונפשיים. הדחפים העצביים המגיעים מהרצפטורים החיצוניים גורמים לשינויים בתפקוד של כל האיברים הפנימיים. הדבר מוביל לשינוי (עלייה) בחילוף החומרים ובאספקת הדם של מערכת העצבים, המנגנון המוטורי והאיברים הפנימיים, מה שמבטיח את חיזוק כל תפקודי הגוף, האצת צמיחתו והתפתחותו במהלך פעילות השרירים.

אופי, עוצמת ומשך הפעילות השרירית של ילדים ובני נוער תלויים בתנאים החברתיים: תקשורת עם אנשים אחרים באמצעות דיבור, אימון וחינוך, בעיקר פיזי, השתתפות במשחקי חוץ, פעילויות ספורט ועבודה. התנהגותם של ילדים ומתבגרים בבית הספר, מחוץ לבית הספר, במשפחה, השתתפותם בפעילויות מועילות חברתית נקבעת על פי חוקים חברתיים.

כאשר אופי התפקוד של שרירי השלד משתנה, מתרחשים שינויים רפלקסים במבנה ובתפקודי מערכת העצבים, נוצרים הבדלים הקשורים לגיל במבנה והתפתחות השלד והמנגנון התנועתי, עצבוב של איברים פנימיים, גדילתם והתפתחותם. (בעיקר לאיברים של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעיכול). המנגנון הפיזיולוגי של פעולה זו הוא שכאשר שרירי השלד מתוחים ומכווצים, מגורים קולטנים מיוחדים, פרופריורצפטורים, הנמצאים בהם, במפרקים ובגידים. התפקידים העיקריים של פרופריוצפטורים הם:

א) גירוי במהלך פעילות שרירית הוא תנאי מוקדם לוויסות תנועות על ידי מערכת העצבים, תיקון הקואורדינציה שלהן ויצירת רפלקסים ומיומנויות מוטוריות חדשות;

ב) הבטחת, כתוצאה מזרם של דחפים צנטריפטליים מ-proprioreceptors לתוך מערכת העצבים, את הביצועים הגבוהים שלו, במיוחד המוח (רפלקסים מוטוריים-מוחיים);

ג) ויסות רפלקס של עבודת האיברים הפנימיים - מספק תיאום תנועות ושינויים בתפקוד האיברים הפנימיים (רפלקסים מוטוריים-ויססראליים).

לפיכך, פעילות שרירית היא התנאי העיקרי לביצועים נפשיים ופיזיים.

גירוי של רצפטורים פרופריו, פעולת תוצרים מטבוליים הנוצרים במהלך פעילות השרירים וכניסת הורמונים לדם כתוצאה מהגברת רפלקס של תפקודי הבלוטות האנדוקריניות - כל זה משנה את חילוף החומרים ומוביל לגיל. שינויים בצמיחה ובהתפתחות של הגוף בכללותו ושל איבריו האישיים.

קודם כל, אותם איברים הנושאים את העומס הגדול ביותר במהלך התכווצויות שרירי השלד גדלים ומתפתחים, כמו גם אלו שהשרירים שלהם מתפקדים יותר. הצטברות חומרים ואנרגיה במבנה הגוף עקב הגדילה מבטיחה צמיחה והתפתחות נוספת, מגבירה את היעילות, ושיפור המנגנונים הפיזיולוגיים של ויסות חילוף החומרים תורם לשימוש חסכוני יותר בחומרים ובאנרגיה, מביא לירידה ברמת חילוף החומרים ליחידת משקל גוף. התפתחות העיכוב במערכת העצבים תלויה ישירות בתפקודי שרירי השלד: תחילת העיכוב עולה בקנה אחד עם הופעת טונוס שרירי השלד, המבטיח חוסר תנועה סטטי או תנועה של הגוף בחלל.

תקופות קריטיות של גדילה והתפתחות תלויות במידה רבה בשינויים באופי הטונוס של שרירי השלד והתכווצויותיו. לפיכך, המעבר מתקופת ההתפתחות האינפנטילית לתקופת הגן (או התינוקייה) קשור להתפתחות של יציבה סטטית, הליכה ותחילת שליטה בדיבור. פעילות זו של שרירי השלד גורמת לשינויים במבנה מערכת העצבים ובשיפור תפקודיה, למבנה השלד ושרירי השלד, לוויסות מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, לעלייה בנפח ובמשקל הלב, ריאות ואיברים פנימיים אחרים. הפסקת הנקה, שינויים בעקביות ובהרכב המזון והופעת שיני חלב מביאים לשינוי מבנה של תעלת העיכול, לשינויים בתפקודים המוטוריים וההפרשתיים ובספיגה שלו. רמת חילוף החומרים ל-1 ק"ג ממשקל הגוף עולה באופן משמעותי עקב השתתפות הטונוס והתכווצויות של שרירי השלד לא רק בתנועת הגוף, אלא גם בייצור חום במנוחה. עד סוף תקופת הגן נוצרים מנגנוני ריצה, ותפקודי הדיבור ממשיכים להתפתח.

בתקופת הגן נפסקת השמירה על קביעות יחסית של טמפרטורת הגוף במנוחה על ידי מתח של שרירי השלד; עם תחילת גיל הגן, שרירי השלד במנוחה נרגעים לחלוטין. הנוירונים המוטוריים של המוח מקבלים את הצורה האופיינית למבוגר, משקל המוח גדל באופן משמעותי (הוא הופך להיות גדול פי שלושה מזה של יילוד). שיפור תפקודי המוח (במיוחד מנגנון העיכוב) מוביל לירידה ברמת חילוף החומרים לכל ק"ג משקל גוף, הופעת השפעה מעכבת של מערכת העצבים על פעילות הלב והנשימה, עלייה בתקופה. של ערות וירידה בתקופת השינה.

במהלך תקופת המעבר לגיל בית הספר היסודי, שרירי הידיים מתפתחים במהירות, נוצרות העבודה והמיומנויות המוטוריות הפשוטות ביותר, תנועות ידיים קטנות ומדויקות מתחילות להתפתח. שינויים בפעילות המוטורית קשורים לתחילת הלימודים, במיוחד בלימוד כתיבה ובעבודה הפשוטה ביותר.

כתוצאה מהסיבוך והעלייה במספר התנועות והניידות הרבה, עד תחילת גיל בית הספר היסודי מסתיימת בעצם התפתחות הנוירונים במוח, ותפקודיו משתפרים. קודם כל, זה חל על בלימה, שמבטיחה תיאום של תנועות עדינות ומדויקות. בעיקרון, עד גיל זה מסתיימת היווצרות ההשפעה המעכבת של מערכת העצבים על הלב, משקל הלב והריאות עולה, והשיפור בוויסות חילוף החומרים גורר ירידה ברמתו ב-1 ק"ג גוף. מִשׁקָל. כאשר מחליפים שיני חלב לשיניים קבועות, מתרחש מבנה מחדש נוסף של תעלת העיכול, הקשור לצריכת מזון המתאים למבוגר.

המעבר לחטיבת הביניים או לגיל ההתבגרות מאופיין בהתחלת ההתבגרות, שינוי בתפקודי שרירי השלד, גדילה והתפתחות מוגברת שלהם ושליטה במיומנויות מוטוריות של צירים ופעילות גופנית. ישנה השלמת ההתבגרות המורפולוגית של המנגנון המוטורי, שהגיעה כמעט לרמת תפקוד מושלמת למדי, האופיינית למבוגרים. במקביל, היווצרות האזור המוטורי במוח מסתיימת למעשה, תדירות הדופק והנשימה יורדת, ויש ירידה נוספת ברמת חילוף החומרים היחסית, שלמרות זאת היא אפילו יותר מאשר אצל מבוגר. . החלפת שיני החלב לקבועות הושלמה.

המעבר לגיל ההתבגרות מאופיין בצמיחת שרירים מוגברת ויצירת סיבי שריר מסיביים, עלייה חדה בכוחם וסיבוך והתרחבות משמעותית של המנגנון המוטורי. משקל המוח וחוט השדרה כמעט מגיע לרמה של מבוגר. מתחיל תהליך ההתאבנות של עצמות הססמואיד.

ישנה הוכחה נוספת לתלות של גדילה והתפתחות של ילדים בפעילות שרירי השלד: במקרים בהם, עקב מחלה (למשל, דלקת בעצבים המוטוריים), התנועה מוגבלת, יש עיכוב ב התפתחות לא רק של שרירי השלד והשלד (לדוגמה, התפתחות בית החזה), אלא גם האטה חדה בגדילה ובהתפתחות של איברים פנימיים - הלב, הריאות וכו' ילדים שחלו בפוליומיאליטיס ולכן הם באופן משמעותי מוגבלים בתנועה שונים מילדים לא חולים בתדירות גבוהה יותר של פעימות לב ותנועות נשימה של בית החזה. בילדים שנמנעה מהם האפשרות לבצע עבודה דינמית רגילה, נצפה עיכוב של עבודת הלב והנשימה, לכן, תדירות הנשימה והתכווצויות הלב זהה לזו של ילדים צעירים יותר.

אמינות מערכות ביולוגיות. על החוקים הכלליים של התפתחות הפרט, הפיזיולוגי והמורה הסובייטי המפורסם א.א. מרקוסיאן הציע לכלול את המהימנות של מערכות ביולוגיות, שבדרך כלל מובנת כ"רמה של ויסות של תהליכים בגוף המבטיחה את מהלכם האופטימלי עם גיוס דחוף של יכולות מילואים והחלפה, המבטיחה הסתגלות לתנאים חדשים, ובמהירות מהירה. לחזור למצב המקורי."

בהתאם לתפיסה זו, כל נתיב ההתפתחות מהתעברות למוות מתרחש בנוכחות היצע של הזדמנויות חיים. שמורה זו מבטיחה התפתחות ומהלך אופטימלי של תהליכי חיים בתנאי סביבה משתנים. לדוגמה, בדם של אדם אחד ישנה כמות כזו של טרומבין (אנזים המעורב בקרישת דם) שמספיקה לקרישת דם של 500 אנשים. עצם הירך מסוגלת לעמוד במתיחה של 1500 ק"ג, והשוק אינו נשבר תחת משקל של עומס של 1650 ק"ג, שהם פי 30 מהעומס הרגיל. מספר עצום של תאי עצב בגוף האדם נחשב גם כאחד הגורמים האפשריים לאמינות מערכת העצבים.

1.2. מחזוריות גיל

גיל הדרכון, שבו המרווח בין הגילאים הוא שנה, שונה מהגיל הביולוגי (או האנטומי והפיזיולוגי), המכסה מספר שנים מחייו של אדם, שבמהלכן מתרחשים שינויים ביולוגיים מסוימים. אילו קריטריונים יש לשים בבסיס תקופת הגיל? עד היום אין נקודת מבט אחת בסוגיה זו.

חלק מהחוקרים מבססים את התקופות על התבגרות הגונדות, קצב הגדילה וההתמיינות של רקמות ואיברים. אחרים מחשיבים את מה שנקרא בשלות השלד (גיל העצמות) כנקודת המוצא, כאשר זמן הופעת אתרי ההתבגרות והתחלת חיבור קבוע של עצמות נקבע באופן רדיולוגי בשלד.

כקריטריון למחזוריות, הועלה גם סימן כמו מידת ההתפתחות של מערכת העצבים המרכזית (בפרט, קליפת המוח). הפיזיולוגי וההיגייני הגרמני מקס רובנר, בתורת כלל האנרגיה של פני השטח, הציע להשתמש בתכונות של תהליכי אנרגיה המתרחשים בתקופות גיל שונות כקריטריון.

לפעמים, כקריטריון לתקופת גיל, נעשה שימוש בשיטת האינטראקציה של האורגניזם עם התנאים הסביבתיים המתאימים. כמו כן, ישנה פריסת גיל המבוססת על הקצאת תקופות של גיל יילוד, פעוט, גן ובית ספר בילדים, המשקפת את המערכת הקיימת של מוסדות טיפול בילדים ולא מאפייני גיל.

הסיווג שהוצע על ידי רופא הילדים הרוסי, מייסד בית הספר לרופאי ילדים בסנט פטרבורג, שחקר את המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים הקשורים לגיל של ילדים, N.P. גונדובין. בהתאם לה, הם מבחינים:

▪ תקופת התפתחות תוך רחמית;

▪ תקופת היילוד (2-3 שבועות);

▪ ינקות (עד שנה);

▪ גן ילדים (מגיל שנה עד 1 שנים);

▪ גיל הגן (מגיל 3 עד 7 שנים, תקופת שיני חלב);

▪ גיל חטיבת ביניים (מ-7 עד 12 שנים);

▪ גיל האמצע או גיל העשרה (מ-12 עד 15 שנים);

▪ גיל בית ספר תיכון או נוער (מגיל 14 עד 18 שנים לבנות, מגיל 15-16 ועד 19-20 שנים עבור בנים).

הפסיכולוגיה ההתפתחותית והחינוכית משתמשת לעתים קרובות יותר בפרודיזציה המבוססת על קריטריונים פדגוגיים, כאשר תקופות גיל הגן מחולקות לפי קבוצות גן, ובגיל בית הספר מבחינים בשלושה שלבים: זוטר (כיתות א'-ד'), ביניים (כיתות ד'-ט'), בכירים (X -XI כיתות).

במדע המודרני, אין סיווג אחד מקובל של תקופות צמיחה והתפתחות ומגבלות הגיל שלהן, אך התוכנית הבאה מוצעת:

1) יילוד (1-10 ימים);

2) ינקות (10 ימים - שנה);

3) ילדות מוקדמת (1-3 שנים);

4) הילדות הראשונה (4-7 שנים);

5) ילדות שנייה (8-12 שנים לבנים, 8-11 שנים לבנות);

6) גיל ההתבגרות (13-16 שנים לבנים, 12-15 שנים לבנות);

7) גיל ההתבגרות (17-21 שנים לבנים, 16-20 שנים לבנות);

8) גיל בוגר:

מחזור אני (22-35 שנים לגברים, 22-35 שנים לנשים);

תקופה II (36-60 שנים לגברים, 36-55 שנים לנשים);

9) גיל מבוגר (61-74 שנים לגברים, 56-74 שנים לנשים);

10) גיל סנילי (75-90 שנים);

11) בני מאה (90 שנים ומעלה).

תקופתיות זו כוללת קבוצה של מאפיינים: גודל הגוף והאיברים, משקל, התאבנות של השלד, בקיעת שיניים, התפתחות בלוטות אנדוקריניות, מידת ההתבגרות, חוזק השרירים. התוכנית לוקחת בחשבון את המאפיינים של בנים ובנות. כל תקופת גיל מאופיינת במאפיינים ספציפיים. המעבר מתקופת גיל אחת לאחרת נקרא נקודת מפנה בהתפתחות הפרט, או תקופה קריטית. משך תקופות הגיל הבודדות משתנה במידה רבה. המסגרת הכרונולוגית של הגיל ומאפייניו נקבעים בעיקר על ידי גורמים חברתיים.

1.3. האצת צמיחה והתפתחות

האצה, או האצה (מהלטינית acceleratio - תאוצה), היא האצת הגדילה וההתפתחות של ילדים ובני נוער בהשוואה לדורות הקודמים. תופעת ההאצה נצפית בעיקר במדינות מפותחות מבחינה כלכלית.

המונח "האצה" הוכנס לשימוש מדעי על ידי E. Koch. רוב החוקרים הבינו את האצה כהאצה של בעיקר ההתפתחות הגופנית של ילדים ובני נוער. לאחר מכן, מושג זה הורחב באופן משמעותי. האצה החלה להיקרא עלייה בגודל הגוף ותחילת התבגרות במועד מוקדם יותר.

באופן מסורתי, אורך הגוף, נפח החזה ומשקל הגוף נחשבו לסימנים החשובים ביותר להתפתחות גופנית. אבל, בהתחשב בעובדה שהמאפיינים המורפולוגיים של הגוף קשורים קשר הדוק לפעילותו התפקודית, מספר מחברים החלו לשקול את היכולת החיונית של הריאות, את החוזק של קבוצות שרירים בודדות, את מידת ההתאבנות של השלד (במיוחד, היד), התפרצות ושינוי שיניים, מידת המגע המיני כסימנים להתפתחות גופנית.התבגרות. בנוסף, החלו לייחס את הפרופורציות של הגוף לתכונות החיוניות.

נכון להיום, מושג ההאצה הפך כל כך רחב, עד כי בהתייחסות לתאוצה, הם מדברים הן על האצת ההתפתחות הגופנית של ילדים ומתבגרים, והן על עלייה בגודל גופם של מבוגרים, על תחילתו המאוחרת של גיל המעבר. לכן, הם מרבים להשתמש במושג כזה כמו טרנד חילוני (מגמה חילונית), תוך הבנתו כמגמה שנצפתה מזה כמאה שנה, כדי להאיץ את ההתפתחות הפיזית של האורגניזם כולו - מהתקופה שלפני הלידה ועד לבגרות.

התאוצה הייתה ניכרת בעיקר בילדים במחצית השנייה של המאה ה-1965. אז, משקל הגוף החל להכפיל את עצמו בגיל מוקדם יותר (בשנים 1973-4 - ב-5-1940 חודשים, ב-1941-5 - בגיל 6-1984 חודשים). היה שינוי מוקדם יותר של שיני חלב לקבועות (ב-5 - מגיל 6-1953, ב-6 - מגיל 7-10). עיתוי ההתבגרות השתנה. אז, גיל הווסת במאה העשרים. ירד כל 1974 שנים בכארבעה חודשים ובשנת 12,7 היה ממוצע של 1930 שנים. חלה האצה בהתפתחות של מאפיינים מיניים משניים. בילדים ובמתבגרים נצפתה התייצבות מורפולוגית מוקדמת יותר. כל תהליך ההתבנות הסתיים בבנים שניים, ובבנות שלוש שנים מוקדם יותר מאשר בשנות השלושים.

בקשר להאצה, גם הצמיחה מסתיימת מוקדם יותר. בגיל 16-17 אצל בנות ובגיל 18-19 אצל בנים מסתיימת התאבנות של עצמות צינוריות ארוכות והגדילה באורך נעצרת. במהלך 13 השנים האחרונות, בנים מוסקבה בני 80 גדלו ב-1 ס"מ, והבנות - ב-14,8 ס"מ. כך, כתוצאה מההתפתחות המואצת של ילדים ובני נוער, הם השיגו שיעורי התפתחות גופניים גבוהים יותר.

צריך לומר שיש מידע גם על התארכות תקופת הפוריות: במהלך 60 השנים האחרונות היא עלתה בשמונה שנים. אצל נשים במרכז אירופה, במהלך 100 השנים האחרונות, עבר גיל המעבר מ-45 ל-48 שנים, ברוסיה הזמן הזה הוא בממוצע 50 שנים, ובתחילת המאה זה היה 43,7 שנים.

סיבות להאצה. עד היום לא נוצרה נקודת מבט אחת מקובלת על מקור תהליך ההאצה, למרות שהועלו השערות והנחות רבות.

לפיכך, רוב המדענים רואים בשינויים בתזונה את הגורם הקובע בכל השינויים בהתפתחות. הם מקשרים האצה עם עלייה בתכולת חלבונים ושומנים טבעיים במזון, כמו גם עם צריכה קבועה יותר של ירקות ופירות לאורך כל השנה, חיזוק משופר של הגוף של האם והילד.

יש תיאוריה הליוגנית של תאוצה. בו ניתן תפקיד חשוב להשפעת אור השמש על הילד: מאמינים שילדים חשופים כעת יותר לקרינת השמש. אולם טענה זו אינה נראית משכנעת דיה, שכן תהליך האצה במדינות הצפוניות מהיר לא פחות מאשר במדינות הדרומיות.

ישנה נקודת מבט על הקשר של תאוצה עם שינויי אקלים: מאמינים שאוויר לח וחם מאט את תהליך הגדילה וההתפתחות, ואקלים יבש וקריר תורם לאיבוד החום על ידי הגוף, מה שמעורר כביכול צְמִיחָה. בנוסף, ישנם נתונים על ההשפעה המגרה על הגוף של מינונים קטנים של קרינה מייננת.

כמה מדענים מציינים ירידה כללית בתחלואה בינקות ובילדות, יחד עם תזונה משופרת, כסיבה חשובה להאצה עקב התקדמות הרפואה. ברור גם שהתפתחות המדע והקדמה הטכנולוגית תורמים להופעתם של גורמים חדשים רבים המשפיעים על בני אדם, והמאפיינים של גורמים אלה ותכונות השפעתם על הגוף עדיין לא מובנות (אנחנו מדברים על כימיקלים המשמשים ב תעשייה, חקלאות, חיי היומיום, תרופות חדשות וכו'). חלק מהחוקרים מייחסים תפקיד משמעותי בהאצה לצורות ושיטות חדשות של חינוך וחינוך, ספורט וחינוך גופני.

האצה קשורה גם להשפעה השלילית של קצב החיים העירוניים המודרניים. זה ושפע תאורה מלאכותית (כולל פרסום); השפעה מגרה של תנודות אלקטרומגנטיות הנובעות מהפעלת תחנות טלוויזיה ורדיו; רעש עירוני, תנועה; השפעת הרדיו, הקולנוע והטלוויזיה על התפתחות אינטלקטואלית מוקדמת, במיוחד מינית.

ההתקדמות הטכנולוגית במדינות מפותחות כלכלית הביאה לריכוז האוכלוסייה בערים הגדולות. התפתחות התחבורה והתקשורת קיצרה מרחקים שנראו בעבר משמעותיים מאוד. הגירה מוגברת של האוכלוסייה. הגיאוגרפיה של הנישואים התרחבה, הבידוד הגנטי קורס. זה יוצר קרקע פורייה לשינויים בתורשה. הדור הצעיר גדל ומתבגר מוקדם יותר מהוריהם.

האצה היא נושא לימוד לא רק בביולוגיה ורפואה, אלא גם בפדגוגיה, פסיכולוגיה וסוציולוגיה. לפיכך, מומחים מציינים פער מסוים בין הבגרות הביולוגית והחברתית של צעירים, בעוד שהראשון מגיע מוקדם יותר. בהקשר זה עולות מספר שאלות לפני התיאוריה והפרקטיקה הרפואית. כך למשל, היה צורך להגדיר נורמות חדשות לעבודה ופעילות גופנית, תזונה, תקנים לבגדי ילדים, נעליים, רהיטים וכו'.

1.4. גיל תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות

כל תקופת גיל מאופיינת בפרמטרים מורפולוגיים ופיזיולוגיים שנקבעו כמותית. מדידת האינדיקטורים המורפולוגיים והפיזיולוגיים המאפיינים את הגיל, המאפיינים האישיים והקבוצתיים של אנשים נקראת אנתרופומטריה. גובה, משקל, היקף חזה, רוחב כתפיים, קיבולת ריאות וחוזק שרירים הם כל המדדים האנתרופומטריים העיקריים להתפתחות גופנית.

צמיחה, התפתחות ושינויים שלהם בתקופות גיל מסוימות. ילדים גדלים ומתפתחים ללא הרף, אך קצבי הגדילה וההתפתחות שונים זה מזה. בתקופות גיל מסוימות הצמיחה שולטת, באחרות - ההתפתחות. חוסר האחידות בשיעורי הגדילה וההתפתחות והגליות שלהם קובעים גם את החלוקה לתקופות גיל.

אז, עד שנה אחת מהחיים, הצמיחה שולטת בילד, ומשנה עד שלוש שנים - התפתחות. מגיל 1 עד 1, קצב הגדילה מואץ שוב, במיוחד בגיל 3-3, וקצב ההתפתחות מואט; מגיל 7 עד 6-7 שנים, הצמיחה מואטת וההתפתחות מואצת. במהלך ההתבגרות (מ-7-10 עד 11 שנים), הצמיחה וההתפתחות מואצות בחדות. תקופות גיל של האצת גדילה נקראות תקופות מתיחה (עד שנה, מ-11 עד 12, מ-15-1 עד 3 שנים), והאטה מסוימת בצמיחה - תקופות עיגול (מ-7 עד 11, מ-12 עד 15-1 שנים ).

חלקים נפרדים בגוף גדלים ומתפתחים באופן לא פרופורציונלי, כלומר, הגדלים היחסיים שלהם משתנים. לדוגמה, גודל הראש יורד יחסית עם הגיל, בעוד האורך המוחלט והיחסי של הידיים והרגליים גדל. אותו הדבר ניתן לומר על האיברים הפנימיים.

בנוסף, ישנם גם הבדלים מגדריים בגדילה והתפתחות של ילדים. עד גיל 10 בערך, בנים ובנות גדלים כמעט אותו הדבר. מגיל 11-12 בנות גדלות מהר יותר. במהלך ההתבגרות אצל בנים (מגיל 13-14), קצב הגדילה עולה. בגיל 14-15 הצמיחה של בנים ובנות כמעט שווה, ומגיל 15 הבנים גדלים שוב מהר יותר, והדומיננטיות הזו של גדילה אצל גברים נמשכת לאורך כל החיים. לאחר מכן קצב הגדילה מואט ומסתיים בעצם בגיל 16-17 בבנות, ב-18-19 בבנים, אך צמיחה איטית נמשכת עד 22-25 שנים.

אורך הראש של גברים צעירים הוא 12,5-13,5%, פלג גוף עליון - 29,5-30,5%, רגליים - 53-54%, ידיים - 45% מאורך הגוף הכולל. מבחינת קצב הגדילה, הכתף במקום הראשון, האמה במקום השני, היד צומחת לאט יותר. העלייה הגדולה ביותר באורך הגזע מתרחשת כשנה לאחר העלייה הגדולה ביותר באורך הרגליים. כתוצאה מכך, אורך גופו של מבוגר גדול פי 3,5 בערך מאורך גופו של יילוד, גובה הראש פי שניים, אורך הגוף פי שלושה, אורך הזרוע הוא ארבע פעמים, אורך הרגל הוא פי חמישה.

בשל הפער בשיעורי הגדילה וההתפתחות, אין קשר פרופורציונלי לחלוטין בין גובה למשקל, אך ככלל, באותו גיל, ככל שהגובה גדול יותר, משקלו גדול יותר. קצב העלייה במשקל הוא הגדול ביותר בשנה הראשונה לחיים. עד סוף השנה הראשונה, המשקל שילש את עצמו. אז העלייה במשקל עומדת על 2 ק"ג בממוצע בשנה.

כמו הגובה, משקלם של בנים ובנות עד גיל 10 זהה בערך, עם פיגור קל אצל בנות. מגיל 11-12, משקל הבנות קשור יותר להתפתחות והיווצרות הגוף הנשי. דומיננטיות זו של המשקל נשארת אצלם עד גיל 15 לערך, ואז, עקב דומיננטיות של גדילה והתפתחות של השלד והשרירים, משקלם של הבנים עולה, ועודף משקל זה נמשך גם בעתיד.

הבדלי גיל בעלייה במשקל המוחלט והיחסי של איברים בודדים גם הם משמעותיים. למשל, היקף החזה מגיל 7 גדול יותר אצל בנים, ומגיל 12 אצל בנות. עד גיל 13 זה כמעט זהה בשני המינים (לבנות יש קצת יותר), ומגיל 14 היקף החזה גדול יותר אצל בנים. ההבדל הזה נמשך ומתגבר בעתיד. רוחב הכתפיים אצל בנים מגיל 6-7 מתחיל לעלות על רוחב האגן. באופן כללי, רוחב הכתפיים בילדים גדל מדי שנה, במיוחד בין גיל 4-7. העלייה השנתית הזו גדולה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

1.5. היגיינת התהליך החינוכי בבית הספר

החינוך בבית הספר הוא תוצאה של פעילות משותפת של המורה והתלמיד. בהקשר זה יש להבחין בין דרישות ההיגיינה הן למורה והן לתלמיד. הדבר מסייע מצד אחד לפתח מערכת פעולות פרטניות של התלמיד, הכוללת תכנון כל שלבי הפעילות החינוכית, הכנה ותחזוקה לפי סדר מקום העבודה, ביצוע משימות בהתאם לעיקרון מהקל לקשה, החל מ. פשוט למורכב וכו' מאידך, החלוקה הרציונלית של עומס העבודה של המורה במהלך היום, ביטול הפסקות בין שיעור לשיעורים, תוך התחשבות בקושי של הנושא בתזמון, מתן הזדמנות מרבית להרחבת הידע כלולים ב. מושג הארגון המדעי של עבודת המורה. ההיגיינה של העבודה הפדגוגית כוללת גם הסדרת הפעילות של כל מורה (בהתחשב בעלייה בעייפות במהלך יום העבודה), אפשרות מנוחה יומית, מנוחה בסופי שבוע, שינוי פעילות בחגים, מנוחה טובה. בקיץ.

עקרונות מדעיים והיגייניים של עבודת ילדים. עבודה מנטלית היא תוצר של פעילות תאים בקליפת המוח, שאצל ילדים לרוב מלווה בפעילות מוטורית – עבודת שרירים. עבודה שרירית, בתורה, קשורה לפעילות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. לפיכך, עבודתו של התלמיד היא תוצר של שילוב חובה של עבודה נפשית ופיזית.

הארגון המדעי וההיגייני של עבודתו של תלמיד בית ספר כולל את ארגון התהליך החינוכי והחינוכי, כמו גם בילוי, תוך התחשבות ביכולות הפיזיולוגיות של הילד. זה כולל יצירת תנאים מיטביים התורמים לשימור כושר העבודה של הילד, גדילתו והתפתחותו התקינים וחיזוק בריאותו. כתוצאה מכך, כל ההיבטים של חינוך וגידול ילדים (שמירה על שגרת היומיום, ויסות גיל של העומס על מערכת העצבים ומנגנון השרירים, ארגון חיים נכון, מנוחה טובה) צריכים להיות קשורים זה לזה. סיפוק לא מספק של הצרכים הפיזיולוגיים של הילד מוביל לדיכוי תפקודי חיים תקינים, ירידה בעמידות לגורמים שליליים, עלייה ברגישות למחלות זיהומיות, הפרעה ביחסים בין מערכות הגוף והשפעה שלילית על עצבים גבוהים יותר. פעילות.

בהיגיינה מוקדשת תשומת לב רבה לשמירה על נורמות פיזיולוגיות המשפיעות על יכולות הילד. הגורמים המגבילים העיקריים הם עייפות ועבודת יתר.

עייפות ועבודת יתר. התוצאה של כל עבודה ארוכה מספיק היא עייפות הגוף בשל העובדה שבתהליך הפעילות מאגרי האנרגיה שנצברו בתאים והכרחיים לעבודה מתרוקנים בהדרגה. העלייה ההדרגתית בעייפות הנפשית מתבטאת בירידה בביצועים: כמות ואיכות הנעשה יורדת, העניין בעבודה פוחת, התיאום של הפעולות הפרטניות מופרע, תשומת הלב מתפזרת, הזיכרון נחלש ומופיעה אי ודאות. ירידה זמנית בביצועים של תאי רקמת המוח ושל הגוף כולו נקראת עייפות. זוהי תופעה פיזיולוגית טבעית.

האופי הפיזיולוגי והמנגנונים העצבים של עייפות נפשית מוסברים על ידי תיאוריית הרפלקס הקלאסית של סצ'נוב-פבלוב, לפיה מקור תחושת העייפות הוא "בלעדי במערכת העצבים המרכזית", ולא בשרירים, כפי שחשבו בעבר. . עייפות של תאי קליפת המוח I.P. פבלוב ראה בהם את "ההרס התפקודי" שלהם, ואת העיכוב המתרחש בהם - כתהליך המונע הרס נוסף ומאפשר לתאים לשחזר את מצבם התקין.

לפיכך, עייפות היא מצב פיזיולוגי זמני טבעי של הגוף. לא ניתן להימנע מכך, אך השימוש המיומן בשיטת העבודה והפריקה בזמן של הגוף מאפשרים לדחות את העייפות למשך זמן מה.

סימני עייפות אצל ילדים מופיעים בדרך כלל בסוף השיעור הרביעי או החמישי: עייפות, חוסר מוחין, נמנום מתרחשים, תשומת הלב מרוכזת בצורה גרועה, הפרות משמעת אפשריות. אם העייפות שנוצרה לא מתחלפת במנוחה, אז מתרחשת עודף עבודה שמזיקה מאוד לגוף, שכן היא קשורה לעודף היכולות התפקודיות של תאי הקורטיקל והיא אוסרת. עייפות יתר של תלמידי בית ספר קשורה בעומס עבודה מופרז, שילוב עבודה אקדמית וחוגים בחוגים, מוזיקה, בתי ספר לספורט, הפרה של שגרת היומיום וכללי היגיינה אישית.

בדרך כלל, עבודת יתר מופיעה מיד לאחר עומס יתר, אך היא יכולה להתרחש גם לאחר זמן מה. לדוגמה, אם במהלך חופשת הקיץ המנוחה של הילד מאורגנת בצורה שגויה, אז בתחילת שנת הלימודים זה לא יכול להשפיע על הביצועים האקדמיים, אבל הביצועים של תלמיד כזה יפחת הרבה יותר מוקדם מזה של ילד נח בדרך כלל.

כדי לחסל עייפות חריפה (מהירה ויחידה), ככלל, זה מספיק כדי לישון מספיק בלילה. עייפות שיטתית ועבודת יתר אינם נמחקים על ידי שינה רגילה אחת. זה דורש מנוחה של שבועיים לפחות, תזונה עתירת קלוריות עם שפע של ויטמינים, נהלי מים, ארגון מתאים של שינה. השימוש בטניקה ובמשקאות אינו רצוי.

כדי למנוע עייפות, יש צורך לארגן כראוי ורציונלי את עבודתו של התלמיד. זה מובטח על ידי מאמצי המורה, שכן הילדים עצמם עדיין אינם מסוגלים לכך בשל מאפייני גיל.

הרעיון של "בגרות בית ספר" של ילד. ברוסיה נהוגה לימוד חובה לילדים מגיל 6-7 שנים. ככלל, בשלב זה הגוף של הילד מוכן מורפולוגית ותפקודית ללמידה. עם זאת, כניסתו של ילד לבית הספר היא נקודת מפנה בחייו, שובר את הסטריאוטיפ שפותח במוסדות הגן ובמשפחה.

הקשים ביותר עבור רוב התלמידים הם בדרך כלל 2-3 חודשי הלימודים הראשונים. ייתכן אפילו התרחשות של מצב כזה, המוגדר על ידי הרופאים כמחלה הסתגלותית (זה נקרא גם "לחץ בית ספרי" או "הלם בית ספר"). המשימה של המורה היא להקל על תקופת ההסתגלות של הילד לתנאים חדשים, כלומר להפחית את הטראומה הנוירופסיכולוגית של תקופת המעבר מחיי הגן לבית הספר.

מושג הבשלות בבית הספר, כלומר, המוכנות התפקודית של הילד ללמידה, היא אחת הבעיות החשובות של פיזיולוגיה, פדגוגיה, פסיכולוגיה והיגיינה בית ספרית הקשורות לגיל. זה קשור למאפיין של רמת ההתפתחות הגופנית, הנפשית והחברתית שבה הילד הופך להיות פתוח לאימון וחינוך שיטתיים בבית הספר. מורים, רופאים, פסיכולוגים חייבים לקחת בחשבון את מידת הבשלות בבית הספר, שכן ילדים שלא הגיעו לרמה זו הופכים לתלמידים לא מוצלחים.

כדי לקבוע את מידת הבשלות בבית הספר, הם משתמשים במבחן שהוצע בשנת 1955 על ידי הפסיכולוג הגרמני א. קרן ושופר על ידי I. Irasek בשנת 1966. מבחן Kern-Irasek מורכב מהמשימות הבאות: הילד מתבקש לצייר אדם ונקודות מסודרות בסדר מסוים, לפי הזיכרון לאחר הדגמתן והעתיקו את הביטוי שנכתב בכתבה. העבודה מוערכת על פי שיטת חמש נקודות - מ-1 (הציון הטוב ביותר) עד 5 (הציון הגרוע ביותר). סכום הנקודות עבור משימות בודדות הוא אינדיקטור כללי. ילדים שקיבלו בין 3 ל-5 נקודות עבור השלמת שלוש משימות של המבחן נחשבים מוכנים ללמידה שיטתית. קבלת 6-8 נקודות מעידה על צורך בהכנה נוספת של ילדים לבית הספר (אלה הם מה שנקרא ילדים בגיל העמידה). ציון של 9 נקודות או יותר מעיד על חוסר מוכנות ללימודים.

יחס אישי לילדים. האם התלמידים יתעניינו בשיעור תלוי במיומנות המורה, ביכולתו להציג את החומר תוך התחשבות במאפייני הגיל של התלמידים, כמו גם במצב הגופני של הילדים, בסוג העצבים הגבוהים שלהם. פעילות ויכולות תפקודיות.

לרוב, הרכב התלמידים בכיתה הוא הטרוגני: ישנם ילדים עם בריאות לקויה ורמת הכשרה נמוכה יותר, הזקוקים לטיפול פרטני ולבחירת חומר מיוחד לשיעורי בית, להתייעצויות ולשיעורים נוספים.

לילדים הסובלים ממחלות כרוניות (שיגרון, שיכרון שחפת) יש יום אחד בשבוע פנוי מבית הספר, כאשר הם עובדים בבית בהוראת המורים. ההחלטה להעניק לילד יום חופש מבית הספר מתקבלת על ידי מועצת המורים על סמך מסמכים רפואיים. קודם כל, ילדים שגרים במרחק של 500 מ' ויותר מבית הספר פונים להטבה כזו.

1.6. יסודות היגייניים בשגרת יומם של התלמידים

שגרת היום היא מערכת דינמית של חלוקת עומסים ומנוחה, המבטיחה שימור כוח ואנרגיה לתפקוד תקין של הגוף. המשטר היומיומי של הילד מבוסס על התחשבות מקיפה במאפייני גדילתו, התפתחותו, תנאי חייו ונועד לבסס את האיזון הפיזיולוגי של הגוף עם הסביבה בה מתבצעים חינוך וחינוך. לפיכך, המוד הוא הבסיס להשפעה המשפרת והמניעתית הבריאותית על הגוף של כל גורמי העבודה החינוכית.

הצדקה לשגרת יומם של התלמידים. המשטר צריך לקחת בחשבון את מאפייני הגיל של הילד, לכלול את משך השינה הרגיל עבורו, שהותו בחינוך הכללי ובבתי ספר מיוחדים (מוזיקה, אמנות, ספורט). כל מרכיב בשגרה היומיומית של תלמיד בית ספר צריך להתבצע בתנאים נוחים (לדוגמה, עליך להתכונן לשיעורים במקום נעים ומאובזר היגייני, לישון בחדר מאוורר היטב וכו').

כדי לסייע לילד ולהוריו לשרטט שגרת יומיום של תלמיד המבוססת מדעית, מחנכת הכיתה באסיפת ההורים מודיעה על סדר היום המשוער, תוך הסבר על מטרת כל מרכיב בשגרה להתקדמות התלמיד ולבריאותו. הנה כמה מההמלצות האלה.

הילד צריך לקום לאחר שנת לילה ב-7-7.30 בבוקר. זה מקובל על תלמידי משמרת א' ושנייה. לאחר מכן הילד עושה תרגילי בוקר, הולך לשירותים, אוכל ארוחת בוקר והולך לבית הספר, לשם עליו להגיע 10-15 דקות לפני תחילת השיעורים להתכונן לשיעור.

הילד צריך לחזור הביתה בערך באותו זמן, זה מעלה דייקנות וחוסך זמן. התלמיד צריך ללכת הביתה לאט כדי לא לבזבז אנרגיה נוספת ולהיות מסוגל להיות באוויר הצח.

בבית התלמיד מחליף בגדים, רוחץ ידיים ואוכל ארוחת צהריים. לאחר מכן, תלמידים צעירים יותר (בעיקר תלמידי כיתה א' וילדים שחלו במחלות) צריכים לישון 1-1,5 שעות, דבר הכרחי כדי להחזיר את הכוח ולחזק את מערכת העצבים.

תלמידים בריאים, החל מכיתה ב', לאחר ארוחת הצהריים יכולים להירגע באוויר הצח, למשל, סקי, החלקה, מזחלות, משחקי חוץ וכדומה. לאחר מכן הילד מתחיל להכין שיעורי בית (בעיקר בדרגת קושי בינונית ומתקדמת).

1,5-2 שעות לפני השינה, ילדים אוכלים ארוחת ערב.

לוח השיעורים. החלפת הדיסציפלינות האקדמיות בלוח השיעורים מבטיחה מעבר בפעילות קליפת המוח ולכן מונעת מהילדים התעייפות ועמידה בדרישות פדגוגיות.

ישנם ארבעה שיעורים בכיתות א'-ג'. בכיתה ד' מותר (לא יותר מפעמיים בשבוע) להגדיל את מספר השיעורים לחמישה. בכיתות ו'-ט' מתקיימים חמישה שיעורים מדי יום, בכיתות י'-י' - שישה שיעורים כל אחד.

הביצועים של תלמידי בית הספר במהלך יום הלימודים שונים. בתחילה היא מתגברת ומגיעה למקסימום (בשיעור השני בכיתות הנמוכות ובג' - בגדולות), ולאחר מכן מתחילה לרדת עקב התפרצות והתגברות העייפות. השיעור האחרון (החמישי או השישי) הוא הקשה ביותר עבור ילדים רבים. המורה צריך לארגן את זה בצורה כזו שהתלמידים יעבדו זמן רב יותר.

כושר העבודה של התלמידים שונה גם במהלך השבוע: בימים הראשונים היא גבוהה יותר, עד סוף השבוע היא יורדת. לפיכך, בעת עריכת לוח זמנים, יש צורך להחליף חפצים כך שמידת הלחץ הנפשי תואמת את כושר העבודה של הגוף. עומס הלימודים הגדול ביותר צריך להיות באמצע השבוע, הקטן ביותר - בימים שני ושבת. על מנת שהילדים ינוחו במלואם, מומלץ לתלמידי כיתות א'-ד' לא לתת מטלות כלל בסופי שבוע ולצמצם אותן משמעותית לתלמידי חטיבת הביניים. אותו דבר לגבי חופשות.

משך שנת הלימודים. שנת הלימודים בבתי הספר העל יסודיים מתחילה ב-1 בספטמבר. הוא מורכב מארבעה רבעים אקדמיים, המופרדים ביניהם על ידי חגים באורכים שונים.

בניתוח העייפות של ילדים במהלך רבע ושנה כולה, הבחינו מדענים כי הירידה בכושר העבודה בולטת במיוחד לקראת סוף תקופות אלו. עם זאת, מנוחה מאורגנת כהלכה תורמת לשיקום שלה.

מומלץ שביום הראשון לאחר החגים יתחילו השיעורים בחזרה על החומר הנלמד. כך נוצר מעין גשר מהידוע, אך נשכח, אל הלא נודע, שיש להכיר וללמוד. לעקרון זה יש בסיס פיזיולוגי והיגייני – שבירת קשרים מותנים ומניעת עייפות.

הצדקה פיזיולוגית והיגיינית למשך השיעור והפסקות. התהליך החינוכי בבית הספר משתנה בהתאם לגיל. שיעור בבית ספר לחינוך כללי נמשך 45 דקות, אך כתוצאה מלימוד ביצועים הגיעו מדענים למסקנה כי עבור תלמידי כיתות א' עומס זה חורג באופן משמעותי מהנורמה ויש להפחית את השיעור עבורם ל-35 דקות. מחקר על משך הקשב הפעיל מאשר זאת. לדוגמה, עבור ילדים בני שבע, משך הקשב הפעיל הוא 10-12 דקות, עבור ילדים בני עשר - 16-20 דקות, עבור בני אחת עשרה עד שתים עשרה - עד 25 דקות, עבור תלמידי בית ספר מבוגרים - עד 30 דקות. מכאן נובע שמשך ההסבר של חומר חדש בכל קבוצת גיל לא יעלה על משך תקופת הקשב הפעיל.

במהלך לימוד הדינמיקה של פרודוקטיביות עבודת התלמידים, נמצא כי בכיתה (במיוחד בכיתות היסודי) אי אפשר להשתמש רק בסוג אחד של פעילות בעבודה עם ילדים, יש לגוון אותה, להחליף ילדים מסוג עבודה אחד לאחר. זאת בשל העובדה שכאשר משנים את סוג הפעילות, משתנה אופי הגירויים, וכתוצאה מכך מתרגשים מנתחים שונים וכתוצאה מכך חלקים שונים של קליפת המוח, מה שנותן אפשרות לעיכוב לתאים שפעלו בעבר. ובכך להאריך את כושר העבודה של תלמידי בית הספר.

בנוסף, מקום מיוחד בשינוי הפעילות תופסות הפסקות תרבות גופנית שעורך המורה. הם גם עוזרים להקל על עייפות. בכיתות הנמוכות מתבצעות הפסקות חינוך גופני מהשיעור השני, ובגדולות - מהשיעור השלישי. האות ליישומם הוא תחילתה של ירידה בכושר העבודה: בכיתות הנמוכות זה קורה לאחר 25-30 דקות מתחילת השיעור, ובגדולות - לאחר 30-35 דקות. לתלמידי כיתה א' ברבע הראשון מומלצות הפסקות תרבות גופנית פעמיים בשיעור - לאחר 15-20 ו-30-35 דקות. משך ההפסקות נקבע על ידי המורה המוביל את השיעור.

יצוין כי אצל תלמידי כיתות א'-ב', מערכת האותות הראשונה גוברת על השנייה. בהקשר זה, בעת ארגון שיעור, יש צורך, בהסתמך על התפיסה החושית של הנבדק, להשתמש בעזרים חזותיים, לערב מנתחים חזותיים, שמיעתיים ומוטוריים בתחום הפעילות, ובמידת האפשר גם מגע.

תפקיד חשוב בארגון השיעור ממלא על ידי שמירה על תקני היגיינה וכללי הושבת תלמידים ליד שולחנותיהם (שולחנות), יצירת משטר אוויר-תרמי וכו'.

ההפסקות בין השיעורים נועדו לאפשר לתלמידים ולמורים להירגע, וכן לאפשר לתלמידים לעבור לכיתות, למעבדות ולכיתות בהן יתקיימו השיעורים הבאים. שינוי פיזיולוגי והיגייני נכון הוא תנאי מוקדם לעבודה מלאה בשיעור הבא.

השינויים נמשכים 10 דקות, ולאחר השיעור השני - 30 דקות. במקרים מסוימים, במקום הפסקה אחת של שלושים דקות, מותרות שתי הפסקות של עשרים דקות (לאחר השיעור השני והשלישי). הפחתות אחרות אינן מתקבלות על הדעת מכיוון שהן מגדילות את עומס העבודה על התלמידים וגורמות להתפתחות של עודף עבודה, ולכן נוירוזה.

בהפסקה הילדים נחים מפעילות מנטלית. אין להשתמש בהפסקות כדי להתכונן לשיעור הבא. התלמידים הולכים לחדר פנאי מאוורר או למגרש ספורט פתוח (בהתאם למזג האוויר). ארוחות בוקר חמות מוצעות בחופש הגדול.

נושא 2. השפעת התורשה והסביבה על התפתחות האורגניזם של ילדים

2.1. תורשה ותפקידה בתהליכי צמיחה והתפתחות

תורשה היא העברת תכונות הוריות לילדים. תכונות תורשתיות מסוימות (צורת אף, צבע שיער, עיניים, קווי מתאר פנים, אוזן מוזיקלית, קול שירה וכו') אינן מצריכות שימוש במכשירים כלשהם לקיבוען, אחרות קשורות לציטופלזמה ול-DNA הגרעיני (מטבוליזם, סוג דם, התועלת של מערך הכרומוזומים וכו'), דורשים מחקרים מורכבים למדי.

הגדילה וההתפתחות של הילד תלויות בנטיות התורשתיות שהתקבלו, אך גם תפקידה של הסביבה גדול. נהוג להבחין בין תורשה חיובית לבלתי חיובית (או עמוסה). הנטיות המבטיחות התפתחות הרמונית של היכולות והאישיות של הילד שייכות לתורשה חיובית. אם לא נוצרים התנאים המתאימים לפיתוח הנטיות הללו, הרי שהן מתפוגגות, לא מגיעות לרמת ההתפתחות של המחוננות של ההורים. למשל, קול שירה, אוזן למוזיקה, יכולות ציור וכו' לא מתפתחים.

תורשה עמוסה לא תמיד יכולה להבטיח התפתחות תקינה של ילד, אפילו בסביבת חינוך טובה. לרוב היא הגורם לחריגות (חריגות מהנורמה) ואף לעיוותים, ובמקרים מסוימים הגורם לתחלואה ממושכת ומוות. בנוסף, הגורם לחריגות בילדים עשוי להיות אלכוהוליזם של ההורים והנזק של המקצוע שלהם (לדוגמה, עבודה הקשורה לחומרים רדיואקטיביים, חומרי הדברה, רטט).

עם זאת, תורשה, במיוחד לא חיובית, לא צריכה להיחשב כמשהו בלתי נמנע. במקרים מסוימים, ניתן לתקן ולנהל אותו. כך למשל פותחו שיטות לטיפול בהמופיליה – החדרת חלבון דם ספציפי.

ניתן למנוע לידת ילדים עם תורשה לא חיובית על ידי התייעצות עם גנטיקאים. בפרט, התייעצויות כאלה תורמות למניעת נישואים קרובים, שהם הגורם להולדת ילדים חריגים.

זיהוי בזמן של תכונות תורשתיות אצל ילדים מאפשר לשלוח חלק מהילדים לבתי ספר מיוחדים למחוננים ואחרים לבתי ספר עזר. ילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית (פיגור שכלי, חירשים, עיוורים) בבתי ספר עזר מעורבים בעבודה מועילה חברתית, רוכשים אוריינות ומשפרים את התפתחותם האינטלקטואלית. יתרון עצום בתיקון תורשה לא חיובית בילדים שייך לאוליגופרנו, חירשים וטיפלופדגוגיה.

מורים מוסמכים בבתי ספר מיוחדים משפרים את הנטיות המתמטיות, המוזיקליות ואחרות של ילדים, מה שקשור בכמות עצומה של עבודה להתפתחותם. על המורה להיות מודע לכך שלעתים קרובות הורים רואים אצל ילדם יכולות יוצאות דופן, למרות שלמעשה עשויות להיות לו נטיות צנועות מאוד. לכן, חשוב מאוד לספר להורים בזמן כיצד לפתח בילד את הנטייה הזו שמתגלה בו ואשר הוא, אולי, ירש מסבים ולא מהוריו. ביטוי כזה של יכולות קשור למוזרותה של התורשה: יציבותה לטווח ארוך, כאשר סימנים מועברים על פני דורות רבים ולא תמיד מופיעים בדורות הראשונים (זוהי מה שנקרא תורשה רצסיבית).

מערכת היחסים בין הגוף לסביבה. מייסד הפיזיולוגיה הרוסית I.M. סצ'נוב כתב כי "אורגניזם ללא סביבה חיצונית התומכת בקיומו אינו אפשרי, ולכן ההגדרה המדעית של אורגניזם חייבת לכלול גם את הסביבה המשפיעה עליו". כתוצאה מכך, מחוץ לטבע ולסביבה החברתית, בעצם, אין בן אדם.

I.P. פבלוב, שפיתח עמדה זו, הגיע למסקנה כי יש צורך לדבר על אדם כאורגניזם אינטגרלי, המקושר הדוק עם הסביבה החיצונית ומתקיים רק כל עוד נשמר מצב מאוזן שלו ושל הסביבה. בהקשר זה, כל הרפלקסים נחשבו על ידי פבלוב כתגובות של הסתגלות מתמדת לעולם החיצון (לדוגמה, הסתגלות של אדם לתנאי אקלים שונים או לבתי גידול שונים).

לפיכך, לא ניתן להעריך כראוי את התפתחותו של אדם מבלי לקחת בחשבון את הסביבה בה הוא חי, גדל, עובד, מבלי לקחת בחשבון את מי שהוא מתקשר, ואת תפקודי גופו – מבלי לקחת בחשבון את דרישות היגייניות למקום העבודה, הסביבה הביתית, מבלי לקחת בחשבון את מערכת היחסים של האדם עם צמחים, בעלי חיים וכו'.

2.2. אדם וצמחים

עולם הצומח הוא מזווה ענק שנותן לאדם את חומרי ההזנה הדרושים אשר מסונתזים על ידי צמחים. מחומרי גלם צמחיים, אדם מייצר תרופות, בגדים, בונה מגורים וכו'. בשל מאפייני החיים, צמחים מטהרים את האוויר מפחמן דו חמצני ומפצים על אובדן החמצן באטמוספרה.

אבל לא ניתן להעריך את עולם הצומח במלואו מבלי ללמוד את נציגיו כגון חיידקים, פטריות, שמרים, הממלאים תפקיד מיוחד בתהליכי החיים של כל האורגניזמים. בניגוד לצמחים ירוקים, חסר להם כלורופיל, הכרחי לסינתזה של פחמימות, אך יש להם יכולת לגרום לתהליכי תסיסה (הדבר נובע מייצור אלכוהולים, החמצת חלב וכו'). ביניהם יש גם שימושי והכרחי לאדם מיקרואורגניזמים, ומזיקים, הכוללים פתוגנים.

נציגים מיקרוסקופיים של עולם הצמחים מגוונים בצורה ותכונות ביולוגיות. למשל, חלקם בצורתם כדורית, ולכן הם נקראים קוקוס (מיוונית kokkos - דגן). תחת מיקרוסקופ, ניתן לראות אותם שוכבים או בקבוצות, כמו אשכולות ענבים (סטפילוקוק), או בשרשראות, כמו חרוזים (סטרפטוקוקים), או בזוגות (גונוקוק). הראשונים פחות מסוכנים מהאחרונים, אבל כולם גורמים למחלות.

למספר נציגים של מיקרואורגניזמים יש צורה של מקלות. הם נקראים bacilli, או חיידקים (מיוונית. bakterion - מקל). כמה חיידקים בצורת מוט במהלך האבולוציה הפכו לדמוי חולץ פקקים - ספירילה, או ספירושטים (לדוגמה, הגורם הגורם לעגבת). חיידקים אחרים בצורת מוט, לאורך זמן, בהשפעת גורמים מסוימים, התכופפו בצורה של פסיק. בתרבות חיה, הם עושים תנועות נדנדות. אלה הם ויבריוס (למשל, vibrio El Tor - הגורם הסיבתי של כולרה).

לגבי בני אדם, המיקרואורגניזמים מתחלקים לספרופיטים (אלה חיידקים שאינם פוגעים בגוף, הניזונים מתאי אפיתל מתים או משאריות מזון לא מעוכלות במעי) וטפילים - חיידקים שהורסים את הגוף. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לגוף האדם או החיה. תהליך זה נקרא זיהום או זיהום. חיידקים טפילים, הנכנסים לגוף, יכולים להשפיע עליו לאט (כמו סטפילוקוק) או בצורה חדה ופתאומית (חריפה), לכן המחלות הנגרמות על ידם נקראות חריפות (למשל דיפטריה, דיזנטריה וכו').

אדם נלחם בחיידקים, משתמש בחיטוי, הרס פתוגנים בסביבה החיצונית בשיטות פיזיקליות (טמפרטורה גבוהה, קיטור בלחץ, קרניים אולטרה סגולות וכו'), מכניים, כימיים (תמיסות של חומצות, מלחים, אלקליות וכו') ואמצעים ביולוגיים. (אנטיביוטיקה ועוד). אמצעים אלה מונעים זיהום של הגוף, מגבירים את ההתנגדות שלו. לפיכך, באינטראקציה עם המיקרוקוסמוס, אדם חייב לציית לנורמות ולכללים שפותחו על ידי היגיינה (בית ספר, קהילתי, היגיינת מזון וכו').

2.3. אדם וחיות

חיי אדם בלתי אפשריים ללא יחסים עם בעלי חיים נמוכים יותר. רוב בעלי החיים הגבוהים הם מקור לבשר, חלב, חומרי גלם לייצור ביגוד והנעלה וכו' אבל הם גם עלולים לגרום נזק משמעותי לבני אדם. לדוגמה, חיה חולה הופכת לנשא של גורמים זיהומיים.

מחלות שבני אדם נדבקים בהן מבעלי חיים נקראות מחלות זואונוטיות. כדי להשמיד את הפתוגנים שלהם, הם מבצעים חיטוי וחיטוי (השמדת חרקים, מכרסמים וכו'). חיות בית שנדבקו במחלות מסוכנות כמו בלוטות, מגפה וכלבת נתונים להרס.

בעלי חיים מיקרוסקופיים הם ריקטסיה, הנראים רק במיקרוסקופ אלקטרוני. ריקטסיה הם הגורמים הגורמים למספר מחלות הנקראות ריקטסיוזיס. מבין אלה, טיפוס הוא המסוכן ביותר לבני אדם.

מבין החיות החד-תאיות הפשוטות ביותר שטפילות בבני אדם, אפשר למנות אמבה דיזנטרית ופלסמודיום, הגורם הגורם למלריה. הנשאים של הראשונים הם זבובים ואדם חולה; פלסמודיום מופץ על ידי יתושים מלריה.

מחלות מסוימות נגרמות על ידי סוגים שונים של תולעים. הם נקראים helminths, ומחלות נקראות helminthiases.

כדי להילחם במחלות אנתרופונוטיות (המשפיעות רק על בני אדם), שגורמיהן שייכים לעולם החי והצומח, משתמשים בסרה ובחיסונים.

סרום הוא תוצר דם של אדם או חיה, אשר נטול אלמנטים נוצרים וכמה חלבונים, אך מכיל חומרים ספציפיים נגד מחלה מסוימת.

תרבית שהוכנה במיוחד של פתוגנים מומתים או מוחלשים (למשל נגד פוליו, שחפת וכו') נקראת חיסון.

2.4. השפעת הווירוסים על גוף האדם

וירוסים יוצרים קבוצה גדולה של טפילים של בני אדם, בעלי חיים וצמחים. הם יכולים לגרום למספר מחלות קשות, כגון אבעבועות רוח ואבעבועות רוח, פוליומיאליטיס וכו'. וירוסים נחקרים על ידי מדע מיוחד - וירולוגיה.

וירוסים הם יצורים חיים מוזרים, טפילים תוך תאיים של צמחים, בעלי חיים, בני אדם ומיקרואורגניזמים. אין להם מבנה תאי וחילוף חומרים אוטונומי. יחידה (או פרט) של וירוס בוגר נקראת ויבריו; החומר הגנטי שלו הוא מולקולת חומצת גרעין אחת (RNA או DNA) המוגנת על ידי מעטפת חלבון. וירוסים מתרבים רק בתאי האורגניזם המארח, כלומר, שם הם טפילים.

ברפואה, למניעת מחלות ויראליות, נעשה שימוש בסטריליזציה (טיפול בטמפרטורה גבוהה, תמיסות כימיות), חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ממקור טבעי ומלאכותי וקרני רנטגן.

מקורות של פתוגנים. דרכי העברת המחלה. אנשים חולים או בעלי חיים יכולים להפיץ מחלות רבות. פתוגנים מתפשטים דרך אוויר נשוף, ליחה, צואה והקאות, הפרשות מפצעים מוגלתיים, כיבים ונשירת שיער. אותם פתוגנים שמשתחררים על ידי המקור לסביבה החיצונית נשמרים בחיים או מתים. לאחר שחדרו לגוף, הם מתחילים להתרבות ולטפיל, וגורמים נזק.

בשרשרת התנועה של פתוגנים מאורגניזם חולה לבריא, משך השהות שלהם בסביבה החיצונית, כמו גם מידת העמידות שלהם לגורמים השונים שלו, משחקים תפקיד חשוב. בהיותם מחוץ לגוף, הפתוגנים מתים לאחר מספר ימים או שעות, הם רגישים לחומרי חיטוי, אך חלק מהם (למשל, פתוגני אנתרקס וכו') יכולים להישאר בת קיימא למספר שנים.

נבדלות הדרכים הבאות להעברת פתוגנים מאורגניזם חולה לבריא.

1. מסלול מגע של העברה אפשרי כתוצאה ממגע עם המטופל. המגע יכול להיות ישיר (נשיכה, נשיקה וכו') ועקיף, לרבות מגע עם חפצים המשמשים את המטופל (למשל כלים, אוכל וכו'). דיפטריה, אבעבועות שחורות טבעיות, מחלת בוטקין ומחלות נוספות מועברות בדרך זו.

ייתכנו מקרים בהם מועברים פתוגנים דרך מטפלים שאינם עומדים בדרישות סניטריות והיגייניות. סוג זה של העברה של פתוגנים נקרא העברה לצד שלישי.

כדי למנוע הידבקות, אין להיכנס לחדר של חולה מדבק, לנשק אותו ולשמור על סוגים אחרים של מגע (למשל להשתמש בדברים שלו וכו').

2. המסלול המוטס הוא העברת חיידקים באוויר ועם טיפות רוק בעת שיעול והתעטשות. שפעת, דיפטריה, חצבת וזיהומים אחרים מועברים בדרך זו. אוורור קבוע של חדרים (כיתות, דירות), ניקוי שיטתי עם שימוש בחומרי חיטוי, חשיפה לקרניים אולטרה סגולות מסייעים במניעת זיהום.

3. המסוכן ביותר הוא דרך המים-מזון להפצת מחלות זיהומיות, כאשר פתוגנים חודרים לגוף עם מים או מזון מזוהמים. דרך ההדבקה הזו היא הנפוצה ביותר, דרכו מועברים פתוגנים של מחלות מערכת העיכול (דיזנטריה, צהבת זיהומית וכו').

כדי למנוע מחלות מערכת העיכול, בנוסף לכללי ההיגיינה האישית, יש צורך לשטוף היטב ירקות, פירות ופירות יער במים חמים מבושלים לפני השימוש. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאיכות מי השתייה והמזון המבושל.

4. דרך ההדבקה כוללת העברה של פתוגנים בעזרת חרקים. יחד עם זאת, חרקים מסוימים נושאים פתוגנים על גופם ואיבריהם (למשל, זבובים), אחרים מפרישים פתוגנים עם רוק בעת נשיכה (למשל, כינים). חלק מהחיות נושאות טפילים (למשל, עכברים וחולדות - פרעושים נגועים במגפה). הדרכים להילחם בהתפשטות הזיהום הן דראטיזציה, חיטוי וחיטוי, וכן טיפול בבעלי חיים ואנשים חולים (כולל נשאי חיידק); בקרה רפואית על בשר ומוצרי חלב וחוות, מקומות מכירה של מזון מוכן ומזון.

2.5. היגיינה של בגדים ונעליים

הדרישות ההיגייניות ללבוש תלויות בתנאי פעולתו ובמאפייני הפעילות האנושית. לייצור ביגוד אסור להשתמש בחומרים הפולטים כימיקלים בכמויות החורגות מהגבולות המרביים המותרים. חומרים פולימריים לבגדים חייבים להיות בעלי יציבות כימית, כלומר אינם משחררים מרכיבים שונים רעילים לגוף לסביבה. חומרי לבוש עשויים להכיל מונומרים לא מפולמרים, כמו גם רכיבים של חומרי עזר שונים המשמשים לעיבוד בדים טבעיים וסינטטיים (הספגות, חבישות וכו').

שיטות מחקר. במהלך ההערכה ההיגיינית של הבגד, נבחנים החומרים מהם הוא עשוי ונערך מחקר פיזיולוגי והיגייני של ניסויים ואבות טיפוס.

כדי לקבוע את התוכן של חומרים רעילים, נעשה שימוש בשיטות העדכניות ביותר של ניתוח כמותי, כולל כרומטוגרפיה, ספקטרופוטומטרית וכו'. אם אין מידע על התכונות הרעילות ואופי ההשפעות שלהם על הגוף, מתבצע מחקר טוקסיקולוגי על חיות ניסוי (עכברים, חולדות, שפנים). באמצעות שיטות מחקר מודרניות ביוכימיות, פיזיולוגיות, אימונולוגיות, פתומורפולוגיות ואחרות, נלמדות השפעות מגרות מקומיות, אלרגניות, resorptive. בעת הערכת חומרים המיועדים לבגדי ילדים, מבוצעים ניסויים טוקסיקולוגיים בבעלי חיים גדלים, תוך התחשבות בתגובתיות הקשורה לגיל שלהם.

נותנים הערכה של החומר לייצור בגדים מנקודת מבט היגיינית, הם מנתחים מוליכות חום ולחות, היגרוסקופיות, יכולת נשימה. בנוסף, התכונות המכניות של חומרים נקבעות, כלומר עובי בעומס, גמישות, הרחבה. בקשר עם השימוש הנרחב בפולימרים, נוצר צורך להעריך באופן היגייני את חומרי הטקסטיל לרמת חוזק השדה האלקטרוסטטי ולזמן ניקוז המטען ממנו.

דרישות היגייניות לסוגים מסוימים של ביגוד. דרישות היגיינה נפרדות פותחו עבור כל שכבת לבוש. לפיכך, בגדי קיץ לא צריכים לעכב את העברת החום ואת נידוף הזיעה. לכן, לייצורו, חומרים בעלי היגרוסקופיות טובה (לפחות 7%), חדירות אוויר (לפחות 330-370 מעלות ל-1 ד"מ מעוקב), התנגדות תרמית נמוכה (0,09-0,11 מעלות ל-1 קק"ל) וחוזק שדה אלקטרוסטטי.

נקבע שככל שהבגד קל יותר, כך הוא מחזיר יותר קרניים, הוא סופג אותן פחות ומתחמם פחות. לכן, בגדים בהירים טובים לקיץ, וכהים, שסופגים יותר חום, טובים לחורף. החומרים הטובים ביותר לבגדי קיץ הם כותנה, פשתן טבעי ובדים מלאכותיים (ויסקוזה, משי), בעלי יכולת נשימה ומוליכות לחות טובה ובעלי עמידות תרמית מועטה.

אינדיקטור חשוב נוסף לתכונות הלבוש הוא קיבולת המים שלו, כלומר יכולתו של הבד להיות רווי במים: ככל שהאוויר הקיים בנקבוביות בד הבגד מוחלף במים, כושר הנשימה שלו נמוך יותר וגדול יותר. מוליכות תרמית. כתוצאה מכך, זיעה וגזים הנפלטים מהעור (פחמן דו חמצני, פחמן חד חמצני וכו') מצטברים מתחת לבגדים, איבוד החום גובר באופן משמעותי, מה שמחמיר את הבריאות ומפחית את הביצועים. בנוסף, השריית בגדים במים מעלה את משקלו.

בד צמר יש את קיבולת המים הנמוכה ביותר ואת חדירות האוויר הגדולה ביותר כשהוא רטוב. לדוגמה, תכולת המים של פלנל צמר היא 13%, פלנל כותנה - 18,6%, טייץ כותנה - 27,2%, גרביוני משי - 39,8%, טייץ פשתן - 51,7%. על בסיס זה, בטמפרטורות אוויר נמוכות ובזמן גשם או שלג, עבודה פיזית נעשית בצורה הטובה ביותר בבגדים העשויים מבד צמר, ובקיץ - בבגדים עשויים פשתן. מקובל להשתמש בחומרים מתערובת של סיבים מלאכותיים טבעיים ויסקוזה עם פוליאסטר סינתטי, בעוד שחלקם של האחרון לא יעלה על 30-40%.

חומרים לבגדי חורף צריכים להיות בעלי תכונות בידוד תרמי גבוהות, והשכבה העליונה שלו צריכה להיות בעלת יכולת נשימה קטנה כדי לספק הגנה מפני הרוח. בעונה הקרה, בגדים העשויים מבדים צפופים ונקבוביים עם תכונות מיגון חום טובות (צמר, חצי צמר וכו') הם רציונליים. רצוי ללבוש בגדים העשויים מתערובת ויסקוזה עם סיבים טבעיים (צמר) וסינטטים שתכולתם צריכה להיות כ-40-45%.

בגדים עליונים (חליפות, מעילים) נתפרים מחומרים בעלי עובי ונקבוביות ניכרים (וילון, בד). ההגנה הדרושה לרוח מסופקת על ידי רפידות העשויות מחומרים בעלי חדירות אוויר נמוכה. בנוסף, לשכבה העליונה משתמשים בחומרים סינטטיים, מה שמפחית את משקל הבגדים ב-30-40%. בגדים הינם יותר היגייניים ככל שהם שוקלים פחות.

עבור השכבה העליונה, הבדים הטובים ביותר הם אלה שסופגים לחות בצורה גרועה ומעבירים אותה במהירות, כלומר, בדים בעלי קצב אידוי לחות מהיר יותר וזמן ייבוש קצר יותר. מבין החומרים הסינתטיים, לבסן, ניטרון וקפרון יש את קצב האידוי הגבוה ביותר מפני השטח. על מנת להקנות תכונות דוחות מים, רבים מבדים אלו מטופלים בהספגות מיוחדות ולטקסים.

התפקיד העיקרי בהעברת חום שייך למוליכות התרמית של הבגדים, התלויה בנקבוביות, כלומר בתכולת האוויר בבד. מכיוון שהאוויר הוא מוליך חום גרוע, ככל שהנוקבוביות של הבד גדולה יותר, כך הוא מוליך פחות חום, ולכן, העברת חום קטנה יותר. נקבוביות הפרווה בממוצע 95-97%, צמר - עד 92%, פלנל - 89-92%, גרביונים - 73-86%, בדי פשתן - 37%. ברור שבגדי פרווה וצמר שומרים על חום טוב יותר מפשתן, ולכן הם מתאימים יותר לחורף, ופשתן לקיץ.

תחתונים צריכים להיות קלים, רכים, קלים ובעלי יכולת נשימה והיגרוסקופיות נהדרת. התחתונים הסרוגים הפרקטיים והמתאימים ביותר עשויים סריגים או בד דק כותנה (או פשתן). פשתן זה נשטף היטב. תחתוני צמר מגרים את העור ונשטפים גרוע יותר. יש להחליף תחתונים לפחות פעם בשבוע, מאחר ומצטברים עליהם לכלוך, פסולת וחיידקים. בקיץ, כמו גם במהלך עבודה שרירית אינטנסיבית, תחתונים מוחלפים לעתים קרובות יותר. בד כותנה או פשתן מתאים למצעים. כמו כן, יש צורך להחליף ולכבס מצעים פעם בשבוע.

כובע לקיץ צריך להיות קל, נוח, קל, נושם, לא להפעיל לחץ על הראש ולהגן עליו מאור שמש ישיר. כיסוי ראש חורפי צריך, להיפך, להיות כהה, בהיר ולהכיל הרבה אוויר בנקבוביות.

דרישות היגייניות לבגדי ילדים. מאחר שלעור הילדים יש שטח פנים גדול יחסית, הוא דק ועדין יותר ובנוסף מכיל עד שליש מסך הדם של הגוף, העברת החום דרך העור אצל ילדים גדולה יותר מאשר אצל מבוגרים. בהקשר זה, הדרישות ההיגייניות לבגדי ילדים מחמירות הרבה יותר מאשר לבגדי מבוגרים.

בגדים עליונים לילדים ומתבגרים צריכים להיות בהירים בקיץ, כהים בחורף, להתאים בחופשיות לגוף, לא להפריע לנשימה, לזרימת הדם, לא להגביל תנועה, כלומר להתאים לגודל הגוף. גודל הבגדים של הילד גדל ככל שהוא גדל. ביגוד שאינו מותאם להתאמה עלול לגרום לפציעה לילדים מכיוון שהוא נוטה לפגוע בסביבה. יש צורך להימנע מהידוק הגוף עם חגורות, רצועות אלסטיות. בחורף, אתה לא יכול לעטוף ילדים, ללבוש בגדים שאינם תואמים את טמפרטורת האוויר. להיפך, לאור הניידות הרבה של ילדים, בגדי החורף שלהם צריכים להיות מעט פחות חמים מהנדרש כדי לשמור על טמפרטורת הגוף במנוחה. ילדים לא צריכים ללבוש מעילים כבדים המגבילים את התנועה. בגדי ילדים צריכים להיות נוחים וקלים, מכיוון שביגוד כבד תורם להופעת עקמת אצל ילד ולהיווצרות יציבה לא נכונה; ילדים מתעייפים במהירות בבגדים כאלה. בנוסף, ביגוד צמוד עלול להפריע למחזור הדם ולנשימה.

לבגדים של ילדים קטנים, עדיף להשתמש בחומרים העשויים מסיבים טבעיים (כותנה, צמר). יש להימנע משימוש בסיבים סינתטיים וכן בחומרים המטופלים בהספגות שונות.

דרישות היגייניות לנעליים. עיצוב הנעליים והחומר ממנו הן עשויות חייב לעמוד בדרישות היגייניות. קודם כל, נעליים צריכות להבטיח את הפונקציות הפיזיולוגיות של כף הרגל, להתאים למאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים שלה, לא לסחוט אותה, לא לשבש את זרימת הדם והלימפה, עצבוב, ולא לגרום לשפשופים. הנעליים צריכות להיות ארוכות יותר מכף הרגל ב-10-15 מ"מ. לא מומלץ לנעול נעליים צמודות וצרות, מכיוון שהדבר עלול להוביל לעיוות כף הרגל, הגבלה בתנועתיות המפרקים ופגיעה בזרימת הדם והעצבנות.

גובה העקב הוא אחד ממאפייני העיצוב של נעליים המשפיעות על מערכת השרירים והשלד של כף הרגל. נעילת נעליים עם עקבים גבוהים (7 ס"מ ומעלה) מביאה לקיצור שרירי השוק, הרפיית השרירים הקדמיים של הרגל התחתונה ורצועות כף הרגל. כתוצאה מכך, הרגל הופכת לא יציבה ביותר עקב תנועת מרכז הכובד קדימה, ומרכז התמיכה - על האצבעות והעקב הכפופות. זאת בשל העובדה שטביעת הרגל של נעליים עם עקבים גבוהים קטנה ב-30-40% מזו של נעליים עם עקבים נמוכים. לעתים קרובות זה מוביל לתפיחה של כף הרגל, נקעים ונקעים של מפרק הקרסול. נעליים כאלה מסוכנות במיוחד בחורף. נעלי עקב תורמות לעקמת, משנות את הצורה התקינה של האגן ומובילות לעקירה של איברים פנימיים ולהופעת כאב. הגובה הרציונלי של העקב, המעניק איזון שרירים אופטימלי בין מכופפי כף הרגל והפושטים, ריפוד בהליכה ושמירה על קשת כף הרגל, הוא 20-30 מ"מ לגברים, 20-40 מ"מ לנשים ו-10- 30 לילדים (תלוי בגיל). XNUMX מ"מ. במקרה זה, הבוהן של הנעל חייבת להתאים לרוחב ולקווי המתאר של הקצה הקדמי של כף הרגל.

נעליים צריכות להיות רכות, קלות, דוחות מים, לא לשנות צורה וגודל לאחר הרטבה וייבוש. בתנאים של אזור אקלים קר וממוצע, אתה צריך ללבוש נעליים מחומרים מוליכי חום נמוכים.

כף הרגל של מבוגר במשך שעה במנוחה משחררת עד 1 מ"ל זיעה, ובזמן עבודה פיזית - כ-3-8 מ"ל. לחות, המצטברת בנעליים, מגרה את העור, תורמת להופעת שפשופים, מריחת האפידרמיס, התרחשות של מחלות עור שונות. לכן, נעליים המיועדות לתקופת הקיץ צריכות לספק אוורור של החלל התוך-נעל בשל התכונות הפיזיקליות של החומרים (נשימה, היגרוסקופיות וכו'), וכן בשל תכונות עיצוב (ניקוב החלק העליון, נוכחות של שטחים פתוחים וכו'), מה שעוזר למנוע התחממות יתר של כפות הרגליים והצטברויות של זיעה. החומר הטוב ביותר לנעלי קיץ הוא עור אמיתי. נעליים עשויות גם מחומרים מלאכותיים וסינתטיים.

הנעליים של הילד לא אמורות להפריע לתנועת כף הרגל, במיוחד לאצבעות הידיים. נעליים צמודות מעכבות את צמיחת כף הרגל, מעוותות אותה, גורמות לשפשופים ומעכבות את זרימת הדם התקינה. גם נעליים משוחררות מדי עלולות לגרום לשפשופים. לכן, כאשר מעצבים נעליים לילדים, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של כף הרגל של הילדים: טביעת הרגל צריכה להיות בצורת קרן עם בוהן רחבה, עליונה מוגבהת, קצה פנימי ישר ושקע לעקב והחלק המטטרוספלנגאלי. . נעליים לילדים צעירים צריכות להיות מקובעות היטב על כף הרגל.

צורת כף הרגל הנכונה תלויה בעקב הנעל (עקב ועקב), ולכן העקב של נעלי ילדים עשוי להיות עמיד, קשיח ויציב במיוחד.

נושא 3

3.1. תכונות של הפונקציות והמבנה של מערכת השרירים והשלד

איברי התנועה הם מערכת אחת, שבה כל חלק ואיבר נוצר ומתפקד באינטראקציה מתמדת זה עם זה. המרכיבים המרכיבים את מערכת איברי התנועה מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות: פסיביים (עצמות, רצועות ומפרקים) ואלמנטים פעילים של איברי התנועה (שרירים).

גודלו וצורתו של גוף האדם נקבעים במידה רבה על ידי הבסיס המבני - השלד. השלד מספק תמיכה והגנה לכל הגוף ולאיברים בודדים. לשלד מערכת של מנופים בעלי מפרקים נעים, המופעלים על ידי שרירים, שבזכותם מתבצעות תנועות שונות של הגוף וחלקיו במרחב. חלקים נפרדים של השלד משמשים לא רק כמיכל לאיברים חיוניים, אלא גם מספקים את הגנתם. לדוגמה, הגולגולת, החזה והאגן משמשים כהגנה על המוח, הריאות, הלב, המעיים וכו'.

עד לאחרונה הדעה הרווחת הייתה שתפקיד השלד בגוף האדם מוגבל לתפקוד של תמיכה בגוף והשתתפות בתנועה (זו הייתה הסיבה להופעת המונח "מערכת השרירים והשלד"). הודות למחקר המודרני התרחבה משמעותית ההבנה של תפקידי השלד. לדוגמה, השלד מעורב באופן פעיל בחילוף החומרים, כלומר בשמירה על הרכב המינרלים של הדם ברמה מסוימת. חומרים הכלולים בשלד, כמו סידן, זרחן, חומצת לימון ואחרים, במידת הצורך, נכנסים בקלות לתגובות חליפין. גם תפקוד השרירים אינו מוגבל להכללת עצמות בתנועה ובביצוע העבודה, שרירים רבים, המקיפים את חללי הגוף, מגנים על האיברים הפנימיים.

מידע כללי על השלד. צורת עצם. שלד האדם דומה במבנהו לשלד של בעלי חיים גבוהים יותר, אך יש לו מספר תכונות הקשורות ליציבה זקופה, תנועה על שני גפיים והתפתחות גבוהה של הזרוע והמוח.

השלד האנושי הוא מערכת המורכבת מ-206 עצמות, מתוכן 85 זוגות ו-36 לא מזווגות. עצמות הן איברי הגוף. משקל השלד אצל גבר הוא כ-18% ממשקל הגוף, אצל אישה - 16%, ביילוד - 14%. השלד מורכב מעצמות בגדלים ובצורות שונות.

על פי צורתם, העצמות מחולקות ל:

א) ארוך (נמצא בשלד הגפיים);

ב) קצר (ממוקם בשורש כף היד ובטרסוס, כלומר, בו נדרשים חוזק וניידות גדולים יותר של השלד בו זמנית); ג) רחב או שטוח (הם יוצרים את קירות החללים שבהם נמצאים איברים פנימיים - עצם האגן, עצמות הגולגולת); ד) מעורב (בעלי צורות שונות).

חיבורי עצמות. עצמות מתבטאות במגוון דרכים. על פי מידת הניידות, מפרקים נבדלים:

א) ללא תנועה;

ב) בישיבה; ג) מפרקי עצם נעים, או מפרקים.

מפרק בלתי ניתן להזזה נוצר כתוצאה מהתמזגות העצמות, בעוד שהתנועות עשויות להיות מוגבלות ביותר או נעדרות לחלוטין. לדוגמה, חוסר התנועה של עצמות גולגולת המוח מובטח על ידי העובדה שבליטות רבות של עצם אחת נכנסות לשקע המקביל של השנייה. חיבור זה של עצמות נקרא תפר.

נוכחותם של כריות סחוס אלסטיות בין העצמות מספקת ניידות מועטה. לדוגמה, רפידות כאלה זמינות בין חוליות בודדות. במהלך התכווצות השרירים, הרפידות נדחסות, והחוליות נמשכות זו לזו. במהלך תנועות פעילות (הליכה, ריצה, קפיצה), הסחוס פועל כבולם זעזועים, ובכך מרכך זעזועים חדים ומגן על הגוף מפני רעידות.

מפרקים נעים של עצמות שכיחים יותר, אשר מסופקים על ידי המפרקים. קצוות העצמות היוצרות את המפרק מכוסות בסחוס היאליני בעובי 0,2 עד 0,6 מ"מ. סחוס זה הוא אלסטי מאוד, בעל משטח מבריק חלק, ולכן החיכוך בין העצמות מופחת באופן משמעותי, מה שמקל מאוד על תנועתם.

מרקמת חיבור צפופה מאוד נוצרת שקית מפרקית (קפסולה) המקיפה את אזור המפרקים של העצמות. שכבה חיצונית (סיבית) חזקה של הקפסולה מחברת היטב את העצמות המפרקיות. בתוך הקפסולה מרופדת קרום סינוביאלי. חלל המפרק מכיל נוזל סינוביאלי, המשמש כחומר סיכה וגם עוזר להפחית את החיכוך.

בחוץ, המפרק מחוזק ברצועות. מספר מפרקים מתחזקים על ידי רצועות ובפנים. בנוסף, בתוך המפרקים ישנם מכשירים מיוחדים המגבירים את המשטחים המפרקים: שפתיים, דיסקים, מניסקים מרקמת חיבור וסחוס.

חלל המפרק סגור הרמטית. הלחץ בין המשטחים המפרקים הוא תמיד שלילי (פחות מאטמוספרי), ולכן הלחץ האטמוספרי החיצוני מונע את התפצלותם.

סוגי מפרקים. על פי צורת המשטח המפרקי וצירי הסיבוב, מפרקים נבדלים:

א) עם שלושה;

ב) עם שניים; ג) עם ציר סיבוב אחד.

הקבוצה הראשונה מורכבת ממפרקים כדוריים - הניידים ביותר (לדוגמה, המפרק בין עצם השכמה לעצם הזרוע). המפרק בין האינומיננטי לירך, הנקרא אגוז, הוא סוג של מפרק כדור ושקע.

הקבוצה השנייה מורכבת ממפרקי אליפטי (לדוגמה, המפרק בין הגולגולת לחוליה הצווארית הראשונה) ומפרקי אוכף (לדוגמה, המפרק בין עצם המטאקרפלית של האצבע הראשונה לבין העצם המקבילה של פרק כף היד).

הקבוצה השלישית כוללת מפרקים בצורת בלוק (מפרקים בין פלנגות האצבעות), גליליים (בין האולנה לרדיוס) ומפרקים סליליים (היוצרים את מפרק המרפק).

לכל גוף משוחרר יש שש דרגות חופש, מכיוון שהוא מייצר שלוש תנועות תרגום ושלוש תנועות סיבוביות לאורך צירי הקואורדינטות. גוף קבוע יכול לבצע רק סיבובים. מכיוון שכל החוליות של הגוף קבועות, מפרקים בעלי שלושה צירי סיבוב הם הניידים ביותר ויש להם שלוש דרגות חופש. מפרקים בעלי שני צירי סיבוב הם פחות ניידים, ולכן יש להם שתי דרגות חופש. דרגת חופש אחת, כלומר למפרקים עם ציר סיבוב אחד יש הכי פחות ניידות.

מבנה עצמות. כל עצם היא איבר מורכב המורכב מרקמת עצם, פריוסטאום, מח עצם, דם וכלי לימפה ועצבים. למעט המשטחים המחברים, כל העצם מכוסה בפריוסטאום - קרום רקמת חיבור דק ועשיר בעצבים וכלי דם החודרים ממנו לתוך העצם דרך פתחים מיוחדים. רצועות ושרירים מחוברים לפריוסטאום. התאים המרכיבים את השכבה הפנימית של הפריוסטאום גדלים ומתרבים, מה שמבטיח את צמיחת העצם בעובי ובמקרה של שבר היווצרות של יבלת.

בניסור עצם צינורית לאורך הציר הארוך שלה, אפשר לראות שחומר עצם צפוף (או קומפקטי) ממוקם על פני השטח, ומתחתיו (בעומק) - ספוגי. בעצמות קצרות, כמו חוליות, החומר הספוגי שולט. בהתאם לעומס שחווה העצם, החומר הקומפקטי יוצר שכבה בעובי שונה. החומר הספוגי נוצר על ידי מוטות צולבים גרמיים דקים מאוד המכוונים במקביל לקווי הלחצים העיקריים. זה מאפשר לעצם לעמוד בעומסים משמעותיים.

לשכבת העצם הצפופה מבנה למלרי והיא דומה למערכת של גלילים המוכנסים זה לזה, מה שמקנה לעצם חוזק וקלילות. תאי רקמת עצם נמצאים בין הלוחות של חומר העצם. לוחות העצם מרכיבים את החומר הבין-תאי של רקמת העצם.

עצם צינורית מורכבת מגוף (דיאפיזה) ושני קצוות (אפיפיזות). על האפיפיסות נמצאים המשטחים המפרקים, המכוסים בסחוס המעורבים ביצירת המפרק. על פני העצמות יש פקעות, פקעות, חריצים, רכסים, חריצים, שאליהם מחוברים גידי שרירים, וכן חורים שדרכם עוברים כלי ועצבים.

הרכב כימי של עצם. לעצם מיובשת וחסרת שומן יש את ההרכב הבא: חומר אורגני - 30%; מינרלים - 60%; מים - 10%.

החומרים האורגניים של העצם כוללים חלבון סיבי (קולגן), פחמימות ואנזימים רבים.

מינרלים עצם מיוצגים על ידי מלחים של סידן, זרחן, מגנזיום ויסודות קורט רבים (כגון אלומיניום, פלואור, מנגן, עופרת, סטרונציום, אורניום, קובלט, ברזל, מוליבדן וכו'). השלד של מבוגר מכיל כ-1200 גרם סידן, 530 גרם זרחן, 11 גרם מגנזיום, כלומר 99% מכל הסידן הקיים בגוף האדם מצוי בעצמות.

בילדים, חומרים אורגניים שולטים ברקמת העצם, ולכן השלד שלהם גמיש יותר, אלסטי, מתעוות בקלות בזמן עומס ממושך וכבד או תנוחות גוף לא נכונות. כמות המינרלים בעצמות עולה עם הגיל, ולכן העצמות הופכות שבריריות יותר וסבירות יותר להישבר.

חומרים אורגניים ומינרלים הופכים את העצם לחזקה, קשה ואלסטית. חוזק העצם מובטח גם על ידי המבנה שלה, מיקומם של מוטות העצם של החומר הספוגי בהתאם לכיוון כוחות הלחץ והמתח.

העצם קשה פי 30 מלבנים ופי 2,5 מגרניט. העצם חזקה יותר מעץ אלון. הוא חזק פי תשעה מעופרת וחזק כמעט כמו ברזל יצוק. במצב אנכי, עצם הירך האנושית יכולה לעמוד בלחץ של עומס של עד 1500 ק"ג, והשוק - עד 1800 ק"ג.

התפתחות מערכת השלד בילדות ובגיל ההתבגרות. במהלך התפתחות טרום לידתית אצל ילדים, השלד מורכב מרקמת סחוס. נקודות אוסיפיקציה מופיעות לאחר 7-8 שבועות. ליילוד יש דיאפיזה מאובנת של עצמות הצינוריות. לאחר הלידה, תהליך ההתבנות נמשך. העיתוי של הופעת נקודות התאבנות וסיום התאבנות משתנה עבור עצמות שונות. יתרה מכך, עבור כל עצם הם קבועים יחסית; הם יכולים לשמש כדי לשפוט את ההתפתחות התקינה של השלד בילדים ואת גילם.

השלד של ילד שונה משלד של מבוגר בגודלו, פרופורציות, מבנה והרכבו הכימי. התפתחות השלד בילדים קובעת את התפתחות הגוף (למשל, השרירים מתפתחים לאט יותר מאשר גדל השלד).

ישנן שתי דרכים להתפתחות עצם.

1. התאבנות ראשוניות, כאשר עצמות מתפתחות ישירות מרקמת החיבור העוברית - מזנכיים (עצמות קמרון הגולגולת, חלק הפנים, חלקו עצם הבריח וכו'). ראשית, נוצר סינציטיום מזנכימלי שלד. מונחים בו תאים - אוסטאובלסטים, שהופכים לתאי עצם - אוסטאוציטים, וסיבים ספוגים במלחי סידן והופכים לצלחות עצם. לפיכך, עצם מתפתחת מרקמת חיבור.

2. התאבנות משניות, כאשר העצמות מונחות בתחילה בצורה של תצורות מזנכימליות צפופות שיש להן קווי מתאר משוערים של עצמות עתידיות, ואז הופכות לרקמות סחוסיות ומוחלפות ברקמות עצם (עצמות בסיס הגולגולת, תא המטען ו גפיים).

עם התאבנות משניות, התפתחות רקמת העצם מתרחשת על ידי החלפה הן מבחוץ והן מבפנים. בחוץ, היווצרות חומר העצם מתרחשת על ידי אוסטאובלסטים של הפריוסטאום. בפנים, ההתבגרות מתחילה בהיווצרות גרעיני התבנות, בהדרגה הסחוס מתפוגג ומוחלף בעצם. כשהעצם גדלה, היא נספגת מבפנים על ידי תאים מיוחדים הנקראים אוסטאוקלסטים. הצמיחה של חומר העצם מגיעה מבחוץ. צמיחת עצם באורך מתרחשת עקב היווצרות חומר עצם בסחוס הממוקם בין האפיפיזה והדיאפיזה. סחוסים אלו מוזזים בהדרגה לכיוון האפיפיזה.

עצמות רבות בגוף האדם אינן נוצרות במלואן, אלא בחלקים נפרדים, אשר לאחר מכן מתמזגים לעצם אחת. לדוגמה, עצם האגן מורכבת תחילה משלושה חלקים, המתמזגים יחדיו עד גיל 14-16. העצמות הצינוריות מונחות גם בשלושה חלקים עיקריים (לא נלקחים בחשבון גרעיני אוסיפיקציה במקומות בהם נוצרות בליטות עצם). לדוגמה, השוקה בעובר מורכבת בתחילה מסחוס היאליני מתמשך. אוסיפיקציה מתחילה בחלק האמצעי בערך בשבוע השמיני לחיים התוך רחמיים. החלפה על עצם הדיאפיזה מתרחשת בהדרגה ועוברת תחילה מבחוץ, ולאחר מכן מבפנים. יחד עם זאת, האפיפיזות נשארות סחוסיות. גרעין ההתבגרות באפיפיזה העליונה מופיע לאחר הלידה, ובאפיפיזה התחתונה - בשנה השנייה לחיים. בחלק האמצעי של האפיפיזה, העצם צומחת תחילה מבפנים, ולאחר מכן מבחוץ, וכתוצאה מכך נותרות שתי שכבות של סחוס אפיפיזה המפרידות בין הדיאפיזה לאפיפיזה.

באפיפיזה העליונה של עצם הירך, היווצרות של trabeculae עצם מתרחשת בגיל 4-5 שנים. לאחר 7-8 שנים הם מתארכים והופכים אחידים וקומפקטיים. עובי הסחוס האפיפיזי עד גיל 17-18 מגיע ל-2-2,5 מ"מ. עד גיל 24 מסתיימת הצמיחה של הקצה העליון של העצם והאפיפיזה העליונה מתמזגת עם הדיאפיזה. האפיפיזה התחתונה גדלה לדיאפיזה אפילו מוקדם יותר - עד גיל 22. עם סיום התאבנות של עצמות צינוריות, צמיחתן באורך נעצרת.

תהליך אוסיפיקציה. עצם ההתבגרות הכללית של עצמות הצינורות מסתיימת עד סוף ההתבגרות: אצל נשים - בגיל 17-21, בגברים - בגיל 19-24. מכיוון שגברים מגיעים לגיל ההתבגרות מאוחר יותר מנשים, הם גבוהים יותר בממוצע.

מחמישה חודשים עד שנה וחצי, כלומר כשהילד קם על רגליו, מתרחשת ההתפתחות העיקרית של העצם הלמלרית. בגיל 2,5-3 שנים, שרידי רקמה סיבית גסה כבר נעדרים, אם כי במהלך השנה השנייה לחיים, לרוב רקמת העצם יש מבנה למלרי.

ירידה בתפקוד של הבלוטות האנדוקריניות (היפופיזה הקדמית, בלוטת התריס, פאראתירואיד, תימוס, איברי המין) ומחסור בויטמינים (במיוחד ויטמין D) עלולים לגרום לאיחור של התאבנות. האצת ההתבגרות מתרחשת עם התבגרות מוקדמת, תפקוד מוגבר של החלק הקדמי של האדנוהיפופיזה, בלוטת התריס וקליפת האדרנל. עיכוב והאצה של התאבנות מופיעות לרוב לפני גיל 17-18, וההבדל בין גילי "עצם" לדרכון יכול להגיע ל-5-10 שנים. לפעמים התאבנות מתרחשת מהר יותר או איטית יותר בצד אחד של הגוף מאשר בצד השני.

עם הגיל, ההרכב הכימי של העצמות משתנה. עצמות הילדים מכילות יותר חומר אורגני ופחות חומר אנאורגני. עם הצמיחה, כמות המלחים של סידן, זרחן, מגנזיום ואלמנטים נוספים עולה משמעותית, היחס ביניהם משתנה. לכן, אצל ילדים צעירים, הסידן נשמר בעיקר בעצמות, אך ככל שהם מתבגרים, ישנו תזוזה לעבר שמירה גדולה יותר של זרחן. חומרים אנאורגניים בהרכב העצמות של יילוד מהווים מחצית ממשקל העצם, אצל מבוגר - ארבע חמישיות.

שינוי במבנה ובהרכב הכימי של העצמות גורר גם שינוי בתכונות הפיזיקליות שלהן. אצל ילדים, העצמות אלסטיות יותר ופחות שבירות מאשר אצל מבוגרים. הסחוס בילדים הוא גם יותר פלסטי.

הבדלים הקשורים לגיל במבנה ובהרכב העצמות בולטים במיוחד במספר, במיקום ובמבנה של התעלות האוורסיות. עם הגיל, מספרם יורד, והמיקום והמבנה משתנים. ככל שהילד מבוגר יותר, החומר צפוף יותר בעצמותיו, בילדים צעירים יש יותר חומר ספוגי. עד גיל 7 מבנה עצמות הצינורות דומה לזה של מבוגר, אולם בין 10-12 שנים החומר הספוגי של העצמות משתנה ביתר שאת, המבנה שלו מתייצב עד גיל 18-20.

ככל שהילד צעיר יותר, כך הפריוסטאום מתאחה יותר לעצם. התיחום הסופי בין עצם לפריוסטאום מתרחש עד גיל 7. עד גיל 12 החומר הצפוף של העצם הוא בעל מבנה כמעט הומוגני, עד גיל 15 נעלמים לחלוטין אזורי ספיגה בודדים של החומר הצפוף, ועד גיל 17 שולטים בו אוסטאוציטים גדולים.

מ-7 עד 10 שנים, הצמיחה של חלל מח העצם בעצמות הצינוריות מואטת בחדות, ולבסוף היא נוצרת בין 11-12 ל-18 שנים. הגידול בתעלת מח העצם מתרחש במקביל לצמיחה האחידה של החומר הצפוף.

בין הלוחות של החומר הספוגי ובתעלה המדולרית נמצא מוח העצם. בשל ריבוי כלי הדם ברקמות, לילודים יש רק מח עצם אדום - מתרחשת בו המטופואזה. משישה חודשים מתחיל תהליך הדרגתי של החלפת העצמות הצינוריות בדיאפיזה של מח העצם האדום בצהוב, המורכב ברובו מתאי שומן. החלפת המוח האדום מסתיימת ב-12-15 שנים. אצל מבוגרים, מח עצם אדום מאוחסן באפיפיסות של עצמות צינוריות, בעצם החזה, בצלעות ובעמוד השדרה וגודלו כ-1500 מטר מעוקב. ס"מ.

האיחוד של שברים והיווצרות יבלת בילדים מתרחשת לאחר 21-25 ימים, אצל תינוקות תהליך זה מתרחש אפילו מהר יותר. נקעים בילדים מתחת לגיל 10 הם נדירים בשל יכולת ההארכה הגבוהה של מנגנון הרצועה.

3.2. סוגים ומאפיינים תפקודיים של רקמת השריר של ילדים ומתבגרים

מידע כללי על שרירים. ישנם כ-600 שרירי שלד בגוף האדם. מערכת השרירים מהווה חלק ניכר ממשקל הגוף הכולל של האדם. אז, בגיל 17-18 שנים זה 43-44%, ואצל אנשים עם כושר גופני טוב זה יכול להגיע אפילו 50%. ביילודים, מסת כל השרירים היא רק 23% ממשקל הגוף.

הצמיחה וההתפתחות של קבוצות שרירים בודדות מתרחשות בצורה לא אחידה. קודם כל, שרירי הבטן מתפתחים אצל תינוקות, וקצת מאוחר יותר, שרירי הלעיסה. השרירים של ילד, בניגוד לשרירים של מבוגר, חיוורים יותר, רכים ואלסטיים יותר. בסוף שנת החיים הראשונה, שרירי הגב והגפיים גדלים באופן ניכר, בשלב זה הילד מתחיל ללכת.

במהלך התקופה מהלידה ועד סוף צמיחת הילד, מסת השרירים עולה פי 35. בגיל 12-16 שנים (בגרות), עקב התארכות העצמות הצינוריות, מתארכים באופן אינטנסיבי גם גידי השרירים. בזמן זה, השרירים הופכים ארוכים ודקים, וזו הסיבה שבני נוער נראים ארוכי רגליים וזרועות ארוכות. בגיל 15-18 מתרחשת גדילת שרירים רוחבית. התפתחותם נמשכת עד 25-30 שנה.

מבנה השריר. השריר מחולק לחלק אמצעי - הבטן, המורכבת מרקמת שריר, וחלקי הקצה - גידים, הנוצרים על ידי רקמת חיבור צפופה. גידים מחברים שרירים לעצמות, אבל זה לא הכרחי. שרירים יכולים להיצמד גם לאיברים שונים (גלגל העין), לעור (שרירי הפנים והצוואר) וכו'. בשרירים של יילוד, הגידים מפותחים בצורה גרועה, ורק עד גיל 12-14 יחסי שריר-גיד האופייניים לשרירים מבוססים בוגרים. השרירים של כל החיות הגבוהות יותר הם האיברים הפועלים החשובים ביותר - אפקטורים.

השרירים חלקים ומפוספסים. בגוף האדם, שרירים חלקים נמצאים באיברים הפנימיים, בכלי הדם ובעור. הם כמעט ואינם נשלטים על ידי מערכת העצבים המרכזית, ולכן הם (כמו גם שריר הלב) נקראים לפעמים לא רצוניים. לשרירים אלו יש אוטומטיזם ורשת עצבים משלהם (תוך-מורלית, או מטא-סימפתטית), מה שמבטיח במידה רבה את האוטונומיה שלהם. ויסות הטונוס והפעילות המוטורית של שרירים חלקים מתבצע על ידי דחפים המגיעים דרך מערכת העצבים האוטונומית ובאופן הומורלי (כלומר, דרך נוזל הרקמה). שרירים חלקים מסוגלים לבצע תנועות איטיות למדי והתכווצויות טוניקות ארוכות. לפעילות המוטורית של שרירים חלקים יש לרוב אופי קצבי, למשל, מטוטלת ויציאות פריסטלטיות. התכווצויות טוניקות ממושכות של שרירים חלקים מתבטאות בצורה ברורה מאוד בסוגרים של איברים חלולים, מה שמונע את שחרור התוכן. הדבר מבטיח הצטברות שתן בשלפוחית ​​השתן ומרה בכיס המרה, היווצרות צואה במעי הגס וכו'.

השרירים החלקים של דפנות כלי הדם, במיוחד העורקים והעורקים, נמצאים במצב של כיווץ טוניק מתמיד. הטונוס של שכבת השרירים של דפנות העורקים מווסת את גודל הלומן שלהם ובכך את רמת לחץ הדם ואספקת הדם לאיברים.

שרירים מפוספסים מורכבים מסיבי שריר בודדים רבים, הממוקמים במעטפת רקמת חיבור משותפת ומחוברים לגידים, אשר, בתורם, מחוברים לשלד. שרירים מפוספסים מתחלקים לשני סוגים:

א) סיבי-מקבילים (כל הסיבים מקבילים לציר הארוך של השריר);

ב) משופע (הסיבים ממוקמים באלכסון, מחוברים מצד אחד לחוט הגיד המרכזי, ומצד שני למעטפת הגיד החיצונית).

חוזק השריר הוא פרופורציונלי למספר הסיבים, כלומר, השטח של החתך הפיזיולוגי כביכול של השריר, שטח הפנים שחותך את כל סיבי השריר הפעילים. כל סיב שריר שלד הוא יצירה רב-גרעינית דקה (10 עד 100 מיקרון בקוטר), ארוכה (עד 2-3 ס"מ) - סימפלסט - הנובעת באונטוגנזה מוקדמת מהתמזגות תאי מיובלסט.

התכונה העיקרית של סיב השריר היא נוכחות בפרוטופלזמה שלו (סרקופלזמה) של מסה של חוטים דקים (כ-1 מיקרון בקוטר) - מיופיברילים, הממוקמים לאורך ציר האורך של הסיב. מיופיברילים מורכבים מאזורים בהירים וכהים לסירוגין - דיסקים. יתרה מכך, במסה של מיופיברילים שכנים בסיבים מפוספסים, הדיסקים בעלי השם הזהה ממוקמים באותה רמה, מה שנותן פסים רוחביים (סטריציה) קבועים לכל סיב השריר.

קומפלקס של אחד כהה ושני חצאים של דיסקים בהירים הצמודים אליו, מוגבלים בקווי Z דקים, נקרא סרקומר. סרקומרים הם האלמנט הקטן ביותר במנגנון ההתכווצות של סיב שריר.

לממברנה של סיב השריר - הפלזמהלמה - יש מבנה דומה לממברנת העצב. המאפיין המבחין שלו הוא שהוא מייצר פלישות קבועות בצורת T (צינורות בקוטר 50 ננומטר) בערך בגבולות הסרקומרים. פלישות של הפלזמה מגדילות את שטחה, וכתוצאה מכך, את הקיבול החשמלי הכולל.

בתוך סיבי השריר שבין צרורות המיופיברילים, במקביל לציר האורך של הסימפלסט, יש מערכות של צינוריות של הרשת הסרקופלזמית, שהיא מערכת סגורה מסועפת הצמודה למיופיברילים ולקצוות העיוורים שלה (בורות קצה) לבליטות בצורת T של הפלזמהלמה (מערכת T). מערכת ה-T והרשת הסרקופלזמית הם המנגנון להעברת אותות עירור מהפלזמה למנגנון ההתכווצות של המיופיברילים.

בחוץ, כל השריר סגור במעטפת רקמת חיבור דקה - fascia.

התכווצות כמאפיין העיקרי של השרירים. התרגשות, מוליכות והתכווצות הם התכונות הפיזיולוגיות העיקריות של השרירים. התכווצות השרירים מורכבת מקיצור השריר או פיתוח מתח. במהלך הניסוי, השריר מגיב בכיווץ בודד בתגובה לגירוי בודד. אצל בני אדם ובעלי חיים, השרירים ממערכת העצבים המרכזית מקבלים לא דחפים בודדים, אלא סדרה של דחפים, אליהם הם מגיבים בהתכווצות חזקה וממושכת. כיווץ שריר זה נקרא טטניק (או טטנוס).

כאשר השרירים מתכווצים, הם מבצעים עבודה שתלויה בכוחם. ככל שהשריר עבה יותר, יותר סיבי שריר בו, כך הוא חזק יותר. שריר במונחים של ריבוע 1. חתך ס"מ יכול להרים עומס עד 10 ק"ג. חוזק השרירים תלוי גם בתכונות ההתקשרות שלהם לעצמות. עצמות והשרירים המחוברים אליהן הם סוג של מנוף. חוזק השריר תלוי כמה רחוק מנקודת המשען של הידית וקרוב יותר לנקודת הפעלת כוח הכבידה הוא מחובר.

אדם מסוגל לשמור על אותה יציבה לאורך זמן. זה נקרא מתח שרירים סטטי. לדוגמה, כאשר אדם פשוט עומד או מחזיק את ראשו זקוף (כלומר, עושה את מה שנקרא מאמצים סטטיים), השרירים שלו נמצאים במצב של מתח. תרגילים מסוימים על טבעות, מקבילים, החזקת מוט מוגבה דורשים עבודה סטטית כזו, הדורשת כיווץ בו-זמני של כמעט כל סיבי השריר. כמובן שלא ניתן להאריך מצב כזה עקב עייפות מתפתחת.

במהלך עבודה דינמית מתכווצות קבוצות שרירים שונות. יחד עם זאת, השרירים המבצעים עבודה דינמית מתכווצים במהירות, עובדים במתח רב ולכן מתעייפים במהרה. בדרך כלל, במהלך עבודה דינמית, קבוצות שונות של סיבי שריר מתכווצות בתורן. זה נותן לשריר את היכולת לבצע עבודה לאורך זמן.

באמצעות שליטה בעבודת השרירים מערכת העצבים מתאימה את עבודתם לצרכי הגוף השוטפים, בקשר לכך השרירים עובדים בצורה חסכונית, ביעילות גבוהה. העבודה תהפוך למקסימלית, והעייפות תתפתח בהדרגה, אם עבור כל סוג של פעילות שרירית ייבחר ערך קצב ועומס ממוצע (אופטימלי).

עבודת השרירים היא תנאי הכרחי לקיומם. אם השרירים אינם פעילים במשך זמן רב, מתפתחת ניוון שרירים, הם מאבדים את יעילותם. אימון, כלומר עבודה מתמדת, אינטנסיבית למדי, של השרירים, עוזר להגדיל את נפחם, להגביר את הכוח והביצועים, וזה חשוב להתפתחות הפיזית של הגוף בכללותו.

טונוס שרירים. אצל בני אדם, השרירים מכווצים במידה מסוימת גם בזמן מנוחה. מצב בו המתח נשמר לאורך זמן נקרא טונוס שרירים. טונוס השרירים עשוי לרדת מעט והגוף עשוי להירגע במהלך שינה או הרדמה. היעלמות מוחלטת של טונוס השרירים מתרחשת רק לאחר המוות. התכווצות שריר טוניק אינה גורמת לעייפות. האיברים הפנימיים מוחזקים במצבם הרגיל רק בגלל טונוס השרירים. כמות טונוס השרירים תלויה במצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית.

הטונוס של שרירי השלד נקבע ישירות על ידי אספקת דחפים עצביים מהנוירונים המוטוריים של חוט השדרה לשריר עם מרווח גדול. פעילותם של נוירונים נתמכת על ידי דחפים המגיעים מהחלקים העליונים של מערכת העצבים המרכזית, מקולטנים (פרופריוצפטורים) הממוקמים בשרירים עצמם. תפקידו של טונוס השרירים בהבטחת תיאום התנועות הוא גדול. ביילודים, הטון של מכופפי הזרוע שולט; בילדים בני 1-2 חודשים - הטונוס של שרירי המתח, בילדים 3-5 חודשים - איזון הטונוס של השרירים האנטגוניסטים. מצב זה קשור לעוררות מוגברת של הגרעינים האדומים של המוח התיכון. עם ההתבגרות התפקודית של המערכת הפירמידלית, כמו גם קליפת המוח של המוח, טונוס השרירים פוחת.

טונוס השרירים המוגבר של רגליו של היילוד יורד בהדרגה (זה מתרחש במחצית השנייה של חיי הילד), שהוא תנאי הכרחי להתפתחות ההליכה.

עייפות. במהלך עבודה ממושכת או מאומצת, ביצועי השרירים יורדים, אשר משוחזרים לאחר מנוחה. תופעה זו נקראת עייפות גופנית. עם עייפות בולטת, מתפתח קיצור ממושך של השרירים וחוסר יכולתם להירגע לחלוטין (התכווצות). זה נובע בעיקר משינויים המתרחשים במערכת העצבים, הפרעה בהולכה של דחפים עצביים בסינפסות. כאשר עייפים מתרוקנים מאגרי החומרים הכימיים המשמשים כמקורות אנרגיית התכווצות, ומצטברים תוצרים מטבוליים (חומצת חלב וכו').

קצב תחילת העייפות תלוי במצב מערכת העצבים, בתדירות הקצב בו מתבצעת העבודה ובגודל העומס. עייפות יכולה להיות קשורה לסביבה לא טובה. עבודה לא מעניינת גורמת במהירות לעייפות.

ככל שהילד צעיר יותר, כך הוא מתעייף מהר יותר. בינקות, עייפות מתרחשת לאחר 1,5-2 שעות של ערות. חוסר תנועה, עיכוב ממושך של תנועות מעייף ילדים.

עייפות גופנית היא תופעה פיזיולוגית נורמלית. לאחר מנוחה, כושר העבודה לא רק משוחזר, אלא עשוי גם לחרוג מהרמה ההתחלתית. בשנת 1903 י.מ. Sechenov מצא כי הביצועים של שרירים עייפים של יד ימין משוחזרים הרבה יותר מהר אם, במהלך מנוחה, העבודה נעשית עם יד שמאל. מנוחה כזו, בניגוד למנוחה הפשוטה של ​​י.מ. סצ'נוב קרא פעיל.

לפיכך, החלפת העבודה הנפשית והפיזית, משחקי חוץ לפני השיעורים, הפסקות תרבות גופנית בשיעורים ובהפסקות מגבירה את היעילות של התלמידים.

3.3. צמיחה ועבודת שרירים

במהלך התפתחות העובר, סיבי שריר נוצרים בצורה הטרוכרונית. בתחילה מובחנים שרירי הלשון, השפתיים, הסרעפת, השרירים הבין-צלעיים והגביים, בגפיים - תחילה שרירי הזרועות, לאחר מכן הרגליים, בכל איבר תחילה - המקטעים הפרוקסימליים, ולאחר מכן המרוחקים. שרירי עוברים מכילים פחות חלבונים ויותר (עד 80%) מים. גם ההתפתחות והצמיחה של שרירים שונים לאחר הלידה מתרחשים בצורה לא אחידה. שרירים מוקדמים יותר ויותר מתחילים להתפתח, ומספקים תפקודים מוטוריים החשובים ביותר לחיים. אלו הם השרירים המעורבים בנשימה, יניקה, אחיזת חפצים, כלומר הסרעפת, שרירי הלשון, השפתיים, הידיים, השרירים הבין צלעיים. בנוסף, השרירים המעורבים בתהליך ההוראה והטיפוח של מיומנויות מסוימות אצל ילדים מאומנים ומפותחים יותר.

לילוד יש את כל שרירי השלד, אבל הם שוקלים פי 37 פחות מאדם בוגר. שרירי השלד גדלים ומתפתחים עד גיל 20-25 לערך, המשפיעים על גדילת השלד והיווצרותו. העלייה במשקל השריר עם הגיל מתרחשת בצורה לא אחידה, תהליך זה מהיר במיוחד במהלך ההתבגרות.

משקל הגוף עולה עם הגיל, בעיקר עקב עלייה במשקל שרירי השלד. המשקל הממוצע של שרירי השלד כאחוז ממשקל הגוף מתחלק באופן הבא: בילודים - 23,3; בגיל 8 - 27,2; בגיל 12 - 29,4; בגיל 15 - 32,6; בגיל 18 - 44,2.

מאפיינים הקשורים לגיל של צמיחה והתפתחות של שרירי השלד. הדפוס הבא של צמיחה והתפתחות של שרירי השלד נצפה בתקופות גיל שונות.

תקופה של עד שנה: יותר משרירי האגן, הירכיים והרגליים, מפותחים שרירי חגורת הכתפיים והזרועות.

התקופה בין שנתיים ל-2 שנים: בחגורת היד והכתפיים, השרירים הפרוקסימליים עבים בהרבה מהשרירים הדיסטליים, השרירים השטחיים עבים יותר מהעמוקים, השרירים הפעילים מבחינה תפקודית עבים יותר מהפחות פעילים. הסיבים גדלים מהר במיוחד בשריר longissimus dorsi ובשריר gluteus maximus.

התקופה מ 4 עד 5 שנים: שרירי הכתף והאמה מפותחים, שרירי הידיים אינם מפותחים מספיק. בילדות המוקדמת, שרירי תא המטען מתפתחים הרבה יותר מהר משרירי הידיים והרגליים.

התקופה מ-6 עד 7 שנים: יש האצה בהתפתחות שרירי היד, כאשר הילד מתחיל לעשות עבודה קלה וללמוד לכתוב. התפתחות הכופפים מקדימה את התפתחות האקסטנסורים.

בנוסף, המשקל והקוטר הפיזיולוגי של הכופפים גדולים יותר מאלה של האקסטנסורים. לשרירי האצבעות, במיוחד הכופפים המעורבים בלכידת חפצים, המשקל והקוטר הפיזיולוגי הגדולים ביותר. בהשוואה אליהם, לכופפי היד יש משקל וקוטר פיזיולוגי קטנים יחסית.

תקופה של עד 9 שנים: הקוטר הפיזיולוגי של השרירים הגורמים לתנועות האצבעות גדל, בעוד שרירי מפרקי שורש כף היד והמרפקים גדלים בצורה פחות אינטנסיבית.

תקופה עד 10 שנים: עד גיל 10, קוטר הכופף הארוך של האגודל מגיע לכמעט 65% מאורך הקוטר של מבוגר.

תקופה מ-12 עד 16 שנים: השרירים המבטיחים את המיקום האנכי של הגוף גדלים, במיוחד ה-iliopsoas, הממלא תפקיד חשוב בהליכה. עד גיל 15-16, עובי הסיבים של שריר ה-iliopsoas הופך להיות הגדול ביותר.

הקוטר האנטומי של הכתף בתקופה שבין 3 ל -16 שנים גדל אצל בנים פי 2,5-3, אצל בנות - פחות.

השרירים העמוקים של הגב בשנים הראשונות לחיים בילדים עדיין חלשים, גם המנגנון הגיד-ליגמנטלי שלהם אינו מפותח, אולם עד גיל 12-14, השרירים הללו מתחזקים על ידי המנגנון הגיד-ליגמנטלי, אך פחות מאשר אצל מבוגרים.

שרירי הבטן ביילודים אינם מפותחים. משנה לשנה עד 1 שנים, השרירים הללו והאפונירוסים שלהם שונים, ורק עד גיל 3-14 הקיר הקדמי של הבטן מתחזק כמעט באותו אופן כמו אצל מבוגר. עד 16 שנים, רקטוס הבטן גדל בצורה אינטנסיבית מאוד, משקלו עולה כמעט פי 9 בהשוואה למשקל היילוד, השריר האלכסוני הפנימי - יותר מפי 90, האלכסון החיצוני - פי 70, הרוחבי - פי 67. שרירים אלו מתנגדים ללחץ הגובר בהדרגה של האיברים הפנימיים.

בשריר הדו-ראשי של הכתף ובשריר הארבע ראשי של הירך, סיבי השריר מתעבים: בשנה - פעמיים; עד 1 שנים - חמש פעמים; עד גיל 6 - שמונה פעמים; עד גיל 17 - 20 פעמים.

צמיחת השריר באורך מתרחשת במפגש של סיבי שריר וגידים. תהליך זה נמשך עד גיל 23-25. מגיל 13 עד 15 שנים, החלק המתכווץ של השריר גדל במהירות במיוחד. עד גיל 14-15, התמיינות השרירים מגיעה לרמה גבוהה. הצמיחה של סיבים בעובי נמשכת עד 30-35 שנים. קוטר סיבי השריר מתעבה: בשנה - פעמיים; עד 1 שנים - חמש פעמים; עד גיל 5 - שמונה פעמים; עד גיל 17 - 20 פעמים.

מסת השריר עולה באופן אינטנסיבי במיוחד אצל בנות בגילאי 11-12, אצל בנים - בגיל 13-14. אצל מתבגרים, תוך שנתיים עד שלוש, מסת שרירי השלד עולה ב-12%, בעוד שב-7 השנים הקודמות - רק ב-5%. משקל שרירי השלד אצל מתבגרים עומד על כ-35% ביחס למשקל הגוף, בעוד שכוח השרירים עולה באופן משמעותי. שרירי הגב, חגורת הכתפיים, הידיים והרגליים מתפתחים בצורה משמעותית, מה שגורם לצמיחה מוגברת של עצמות צינוריות. בחירה נכונה של תרגילים גופניים תורמת להתפתחות הרמונית של שרירי השלד.

מאפיינים הקשורים לגיל של מבנה שרירי השלד. גם ההרכב הכימי והמבנה של שרירי השלד משתנים עם הגיל. השרירים של ילדים מכילים יותר מים וחומרים צפופים פחות מאלה של מבוגרים. הפעילות הביוכימית של סיבי השריר האדומים גדולה יותר מאשר הלבנים. זה מוסבר על ידי הבדלים במספר המיטוכונדריות או בפעילות האנזימים שלהם. כמות המיוגלובין (אינדיקטור לעוצמת תהליכי החמצון) עולה עם הגיל. ביילוד, שרירי השלד מכילים 0,6% מיוגלובין, במבוגרים - 2,7%. בנוסף, ילדים מכילים פחות חלבונים מתכווצים יחסית - מיוזין ואקטין. עם הגיל, ההבדל הזה יורד.

סיבי השריר בילדים מכילים יחסית יותר גרעינים, הם קצרים ודקים יותר, אך עם הגיל, גם אורכם וגם עובים גדלים. סיבי השריר ביילודים דקים, רכים, הפסים הרוחביים שלהם חלשים יחסית ומוקפים בשכבות גדולות של רקמת חיבור רופפת. יותר מקום יחסית תופס על ידי גידים. גרעינים רבים בתוך סיבי שריר אינם נמצאים ליד קרום התא. Myofibrils מוקפים בשכבות ברורות של סרקופלזמה.

נצפית הדינמיקה הבאה של שינויים במבנה שרירי השלד בהתאם לגיל.

1. בגיל 2-3, סיבי השריר עבים פי שניים מאשר ביילודים, הם צפופים יותר, מספר המיופיברילים עולה, ומספר הסרקופלזמות פוחת, הגרעינים צמודים לממברנה.

2. בגיל 7, עובי סיבי השריר עבה פי שלושה מאשר ביילודים, והפסים הרוחביים שלהם מתבטאים בבירור.

3. עד גיל 15-16, מבנה רקמת השריר הופך להיות זהה לזה של מבוגרים. בשלב זה, היווצרות הסרקולמה הושלמה.

ניתן לעקוב אחר הבשלת סיבי השריר על ידי שינוי בתדירות ובמשרעת של זרמים ביולוגיים שנרשמו משריר הדו-ראשי של הכתף בעת החזקת העומס:

▪ בילדים בני 7-8, ככל שעולה זמן החזקת העומס, התדירות והמשרעת של הזרמים הביולוגיים יורדים יותר ויותר. זה מוכיח את חוסר הבשלות של חלק מסיבי השריר שלהם;

▪ בילדים בני 12-14, התדירות והמשרעת של הזרמים הביולוגיים אינם משתנים במהלך 6-9 שניות של החזקת העומס בגובה המרבי או יורדים במועד מאוחר יותר. זה מעיד על הבשלות של סיבי השריר.

אצל ילדים, בניגוד למבוגרים, השרירים מחוברים לעצמות רחוק יותר מצירי הסיבוב של המפרקים, לכן, ההתכווצות שלהם מלווה בפחות אובדן כוח מאשר אצל מבוגרים. עם הגיל, היחס בין השריר לגיד שלו, שגדל בצורה אינטנסיבית יותר, משתנה באופן משמעותי. כתוצאה מכך, אופי ההתקשרות של השריר לעצם משתנה, ולכן היעילות עולה. בערך עד גיל 12-14 מתייצב מערכת היחסים "שריר-גיד", האופיינית למבוגר. בחגורת הגפיים העליונות עד 15 שנים, התפתחות הבטן השרירית והגידים מתרחשת באותה מידה, לאחר 15 ועד 23-25 ​​שנים הגיד גדל באופן אינטנסיבי יותר.

האלסטיות של שרירי הילדים גבוהה פי שניים בערך מזו של מבוגרים. כשהם מתכווצים הם מתקצרים יותר, וכאשר נמתחים הם מתארכים יותר.

צירי שרירים מופיעים בשבוע ה-10-14 לחיי הרחם. עלייה באורך ובקוטרם מתרחשת בשנים הראשונות לחייו של הילד. בתקופה שבין 6 ל -10 שנים, הגודל הרוחבי של הצירים משתנה מעט. בתקופה של 12-15 שנים, צירי השריר משלימים את התפתחותם ובעלי אותו מבנה כמו אצל מבוגרים בגילאי 20-30.

תחילת היווצרות העצבים הרגישה מתרחשת ב-3,5-4 חודשים של חיי הרחם, וב-7-8 חודשים מגיעים סיבי העצב להתפתחות משמעותית. בזמן הלידה, סיבי עצב אפרנטיים עוברים מיאלין פעיל.

צירי השריר של שריר בודד הם בעלי אותו מבנה, אך מספרם ורמת ההתפתחות של מבנים בודדים בשרירים שונים אינם זהים. מורכבות המבנה שלהם תלויה במשרעת התנועה ובכוח התכווצות השרירים. הדבר נובע מעבודת הקואורדינציה של השריר: ככל שהוא גבוה יותר, כך יש בו יותר ציר שרירים והם קשים יותר. בשרירים מסוימים, אין צירי שרירים שאינם נתונים למתיחה. שרירים כאלה, למשל, הם השרירים הקצרים של כף היד וכף הרגל.

קצות עצבים מוטוריים (מנגנון myoneural) מופיעים אצל ילד בתקופת החיים של הרחם (בגיל 3,5-5 חודשים). בשרירים שונים הם מתפתחים באותו אופן. בזמן הלידה, מספר קצות העצבים בשרירי הזרוע גדול יותר מאשר בשרירים הבין צלעיים ובשרירי הרגל התחתונה. ביילוד, סיבי העצב המוטוריים מכוסים במעטפת מיאלין, שמתעבה מאוד עד גיל 7. עד גיל 3-5 קצות העצבים מסתבכים הרבה יותר, בגיל 7-14 הם מובחנים עוד יותר, ועד גיל 19-20 הם מגיעים לבגרות מלאה.

שינויים הקשורים לגיל בריגוש השרירים ובלאביליות. לתפקוד מערכת השרירים חשובות לא רק תכונות השרירים עצמם, אלא גם שינויים הקשורים לגיל בתכונות הפיזיולוגיות של העצבים המוטוריים המעצבבים אותם. כדי להעריך את ההתרגשות של סיבי עצב, נעשה שימוש באינדיקטור יחסי המתבטא ביחידות זמן - כרונקסיה. ביילודים נצפית כרונקסיה מוארכת יותר. במהלך שנת החיים הראשונה, רמת הכרונקסיה יורדת בכ-3-4 פעמים. בשנים שלאחר מכן, ערכה של הכרונקסיה מתקצר בהדרגה, אך אצל ילדים בגיל בית הספר הוא עדיין עולה על הכרונקסיה של מבוגר. לפיכך, ירידה בכרונקסיה מהלידה ועד לתקופת הלימודים מצביעה על כך שהרגשנות העצבים והשרירים עולה עם הגיל.

עבור ילדים בגילאי 8-11, כמו גם עבור מבוגרים, אופייני עודף של כרונקסיית פלקסור על פני כרונקסית פושטת. ההבדל בכרונקסיה של השרירים האנטגוניסטים בולט ביותר על הידיים מאשר על הרגליים. הכרונקסיה של השרירים הדיסטליים עולה על זו של השרירים הפרוקסימליים. לדוגמה, הכרונקסיה של שרירי הכתף קצרה בערך פי שניים מהכרונקסיה של שרירי האמה. לשרירים עם פחות חיטוב יש כרונקסיה ארוכה יותר מאשר לשרירים יותר. לדוגמה, ל-biceps femoris ו-tibialis anterior יש כרונקסיות ארוכות יותר מהאנטגוניסטים שלהם, ה-quadriceps femoris ו- gastrocnemius. המעבר מאור לחושך מאריך את הכרונקסיה, ולהיפך.

במהלך היום, אצל ילדים בגיל בית ספר יסודי, הכרונקסיה משתנה. לאחר 1-2 שיעורי השכלה כללית, יש ירידה בכרונקסיה המוטורית, ועד סוף יום הלימודים היא לרוב מתאוששת לרמתה הקודמת או אפילו עולה. לאחר שיעורי השכלה כללית קלים, הכרונקסיה המוטורית יורדת לרוב, ולאחר שיעורים קשים היא מתגברת.

ככל שאנו מתבגרים, התנודות בכרונקסיה המוטורית פוחתות בהדרגה, בעוד שהכרונקסיה של המנגנון הוסטיבולרי עולה.

ניידות תפקודית, או לאביליות, בניגוד לכרונקסיה, קובעת לא רק את הזמן הקצר ביותר הנדרש לתחילת העירור, אלא גם את הזמן הנדרש להשלמת העירור ושיקום יכולתה של הרקמה לתת דחפי עירור חדשים לאחר מכן. ככל ששריר השלד מגיב מהר יותר, ככל שעוברים בו יותר דחפי עירור ליחידת זמן, כך גדלה רגישותו. כתוצאה מכך, רגישות השריר עולה עם עלייה בניידות של התהליך העצבי בנוירונים מוטוריים (האצת המעבר של עירור לעיכוב), ולהיפך - עם עלייה במהירות התכווצות השרירים. ככל שהשרירים מגיבים לאט יותר, כך הרגישות שלהם פוחתת. בילדים הרגישות עולה עם הגיל, עד גיל 14-15 היא מגיעה לרמת הרגישות של המבוגרים.

שינוי בטונוס השרירים. בגיל הרך, קיים מתח משמעותי בשרירים מסוימים, כמו הידיים וכופפי הירך, עקב מעורבותם של שרירי השלד ביצירת חום במנוחה. טונוס שרירים זה הוא ממקור רפלקס ויורד עם הגיל.

הטונוס של שרירי השלד מתבטא בעמידותם לעיוות פעיל במהלך דחיסה ומתיחה. בגיל 8-9 שנים, אצל בנים, טונוס השרירים, למשל, שרירי החלק האחורי של הירך, גבוה יותר מאשר אצל בנות. עד גיל 10-11, טונוס השרירים יורד, ואז שוב עולה באופן משמעותי. העלייה הגדולה ביותר בטונוס שרירי השלד נצפית אצל מתבגרים בגילאי 12-15, במיוחד בנים, אצלם היא מגיעה לערכי נעורים. עם המעבר מגיל הגן לגיל הגן, חלה הפסקה הדרגתית של השתתפותם של שרירי השלד בייצור חום במנוחה. בזמן מנוחה, השרירים נעשים רגועים יותר ויותר.

בניגוד למתח הרצוי של שרירי השלד, תהליך ההרפיה הרצונית שלהם קשה יותר להשגה. יכולת זו עולה עם הגיל, ולכן נוקשות התנועות פוחתת אצל בנים עד גיל 12-13, אצל בנות - עד גיל 14-15. ואז מתרחש התהליך ההפוך: נוקשות התנועות עולה שוב מגיל 14-15, בעוד שאצל בנים בגילאי 16-18 היא גדולה משמעותית מאשר אצל בנות.

מבנה הסרקומר ומנגנון התכווצות סיבי השריר. סרקומר הוא קטע חוזר של מיופיבריל, המורכב משני חצאים של דיסק בהיר (איזוטרופי אופטית) (I-disc) ודיסק אחד כהה (אניזוטרופי) (A-disc). ניתוח מיקרוסקופי וביוכימי אלקטרוני גילה שהדיסק הכהה נוצר על ידי צרור מקביל של חוטי מיוזין עבים (בקוטר כ-10 ננומטר), שאורכם הוא כ-1,6 מיקרומטר. המשקל המולקולרי של חלבון המיוזין הוא 500 D. ראשי מולקולות המיוזין (אורך 000 ננומטר) ממוקמים על חוטי המיוזין. הדיסקים הקלים מכילים חוטים דקים (20 ננומטר בקוטר ו-5 מיקרומטר באורך), הבנויים מחלבון ואקטין (משקל מולקולרי - 1 D), וכן טרופיומיוזין וטרופונין. באזור קו ה-Z, התוחם סרקומרים סמוכים, צרור של חוטים דקים מוחזק יחד על ידי קרום Z.

היחס בין חוטים דקיקים ועבים בסרקומר הוא 2: 1. חוטי המיוזין והאקטין של הסרקומר מסודרים כך שהחוטים הדקים יכולים להיכנס בחופשיות בין העבים, כלומר "לזוז" לתוך הדיסק A, זה קורה במהלך התכווצות השרירים. לכן, אורך החלק הקל של הסרקומר (דיסק I) יכול להיות שונה: עם מתיחה פסיבית של השריר, הוא גדל למקסימום, עם התכווצות, הוא יכול לרדת לאפס.

מנגנון ההתכווצות הוא תנועה (משיכה) של חוטים דקים לאורך החוטים העבים עד למרכז הסרקומר עקב תנועות ה"חתירה" של ראשי המיוזין, הנצמדים מעת לעת לחוטים הדקים ויוצרים גשרי אקטומיוזין רוחביים. בחקירת תנועות הגשרים בשיטת דיפרקציית רנטגן, נקבע כי המשרעת של תנועות אלו היא 20 ננומטר, והתדירות היא 5-50 תנודות בשנייה. במקרה זה, כל גשר מתחבר ומושך את החוט, ואז מתנתק בציפייה להצמדה חדשה. מספר עצום של גשרים פועל באופן אקראי, כך שהדחף הכולל שלהם הוא אחיד בזמן. מחקרים רבים קבעו את המנגנון הבא לפעולה מחזורית של גשר המיוזין.

1. במנוחה, הגשר טעון באנרגיה (המיוזין מזורחן), אך אינו יכול להתחבר לחוט האקטין, מאחר וביניהם תקועה מערכת של חוט טרופומיוזין וכדורית טרופונין.

2. עם הפעלת סיבי השריר והופעת יוני Ca + 2 במיופלזמה (בנוכחות ATP), הטרופונין משנה את מבנהו ומזיז את חוט הטרופומיוזין הצידה, ופותח אפשרות לראש המיוזין להתחבר לאקטין .

3. החיבור של ראש המיוזין הפוספוריל עם אקטין משנה בצורה חדה את מבנה הגשר (מתרחשת ה"כיפוף" שלו) ומניע את חוטי האקטין בצעד אחד (20 ננומטר), ואז הגשר נשבר. האנרגיה הנדרשת לכך מופיעה כתוצאה מפירוק הקשר הפוספט המאקרו-אירגי הכלול ב-phosphoryl lactomyosin.

4. לאחר מכן, עקב ירידה בריכוז המקומי של Ca+2 והתנתקותו מטרופונין, הטרופומיוזין שוב חוסם את האקטין, והמיוזין שוב מזורחן עקב ATP. ATP לא רק מטעין את המערכות לעבודה נוספת, אלא גם תורם להפרדה זמנית של החוטים, כלומר, הוא מפלסטיק את השריר, מה שהופך אותו למסוגל להימתח בהשפעת כוחות חיצוניים. מאמינים שמולקולת ATP אחת נצרכת לכל תנועת עבודה של גשר אחד, ואקטומיוזין ממלא את התפקיד של ATPase (בנוכחות Mg + 2 ו- Ca + 2). עם התכווצות בודדת, סך של 0,3 מיקרומטר ATP מושקע לכל 1 גרם של שריר.

לפיכך, ל-ATP תפקיד כפול בעבודת השרירים: מצד אחד, על ידי זרחון של מיוזין, הוא מספק אנרגיה להתכווצות, מצד שני, בהיותו במצב חופשי, הוא מספק הרפיית שרירים (פלסטליזציה שלו). אם ATP נעלם מהמיופלזמה, מתפתחת התכווצות מתמשכת - התכווצות.

ניתן להדגים את כל התופעות הללו על קומפלקסים מבודדים של חוטי אקטומיוזין: חוטים כאלה מתקשים ללא ATP (נצפית קפדנות), בנוכחות ATP הם נרגעים, וכאשר מוסיפים Ca+2 הם מייצרים התכווצות הפיכה בדומה לנורמה.

השרירים מחלחלים בכלי דם, דרכם מגיעים אליהם חומרים מזינים וחמצן בדם, ומוצרים מטבוליים מבוצעים. בנוסף, השרירים עשירים גם בכלי לימפה.

לשרירים יש קצות עצבים - קולטנים התופסים את מידת הכיווץ והמתיחה של השריר.

קבוצות השרירים העיקריות של גוף האדם. הצורה והגודל של השרירים תלויים בעבודה שהם מבצעים. השרירים מובחנים בין ארוכים, רחבים, קצרים ועגולים. שרירים ארוכים ממוקמים על הגפיים, קצרים - שבהם טווח התנועה קטן (למשל בין החוליות). השרירים הרחבים ממוקמים בעיקר על הגו, בדפנות חללי הגוף (למשל, שרירי הבטן, הגב, החזה). שרירים מעגליים - סוגרים - שוכבים סביב פתחי הגוף, מצמצמים אותם בעת התכווצות.

לפי תפקוד, השרירים מחולקים לכופפים, מותחים, אדדוקטים וחוטפים, וכן שרירים המסתובבים פנימה והחוצה.

א. שרירי תא המטען כוללים:

1) שרירי החזה;

2) שרירי הבטן;

3) שרירי הגב.

II. השרירים הממוקמים בין הצלעות (בין צלעיים), כמו גם שרירים אחרים של החזה, מעורבים בתפקוד הנשימה. הם נקראים שרירי נשימה. אלה כוללים את הסרעפת, המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן.

III. שרירי חזה מפותחים מזיזים ומחזקים את הגפיים העליונות בגוף. אלו כוללים:

1) שריר החזה הגדול;

2) שריר חזה קטן;

3) שריר serratus anterior.

IV. שרירי הבטן מבצעים פונקציות שונות. הם יוצרים את דופן חלל הבטן ובשל הטונוס שלהם מונעים מהאיברים הפנימיים לזוז, לרדת ולנשור החוצה. על ידי התכווצות, שרירי הבטן פועלים על האיברים הפנימיים כמכבש הבטן, ותורמים לשחרור שתן, צואה ולידה. התכווצות שרירי הבטן מסייעת גם לתנועת הדם במערכת הוורידית, לביצוע תנועות נשימה. שרירי הבטן מעורבים בכיפוף קדימה של עמוד השדרה.

עקב החולשה האפשרית של שרירי הבטן מתרחשת לא רק צניחת איברי הבטן, אלא גם היווצרות של בקע. בקע הוא יציאה של איברים פנימיים (מעיים, קיבה, אומנטום גדול יותר) מחלל הבטן מתחת לעור הבטן.

V. השרירים של דופן הבטן כוללים:

1) שריר rectus abdominis;

2) שריר פירמידליס;

3) שריר quadratus lumborum;

4) שרירי בטן רחבים (חיצוניים ופנימיים, אלכסוניים ורוחביים).

VI. חוט גיד צפוף עובר לאורך קו האמצע של הבטן - מה שנקרא קו לבן. בצדדיו נמצא שריר הבטן הישר, בעל כיוון אורך של הסיבים.

VII. על הגב ישנם שרירים רבים לאורך עמוד השדרה. אלו הם שרירי גב עמוקים. הם מחוברים בעיקר לתהליכים של החוליות ומעורבים בתנועות עמוד השדרה לאחור ולצד.

ח. שרירי הגב השטחיים כוללים:

1) שריר טרפז של הגב;

2) שריר latissimus dorsi. הם מספקים תנועה של הגפיים העליונות והחזה.

ט. בין שרירי הראש, ישנם:

1) ללעוס שרירים. אלה כוללים: שריר זמני; שריר לעיסה; שרירי פטריגואיד. התכווצויות שרירים אלו גורמות לתנועות לעיסה מורכבות של הלסת התחתונה;

2) שרירי הפנים. שרירים אלה עם קצוות אחד או לפעמים שניים מחוברים לעור הפנים. כאשר הם מכווצים, הם עוקרים את העור, ויוצרים הבעת פנים מסוימת, כלומר הבעת פנים כזו או אחרת. שרירי הפנים כוללים גם את השרירים המעגליים של העין והפה.

X. שרירי הצוואר זורקים את הראש לאחור, מטים ומסובים אותו.

XI. שרירי הסקאלה מרימים את הצלעות, ובכך משתתפים בהשראה.

XII. השרירים המחוברים לעצם היואיד, בזמן התכווצות, משנים את מיקום הלשון והגרון בעת ​​בליעה והגייה של צלילים שונים.

XIII. החגורה של הגפיים העליונות מחוברת לגוף רק באזור המפרק הסטרנוקלביקולרי. הוא מתחזק על ידי שרירי הגו:

1) שריר טרפז;

2) שריר חזה קטן;

3) שריר מעוין;

4) שריר serratus anterior;

5) שריר ה-levator scapulae.

XIV. שרירי חגורת הגפיים מזיזים את הגפה העליונה במפרק הכתף. החשוב שבהם הוא שריר הדלתא. כאשר הוא מכווץ, שריר זה מכופף את הזרוע במפרק הכתף וחוטף את הזרועות למצב אופקי.

XV. באזור הכתף מלפנים יש קבוצה של שרירי מכופפים, מאחור - שרירי מותחים. בין השרירים של הקבוצה הקדמית, מובחן הדו-ראשי של הכתף, הגב - התלת ראשי של הכתף.

XVI. שרירי האמה על המשטח הקדמי מיוצגים על ידי flexors, על הגב - על ידי extensors.

XVII. בין שרירי היד ניתן למצוא:

1) שריר palmaris longus;

2) מכופפים של האצבעות.

XVIII. השרירים הממוקמים באזור חגורת הגפיים התחתונות מניעים את הרגל במפרק הירך, כמו גם את עמוד השדרה. קבוצת השרירים הקדמית מיוצגת על ידי שריר אחד גדול - ה- iliopsoas. קבוצת השרירים החיצונית האחורית של חגורת האגן כוללת:

1) שריר גדול;

2) שריר gluteus medius;

3) שריר gluteus minimus.

XIX. לרגליים יש שלד מסיבי יותר מהזרועות. לשרירים שלהם יש יותר כוח, אבל פחות מגוון וטווח תנועה מוגבל.

על הירך מלפנים הוא הארוך ביותר בגוף האדם (עד 50 ס"מ) שריר חייט. זה מכופף את הרגל במפרקי הירך והברך.

שריר הארבע ראשי נמצא עמוק יותר משריר הסארטוריוס, בעוד שהוא מתאים לעצם הירך כמעט מכל הצדדים. תפקידו העיקרי של שריר זה הוא להאריך את מפרק הברך. בעמידה, שריר הארבע ראשי אינו מאפשר למפרק הברך להתכופף.

בחלק האחורי של הרגל התחתונה נמצא שריר הגסטרוקנמיוס, שמגמיש את הרגל התחתונה, מתגמש ומסובב במידת מה את כף הרגל החוצה.

3.4. תפקידן של תנועות השרירים בהתפתחות הגוף

מחקרים הראו שמשנות החיים הראשונות לתנועות הילד תפקיד משמעותי בתפקוד הדיבור. הוכח שיצירת הדיבור באינטראקציה עם המנתח המוטורי מוצלחת במיוחד.

החינוך הגופני, המורכב מחיזוק הבריאות והשיפור הגופני של ילדים, משפיע באופן משמעותי על התפתחות החשיבה, הקשב והזיכרון. אין זו רק משמעות ביולוגית: ישנה הרחבה של היכולות האנושיות בתפיסה, עיבוד ושימוש במידע, הטמעת ידע, לימוד רב-תכליתי של הטבע הסובב ושל עצמו.

תרגילים גופניים משפרים את מערכת השרירים ותפקודים וגטטיביים (נשימה, זרימת דם וכו'), שבלעדיהם אי אפשר לבצע עבודת שרירים. בנוסף, פעילות גופנית מגרה את תפקודי מערכת העצבים המרכזית.

עם זאת, תרגילים גופניים הם הגורם המוביל, אך לא היחיד, המשפיע על הגוף במהלך החינוך הגופני. חשוב מאוד לזכור את המצב הרציונלי הכללי, ארגון נכון של תזונה ושינה. יש חשיבות רבה להתקשות וכו'.

דפוסים הקשורים לגיל של התפתחות מוטורית. הפיזיולוגיה הקשורה לגיל אספה כמות עצומה של חומר עובדתי על דפוסי התפתחות הקשורים לגיל של מיומנויות מוטוריות אצל ילדים ובני נוער.

השינויים המשמעותיים ביותר בתפקוד המוטורי נצפים בגיל בית הספר היסודי. בהתאם לנתונים המורפולוגיים, המבנים העצבים של המנגנון המוטורי של הילד (חוט השדרה, מסלולים) מבשילים בשלבים המוקדמים ביותר של האנטוגנזה. לגבי המבנים המרכזיים של המנתח המוטורי, נקבע כי הבשלתם המורפולוגית מתרחשת בגיל 7 עד 12 שנים. בנוסף, בשלב זה, הקצוות התחושתיים והמוטוריים של המנגנון השרירי מגיעים להתפתחות מלאה. התפתחות השרירים עצמם וצמיחתם נמשכים עד גיל 25-30, מה שמסביר את העלייה ההדרגתית בכוח המוחלט של השרירים.

לפיכך, אנו יכולים לומר כי יש לפתור את המשימות העיקריות של החינוך הגופני בבית הספר באופן מלא ככל האפשר בשמונה השנים הראשונות ללימודים, אחרת תקופות הגיל הפרודוקטיביות ביותר לפיתוח היכולות המוטוריות של הילדים יתפספסו.

תקופה 7-11 שנים. מחקרים מראים שלתלמידי בית ספר בתקופה זו יש רמות נמוכות יחסית של כוח שרירים. תרגילי כוח ובעיקר סטטיים גורמים להם לעייפות מהירה. ילדים בגיל בית ספר יסודי מותאמים יותר לתרגילי מהירות-כוח קצרי מועד, אך יש ללמד אותם בהדרגה לשמור על תנוחות סטטיות, דבר המשפיע לטובה על היציבה.

תקופה 14-17 שנים. תקופה זו מאופיינת בצמיחה האינטנסיבית ביותר של כוח השרירים אצל בנים. אצל בנות, הצמיחה של כוח השרירים מתחילה מעט מוקדם יותר. הבדל זה בדינמיקה של התפתחות כוח השריר בולט ביותר בגילאי 11-12. העלייה המקסימלית בחוזק היחסי, כלומר חוזק לכל קילוגרם מסה, נצפית עד 13-14 שנים. יתר על כן, עד גיל זה, האינדיקטורים של חוזק השרירים היחסי של בנים עולים באופן משמעותי על האינדיקטורים המקבילים עבור בנות.

Выносливость. תצפיות מראות שלילדים בני 7-11 יש רמת סיבולת נמוכה לעבודה דינמית, אך מגיל 11-12 נערים ונערות נעשים עמידים יותר. עד גיל 14 הסיבולת השרירית היא 50-70%, ועד גיל 16 היא כ-80% מהסיבולת של מבוגר.

באופן מעניין למדי, אין קשר בין סיבולת לעומסים סטטיים וכוח השרירים. עם זאת, רמת הסיבולת תלויה למשל במידת ההתבגרות. הניסיון מלמד שהליכה, ריצה איטית, סקי הם אמצעים טובים לפיתוח סיבולת.

הזמן בו ניתן להעלות את רמת האיכויות המוטוריות בעזרת אמצעי חינוך גופני הוא גיל ההתבגרות. עם זאת, יש לזכור כי תקופה זו עולה בקנה אחד עם המבנה הביולוגי של הגוף הקשור להתבגרות. לכן, המורה דורש תשומת לב יוצאת דופן לתכנון נכון של הפעילות הגופנית.

תכנון פעילות גופנית. בגילאי 7-11 חלה התפתחות אינטנסיבית של מהירות התנועות (תדירות, מהירות תנועות, זמן תגובה וכו'), לכן בגיל ההתבגרות תלמידי בית הספר מסתגלים היטב לעומסים במהירות גבוהה, המתבטאת ב ביצועים גבוהים בריצה, שחייה, כלומר היכן שיש חשיבות עליונה למהירות ותגובתיות. גם בתקופה זו, יש ניידות גדולה יותר של עמוד השדרה וגמישות גבוהה של מנגנון הרצועה. כל התנאים המוקדמים המורפופונקציונליים הללו חשובים לפיתוח איכות כמו גמישות (שימו לב שעד גיל 13-15 מחוון זה מגיע למקסימום).

בגיל 7-10 שנים מתפתחת מיומנות תנועות בקצב מואץ. בגיל זה, מנגנון ויסות התנועות אצל ילדים עדיין אינו מושלם מספיק, עם זאת, הם שולטים בהצלחה במרכיבים הבסיסיים של פעולות מורכבות כגון שחייה, החלקה, רכיבה על אופניים וכו'. במקביל, ילדים בגיל הרך ותלמידי בית ספר צעירים רוכשים מיומנויות קשור עם הדיוק של תנועות הידיים, רבייה של המאמצים הנתונים. פרמטרים אלו מגיעים לרמת התפתחות גבוהה יחסית עד גיל ההתבגרות.

עד גיל 12-14 עולים דיוק ההטלות, ההטלה למטרה ודיוק הקפיצות. יחד עם זאת, על פי נתונים מסוימים, ישנה הידרדרות בתיאום התנועות אצל מתבגרים הקשורה לשינויים מורפולוגיים ותפקודיים במהלך ההתבגרות.

אנו יכולים לומר שלגיל ההתבגרות יש פוטנציאל גדול לשיפור המנגנון המוטורי. זה מאושר על ידי הישגים של מתבגרים בהתעמלות קצבית ואמנותית, החלקה אמנותית וענפי ספורט אחרים. עם זאת, בעת ארגון החינוך הגופני בתיכון, יש לקחת בחשבון שתהליך גיבוש הגוף של תלמידי בית ספר בני 16-17 טרם הסתיים, לכן, למי שלא נכנס באופן שיטתי לספורט, יש צורך למנות את העומסים הקשורים לביטוי של כוח וסיבולת מרביים. עובדות אלו, המעידות על התפתחות הטרוכרונית של איכויות מוטוריות, צריכות להילקח בחשבון ולשאוף לפיתוח הרמוני של היבטים שונים במיומנויות המוטוריות של ילדים, מתבגרים וצעירים.

בנוסף, התפתחות המיומנויות המוטוריות משתנה על פני טווח רחב למדי אצל ילדים בני אותו גיל. לכן, החינוך הגופני צריך לקחת בחשבון את היכולות התפקודיות של כל ילד, מבלי לשכוח את מאפייני הגיל. יש ללמד את הילד מיומנויות ויכולות, שלשגתן יש כבר תנאים מוקדמים מורפולוגיים ותפקודיים.

נורמליזציה של פעילות גופנית. נורמליזציה של נפח הפעילות הגופנית בשלבים שונים של אונטוגנזה היא בעיה חשובה נוספת של חינוך גופני בבית הספר. כמובן שככל שילד זז יותר מדי יום, כך טוב יותר להתפתחות התפקודים המוטוריים שלו. הגיל הרך נמצא בתנועה כמעט ברציפות, למעט התקופות המוקצות לשינה ואכילה. לאחר הכניסה לבית הספר, הפעילות הגופנית של הילדים מצטמצמת בחצי. בשל הפעילות המוטורית העצמאית של תלמידים בכיתות א'-ג', מתממשים רק 50% ממספר התנועות האופטימלי. לכן צורות מאורגנות של פעילות גופנית חשובות כל כך בגיל הזה.

יחד עם זאת, גם אצל תלמידי בית ספר בריאים ומתפתחים כהלכה, רק פעילות מוטורית ספונטנית ושיעורי חינוך גופני אינם יכולים לספק את טווח התנועות היומי הנדרש. שיעור חינוך גופני מפצה בממוצע 11% ממספר התנועות היומי הנדרש. בסך הכל, תרגילי בוקר, התעמלות לפני השיעורים בבית הספר, הפסקות חינוך גופני בשיעורים, משחקי חוץ בהפסקות, הליכות עם משחקים לאחר השיעורים מהווים עד 60% מטווח התנועה היומי הנדרש לילדים בגילאי 7-11.

מחקר של מכון המחקר לפיזיולוגיה של ילדים ובני נוער של ה-APN (כיום המכון לפיזיולוגיה התפתחותית של האקדמיה הרוסית לחינוך) הוכיח כי 5-6 שעות של פעילות גופנית בשבוע (שני שיעורי חינוך גופני, תרבות גופנית יומית ו צורות עבודה משפרות בריאות, שיעורים במדור הספורט) תורמות להתפתחות גופנית חיובית, לשיפור התגובתיות הפיזיולוגית והחיסונית הכללית של הגוף ומהווים את הנורמה האופטימלית וההכרחית הממוצעת. נקבע כי משחקי חוץ יומיים של 15-20 דקות לילדים בכיתות א'-ב' לאחר השיעור השלישי מעלים את הביצועים המנטאליים פי 3-4.

מתבגרים זקוקים למנוחה פעילה לאחר השיעור השלישי או הרביעי, כמו גם לפני הכנת שיעורי בית, בעוד שחינוך גופני או בילוי בחוץ לאחר השיעור החמישי או השישי מובילים להידרדרות במדדים הביצועים ועיכוב הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים בדם.

חשיבות התרבות הגופנית לפיתוח מערכת השרירים והשלד. שרירי השלד משפיעים על מהלך התהליכים המטבוליים ותפקוד האיברים הפנימיים: תנועות הנשימה מתבצעות על ידי שרירי החזה והסרעפת, ושרירי הבטן מנרמלים את פעילות איברי הבטן, זרימת הדם והנשימה. הכוח והגודל של השרירים תלויים ישירות בפעילות גופנית ואימונים. זאת בשל העובדה שבמהלך העבודה אספקת הדם לשרירים עולה, ויסות פעילותם על ידי מערכת העצבים משתפר, מה שמוביל לצמיחה של סיבי שריר, כלומר לעלייה במסת השריר. התוצאה של אימון מערכת השרירים היא היכולת לבצע עבודה פיזית וסיבולת.

עלייה בפעילות הגופנית של ילדים ובני נוער מביאה לשינויים במערכת השלד ולצמיחה אינטנסיבית יותר של גופם. פעילות גופנית מחזקת את העצמות והופכת אותן לעמידות יותר בפני מתח ופציעות. לא פחות חשובה היא העובדה שספורט, תרגילים גופניים, תוך התחשבות במאפייני הגיל של ילדים ומתבגרים, מבטלים הפרעות יציבה.

פעילות שרירית רב-תכליתית תורמת להגברת כושר העבודה של הגוף, תוך הפחתת עלויות האנרגיה של הגוף לביצוע עבודה. פעילות גופנית שיטתית יוצרת מנגנון מושלם יותר של תנועות נשימה. זה מתבטא בעלייה בעומק הנשימה, קיבולת חיונית של הריאות. במהלך עבודה שרירית, אוורור ריאתי יכול להגיע עד 120 ליטר / דקה. נשימה עמוקה של אנשים מאומנים מרווה טוב יותר את הדם בחמצן. כלי הדם הופכים אלסטיים יותר במהלך האימון, מה שמשפר את התנאים לתנועת הדם.

אם אדם אינו זז מספיק בהתאם לאופי עבודתו, אינו נכנס לספורט, הרי שבגיל הביניים והזיקנה יורדת הגמישות וההתכווצות של שריריו. זה מוביל למספר השלכות לא נעימות: השרירים שלו הופכים לרופפים; כתוצאה מחולשה של שרירי הבטן, האיברים הפנימיים צונחים ותפקוד מערכת העיכול מופרע; חולשה של שרירי הגב גורמת לשינוי ביציבה, התכופפות מתפתחת בהדרגה, תיאום התנועות מופרע.

לפיכך, ההשפעה החיובית שמפעילים תרגילים פיזיים על היווצרותו של אדם בריא, חזק, קשוח עם מבנה גוף נכון ושרירים מפותחים בהרמוניה ברורה.

3.5. תכונות של צמיחת עצמות הגולגולת

הגולגולת היא השלד של הראש. בהתאם לתכונות ההתפתחות, המבנה והתפקודים, נבדלים שני חלקים של הגולגולת: מוחי ופנים (קרביים). החלק המוחי של הגולגולת יוצר חלל שבתוכו נמצא המוח. אזור הפנים מהווה את בסיס העצם של מנגנון הנשימה ותעלת העיכול.

המדוללה של הגולגולת מורכבת מגג (או קמרון של הגולגולת) ובסיס. עצם הקודקוד של קמרון הגולגולת היא צלחת מרובעת עם ארבעה קצוות משוננים. שתי עצמות פריאטליות המחוברות באמצעות תפרים יוצרות את הפקעת הקודקודית. לפני עצמות הפריאטליות שוכנת העצם הקדמית, שרובן מיוצגת על ידי קשקשים.

החלק הקמור של חלק הפנים של הגולגולת נוצר על ידי הפקעות הקדמיות, שמתחתיהן נמצאות העצמות היוצרות את קירות המסלולים. בין ארובות העיניים נמצא חלק האף, הסמוך לעצמות האף, מתחתיו תאי העצם האתמואידית.

מאחורי עצמות הפריאטליות נמצאת עצם העורף, שבזכותה נוצר בסיס הגולגולת והגולגולת מחוברת לעמוד השדרה. בצידי גג הגולגולת ישנן שתי עצמות רקע, המעורבות אף הן ביצירת בסיס הגולגולת. כל אחד מהם מכיל את החלקים המתאימים של איבר השמיעה והמנגנון הוסטיבולרי. בבסיס הגולגולת נמצאת עצם הספנואיד.

עצמות בסיס הגולגולת, שפותחו מסחוס, מחוברות ברקמת סחוס, המוחלפת ברקמת עצם עם הגיל. עצמות הגג, שפותחו מרקמת החיבור, מחוברות באמצעות תפרים של רקמת חיבור, שהופכים לגרמיים בגיל מבוגר. זה חל גם על אזור הפנים של הגולגולת.

אזור הפנים של הגולגולת מורכב מהלסת העליונה, הזיגומטית, הדמעית, האתמואידית, פלטין, עצמות האף, קונכית האף התחתונה, vomer, הלסת התחתונה ועצם היואיד.

תכונות גיל של הגולגולת. המוח וחלקי הפנים של הגולגולת נוצרים ממזנכיים. עצמות הגולגולת מתפתחות בצורה ראשונית ומשנית (ראה 3.1). הגולגולת של ילדים שונה משמעותית מגולגולת של מבוגרים בגודלה בהשוואה לגודל הגוף, המבנה והפרופורציות של חלקים בודדים בגוף. ביילוד, החלק המוחי של הגולגולת גדול פי שישה מחלק הפנים, אצל מבוגר - פי 2,5. במילים אחרות, ביילוד, חלק הפנים של הגולגולת קטן יחסית מחלק המוח. עם הגיל, ההבדלים הללו נעלמים. יתרה מכך, לא רק צורת הגולגולת והעצמות המרכיבות אותה משתנה, אלא גם מספר עצמות הגולגולת.

מלידה עד גיל 7, הגולגולת גדלה בצורה לא אחידה. ישנם שלושה גלי תאוצה בצמיחת הגולגולת:

1) עד 3-4 שנים;

2) מגיל 6 עד 8 שנים;

3) מגיל 11 עד 15 שנים.

הצמיחה המהירה ביותר של הגולגולת מתרחשת בשנה הראשונה לחיים. עצם העורף בולטת ויחד עם עצמות הקודקוד צומחת במהירות במיוחד. היחס בין נפח הגולגולת של ילד למבוגר הוא כדלקמן: ביילוד, נפח הגולגולת שווה לשליש מנפחו של מבוגר; בגיל 6 חודשים - שנייה אחת; בגיל שנתיים - שני שליש.

במהלך שנת החיים הראשונה, עובי דפנות הגולגולת גדל פי שלושה. בשנה הראשונה או השנייה לחיים סגורים פונטנלים (אזורים של רקמת חיבור) ומוחלפים בתפרי עצם: עורפית - בחודש השני; בצורת טריז - בחודש השני או השלישי; מאסטואיד - בסוף השנה הראשונה או תחילת השנה השנייה; חזיתית - בשנה השנייה לחיים. עד גיל 1,5 שנים, הפונטנלים מגודלים לחלוטין, ועד גיל ארבע נוצרים תפרים גולגולתיים.

בגיל 3 עד 7 שנים, בסיס הגולגולת, יחד עם עצם העורף, גדל מהר יותר מהקמרון. בגיל 6-7 שנים, העצם הקדמית מתמזגת לחלוטין. עד גיל 7 מגיעים בסיס הגולגולת והפורמן מגנום לערך קבוע יחסית, ויש האטה חדה בהתפתחות הגולגולת. מגיל 7 עד 13 שנים, הצמיחה של בסיס הגולגולת מואטת עוד יותר.

בגיל 6-7 ובגיל 11-13, צמיחת העצמות של קמרון הגולגולת עולה מעט, ועד גיל 10 היא בעצם מסתיימת. קיבולת הגולגולת ב-10 שנים היא 1300 מטר מעוקב. ס"מ (לשם השוואה: במבוגר - 1500-1700 סמ"ק).

מגיל 13 עד 14 שנים, העצם הקדמית גדלה באופן אינטנסיבי, התפתחות חלק הפנים של הגולגולת לכל הכיוונים שולטת, והמאפיינים האופייניים של הפיזיונומיה מתפתחים.

בגיל 18-20 מסתיימת היווצרות סינוסטוזיס בין גופי עצמות העורף והספנואיד. כתוצאה מכך, הצמיחה של בסיס הגולגולת באורך נעצרת. איחוי מלא של עצמות הגולגולת מתרחש בבגרות, אך התפתחות הגולגולת נמשכת. לאחר 30 שנה, התפרים של הגולגולת הופכים בהדרגה לגרמיים.

התפתחות הלסת התחתונה תלויה ישירות בעבודה של שרירי הלעיסה ובמצב השיניים. בצמיחתו נצפים שני גלי תאוצה:

1) עד 3 שנים;

2) מגיל 8 עד 11 שנים.

גדלי הראש אצל תלמידי בית הספר גדלים לאט מאוד. בכל הגילאים, לבנים היקף ראש ממוצע גדול יותר מאשר לבנות. הצמיחה הגדולה ביותר של הראש נצפית בגיל 11 עד 17 שנים, כלומר, במהלך ההתבגרות (עבור בנות - עד 13-14 שנים, ועבור בנים - עד 13-15).

היחס בין היקף הראש לגובה יורד עם הגיל. אם בגיל 9-10 היקף הראש הוא בממוצע 52 ס"מ, אז בגיל 17-18 הוא 55 ס"מ. אצל גברים, הקיבולת של חלל הגולגולת היא כ-100 מטר מעוקב. לראות יותר מנשים.

יש גם מאפיינים בודדים של הגולגולת. אלה כוללים שתי צורות קיצוניות של התפתחות גולגולת: ארוך ראש וקצר ראש.

3.6. גדילת עמוד השדרה. עמוד השדרה של מבוגר וילד

עמוד השדרה מורכב מ-24 חוליות חופשיות (7 צוואר הרחם, 12 חזה ו-5 מותני) ו-9-10 לא חופשיות (5 ססקראל ו-4-5 coccygeal). חוליות חופשיות, המפורקות בינן לבין עצמן, מחוברות ברצועות, ביניהן יש דיסקים בין-חולייתיים אלסטיים העשויים מסחוס. חוליות העצה והזנב מאוחדות ליצירת עצם העצה ועצם הזנב. החוליות מתפתחות מרקמת סחוס, שעוביה יורד עם הגיל.

ישנם ארבעה שלבים בהתפתחות האפיפיסות של החוליות: עד 8 שנים - האפיפיזה הסחוסית; מגיל 9 עד 13 שנים - הסתיידות של האפיפיזה; מגיל 14 עד 17 - אפיפיזה של העצם; לאחר 17 שנים - היתוך של האפיפיזה עם גוף החוליה.

מגיל 3 עד 15 שנים, גודל החוליות המותניות התחתונות גדל יותר מאשר בית החזה העליון. זה נובע מעלייה במשקל הגוף, הלחץ שלו על החוליות הבסיסיות.

מגיל 3, החוליות גדלות באותה מידה בגובה וברוחב; מגיל 5-7 - יותר בגובה.

בגילאי 6-8 שנים נוצרים מרכזי התבנות במשטחים העליונים והתחתונים של גופי החוליות ובקצות התהליכים השדרים והרוחביים. עד 5 שנים, תעלת עמוד השדרה מתפתחת במהירות במיוחד. מכיוון שגופי החוליות גדלים מהר יותר מהקשתות, קיבולת התעלה יורדת באופן יחסי, מה שמתאים לירידה בגודל היחסי של חוט השדרה.

עד גיל 10 מסתיימת התפתחות תעלת עמוד השדרה, אך מבנה גוף החוליה ממשיך להתפתח אצל ילדים בגיל בית ספר תיכון.

עד גיל 25 מסתיימת התאבנות של חוליות צוואר הרחם, בית החזה והמותני, עד גיל 20 - העצה, עד גיל 30 - חוליות הזנב.

אורך עמוד השדרה גדל בצורה חדה במיוחד במהלך השנים הראשונה והשנייה לחיים, ואז צמיחת עמוד השדרה מואטת ומאיצה שוב מ-7 ל-9 שנים (יותר אצל בנות מאשר אצל בנים). מגיל 9 עד 14, העלייה באורך עמוד השדרה אצל בנים ובנות מואטת מספר פעמים, ומגיל 14 עד 20 אפילו יותר.

אצל בנים, צמיחת עמוד השדרה מסתיימת לאחר 20 שנה, אצל בנות היא גדלה עד 18 שנים, כלומר, צמיחת עמוד השדרה אצל נשים נעצרת מוקדם יותר מאשר אצל גברים. אורך עמוד השדרה הממוצע אצל גברים הוא 70-73 ס"מ, בנשים - 66-69 ס"מ. עד סוף ההתבגרות, צמיחת אורך עמוד השדרה כמעט הושלמה (שווה בקירוב ל-40% מאורך הגוף) .

הניידות של עמוד השדרה תלויה בגובה דסקיות הסחוס הבין-חולייתיות ובגמישותן, וכן בגודל הקדמי והסגיטלי של גופי החוליות. אצל מבוגר, הגובה הכולל של הדיסקים הבין חולייתיים שווה לרבע מגובה החלק הנייד של עמוד השדרה. ככל שהדיסקים הבין חולייתיים גבוהים יותר, כך גדל הניידות של עמוד השדרה. גובה הדיסקים באזור המותני הוא שליש מגובה הגוף של החוליה הסמוכה, בחלק העליון והתחתון של אזור בית החזה - חמישית, בחלקו האמצעי - שישית, באזור צוואר הרחם - רבע, לפיכך, באזורי צוואר הרחם והמותניים, לעמוד השדרה יש את הניידות הגדולה ביותר.

עד גיל 17-25, כתוצאה מהחלפת הדיסקים הבין חולייתיים ברקמת עצם, עמוד השדרה הופך ללא תזוזה באזור הקודש.

הכיפוף של עמוד השדרה גדול מהארכה שלו. הכיפוף הגדול ביותר של עמוד השדרה מתרחש באזור צוואר הרחם (70°), פחות באזור המותני, והכי פחות באזור החזה. ההטיות הצידה הן הגדולות ביותר בין אזור החזה והמותני (100 מעלות). התנועה המעגלית הגדולה ביותר נצפית בעמוד השדרה הצווארי (75°), זה כמעט בלתי אפשרי בעמוד השדרה המותני (5°). לפיכך, עמוד השדרה הצווארי הוא הנייד ביותר, המותני פחות נייד, והחזה הוא הפחות נייד, כי תנועותיו מעוכבות על ידי הצלעות.

הניידות של עמוד השדרה בילדים, במיוחד בני 7-9 שנים, גדולה בהרבה מאשר אצל מבוגרים. זה תלוי בגודל הגדול יחסית של הדיסקים הבין חולייתיים ובגמישותם הרבה יותר. התפתחות הדיסקים הבין חולייתיים אורכת זמן רב ומסתיימת עד גיל 17-20.

עקומות פיזיולוגיות של עמוד השדרה. לאחר הלידה, עמוד השדרה רוכש ארבע עקומות פיזיולוגיות. בגיל 6-7 שבועות, עם הרמת ראשו של הילד, מתרחשת כיפוף קדמי (לורדוזיס) באזור צוואר הרחם. בגיל 6 חודשים, כתוצאה מישיבה, נוצרות עקומות אחוריות (קיפוזיס) באזורי בית החזה והקודש. בגיל שנה, עם תחילת העמידה, נוצרת לורדוזיס באזור המותני. בתחילה, הקימורים הפיזיולוגיים הללו של עמוד השדרה מוחזקים על ידי השרירים, ולאחר מכן על ידי הרצועות, הסחוס והעצמות של החוליות.

עד גיל 3-4 שנים, קימורי עמוד השדרה גדלים בהדרגה כתוצאה מעמידה, הליכה, כוח הכבידה ועבודת השרירים. עד גיל 7 נוצרים לבסוף לורדוזיס צוואר הרחם וקיפוזיס ביתי; עד גיל 12 - לורדוזיס מותני, אשר נוצר לבסוף על ידי תקופת ההתבגרות. הרמת משקלים מוגזמים מגבירה את הלורדוזה המותנית.

אצל מבוגרים, הקימורים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה מחולקים באופן הבא.

1. כיפוף צוואר הרחם: לורדוזיס בינוני, שנוצר על ידי כל חוליות צוואר הרחם והחזה העליון; הבליטה הגדולה ביותר נופלת על חוליות הצוואר החמישית או השישית.

2. קיפוזיס בית החזה חזק, הבליטה הגדולה ביותר נופלת על חוליות החזה השישית-שביעית.

3. לורדוזיס מותני חזק, שנוצר על ידי בית החזה האחרון וכל החוליות המותניות.

4. קיפוזיס חזק של sacrococcygeal.

עקב תנועת הקפיץ של עמוד השדרה, עוצמת הכפיפות שלו יכולה להשתנות. כתוצאה משינויים בקימור עמוד השדרה ובגובה הדיסקים הבין חולייתיים, משתנה גם אורך עמוד השדרה: עם הגיל ובמהלך היום. במהלך היום גובהו של אדם משתנה תוך 1 ס"מ ולעיתים 2-2,5 ס"מ ואף 4-6 ס"מ. במצב שכיבה אורך גוף האדם ארוך ב-2-3 ס"מ מאשר בעמידה.

3.7. התפתחות בית החזה

החזה מורכב מ-12 זוגות צלעות. הצלעות האמיתיות (הראשון - הזוג השביעי) מחוברות לעצם החזה בעזרת סחוסים, מבין חמש הצלעות השקריות הנותרות, הקצוות הסחוסיים של הזוג השמיני, התשיעי והעשירי מחוברים לסחוס של הצלע שמעל, ולזוגות האחד עשר והשנים עשר אין סחוסי חוף ויש להם את הניידות הגדולה ביותר, שכן מסתיימים בחופשיות. זוגות הצלעות השני - השביעי מחוברים לעצם החזה במפרקים קטנים.

הצלעות מחוברות לחוליות במפרקים, אשר בהרמת בית החזה קובעים את תנועת הצלעות העליונות בעיקר קדימה, והצלעות התחתונות לצדדים.

עצם החזה היא עצם בלתי מזווגת שבה נבדלים שלושה חלקים: הידית, הגוף ותהליך ה-xiphoid. ידית עצם החזה מתפרקת עם עצם הבריח בעזרת מפרק המכיל דיסק תוך סחוס (באופי התנועות הוא מתקרב למפרקים הכדוריים).

צורת החזה תלויה בגיל ובמין. בנוסף, צורת החזה משתנה עקב חלוקה מחדש של כוח הכובד של הגוף בעמידה והליכה, בהתאם להתפתחות שרירי חגורת הכתפיים.

שינויים הקשורים לגיל בהיווצרות בית החזה. הצלעות מתפתחות ממזנכיים, שהופך לסחוס בחודש השני לחיי הרחם. ההתגבשות שלהם מתחילה בשבוע החמישי עד השמיני, וזו של עצם החזה בחודש השישי. גרעיני אוסיפיקציה בראש ובפקעת מופיעים בעשר הצלעות העליונות בגיל 5-6 שנים, ובשתי הצלעות האחרונות בגיל 15 שנים. איחוי חלקי הצלע מסתיים עד גיל 18-25.

עד 1-2 שנים, הצלע מורכבת מחומר ספוגי. מגיל 3-4 שנים מתפתחת שכבה קומפקטית באמצע הצלע. מגיל 7 השכבה הקומפקטית גדלה לאורך כל הצלע. מגיל 10 השכבה הקומפקטית ממשיכה לצמוח באזור הפינה. עד גיל 20 מסתיימת התאבנות של הצלעות.

בתהליך ה-xiphoid, גרעין האוסיפיקציה מופיע בגיל 6-12 שנים. בגיל 15-16, החלקים התחתונים של הגוף של עצם החזה מתמזגים. בגיל 25, תהליך ה-xiphoid מתמזג עם גוף עצם החזה.

עצם החזה מתפתחת מנקודות התאבנות זוגות רבות המתמזגות באיטיות רבה. אוסיפיקציה של המנובריום וגוף עצם החזה מסתיימת בגיל 21-25, תהליך ה-xiphoid - עד גיל 30. ההיתוך של שלושת חלקי עצם החזה לעצם אחת מתרחש הרבה יותר מאוחר, ולא אצל כל האנשים. כך, עצם החזה נוצר ומתפתח מאוחר יותר מכל שאר העצמות של השלד.

צורת חזה. בבני אדם קיימות שתי צורות קיצוניות של בית החזה: ארוך, צר וקצר, רחב. גם צורת עצם החזה מתאימה להם. בין הצורות העיקריות של החזה, יש צורות חרוטיות, גליליות ושטוחות.

צורת החזה משתנה באופן משמעותי עם הגיל. לאחר הלידה ובשנים הראשונות לחיים, כלוב הצלעות בצורת חרוט כשהבסיס פונה כלפי מטה. מגיל 2,5-3 שנים, צמיחת החזה הולכת במקביל לצמיחת הגוף, בקשר לכך, אורכו מתאים לעמוד השדרה החזי. אז צמיחת הגוף מואצת, והחזה נעשה קצר יותר יחסית. בשלוש השנים הראשונות חלה עלייה בהיקף החזה, מה שמוביל לדומיננטיות של הקוטר הרוחבי בחלק העליון של החזה.

בהדרגה, החזה משנה את צורתו החרוטית ומתקרב לזו של מבוגר, כלומר, הוא מקבל צורה של חרוט כשהבסיס מופנה כלפי מעלה. החזה מקבל את צורתו הסופית עד גיל 12-13, אך הוא קטן יותר מאשר אצל מבוגרים.

הבדלי מין בצורת והיקף החזה. הבדלי מין בצורת החזה מופיעים מגיל 15 בערך. מגיל זה מתחילה עלייה אינטנסיבית בגודל הסגיטלי של בית החזה. אצל בנות, במהלך השאיפה, הצלעות העליונות עולות בחדות, אצל בנים - התחתונות.

הבדלים בין המינים נצפים גם בצמיחת היקף החזה. אצל בנים, היקף החזה מגיל 8 עד 10 גדל ב-1-2 ס"מ בשנה, בגיל ההתבגרות (מגיל 11) - ב-2-5 ס"מ. אצל בנות עד גיל 7-8, החזה ההיקף עולה על מחצית מגודל הגידול שלהם. אצל בנים, יחס זה נצפה עד 9-10 שנים, מגיל זה מחצית מהגובה הופך להיות גדול יותר מגודל היקף החזה. מגיל 11, אצל בנים, צמיחתו פחותה מאשר אצל בנות.

חריגה ממחצית הגובה מעל היקף החזה תלויה בקצב הגדילה של הגוף, שהוא גדול מקצב הגדילה של היקף החזה. הצמיחה של היקף החזה נחותה מתוספת משקל הגוף, ולכן היחס בין משקל הגוף להיקף החזה יורד בהדרגה עם הגיל. היקף החזה גדל הכי מהר במהלך ההתבגרות ובתקופת הקיץ-סתיו. תזונה תקינה, תנאי היגיינה טובים ופעילות גופנית משפיעים באופן דומיננטי על צמיחת היקף החזה.

הפרמטרים של התפתחות בית החזה תלויים בהתפתחות שרירי השלד: ככל ששרירי השלד מפותחים יותר, כך בית החזה מפותח יותר. בתנאים נוחים, היקף החזה בילדים בני 12-15 הוא 7-8 ס"מ יותר מאשר בתנאים לא נוחים. במקרה הראשון, היקף החזה יהיה שווה למחצית הגובה בממוצע עד גיל 15, ולא עד גיל 20-21, כמו בילדים שהיו בתנאי חיים לא נוחים.

ישיבה לא נכונה של ילדים ליד שולחן העבודה עלולה להוביל לעיוות בחזה וכתוצאה מכך להפרה של התפתחות הלב, כלי הדם והריאות הגדולים.

3.8. תכונות של התפתחות האגן והגפיים התחתונות. שלד של הגפיים התחתונות

חגורת האגן מורכבת מעצמות הערווה, הכסל והאיסיום, המתפתחות באופן עצמאי ומתמזגות עם הגיל ויוצרות את האגן, המחובר מאחור לעמוד השדרה הסקראלי. האגן משמש כתמיכה לאיברים הפנימיים ולרגליים. בשל הניידות של עמוד השדרה המותני, האגן מגדיל את טווח התנועה של הרגל.

שלד הרגל מורכב מעצם הירך (שלד הירך), השוקה והשוקית (שלד השוקה) ועצמות כף הרגל.

הטרסוס מורכב מהטלוס, עצם השוק, הנביקולרי, הקובאי ושלוש עצמות יתדות. המטטרסוס מורכב מחמש עצמות מטטרסל. אצבעות הרגליים מורכבות מפלנגות: שני פלנגות בבוהן הראשונה ושלושה פלנגות באצבעות הנותרות. עצמות ססמואיד ממוקמות, כמו ביד, אבל באות לידי ביטוי הרבה יותר טוב. עצם הססמואידית הגדולה ביותר של שלד הרגל היא הפיקה, הממוקמת בתוך הגיד של הארבע ראשי. זה מגביר את חוזק הכתפיים של שריר זה ומגן על מפרק הברך מלפנים.

התפתחות של עצמות האגן. הצמיחה האינטנסיבית ביותר של עצמות האגן נצפית בשלוש השנים הראשונות לחיים. בתהליך איחוי עצמות האגן ניתן להבחין במספר שלבים: 5-6 שנים (תחילת האיחוי); 7-8 שנים (עצמות ערווה ועצמות ischial מתמזגות); 14-16 שנים (עצמות האגן כמעט מתאחות); 20-25 שנים (סוף היתוך מוחלט).

מונחים אלו חייבים להילקח בחשבון בתנועות עבודה ובתרגילים גופניים (במיוחד לנערות). בקפיצות חדות מגובה רב ובעת נעילת נעלי עקב, נעקרות עצמות האגן הלא מאוחדות, מה שמוביל לאיחוי לא תקין שלהן ולהצרת היציאה מחלל האגן, מה שמוביל לקושי בלידה. הפרעות בלכידות נגרמות גם מישיבה או עמידה לא נכונה, נשיאת משאות כבדים, במיוחד כאשר העומס מתחלק בצורה לא אחידה.

גודל האגן אצל גברים קטן יותר מאשר אצל נשים. הבחנה בין האגן העליון (הגדול) לאגן התחתון (הקטן). הגודל הרוחבי של הכניסה לאגן הקטן אצל בנות משתנה בפתאומיות במספר שלבים: בגיל 8-10 (הוא גדל מהר מאוד); בגיל 10-12 (יש האטה מסוימת בצמיחתו); מ-12 ל-14-15 שנים (הצמיחה עולה שוב). הגודל האנטירופוסטריורי גדל בהדרגה יותר; מגיל 9 זה פחות מהרוחב. אצל בנים, שני גדלי האגן גדלים באופן שווה.

התפתחות של עצמות גפיים תחתונות. בזמן הלידה, עצם הירך מורכבת מסחוס, רק הדיאפיזה היא עצם. סינוסטוזיס בעצמות ארוכות מסתיים בין הגילאים 18 עד 24 שנים. פיקת הברך מקבלת את הצורה האופיינית למבוגר עד גיל 10.

התפתחות עצמות הטרסוס מתרחשת הרבה יותר מוקדם מעצמות שורש כף היד, גרעיני ההתבגרות בהן (בעצם העצם, הטלוס והקובי) מופיעים אפילו בתקופת הרחם. בעצמות הספנואיד, הם מתרחשים בגיל 1-3-4 שנים, בסקפואיד - בגיל 4,5 שנים. בגיל 12-16 מסתיימת ההתאבנות של עצם השוק.

עצמות המטטרסוס מתגבשות מאוחר יותר מעצמות הטרסוס, בגיל 3-6 שנים. Ossification של הפלנגות של כף הרגל מתרחשת בשנה השלישית או הרביעית לחיים. התאבנות הסופית של עצמות הרגליים מתרחשת: עצם הירך, השוקה והפיבולרית - עד 20-24 שנים; metatarsal - עד 17-21 אצל גברים ועד 14-19 אצל נשים; פלנגות - עד 15-21 אצל גברים ובגיל 13-17 אצל נשים.

מגיל 7 הרגליים גדלות מהר יותר אצל בנים. היחס הגדול ביותר בין אורך הרגליים לגוף מושג אצל בנים עד גיל 15, אצל בנות - עד 13 שנים.

כף הרגל האנושית יוצרת קשת הנשענת על עצם השוק והקצוות הקדמיים של עצמות המטטרסאליות. הקשת הכללית של כף הרגל מורכבת מקשתות האורך והרוחב. היווצרות קשת כף הרגל בבני אדם התרחשה כתוצאה מהליכה זקופה.

להיווצרות קשת כף הרגל ישנה חשיבות רבה להתפתחות שרירי הרגליים, בפרט אלו המחזיקים את הקשתות האורכיות והרוחביות. הקשת מאפשרת פיזור שווה של משקל הגוף, פועלת כמו קפיץ, מרככת את ההלם וההלם של הגוף בזמן הליכה. זה מגן על השרירים, הכלים והעצבים של משטח הצמח מפני לחץ. השטחה של הקשת (רגליים שטוחות) מתפתחת בעמידה ממושכת, נשיאת משקלים כבדים ונעילת נעליים צרות. רגליים שטוחות מובילות להפרות של יציבה, המכניקה של הליכה.

3.9. התפתחות עצם הגפה העליונה

שלד הגפיים העליונות כולל את חגורת הכתפיים ואת שלד היד. חגורת הכתפיים מורכבת מעצם השכמה ועצם הבריח, שלד הזרוע מורכב מהכתף, האמה והיד. היד מחולקת לפרק כף היד, מטאקרפוס ואצבעות.

להב הכתף הוא עצם שטוחה בצורת משולש הממוקמת על הגב. עצם הבריח היא עצם צינורית, שקצה אחד שלה מתפרק עם עצם החזה והצלעות, והשני עם עצם השכמה. המפרק הקוסטוקלביקולרי מופיע בילדים מגיל 11-12; הוא מגיע להתפתחותו הגדולה ביותר אצל מבוגרים.

שלד הזרוע מורכב מעצם הזרוע (שלד הכתף), האולנה והרדיוס (שלד הזרוע) ועצמות היד.

שורש כף היד מורכב משמונה עצמות קטנות המסודרות בשתי שורות, היוצרות חריץ בכף היד ובליטה על פניה האחורי.

המטאקרפוס מורכב מחמש עצמות צינוריות קטנות, שהקצרה והעבה שבהן היא עצם האגודל, הארוכה היא העצם השנייה, וכל אחת מהעצמות הבאות קטנה מהקודמת. היוצא מן הכלל הוא אצבע האגודל (הראשונה), המורכבת משני פלנגות. לארבע האצבעות האחרות יש שלושה פלנגות. הפלנקס הגדול ביותר הוא פרוקסימלי, הקטן יותר הוא האמצעי, והקטן ביותר הוא הדיסטלי.

על פני כף היד קיימות עצמות ססמואידיות קבועות - בתוך הגידים שבין עצם המטאקרפלית של האגודל והפלנקס הפרוקסימלי שלה, ולא קבועות - בין העצם המטאקרפלית לפלנקס הפרוקסימלי של האצבע השנייה והחמישית. העצם הפיסית של פרק כף היד היא גם עצם ססמואידית.

המפרקים של פרק כף היד, המטאקרפוס והאצבעות מחוזקים עם מנגנון רצועות חזק.

מאפיינים הקשורים לגיל של התפתחות הגפיים העליונות. ביילוד, עצם הבריח כמעט לחלוטין, היווצרות גרעין התאבנות באזור עצם החזה שלו מתרחשת בגיל 16-18, איחוי עם גופו - בגיל 20-25. היתוך של גרעין העצם של תהליך הקורקואיד עם גוף עצם השכמה מתרחש בגיל 16-17. סינסטוזיס של תהליך האקרומי עם גופו מסתיים בגיל 18-25 שנים.

לכל העצמות הארוכות ביילוד, כגון עצם הזרוע, הרדיוס, האולנה, יש אפיפיזות סחוסיות ודיאפיזות עצם. אין עצמות בשורש כף היד, ומתחילה התאבנות הסחוס: בשנה הראשונה לחיים - בעצמות ה-capitate וה-hamate; בגיל 2-3 שנים - בעצם טריהדרלית; בגיל 3-4 שנים - בעצם הלונה; בגיל 4-5 שנים - בעצם הנוויקולרית; בגיל 4-6 שנים - בעצם מצולע גדול; בגיל 7-15 - בעצם הפיזיפורם.

עצמות ססמואיד במפרק המטאקרפופלנגאלי הראשון מופיעות בגיל 12-15. בגיל 15-18, האפיפיזה התחתונה של עצם הזרוע מתמזגת עם גופה, והאפיפיזות העליונות מתמזגות עם גופי עצמות האמה. בשנה השלישית לחיים מתרחשת התאבנות של האפיפיזה הפרוקסימלית והדיסטלית של הפלנגות. "גיל העצמות" קובע את מרכזי ההתאבנות של היד.

Ossification של עצמות הגפיים העליונות מסתיים: בגיל 20-25 - בעצם הבריח, עצם השכמה ועצם הזרוע; בגיל 21-25 - ברדיוס; בגיל 21-24 - באולנה; בגיל 10-13 - בעצמות שורש כף היד; בגיל 12 - במטאקרפוס; בגיל 9-11 - בפלנגות האצבעות.

Ossification מסתיים אצל גברים בממוצע שנתיים מאוחר יותר מאשר אצל נשים. ניתן למצוא את מוקדי ההתבדלות האחרונים בעצם הבריח ובעצם השכמה בגילאי 18-20, בהומרוס - בגיל 12-14, ברדיוס - בגיל 5-7, באולנה - בגיל 7-8 שנים, בעצמות המטאקרפליות והפלנגות האצבעות - בעוד 2-3 שנים. אוסיפיקציה של עצמות ססמואיד מתחילה בדרך כלל במהלך ההתבגרות: אצל בנים - בגיל 13-14, אצל בנות - בגיל 12-13. תחילת ההתמזגות של חלקים מהעצם המטאקרפלית הראשונה מצביעה על תחילת ההתבגרות.

3.10. השפעת הרהיטים על היציבה. דרישות היגייניות לציוד בית ספר

ריהוט בית הספר צריך להתאים לשינויים הקשורים לגיל בגדילה ובפרופורציות של גוף הילדים, לשלול אפשרות של נזק לגוף ולהיות קל לשמור על ניקיון.

שׁוּלְחָן כְּתִיבָה. זהו הסוג העיקרי של ריהוט בית הספר. בחירת שולחן כתיבה התואם לגובה הילד והישיבה הנכונה הם מניעת בעיות יציבה וראייה. התקנים מאשרים חמישה מספרי טבלאות לפי גובה תלמיד (בס"מ): א' - 115-130, ב - 130-145, ג - 145-160, ד - 160-175, ד - 175-190.

עבור תנאי קריאה וכתיבה רגילים, השיפוע של משטח השולחן צריך להיות 14-15°. ספר או מחברת צריכים להיות מונחים בחופשיות על גבי השולחן של שולחן בית הספר בזווית של 25 מעלות לקצהו.

יו"ר. גב הכסא מספק נקודת תמיכה נוספת לגוף באזור הלומבו-סקרל. העיקול של גב הכיסא צריך להיות בגובה העיקול המותני של עמוד השדרה ולהתאים לגובהו.

מרחק גב הכיסא הוא המרחק מקצה משטח השולחן לגב הכסא. לחישוב נכון של המרחק, יש צורך להוסיף 3-5 ס"מ לקוטר הגו של התלמיד.

הגודל הקדמי של מושב הכיסא צריך להתאים ל-2/3-3/4 מהירך, גובה הכיסא מעל הרצפה צריך להתאים לאורך הרגל התחתונה לחלל הפופליטאלי בתוספת של 2 ס"מ ובהתחשב בגובה העקב.

מרחק המושב הוא המרחק מקצה משטח השולחן לקצה הקדמי של המושב. מומלץ מרחק שלילי, שבו הקצה הקדמי של המושב משתרע 2-3 ס"מ מעבר לקצה פלטת השולחן, מכיוון שהוא מבטל את עקמומיות עמוד השדרה ולקות ראייה.

ההבדל בין גובה קצה משטח השולחן לגובה המושב נקרא דיפרנציאל שולחן. זה צריך להיות שווה למרחק מהמושב למרפק היד הנלחצת לגוף, בתוספת של 2-2,5 ס"מ.

היחסים הרציונליים ביותר של גובה הילדים ומקום העבודה בגובה של 110-119 ס"מ הם: גובה שולחן - 51 ס"מ, גובה מושב - 30 ס"מ, עומק מושב - 24-25 ס"מ. על כל 10 ס"מ עלייה בגובה, הממדים המתאימים גדלים ב-4, 3 ו-2 ס"מ, בהתאמה, החל מגובה של 150-159 ס"מ, עומק המושב גדל ב-4 ס"מ.

ישיבה נכונה ליד השולחן: מיקום ישר של הגו עם הטיה קלה של הראש קדימה, תמיכה בגב המושב (ללא תמיכה לחזה בקצה כיסוי השולחן), רגליים כפופות ישר או מעט גדולות יותר ( זווית של 100-110 מעלות מונחת על הרצפה או על לוח הרגל של השולחן.

שימו לב שלישיבה של התלמידים, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיולוגיים שלהם, תפקיד חשוב לא פחות. לכן, לתלמידי בית ספר עם ליקוי שמיעה מומלץ לשבת בדלפק הקבלה, ולקוצר רואי - ליד החלונות.

נושא 4. פיתוח מערכות רגולטוריות של האורגניזם

4.1. המשמעות והפעילות התפקודית של מרכיבי מערכת העצבים

התיאום של תהליכים פיזיולוגיים וביוכימיים בגוף מתרחש באמצעות מערכות רגולטוריות: עצביות והומורליות. ויסות הומורלי מתבצע באמצעות המדיה הנוזלית של הגוף - דם, לימפה, נוזל רקמות, ויסות עצבים - באמצעות דחפים עצביים.

המטרה העיקרית של מערכת העצבים היא להבטיח את תפקוד הגוף בכללותו באמצעות מערכת היחסים בין איברים בודדים למערכותיהם. מערכת העצבים קולטת ומנתחת אותות שונים מהסביבה ומהאיברים הפנימיים.

המנגנון העצבי של ויסות תפקודי הגוף מושלם יותר מהמנגנון ההומוראלי. זה, ראשית, מוסבר על ידי מהירות ההתפשטות של עירור דרך מערכת העצבים (עד 100-120 מ' / שניות), ושנית, על ידי העובדה שדחפים עצביים מגיעים ישירות לאיברים מסוימים. עם זאת, יש לזכור כי כל השלמות והעדינות של הסתגלות האורגניזם לסביבה מתבצעות באמצעות אינטראקציה של מנגנוני ויסות עצבניים והומוראליים כאחד.

תוכנית כללית של מבנה מערכת העצבים. במערכת העצבים, על פי עקרונות תפקודיים ומבניים, מבחינים בין מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית.

מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ומחוט השדרה. המוח ממוקם בתוך אזור המוח של הגולגולת, וחוט השדרה ממוקם בתעלת השדרה. בקטע של המוח וחוט השדרה, ישנם אזורים של צבע כהה (חומר אפור), שנוצרו על ידי גופם של תאי עצב (נוירונים), ולבן (חומר לבן), המורכבים מצבירי סיבי עצב המכוסים במעטפת מיאלין. .

החלק ההיקפי של מערכת העצבים מורכב מעצבים, כמו צרורות של סיבי עצב, היוצאים אל מעבר למוח וחוט השדרה ועוברים לאיברים שונים בגוף. זה כולל גם כל אוסף של תאי עצב מחוץ לחוט השדרה והמוח, כגון גנגליון או גנגליונים.

עֲצָבוֹן (מיוונית. נוירון - עצב) - היחידה המבנית והתפקודית העיקרית של מערכת העצבים. נוירון הוא תא מורכב מאוד של מערכת העצבים, שתפקידו לתפוס גירוי, לעבד גירוי ולהעבירו לאיברים שונים בגוף. נוירון מורכב מגוף תא, תהליך הסתעפות אחד ארוך - אקסון, ומספר תהליכי הסתעפות קצרים - דנדריטים.

האקסונים הם באורכים שונים: מסנטימטרים בודדים ועד 1-1,5 מ' קצה האקסון מסתעף חזק ויוצר מגע עם תאים רבים.

דנדריטים הם תהליכים קצרים מאוד מסועפים. 1 עד 1000 דנדריטים יכולים לצאת מתא אחד.

בחלקים שונים של מערכת העצבים, לגוף של נוירון יכול להיות גודל שונה (קוטר מ-4 עד 130 מיקרון) וצורה (כוכבי, עגול, מצולע). גוף הנוירון מכוסה בממברנה ומכיל, כמו כל התאים, ציטופלזמה, גרעין עם נוקלאולי אחד או יותר, מיטוכונדריה, ריבוזומים, מנגנון גולגי והרשת האנדופלזמית.

עירור מועבר לאורך הדנדריטים מקולטנים או נוירונים אחרים לגוף התא, ולאורך האקסון מגיעים אותות לנוירונים אחרים או איברים עובדים. הוכח כי בין 30 ל-50% מסיבי העצב מעבירים מידע למערכת העצבים המרכזית מקולטנים. על הדנדריטים יש יציאות מיקרוסקופיות שמגבירות באופן משמעותי את פני המגע עם נוירונים אחרים.

סיב עצב. סיבי עצב אחראים על הולכת דחפים עצביים בגוף. סיבי עצב הם:

א) מיאלינתי (עיסה); סיבים תחושתיים ומוטוריים מסוג זה הם חלק מהעצבים המספקים את אברי החישה ושרירי השלד, וכן משתתפים בפעילות מערכת העצבים האוטונומית;

ב) ללא מיאלין (לא בשרני), שייכים בעיקר למערכת העצבים הסימפתטית.

למיאלין יש תפקיד בידוד וצבעו מעט צהבהב, כך שהסיבים הבשרניים נראים בהירים. מעטפת המיאלין בעצבים העיסית נקטעת במרווחים באורך שווה, ומשאירה חלקים פתוחים של הגליל הצירי - מה שנקרא יירוטים של Ranvier.

לסיבי עצב בעלי אמילינה אין מעטפת מיאלין, הם מבודדים זה מזה רק על ידי תאי שוואן (מיאלוציטים).

4.2. שינויים הקשורים לגיל בארגון המורפופונקציונלי של הנוירון

בשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית, לתא העצב יש גרעין גדול מוקף בכמות קטנה של ציטופלזמה. בתהליך ההתפתחות יורד הנפח היחסי של הגרעין. צמיחת האקסון מתחילה בחודש השלישי להתפתחות העובר. דנדריטים גדלים מאוחר מהאקסון. סינפסות על דנדריטים מתפתחות לאחר הלידה.

צמיחת מעטפת המיאלין מביאה לעלייה במהירות ההולכה של עירור לאורך סיב העצב, מה שמוביל לעלייה בריגוש של הנוירון.

תהליך המיאלינציה מתרחש תחילה בעצבים ההיקפיים, לאחר מכן סיבי חוט השדרה, גזע המוח, המוח הקטן עוברים מיאלינציה ובהמשך כל סיבי ההמיספרות המוחיות. סיבי עצב מוטוריים מכוסים במעטפת מיאלין כבר בזמן הלידה. השלמת תהליך המיאלינציה מתרחשת עד גיל שלוש, אם כי הצמיחה של מעטפת המיאלין והגליל הצירי נמשכת לאחר 3 שנים.

עצבים. עצב הוא אוסף של סיבי עצב המכוסים למעלה במעטפת רקמת חיבור. העצב המעביר עירור ממערכת העצבים המרכזית לאיבר המועצב (אפקטור) נקרא צנטריפוגלי, או efferent. העצב שמשדר עירור לכיוון מערכת העצבים המרכזית נקרא צנטריפטלי, או אפרנטי.

רוב העצבים מעורבים, הם כוללים גם סיבים צנטריפטליים וגם סיבים צנטריפוגליים.

נִרגָנוּת. עצבנות היא היכולת של מערכות חיות, בהשפעת גירויים, לעבור ממצב של מנוחה פיזיולוגית למצב של פעילות, כלומר לתהליך התנועה והיווצרות תרכובות כימיות שונות.

ישנם גירויים פיזיים (טמפרטורה, לחץ, אור, קול), פיסיקוכימיים (שינויים בלחץ אוסמוטי, תגובה אקטיבית של הסביבה, הרכב אלקטרוליטים, מצב קולואידי) וכימיים (כימיקלים למזון, תרכובות כימיות הנוצרות בגוף - הורמונים, תוצרים מטבוליים חומרים וכו').

הגירויים הטבעיים של התאים הגורמים לפעילותם הם דחפים עצביים.

רְגִישׁוּת. לתאים של רקמת עצבים, כמו תאים של רקמת שריר, יש את היכולת להגיב במהירות לגירוי, וזו הסיבה שתאים כאלה נקראים מעוררים. היכולת של תאים להגיב לגורמים חיצוניים ופנימיים (ממריצים) נקראת ריגוש. המדד לעוררות הוא סף הגירוי, כלומר החוזק המינימלי של הגירוי הגורם לעירור.

עירור מסוגל להתפשט מתא אחד למשנהו ולעבור ממקום אחד בתא לאחר.

עירור מאופיין במכלול של תופעות כימיות, פונקציונליות, פיזיקו-כימיות, חשמליות. סימן חובה לעירור הוא שינוי במצב החשמלי של קרום תא פני השטח.

4.3. תכונות של דחפים מעוררים במערכת העצבים המרכזית. תופעות ביו-חשמליות

הסיבה העיקרית להופעתה והתפשטות העירור היא שינוי במטען החשמלי על פני תא חי, כלומר, מה שנקרא תופעות ביו-אלקטריות.

משני צידי קרום תא פני השטח במנוחה, נוצר הפרש פוטנציאל השווה לכ-60-(-90) mV, ומשטח התא נטען בצורה אלקטרופוזיטיבית ביחס לציטופלזמה. הפרש פוטנציאל זה נקרא פוטנציאל המנוחה, או פוטנציאל הממברנה. גודל פוטנציאל הממברנה עבור תאים של רקמות שונות שונה: ככל שההתמחות התפקודית של התא גבוהה יותר, כך היא גדולה יותר. לדוגמה, עבור תאים של רקמות עצבים ושריריות זה -80-(-90) mV, עבור רקמת אפיתל -18-(-20) mV.

הסיבה להתרחשות של תופעות ביו-אלקטריות היא החדירות הסלקטיבית של קרום התא. בתוך התא בציטופלזמה, יש פי 30-50 יותר יוני אשלגן מאשר מחוץ לתא, פי 8-10 פחות יוני נתרן ופי 50 פחות יוני כלוריד. במנוחה, קרום התא חדיר יותר ליוני אשלגן מאשר ליוני נתרן, ויוני אשלגן יוצאים דרך הנקבוביות בממברנה החוצה. נדידת יוני אשלגן טעונים חיובית מהתא מעניקה מטען חיובי למשטח החיצוני של הממברנה. לפיכך, פני התא במנוחה נושאים מטען חיובי, ואילו הצד הפנימי של הממברנה טעון שלילי עקב יוני כלוריד, חומצות אמינו ויונים אורגניים אחרים, שלמעשה אינם חודרים לממברנה.

כאשר קטע של עצב או סיב שריר נחשף לגירוי, מתרחשת עירור במקום זה, המתבטאת בתנודה מהירה של פוטנציאל הממברנה, הנקראת פוטנציאל הפעולה.

פוטנציאל פעולה מתרחש עקב שינוי בחדירות היונים של הממברנה. יש עלייה בחדירות הממברנה לקטיוני נתרן. יוני נתרן נכנסים לתא תחת פעולת כוחות אלקטרוסטטיים של אוסמוזה, בעוד שבמנוחה קרום התא היה חדיר גרוע ליונים אלה. במקרה זה, זרימת יוני נתרן טעונים חיובית מהסביבה החיצונית של התא לתוך הציטופלזמה עולה באופן משמעותי על זרימת יוני האשלגן מהתא אל החוץ. כתוצאה מכך חל שינוי בפוטנציאל הממברנה (ירידה בהפרש הפוטנציאל של הממברנה, וכן הופעת הפרש פוטנציאל של הסימן ההפוך - שלב הדפולריזציה). המשטח הפנימי של הממברנה הפך לטעון חיובי, והמשטח החיצוני, עקב אובדן יוני נתרן טעונים חיובית, באופן שלילי, ברגע זה נרשם שיא פוטנציאל הפעולה. פוטנציאל פעולה מתרחש כאשר דה-פולריזציה של הממברנה מגיעה לרמה קריטית (סף).

העלייה בחדירות הממברנה ליוני נתרן נמשכת זמן קצר. לאחר מכן, מתרחשים תהליכי התאוששות בתא, המובילים לירידה בחדירות הממברנה ליוני נתרן ולעלייה ליוני אשלגן. מכיוון שגם יוני אשלגן טעונים חיובית, יציאתם מהתא משחזרת את יחסי הפוטנציאל המקוריים מחוץ לתא ובתוכו (שלב הקיטוב מחדש).

שינוי ההרכב היוני בתוך התא ומחוצה לו מושג בכמה דרכים: הובלת יונים טרנסממברנית אקטיבית ופסיבית. הובלה פסיבית מסופקת על ידי הנקבוביות הקיימות בממברנה ותעלות סלקטיביות (סלקטיביות) ליונים (נתרן, אשלגן, כלור, סידן). לערוצים אלו מערכת שערים ויכולים להיות סגורים או פתוחים. הובלה פעילה מתבצעת על פי העיקרון של משאבת הנתרן-אשלגן, הפועלת על ידי צריכת האנרגיה של ATP. המרכיב העיקרי שלו הוא הממברנה NA, KATPase.

ביצוע עירור. הולכת העירור נובעת מכך שפוטנציאל הפעולה המתעורר בתא אחד (או באחד מאזוריו) הופך לגירוי הגורם לעירור של אזורים סמוכים.

בסיבי העצב העיסתי, למעטפת המיאלין יש התנגדות ומונעת זרימת יונים, כלומר, היא פועלת כמבודד חשמלי. בסיבים מיאליניים, עירור מתרחש רק באזורים שאינם מכוסים על ידי מעטפת המיאלין, מה שנקרא צמתים של Ranvier. עירור בסיבי העיסתי מתפשט בצורה עווית מיירט אחד של Ranvier לאחר. נראה שהוא "קופץ" על קטעים מהסיבים המכוסים במיאלין, וכתוצאה מכך מנגנון כזה להתפשטות עירור נקרא saltatory (מהאיטלקי salto - קפיצה). זה מסביר את המהירות הגבוהה של הולכה של עירור לאורך סיבי העצב העיסתיים (עד 120 מ"ש).

העירור מתפשט באיטיות לאורך סיבי העצב הלא בשרניים (מ-1 עד 30 מ"ש). זאת בשל העובדה שהתהליכים הביו-אלקטריים של קרום התא מתרחשים בכל חלק של הסיב, לכל אורכו.

קיים קשר מסוים בין מהירות הולכת העירור לקוטר סיב העצב: ככל שהסיב עבה יותר, כך מהירות ההולכה של העירור גדולה יותר.

העברת עירור בסינפסות. סינפסה (מיוונית סינפסיס - חיבור) היא אזור המגע של שני קרומי תאים המבטיחים מעבר של עירור מקצות עצבים למבנים נרגשים. עירור מתא עצב אחד למשנהו הוא תהליך חד-כיווני: הדחף מועבר תמיד מהאקסון של נוירון אחד לגוף התא ודנדריטים של נוירון אחר.

האקסונים של רוב הנוירונים מסתעפים בחוזקה בקצה ויוצרים קצוות רבים על גופם של תאי עצב והדנדריטים שלהם, כמו גם על סיבי שריר ותאי בלוטות. מספר הסינפסות בגוף של נוירון אחד יכול להגיע ל-100 או יותר, ובדנדריטים של נוירון אחד - כמה אלפים. סיב עצב אחד יכול ליצור יותר מ-10 סינפסות על תאי עצב רבים.

הסינפסה מורכבת. הוא נוצר על ידי שני ממברנות - פרה-סינפטי ופוסט-סינפטי, שביניהם יש פער סינפטי. החלק הפרה-סינפטי של הסינפסה ממוקם על קצה העצבים, הממברנה הפוסט-סינפטית נמצאת על הגוף או הדנדריטים של הנוירון שאליו מועבר הדחף העצבי. הצטברויות גדולות של מיטוכונדריה נצפות תמיד באזור הפרה-סינפטי.

עירור באמצעות סינפסות מועבר כימית בעזרת חומר מיוחד - מתווך, או מתווך, הממוקם בשלפוחיות סינפטיות הממוקמות בטרמינל הפרה-סינפטי. סינפסות שונות מייצרות נוירוטרנסמיטורים שונים. לרוב זה אצטילכולין, אדרנלין או נוראדרנלין.

יש גם סינפסות חשמליות. הם נבדלים על ידי שסע סינפטי צר ונוכחות של תעלות רוחביות החוצות את שני הממברנות, כלומר, יש קשר ישיר בין הציטופלזמות של שני התאים. תעלות נוצרות על ידי מולקולות חלבון של כל אחת מהממברנות המחוברות משלימות. תכנית העברת העירור בסינפסה כזו דומה לתכנית העברת פוטנציאל הפעולה במוליך עצבי הומוגני.

בסינפסות כימיות, מנגנון העברת הדחפים הוא כדלקמן. הגעת דחף עצבי אל הקצה הפרה-סינפטי מלווה בשחרור סינכרוני של הנוירוטרנסמיטר אל תוך השסע הסינפטי מהשלפוחיות הסינפטיות הנמצאות בסביבתו הקרובה. בדרך כלל מגיעה סדרה של דחפים לסיום הפרה-סינפטי, התדירות שלהם עולה עם עלייה בעוצמת הגירוי, מה שמוביל לעלייה בשחרור המתווך לתוך השסע הסינפטי. הממדים של השסע הסינפטי קטנים מאוד, והנוירוטרנסמיטר, המגיע במהירות לממברנה הפוסט-סינפטית, מקיים אינטראקציה עם החומר שלו. כתוצאה מאינטראקציה זו, מבנה הממברנה הפוסט-סינפטית משתנה באופן זמני, חדירותו ליוני נתרן עולה, מה שמוביל לתנועת יונים וכתוצאה מכך להופעת פוטנציאל פוסט-סינפטי מעורר. כאשר פוטנציאל זה מגיע לערך מסוים, מתרחשת עירור מתפשט - פוטנציאל פעולה. לאחר כמה אלפיות שניות, המוליך העצבי נהרס על ידי אנזימים מיוחדים.

יש גם סינפסות מעכבות מיוחדות. מאמינים כי בנוירונים מעכבים מיוחדים, בקצות העצבים של האקסונים, מיוצר מתווך מיוחד בעל השפעה מעכבת על הנוירון הבא. בקליפת המוח, חומצה גמא-אמינו-בוטירית נחשבת למתווך כזה. המבנה והמנגנון של סינפסות מעכבות דומים לאלו של סינפסות מעוררות, רק התוצאה של פעולתן היא היפרפולריזציה. זה מוביל להופעתו של פוטנציאל פוסט-סינפטי מעכב, וכתוצאה מכך לעיכוב.

לכל תא עצב יש סינפסות מעוררות ומעכבות רבות, מה שיוצר תנאים לתגובות שונות לאותות העבר.

4.4. תהליכי עירור ועיכוב במערכת העצבים המרכזית

עירור ועיכוב אינם תהליכים עצמאיים, אלא שני שלבים של תהליך עצבני אחד, הם תמיד הולכים בזה אחר זה.

אם עירור מתרחש בקבוצה מסוימת של נוירונים, אז בהתחלה זה מתפשט לנוירונים שכנים, כלומר מתרחשת הקרנה של עירור עצבי. ואז ההתרגשות מתרכזת בנקודה אחת. לאחר מכן, ההתרגשות פוחתת סביב קבוצת הנוירונים הנרגשים, והם מגיעים למצב של עיכוב, מתרחש תהליך של אינדוקציה שלילית בו זמנית.

בנוירונים שעברו עירור, לאחר עירור, מתרחשת בהכרח עיכוב, ולהיפך, לאחר עיכוב, מופיעה עירור באותם נוירונים. זוהי אינדוקציה רציפה. אם ההתרגשות גוברת סביב קבוצות של נוירונים מעוכבים והם נכנסים למצב של עירור, זוהי אינדוקציה חיובית בו-זמנית. כתוצאה מכך, עירור הופך לעיכוב, ולהיפך. המשמעות היא ששני השלבים הללו של התהליך העצבי הולכים יד ביד זה עם זה.

4.5. המבנה והתפקוד של חוט השדרה

חוט השדרה הוא חוט ארוך (אצל מבוגר) באורך של כ-45 ס"מ. בחלקו העליון הוא עובר לתוך medulla oblongata, בחלק התחתון (באזור החוליות המותניות I-II) חוט השדרה מצטמצם ובעל צורה של קונוס, עובר לתוך החוט האחרון. במקום מוצאם של העצבים לגפיים העליונות והתחתונות, לחוט השדרה יש עיבוי צווארי ומותני. במרכז חוט השדרה עוברת תעלה שעוברת למוח. חוט השדרה מחולק על ידי שני חריצים (קדמי ואחורי) לחצי הימני והשמאלי.

התעלה המרכזית מוקפת בחומר אפור, היוצר את הקרניים הקדמיות והאחוריות. באזור בית החזה, בין הקרניים הקדמיות והאחוריות, יש קרניים לרוחב. מסביב לחומר האפור יש צרורות של חומר לבן בצורת פוניקולים קדמיים, אחוריים וצדיים. החומר האפור מיוצג על ידי מקבץ של תאי עצב, החומר הלבן מורכב מסיבי עצב. בחומר האפור של הקרניים הקדמיות נמצאים גופם של נוירונים מוטוריים (צנטריפוגליים), שתהליכים יוצרים את השורש הקדמי. בקרניים האחוריות ישנם תאים של נוירונים ביניים המתקשרים בין נוירונים צנטריפוגליים וצנטריפוגליים. השורש האחורי נוצר על ידי סיבים של תאים רגישים (צנטריפטליים), שגופם ממוקם בצמתים של חוט השדרה (בין חולייתי). דרך שורשי החישה האחוריים מועברת עירור מהפריפריה אל חוט השדרה. דרך השורשים המוטוריים הקדמיים מועברת עירור מחוט השדרה לשרירים ולאיברים אחרים.

הגרעינים הווגטטיביים של מערכת העצבים הסימפתטית ממוקמים בחומר האפור של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה.

עיקר החומר הלבן של חוט השדרה נוצר על ידי סיבי העצבים של מסלול חוט השדרה. מסלולים אלו מספקים תקשורת בין חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית ויוצרים מסלולים עולים ויורדים להעברת דחפים.

חוט השדרה מורכב מ-31-33 מקטעים: 8 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 המותני ו-1-3 עצם הזנב. שורשים קדמיים ואחוריים בוקעים מכל מקטע. שני השורשים מתמזגים כשהם יוצאים מהמוח ויוצרים את עצב עמוד השדרה. 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה עוזבים את חוט השדרה. עצבי עמוד השדרה מעורבים, הם נוצרים על ידי סיבים צנטריפטליים וצנטריפוגליים. חוט השדרה מכוסה על ידי שלושה ממברנות: דורה, ארכנואיד וכלי דם.

התפתחות חוט השדרה. התפתחות חוט השדרה מתחילה מוקדם יותר מהתפתחות חלקים אחרים של מערכת העצבים. בעובר, חוט השדרה כבר הגיע לגודל משמעותי, בעוד המוח נמצא בשלב שלפוחית ​​המוח.

בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר, חוט השדרה ממלא את כל חלל תעלת השדרה, אך לאחר מכן עמוד השדרה עוקף את צמיחת חוט השדרה, ועד הלידה הוא מסתיים בגובה החוליה המותנית השלישית.

אורך חוט השדרה ביילודים 14-16 ס"מ. אורכו מוכפל עד גיל 10. חוט השדרה גדל לאט בעוביו. על החלק הרוחבי של חוט השדרה של ילדים צעירים, הבולטת של הקרניים הקדמיות על פני האחוריות מובחנת בבירור. במהלך שנות הלימודים, ילדים חווים עלייה בגודל תאי העצב בחוט השדרה.

פונקציות של חוט השדרה. חוט השדרה מעורב ביישום תגובות מוטוריות מורכבות של הגוף. זוהי תפקוד הרפלקס של חוט השדרה.

בחומר האפור של חוט השדרה, מסלולי הרפלקס של תגובות מוטוריות רבות סגורות, למשל, רפלקס הברך (בעת הקשה על הגיד של שריר הארבע ראשי באזור הברך, הרגל התחתונה מורחבת במפרק הברך) . הנתיב של רפלקס זה עובר דרך המקטעים המותניים II-IV של חוט השדרה. בילדים בימים הראשונים לחייהם נגרמת הטלטלה בברך בקלות רבה, אך היא מתבטאת לא בהרחבה של הרגל התחתונה, אלא בכיפוף. זה נובע מהדומיננטיות של הטונוס של השרירים הכופפים על פני המתחילים. בילדים בריאים בני שנה הרפלקס מתרחש תמיד, אך הוא פחות בולט.

חוט השדרה מעיר את כל שרירי השלד, למעט שרירי הראש, אשר עצבבים על ידי עצבי הגולגולת. בחוט השדרה ישנם מרכזי רפלקס של שרירי הגזע, הגפיים והצוואר, וכן מרכזים רבים של מערכת העצבים האוטונומית: רפלקסים של מתן שתן ועשיית צרכים, נפיחות רפלקסית של הפין (זקפה) ושפיכה של הזרע ב גברים (שפיכה).

תפקוד מוליך של חוט השדרה. דחפים צנטריפטליים הנכנסים לחוט השדרה דרך שורשי הגב מועברים לאורך מסלולי חוט השדרה אל החלקים שמעל המוח. בתורו, מהחלקים העיליים של מערכת העצבים המרכזית, מגיעים דחפים דרך חוט השדרה, ומשנים את מצב שרירי השלד והאיברים הפנימיים. הפעילות של חוט השדרה בבני אדם נתונה במידה רבה להשפעה המתאמת של החלקים שמעל של מערכת העצבים המרכזית.

4.6. מבנה ותפקוד המוח

במבנה המוח מבחינים בשלושה חלקים גדולים: תא המטען, החתך התת-קורטיקלי וקליפת המוח. גזע המוח נוצר על ידי ה-medulla oblongata, המוח האחורי והמוח האמצעי. ישנם 12 זוגות של עצבי גולגולת בבסיס המוח.

Medulla oblongata ו-pons (מוח אחורי). ה-medulla oblongata היא המשך של חוט השדרה בחלל הגולגולת. אורכו כ-28 מ"מ, רוחבו גדל בהדרגה ובנקודה הרחבה ביותר מגיע ל-24 מ"מ. התעלה המרכזית של חוט השדרה עוברת ישירות לתוך תעלת המדוללה אולונגאטה, מתרחבת בה באופן משמעותי והופכת לחדר הרביעי. בחומר של medulla oblongata יש הצטברויות נפרדות של חומר אפור היוצרים את הגרעינים של עצבי הגולגולת. החומר הלבן של ה-medulla oblongata נוצר על ידי סיבים של המסלולים. מול ה-medulla oblongata, ה-pons ממוקם בצורה של פיר רוחבי.

שורשי עצבי הגולגולת יוצאים מה-medulla oblongata: XII - hypoglossal, XI - עצב עזר, X - עצב ואגוס, IX - עצב glossopharyngeal. בין ה-medulla oblongata והגשר בוקעים שורשי עצבי הגולגולת VII ו-VIII - הפנים והשמיעה. שורשי העצבים VI ו-V - ה-efferent והטריגמינלי - יוצאים מהגשר.

במוח האחורי, הנתיבים של רפלקסים מוטוריים רבים המתואמים בצורה מורכבת סגורים. לפניכם מרכזים חיוניים לוויסות הנשימה, פעילות קרדיווסקולרית, תפקודי אברי העיכול וחילוף החומרים. הגרעינים של המדולה אולונגטה מעורבים ביישום פעולות רפלקס כגון הפרדה של מיצי עיכול, לעיסה, מציצה, בליעה, הקאות, התעטשות.

ביילוד, המדולה אובלונגטה יחד עם הגשר שוקלת כ-8 גרם, שהם 2% ממסת המוח (במבוגר - 1,6%). הגרעינים של המדולה אולונגטה מתחילים להיווצר בתקופה שלפני הלידה והם נוצרים כבר בזמן הלידה. הבשלת הגרעינים של המדוללה אולונגאטה מסתיימת ב-7 שנים.

מוֹחַ מְאוּרָך. מאחורי medulla oblongata וה-pons נמצא המוח הקטן. יש לו שתי המיספרות המחוברות באמצעות תולעת. החומר האפור של המוח הקטן שוכב בצורה שטחית, ויוצר את קליפת המוח שלו בעובי של 1-2,5 מ"מ. פני המוח הקטן מכוסים במספר רב של חריצים.

מתחת לקליפת המוח יש חומר לבן, שבתוכו ישנם ארבעה גרעינים של חומר אפור. סיבי החומר הלבן מקיימים תקשורת בין חלקים שונים של המוח הקטן, ויוצרים גם את הרגליים התחתונות, האמצעיות והעליונות של המוח הקטן. הזרועות מספקות קשרים בין המוח הקטן לחלקים אחרים של המוח.

המוח הקטן מעורב בתיאום של פעולות מוטוריות מורכבות, ולכן הוא מקבל דחפים מכל הקולטנים המגורים במהלך תנועות הגוף. נוכחות משוב מהמוח הקטן ומקליפת המוח מאפשרת לו להשפיע על תנועות רצוניות, ולהמיספרות הגדולות דרך המוח הקטן לווסת את הטונוס של שרירי השלד, לתאם את התכווצויותיהם. אצל אדם עם הפרעות או אובדן תפקודים של המוח הקטן, הוויסות של טונוס השרירים מופרע: תנועות הידיים והרגליים הופכות חדות, לא מתואמות; הליכה מזעזעת (מזכיר הליכה שיכורה); יש רעד בגפיים ובראש.

ביילודים, ה-cerbellar vermis מפותח טוב יותר מאשר ההמיספרות עצמן. הצמיחה האינטנסיבית ביותר של המוח הקטן נצפתה בשנה הראשונה לחיים. ואז קצב התפתחותו יורד, ועד גיל 15 הוא מגיע לאותו גודל כמו אצל מבוגר.

המוח האמצעי. המוח האמצעי מורכב מהגפיים המוחיות והקוודריגמיניום. חלל המוח התיכון מיוצג על ידי תעלה צרה - אמת המים המוחית, המתקשרת מלמטה עם החדר הרביעי, ומלמעלה - עם השלישי. בדופן האמה המוחית יש גרעינים של עצבי הגולגולת III ו- IV - oculomotor ו-trochlear. כל המסלולים העולים אל קליפת המוח והמוח הקטן והמסלולים היורדים הנושאים דחפים אל המדולה אולונגאטה וחוט השדרה עוברים דרך המוח האמצעי.

במוח האמצעי יש הצטברויות של חומר אפור בצורת גרעינים של ה-quadrigemina, גרעיני העצב האוקולומוטורי והטרוקליארי, הגרעין האדום וה-substantia nigra. הפקעות הקדמיות של הקוודריגמינה הן מרכזי הראייה העיקריים, והפקעות האחוריות הן מרכזי השמיעה העיקריים. בעזרתם מתבצעים רפלקסים מכוונים לאור ולקול (תנועת עיניים, סיבוב ראש, ערנות אוזניים אצל בעלי חיים). ה-substantia nigra מספקת תיאום פעולות מורכבות של בליעה ולעיסה, מווסתת תנועות עדינות של האצבעות (מוטוריקה עדינה), וכו'. הגרעין האדום מווסת גם את טונוס השרירים.

היווצרות רשתית. לאורך כל גזע המוח (מהקצה העליון של חוט השדרה ועד התלמוס האופטי וההיפותלמוס כולל) יש היווצרות המורכבת מצבירי נוירונים בצורות וסוגים שונים, השזורים בצפיפות בסיבים העוברים לכיוונים שונים. בהגדלה, תצורה זו דומה לרשת, וזו הסיבה שהיא נקראת תצורה רשתית, או רשתית. בהיווצרות רשתית של גזע המוח האנושי, תוארו 48 גרעינים וקבוצות תאים נפרדות.

כאשר המבנים של היווצרות הרשתית מגורים, אין תגובה נראית לעין, עם זאת, ההתרגשות של חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית משתנה. גם מסלולים צנטריפוגליים עולים וגם מסלולים צנטריפוגליים יורדים עוברים דרך התצורה הרטיקולרית. כאן הם מקיימים אינטראקציה ומווסתים את ההתרגשות של כל חלקי מערכת העצבים המרכזית.

לאורך המסלולים העולים, להיווצרות הרשתית יש השפעה מפעילה על קליפת המוח ושומרת על מצב ערות בה. האקסונים של הנוירונים הרשתיים של גזע המוח מגיעים לקליפת המוח, ובכך יוצרים מערכת מפעילה רשתית עולה. יתרה מכך, חלק מהסיבים הללו בדרכם לקליפת המוח נקטעים בתלמוס, בעוד שאחרים הולכים ישר לקורטקס. בתורו, היווצרות הרשתית של גזע המוח מקבלת סיבים ודחפים המגיעים מקליפת המוח ומווסתים את פעילות היווצרות הרשתית עצמה. הוא גם רגיש מאוד לחומרים פעילים פיזיולוגית כמו אדרנלין ואצטילכולין.

דינצפאלון. יחד עם ה-telencephalon, שנוצר על ידי קליפת המוח והתת-קורטיקליות, ה-diencephalon (התלמוס החזותי והאזור התת עורי) הוא חלק מהמוח הקדמי. הדיאנצפלון מורכב מארבעה חלקים המקיפים את חלל החדר השלישי - האפיתלמוס, התלמוס הגבי, התלמוס הגחוני וההיפותלמוס.

החלק העיקרי של הדיאנצפלון הוא התלמוס (תלמוס). זוהי יצירה זוגית גדולה של חומר אפור ביצי. החומר האפור של התלמוס מחולק לשלושה אזורים על ידי שכבות לבנות דקות: קדמית, מדיאלית ולרוחב. כל אזור הוא מקבץ של גרעינים. בהתאם למאפייני השפעתם על פעילות תאי קליפת המוח, הגרעינים מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות: ספציפיות ולא ספציפיות (או מפוזרות).

גרעינים ספציפיים של התלמוס, הודות לסיבים שלהם, מגיעים לקליפת המוח, שם הם יוצרים מספר מוגבל של קשרים סינפטיים. כאשר הם מגורים על ידי פריקות חשמליות בודדות, תגובה מתרחשת במהירות באזורים המוגבלים המקבילים של הקורטקס, התקופה הסמויה היא רק 1-6 אלפיות השנייה.

דחפים מגרעיני תלמי לא ספציפיים מגיעים בו זמנית לחלקים שונים של קליפת המוח. כאשר גרעינים לא ספציפיים מגורים, תגובה מתרחשת לאחר 10-50 אלפיות השנייה כמעט מכל פני השטח של הקורטקס, בצורה מפוזרת; יחד עם זאת, לפוטנציאלים בתאי הקורטקס יש תקופה סמויה גדולה והם משתנים בגלים. זו תגובת אירוסין.

דחפים צנטריפטליים מכל הקולטנים בגוף (חזותיים, שמיעתיים, דחפים מקולטנים של העור, הפנים, הגזע, הגפיים, מקולטני פרופריו, קולטני טעם, קולטנים של איברים פנימיים (קרביים)), למעט אלו המגיעים מקולטני ריח, תחילה נכנסים לגרעיני התלמוס, ולאחר מכן לקליפת המוח, שם הם מעובדים ומקבלים צביעה רגשית. מגיעים לכאן גם דחפים מהמוח הקטן, אשר עוברים לאחר מכן לאזור המוטורי של קליפת המוח.

כאשר פקעות הראייה מושפעות, ביטוי הרגשות מופרע, אופי התחושות משתנה: לעתים קרובות נגיעות קלות בעור, קול או אור גורמות להתקפי כאב חמור בחולים או להיפך, אפילו גירוי כאב חמור אינו מורגש . לכן התלמוס נחשב למרכז הגבוה ביותר של רגישות לכאב, אולם גם קליפת המוח משתתפת ביצירת תחושות כאב.

ההיפותלמוס צמוד לפקעת הראייה מלמטה, מופרד ממנה על ידי התלם המקביל. הגבול הקדמי שלו הוא הכיאזמה האופטית. ההיפותלמוס מורכב מ-32 זוגות של גרעינים, המשולבים לשלוש קבוצות: קדמי, אמצעי ואחורי. בעזרת סיבי עצב, ההיפותלמוס מתקשר עם היווצרות הרשתית של גזע המוח, עם בלוטת יותרת המוח ועם התלמוס.

ההיפותלמוס הוא המרכז התת-קורטיקלי העיקרי לוויסות התפקודים האוטונומיים של הגוף; הוא משפיע הן דרך מערכת העצבים והן דרך הבלוטות האנדוקריניות. בתאי הגרעינים של הקבוצה הקדמית של ההיפותלמוס מיוצר נוירו-הפרש, המועבר לאורך מסלול ההיפותלמוס-יותרת המוח לבלוטת יותרת המוח. ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח משולבים לרוב לתוך מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

קיים קשר בין ההיפותלמוס לבלוטות האדרנל: עירור ההיפותלמוס גורם להפרשת אדרנלין ונוראפינפרין. לפיכך, ההיפותלמוס מסדיר את פעילות הבלוטות האנדוקריניות. ההיפותלמוס מעורב גם בוויסות מערכת הלב וכלי הדם והעיכול.

הגבעה האפורה (אחד הגרעינים הגדולים של ההיפותלמוס) מעורבת בוויסות הפונקציות המטבוליות ובלוטות רבות של המערכת האנדוקרינית. הרס הפקעת האפורה גורם לאטרופיה של הגונדות, וגירוי ממושך שלה עלול להוביל להתבגרות מוקדמת, להופעת כיבי עור, כיבי קיבה ותריסריון.

ההיפותלמוס מעורב בוויסות טמפרטורת הגוף, חילוף החומרים במים, חילוף החומרים של פחמימות. בחולים עם תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, המחזור החודשי מופרע לעתים קרובות מאוד, נצפית חולשה מינית וכו'. גרעיני ההיפותלמוס מעורבים בתגובות התנהגותיות מורכבות רבות (מיניות, תזונתיות, אגרסיביות-הגנתיות). ההיפותלמוס מווסת את השינה והערות.

רוב הגרעינים של פקעות הראייה מפותחים היטב עד לזמן הלידה. לאחר הלידה ישנה רק עלייה בנפח פקעות הראייה עקב גדילת תאי עצב והתפתחות סיבי עצב. תהליך זה נמשך עד גיל 13-15.

ביילודים, ההתמיינות של גרעיני אזור ההיפותלמוס אינה הושלמה, והוא מקבל את התפתחותו הסופית במהלך ההתבגרות.

גנגליונים בזאליים. בתוך ההמיספרות המוחיות, בין ה-diencephalon והאונות הקדמיות, יש הצטברויות של חומר אפור - מה שנקרא גנגליונים בסיסיים, או תת-קורטיקליים. מדובר בשלוש תצורות זוגיות: הגרעין הקאודטי, הפוטמן והגלבוס פלידוס.

לגרעין הקאודאט ולפוטמן יש מבנה תאי והתפתחות עוברית דומים. הם משולבים למבנה אחד - הסטריאטום. מבחינה פילוגנטית, היווצרות חדשה זו מופיעה לראשונה אצל זוחלים.

הכדור החיוור הוא תצורה עתיקה יותר, ניתן למצוא אותו כבר בדגים גרמיים. הוא מווסת פעולות מוטוריות מורכבות, כגון תנועות ידיים בזמן הליכה, התכווצויות של שרירים מחקים. אצל אדם עם הפרה של תפקודי הכדור החיוור, הפנים הופכות למסיכות, ההליכה מואטת, נטולת תנועות ידיים ידידותיות, כל התנועות קשות.

הגרעינים הבסיסיים מחוברים על ידי מסלולים צנטריפטליים לקליפת המוח, המוח הקטן והתלמוס. עם נגעים של הסטריאטום, לאדם יש תנועות מתמשכות של הגפיים והכוריאה (חזקות, ללא כל סדר ורצף של תנועות, לוכדות כמעט את כל השרירים). הגרעינים התת קורטיקליים קשורים לתפקודים הווגטטיביים של הגוף: בהשתתפותם מתבצעים המזון המורכב ביותר, רפלקסים מיניים ואחרים.

ההמיספרות הגדולות יותר של המוח. ההמיספרות המוחיות מורכבות מהגרעיניים התת-קורטיקליים ומהגלימה המדולרית המקיפה את החדרים הצדדיים. אצל מבוגר, מסת ההמיספרות המוחית היא כ-80% ממסת המוח. ההמיספרה הימנית והשמאלית מופרדות על ידי סולקוס אורכי עמוק. במעמקי החריץ הזה נמצא הקורפוס קלוסום, שנוצר על ידי סיבי עצב. הקורפוס קלוסום מחבר בין ההמיספרה השמאלית והימנית.

מעיל המוח מיוצג על ידי קליפת המוח, החומר האפור של ההמיספרות המוחיות, שנוצר על ידי תאי עצב עם תהליכים הנמשכים מהם ותאי נוירוגליה. תאי גליה מבצעים פונקציה תומכת לנוירונים, משתתפים בחילוף החומרים של נוירונים.

קליפת המוח היא התצורה הגבוהה ביותר, הצעירה ביותר מבחינה פילוגנטית, של מערכת העצבים המרכזית. ישנם בין 12 ל-18 מיליארד תאי עצב בקליפת המוח. לקליפה עובי של 1,5 עד 3 מ"מ. השטח הכולל של ההמיספרות של קליפת המוח אצל מבוגר הוא 1700-2000 מטרים רבועים. ס"מ. עלייה משמעותית בשטח ההמיספרות נובעת מחריצים רבים המחלקים את כל פני השטח שלו לפיתולים קמורים ואונות.

ישנם שלושה תלמים עיקריים: מרכזי, לרוחב ופריאטלי-אוקסיפיטלי. הם מחלקים כל חצי כדור לארבע אונות: חזיתית, פריאטלית, אוקסיפיטלית וטמפורלית. האונה הקדמית נמצאת מול הסולקוס המרכזי. האונה הקודקודית תחומה מלפנים על ידי ה sulcus המרכזי, מאחור על ידי sulcus parietal-occipital, למטה על ידי sulcus lateral. מאחורי ה- parieto-occipital sulcus נמצאת האונה העורפית. האונה הטמפורלית מוגבלת בחלק העליון על ידי חריץ רוחבי עמוק. אין גבול חד בין האונה הטמפורלית והאוקסיפיטלית. כל אונה של המוח, בתורה, מחולקת על ידי תלמים לסדרה של פיתולים.

צמיחה והתפתחות המוח. משקל מוחו של יילוד הוא 340-400 גרם, המתאים ל-1/8-1/9 ממשקל גופו (במבוגר משקל המוח הוא 1/40 ממשקל הגוף).

עד החודש הרביעי להתפתחות העובר, פני השטח של ההמיספרות המוחיות חלקים - ליסנספליים. עם זאת, עד גיל חמישה חודשים, מתרחשת היווצרות של סולקוס לרוחב, אז מרכזי, פריאטלי-אוקסיפיטלי. בזמן הלידה, לקליפת המוח יש את אותו סוג של מבנה כמו אצל מבוגר, אבל אצל ילדים היא הרבה יותר דקה. הצורה והגודל של התלמים והפיתולים משתנים באופן משמעותי גם לאחר הלידה.

לתאי העצב של היילוד יש צורה fusiform פשוטה עם מעט מאוד תהליכים. מיאלינציה של סיבי עצב, סידור שכבות קליפת המוח, התמיינות תאי עצב מסתיימת לרוב ב-3 שנים. ההתפתחות שלאחר מכן של המוח קשורה לעלייה במספר הסיבים האסוציאטיביים ויצירת קשרים עצביים חדשים. מסת המוח בשנים אלו עולה מעט.

ארגון מבני ותפקודי של קליפת המוח. תאי העצב והסיבים היוצרים את הקורטקס מסודרים בשבע שכבות. בשכבות שונות של קליפת המוח, תאי עצב שונים בצורתם, בגודלם ובמיקומם.

שכבת אני - מולקולרית. יש מעט תאי עצב בשכבה זו, הם קטנים מאוד. השכבה נוצרת בעיקר על ידי מקלעת של סיבי עצב.

שכבה II - גרגירי חיצוני. הוא מורכב מתאי עצב קטנים, בדומה לדגנים, ותאים בצורה של פירמידות קטנות מאוד. שכבה זו דלה בסיבי מיאלין.

שכבה III - פירמידלית. נוצר על ידי תאים פירמידליים בינוניים וגדולים. שכבה זו עבה יותר מהשתיים הראשונות.

שכבת IV - גרגירית פנימית. הוא מורכב, כמו שכבה II, מתאי גרגירים קטנים בצורות שונות. באזורים מסוימים של הקורטקס (לדוגמה, באזור המוטורי), שכבה זו עשויה להיעדר.

שכבה V - גנגליונית. מורכב מתאי פירמידה גדולים. באזור המוטורי של הקורטקס, תאים פירמידליים מגיעים לגודלם הגדול ביותר.

שכבה VI היא פולימורפית. כאן התאים משולשים וצורת ציר. שכבה זו צמודה לחומר הלבן של המוח.

שכבה VII נבדלת רק באזורים מסוימים של הקורטקס. הוא מורכב מנוירונים בצורת ציר. שכבה זו דלה בהרבה בתאים ועשירה יותר בסיבים.

בתהליך הפעילות נוצרים קשרים קבועים וזמניים בין תאי העצב של כל שכבות הקורטקס.

על פי המוזרויות של הרכב ומבנה התא, קליפת המוח מחולקת למספר מקטעים - מה שנקרא שדות.

חומר לבן של ההמיספרות המוחיות. החומר הלבן של ההמיספרות המוחיות ממוקם מתחת לקליפת המוח, מעל הקורפוס קלוסום. החומר הלבן מורכב מסיבים אסוציאטיביים, קומיסוריים והקרנה.

סיבים אסוציאטיביים מחברים חלקים נפרדים של אותה חצי כדור. סיבים אסוציאטיביים קצרים מחברים פיתולים נפרדים ושדות קרובים, ארוכים - פיתולים של אונות שונות בתוך חצי כדור אחד.

סיבים קומיסוריים מחברים את החלקים הסימטריים של שתי ההמיספרות, וכמעט כולם עוברים דרך הקורפוס קלוסום.

סיבי ההקרנה יוצאים מעבר להמיספרות כחלק ממסלולי הירידה והעלייה, שלאורכם מתבצע החיבור הדו-כיווני של הקורטקס עם החלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית.

4.7. פונקציות של מערכת העצבים האוטונומית

שני סוגים של סיבי עצב צנטריפוגליים בוקעים מחוט השדרה ומחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית:

1) סיבים מוטוריים של נוירונים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה, המגיעים לאורך העצבים ההיקפיים ישירות לשרירי השלד;

2) סיבים וגטטיביים של נוירונים של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה, המגיעים רק לצמתים ההיקפיים, או הגרעינים, של מערכת העצבים האוטונומית. יתר על כן, דחפים צנטריפוגליים של מערכת העצבים האוטונומית מגיעים לאיבר מתאי עצב הממוקמים בצמתים. סיבי עצב הממוקמים לפני הצמתים נקראים פרה-צמתים, אחרי הצמתים - פוסט-צמתים. שלא כמו המסלול הצנטריפוגלי המוטורי, המסלול הצנטריפוגלי האוטונומי יכול להיות מופרע ביותר מאחד הצמתים.

מערכת העצבים האוטונומית מחולקת לסימפתטית ופאראסימפתטית. ישנם שלושה מוקדים עיקריים של לוקליזציה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית:

1) בחוט השדרה. ממוקם בקרניים הצדדיות של מקטעי הקודש 2-4;

2) ב-medulla oblongata. יוצאים ממנו סיבים פאראסימפתטיים של זוגות עצבי הגולגולת VII, IX, X ו- XII;

3) במוח התיכון. סיבים פאראסימפתטיים של זוג עצבי הגולגולת III יוצאים ממנו.

סיבים פאראסימפתטיים נקטעים בצמתים הממוקמים על האיבר או בתוכו, למשל, בצמתים של הלב.

מערכת העצבים הסימפתטית מתחילה בקרניים הצדדיות מהחזה ה-1-2 ועד למקטע המותני ה-3-4. סיבים סימפטיים נקטעים בצמתים הפרה-חולייתיים של הגזע הסימפתטי של הגבול ובצמתים הפרה-חולייתיים הממוקמים במרחק מסוים מעמוד השדרה, למשל, בצמתים של מקלעת השמש, mesenteric superior ו-inferior.

ישנם שלושה סוגים של נוירונים של דוגל בצמתים של מערכת העצבים האוטונומית:

א) נוירונים עם דנדריטים קצרים ומסועפים מאוד ונויריט דק ולא בשרני. בסוג עיקרי זה של נוירונים, הקיימים בכל הצמתים הגדולים, מסתיימים סיבים פרה-צמתים, והנויריטים שלהם הם פוסט-צמתים. נוירונים אלה מבצעים פונקציה מוטורית, אפקטורית;

ב) נוירונים עם 2-4 או יותר תהליכים ארוכים, מעט מסועפים או שאינם מסתעפים, המשתרעים מעבר לצומת. סיבים פרנודליים אינם מסתיימים על נוירונים אלה. הם ממוקמים בלב, במעיים ובאיברים פנימיים אחרים והם רגישים. באמצעות נוירונים אלה, מבוצעים רפלקסים מקומיים, היקפיים;

ג) נוירונים שיש להם דנדריטים שאינם משתרעים מעבר לצומת, ונוירונים שהולכים לצמתים אחרים. הם מבצעים פונקציה אסוציאטיבית או שהם סוג של נוירונים מהסוג הראשון.

פונקציות של מערכת העצבים האוטונומית. סיבים אוטונומיים נבדלים מסיבים מוטוריים של שרירים מפוספסים על ידי עוררות נמוכה משמעותית, תקופה סמויה ארוכה יותר של גירוי ועמידות ארוכה יותר, מהירות עירור נמוכה יותר (10-15 מ"ש ב-prenodal ו-1-2 m/s בסיבים פוסט-נודליים).

החומרים העיקריים המעוררים את מערכת העצבים הסימפתטית הם אדרנלין ונוראפינפרין (סימפטין), מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא אצטילכולין. אצטילכולין, אפינפרין ונוראפינפרין יכולים לגרום לא רק לעירור, אלא גם לעיכוב: התגובה תלויה במינון ובחילוף החומרים הראשוני באיבר המועצב. חומרים אלה מסונתזים בגופם של נוירונים ובקצוות הסינפטיים של סיבים באיברים המועצבים. אדרנלין ונוראפינפרין נוצרים בגופם של נוירונים ובסינפסות המעכבות של הסיבים הסימפתטיים הפרנודאליים, נוראפינפרין - בקצוות של כל הסיבים הסימפתטיים הפוסט-נודליים, למעט בלוטות הזיעה. אצטילכולין נוצר בסינפסות של כל הסיבים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים הפרנודאליים המעוררים. הקצוות של סיבים אוטונומיים, שבהם נוצרים אדרנלין ונוראפינפרין, נקראים אדרנרגיים, והקצוות שבהם נוצר אצטילכולין נקראים כולינרגיים.

עצבוב אוטונומי של איברים. יש דעה כי כל האיברים מועצבים על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטיים, הפועלים על עיקרון האנטגוניסטים, אך רעיון זה אינו נכון. איברי החישה, מערכת העצבים, השרירים המפוספסים, בלוטות הזיעה, השרירים החלקים של הממברנות המנקרות, שרירים המרחיבים את האישון, רוב כלי הדם, השופכנים והטחול, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח עוברים עצבים רק על ידי סיבי עצב סימפטיים. חלק מהאיברים, כמו שרירי העין והשרירים המכווצים את האישון, עוברים עצבים רק על ידי סיבים פאראסימפטיים. למעי הביניים אין סיבים פאראסימפטיים. חלק מהאיברים עוברים עצבוב בעיקר על ידי סיבים סימפטיים (רחם), בעוד שאחרים מועצבים על ידי סיבים פאראסימפתטיים (נרתיק).

מערכת העצבים האוטונומית מבצעת שני תפקידים:

א) אפקטור - גורם לפעילות של איבר שאינו עובד או מגביר את פעילותו של איבר עובד ומאט או מפחית את תפקודו של איבר עובד;

ב) trophic - מגביר או מוריד את חילוף החומרים באיבר ובכל הגוף.

סיבים סימפטיים שונים מהפאראסימפתטיים בפחות ריגוש, תקופה סמויה גדולה של גירוי ומשך ההשלכות. בתורו, לסיבים פאראסימפטיים יש סף נמוך יותר של גירוי; הם מתחילים לתפקד מיד לאחר הגירוי ומפסיקים את פעולתם גם בזמן גירוי (אשר מוסבר בהרס המהיר של אצטילכולין). גם באיברים המקבלים עצבוב כפול, אין אנטגוניזם בין סיבים סימפטיים לפאראסימפטיים, אלא אינטראקציה.

4.8. בלוטות אנדוקריניות. מערכת היחסים והתפקודים שלהם

לבלוטות אנדוקריניות (אנדוקריניות) אין צינורות הפרשה והן מפרישות ישירות לסביבה הפנימית - דם, לימפה, רקמה ונוזל מוחי. תכונה זו מבדילה אותם מבלוטות ההפרשה החיצונית (עיכול) ובלוטות ההפרשה (כליות וזיעה), אשר מפרישות את התוצרים שהם יוצרים אל הסביבה החיצונית.

הורמונים. בלוטות אנדוקריניות מייצרות כימיקלים שונים הנקראים הורמונים. הורמונים פועלים על חילוף החומרים בכמויות זניחות; הם משמשים כזרזים, מפעילים את השפעתם דרך הדם ומערכת העצבים. להורמונים יש השפעה עצומה על התפתחות נפשית ופיזית, גדילה, שינויים במבנה הגוף ותפקודיו וקובעים את ההבדלים בין המינים.

הורמונים מאופיינים בספציפיות של פעולה: יש להם השפעה סלקטיבית רק על פונקציה מסוימת (או תפקודים). השפעת ההורמונים על חילוף החומרים מתבצעת בעיקר באמצעות שינויים בפעילותם של אנזימים מסוימים, והורמונים משפיעים ישירות על הסינתזה שלהם או על סינתזה של חומרים אחרים המעורבים בתהליך אנזימטי מסוים. פעולת ההורמון תלויה במינון וניתן לעכב אותה על ידי תרכובות שונות (הנקראות לעיתים אנטי הורמונים).

הוכח כי הורמונים משפיעים באופן פעיל על היווצרות הגוף כבר בשלבים המוקדמים של התפתחות תוך רחמית. לדוגמה, בלוטת התריס, בלוטות המין וההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח פועלים בעובר. ישנן מאפיינים הקשורים לגיל של תפקוד ומבנה הבלוטות האנדוקריניות. אז, חלק מהבלוטות האנדוקריניות מתפקדות באופן אינטנסיבי במיוחד בילדות, אחרות - בבגרות.

תְרִיס. בלוטת התריס מורכבת מאיסטמוס ושתי אונות לרוחב, הממוקמות על הצוואר מלפנים ובצידי קנה הנשימה. משקל בלוטת התריס הוא: בילוד - 1,5-2,0 גרם, עד 3 שנים - 5,0 גרם, עד 5 שנים - 5,5 גרם, עד 5-8 שנים - 9,5 גרם, עד 11-12 שנים (בתחילת גיל ההתבגרות) - 10,0-18,0 גרם, עד 13-15 שנים - 22-35 גרם, אצל מבוגר - 25-40 גרם. בגיל מבוגר, משקל הבלוטה יורד, ואצל גברים זה יותר מאשר אצל נשים.

בלוטת התריס מסופקת בדם בשפע: נפח הדם העובר דרכה אצל מבוגר הוא 5-6 מטרים מעוקבים. dm של דם לשעה. הבלוטה מפרישה שני הורמונים - תירוקסין, או טטראיודוטירונין (T4), וטריודוטירונין (T3). תירוקסין מסונתז מחומצת האמינו טירוזין ויוד. אצל מבוגר הגוף מכיל 25 מ"ג יוד, מתוכם 15 מ"ג בבלוטת התריס. שני ההורמונים (T3 ו-T4) נוצרים בבלוטת התריס בו זמנית וברציפות כתוצאה מביקוע פרוטאוליטי של תירוגלובולין. T3 מסונתז פי 5-7 פחות מ-T4, הוא מכיל פחות יוד, אך פעילותו גדולה פי 10 מפעילות התירוקסין. ברקמות, T4 הופך ל-T3. T3 מופרש מהגוף מהר יותר מאשר תירוקסין.

שני ההורמונים משפרים את ספיגת החמצן ואת תהליכי החמצון, מגבירים את יצירת החום, מעכבים את היווצרות הגליקוגן, מגבירים את פירוקו בכבד. השפעת ההורמונים על חילוף החומרים של חלבון קשורה לגיל. אצל מבוגרים וילדים להורמוני בלוטת התריס יש השפעה הפוכה: אצל מבוגרים, עם עודף של ההורמון, מתגבר פירוק החלבונים ומתרחשת כרייה, בילדים גוברת סינתזת החלבון והצמיחה והיווצרות הגוף מואצת. שני ההורמונים מגבירים את הסינתזה והפירוק של הכולסטרול עם דומיננטיות של פירוק. עלייה מלאכותית בתכולת הורמוני בלוטת התריס מגבירה את חילוף החומרים הבסיסי ומגבירה את הפעילות של אנזימים פרוטאוליטיים. הפסקת כניסתם לדם מפחיתה בחדות את חילוף החומרים הבסיסי. הורמוני בלוטת התריס מגבירים את החסינות.

תפקוד לקוי של בלוטת התריס מוביל למחלות קשות ופתולוגיות התפתחותיות. עם תפקוד יתר של בלוטת התריס, מופיעים סימנים למחלת גרייבס. ב-80% מהמקרים היא מתפתחת לאחר טראומה נפשית; מתרחשת בכל הגילאים, אך לעתים קרובות יותר מ-20 עד 40 שנים, ואצל נשים פי 5-10 יותר מאשר אצל גברים. עם תת-תפקוד של בלוטת התריס, נצפית מחלה כמו מיקסדמה. בילדים, מיקסדמה היא תוצאה של היעדר מולד של בלוטת התריס (אפלסיה) או ניוון שלה עם תת-תפקוד או חוסר הפרשה (היפופלזיה). עם מיקסדמה, ישנם מקרים תכופים של אוליגופרניה (הנגרמת על ידי הפרה של היווצרות תירוקסין עקב עיכוב בהמרה של חומצת האמינו פנילאלנין לטירוזין). כמו כן, ניתן לפתח קרטיניזם הנגרם כתוצאה מצמיחה של רקמת החיבור התומכת של הבלוטה עקב התאים היוצרים את הסוד. לתופעה זו יש לעתים קרובות מיקום גיאוגרפי, ולכן היא נקראת זפק אנדמי. הגורם לזפק אנדמי הוא מחסור ביוד במזון, בעיקר ירקות, וכן במי השתייה.

בלוטת התריס מועצבת על ידי סיבי עצב סימפטיים.

בלוטות פארתירואיד. לבני אדם יש ארבע בלוטות פארתירואיד. משקלם הכולל הוא 0,13-0,25 גרם. הם ממוקמים על פני השטח האחוריים של בלוטת התריס, לעתים קרובות אפילו ברקמה שלה. ישנם שני סוגי תאים בבלוטות הפאראתירואיד: ראשוני ואוקסיפילי. תאים אוקסיפיליים מופיעים מגיל 7-8 שנים, ועד גיל 10-12 יש יותר מהם. עם הגיל חלה עלייה במספר התאים של רקמת שומן ותומכת, אשר עד גיל 19-20 מתחילות לעקור את תאי הבלוטה.

בלוטות הפאראתירואיד מייצרות הורמון פארתירואיד (פאראתירואיד, פארהורמון), שהוא חומר חלבוני (אלבומוז). ההורמון משתחרר באופן רציף ומווסת את התפתחות השלד ואת שקיעת הסידן בעצמות. מנגנון הוויסות שלו מבוסס על ויסות תפקוד האוסטאוקלסטים הסופגים עצמות. העבודה הפעילה של אוסטאוקלסטים מביאה לשחרור סידן מהעצמות, מה שמבטיח תכולה קבועה של סידן בדם ברמה של 5-11 מ"ג%. הורמון הפרתירואיד גם שומר ברמה מסוימת על תכולת האנזים פוספטאז, המעורב בשקיעה של סידן פוספט בעצמות. הפרשת הפרתירואיד מווסתת על ידי תכולת הסידן בדם: ככל שהיא קטנה יותר, הפרשת הבלוטה גבוהה יותר.

בלוטות הפאראתירואיד מייצרות גם הורמון נוסף, קלציטונין, המפחית את כמות הסידן בדם, הפרשתו עולה עם עלייה בכמות הסידן בדם.

אטרופיה של בלוטות הפאראתירואיד גורמת לטטניה (מחלת עוויתות), המתרחשת כתוצאה מעלייה משמעותית בריגוש של מערכת העצבים המרכזית הנגרמת כתוצאה מירידה בתכולת הסידן בדם. עם טטניה, נצפים התכווצויות עוויתות של שרירי הגרון, שיתוק של שרירי הנשימה ודום לב. תת-תפקוד כרוני של בלוטות הפאראתירואיד מלווה בריגוש מוגברת של מערכת העצבים, התכווצויות שרירים חלשות, הפרעות עיכול, התאבנות של השיניים, נשירת שיער. עירור יתר של מערכת העצבים הופך לעיכוב. ישנן תופעות של הרעלה על ידי תוצרים של חילוף חומרים של חלבון (גואנידין). עם תפקוד יתר כרוני של הבלוטות, תכולת הסידן בעצמות יורדת, הן נהרסות והופכות שבירות; פעילות הלב והעיכול מופרעים, עוצמת מערכת השרירים פוחתת, האדישות מתחילה, ובמקרים חמורים - מוות.

בלוטות הפאראתירואיד עוברות עצבים על ידי ענפים של העצבים החוזרים והגרוניים ועל ידי סיבי עצב סימפטיים.

בלוטת התימוס. בלוטת התימוס ממוקמת בחלל החזה מאחורי עצם החזה, מורכבת מאונות ימין ושמאל לא שוות, המאוחדות על ידי רקמת חיבור. כל אונה של בלוטת התימוס מורכבת משכבת ​​קליפת המוח והמדולה, שהבסיס שלה הוא רקמת חיבור רשתית. בשכבה הקורטיקלית יש הרבה לימפוציטים קטנים, במדולה יש יחסית פחות לימפוציטים.

עם הגיל, הגודל והמבנה של הבלוטה משתנים מאוד: עד שנה, המסה שלה היא 1 גרם; מגיל שנה עד 13 שנים -1 גרם; מגיל 5 עד 23 שנים - 6 גרם; מגיל 10 עד 26 שנים - 11 גרם; מגיל 15 עד 37,5 - 16 גרם; מגיל 20 עד 25,5 שנים - 21 גרם; מגיל 25 עד 24,75 שנים - 26 גרם; מגיל 35 עד 20 שנים - 36 גרם; מגיל 45 עד 16 שנים - 46 גרם; מ 55 עד 12,85 שנים - 66 גרם המשקל המוחלט הגדול ביותר של הבלוטה אצל מתבגרים, אז זה מתחיל לרדת. המשקל היחסי הגבוה ביותר (לכל ק"ג משקל גוף) בילודים הוא 75%, ואז הוא מתחיל לרדת: בגיל 6-4,2 - עד 6%, בגיל 10-1,2 - עד 11%, בגיל 15- 0,9 שנה - עד 16%. עם הגיל, רקמת הבלוטה מוחלפת בהדרגה ברקמת שומן. ניוון הבלוטה מזוהה בין 20-0,5 שנים.

בלוטת התימוס מבחינת תכולת החומצה האסקורבית נמצאת במקום השני אחרי בלוטות יותרת הכליה. בנוסף, הוא מכיל הרבה ויטמינים B2, D ואבץ.

ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התימוס אינו ידוע, אך מאמינים שהוא מסדיר את החסינות (משתתף בתהליך ההתבגרות של לימפוציטים), לוקח חלק בתהליך ההתבגרות (מעכב התפתחות מינית), מגביר את צמיחת הגוף ושומר על מלחי סידן בגוף. העצמות. לאחר הסרתו, התפתחות בלוטות המין עולה בחדות: העיכוב בהתנוונות התימוס מאט את התפתחות בלוטות המין, ולהיפך, לאחר סירוס בגיל הרך, לא מתרחשים שינויים הקשורים לגיל בבלוטה. . הורמוני בלוטת התריס גורמים לעלייה בבלוטת התימוס באורגניזם גדל, והורמוני יותרת הכליה, להיפך, גורמים להפחתה. במקרה של הסרה של בלוטת התימוס, בלוטות יותרת הכליה והיפרטרופיה של בלוטת התריס, ועלייה בתפקוד בלוטת התימוס מורידה את תפקוד בלוטת התריס.

בלוטת התימוס מועצבת על ידי סיבי עצב סימפטיים ופאראסימפטתיים.

בלוטות יותרת הכליה (בלוטות יותרת הכליה). אלו בלוטות זוגיות, יש שתיים מהן. שניהם מכסים את הקצוות העליונים של כל ניצן. המשקל הממוצע של שתי בלוטות יותרת הכליה הוא 10-14 גרם, ובגברים הם פחותים יחסית מאשר אצל נשים. שינויים הקשורים לגיל במשקל היחסי של שתי בלוטות יותרת הכליה הם כדלקמן: בילודים - 6-8 גרם, בילדים 1-5 שנים - 5,6 גרם; 10 שנים - 6,5 גרם; 11-15 שנים - 8,5 גרם; 16-20 שנים - 13 גרם; בני 21-30 - 13,7 גרם.

בלוטת יותרת הכליה מורכבת משתי שכבות: קליפת המוח (מורכבת מרקמות בין-כליות, ממקור מזודרמלי, מופיעה מעט מוקדם יותר באונטוגניה מאשר המוח) והמדולה (מורכבת מרקמת כרומאפין, ממקור אקטודרמלי).

שכבת קליפת המוח של בלוטות יותרת הכליה של ילד שזה עתה נולד עולה משמעותית על המדולה; אצל ילד בן שנה היא עבה פי שניים מהמדולה. בגיל 9-10 שנים נצפית צמיחה מוגברת של שתי השכבות, אך עד גיל 11, עובי המדולה עולה על עובי השכבה הקורטיקלית. סוף היווצרות השכבה הקורטיקלית נופל על 10-12 שנים. עובי המדולה בקשישים הוא כפול מזה של קליפת המוח.

השכבה הקורטיקלית של בלוטות האדרנל מורכבת מארבעה אזורים: העליון (גלומרולרי); ביניים צר מאוד; בינוני (הרחב ביותר, קרן); רשת תחתונה.

שינויים גדולים במבנה בלוטות יותרת הכליה מתחילים בגיל 20 ונמשכים עד גיל 50. במהלך תקופה זו מתרחשת הצמיחה של האזורים הגלומרולריים והרשתיים. לאחר 50 שנה, התהליך ההפוך נצפה: האזורים הגלומרולריים והרשתיים פוחתים עד שהם נעלמים לחלוטין, בשל כך, האזור הפאסיקולרי גדל.

הפונקציות של שכבות בלוטות יותרת הכליה שונות. בשכבה הקורטיקלית נוצרים כ-46 קורטיקוסטרואידים (דומה במבנה הכימי להורמוני המין), מתוכם רק 9 פעילים ביולוגית. בנוסף, נוצרים הורמוני מין זכריים ונשיים בשכבת קליפת המוח, המעורבים בהתפתחות איברי המין בילדים לפני גיל ההתבגרות.

על פי אופי הפעולה, קורטיקוסטרואידים מחולקים לשני סוגים.

I. גלוקוקורטיקואידים (מטבולוקורטיקואידים). הורמונים אלו משפרים את פירוק הפחמימות, החלבונים והשומנים, הפיכת חלבונים לפחמימות וזרחון, מגבירים את היעילות של שרירי השלד ומפחיתים את עייפותם. עם מחסור בגלוקוקורטיקואידים, התכווצויות השרירים מפסיקות (אדינמיה). הורמונים גלוקוקורטיקואידים כוללים (בסדר יורד של פעילות ביולוגית) קורטיזול (הידרוקורטיזון), קורטיקוסטרון, קורטיזון, 11-דאוקסיקורטיזול, 11-דהידרוקורטיקוסטרון. הידרוקורטיזון וקורטיזון בכל קבוצות הגיל מגבירים את צריכת החמצן של שריר הלב.

הורמונים של קליפת יותרת הכליה, במיוחד גלוקוקורטיקואידים, מעורבים בתגובות ההגנה של הגוף להשפעות מלחיצות (גירויים בכאב, קור, חוסר חמצן, מאמץ גופני כבד וכו'). הורמון אדרנוקורטיקוטרופי מבלוטת יותרת המוח מעורב גם בתגובת הלחץ.

רמת ההפרשה הגבוהה ביותר של גלוקוקורטיקואידים נצפית במהלך ההתבגרות, לאחר השלמתה, הפרשתם מתייצבת ברמה הקרובה לזו של מבוגרים.

II. מינרלוקורטיקואידים. יש להם השפעה מועטה על חילוף החומרים של פחמימות ומשפיעים בעיקר על חילופי המלחים והמים. אלה כוללים (בסדר יורד של פעילות ביולוגית) אלדוסטרון, deoxycorticosterone, 18-hydroxy-deoxycorticosterone, 18-oxycorticosterone. מינרלוקורטיקואידים משנים את חילוף החומרים של פחמימות, מחזירים את השרירים העייפים ליכולת העבודה על ידי החזרת היחס התקין של יוני נתרן ואשלגן וחדירות תאית תקינה, מגבירים את ספיגת המים מחדש בכליות ומעלים את לחץ הדם העורקי. מחסור במינרליקורטיקואידים מפחית ספיגה חוזרת של נתרן בכליות, מה שעלול להוביל למוות.

כמות המינרלוקורטיקואידים מווסתת על ידי כמות הנתרן והאשלגן בגוף. הפרשת האלדוסטרון עולה עם חוסר ביוני נתרן ועודף של יוני אשלגן, ולהפך, מעוכבת עם חוסר ביוני אשלגן ועודף יוני נתרן בדם. ההפרשה היומית של אלדוסטרון עולה עם הגיל ומגיעה למקסימום ב-12-15 שנים. בילדים מגיל 1,5-5 שנים הפרשת אלדוסטרון קטנה יותר, מגיל 5 עד 11 היא מגיעה לרמה של מבוגרים. Deoxycorticosterone משפר את צמיחת הגוף, בעוד קורטיקוסטרון מדכא אותה.

קורטיקוסטרואידים שונים מופרשים באזורים שונים של השכבה הקורטיקלית: גלוקוקורטיקואידים - באזור הפשיקולרי, מינרלוקורטיקואידים - באזור הגלומרולרי, הורמוני מין - באזור הרטיקולרי. במהלך ההתבגרות הפרשת ההורמונים של קליפת יותרת הכליה היא הגדולה ביותר.

תת-תפקוד של קליפת האדרנל גורם לברונזה, או למחלת אדיסון. תפקוד יתר של השכבה הקורטיקלית מוביל להיווצרות מוקדמת של הורמוני מין, המתבטאת בגיל ההתבגרות המוקדמת (לבנים בגילאי 4-6 יש זקן, מתעוררת תשוקה מינית ואיברי המין מתפתחים, כמו אצל גברים בוגרים; בנות בנות שנתיים מתרחשת וסת). שינויים יכולים להתרחש לא רק בילדים, אלא גם אצל מבוגרים (אצל נשים מופיעים מאפיינים מיניים זכריים משניים, אצל גברים בלוטות החלב גדלות וניוון איברי המין).

במדולה של יותרת הכליה, הורמון האדרנלין ומעט נוראדרנלין מסונתזים ברציפות מטירוזין. האדרנלין משפיע על תפקודי כל האיברים, למעט הפרשת בלוטות הזיעה. הוא מעכב את תנועות הקיבה והמעיים, מגביר ומאיץ את פעילות הלב, מצר את כלי הדם של העור, האיברים הפנימיים ושרירי השלד שאינם פועלים, מגביר באופן דרמטי את חילוף החומרים, מגביר תהליכי חמצון ויצירת חום, מגביר את פירוק גליקוגן בכבד ובשרירים. אדרנלין מגביר את הפרשת ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי מבלוטת יותרת המוח, מה שמגביר את זרימת הגלוקוקורטיקואידים לדם, מה שמוביל לעלייה ביצירת גלוקוז מחלבונים ולעלייה ברמת הסוכר בדם. קיים קשר הפוך בין ריכוז הסוכר להפרשת אדרנלין: ירידה ברמת הסוכר בדם מובילה להפרשת אדרנלין. במינונים קטנים האדרנלין מעורר פעילות מנטלית, במינונים גדולים הוא מעכב. האדרנלין נהרס על ידי האנזים מונואמין אוקסידאז.

בלוטות יותרת הכליה עוברות עצבים על ידי סיבי עצב סימפטטיים העוברים בעצבי הצליאק. במהלך עבודת שרירים ורגשות, מתרחשת עירור רפלקס של מערכת העצבים הסימפתטית, מה שמוביל לעלייה בזרימת האדרנלין לדם. בתורו, זה מגביר את החוזק והסיבולת של שרירי השלד באמצעות השפעה טרופית, עלייה בלחץ הדם והגברת אספקת הדם.

בלוטת יותרת המוח (תוספת מוחי תחתון). זוהי הבלוטה האנדוקרינית העיקרית, המשפיעה על תפקוד כל הבלוטות האנדוקריניות ותפקודי גוף רבים. בלוטת יותרת המוח ממוקמת ב- sella turcica, ישירות מתחת למוח. במבוגרים, משקלו הוא 0,55-0,65 גרם, ביילודים - 0,1-0,15 גרם, בגיל 10 - 0,33, בגיל 20 - 0,54 גרם.

לבלוטת יותרת המוח יש שתי אונות: אדנוהיפופיזה (פרה-היפופיזה, החלק הבלוטתי הקדמי הגדול יותר) והנוירו-היפופיזה (פוסטהיפופיזה, החלק האחורי). בנוסף, האונה האמצעית מובחנת, אך אצל מבוגרים היא כמעט נעדרת ומפותחת יותר בילדים. אצל מבוגרים, האדנוהיפופיזה מהווה 75% מבלוטת יותרת המוח, חלק הביניים הוא 1-2%, והנוירו-היפופיזה הוא 18-23%. במהלך ההריון, בלוטת יותרת המוח גדלה.

שתי האונות של בלוטת יותרת המוח מקבלים סיבי עצב סימפטיים המווסתים את אספקת הדם שלה. האדנוהיפופיזה מורכבת מתאי כרומופוביים וכרומופילים, אשר, בתורם, מחולקים לאצידופילים ובזופילים (מספר התאים הללו גדל בגיל 14-18). הנוירוהיפופיזה נוצרת על ידי תאי נוירוגליה.

בלוטת יותרת המוח מייצרת יותר מ-22 הורמונים. כמעט כולם מסונתזים באדנוהיפופיזה.

1. ההורמונים החשובים ביותר של האדנוהיפופיזה כוללים:

א) הורמון גדילה (הורמון סומטוטרופי) - מאיץ גדילה תוך שמירה על פרופורציות יחסיות של הגוף. בעל סגוליות מין;

ב) הורמונים גונדוטרופיים - מאיצים את התפתחות בלוטות המין ומגבירים את היווצרות הורמוני המין;

ג) הורמון לקטוטרופי, או פרולקטין, - מעורר את הפרדת החלב;

ד) הורמון מגרה בלוטת התריס - מגביר את הפרשת הורמוני בלוטת התריס;

ה) הורמון מגרה פרתירואיד - גורם לעלייה בתפקוד בלוטות הפאראתירואיד ולהגברת תכולת הסידן בדם;

ו) הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) - מגביר את הפרשת הגלוקוקורטיקואידים;

ז) הורמון לבלב - משפיע על ההתפתחות והתפקוד של החלק התוך-הפרשי של הלבלב;

ח) הורמונים של חילוף חומרים של חלבון, שומן ופחמימות וכו' - מווסתים את סוגי המטבוליזם המקבילים.

2. נוצרים הורמונים בנוירוהיפופיזה:

א) וזופרסין (נוגד משתן) - מכווץ כלי דם, במיוחד הרחם, מגביר לחץ דם, מפחית מתן שתן;

ב) אוקסיטוצין - גורם להתכווצות הרחם ומגביר את הטונוס של שרירי המעיים, אך אינו משנה את לומן כלי הדם ואת רמת לחץ הדם.

להורמוני יותרת המוח יש השפעה על פעילות עצבית גבוהה יותר, מגבירים אותה במינונים קטנים ומעכבים אותה במינונים גדולים.

3. באונה האמצעית של בלוטת יותרת המוח נוצר הורמון אחד בלבד - אינטרמדין (הורמון מגרה מלנוציטים), הגורם לפסאודופודיום של תאי שכבת הפיגמנט השחור של הרשתית לנוע בתאורה חזקה.

תפקוד יתר של החלק הקדמי של האדנוהיפופיזה גורם לפתולוגיות הבאות: אם תפקוד יתר מתרחש לפני סיום התאבנות של עצמות ארוכות - גיגנטיות (הצמיחה הממוצעת עולה עד פי אחת וחצי); אם לאחר סיום התאבנות - אקרומגליה (צמיחה לא פרופורציונלית של חלקי גוף). תת-תפקוד של בלוטת יותרת המוח הקדמית בילדות המוקדמת גורם לצמיחת גמד עם התפתחות נפשית תקינה ושמירה על פרופורציות גוף נכונות יחסית. הורמוני מין מפחיתים את פעולת הורמון הגדילה.

אצל בנות, היווצרות מערכת "האזור ההיפותלמי - יותרת המוח - קליפת יותרת הכליה", המתאימה את הגוף ללחץ, וכן מתווכי דם, מתרחשת מאוחר יותר מאשר אצל בנים.

אפיפיזה (תוספת מוחי מעולה). בלוטת האצטרובל ממוקמת בקצה האחורי של גבעות הראייה ועל הקוודרימינוס, המחוברות לגבעות הראייה. אצל מבוגר, בלוטת האצטרובל, או בלוטת האצטרובל, שוקלת כ-0,1-0,2 גרם. היא מתפתחת עד 4 שנים, ואז מתחילה לניוון, במיוחד לאחר 7-8 שנים.

לבלוטת האצטרובל יש השפעה מדכאת על התפתחות מינית אצל לא בוגר ומעכבת את תפקוד בלוטות הגונדות בבגרות מינית. הוא מפריש הורמון הפועל על אזור ההיפותלמוס ומעכב יצירת הורמונים גונדוטרופיים בבלוטת יותרת המוח, מה שגורם לעיכוב של ההפרשה הפנימית של בלוטות המין. הורמון האצטרובל מלטונין, בניגוד לאינטרמדין, מפחית תאי פיגמנט. מלטונין נוצר מסרוטונין.

הבלוטה מועצבת על ידי סיבי עצב סימפטיים המגיעים מגנגליון צוואר הרחם העליון.

לאפיפיזה יש השפעה מעכבת על קליפת האדרנל. תפקוד יתר של בלוטת האצטרובל מפחית את נפח בלוטות יותרת הכליה. היפרטרופיה של בלוטות יותרת הכליה מפחיתה את תפקוד בלוטת האצטרובל. בלוטת האצטרובל משפיעה על חילוף החומרים של פחמימות, תפקוד יתר שלה גורם להיפוגליקמיה.

לבלב. בלוטה זו, יחד עם הגונדות, שייכת לבלוטות המעורבות, שהן איברים של הפרשה חיצונית ופנימית כאחד. בלבלב, הורמונים נוצרים במה שנקרא איים של לנגרהנס (208-1760 אלף). ביילודים, הרקמה התוך-הפרשתית של הבלוטה גדולה יותר מהרקמה האקסוקרינית. בילדים ובצעירים חלה עלייה הדרגתית בגודל האיונים.

לאיי לנגרהנס יש צורה מעוגלת, הם שונים במבנה מהרקמה המסנתזת מיץ לבלב, ומורכבים משני סוגי תאים: אלפא ובטא. תאי אלפא הם פי 3,5-4 פחות מתאי בטא. בילודים, מספר תאי הבטא גבוה רק פי שניים, אך מספרם עולה עם הגיל. האיים מכילים גם תאי עצב וסיבי עצב פאראסימפטתיים וסימפתטיים רבים. המספר היחסי של איונים ביילודים גדול פי ארבעה מאשר במבוגרים. מספרם יורד במהירות בשנה הראשונה לחיים, מגיל 4-5 תהליך ההפחתה מואט במקצת, ועד גיל 12 מספר האיים הופך להיות זהה למבוגרים, לאחר 25 שנים מספר האיים יורד בהדרגה.

בתאי אלפא מיוצר הורמון הגלוקגון, בתאי בטא מופרש באופן רציף הורמון האינסולין (כ-2 מ"ג ליום). לאינסולין יש את ההשפעות הבאות: מפחית את רמת הסוכר בדם על ידי הגברת הסינתזה של גליקוגן מגלוקוז בכבד ובשרירים; מגביר את חדירות התאים לגלוקוז ואת ספיגת הסוכר על ידי השרירים; שומר מים ברקמות; מפעיל סינתזה של חלבונים מחומצות אמינו ומפחית יצירת פחמימות מחלבון ושומן. תחת פעולת האינסולין בממברנות של תאי שריר ותאי עצב, נפתחים ערוצים למעבר חופשי של סוכר לתוך הפנים, מה שמוביל לירידה בתכולתו בדם. עלייה ברמת הסוכר בדם מפעילה את הסינתזה של אינסולין ובמקביל מעכבת את הפרשת הגלוקגון. גלוקגון מגביר את רמת הסוכר בדם על ידי הגברת ההמרה של גליקוגן לגלוקוז. ירידה בהפרשה של גלוקגון מפחיתה את רמת הסוכר בדם. לאינסולין השפעה מגרה על הפרשת מיץ קיבה, עשיר בפפסין וחומצה הידרוכלורית, ומשפר את תנועתיות הקיבה.

לאחר החדרת מינון גדול של אינסולין, חלה ירידה חדה ברמת הסוכר בדם ל-45-50 מ"ג%, מה שמוביל להלם היפוגליקמי (עוויתות חמורות, פגיעה בפעילות המוח, אובדן הכרה). החדרת גלוקוז עוצרת אותו מיד. ירידה מתמשכת בהפרשת האינסולין מובילה לסוכרת.

אינסולין הוא מין ספציפי. אדרנלין מגביר את הפרשת האינסולין, והפרשת האינסולין מגבירה את הפרשת האדרנלין. עצבי הוואגוס מגבירים את הפרשת האינסולין, בעוד שהעצבים הסימפתטיים מעכבים אותה.

בתאי האפיתל של צינורות ההפרשה של הלבלב נוצר הורמון הליפוקאין המגביר את החמצון של חומצות שומן גבוהות יותר בכבד ומעכב את השמנתו.

הורמון הלבלב וגוטונין מגביר את פעילות המערכת הפאראסימפתטית, והורמון צנטרופאין מעורר את מרכז הנשימה ומקדם את הובלת החמצן על ידי המוגלובין.

בלוטות מין. כמו הלבלב, הם מסווגים כבלוטות מעורבות. גם בלוטות המין הזכריות והנקבות הן איברים זוגיים.

א לבלוטת המין הזכרית - האשך (אשך) - יש צורה של אליפסואיד דחוס משהו. אצל מבוגר, משקלו בממוצע 20-30 גרם. בילדים בני 8-10, משקל האשך הוא 0,8 גרם; בגיל 12-14 -1,5 גרם; בגיל 15 - 7 גרם. צמיחה אינטנסיבית של האשכים עולה עד שנה ומ-1 עד 10 שנים. תקופת ההתבגרות לבנים: מגיל 15-15 עד 16-19 שנים, אך תנודות אינדיבידואליות אפשריות.

בחוץ, האשך מכוסה בקרום סיבי, שמשטחו הפנימי, לאורך הקצה האחורי, נדחס לתוכו ריבוי של רקמת חיבור. מוטות צולבים דקים של רקמת חיבור מתפצלים מהתרחבות זו, ומחלקים את הבלוטה ל-200-300 אונות. באונות, צינוריות זרע ורקמת חיבור ביניים נבדלים. דופן הצינוריות המפותלת מורכבת משני סוגים של תאים: הראשון יוצר זרעונים, השני מעורב בתזונה של זרע מתפתח. בנוסף, ישנם תאים אינטרסטיציאליים ברקמת החיבור הרופפת המחברת בין הצינוריות. זרעונים נכנסים לאפידידימיס דרך הצינוריות הישירות והמתפרצת, וממנו לתוך הצינורית. מעל בלוטת הערמונית, שני הצינוריות עוברים לתוך הצינורית, הנכנסת לבלוטה זו, חודרת אליה ונפתחת לשופכה. בלוטת הערמונית (ערמונית) מתפתחת לבסוף בסביבות גיל 17. משקל הערמונית אצל מבוגר הוא 17-28 גרם.

זרעונים הם תאים מובחנים מאוד באורך 50-60 מיקרון, הנוצרים בתחילת ההתבגרות מתאי נבט ראשוניים - spermatogonia. לזרע יש ראש, צוואר וזנב. ב-1 מעוקב מ"מ של נוזל זרע מכיל כ-60 אלף זרעונים. לזרע שהתפרץ בבת אחת יש נפח של עד 3 מ"ק. ס"מ ומכיל כ-200 מיליון זרעונים.

הורמוני המין הזכריים - אנדרוגנים - נוצרים בתאי ביניים, הנקראים בלוטת ההתבגרות, או התבגרות. אנדרוגנים כוללים: טסטוסטרון, אנדרוסנדיון, אנדרוסטרון וכו'. בתאי הביניים של האשך נוצרים גם הורמוני מין נשיים, אסטרוגנים. אסטרוגנים ואנדרוגנים הם נגזרות של סטרואידים ודומים בהרכבם הכימי. לדהידרואנדרוסטרון יש תכונות של הורמוני מין זכריים ונשיים. טסטוסטרון פעיל פי שישה מדהידרואנדרוסטרון.

ב. בלוטות המין הנשי - שחלות - בעלות גדלים, צורות ומשקלים שונים. אצל אישה שהגיעה לגיל ההתבגרות השחלה נראית כמו אליפסואיד מעובה במשקל 5-8 גרם השחלה הימנית גדולה במעט מהשמאלית. בילדה שזה עתה נולדה, משקל השחלה הוא 0,2 גרם. בגיל 5, משקל כל שחלה הוא 1 גרם, בגיל 8-10 - 1,5 גרם; בגיל 16 - שנתיים.

השחלה מורכבת משתי שכבות: קליפת המוח (נוצרים בה תאי ביצה) והמוח (מורכבת מרקמת חיבור המכילה כלי דם ועצבים). תאי ביצית נקבה נוצרים מתאי ביצה ראשוניים - אוגוניה, אשר יחד עם התאים המזינים אותם (תאים זקיקים), יוצרים את זקיקי הביצית הראשוניים.

זקיק הביצית הוא תא ביצית קטן המוקף בשורה של תאים זקיקים שטוחים. אצל נערות שזה עתה נולדו, ישנם זקיקי ביצית רבים, והם כמעט סמוכים זה לזה; אצל נשים מבוגרות, הם נעלמים. בילדה בריאה בת 22, מספר הזקיקים הראשוניים בשתי השחלות יכול להגיע עד ל-400 או יותר. במהלך החיים מבשילים רק כ-500 זקיקים ראשוניים ונוצרים בהם תאי ביצית המסוגלים להפריה, שאר הזקיקים מתנוונים. הזקיקים מגיעים להתפתחות מלאה במהלך ההתבגרות, מגיל 13-15 בערך, כאשר חלק מהזקיקים הבוגרים מפרישים את הורמון האסטרון.

תקופת ההתבגרות (הבגרות) נמשכת אצל בנות מגיל 13-14 עד 18 שנים. במהלך ההבשלה מתרחשת עלייה בגודל תא הביצית, תאים זקיקים מתרבים באינטנסיביות ויוצרים מספר שכבות. ואז הזקיק הגדל צולל עמוק לתוך השכבה הקורטיקלית, מכוסה בקרום רקמת חיבור סיבי, מלא בנוזל וגדל בגודלו, הופך לשלפוחית ​​גראפית. במקרה זה, תא הביצית עם התאים הזקיקים המקיפים אותו נדחק לצד אחד של הבועה. כ-12 ימים לפני הווסת הגראפית, השלפוחית ​​מתפוצצת, ותא הביצית, יחד עם התאים הזקיקים המקיפים אותו, נכנסים לחלל הבטן, ממנו הוא נכנס לראשונה למשפך של הביצית, ולאחר מכן, הודות לתנועות הריצות. שערות, לתוך הביצית והרחם. מתרחש ביוץ. אם תא הביצית מופרי, הוא נצמד לדופן הרחם והעובר מתחיל להתפתח ממנו.

לאחר הביוץ, דפנות השלפוחית ​​הגראפית קורסת. על פני השחלה, במקום שלפוחית ​​גראפיאנית, נוצרת בלוטה אנדוקרינית זמנית - הגופיף הצהוב. הגופיף הצהוב מפריש את הורמון הפרוגסטרון, המכין את רירית הרחם לקליטת העובר. אם מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב נמשך ומתפתח לאורך כל ההריון או רובו. הגופיף הצהוב במהלך ההריון מגיע ל-2 ס"מ ומעלה ומשאיר אחריו צלקת. אם לא מתרחשת הפריה, אז הגופיף הצהוב מתנוון ונספג על ידי פגוציטים (הגוף הצהוב תקופתי), ולאחר מכן מתרחש ביוץ חדש.

המחזור המיני אצל נשים בא לידי ביטוי במחזור החודשי. הווסת הראשונה מתרחשת לאחר הבשלת תא הביצית הראשון, התפוצצות השלפוחית ​​הגראפית והתפתחות הגופיף הצהוב. בממוצע, המחזור המיני נמשך 28 ימים ומחולק לארבע תקופות:

1) תקופת ההחלמה של רירית הרחם למשך 7-8 ימים, או תקופת מנוחה;

2) תקופת הצמיחה של רירית הרחם ועלייתה תוך 7-8 ימים, או קדם ביוץ, הנגרמת מהפרשה מוגברת של הורמון פוליקולוטרופי ואסטרוגן של יותרת המוח;

3) תקופת הפרשה - הפרשה, עשירה בריר וגליקוגן, ברירית הרחם, המקבילה להתבגרות ולקרע של השלפוחית ​​הגראפית, או תקופת הביוץ;

4) תקופת דחייה, או שלאחר הביוץ, הנמשכת בממוצע 3-5 ימים, במהלכה הרחם מתכווץ בטוני, הקרום הרירי שלו נקרע לחתיכות קטנות ומשתחרר 50-150 מ"ק. לראות דם. התקופה האחרונה מתרחשת רק בהיעדר הפריה.

אסטרוגנים כוללים: אסטרון (הורמון זקיק), אסטריול ואסטרדיול. הם מיוצרים בשחלות. מופרשת שם גם כמות קטנה של אנדרוגנים. פרוגסטרון מיוצר בגופיף הצהוב ובשליה. במהלך תקופת הדחייה, פרוגסטרון מעכב הפרשת הורמון פוליקולוטרופי והורמונים גונדוטרופיים אחרים מבלוטת יותרת המוח, מה שמוביל לירידה בכמות האסטרוגן המסונתז בשחלה.

להורמוני מין יש השפעה משמעותית על חילוף החומרים, שקובע את המאפיינים הכמותיים והאיכותיים של חילוף החומרים של אורגניזמים זכרים ונשים. אנדרוגנים מגבירים את סינתזת החלבון בגוף ובשרירים, מה שמגדיל את המסה שלהם, מעודד יצירת עצם ולכן מעלה את משקל הגוף, ומפחית את סינתזת הגליקוגן בכבד. אסטרוגנים, להיפך, מגבירים את הסינתזה של גליקוגן בכבד ואת שקיעת השומן בגוף.

4.9. התפתחות איברי המין של הילד. גיל ההתבגרות

גוף האדם מגיע לבגרות ביולוגית במהלך ההתבגרות. בשלב זה מתרחשת התעוררות האינסטינקט המיני, שכן ילדים אינם נולדים עם רפלקס מיני מפותח. עיתוי תחילת ההתבגרות ועוצמתו שונים ותלויים בגורמים רבים: מצב בריאותי, תזונה, אקלים, חיים ותנאים סוציו-אקונומיים. תפקיד חשוב ממלא תכונות תורשתיות. באזורים עירוניים, התבגרות מתבגרת מתרחשת בדרך כלל מוקדם יותר מאשר באזורים כפריים.

במהלך תקופת המעבר, מתרחש מבנה מחדש עמוק של האורגניזם כולו. פעילות הבלוטות האנדוקריניות מופעלת. בהשפעת הורמוני יותרת המוח מואצת צמיחת הגוף לאורך, פעילות בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה מתגברת ומתחילה הפעילות הפעילה של בלוטות המין. ההתרגשות של מערכת העצבים האוטונומית עולה. בהשפעת הורמוני המין מתרחשת היווצרות סופית של איברי המין ובלוטות המין, ומתחילים להתפתח מאפיינים מיניים משניים. אצל בנות קווי המתאר של הגוף מעוגלים, שקיעת השומן ברקמה התת עורית גדלה, בלוטות החלב מתגברות ומתפתחות, עצמות האגן מפוזרות ברוחב. אצל בנים צומח שיער בפנים ובגוף, הקול נשבר ונוזל זרע מצטבר.

התבגרות של בנות. בנות מתחילות את ההתבגרות מוקדם יותר מבנים. בגיל 7-8 שנים מתרחשת התפתחות רקמת שומן בהתאם לסוג הנשי (שומן מופקד בבלוטות החלב, על הירכיים, הישבן). בגיל 13-15, הגוף גדל במהירות לאורכו, צמחייה מופיעה על הערווה ובבית השחי; שינויים מתרחשים גם באיברי המין: הרחם גדל בגודלו, הזקיקים מבשילים בשחלות והמחזור מתחיל. בגיל 16-17 מסתיימת היווצרות השלד מסוג נקבה. בגיל 19-20, תפקוד הווסת מתייצב סוף סוף, ומתחילה בשלות אנטומית ופיזיולוגית.

התבגרות של בנים. גיל ההתבגרות מתחיל אצל בנים בגילאי 10-11 שנים. בשלב זה, הצמיחה של הפין והאשכים גוברת. בגיל 12-13 משתנה צורת הגרון והקול נשבר. בגיל 13-14 נוצר שלד מסוג זכר. בגילאי 15-16 שיער מתחת לזרועות ובערווה צומח במהירות, מופיע שיער פנים (שפם, זקן), האשכים גדלים ומתחילה שפיכה לא רצונית של זרע. בגיל 16-19 מסת השריר והכוח הפיזי גדלים, ותהליך ההתבגרות הגופנית מסתיים.

תכונות של התבגרות מתבגרת. במהלך ההתבגרות, הגוף כולו נבנה מחדש, ונפשו של המתבגר משתנה. יחד עם זאת, ההתפתחות מתרחשת בצורה לא אחידה, תהליכים מסוימים מקדימים אחרים. לדוגמה, צמיחת הגפיים עולה על צמיחת הגו, ותנועות המתבגר הופכות זוויתיות עקב הפרה של יחסי הקואורדינציה במערכת העצבים המרכזית. במקביל לכך, חוזק השרירים עולה (מ-15 ל-18 שנים מסת השריר עולה ב-12%, בעוד שמלידה של ילד ועד גיל 8 היא עולה רק ב-4%).

צמיחה כה מהירה של שלד העצם ומערכת השרירים לא תמיד עומדת בקצב האיברים הפנימיים - הלב, הריאות, מערכת העיכול. כך הלב מתעלה על כלי דם בגדילה, עקב כך לחץ הדם עולה ומקשה על פעולת הלב. יחד עם זאת, מבנה מחדש מהיר של האורגניזם כולו מציב דרישות מוגברות לעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, ועבודה לא מספקת של הלב ("לב צעיר") מובילה לסחרחורת וגפיים קרות, כאבי ראש, עייפות, התקפי עייפות תקופתיים. , עילפון עקב עוויתות של כלי מוח. ככלל, התופעות השליליות הללו נעלמות עם תום ההתבגרות.

עלייה חדה בפעילות הבלוטות האנדוקריניות, גדילה אינטנסיבית, שינויים מבניים ופיזיולוגיים בגוף מגבירים את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, דבר הבא לידי ביטוי ברמה הרגשית: הרגשות של מתבגרים הם ניידים, משתנים, סותרים; רגישות מוגברת משולבת בהם עם קשקוש, ביישנות - עם סבבה; באה לידי ביטוי ביקורת מוגזמת וחוסר סובלנות כלפי טיפול הורים.

בתקופה זו יש לעיתים ירידה ביעילות, תגובות נוירוטיות - עצבנות, דמעות (במיוחד אצל בנות בזמן הווסת).

יש מערכות יחסים חדשות בין המינים. בנות מתעניינות יותר במראה שלהן. בנים נוטים להראות את כוחם מול בנות. "חוויות האהבה" הראשונות מטרידות לפעמים בני נוער, הם הופכים למסוגרים, הם מתחילים ללמוד יותר גרוע.

נושא 5. מנתחים. היגיינה של ראייה ושמיעה

5.1. הרעיון של מנתחים

מנתח (מערכת חושית) הוא חלק ממערכת העצבים, המורכב מקולטני תפיסה מיוחדים רבים, כמו גם תאי עצב ביניים ומרכזיים וסיבי עצב המחברים ביניהם. כדי שתחושה תתרחש, האלמנטים הפונקציונליים הבאים חייבים להיות נוכחים:

1) קולטני איברי חישה המבצעים פונקציית תפיסה (לדוגמה, עבור מנתח חזותי, אלו הם קולטני רשתית);

2) נתיב צנטריפטלי מאיבר חישה זה להמיספרות המוחיות, המספק פונקציה מוליכה (לדוגמה, עצבי ראייה ומסלולים דרך הדיאנצפלון);

3) אזור התפיסה בהמיספרות המוחיות, המיישם את פונקציית הניתוח (אזור הראייה באזור העורף של ההמיספרות המוחיות).

ספציפיות קולטן. קולטנים הם תצורות מיוחדות המותאמות לתפוס השפעות מסוימות של הסביבה החיצונית והפנימית. לקולטנים יש סגוליות, כלומר, ריגוש גבוהה רק לגירויים מסוימים, הנקראים נאותים. בפרט, לעין גירוי הולם הוא אור, ולאוזן - גלי קול וכו'. כאשר פועלים גירויים נאותים, עולות תחושות האופייניות לאיבר חישה מסוים. לפיכך, גירוי בעין גורם לתחושות ראייה, תחושות אוזן - שמיעתיות וכו'. בנוסף לתחושות נאותות, ישנם גם גירויים לא מספקים (לא מספקים) הגורמים רק לחלק קטן מהתחושות האופייניות לאיבר חישה נתון, או פועלים ב דרך יוצאת דופן. לדוגמה, גירוי מכני או חשמלי של העין נתפס כהבזק אור בהיר ("פוספן"), אך אינו נותן תמונה של אובייקט ותפיסת צבעים. הספציפיות של איברי החישה היא תוצאה של הסתגלות הגוף לתנאי הסביבה.

כל קולטן מאופיין בתכונות הבאות:

א) ערך מסוים של סף ההתרגשות, כלומר החוזק הקטן ביותר של הגירוי שיכול לגרום לתחושה;

ב) כרונקסיה;

ג) סף זמן - המרווח הקטן ביותר בין שני גירויים, שבו שתי תחושות שונות;

ד) סף הבחנה - העלייה הקטנה ביותר בעוצמת הגירוי, הגורמת להבדל בקושי מורגש בתחושה (לדוגמה, כדי להבחין בהבדל בלחץ העומס על העור בעיניים עצומות, צריך להוסיף בערך 3,2-5,3% מהעומס הראשוני);

ה) הסתגלות - ירידה חדה (עלייה) בעוצמת התחושה מיד לאחר הופעת הגירוי. ההסתגלות מבוססת על ירידה בתדירות גלי העירור המתרחשת בקולטן בעת ​​גירויו.

איברי טעם. האפיתל של רירית הפה מכיל בלוטות טעם בעלות צורה עגולה או אליפסה. הם מורכבים מתאי מלבניים ושטוחים הממוקמים בבסיס הנורה. תאים מוארכים מחולקים לתאים תומכים (הממוקמים בפריפריה) ותאי טעם (הממוקמים במרכז). כל בלוטת טעם מכילה בין שניים לשישה תאי טעם, ומספרם הכולל אצל מבוגר מגיע ל-9 בלוטות הטעם ממוקמות בפפילות של הקרום הרירי של הלשון. קודקוד בלוטת הטעם אינו מגיע אל פני האפיתל, אלא מתקשר עם פני השטח באמצעות תעלת הטעם. בלוטות טעם בודדות ממוקמות על פני החיך הרך, הקיר האחורי של הלוע והאפיגלוטיס. דחפים צנטריפטליים מכל בלוטת טעם נישאים לאורך שניים או שלושה סיבי עצב. סיבים אלו הם חלק מה- chorda tympani ומהעצב הלינגואלי, המעצבבים את שני שליש הלשון הקדמיים, ומהשליש האחורי הם מהווים חלק מהעצב הלוע הגלוסי. לאחר מכן, דרך הגבעות החזותיות, דחפים צנטריפטליים נכנסים לאזור הטעם של ההמיספרות המוחיות.

איברי ריח. קולטני הריח נמצאים בחלק העליון של חלל האף. תאי ריח הם נוירונים המוקפים בתאים עמודים תומכים. לאדם יש 60 מיליון תאי ריח, פני השטח של כל אחד מהם מכוסים בריסים, המגדילים את פני הריח, שבבני אדם הם כ-5 מטרים רבועים. ראה מתאי הריח, דחפים צנטריפטליים לאורך סיבי עצב העוברים דרך החורים בעצם האתמואידית נכנסים לעצב הריח, ולאחר מכן דרך המרכזים התת-קורטיקליים, שבהם נמצאים הנוירונים השני והשלישי, נכנסים לאזור הריח של ההמיספרות המוחיות. מכיוון שמשטח הריח ממוקם הרחק מדרכי הנשימה, אוויר עם חומרים ריחניים חודר אליו רק על ידי דיפוזיה.

איברים רגישים לעור. קולטני העור מתחלקים למישוש (הגירוי שלהם גורם לתחושות מגע), קולטני תרמו (גורמים לתחושות חום וקור) וקולטני כאב.

תחושות המגע, או המגע והלחץ, שונות באופי, למשל, אי אפשר להרגיש את הדופק עם הלשון. ישנם כ-500 קולטני מישוש בעור האדם. סף ההתרגשות של קולטני מישוש בחלקים שונים של הגוף אינו זהה: ההתרגשות הגבוהה ביותר בקולטני עור האף, קצות האצבעות והקרום הרירי של השפתיים, הקטנה ביותר - בעור הבטן והמפשעה. אזור. עבור קולטני מישוש, הסף המרחבי בו-זמני (המרחק הקטן ביותר בין קולטנים בו גירוי עור בו-זמני גורם לשתי תחושות) הוא הקטן ביותר, עבור קולטני כאב הוא הגדול ביותר. לקולטנים למישוש יש גם את סף הזמן הקטן ביותר, כלומר מרווח הזמן בין שני גירויים עוקבים שבהם מתעוררות שתי תחושות נפרדות.

המספר הכולל של קולטני התרמו הוא כ-300 אלף, מתוכם 250 אלף תרמיים ו-30 אלף קרים. קולטני קור ממוקמים קרוב יותר לפני השטח של העור, והקולטנים התרמיים עמוקים יותר.

ישנם בין 900 אלף למיליון קולטני כאב. תחושות כאב מעוררות רפלקסים הגנתיים של שרירי השלד והאיברים הפנימיים, עם זאת, גירוי חזק ממושך של קולטני כאב גורם להפרה של תפקודי גוף רבים. קשה יותר לאתר תחושות כאב מאשר סוגים אחרים של רגישות בעור, מכיוון שהעירור המתרחש כאשר קולטני הכאב מגורים מקרין באופן נרחב דרך מערכת העצבים. גירוי בו-זמני של קולטני הראייה, השמיעה, הריח והטעם מפחית את תחושת הכאב.

תחושות רטט (תנודות של עצמים בתדירות של 2-10 פעמים בשנייה) נתפסות היטב על ידי עור האצבעות ועצמות הגולגולת. דחפים צנטריפטליים מקולטני עור נכנסים לחוט השדרה דרך השורשים האחוריים ומגיעים לנוירונים של הקרניים האחוריות. לאחר מכן, לאורך סיבי העצבים המרכיבים את העמודים האחוריים (צרורות עדינות ובצורת טריז) והצדדית (צרור שדרה-תלמודי), הדחפים מגיעים לגרעינים הקדמיים של פקעות הראייה. מכאן מתחילים סיבי הנוירון השלישי, שיחד עם סיבי הרגישות הפרופריוספטיבית מגיעים לאזור הרגישות של השריר והשלד בגירוס המרכזי האחורי של ההמיספרות המוחיות.

5.2. איברי ראייה. מבנה העין

גלגל העין מורכב משלוש קליפות: חיצונית, אמצעית ופנימית. הקרום החיצוני, או הסיבי, נוצר מרקמת חיבור צפופה - הקרנית (מקדימה) ומסקלרה אטומה, או טוניקה (גב). הממברנה האמצעית (וסקולרית) מכילה כלי דם ומורכבת משלושה חלקים:

1) חתך קדמי (קשתית או קשתית). הקשתית מכילה סיבי שריר חלקים המרכיבים שני שרירים: אישון עגול ומכווץ, הממוקם כמעט במרכז הקשתית, ורדיאלי המרחיב את האישון. קרוב יותר לפני השטח הקדמי של הקשתית נמצא פיגמנט שקובע את צבע העין ואת האטימות של קליפה זו. הקשתית צמודה עם המשטח האחורי שלה לעדשה;

2) החלק האמצעי (גוף ריסי). הגוף הריסי ממוקם במפגש של הסקלרה עם הקרנית ויש בו עד 70 תהליכים רדיאליים של ריסי. בתוך הגוף הריסי נמצא השריר הריסי, או הריסי, המורכב מסיבי שריר חלקים. שריר הריסי מחובר על ידי רצועות ריסי לטבעת הגיד ולתיק העדשה;

3) החלק האחורי (הכורואיד עצמו).

לקליפה הפנימית (רשתית) המבנה המורכב ביותר. הקולטנים העיקריים ברשתית הם מוטות וחרוטים. ברשתית האדם ישנם כ-130 מיליון מוטות וכ-7 מיליון קונוסים. לכל מוט וחרוט שני מקטעים - חיצוני ואחד פנימי; לחרוט יש מקטע חיצוני קצר יותר. החלקים החיצוניים של המוטות מכילים סגול חזותי, או רודופסין (חומר בצבע סגול), והמקטעים החיצוניים של הקונוסים מכילים יודפסין (צבע סגול). המקטעים הפנימיים של המוטות והקונוסים מחוברים לנוירונים בעלי שני תהליכים (תאים דו-קוטביים), הנמצאים במגע עם נוירוני גנגליון, שהם חלק מעצב הראייה עם הסיבים שלהם. כל עצב ראייה מכיל כמיליון סיבי עצב.

לפיזור המוטות והקונוסים ברשתית יש את הסדר הבא: באמצע הרשתית יש פובה מרכזית (נקודה צהובה) בקוטר 1 מ"מ, היא מכילה רק קונוסים, קרוב יותר לפוסה המרכזית קונוסים ומוטות. , ובפריפריה של הרשתית - רק מוטות. ב-fovea כל קונוס מחובר לנוירון אחד דרך תא דו-קוטבי, ולצדו מחוברים גם כמה קונוסים לנוירון אחד. מוטות, בניגוד לקונוסים, מחוברים לתא דו-קוטבי אחד בכמה חלקים (כ-200). בשל מבנה זה, חדות הראייה הגדולה ביותר מסופקת בפובה. במרחק של כ-4 מ"מ מדיאלית מהפוסה המרכזית נמצאת הפפילה של עצב הראייה (נקודה עיוורת), במרכז הפטמה נמצאים העורק המרכזי והווריד המרכזי של הרשתית.

בין המשטח האחורי של הקרנית למשטח הקדמי של הקשתית וחלק מהעדשה נמצא החדר הקדמי של העין. בין המשטח האחורי של הקשתית, המשטח הקדמי של הרצועה הריסיית והמשטח הקדמי של העדשה הוא החדר האחורי של העין. שני החדרים מלאים בהומור מימי שקוף. כל החלל בין העדשה לרשתית תפוס על ידי גוף זגוגי שקוף.

שבירת האור בעין. אמצעי שבירת האור של העין כוללים: הקרנית, ההומור המימי של החדר הקדמי של העין, העדשה וגוף הזגוגית. הרבה מבהירות הראייה תלויה בשקיפות של אמצעים אלה, אך כוח השבירה של העין תלוי כמעט לחלוטין בשבירה בקרנית ובעדשה. השבירה נמדדת בדיאופטריות. דיופטר הוא ההדדיות של אורך המוקד. כוח השבירה של הקרנית קבוע ושווה ל-43 דיופטר. כוח השבירה של העדשה אינו קבוע ומשתנה מאוד: בצפייה ממרחק קרוב - 33 דיופטר, במרחק - 19 דיופטר. כוח השבירה של כל המערכת האופטית של העין: בהסתכלות למרחק - 58 דיופטר, במרחק קרוב - 70 דיופטר.

קרני אור מקבילות, לאחר שבירה בקרנית ובעדשה, מתכנסות לנקודה אחת ב- fovea. הקו העובר דרך מרכזי הקרנית והעדשה למרכז המקולה נקרא ציר הראייה.

דִיוּר. היכולת של העין להבחין בבירור בין אובייקטים הממוקמים במרחקים שונים נקראת התאמה. תופעת האקומודציה מבוססת על התכווצות רפלקס או הרפיה של השריר הריסי, או הריסי, המועצב על ידי הסיבים הפאראסימפטיים של העצב האוקולומוטורי. כיווץ והרפיה של שריר הריסי משנה את העקמומיות של העדשה:

א) כאשר השריר מתכווץ, הרצועה הרצירית נרגעת, מה שגורם לעלייה בשבירה של האור, מכיוון שהעדשה הופכת קמורה יותר. כיווץ כזה של שריר הריסי, או מתח חזותי, מתרחש כאשר חפץ מתקרב לעין, כלומר, כאשר צופים בחפץ קרוב ככל האפשר;

ב) כאשר השריר נרגע, רצועות הריסי נמתחות, שקית העדשה לוחצת אותה, קימור העדשה פוחת ושבירה שלה פוחתת. זה קורה כאשר האובייקט מתרחק מהעין, כלומר כאשר מסתכלים למרחקים.

כיווץ השריר הריסי מתחיל כאשר עצם מתקרב למרחק של כ-65 מ', אז התכווצויותיו מתגברות ומתבדלות כאשר עצם מתקרב למרחק של 10 מ'. יותר ולבסוף להגיע לגבול שבו ראייה ברורה הופכת לבלתי אפשרית. המרחק המינימלי מחפץ לעין שבו הוא נראה בבירור נקרא הנקודה הקרובה ביותר לראייה ברורה. בעין רגילה, הנקודה הרחוקה של ראייה ברורה היא באינסוף.

רוחק ראייה וקוצר ראייה. עין בריאה, כאשר מביטה למרחוק, שוברת קרן של קרניים מקבילות כך שהן ממוקדות בפובה המרכזית. עם קוצר ראייה, קרניים מקבילות מתאספות בפוקוס מול ה-fovea, קרניים מתפצלות נכנסות אליה ולכן תמונת האובייקט מיטשטשת. הגורמים לקוצר ראייה עשויים להיות מתח בשריר הריסי כאשר מתאימים למרחקים קרובים או שציר האורך של העין ארוך מדי.

ברוחק ראייה (עקב ציר אורך קצר), קרניים מקבילות ממוקדות מאחורי הרשתית, וקרניים מתכנסות חודרות ל-fovea, מה שגורם גם לתמונות מטושטשות.

שני ליקויי הראייה ניתנים לתיקון. קוצר ראייה מתוקן על ידי עדשות דו-קעורות, המפחיתות את השבירה ומעבירות את המיקוד לרשתית; רוחק ראייה - עדשות דו קמורות שמגבירות את השבירה ולכן מעבירות את הפוקוס לרשתית.

5.3. רגישות לאור וצבע. פונקציית קליטת אור

תחת פעולת קרני האור, מתרחשת תגובת מחשוף פוטוכימית של רודופסין ויודופסין, וקצב התגובה תלוי באורך הגל של הקרן. מחשוף של rhodopsin באור נותן תחושת אור (חסר צבע), יודפסין - צבע. רודופסין מבוקע הרבה יותר מהר מאשר יודפסין (כפי 1000), כך שהעירור של מוטות לאור גדולה מזו של קונוסים. זה מאפשר לך לראות בשעת בין ערביים ובאור חלש.

רודופסין מורכב מהחלבון אופסין וויטמין A מחומצן (רטינין). יודופסין מורכב גם משילוב של רטינין עם החלבון אופסין, אך מהרכב כימי שונה. בחושך, עם צריכה מספקת של ויטמין A, שחזור הרודופסין והיודופסין עולה, לכן, עם עודף של ויטמין A (היפווויטמינוזיס), מתרחשת הידרדרות חדה בראיית הלילה - המראלופיה. ההבדל בקצב הביקוע בין רודופסין ליודפסין מביא להבדל באותות הנכנסים לעצב הראייה.

כתוצאה מתגובה פוטוכימית, העירור הנוצר מתאי הגנגליון מועבר לאורך עצב הראייה לגופים הגניקולריים החיצוניים, שם מתרחש עיבוד האותות העיקרי. לאחר מכן הדחפים מועברים לאזורי הראייה של ההמיספרות המוחיות, שם הם מפוענחים לתמונות חזותיות.

תפיסת צבע. העין האנושית קולטת קרני אור באורכי גל שונים מ-390 עד 760 ננומטר: אדום - 620-760, כתום - 585-620, צהוב - 575-585, ירוק-צהוב - 550-575, ירוק - 510-550, כחול - 480 - 510, כחול - 450-480, סגול - 390-450. קרני אור בעלות אורך גל של פחות מ-390 ננומטר ויותר מ-760 ננומטר אינן נתפסות בעין. התיאוריה הנפוצה ביותר של תפיסת צבע, שעיקריה הובעו לראשונה על ידי M.V. לומונוסוב ב-1756, ומאוחר יותר פותח על ידי המדען האנגלי תומס יאנג (1802) ו-G.L.F. Helmholtz (1866) ואושר על ידי נתונים ממחקרים מורפופיזיולוגיים ואלקטרופיזיולוגיים מודרניים, הוא כדלקמן.

ישנם שלושה סוגים של קונוסים, שכל אחד מהם מכיל רק חומר אחד מגיב צבע בעל רגישות לאחד מצבעי היסוד (אדום, ירוק או כחול), וכן שלוש קבוצות של סיבים, שכל אחת מהן מוליכה דחפים מסוג אחד. של קונוס. גירוי הצבע פועל על כל שלושת סוגי הקונוסים, אך בדרגות שונות. שילובים שונים של מידת העירור של קונוסים יוצרים תחושות צבע שונות. עם גירוי שווה של כל שלושת סוגי הקונוסים, מתרחשת תחושה של צבע לבן. תיאוריה זו נקראת תורת הצבעים התלת-מרכיבים.

תכונות של תיאום ראייה ביילודים. ילד נולד רואה, אך ראייתו הברורה והצלולה טרם התפתחה. בימים הראשונים לאחר הלידה, תנועות העיניים של הילדים אינן מתואמות. לפיכך, ניתן להבחין כי עיניו הימנית והשמאלית של הילד נעות בכיוונים מנוגדים, או כאשר עין אחת אינה זזה, השנייה נעה בחופשיות. באותה תקופה נצפו תנועות לא מתואמות של העפעפיים וגלגל העין (עפעף אחד עשוי להיות פתוח והשני מונמך). התפתחות התיאום החזותי מתרחשת עד החודש השני לחיים.

בלוטות הדמעות ביילוד מפותחות כרגיל, אך הוא בוכה ללא דמעות - אין רפלקס דמע מגן עקב תת-התפתחות של מרכזי העצבים המתאימים. דמעות בעת בכי אצל ילדים מופיעות לאחר 1,2-2 חודשים.

5.4. משטר קל במוסדות חינוך

ככלל, התהליך החינוכי קשור קשר הדוק ללחץ חזותי משמעותי. רמת תאורה רגילה או מוגברת מעט של שטחי בית הספר (כיתות, כיתות, מעבדות, סדנאות הדרכה, אולמות כינוסים וכו') עוזרת להפחית את המתח של מערכת העצבים, לשמור על כושר עבודה ולשמור על מצב פעיל של התלמידים.

אור השמש, בפרט קרני אולטרה סגול, מקדמים את הצמיחה וההתפתחות של גוף הילד, מפחיתים את הסיכון להתפשטות של מחלות זיהומיות ומספקים היווצרות ויטמין D בגוף.

עם תאורה לא מספקת בכיתות, תלמידי בית הספר מטים את ראשם נמוך מדי בקריאה, כתיבה וכדומה. הדבר גורם לזרימת דם מוגברת לגלגל העין, מה שמפעיל עליו לחץ נוסף, מה שמוביל לשינוי בצורתו ותורם להתפתחות של קוֹצֶר רְאִיָה. כדי להימנע מכך, רצוי להבטיח חדירת אור שמש ישיר לחצרי בית הספר ולשמור בקפדנות על הנורמות של תאורה מלאכותית.

אוֹר. הארת מקום העבודה של התלמיד והמורה באמצעות קרני שמש ישירות או מוחזרות תלויה במספר פרמטרים: מיקום מבנה בית הספר במקום (התמצאות), המרווח בין בניינים גבוהים, עמידה במקדם ההארה הטבעי והאור. מְקַדֵם.

מקדם ההארה הטבעי (LKR) הוא היחס בין עוצמת ההארה (בלוקס) בתוך הבית לעוצמת ההארה באותה רמה בחוץ, מבוטא באחוזים. מקדם זה נחשב לאינדיקטור העיקרי של תאורה בכיתה. זה נקבע באמצעות לוקסמטר. ה-KEO המינימלי המותר לכיתות באזורים במרכז רוסיה הוא 1,5%. בקווי הרוחב הצפוניים, מקדם זה גבוה יותר, בקווי הרוחב הדרומיים הוא נמוך יותר.

מקדם האור הוא היחס בין שטח הזכוכית בחלונות לשטח הרצפה. בכיתות ובסדנאות של בית הספר, זה צריך להיות לפחות 1: 4, במסדרונות ובחדר הכושר - 1: 5, 1: 6, בהתאמה, בחדרי עזר - 1: 8, בנחיתות - 1: 12.

הארת כיתות באור טבעי תלויה בצורת החלונות ובגודלם, בגובהם וכן בסביבה החיצונית של המבנה (בתים שכנים, שטחים ירוקים).

עיגול החלק העליון של פתח החלון בתאורה חד צדדית מפר את היחס בין גובה קצה החלון לעומק (רוחב) החדר, שאמור להיות 1:2, כלומר עומק החדר צריך לעלות על פי שניים. גובה מהרצפה לקצה העליון של החלון. בפועל, זה אומר: ככל שהקצה העליון של החלון גבוה יותר, כך חודר יותר אור שמש ישיר לחדר ושולחנות העבודה בשורה השלישית מהחלונות מוארים טוב יותר.

כדי למנוע את האפקט המסנוור של אור שמש ישיר והתחממות יתר של החדרים, תלויים מצחיות מיוחדות מעל החלונות מבחוץ, ומבפנים החדר מוצל בווילונות בהירים. כדי למנוע את האפקט המסנוור של הקרניים המוחזרות, לא מומלץ לצבוע תקרות וקירות בצבעי שמן.

צבע הריהוט משפיע גם על תאורת שטח בית הספר ולכן שולחנות הכתיבה צבועים בצבעים בהירים או מכוסים בניילון בהיר. חלונות מלוכלכים ופרחים על אדני החלונות מפחיתים את האור. מותר לשים פרחים על אדני חלונות שגובהם (יחד עם עציץ) אינו עולה על 25-30 ס"מ. פרחים גבוהים מונחים בחלונות על דוכנים, וכדי שהכתר שלהם לא יבלוט מעל אדן החלון שמעל. 25-30 ס"מ, או במזחים על מעמדי סולם או סירים.

תאורה מלאכותית. כמקורות תאורה מלאכותית לשטח בית הספר, נעשה שימוש במנורות ליבון בעוצמה של 250-350 ואט ובמנורות פלורסנט של אור "לבן" (סוג SB) בעוצמה של 40 ו-80 וואט. מנורות פלורסנט של אור מפוזר תלויות בחדרים שבהם גובה התקרה הוא 3,3 מ'; עבור גבהים נמוכים יותר, נעשה שימוש במנורות תקרה. כל גופי התאורה חייבים להיות מצוידים בנטלים שקטים. הספק הכולל של מנורות הפלורסנט בכיתה צריך להיות 1040 W, מנורות ליבון - 2400 W, אשר מושג על ידי התקנת לפחות שמונה מנורות של 130 W כל אחת לתאורת פלורסנט ושמונה מנורות של 300 W כל אחת למנורות ליבון. קצב הארה (בוואט) ל-1 מ"ר. מ' של שטח הכיתה (מה שנקרא כוח ספציפי) עם מנורות פלורסנט הוא 21-22, עם מנורות ליבון - 42-48. הראשון מתאים לתאורה של 300 לוקס, השני - 150 לוקס במקום העבודה של התלמיד.

תאורה מעורבת (טבעית ומלאכותית) אינה משפיעה על איברי הראייה. מה לא ניתן לומר על השימוש בו זמנית של מנורות ליבון ומנורות פלורסנט בחדר, שיש להן אופי שונה של הזוהר והצבע של שטף האור.

5.5. מנתח שמיעתי

התפקיד העיקרי של איברי השמיעה הוא תפיסת תנודות בסביבת האוויר. איברי השמיעה קשורים קשר הדוק לאיברי שיווי המשקל. הקולטנים של מערכת השמיעה והווסטיבולרית ממוקמים באוזן הפנימית.

מבחינה פילוגנטית יש להם מקור משותף. שני מכשירי הקולטנים מועצבים על ידי הסיבים של הזוג השלישי של עצבי הגולגולת, שניהם מגיבים לאינדיקטורים פיזיים: המנגנון הוסטיבולרי קולט תאוצות זוויתיות, מכשיר השמיעה קולט תנודות אוויר.

תפיסות שמיעתיות קשורות מאוד לדיבור - ילד שאיבד את שמיעתו בילדותו המוקדמת מאבד את יכולת הדיבור שלו, למרות שמכשיר הדיבור שלו תקין לחלוטין.

בעובר מתפתחים אברי השמיעה מתוך שלפוחית ​​השמיעה, אשר מתקשרת בתחילה עם פני השטח החיצוניים של הגוף, אך ככל שהעובר מתפתח, הוא נשרך מהעור ויוצר שלוש תעלות חצי מעגליות הממוקמות בשלושה מישורים ניצבים זה לזה. החלק של שלפוחית ​​השמיעה הראשונית המחבר בין התעלות הללו נקרא הפרוזדור. הוא מורכב משני חדרים - סגלגל (רחם) ועגול (שקית).

בחלק התחתון של הפרוזדור נוצרת בליטה חלולה, או לשון, מחדרי קרום דקים, הנמתחים בעוברים ואז מתפתלים בצורת שבלול. הלשון מהווה את האיבר של קורטי (החלק התופס של איבר השמיעה). תהליך זה מתרחש בשבוע ה-12 להתפתחות תוך רחמית, ובשבוע ה-20 מתחילה מיאלינציה של סיבי עצב השמיעה. בחודשים האחרונים של התפתחות תוך רחמית, התמיינות תאים מתחילה בקטע קליפת המוח של מנתח השמיעה, ומתמשכת באופן אינטנסיבי במיוחד בשנתיים הראשונות לחיים. היווצרותו של מנתח השמיעה מסתיימת עד גיל 12-13.

איבר שמיעה. איבר השמיעה האנושי מורכב מהאוזן החיצונית, האוזן התיכונה והאוזן הפנימית. האוזן החיצונית משמשת ללכידת צלילים; היא נוצרת על ידי האפרכסת ותעלת השמע החיצונית. האפרכסת נוצרת על ידי סחוס אלסטי, המכוסה מבחוץ בעור. בחלק התחתון, האפרכסת מתווספת על ידי קפל עור - האונה, אשר מלאה ברקמת שומן. קביעת כיוון הקול באדם קשורה לשמיעה בינאורלית, כלומר לשמיעה בשתי אוזניים. כל צליל לרוחב מגיע לאוזן אחת לפני השנייה. ההבדל בזמן (מספר שברירי אלפיות השנייה) של הגעת גלי קול הנתפסים באוזן שמאל וימין מאפשר לקבוע את כיוון הקול. כאשר אוזן אחת מושפעת, אדם קובע את כיוון הקול על ידי סיבוב הראש.

תעלת השמיעה החיצונית אצל מבוגר היא באורך של 2,5 ס"מ, קיבולת של 1 cu. ראה לעור המרפד את תעלת האוזן יש שערות עדינות ובלוטות זיעה משתנות המייצרות שעוות אוזניים. הם ממלאים תפקיד מגן. שעוות אוזניים מורכבת מתאי שומן המכילים פיגמנט.

האוזן החיצונית והתיכונה מופרדות על ידי קרום התוף, שהוא לוחית רקמת חיבור דקה. עובי הקרום התוף הוא כ-0,1 מ"מ, מבחוץ הוא מכוסה באפיתל, ובפנים - בקרום רירי. הקרום התוף ממוקם באלכסון ומתחיל להתנודד כאשר גלי קול פוגעים בו. מכיוון שלעור התוף אין תקופת תנודה משלו, הוא משתנה עם כל צליל לפי אורך הגל שלו.

האוזן התיכונה היא חלל תוף, בעל צורה של תוף שטוח קטן עם קרום מתנודד מתוח בחוזקה וצינור שמיעה. בחלל האוזן התיכונה נמצאות עצמות השמיעה - הפטיש, הסדן והערימה. הידית של המלאוס שזורה בעור התוף; הקצה השני של ה-malleus מחובר לסדן, והאחרון, בעזרת מפרק, מפורק בצורה נעה עם המדרגה. שריר המדרגות מחובר אל המדרגה המחזיקה אותו כנגד קרום החלון הסגלגל, המפריד בין האוזן הפנימית לאוזן התיכונה. תפקידן של עצמות השמיעה הוא לספק עלייה בלחץ של גל קול במהלך העברה מקרום התוף אל קרום החלון הסגלגל. עלייה זו (כפי 30-40) מסייעת לגלי קול חלשים הנכנסים על עור התוף להתגבר על ההתנגדות של קרום החלון הסגלגל ולהעביר רעידות לאוזן הפנימית, והופכים שם לתנודות אנדולימפה.

חלל התוף מחובר ללוע האף באמצעות צינור שמיעתי (אוסטכיאני) באורך 3,5 ס"מ, צר מאוד (2 מ"מ), שומר על אותו לחץ מבחוץ ומבפנים על קרום התוף, ובכך מספק את התנאים הנוחים ביותר עבורו. תְנוּדָה. פתח הצינור בלוע נמצא לרוב במצב קריס, והאוויר עובר לחלל התוף בזמן פעולת הבליעה והפיהוק.

האוזן הפנימית ממוקמת בחלק האבני של העצם הטמפורלית והיא מבוך גרמי, שבתוכו יש מבוך קרומי של רקמת חיבור, שכביכול מוחדר למבוך הגרמי וחוזר על צורתו. בין המבוך הגרמי והקרומי ישנו נוזל - פרילימפה, ובתוך המבוך הקרומי - אנדולימפה. בנוסף לחלון הסגלגל, קיים בקיר חלון עגול המפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית, המאפשר לנוזל להתנדנד.

המבוך הגרמי מורכב משלושה חלקים: במרכזו הפרוזדור, לפניו השבלול ומאחוריו התעלות החצי-מעגליות. שבלול עצם - תעלה מתפתלת בצורה ספירלית, היוצרת שניים וחצי סיבובים סביב מוט חרוטי. קוטר תעלת העצם בבסיס השבלול הוא 0,04 מ"מ, בחלק העליון - 0,5 מ"מ. מהמוט יוצאת לוח ספירלה של עצם, המחלק את חלל התעלה לשני חלקים - מדרגות.

בתוך התעלה האמצעית של השבלול נמצא האיבר הספירלי (קורטי). יש לו פלטה בזילרית (ראשית), המורכבת מכ-24 אלף סיבים סיביים דקים באורכים שונים. סיבים אלו עמידים מאוד ונקשרים זה לזה בצורה חלשה. על הצלחת הראשית לאורכה בחמש שורות נמצאים התאים התומכים והרגישים לשיער - אלו הם הקולטנים השמיעתיים.

תאי השיער הפנימיים מסודרים בשורה אחת, יש 3,5 אלף מהם לכל אורך התעלה הממבראית. תאי השיער החיצוניים מסודרים בשלוש עד ארבע שורות, יש 12-20 אלף מהם. לכל תא קולטן יש צורה מוארכת, יש לו 60-70 השערות הקטנות ביותר (4-5 מיקרון באורך). השערות של תאי הקולטנים נשטפות על ידי האנדולימפה ובאות במגע עם לוחית האינטגומנטרית, התלויה מעליהם. תאי שיער מכוסים בסיבי עצב של ענף השבלול של עצב השמיעה. הנוירון השני של מסלול השמיעה ממוקם ב-medulla oblongata; אחר כך עובר השביל, חוצה, אל הפקעות האחוריות של ה-quadrigemina, ומהם לאזור הטמפורלי של הקורטקס, שם נמצא החלק המרכזי של מנתח השמיעה.

ישנם מספר מרכזי שמע בקליפת המוח. חלקם (גירוס טמפורלי תחתון) נועדו לקלוט צלילים פשוטים יותר - צלילים ורעשים. אחרים קשורים לתחושות הקול המורכבות ביותר המתעוררות כאשר אדם מדבר בעצמו, מקשיב לדיבור או למוזיקה.

מנגנון של תפיסת קול. עבור מנתח השמיעה, צליל הוא גירוי הולם. גלי קול מתעוררים כעיבויים לסירוגין ונדירות אוויר ומתפשטים לכל הכיוונים ממקור הקול. כל התנודות של אוויר, מים או מדיום אלסטי אחר מתפרקות למחזוריות (גוונים) ולא תקופתיים (רעש).

הטונים גבוהים ונמוכים. צלילים נמוכים תואמים למספר קטן יותר של רעידות בשנייה. כל צליל מאופיין באורך גל קול, המתאים למספר מסוים של תנודות בשנייה: ככל שמספר התנודות גדול יותר, אורך הגל קצר יותר. עבור צלילים גבוהים, הגל קצר, הוא נמדד במילימטרים. אורך הגל של צלילים נמוכים נמדד במטרים.

סף הצליל העליון אצל מבוגר הוא 20 הרץ; הנמוך ביותר הוא 000-12 הרץ. לילדים יש גבול עליון גבוה יותר לשמיעה - 24 הרץ; אצל אנשים מבוגרים הוא נמוך יותר - בערך 22 הרץ. לאוזן יש את הרגישות הגדולה ביותר לצלילים עם תדר תנודות הנעים בין 000 ל-15 הרץ. מתחת ל-000 הרץ ומעל ל-1000 הרץ, כושר ההתרגשות של האוזן מופחת מאוד.

ביילודים, חלל האוזן התיכונה מתמלא במי שפיר. זה מקשה על עצמות השמיעה לרטוט. עם הזמן, הנוזל נמס, ובמקום זה, אוויר נכנס מהאף דרך צינור האוסטכיאן. ילד שזה עתה נולד רועד למשמע צלילים חזקים, נשימתו משתנה, הוא מפסיק לבכות. שמיעתם של ילדים מתבהרת עד סוף החודש השני - תחילת החודש השלישי. לאחר חודשיים הילד מבדיל בין צלילים שונים מבחינה איכותית, בגיל 3-4 חודשים הוא מבדיל את גובה הצליל, ב-4-5 חודשים הצלילים הופכים עבורו לגירויים רפלקסים מותנים. עד גיל 1-2 ילדים מבחינים בצלילים בהבדל של אחד או שניים, ובארבע או חמש שנים - אפילו 3/4 ו-1/2 צלילים מוזיקליים.

חדות השמיעה נקבעת על ידי עוצמת הצליל הקטנה ביותר שגורמת לתחושת קול. זה מה שנקרא סף השמיעה. אצל מבוגר סף השמיעה הוא 10-12 dB, בילדים בני 6-9 הוא 17-24 dB, בילדים בני 10-12 - 14-19 dB. חדות השמיעה הגדולה ביותר מושגת עד גיל 14-19.

5.6. מנגנון וסטיבולרי

המנגנון הוסטיבולרי ממוקם באוזן הפנימית ומורכב מתעלות חצי מעגליות הממוקמות בשלושה מישורים בניצב זה לזה, ושני שקים (סגלגלים ועגולים) קרובים יותר לשבלול. על פני השטח הפנימיים של השקים יש תאי שיער. הם ממוקמים במסה ג'לטינית, המכילה מספר רב של גבישים גירניים - otoliths.

בהרחבות של התעלות החצי-מעגליות (אמפולות) ישנו ציצת ​​עצם אחת בצורת סהר כל אחת. המבוך הקרומי והצטברות של קולטנים תומכים ותחושתיים, המצוידים בשערות, צמודים לסקלופ. התעלות החצי-מעגליות מלאות באנדולימפה.

הגירויים של המנגנון האוטוליתי הם האצה או האטה של ​​תנועת הגוף, טלטול, נדנוד והטיה של הגוף או הראש הצידה, וגורמים ללחץ של האוטוליטים על שערות תאי הקולטנים. הגירוי של הקולטנים של התעלות החצי-מעגליות הוא תנועה סיבובית מואצת או איטית בכל מישור. דחפים המגיעים מהמנגנון האוטוליתי ותעלות חצי מעגליות מאפשרים לנתח את מיקום הראש בחלל ושינויים במהירות ובכיוון התנועות. גירוי מוגבר של המנגנון הוסטיבולרי מלווה בעלייה או האטה בהתכווצויות הלב, נשימה, הקאות והזעה מוגברת. עם התרגשות מוגברת של המנגנון הוסטיבולרי בתנאים של גלגול ים, מתרחשים סימנים של "מחלת ים", המאופיינים בהפרעות הווגטטיביות לעיל. שינויים דומים נצפים בעת טיסה, נסיעה ברכבת ובמכונית.

נושא 6. תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של התבגרות המוח

6.1. התפתחות ההמיספרות המוחיות ולוקליזציה של תפקודים בקליפת המוח

שינויים הקשורים לגיל במבנה המוח. המוח של יילודים וילדים בגיל הגן קצר ורחב יותר מזה של תלמידי בית ספר ומבוגרים. עד גיל 4 שנים המוח גדל כמעט באופן אחיד באורך, רוחב וגובה, ומגיל 4 עד 7 שנים גובהו עולה במהירות במיוחד. אונות בודדות של המוח גדלות בצורה לא אחידה: האונות הקדמיות והפריאטליות גדלות מהר יותר מהאונות הטמפורליות ובמיוחד האונות העורפית. משקל המוח המוחלט הממוצע אצל בנים ובנות הוא בהתאמה (בגרמים):

▪ ביילודים - 391 ו-388;

▪ בגיל שנתיים - 2 ו-1011;

▪ בגיל שנתיים - 3 ו-1080;

▪ בגיל 5 - 1154 ו-1168;

▪ ב-9 - 1270 ו-1236.

עד גיל 7, משקל המוח מתאים ל-4/5 ממשקל המוח אצל מבוגרים. לאחר 9 שנים, המשקל של המוח מתווסף לאט, עד גיל 20 הוא מגיע לרמה של מבוגרים, ולמוח יש את המשקל הגדול ביותר מזה 20-30 שנה.

תנודות בודדות במשקל המוח הן 40-60%. זה נובע משינויים במשקל הגוף אצל מבוגרים. מלידה ועד לבגרות, משקל המוח עולה בכפי ארבע ומשקל הגוף פי 20. ההמיספרות המוחיות מהוות 80% מהמשקל הכולל של המוח. עם הגיל, היחס בין מספר הנוירונים למספר תאי הגליה משתנה: מספר הנוירונים היחסי יורד, ומספרם היחסי של תאי הגליה עולה. בנוסף, גם ההרכב הכימי של המוח ותכולת המים שלו משתנה. אז, במוח של יילוד, מים הם 91,5%, ילד בן שמונה - 86,0%. המוח של מבוגרים שונה ממוחם של ילדים בחילוף החומרים: הוא חצי מגודלו. בגיל 15 עד 20 שנים, לומן של כלי הדם של המוח עולה.

כמות הנוזל השדרתי בילודים פחותה מאשר במבוגרים (40-60 גרם), ותכולת החלבון גבוהה יותר. בעתיד, מגיל 8-10, כמות הנוזל השדרתי בילדים כמעט זהה לזו של מבוגרים, וכמות החלבונים כבר מ-6-12 חודשים של התפתחות ההמיספרות המוחיות בילדים תואמת את רמת מבוגרים. התפתחות הנוירונים בהמיספרות המוחיות מקדימה את הופעת התלמים והפיתולים. בחודשים הראשונים לחייהם, הם נמצאים בחומר אפור ולבן כאחד. מבנה הנוירונים של ילד בן שלוש אינו שונה מהנוירונים של מבוגר, עם זאת, הסיבוך של המבנה שלהם מתרחש עד 40 שנה. מספר הנוירונים בלידה זהה בקירוב לזה של מבוגרים, לאחר הלידה מופיע רק מספר קטן של נוירונים חדשים מובחנים מאוד, ונוירונים מובחנים גרוע ממשיכים להתחלק.

כבר בתחילת החודש הרביעי לחיים תוך רחמיים, ההמיספרות הגדולות מכוסות בפקעות ראייה, בתקופה זו יש רק שקע אחד על פני השטח שלהן - התלם הסילבי העתידי. ישנם מקרים שלעובר בן שלושה חודשים יש חריצים פריטו-אוקסיפיטליים ודורבן. לעובר בן חמישה חודשים יש סילביוס, פריאטלי-אוקסיפיטלי, קורפוס קלוסום וסולקוס מרכזי. לעובר בן חצי שנה יש את כל התלמים העיקריים. תלמים משניים מופיעים לאחר 6 חודשי חיים תוך רחמיים, תלמים שלישוניים - בתום החיים התוך רחמיים. עד סוף החודש השביעי להתפתחות תוך רחמית, ההמיספרות המוחיות מכסות את כל המוח הקטן. אסימטריה במבנה הסולצי בשתי ההמיספרות נצפית כבר בתחילת הנחתם ונמשכת לאורך כל תקופת התפתחות המוח.

לילודים יש את כל הסולקים הראשוניים, המשניים והשלישוניים, אך הם ממשיכים להתפתח לאחר הלידה, במיוחד עד גיל 1-2 שנים. עד גיל 7-12, התלמים והפיתולים הם בעלי מראה זהה לזה של מבוגר.

גם בתקופת החיים שלפני הלידה, ילדים מפתחים רגישות מוטורית ושלד, ולאחר מכן כמעט בו זמנית - חזותית ושמיעתית. הראשון להבשיל הוא חלק מהאזור הפרה-מוטורי, המווסת את הפונקציות המוטוריות וההפרשות של האיברים הפנימיים.

התפתחות גזע המוח, המוח הקטן והאונה הלימבית. תצורות גזע המוח מתפתחות בצורה לא אחידה; לפני הלידה שולט בהן חומר אפור, לאחר הלידה - חומר לבן. בשנתיים הראשונות לחיים, עקב התפתחות התנועות האוטומטיות, הגודל הסגיטלי של הגוף הקאודטי ושל הגרעין העדשה גדל פי שניים, הגודל הקדמי של התלמוס אופטיקוס ושל גרעין העדשה גדל פי שלושה, והגרעין הקאודטי מכפיל את עצמו. ביילוד, נפח התצורות התת-קורטיקליות של אזור החונך (זה כולל את הגוף הקאודטי, פוטמן, substantia innominate, globus pallidus, הגוף של לואיס, גרעין אדום, substantia nigra) הוא 19-40% ביחס למבוגר, וכן בילד בן 7 - 94-98%.

הגבעה החזותית גדלה לאט למדי. התפתחות הגודל הסגיטלי של התלמוס נשארת מאחור, ורק עד גיל 13 הגודל הסגיטלי מכפיל את עצמו. התפתחות הגרעינים של הגבעה החזותית מתרחשת בזמנים שונים: ביילוד, הגרעינים החציוניים מגיעים להתפתחות גדולה יותר, לאחר הלידה, הגרעינים הצדדיים המעורבים ברגישות העור מתפתחים מהר יותר. צמיחה מואצת של התלמוס נצפית בגיל 4, עד גיל 7 המבנה שלו קרוב לזה של מבוגר, ובגיל 13 הוא מגיע לגודל של מבוגר.

פני השטח של הגוף הג'ניקולרי לרוחב ביילוד הם 46% מגודלו במבוגר, בשנתיים - 2%, ב -74 שנים - 7%. עד גיל זה, גודלם של הנוירונים של הגוף הגנטי הפנימי גדל. הפקעת האפורה מבשילה ב-96 שנים, הגרעינים המבצעים פונקציות וגטטיביות - ב-6 שנים, מפרישות הורמוני יותרת המוח - ב-7-13 שנים, החומר האפור המרכזי של אזור ההיפותלמוס משלים את התפתחותו ב-14-13 שנים.

אזור ההיפותלמוס נוצר בחיי העובר, אך התפתחות גרעיניו מסתיימת בגילאים שונים. אזור ההיפותלמוס מתפתח מהר יותר מקליפת המוח. עד גיל 3, גרעיני גופי הממילרי וגופי לואיס מבשילים. התפתחות אזור ההיפותלמוס מסתיימת במהלך ההתבגרות.

הגרעין האדום של המוח התיכון נוצר יחד עם המסלולים שלו לפני המסלולים הפירמידליים. ה-substantia nigra של המוח האמצעי מפותחת מספיק עד גיל 16. עד גיל 5, גשר ורולייב מגיע לרמה שבה הוא נמצא אצל מבוגר. היווצרות הגרעינים הרגישים והספנואידים של המדולה אובלונגטה מסתיימת בעצם עד גיל 6.

התצורות של המדולה אולונגטה אינן מתפתחות בו זמנית. עם הגיל, נפח הנוירונים גדל, ומספרם ליחידת שטח יורד. הבשלת גרעיני עצבי הוואגוס מסתיימת בעיקר עד גיל 7. זה נובע מהתפתחות של תיאום תנועות וריאות.

ביילוד, ה-cerbellar vermis מפותח יותר מהמיספרות שלו, וכל המוח הקטן שוקל בממוצע 21-23 גרם. הוא גדל באינטנסיביות במיוחד בשנים הראשונות לחייו, מגיע ל-84-94 גרם בשנה, ול-15 גרם ב- 150 שנים.עם פיתוח הקואורדינציה המוטורית. עם הגיל, הכמות היחסית של החומר האפור יורדת וכמות הלבן עולה, הגוברת על האפור אצל תלמידי בית ספר ומבוגרים. גרעין השיניים גדל באופן אינטנסיבי במיוחד בשנה הראשונה לחיים. הנוירונים של קליפת המוח משלימים את התפתחותם בזמנים שונים: נוירוני סל של השכבה המולקולרית החיצונית - בשנה אחת, נוירוני Purkinje - ב-8 שנים. עובי השכבה המולקולרית גדל עם הגיל יותר מעובי השכבה הגרגירית.

peduncles המוח הקטן מתפתחים לא בו זמנית ולא אחיד. הרגליים התחתונות גדלות באופן אינטנסיבי בשנה הראשונה לחייהם, ואז הצמיחה שלהן מואטת. מגיל שנה עד 1 שנים יש עלייה משמעותית בחיבור של הרגליים התחתונות עם ההמיספרות המוחיות. הרגליים האמצעיות (המפותחות ביותר), העוברות לתוך הפונס, גדלות באינטנסיביות עד שנתיים. הרגליים העליונות, המתחילות בגרעין השיניים ומסתיימות בגרעין האדום של המוח התיכון, הכוללות סיבים צנטריפטליים וצנטריפוגליים המחברים את המוח הקטן עם פקעות הראייה, הסטריאטום וקליפת המוח, נוצרות במלואן בגיל בית הספר.

למרות שהאונה הלימבית מתפתחת מהר יותר בהשוואה לאזורים אחרים של הניאוקורטקס, פני השטח שלה ביחס לכל קליפת ההמיספרה פוחתים עם הגיל: ביילוד זה 5,4%, בגיל שנתיים - 2%, בגיל 3,9 ו במבוגר - 7%.

פיתוח מסלולים. התפתחות מהירה במיוחד של מסלולי הקרנה מתרחשת לאחר הלידה ועד שנה; משנתיים עד 1 שנים היא מואטת בהדרגה; לאחר 2 שנים, הצמיחה איטית מאוד. ככל שנתיבי הקרנה מתפתחים, האסימטריה גוברת: נתיבים צנטריפטליים נוצרים מוקדם יותר מאשר הצנטריפוגליים. מיאלינציה של חלק מהדרכים הצנטריפוגליות מסתיימת לפעמים 7-7 שנים לאחר הלידה.

קודם כל נוצרים נתיבי הקרנה, אחר כך נתיבי דבק, ואז נתיבי אסוציאציה. ככל שמתבגרים, הנתיבים האסוציאטיביים נעשים רחבים יותר ומתחילים לגבור על ההקרנה - זה נובע מהתפתחות אזורי תפיסה. התפתחות הקורפוס קלוסום תלויה ישירות בהתפתחות אזורי התפיסה. צרור ה-Cingulate נוצר מוקדם יותר ממסלולי אסוציאציה אחרים. הצרור הבלתי-צינתי מתפתח מוקדם יותר מהצרור האורך העליון.

6.2. רפלקסים מותנים ובלתי מותנים. I.P. פבלוב

רפלקסים הם התגובות של הגוף לגירויים חיצוניים ופנימיים. רפלקסים הם ללא תנאי ומותנים.

רפלקסים בלתי מותנים הם תגובות מולדות, קבועות, המועברות בתורשה, הטבועות בנציגים של סוג זה של אורגניזם. הבלתי מותנים כוללים רפלקסים אישונים, ברך, אכילס ורפלקסים אחרים. כמה רפלקסים בלתי מותנים מבוצעים רק בגיל מסוים, למשל, בעונת הרבייה, ועם התפתחות תקינה של מערכת העצבים. רפלקסים כאלה כוללים רפלקסים של יניקה ורפלקסים מוטוריים, שכבר קיימים בעובר בן 18 שבועות.

רפלקסים בלתי מותנים הם הבסיס לפיתוח רפלקסים מותנים אצל בעלי חיים ובני אדם. בילדים, כשהם מתבגרים, הם הופכים לקומפלקסים סינתטיים של רפלקסים המגבירים את יכולת ההסתגלות של הגוף לתנאי הסביבה.

רפלקסים מותנים הם תגובות אדפטיביות של הגוף, שהן זמניות ואינדיבידואליות לחלוטין. הם מופיעים בנציג אחד או יותר של מין שעבר הכשרה (אימונים) או חשיפה לסביבה. התפתחות רפלקסים מותנים מתרחשת בהדרגה, בנוכחות תנאים סביבתיים מסוימים, למשל, חזרה על גירוי מותנה. אם התנאים להתפתחות הרפלקסים קבועים מדור לדור, הרי שהרפלקסים המותנים יכולים להפוך ללא מותנים ולהיעברו בתורשה במספר דורות. דוגמה לרפלקס שכזה היא פתיחת המקור על ידי גוזלים עיוורים וצעירים בתגובה לטלטול הקן על ידי ציפור שבאה להאכיל אותם.

בניצוחו של I.P. פבלוב, ניסויים רבים הראו שהבסיס להתפתחות של רפלקסים מותנים הם דחפים המגיעים דרך סיבים אפרנטיים מקולטנים חיצוניים או בין-רצפטורים. להיווצרותם, יש צורך בתנאים הבאים:

א) פעולתו של גירוי אדיש (בעתיד מותנה) חייבת להיות מוקדמת יותר מפעולתו של גירוי בלתי מותנה (לרפלקס מוטורי הגנתי, הפרש הזמן המינימלי הוא 0,1 שניות). ברצף אחר, הרפלקס אינו מפותח או חלש מאוד ומתפוגג במהירות;

ב) יש לשלב את פעולת הגירוי המותנה במשך זמן מה עם פעולת הגירוי הבלתי מותנה, כלומר, הגירוי המותנה מתחזק על ידי הגירוי הבלתי מותנה. יש לחזור על שילוב זה של גירויים מספר פעמים.

בנוסף, תנאי מוקדם להתפתחות רפלקס מותנה הוא תפקוד תקין של קליפת המוח, היעדר תהליכי מחלה בגוף וגירויים זרים. אחרת, בנוסף לרפלקס המחוזק המפותח, יהיה גם רפלקס התמצאות, או רפלקס של האיברים הפנימיים (מעיים, שלפוחית ​​השתן וכו').

מנגנון היווצרות רפלקס מותנה. גירוי מותנה פעיל גורם תמיד למוקד חלש של עירור באזור המקביל של קליפת המוח. הגירוי הבלתי מותנה הנוסף יוצר מוקד שני וחזק יותר של עירור בגרעינים התת-קורטיקליים המתאימים ובאזור קליפת המוח, מה שמסיח את הדחפים של הגירוי הראשון (המותנה), החלש יותר. כתוצאה מכך נוצר קשר זמני בין מוקדי העירור של קליפת המוח; עם כל חזרה (כלומר, חיזוק) הקשר הזה מתחזק. הגירוי המותנה הופך לאות רפלקס מותנה.

כדי לפתח רפלקס מותנה באדם, נעשה שימוש בטכניקות הפרשה, מצמוץ או מוטוריות עם חיזוק מילולי; בבעלי חיים - טכניקות הפרשה ומוטוריות עם חיזוק מזון.

המחקרים של I.P. פבלוב על פיתוח רפלקס מותנה בכלבים. למשל, המשימה היא לפתח רפלקס בכלב לפי שיטת ריור, כלומר לגרום לריור לגירוי קל, מחוזק במזון - גירוי בלתי מותנה. ראשית, מדליקים את האור, אליו מגיב הכלב בתגובה מכוונת (מסובב את ראשו, אוזניו וכו'). פבלוב כינה את התגובה הזו רפלקס "מה זה?". לאחר מכן נותנים לכלב אוכל - גירוי בלתי מותנה (חיזוק). זה נעשה מספר פעמים. כתוצאה מכך, התגובה המכוונת מופיעה פחות ופחות, ולאחר מכן נעלמת לחלוטין. בתגובה לדחפים הנכנסים לקליפת המוח משני מוקדי עירור (באזור הראייה ובמרכז המזון) מתחזק הקשר הזמני ביניהם, כתוצאה מכך, הרוק של הכלב משתחרר לגירוי האור גם ללא חיזוק. זה קורה כי עקבות התנועה של דחף חלש לעבר חזק נשאר בקליפת המוח. הרפלקס החדש שנוצר (הקשת שלו) שומר על היכולת לשחזר את ההולכה של עירור, כלומר לבצע רפלקס מותנה.

האות לרפלקס המותנה יכול להיות גם העקבות שהותירו הדחפים של הגירוי הנוכחי. לדוגמה, אם אתה פועל על גירוי מותנה במשך 10 שניות, ולאחר מכן דקה לאחר שהוא מפסיק לתת מזון, אז האור עצמו לא יגרום להפרדה רפלקסית מותנית של הרוק, אבל כמה שניות לאחר שהוא מפסיק, רפלקס מותנה יגרום לְהוֹפִיעַ. רפלקס מותנה כזה נקרא רפלקס מעקב. רפלקסים מותנים עקבות מתפתחים בעוצמה רבה בילדים מהשנה השנייה לחיים, ותורמים לפיתוח הדיבור והחשיבה.

כדי לפתח רפלקס מותנה, אתה צריך גירוי מותנה של כוח מספיק ועירור גבוה של תאי קליפת המוח. בנוסף, עוצמת הגירוי הבלתי מותנה חייבת להיות מספקת, אחרת הרפלקס הבלתי מותנה ייצא בהשפעת גירוי מותנה חזק יותר. במקרה זה, התאים של קליפת המוח צריכים להיות נקיים מגירויים של צד שלישי. עמידה בתנאים אלו מאיצה התפתחות של רפלקס מותנה.

סיווג של רפלקסים מותנים. בהתאם לשיטת ההתפתחות, הרפלקסים המותנים מתחלקים ל: הפרשה, מוטורי, כלי דם, רפלקסים-שינויים באיברים פנימיים וכו'.

הרפלקס, שפותח על ידי חיזוק הגירוי המותנה בגירוי לא מותנה, נקרא רפלקס מותנה מסדר ראשון. על סמך זה, אתה יכול לפתח רפלקס חדש. לדוגמה, על ידי שילוב של אות אור עם האכלה, כלב פיתח רפלקס ריור מותנה חזק. אם אתה נותן קריאה (גירוי קול) לפני אות האור, אז לאחר מספר חזרות על השילוב הזה, הכלב מתחיל לרוק כתגובה לאות הקול. זה יהיה רפלקס מסדר שני, או רפלקס משני, לא מחוזק על ידי גירוי בלתי מותנה, אלא על ידי רפלקס מותנה מסדר ראשון.

בפועל, הוכח כי לא ניתן לפתח רפלקסים מותנים מסדרים אחרים על בסיס רפלקס מזון מותנה משני בכלבים. בילדים, ניתן היה לפתח רפלקס מותנה מסדר שישי.

כדי לפתח רפלקסים מותנים בסדרים גבוהים יותר, עליך "להפעיל" גירוי אדיש חדש 10-15 שניות לפני תחילת הפעולה של הגירוי המותנה של הרפלקס שפותח קודם לכן. אם המרווחים קצרים יותר, אז לא יופיע רפלקס חדש, וזה שפותח קודם יתפוגג, כי תתפתח עיכוב בקליפת המוח.

6.3. עיכוב של רפלקסים מותנים

I.P. פבלוב זיהה שני סוגים של עיכוב של רפלקסים מותנים - עיכוב בלתי מותנה (חיצוני) ועיכוב מותנה (פנימי).

עיכוב ללא תנאי. עצירה מוחלטת של רפלקס שהחל או ירידה בפעילותו בהשפעת שינויים בסביבה החיצונית נקראת עיכוב בלתי מותנה. בהשפעת גירוי חדש (רעש החודר מבחוץ, שינויים בתאורה וכו'), נוצר בקליפת המוח מוקד נוסף (מיוחד) של עירור, המעכב או מפריע לפעולת הרפלקס שהחלה. נמצא שככל שהרפלקס המותנה צעיר יותר, כך קל יותר לעכב אותו. זאת בשל התפתחות תהליך האינדוקציה במערכת העצבים המרכזית. מאחר שהעכבה נגרמת על ידי גירוי חיצוני, פבלוב כינה זאת עיכוב חיצוני, או אינדוקטיבי. עיכוב בלתי מותנה מתרחש בפתאומיות, הוא אופייני לגוף מלידה ומאפיין את כל מערכת העצבים המרכזית.

ניתן להבחין בעיכוב חיצוני בילדים העובדים בצוות, כאשר כל רעש שחודר לחדר משבש את מהלך פעולת הרפלקס. למשל, במהלך השיעור שמעו הילדים צריחה חדה של בלמים לרכב. התלמידים פונים לגירוי חזק, מאבדים קשב, שיווי משקל ויציבה רציונלית. כתוצאה מכך, יתכנו טעויות וכו'.

עיכוב בלתי מותנה יכול להתרחש גם ללא הופעת מוקד שני של עירור. זה קורה עם ירידה או הפסקה מוחלטת של היעילות של תאי קליפת המוח בגלל החוזק הרב של הגירוי. כדי למנוע הרס, תאים נופלים למצב של עיכוב. סוג זה של עיכוב נקרא טרנסצנדנטי, הוא ממלא תפקיד מגן בגוף.

עיכוב מותנה (פנימי).. סוג זה של עיכוב אופייני לחלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית ומתפתח רק בהיעדר חיזוק של האות המותנה על ידי גירוי בלתי מותנה, כלומר כאשר שני מוקדי עירור אינם חופפים בזמן. הוא מתפתח בהדרגה במהלך תהליך האונטוגנזה, לפעמים בקושי רב. הכחדה ודיפרנציאציה מותנית עיכוב מובחן.

עיכוב דהייה מתפתח אם החזרה על אות מותנה אינה מתחזקת על ידי אות בלתי מותנה. לדוגמה, טורף מופיע פחות לעתים קרובות באותם מקומות שבהם כמות הטרף פחתה, מכיוון שהרפלקס המותנה שפותח בעבר דועך עקב היעדר חיזוק מזון, שהיה גירוי מותנה. זה תורם להסתגלות של בעלי חיים לתנאי החיים המשתנים.

6.4. פעילות אנליטית וסינתטית של קליפת המוח

גירויים רבים של העולם החיצוני והסביבה הפנימית של הגוף נתפסים על ידי קולטנים והופכים למקורות של דחפים הנכנסים לקליפת המוח. כאן הם מנותחים, מובחנים ומסונתזים, משולבים, מוכללים. היכולת של הקורטקס להפריד, לבודד ולהבחין בין גירויים בודדים, להבדיל ביניהם היא ביטוי לפעילות האנליטית של קליפת המוח.

ראשית, גירויים מנותחים בקולטנים המתמחים בגירויים של אור, קול וכו'. צורות הניתוח הגבוהות ביותר מתבצעות בקליפת המוח. הפעילות האנליטית של קליפת המוח קשורה קשר בל יינתק עם הפעילות הסינתטית שלה, המתבטאת באסוציאציה, הכללה של עירור המתרחשת בחלקיה השונים בהשפעת גירויים רבים. כדוגמה לפעילות הסינתטית של קליפת המוח, ניתן להביא את היווצרותו של קשר זמני, העומד בבסיס התפתחותו של רפלקס מותנה. פעילות סינתטית מורכבת מתבטאת ביצירת רפלקסים מהסדר השני, השלישי והגבוה יותר. ההכללה מבוססת על תהליך הקרנה של עירור.

ניתוח וסינתזה קשורים זה בזה, ופעילות אנליטית-סינתטית מורכבת מתרחשת בקליפת המוח.

סטריאוטיפ דינמי. העולם החיצוני פועל על הגוף לא עם גירויים בודדים, אלא בדרך כלל עם מערכת של גירויים סימולטניים ורציפים. אם מערכת של גירויים עוקבים חוזרת על עצמה לעתים קרובות, הדבר מוביל להיווצרות של שיטתיות, או סטריאוטיפ דינמי בפעילות קליפת המוח. לפיכך, סטריאוטיפ דינמי הוא שרשרת רציפה של פעולות רפלקס מותנות, המתבצעות בסדר מוגדר בהחלט, קבוע בזמן ונובעת מתגובה מערכתית מורכבת של הגוף למערכת מורכבת של חיובי (מחוזקים) ושליליים (לא מחוזקים). , או מעכבים) גירויים מותנים.

פיתוח סטריאוטיפ הוא דוגמה לפעילות הסינתזה המורכבת של קליפת המוח. קשה לפתח סטריאוטיפ, אבל אם הוא נוצר, אזי שמירה עליו אינה דורשת מאמץ רב של פעילות קליפת המוח, ופעולות רבות הופכות לאוטומטיות. הסטריאוטיפ הדינמי הוא הבסיס להיווצרות הרגלים באדם, היווצרות רצף מסוים בפעולות העבודה, רכישת מיומנויות ויכולות. הליכה, ריצה, קפיצה, סקי, נגינה בכלי נגינה, שימוש בכפית, מזלג, סכין, כתיבה וכו' יכולים לשמש דוגמאות לסטריאוטיפ דינמי.

סטריאוטיפים נמשכים שנים רבות ומהווים בסיס להתנהגות אנושית, בעוד שקשה מאוד לתכנת אותם מחדש.

6.5. מערכות איתות ראשון ושני

I.P. פבלוב התייחס להתנהגות האנושית כפעילות עצבית גבוהה יותר, שבה הניתוח והסינתזה של אותות סביבתיים ישירים, המהווים את מערכת האותות הראשונה של המציאות, משותפים לבעלי חיים ולבני אדם. בהזדמנות זו כתב פבלוב: "עבור בעל חיים, המציאות מאומנת כמעט אך ורק על ידי גירויים ועקבותיהם בהמיספרות המוחיות, המגיעים ישירות לתאים מיוחדים של קולטני הראייה, השמיעה ואחרים של הגוף. זה מה שאנחנו יש בתוכנו גם רשמים, תחושות ורעיונות. מהסביבה החיצונית, הטבעית הכללית והחברתית שלנו, למעט המילה, הנשמעת והנראית לעין. זוהי מערכת האותות הראשונה של המציאות שיש לנו במשותף עם בעלי חיים."

כתוצאה מפעילות עבודה, יחסים חברתיים ומשפחתיים, אדם פיתח צורה חדשה של העברת מידע. אדם החל לתפוס מידע מילולי דרך הבנת המשמעות של מילים שנאמרו על ידי עצמו או אחרים, גלויות - כתובות או מודפסות. זה הוביל להופעתה של מערכת איתות שנייה, ייחודית לבני אדם. זה התרחב באופן משמעותי ושינה באופן איכותי את הפעילות העצבית הגבוהה יותר של אדם, שכן הוא הכניס עיקרון חדש לעבודת ההמיספרות המוחיות (היחסים של קליפת המוח עם תצורות תת-קליפתיות). בהזדמנות זו כתב פבלוב: "אם התחושות והרעיונות שלנו הקשורים לעולם סביבנו הם האותות הראשונים של המציאות, אותות קונקרטיים, אז הדיבור, במיוחד גירויים קינסתטיים שעוברים לקליפת המוח מאיברי הדיבור, הם האותות השניים. , אותות של אותות.הם מייצגים הסחת דעת מהמציאות ומאפשרים הכללה, שהיא ... ספציפית חשיבה אנושית, והמדע הוא כלי להתמצאות הגבוהה ביותר של אדם בעולם הסובב אותו ובעצמו.

מערכת האיתות השנייה היא תוצאה של חברתיות אנושית כמין. עם זאת, יש לזכור שמערכת האיתות השנייה תלויה במערכת האיתות הראשונה. ילדים שנולדו חירשים משמיעים את אותם צלילים כמו צלילים רגילים, אך מבלי לחזק את האותות הנפלטים באמצעות מנתחי שמע ואינם מסוגלים לחקות את קולם של אחרים, הם הופכים מטומטמים.

ידוע שללא תקשורת עם אנשים, מערכת האיתות השנייה (בעיקר דיבור) אינה מתפתחת. לכן, ילדים שנסחפו על ידי חיות בר וחיו במאורת בעלי חיים (תסמונת מוגלי) לא הבינו את הדיבור האנושי, לא ידעו לדבר ואיבדו את היכולת ללמוד לדבר. בנוסף, ידוע שצעירים שהיו מבודדים במשך עשרות שנים, מבלי לתקשר עם אנשים אחרים, שוכחים דיבור בדיבור.

המנגנון הפיזיולוגי של ההתנהגות האנושית הוא תוצאה של אינטראקציה מורכבת של שתי מערכות האיתות עם תצורות תת-קורטיקליות של ההמיספרות המוחיות. פבלוב התייחס למערכת האיתות השנייה "הרגולטור הגבוה ביותר של התנהגות אנושית", שגבר על מערכת האיתות הראשונה. אבל האחרון, במידה מסוימת, שולט בפעילות מערכת האיתות השנייה. זה מאפשר לאדם לשלוט ברפלקסים הבלתי מותנים שלו, לרסן חלק משמעותי מהביטויים האינסטינקטיביים של הגוף והרגשות. אדם יכול במודע לדכא רפלקסים הגנתיים (אפילו בתגובה לגירויים כואבים), מזון ורפלקסים מיניים. יחד עם זאת, תצורות תת-קורטיקליות וגרעינים של גזע המוח, במיוחד היווצרות הרשתית, הם מקורות (מחוללים) של דחפים השומרים על טונוס מוח תקין.

6.6. סוגי פעילות עצבית גבוהה יותר

פעילות רפלקס מותנית תלויה במאפיינים האישיים של מערכת העצבים. התכונות האישיות של מערכת העצבים נובעות מהמאפיינים התורשתיים של הפרט ומניסיון חייו. מכלול התכונות הללו נקרא סוג של פעילות עצבית גבוהה יותר.

I.P. פבלוב, על בסיס שנים רבות של חקר התכונות של היווצרות ומהלך הרפלקסים המותנים בבעלי חיים, זיהה ארבעה סוגים עיקריים של פעילות עצבית גבוהה יותר. הוא ביסס את החלוקה לסוגים על שלושה מדדים עיקריים:

א) עוצמתם של תהליכי עירור ועיכוב;

ב) איזון הדדי, כלומר, היחס בין עוצמת תהליכי העירור והעכבה;

ג) הניידות של תהליכי העירור והעכבה, כלומר המהירות שבה ניתן להחליף את העירור בעיכוב, ולהיפך.

בהתבסס על הביטוי של שלושת המאפיינים הללו, פבלוב הבחין בסוגים הבאים של פעילות עצבית;

1) הטיפוס חזק, לא מאוזן, עם דומיננטיות של עירור על פני עיכוב ("טיפוס בלתי מרוסן");

2) הטיפוס חזק, מאוזן, עם ניידות רבה של תהליכים עצביים ("חי", סוג נייד);

3) הסוג חזק, מאוזן, עם ניידות נמוכה של תהליכים עצביים ("רגוע", לא פעיל, סוג אינרטי);

4) סוג חלש, המאופיין בתשישות מהירה של תאי עצב, המוביל לאובדן יעילות.

פבלוב האמין שהסוגים העיקריים של פעילות עצבית גבוהה יותר שנמצאו בבעלי חיים עולים בקנה אחד עם ארבעת הטמפרמנטים שקבע הרופא היווני היפוקרטס (המאה הרביעית לפני הספירה). הסוג החלש מתאים לטמפרמנט המלנכולי; סוג חזק לא מאוזן - טמפרמנט כולרי; סוג חזק מאוזן, נייד - טמפרמנט סנגוויני; חזק מאוזן, עם ניידות נמוכה של תהליכים עצביים - טמפרמנט פלגמטי. עם זאת, יש לזכור כי התהליכים העצבים עוברים שינויים ככל שגוף האדם מתפתח, ולכן, בתקופות גיל שונות, אדם עשוי לשנות את סוגי הפעילות העצבית. מעברים קצרי טווח כאלה אפשריים בהשפעת גורמי דחק חזקים.

בהתאם לאינטראקציה, האיזון של מערכות האיתות, פבלוב, יחד עם ארבעה סוגים הנפוצים לבני אדם ובעלי חיים, ייחדו סוגים אנושיים במיוחד בעלי פעילות עצבית גבוהה יותר.

1. סוג אמנותי. הוא מאופיין בדומיננטיות של מערכת האותות הראשונה על פני השנייה. סוג זה כולל אנשים שתופסים ישירות את המציאות, תוך שימוש נרחב בתמונות חושיות.

2. סוג חשיבה. סוג זה כולל אנשים בעלי דומיננטיות של מערכת האותות השנייה, "הוגים" בעלי יכולת בולטת לחשיבה מופשטת.

3. רוב האנשים הם מהסוג הממוצע עם פעילות מאוזנת של שתי מערכות האותות. הם מאופיינים הן ברשמים פיגורטיביים והן במסקנות ספקולטיביות.

נושא 7. תכונות גיל של דם ומחזור הדם

7.1. מאפיינים כלליים של דם

דם, לימפה ונוזל רקמות הם הסביבה הפנימית של הגוף בה מתבצעת הפעילות החיונית של תאים, רקמות ואיברים. הסביבה הפנימית של האדם שומרת על הקביעות היחסית של הרכבה, מה שמבטיח את היציבות של כל תפקודי הגוף והיא תוצאה של רפלקס וויסות עצמי נוירו-הומורלי. הדם, שמסתובב בכלי הדם, מבצע מספר פונקציות חיוניות: הובלה (הובלה של חמצן, חומרים מזינים, הורמונים, אנזימים, וכן מספקת מוצרים מטבוליים שיוריים לאיברי ההפרשה), רגולטורית (שומרת על טמפרטורת גוף קבועה יחסית), הגנה ( תאי דם מספקים תגובות חיסוניות).

כמות דם. דם מושקע ומסתובב. כמות הדם במבוגר היא בממוצע 7% ממשקל הגוף, ביילודים - מ-10 עד 20% ממשקל הגוף, בתינוקות - מ-9 עד 13%, בילדים מגיל 6 עד 16 - 7%. ככל שהילד צעיר יותר, כך חילוף החומרים שלו גבוה יותר וכמות הדם גדולה יותר לכל ק"ג משקל גוף. לילודים יש 1 מ"ק לכל ק"ג משקל גוף. ס"מ דם, בתינוקות - 1 מ"ק. ס"מ, לילדים מגיל 150 עד 110 שנים - 7 מ"ק. ס"מ, מגיל 12 - 70 מ"ק. ס"מ. כמות הדם אצל בנים וגברים גדולה יחסית מאשר אצל בנות ונשים. במנוחה, כ-15-65% מהדם מסתובב בכלי הדם, והשאר נמצא במחסן (נימי הכבד, הטחול ורקמות התת עוריות). דם מהמחסן נכנס לזרם הדם הכללי כאשר טמפרטורת הגוף עולה, עבודת שרירים, עלייה לגובה ואיבוד דם. אובדן מהיר של הדם במחזור הוא מסכן חיים. לדוגמה, עם דימום עורקי ואיבוד של 40/45-1/3 מכמות הדם הכוללת, מוות מתרחש עקב ירידה חדה בלחץ הדם.

פלזמת דם. פלזמה היא החלק הנוזלי של הדם לאחר הפרדת כל היסודות שנוצרו. אצל מבוגרים הוא מהווה 55-60% מנפח הדם הכולל, ביילודים - פחות מ-50% בשל הנפח הגדול של כדוריות הדם האדומות. פלזמת הדם של מבוגר מכילה 90-91% מים, 6,6-8,2% חלבונים, מתוכם 4-4,5% אלבומין, 2,8-3,1% גלובולין ו-0,1-0,4% פיברינוגן; שאר הפלזמה מורכבת ממינרלים, סוכר, מוצרים מטבוליים, אנזימים והורמונים. תכולת החלבון בפלזמה של יילודים היא 5,5-6,5%, בילדים מתחת לגיל 7 - 6-7%.

עם הגיל, כמות האלבומין יורדת, והגלבולינים עולים, תכולת החלבון הכוללת מתקרבת לרמה של מבוגרים ב-3-4 שנים. גמא גלובולינים מגיעים לנורמה למבוגרים ב-3 שנים, אלפא ובטא גלובולינים - ב-7 שנים. תכולת האנזימים הפרוטאוליטיים בדם לאחר הלידה עולה ועד היום ה-30 לחיים מגיעה לרמה של מבוגרים.

מינרלים בדם כוללים מלח שולחן (NaCl), 0,85-0,9%, אשלגן כלורי (KC1), סידן כלורי (CaCl12) וביקרבונטים (NaHCO3), 0,02% כל אחד וכו'. בילודים, כמות הנתרן פחותה מאשר במבוגרים, ו מגיע לנורמה ב-7-8 שנים. בין 6 ל-18 שנים, תכולת הנתרן נעה בין 170 ל-220 מ"ג%. כמות האשלגן, להיפך, היא הגבוהה ביותר ביילודים, הנמוכה ביותר - בגילאי 4-6 ומגיעה לנורמה של מבוגרים בגיל 13-19.

תכולת הסידן בפלזמה ביילודים גבוהה יותר מאשר במבוגרים; מגיל שנה עד 1 הוא משתנה, ומגיל 6 עד 6 הוא מתייצב ברמה של מבוגרים.

לבנים בני 7-16 יש יותר זרחן אנאורגני מאשר למבוגרים, פי 1,3; זרחן אורגני הוא יותר מאשר אורגני, פי 1,5, אבל פחות מאשר אצל מבוגרים.

כמות הגלוקוז בדם של מבוגר על קיבה ריקה היא 0,1-0,12%. כמות הסוכר בדם בילדים (מ"ג%) על בטן ריקה: בילודים - 45-70; בילדים 7-11 שנים - 70-80; בני 12-14 - 90-120. השינוי ברמת הסוכר בדם בילדים בגילאי 7-8 גדול בהרבה מאשר בגילאי 17-18. תנודות משמעותיות ברמת הסוכר בדם במהלך ההתבגרות. בעבודה שרירית אינטנסיבית, רמת הסוכר בדם יורדת.

בנוסף, פלזמת הדם מכילה חומרים חנקניים שונים, בהיקף של 20-40 מ"ג ל-100 מ"ק. לראות דם; 0,5-1,0% שומן וחומרים דמויי שומן.

צמיגות הדם של מבוגר היא 4-5, יילוד - 10-11, ילד מהחודש הראשון לחייו - 6, ואז נצפית ירידה הדרגתית בצמיגות. התגובה הפעילה של הדם, בהתאם לריכוז יוני המימן והידרוקסיד, היא מעט בסיסית. ה-pH הממוצע בדם הוא 7,35. כאשר חומצות הנוצרות בתהליך חילוף החומרים נכנסות לדם, הן מנוטרלות על ידי רזרבה של אלקליות. חומצות מסוימות מוסרות מהגוף, למשל, פחמן דו חמצני הופך לפחמן דו חמצני ואדי מים, בנשיפה במהלך אוורור מוגבר של הריאות. עם הצטברות מוגזמת של יונים אלקליין בגוף, למשל, עם תזונה צמחונית, הם מנוטרלים על ידי חומצה פחמנית, שמתעכבת על ידי ירידה באוורור הריאות.

7.2. נוצרו יסודות של דם

האלמנטים הנוצרים בדם כוללים אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. אריתרוציטים הם תאי דם אדומים שאינם בעלי גרעין. יש להם צורה דו-קעורה, מה שמגדיל את פני השטח שלהם בערך פי 1,5. מספר תאי הדם האדומים במטר מעוקב. מ"מ של דם שווה ל: אצל גברים - 1-5 מיליון; בנשים - 5,5-4 מיליון. בילודים ביום הראשון לחייהם, מספרם מגיע ל-5,5 מיליון, ואז מתרחשת ירידה לנורמה המבוגרים. בגיל 6-7, מספר תאי הדם האדומים הוא 9-5 מיליון. התנודות הגדולות ביותר במספר תאי הדם האדומים נצפות במהלך ההתבגרות.

באריתרוציטים בוגרים, המוגלובין מהווה כ-32% ממשקל היסודות שנוצרו ובממוצע, 14% ממשקל הדם המלא (14 גרם ל-100 גרם דם). כמות זו של המוגלובין שווה ל-100%. תכולת ההמוגלובין באריתרוציטים של יילודים מגיעה ל-14,5% מהנורמה למבוגרים, שהיא 17-25 גרם המוגלובין לכל 100 גרם דם. בשנתיים הראשונות כמות ההמוגלובין יורדת ל-80-90%, ואז שוב עולה לנורמה. התוכן היחסי של המוגלובין עולה עם הגיל ועד גיל 14-15 מגיע לנורמה למבוגרים. זה שווה (בגרמים לכל ק"ג משקל גוף):

▪ בגיל 7-9 - 7,5;

▪ 10-11 שנים - 7,4;

▪ 12-13 שנים - 8,4;

▪ בני 14-15 - 10,4.

המוגלובין הוא ספציפי למין. אם ביילוד הוא סופג יותר חמצן מאשר אצל מבוגר (ומגיל שנתיים היכולת הזו של המוגלובין היא מקסימלית), אז מגיל 2 המוגלובין סופג חמצן באותו אופן כמו אצל מבוגרים. תכולה משמעותית של אריתרוציטים והמוגלובין, כמו גם יכולת גדולה יותר של המוגלובין לספוג חמצן בילדים מתחת לגיל שנה, מספקים להם חילוף חומרים אינטנסיבי יותר.

עם הגיל, כמות החמצן בדם העורקי והורידי עולה. 0no שווה (בס"מ מעוקב לדקה): בילדים בני 5-6 בדם עורקי - 400, בוורידים - 260; במתבגרים בני 14-15 - 660 ו-435, בהתאמה; במבוגרים - 800 ו- 540, בהתאמה. תכולת החמצן בדם עורקי (בס"מ מעוקב לכל 1 ק"ג משקל לדקה) היא: בילדים 5-6 שנים - 20; אצל מתבגרים בגילאי 14-15 - 13; במבוגרים - 11. תופעה זו בגיל הגן מוסברת על ידי כמות הדם והדם הגדולה יחסית, העולה משמעותית על זרימת הדם של מבוגרים.

בנוסף לנשיאת חמצן, אריתרוציטים מעורבים בתהליכים אנזימטיים, בשמירה על תגובת דם פעילה ובהחלפת מים ומלחים. במהלך היום, בין 300 ל-2000 מטרים מעוקבים עוברים דרך האריתרוציטים. dm של מים.

בתהליך שקיעת הדם המלא, אליו מוסיפים חומרים המונעים קרישת דם, שוקעים אריתרוציטים בהדרגה. קצב התגובה של שקיעת אריתרוציטים (ESR) אצל גברים הוא 3-9 מ"מ, בנשים - 7-12 מ"מ לשעה. S0E תלוי בכמות החלבונים בפלסמת הדם וביחס בין גלובולינים לאלבומינים. מאחר שלילוד יש כ-6% חלבונים בפלזמה וגם היחס בין גלובולינים לאלבומין קטן מאשר אצל מבוגרים, ה-ESR שלהם הוא כ-2 מ"מ, אצל תינוקות - 4-8 מ"מ, ובילדים גדולים יותר - 4-8 מ"מ ב. שָׁעָה. לאחר עומס אימון, ברוב הילדים בגילאי 7-11, ESR רגיל (עד 12 מ"מ לשעה) ואיטי מאיצים, ו- ESR מואץ מאט.

המוליזה. תאי דם אדומים מסוגלים לשרוד רק בתמיסות פיזיולוגיות, בהן ריכוז המינרלים, בעיקר מלח שולחן, זהה לפלסמה בדם. בתמיסות שבהן תכולת הנתרן קטנה או יותר מאשר בפלסמת הדם, כמו גם בהשפעת גורמים אחרים, כדוריות דם אדומות נהרסות. הרס של תאי דם אדומים נקרא המוליזה.

היכולת של תאי דם אדומים להתנגד להמוליזה נקראת התנגדות. עם הגיל, ההתנגדות של אריתרוציטים יורדת באופן משמעותי: לאריתרוציטים של יילודים יש את ההתנגדות הגדולה ביותר, עד גיל 10 היא יורדת פי 1,5 בערך.

בגוף בריא מתקיים תהליך מתמיד של הרס של תאי דם אדומים, המתבצע בהשפעת חומרים מיוחדים - המוליזינים המיוצרים בכבד. תאי דם אדומים חיים ביילוד במשך 14, ובמבוגר - לא יותר מ-100-150 ימים. המוליזה מתרחשת בטחול ובכבד. במקביל להמוליזה נוצרים אריתרוציטים חדשים, כך שמספר האריתרוציטים נשמר ברמה קבועה יחסית.

קבוצות דם. בהתאם לתכולה של שני סוגים של חומרים דבקים (אגלוטינוגנים A ו-B) באריתרוציטים, ושני סוגים של אגלוטינינים (אלפא ובטא) בפלזמה, מבחינים בארבע קבוצות דם. בעת עירוי דם יש להימנע מהתאמת A עם אלפא ו-B עם בטא, כי נוצרת אגלוטינציה המובילה לחסימת כלי דם ולפני המוליזה אצל המקבל, ולכן מובילה למותו.

אריתרוציטים של הקבוצה הראשונה (0) אינם נצמדים לפלסמה של קבוצות אחרות, מה שמאפשר לתת אותם לכל האנשים. אנשים בעלי סוג הדם הראשון נקראים תורמים אוניברסליים. הפלזמה של הקבוצה הרביעית (AB) אינה מדביקה תאי דם אדומים של קבוצות אחרות, ולכן אנשים עם סוג דם זה הם נמענים אוניברסליים. דם מהקבוצה השנייה (A) ניתן לעירוי רק לקבוצות A ו-AB, דם מקבוצה B - רק ל-B ו-AB. קבוצת הדם נקבעת גנטית.

בנוסף, לגורם ה-Agglutinogen Rh (Rh) חשיבות מיוחדת בתרגול של עירוי דם. תאי הדם האדומים של 85% מהאנשים מכילים את גורם Rh (Rh חיובי), בעוד שתאי הדם האדומים של 15% מהאנשים אינם מכילים אותו (Rh שלילי).

תאי דם לבנים. אלו הם תאי דם חסרי גרעין. אצל מבוגר, 1 cu. מ"מ של דם מכיל 6-8 אלף לויקוציטים. בהתבסס על צורת התא והגרעין, הלויקוציטים מחולקים ל: נויטרופילים; בזופילים; אאוזינופילים; לימפוציטים; מונוציטים.

שלא כמו מבוגרים, יילודים ב-1 cu. מ"מ של דם מכיל 10-30 אלף לויקוציטים. המספר הגדול ביותר של לויקוציטים נצפה בילדים בגילאי 2-3 חודשים, ולאחר מכן הוא יורד בהדרגה בגלים ומגיע לרמה של מבוגרים עד גיל 10-11.

בילדים עד גיל 9-10, התוכן היחסי של נויטרופילים נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים, ומספר הלימפוציטים גדל בחדות עד 14-15 שנים. עד 4 שנים, המספר המוחלט של הלימפוציטים עולה על מספר הנויטרופילים בערך פי 1,5-2, מ-4 עד 6 שנים, תחילה משווים את מספר הנויטרופילים והלימפוציטים, ולאחר מכן מתחילים הנויטרופילים לשלוט על הלימפוציטים, ומן ה- גיל 15 היחס שלהם מתקרב לנורמות של מבוגרים. לויקוציטים חיים עד 12-15 ימים.

שלא כמו אריתרוציטים, התוכן של לויקוציטים משתנה מאוד. יש עלייה במספר הכולל של לויקוציטים (לויקוציטוזיס) וירידה שלהם (לויקופניה). לויקוציטוזיס נצפית אצל אנשים בריאים במהלך עבודת שרירים, ב-2-3 השעות הראשונות לאחר האכילה ובנשים בהריון. באדם שוכב, לויקוציטוזיס גבוה פי שניים מאשר באדם עומד. לויקופניה מתרחשת תחת פעולת קרינה מייננת. מחלות מסוימות משנות את התוכן היחסי של צורות שונות של לויקוציטים.

טסיות דם. אלו הם הלוחות הקטנים ביותר נטולי גרעין של פרוטופלזמה. במבוגרים, 1 cu. מ"מ של דם מכיל 200-100 אלף טסיות דם, בילדים מתחת לגיל שנה - 1-160 אלף; מ 330 עד 3 שנים - 4-350 אלף. טסיות חיים 370-4 ולא יותר מ 5-8 ימים. השאריות היבשות של טסיות הדם מכילות 9-16% שומנים (בעיקר פוספטידים), אנזימים פרוטאוליטיים, סרוטונין, גורמי קרישת דם ורטרטין. עלייה במספר הטסיות נקראת תרומבוציטוזיס, ירידה מכונה טרומבופניה.

7.3. מחזור הדם

דם מסוגל לבצע פונקציות חיוניות רק תוך כדי תנועה מתמדת. תנועת הדם בגוף, מחזור הדם שלו מהווים את המהות של זרימת הדם.

מערכת הדם שומרת על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף. הודות למחזור הדם, חמצן, חומרים מזינים, מלחים, הורמונים, מים מסופקים לכל האיברים והרקמות ותוצרים מטבוליים מופרשים מהגוף. בשל המוליכות התרמית הנמוכה של הרקמות, העברת החום מאיברי גוף האדם (כבד, שרירים וכו') לעור ולסביבה מתבצעת בעיקר בשל מחזור הדם. הפעילות של כל האיברים והגוף בכללותו קשורה קשר הדוק לתפקודם של איברי הדם.

זרימת דם מערכתית וריאה. זרימת הדם מובטחת על ידי פעילות הלב וכלי הדם. מערכת כלי הדם מורכבת משני מעגלים של מחזור הדם: גדול וקטן.

מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי של הלב, משם הדם נכנס לאבי העורקים. מאבי העורקים ממשיך נתיב הדם העורקי דרך העורקים, שכאשר הם מתרחקים מהלב, מסתעפים, והקטנים שבהם מתפרקים לנימים, חודרים לכל הגוף ברשת צפופה. דרך הדפנות הדקות של הנימים, הדם פולט חומרים מזינים וחמצן לנוזל הרקמה. במקרה זה, תוצרי הפסולת של תאים מנוזל הרקמה נכנסים לדם. מהנימים, הדם זורם לוורידים קטנים, אשר, מתמזגים, יוצרים ורידים גדולים יותר וזורמים לווריד הנבוב העליון והתחתון. הווריד הנבוב העליון והתחתון מביאים דם ורידי לאטריום הימני, שם מסתיימת מחזור הדם המערכתי.

מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני של הלב עם העורק הריאתי. דם ורידי מועבר דרך העורק הריאתי אל נימי הריאות. בריאות מתקיים חילופי גזים בין הדם הוורידי של הנימים לבין האוויר שבאלוולי הריאות. מהריאות דרך ארבעת ורידי הריאה, הדם העורקי כבר חוזר לאטריום השמאלי, שם מסתיימת מחזור הדם הריאתי. מהאטריום השמאלי, הדם נכנס לחדר השמאלי, משם מתחיל המחזור הסיסטמי.

7.4. לב: מבנה ושינויים הקשורים לגיל

הלב הוא איבר שרירי חלול המחולק לארבעה חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים. הצד השמאלי והימני של הלב מופרדים על ידי מחיצה מוצקה. דם מהפרוזדורים נכנס לחדרים דרך פתחים במחיצה בין הפרוזדורים לחדרים. החורים מצוידים בשסתומים הנפתחים רק לכיוון החדרים. שסתומים נוצרים על ידי דשים משתלבים ולכן נקראים שסתומי דש. בצד שמאל של הלב יש מסתם דו-צדדי, ואילו בצד ימין יש מסתם תלת-צדדי.

שסתומים למחצה ממוקמים באתר היציאה של אבי העורקים מהחדר השמאלי ועורק הריאה מהחדר הימני. השסתומים למחצה מאפשרים מעבר דם מהחדרים לאבי העורקים ולעורק הריאתי ומונעים את זרימת הדם האחורית מהכלים אל החדרים.

שסתומי הלב מבטיחים את תנועת הדם בכיוון אחד בלבד: מהפרוזדורים לחדרים ומהחדרים לעורקים.

מסת הלב האנושי היא בין 250 ל-360 גרם.

החלק העליון המורחב של הלב נקרא בסיס, החלק התחתון המצומצם נקרא קודקוד. הלב נמצא באלכסון מאחורי עצם החזה. הבסיס שלו מופנה אחורה, למעלה וימינה, והחלק העליון מופנה למטה, קדימה ולשמאל. קודקוד הלב צמוד לדופן החזה הקדמי באזור הסמוך לחלל הבין-צלעי השמאלי; כאן, ברגע התכווצות החדרים, מורגש דחף לבבי.

המסה העיקרית של דופן הלב היא שריר רב עוצמה - שריר הלב, המורכב מסוג מיוחד של רקמת שריר מפוספסת. עובי שריר הלב שונה בחלקים שונים של הלב. הוא הדק ביותר בפרוזדורים (2-3 מ"מ). לחדר השמאלי יש את הדופן השרירי החזק ביותר: עוביו פי 2,5 מאשר בחדר הימני.

שרירים אופייניים ולא טיפוסיים של הלב. עיקר שריר הלב מיוצג על ידי סיבים אופייניים ללב, המבטיחים כיווץ של חלקי הלב. תפקידם העיקרי הוא התכווצות. זהו השריר האופייני לעבודה של הלב. בנוסף לכך, שריר הלב מכיל סיבים לא טיפוסיים, שפעילותם קשורה להתרחשות של עירור בלב ולהולכת עירור מהפרוזדורים לחדרים.

סיבי שריר לא טיפוסיים שונים מסיבים מתכווצים הן במבנה והן בתכונות הפיזיולוגיות. יש להם פסים רוחביים פחות בולטים, אבל יש להם את היכולת להתרגש בקלות ועמידים יותר בפני השפעות מזיקות. ליכולת של סיבים של שרירים לא טיפוסיים להוביל את העירור שנוצר דרך הלב, זה נקרא מערכת ההולכה של הלב.

שרירים לא טיפוסיים תופסים חלק קטן מאוד מהלב מבחינת נפח. הצטברות של תאי שריר לא טיפוסיים נקראת צמתים. אחד הצמתים הללו ממוקם באטריום הימני, ליד המפגש (הסינוס) של הווריד הנבוב העליון. זהו הצומת הסינוטריאלי. כאן, בליבו של אדם בריא, מתעוררים דחפי עירור הקובעים את קצב התכווצויות הלב. הצומת השני ממוקם על הגבול שבין האטריום הימני לחדרים במחיצת הלב, הוא נקרא הצומת האטrioventricular, או atrioventricular. באזור זה של הלב, העירור מתפשט מהפרוזדורים לחדרים.

מהצומת האטrioventricular, עירור מופנה לאורך צרור האטrioventricular (Hiss bundle) של סיבי מערכת ההולכה, הממוקם במחיצה שבין החדרים. תא המטען של צרור האטrioventricular מחולק לשתי רגליים, אחת מהן הולכת לחדר ימין, השנייה לשמאל.

עירור משרירים לא טיפוסיים מועבר לסיבי השרירים המתכווצים של הלב בעזרת סיבים הקשורים לשרירים לא טיפוסיים.

שינויים הקשורים לגיל בלב. לאחר הלידה, הלב של הילד לא רק גדל, אלא גם עובר תהליכים מורפולוגיים (הצורה והפרופורציות משתנות). הלב של היילוד תופס עמדה רוחבית ויש לו צורה כמעט כדורית. הכבד הגדול יחסית הופך את קמרון הסרעפת לגבוה, ולכן מיקומו של הלב ביילוד גבוה יותר (הוא ממוקם בגובה החלל הבין-צלעי השמאלי הרביעי). עד סוף שנת החיים הראשונה, בהשפעת ישיבה ועמידה ובשל הורדת הסרעפת, הלב תופס מצב אלכסוני. עד 2-3 שנים, קודקוד הלב מגיע לצלע החמישית. בילדים בני עשר, גבולות הלב הופכים כמעט זהים לאלה של מבוגרים.

במהלך שנת החיים הראשונה, צמיחת הפרוזדורים עולה על צמיחת החדרים, לאחר מכן הם גדלים כמעט באותה מידה, ולאחר 10 שנים, צמיחת החדרים מתחילה לעקוף את צמיחת הפרוזדורים.

לבם של ילדים גדול יחסית מאלו של מבוגרים. המסה שלו היא בערך 0,63-0,80% ממשקל הגוף, אצל מבוגר - 0,48-0,52%. הלב גדל בצורה האינטנסיבית ביותר בשנה הראשונה לחייו: ב-8 חודשים מסת הלב מכפילה את עצמו, משולשת ב-3 שנים, פי ארבעה ב-5 שנים, ופי 16 ב-11 שנים.

מסת הלב אצל בנים בשנים הראשונות לחיים גדולה יותר מאשר אצל בנות. בגיל 12-13 מתחילה תקופה של צמיחת לב מוגברת אצל בנות, ומסתה נעשית גדולה מזו של בנים. עד גיל 16, הלב של הבנות שוב מתחיל לפגר אחרי הלב של הבנים בהמוניה.

מחזור לב. הלב מתכווץ באופן קצבי: התכווצויות של חלקי הלב (סיסטולה) מתחלפות עם הרפיה (דיאסטולה). התקופה המכסה התכווצות אחת והרפיה אחת של הלב נקראת מחזור הלב. במצב של מנוחה יחסית, הלב הבוגר פועם כ-75 פעמים בדקה. המשמעות היא שכל המחזור נמשך בערך 0,8 שניות.

כל מחזור לב מורכב משלושה שלבים:

1) סיסטולה פרוזדורית (נמשכת 0,1 שניות);

2) סיסטולה חדרית (נמשכת 0,3 שניות);

3) הפסקה כוללת (0,4 שניות).

במאמץ גופני רב, הלב מתכווץ יותר מ-75 פעמים בדקה, בעוד שמשך ההפסקה הכולל פוחת.

נושא 8. מאפייני גיל של איברי הנשימה

8.1. מבנה מנגנון הנשימה והקול

חלל האף. כאשר אתה נושם בפה סגור, אוויר נכנס לחלל האף, וכאשר אתה נושם פתוח הוא נכנס לחלל הפה. היווצרות חלל האף מערבת עצמות וסחוסים, המרכיבים גם את שלד האף. רוב הקרום הרירי של חלל האף מכוסה באפיתל עמודי ריסי מרובה שורות, המכיל בלוטות ריריות, וחלקו הקטן יותר מכיל תאי ריח. הודות לתנועת הריסים של האפיתל הריסי, אבק שנכנס עם אוויר בשאיפה נפלט.

חלל האף מחולק לשניים על ידי מחיצת האף. לכל חצי יש שלוש קונכיות אף - עליון, אמצעי ותחתון. הם יוצרים שלושה מעברי אף: העליון נמצא מתחת לקונכיה העליונה, האמצעי נמצא מתחת לקונצ'ה האמצעית, והתחתון נמצא בין הקונכיה התחתונה לתחתית חלל האף. האוויר הנשאף נכנס דרך הנחיריים ולאחר שהוא עובר דרך מעברי האף של כל חצי של חלל האף, יוצא ממנו לתוך הלוע האף דרך שני פתחים אחוריים - ה-choanae.

תעלת האף-אפריל נפתחת לתוך חלל האף, דרכה מופרשות עודפי דמעות.

סמוך לחלל האף נמצאים חללי אדנקס, או סינוסים המחוברים אליו בפתחים: הלסת, או הלסת (הממוקמת בגוף הלסת העליונה), הספנואיד (בעצם הספנואידית), החזיתית (בעצם הקדמית) והמבוך האתמואידי (בעצם האתמואידי). האוויר הנשאף, במגע עם הקרום הרירי של חלל האף וחלל האדנקס, שבהם יש נימים רבים, מתחמם ולח.

גרון. הלוע האף הוא החלק העליון של הלוע המוליך אוויר מחלל האף אל הגרון, המחובר לעצם ההיאאיד. הגרון מהווה את החלק הראשוני של צינור הנשימה עצמו, הממשיך לתוך קנה הנשימה, ובמקביל מתפקד כמנגנון קולי. הוא מורכב משלושה סחוסים לא מזווגים ושלושה סחוסים מזווגים, המחוברים באמצעות רצועות. הסחוסים הלא מזווגים כוללים את סחוסי בלוטת התריס, הקריקואיד והאפיגלוטיס, והסחוסים המזווגים כוללים את האריטנואיד, הקורניקול והספנואיד. הסחוס העיקרי הוא הקריקואיד. חלקו הצר פונה לפנים, וחלקו הרחב פונה לוושט. בחלק האחורי של הסחוס הקריקואיד, שני סחוסים אריטנואידים משולשים ממוקמים באופן סימטרי בצד ימין ושמאל, מפרקים נעים עם חלקו האחורי. כאשר השרירים מתכווצים, מושכים לאחור את הקצוות החיצוניים של הסחוסים הארטנואידים, והשרירים הבין-סחוסיים נרגעים, הסחוסים הללו מסתובבים סביב צירם והגלוטיס נפתח לרווחה, הכרחי לשאיפה. עם התכווצות השרירים בין הסחוסים האריטנואידים ומתח הרצועות, הגלוטיס נראה כמו שני רכסי שרירים מקבילים מתוחים בחוזקה, ומונעים את זרימת האוויר מהריאות.

מיתרי קול. מיתרי הקול האמיתיים ממוקמים בכיוון הסגיטלי מהזווית הפנימית של הצומת של הצלחות של סחוס בלוטת התריס ועד לתהליכי הקול של הסחוסים הארטנואידים. מיתרי הקול האמיתיים כוללים את שרירי ה-thyroarytenoid הפנימיים. נוצר קשר מסוים בין מידת המתח של מיתרי הקול ללחץ האוויר מהריאות: ככל שהרצועות סגורות חזקות יותר, כך מפעיל עליהן יותר לחץ האוויר הבורח מהריאות. ויסות זה מתבצע על ידי שרירי הגרון וחשוב להיווצרות צלילים.

בעת הבליעה, הכניסה לגרון סגורה על ידי האפיגלוטיס. הקרום הרירי של הגרון מכוסה באפיתל ריסי רב שורות, ומיתרי הקול - באפיתל קשקשי שכבות.

בקרום הרירי של הגרון ישנם קולטנים שונים התופסים גירויי מישוש, טמפרטורה, כימיקלים וכאבים; הם יוצרים שני אזורי רפלקס. חלק מקולטני הגרון ממוקם בצורה שטחית, היכן שהקרום הרירי מכסה את הסחוס, והחלק השני נמצא בעומק הפריקונדיום, בנקודות החיבור לשרירים, בחלקים המחודדים של התהליכים הקוליים. שתי קבוצות הקולטנים ממוקמות בנתיב האוויר הנשאף ומעורבות בוויסות הרפלקס של הנשימה וברפלקס המגן של סגירת הגלוטיס. קולטנים אלו, המסמנים שינויים במיקום הסחוס והתכווצויות השרירים המעורבים ביצירת הקול, מווסתים אותו באופן רפלקסיבי.

קנה הנשימה. הגרון עובר לתוך קנה הנשימה, או קנה הנשימה, שאורכו אצל מבוגר הוא 11-13 ס"מ ומורכב מ-15-20 חצאי טבעות של סחוס היאליני המחוברות באמצעות ממברנות של רקמת חיבור. הסחוסים אינם סגורים מאחור, ולכן הוושט, הממוקם מאחורי קנה הנשימה, יכול להיכנס לומן בעת ​​הבליעה. הקרום הרירי של קנה הנשימה מכוסה באפיתל ריסי רב-שורי, שהריסים שלו יוצרים זרימה של נוזלים המופרשים מהבלוטות לעבר הלוע; הוא מסיר חלקיקי אבק שהתיישבו מהאוויר. הפיתוח העוצמתי של סיבים אלסטיים מונע היווצרות של קפלים של הקרום הרירי, המפחיתים את הגישה לאוויר. בקרום הסיבי, הממוקם החוצה מחצאי הטבעות הסחוסיות, ישנם כלי דם ועצבים.

ברונכי. קנה הנשימה מסתעף לשני סמפונות עיקריים; כל אחד מהם נכנס לשער של אחת הריאות ומתחלק לשלושה ענפים בריאה הימנית, המורכבת משלוש אונות, ושני ענפים בריאה השמאלית, המורכבת משתי אונות. ענפים אלה מתפצלים לענפים קטנים יותר. לדופן הסמפונות הגדולות יש מבנה זהה לקנה הנשימה, אך הוא מכיל טבעות סחוס סגורות; ישנם סיבי שריר חלקים בדופן הסמפונות הקטנות. הציפוי הפנימי של הסמפונות מורכב מאפיתל ריסי.

הסימפונות הקטנים ביותר - בקוטר של עד 1 מ"מ - נקראים ברונכיולים. כל ברונכיולה היא חלק מאונת ריאה (אונות ריאות מורכבות ממאות אונות). הסימפונות באונה מחולקים ל-12-18 ברונכיולים סופניים, אשר, בתורם, מחולקים לסמפונות מכתשית.

לבסוף, הסמפונות המכתשיים מסתעפים לצינורות המכתשיים, המורכבים ממכתשיות. עובי שכבת האפיתל של alveoli הוא 0,004 מ"מ. הנימים מחוברים לאלבוליים. חילופי גזים מתרחשים דרך דפנות המכתשים והנימים. מספר המכתשות הוא כ-700 מיליון. פני השטח הכוללים של כל המכתשים באדם הוא עד 130 מ"ר. מ', לאישה - עד 103,5 מ"ר. M.

מבחוץ, הריאות מכוסות בממברנה סרוסית אטומה, או בצקת הקרביים, העוברת אל הצדר המכסה את החלק הפנימי של חלל החזה - הצדר הפריאטלי, או הצדר הקודקוד.

8.2. תנועות נשימה. פעולות של שאיפה ונשיפה

עקב פעולות השאיפה והנשיפה המבוצעות באופן קצבי, גזים מוחלפים בין אוויר אטמוספרי ואוויר אלוואולרי הממוקם בשלפוחית ​​הריאה. אין רקמת שריר בריאות, ולכן הן לא יכולות להתכווץ באופן פעיל. תפקיד פעיל בפעולת השאיפה והנשיפה שייך לשרירי הנשימה. עם שיתוק של שרירי הנשימה, הנשימה הופכת בלתי אפשרית, אם כי איברי הנשימה אינם מושפעים.

בשאיפה, השרירים הבין-צלעיים החיצוניים והסרעפת מתכווצים. השרירים הבין צלעיים מרימים את הצלעות ולוקחים אותן מעט הצידה, בעוד נפח בית החזה גדל. כאשר הסרעפת מתכווצת, כיפתה משתטחת, מה שמוביל גם לעלייה בנפח בית החזה. גם שרירים אחרים של החזה והצוואר לוקחים חלק בנשימה עמוקה. הריאות, בהיותן בחזה אטום הרמטית, פסיביות ועוקבות אחר דפנותיה הנעות במהלך השאיפה והנשיפה, מאחר שהן מחוברות לבית החזה בעזרת הצדר. זה מקל גם על ידי לחץ שלילי בחלל החזה: לחץ שלילי נקרא מתחת ללחץ אטמוספרי. במהלך ההשראה, הלחץ בחלל החזה נמוך מהאטמוספרי ב-9-12 מ"מ כספית. אמנות, ובמהלך הנשיפה - ב-2-6 מ"מ כספית. אומנות.

במהלך ההתפתחות, החזה גדל מהר יותר מהריאות, ולכן הריאות נמתחות כל הזמן (גם בנשיפה). רקמת הריאה האלסטית המתוחה נוטה להתכווץ. הכוח שבו רקמת הריאה נדחסת נוגד לחץ אטמוספרי. מסביב לריאות, בחלל הצדר, נוצר לחץ השווה ללחץ האטמוספרי מינוס הרתיעה האלסטית של הריאות. זה יוצר לחץ שלילי סביב הריאות. בשל כך, בחלל הצדר, הריאות עוקבות אחר החזה המורחב; הריאות נמתחות. בריאה נפוחה, הלחץ הופך נמוך יותר מהלחץ האטמוספרי, עקב כך אוויר אטמוספרי זוהר לתוך הריאות דרך דרכי הנשימה. ככל שנפח בית החזה גדל במהלך השאיפה, כך הריאות נמתחות יותר והשאיפה עמוקה יותר.

כאשר שרירי הנשימה נרגעים, הצלעות יורדות למיקומן המקורי, כיפת הסרעפת עולה, נפח החזה והריאות יורד והאוויר נשף החוצה. בנשיפה עמוקה לוקחים חלק שרירי הבטן, השרירים הבין צלעיים הפנימיים ואחרים.

סוגי נשימות. אצל ילדים צעירים, הצלעות בעלות עיקול קל והן תופסות מיקום כמעט אופקי. הצלעות העליונות וכל חגורת הכתפיים ממוקמות גבוה, השרירים הבין צלעיים חלשים. לכן, אצל יילודים, נשימה סרעפתית שולטת עם השתתפות מועטה של ​​השרירים הבין צלעיים. סוג זה של נשימה נמשך עד המחצית השנייה של שנת החיים הראשונה. ככל שהשרירים הבין-צלעיים מתפתחים והילד גדל, בית החזה נע למטה והצלעות תופסות תנוחה אלכסונית. הנשימה של תינוקות הופכת כעת לחזה-בטני עם דומיננטיות של נשימה סרעפתית.

בגיל 3 עד 7 שנים, עקב התפתחות חגורת הכתפיים, סוג הנשימה בחזה מתחיל לשלוט, ועד גיל 7 הוא מתבטא.

בגיל 7-8 מתחילים הבדלים בין המינים בסוג הנשימה: אצל בנים סוג הנשימה הבטן הופך לשולט, אצל בנות - חזה. ההתמיינות המינית של הנשימה מסתיימת עד גיל 14-17.

עומק ותדירות הנשימה. המבנה הייחודי של בית החזה והסיבולת הנמוכה של שרירי הנשימה הופכים את תנועות הנשימה בילדים לפחות עמוקות ותכופות. מבוגר עושה בממוצע 15-17 תנועות נשימה בדקה; בנשימה אחת בזמן נשימה שקטה, הוא שואף 500 מ"ל אוויר. במהלך עבודת השרירים, הנשימה עולה פי 2-3. אצל אנשים מאומנים, במהלך אותה עבודה, נפח האוורור הריאתי עולה בהדרגה, ככל שהנשימה נעשית נדירה ועמוקה יותר. במהלך נשימה עמוקה, האוויר המכתשי מאוורר ב-80-90%. זה מבטיח פיזור גדול יותר של גזים דרך alveoli. בנשימה רדודה ותכופה, אוורור האוויר המכתשי נמוך בהרבה וחלק גדול יחסית מהאוויר הנשאף נשאר בחלל המת כביכול - בלוע האף, חלל הפה, קנה הנשימה והסמפונות. לפיכך, אצל אנשים מאומנים, הדם רווי יותר בחמצן מאשר אצל אנשים לא מאומנים.

עומק הנשימה מאופיין בנפח האוויר הנכנס לריאות בנשימה אחת – אוויר הנשימה. הנשימה של יילוד היא תכופה ורדודה, בעוד שתדירותה נתונה לתנודות משמעותיות: 48-63 מחזורי נשימה בדקה במהלך השינה. תדירות תנועות הנשימה לדקה בזמן ערות היא: 50-60 - בילדים של שנת החיים הראשונה; 35-40 - בילדים 1-2 שנים; 25-35 - בילדים בני 2-4; 23-26 - בילדים בני 4-6. בילדים בגיל בית הספר ישנה ירידה נוספת בנשימה - עד 18-20 פעמים בדקה.

התדירות הגבוהה של תנועות הנשימה אצל הילד מספקת אוורור ריאתי גבוה. נפח אוויר הנשימה אצל ילד הוא: 30 מ"ל - תוך חודש; 1 מ"ל - תוך שנה; 70 מ"ל - בגיל 1; 156 מ"ל - בגיל 6; 230 מ"ל - בגיל 10.

בשל קצב הנשימה הגבוה בילדים, נפח הנשימה הדקות (במונחים של 1 ק"ג משקל) גבוה בהרבה מאשר אצל מבוגרים. נפח הנשימה הדקות הוא כמות האוויר שאדם שואף תוך דקה. זה נקבע על ידי מכפלת הערך של אוויר הנשימה על ידי מספר תנועות הנשימה בדקה אחת. נפח הנשימה הדקות הוא:

▪ 650-700 מ"ל אוויר - ביילוד;

▪ 2600-2700 מ"ל - עד סוף שנת החיים הראשונה;

▪ 3500 מ"ל - עד 6 שנים;

▪ 4300 מ"ל - עד 10 שנים;

▪ 4900 מ"ל - בגיל 14;

▪ 5000-6000 מ"ל - למבוגר.

קיבולת חיונית של הריאות. במנוחה יכול מבוגר לשאוף ולנשוף כ-500 מ"ל אוויר, ובנשימה אינטנסיבית - עוד כ-1500 מ"ל אוויר. כמות האוויר הגדולה ביותר שאדם יכול לנשוף לאחר נשימה עמוקה נקראת היכולת החיונית של הריאות.

היכולת החיונית של הריאות משתנה עם הגיל, בהתאם למין, מידת ההתפתחות של בית החזה, שרירי הנשימה. ככלל, זה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים; לספורטאים יש יותר מאנשים לא מאומנים. לדוגמה, עבור מרימי משקולות, הקיבולת החיונית של הריאות היא כ-4000 מ"ל, עבור שחקני כדורגל - 4200 מ"ל, למתעמלים - 4300, לשחיינים - 4900, עבור חותרים - 5500 מ"ל או יותר.

מכיוון שמדידת קיבולת הריאה מחייבת השתתפות פעילה ומודעת של הנבדק, ניתן לקבוע זאת בילד רק לאחר 4-5 שנים.

עד גיל 16-17, היכולת החיונית של הריאות מגיעה לערכים האופייניים למבוגר.

8.3. חילופי גזים בריאות

הרכב אוויר בשאיפה, בנשיפה ובמכתשית. אוורור הריאות מתרחש באמצעות שאיפה ונשיפה. כך נשמר הרכב גז קבוע יחסית במכתשות. אדם נושם אוויר אטמוספרי המכיל חמצן (20,9%) ופחמן דו חמצני (0,03%), ומוציא אוויר המכיל 16,3% חמצן ו-4% פחמן דו חמצני. באוויר המכתשית, חמצן הוא 14,2%, פחמן דו חמצני הוא 5,2%. התכולה המוגברת של פחמן דו חמצני באוויר המכתשית מוסברת בכך שבנשיפה מתערבב אוויר שנמצא באיברי הנשימה ובדרכי הנשימה עם האוויר המכתשית.

בילדים, היעילות הנמוכה יותר של אוורור ריאתי מתבטאת בהרכב גז שונה של אוויר נשוף ואוויר מכתשית כאחד. ככל שהילד צעיר יותר, אחוז החמצן גדול יותר ואחוז הפחמן הדו-חמצני באוויר הנשוף והמכתשי נמוך יותר, כלומר, החמצן משמש את הגוף של הילד בצורה פחות יעילה. לכן, על מנת לצרוך את אותו נפח חמצן ולשחרר את אותו נפח של פחמן דו חמצני, ילדים צריכים לבצע פעולות נשימה לעתים קרובות יותר.

חילופי גזים בריאות. בריאות, חמצן מהאוויר המכתשי עובר לדם, ופחמן דו חמצני מהדם חודר לריאות.

תנועת הגזים מסופקת על ידי דיפוזיה. על פי חוקי הדיפוזיה, גז מתפשט מסביבה עם לחץ חלקי גבוה לסביבה עם לחץ נמוך יותר. לחץ חלקי הוא החלק של הלחץ הכולל שנחשב לפי היחס של גז נתון בתערובת גז. ככל שאחוז הגז בתערובת גבוה יותר, כך הלחץ החלקי שלה גבוה יותר. עבור גזים מומסים בנוזל, משתמשים במונח "מתח", המקביל למונח "לחץ חלקי" המשמש לגזים חופשיים.

בריאות מתרחש חילופי גזים בין האוויר הכלול במככיות לבין הדם. המכתשות מוקפות ברשת צפופה של נימים. הקירות של המכתשים ודפנות הנימים דקים מאוד. ליישום חילופי גזים, התנאים הקובעים הם שטח הפנים שדרכו מתבצעת דיפוזיה של גזים, וההבדל בלחץ החלקי (מתח) של הגזים המתפזרים. הריאות עונות באופן אידיאלי על הדרישות הללו: בנשימה עמוקה, האליוואולים נמתחים ופני השטח שלהם מגיעים ל-100-150 מטרים רבועים. m (משטח הנימים בריאות לא פחות גדול), יש הבדל מספיק בלחץ החלקי של הגזים של האוויר המכתשית ובמתח של גזים אלה בדם הוורידי.

קשירת חמצן בדם. בדם, חמצן מתחבר עם המוגלובין ויוצר תרכובת לא יציבה - אוקסיהמוגלובין, ש-1 גרם ממנה יכול לקשור 1,34 מטר מעוקב. לראות חמצן. כמות האוקסיהמוגלובין שנוצרת עומדת ביחס ישר ללחץ החלקי של החמצן. באוויר המכתשית, הלחץ החלקי של החמצן הוא 100-110 מ"מ כספית. אומנות. בתנאים אלה, 97% מההמוגלובין בדם נקשר לחמצן.

בצורה של אוקסיהמוגלובין, חמצן נישא מהריאות לרקמות בדם. כאן, הלחץ החלקי של החמצן נמוך, והאוקסיהמוגלובין מתנתק ומשחרר חמצן, מה שמבטיח אספקת חמצן לרקמות.

נוכחות של פחמן דו חמצני באוויר או ברקמות מפחיתה את יכולת ההמוגלובין לקשור חמצן.

קיבוע פחמן דו חמצני בדם. פחמן דו חמצני נישא בדם בתרכובות הכימיות נתרן ביקרבונט ואשלגן ביקרבונט. חלק ממנו מועבר על ידי המוגלובין.

בנימי הרקמות, שבהם המתח של פחמן דו חמצני גבוה, מתרחשת היווצרות של חומצה פחמנית ו-carboxyhemoglobin. בריאות, אנהידראז פחמני, הכלול בתאי דם אדומים, מעודד התייבשות, מה שמוביל לעקירה של פחמן דו חמצני מהדם.

חילופי גזים בריאות אצל ילדים קשורים קשר הדוק לוויסות איזון חומצה-בסיס. בילדים, מרכז הנשימה רגיש מאוד לשינויים הקלים ביותר בתגובת ה-pH של הדם. לכן, גם עם שינויים קלים באיזון לקראת החמצה, קוצר נשימה מתרחש אצל ילדים. עם הפיתוח, כושר הדיפוזיה של הריאות עולה עקב עלייה במשטח הכולל של המכתשים.

הצורך של הגוף בחמצן ושחרור פחמן דו חמצני תלוי ברמת תהליכי החמצון המתרחשים בגוף. עם הגיל, רמה זו יורדת, מה שאומר שכמות חילופי הגזים לכל ק"ג משקל יורדת ככל שהילד גדל.

8.4. דרישות היגייניות לסביבת האוויר של מוסדות חינוך

התכונות ההיגייניות של סביבת האוויר נקבעות לא רק על ידי ההרכב הכימי שלה, אלא גם על פי מצבה הפיזי: טמפרטורה, לחות, לחץ, ניידות, מתח שדה חשמלי אטמוספרי, קרינת שמש וכו'. עבור חיי אדם נורמליים, קביעות הגוף לטמפרטורה ולסביבה יש חשיבות רבה, אשר משפיעה על שיווי המשקל של תהליכי ייצור חום והעברת חום.

הטמפרטורה הגבוהה של האוויר שמסביב מקשה על שחרור חום, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף. במקביל, הדופק והנשימה הופכים תכופים יותר, העייפות גוברת וכושר העבודה פוחת. זה גם מעכב את העברת החום ומשפר את ההזעה כאשר אדם שוהה בתנאים של לחות יחסית גבוהה. בטמפרטורות נמוכות, יש אובדן חום גדול, אשר יכול להוביל להיפותרמיה של הגוף. עם לחות גבוהה וטמפרטורות נמוכות, הסיכון להיפותרמיה והצטננות עולה באופן משמעותי. בנוסף, איבוד החום על ידי הגוף תלוי במהירות תנועת האוויר ובגוף עצמו (רכיבה על מכונית פתוחה, אופניים וכו').

השדות החשמליים והמגנטיים של האטמוספירה משפיעים גם על בני האדם. לדוגמה, חלקיקי אוויר שליליים משפיעים לטובה על הגוף (מקלים על עייפות, מגבירים יעילות), ויונים חיוביים, להיפך, מדכאים נשימה וכו' יוני אוויר שליליים הם ניידים יותר, והם נקראים אור, חיוביים הם. פחות נייד, ולכן הם נקראים כבדים. באוויר נקי, יונים קלים שולטים, וכאשר הוא הופך מזוהם, הם מתיישבים על חלקיקי אבק, טיפות מים, והופכים לכבדים. לכן, האוויר הופך חם, מעופש ומחניק.

האוויר מכיל זיהומים ממקורות שונים: אבק, עשן, גזים שונים. כל זה משפיע לרעה על בריאותם של אנשים, בעלי חיים וחיי הצומח.

בנוסף לאבק יש באוויר גם מיקרואורגניזמים - חיידקים, נבגים, פטריות עובש ועוד. הם רבים במיוחד בחללים סגורים.

מיקרו אקלים של בית הספר. מיקרו אקלים הוא מכלול התכונות הפיזיקוכימיות והביולוגיות של סביבת האוויר. עבור בית ספר, סביבה זו מורכבת מהמתחמים שלו, עבור עיר - שטחה וכו'. אוויר תקין מבחינה היגיינית בבית ספר הוא תנאי חשוב להתקדמות ולביצועים של התלמידים. כאשר 35-40 תלמידים שוהים זמן רב בכיתה או במשרד, האוויר מפסיק לעמוד בדרישות ההיגייניות. ההרכב הכימי שלו, התכונות הפיזיקליות והזיהום החיידקי שלו משתנים. כל המדדים הללו עולים בחדות לקראת סוף השיעורים.

אינדיקטור עקיף לזיהום אוויר בתוך הבית הוא תכולת הפחמן הדו חמצני. הריכוז המרבי המותר (MPC) של פחמן דו חמצני במבני בית הספר הוא 0,1%, אך גם בריכוז נמוך יותר (0,08%) נצפית ירידה ברמת הקשב והריכוז בילדים צעירים.

התנאים הנוחים ביותר בכיתה הם טמפרטורה של 16-18 מעלות צלזיוס ולחות יחסית של 30-60%. עם תקנים אלה, כושר העבודה והבריאות הטובה של התלמידים נשמרים לאורך זמן. במקביל, ההבדל בטמפרטורת האוויר לאורך האנכי והאופקי של המחלקה לא יעלה על 2-3 מעלות צלזיוס, ומהירות האוויר לא תעלה על 0,1-0,2 מ' לשנייה.

באולם הספורט, מתקני פנאי, סדנאות, יש לשמור על טמפרטורת האוויר של 14-15 מעלות צלזיוס. נורמות משוערות של נפח אוויר לתלמיד בכיתה (מה שנקרא קוביית אוויר) בדרך כלל אינן עולות על 4,5-6 מ"ק. מ' אבל כדי שריכוז הפחמן הדו-חמצני באוויר הכיתה במהלך השיעור לא יעלה על 0,1%, ילד בן 10-12 צריך כ-16 מ"ק. מ' של אוויר. בגיל 14-16 שנים עולה הצורך בו ל-25-26 מ"ק. מ' ערך זה נקרא נפח האוורור: ככל שהתלמיד מבוגר יותר, כך הוא גדול יותר. כדי להבטיח את הנפח שצוין, יש צורך בשינוי פי שלושה של האוויר, אשר מושג על ידי אוורור (אוורור) של החדר.

אוורור טבעי. זרימת האוויר החיצוני לחדר עקב ההבדל בטמפרטורה ובלחץ דרך נקבוביות וסדקים בחומר הבניין או דרך פתחים שנעשו במיוחד נקראת אוורור טבעי. לאוורור כיתות מסוג זה משתמשים בחלונות ובטרנסומים. לאלו האחרונים יש יתרון על פני פתחי אוורור, מכיוון שהאוויר החיצוני זורם תחילה כלפי מעלה דרך הטרנסום הפתוח, אל התקרה, שם הוא מתחמם ויורד בחום. יחד עם זאת, האנשים בחדר אינם מתקררים יתר על המידה וחשים זרימה של אוויר צח. ניתן להשאיר טרנסומים פתוחים במהלך השיעורים, גם בחורף.

שטח החלונות הפתוחים או הטרנסומים לא צריך להיות פחות מ-1/50 משטח הרצפה של הכיתה - זה מה שנקרא מקדם האוורור. יש לבצע אוורור כיתות באופן קבוע, לאחר כל שיעור. היעיל ביותר הוא באמצעות אוורור, כאשר בהפסקה נפתחים בו זמנית פתחי האוורור (או החלונות) ודלתות הכיתה. באמצעות אוורור מאפשר 5 דקות להפחית את ריכוז ה-CO2 לנורמה, להפחית את הלחות, את מספר המיקרואורגניזמים ולשפר את ההרכב היוני של האוויר. עם זאת, עם אוורור כזה, לא צריכים להיות ילדים בחדר.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאוורור של ארונות, מעבדות כימיות, פיזיקליות וביולוגיות, שבהן עלולים להישאר גזים ואדים רעילים לאחר ניסויים.

אוורור מלאכותי. זהו אספקה, פליטה ואוורור אספקה ​​ופלט (מעורב) עם דחף טבעי או מכני. אוורור כזה מותקן לרוב במקום בו יש צורך להסיר אוויר פליטה וגזים שנוצרו במהלך ניסויים. זה נקרא אוורור מאולץ, שכן האוויר נפלט החוצה באמצעות תעלות פליטה מיוחדות שיש להן מספר חורים מתחת לתקרת החדר. האוויר מהמקום מופנה לעליית הגג ודרך צינורות שהוסרו בחוץ, שם מותקנים כדי לשפר את זרימת האוויר בתעלות הפליטה, ממריצים תרמיים של תנועת אוויר - מסיטים או מאווררים חשמליים. ההתקנה של סוג זה של אוורור מסופקת במהלך בניית מבנים.

אוורור פליטה צריך לעבוד טוב במיוחד בשירותים, חדרי מלתחות ומזנון כדי שהאוויר והריחות של חדרים אלו לא יחדרו לכיתות ולחדרי שירות וראשי אחרים.

נושא 9. עיכול גיל

9.1. מבנה תעלת העיכול

תעלת העיכול מורכבת ממערכת של איברים המייצרים עיבוד מכני וכימי של המזון וספיגתו. בבני אדם תעלת העיכול נראית כמו צינור באורך 8-10 מ'. דופן צינור העיכול מורכב משלוש שכבות: הפנימית (הקרום הרירי), האמצעית (הקרום השרירי) והחיצונית (רקמת חיבור, או סרוסית, קְרוּם). לרקמת השריר החלק של המעטפת האמצעית יש שתי שכבות: פנימית - מעגלית וחיצונית - אורכית. הסעיפים הבאים מובחנים בתעלת העיכול:

א) חלל הפה;

ב) הלוע;

ג) ושט;

ד) קיבה;

ה) מעי דק; הוא כולל שלוש מחלקות העוברות זו לזו: תריסריון, ג'חנון ואילאום;

ו) המעי הגס - נוצר על ידי המעי הגס, חלקי המעי הגס (מעי הגס עולה, רוחבי, יורד וסיגמואיד) והרקטום.

מיצי העיכול המיוצרים מהבלוטות נכנסים לחלל תעלת העיכול. חלק מהבלוטות ממוקם בתעלת העיכול עצמה; בלוטות גדולות נמצאות מחוצה לו, ומיצי העיכול המיוצרים על ידם נכנסים לחלל שלו דרך צינורות ההפרשה.

עיכול המזון מתחיל בחלל הפה, שם מתרחשת פיצול מכאני וטחינה של מזון בעת ​​לעיסה. הלשון והשיניים ממוקמות בחלל הפה. הלשון היא איבר שרירי נייד, מכוסה בקרום רירי, מצויד בשפע של כלי דם ועצבים.

הלשון מניעה מזון בתהליך הלעיסה, משמשת איבר טעם ודיבור.

מזון חורקת שיניים; בנוסף, הם לוקחים חלק ביצירת צלילי דיבור. לפי תפקוד וצורה, חותכות, ניבים, טוחנות קטנות וגדולות מובחנות. למבוגר יש 32 שיניים: 2 חותכות, 1 כלב, 2 טוחנות קטנות ו-3 טוחנות גדולות מתפתחות בכל חצי של הלסת העליונה והתחתונה.

שיניים מונחות בתקופת הרחם ומתפתחות בעובי הלסת. אצל ילד בגיל 6-8 חודשי חיים, חלב, או זמני, שיניים מתחילות לבקוע. שיניים עשויות להופיע מוקדם יותר או מאוחר יותר, בהתאם למאפייני ההתפתחות האישיים. לרוב, החותכות האמצעיות של הלסת התחתונה מתפרצות תחילה, ואז מופיעות האמצעיות העליונות והצדדיות העליונות; בסוף השנה הראשונה, בדרך כלל בוקעות 8 שיני חלב. במהלך השנה השנייה לחיים, ולפעמים בתחילת השנה השלישית, מסתיימת בקיעת כל 20 שיני החלב.

בגיל 6-7 מתחילות לנשור שיני חלב, ובהדרגה צומחות שיניים קבועות כדי להחליף אותן. לפני השינוי שורשי שיני החלב מתמוססים ולאחר מכן השיניים נושרות. טוחנות קטנות ושלישיות גדולות, או שיני בינה, צומחות ללא קודמי חלב. התפרצות של שינוי קבוע של שיניים מסתיימת ב 14-15 שנים. היוצא מן הכלל הוא שיני בינה, שלעתים הופעתן מתעכבת עד 25-30 שנה; ב-15% מהמקרים הם נעדרים בלסת העליונה בכלל. הסיבה לשינוי השיניים היא צמיחת הלסתות.

מזון כתוש מכנית בפה מעורבב עם רוק. הצינורות של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות נפתחות אל חלל הפה: פרוטיד, תת-לנדי ותת לשוני. בנוסף, בלוטות רוק קטנות ממוקמות כמעט בכל הקרום הרירי של חלל הפה והלשון. ריור אינטנסיבי מתחיל עם הופעת שיני חלב.

הרוק מכיל את האנזים עמילאז, המפרק פוליסכרידים לדקסטרינים ולאחר מכן למלטאז וגלוקוז. מוצין, חלבון ברוק, הופך את הרוק לדביק. הודות למוצין, קל יותר לבלוע מזון ספוג ברוק. הרוק מכיל חומר בעל אופי חלבוני - ליזוזים, בעל השפעה חיידקית.

עם הגיל, כמות הרוק המופרשת עולה; הקפיצות המשמעותיות ביותר נצפות בילדים מגיל 9 עד 12 חודשים ומגיל 9 עד 11 שנים. בסך הכל מופרדים עד 800 מ"ק מילדים ביום. לראות רוק.

ושט. מזון, שנמעך בחלל הפה וספוג ברוק, נוצר לבולוס מזון, נכנס ללוע דרך הלוע, וממנו לוושט. הוושט הוא צינור שרירי באורך של כ-25 ס"מ אצל מבוגר. הציפוי הפנימי של הוושט רירי, מכוסה אפיתל קשקשי שכבות עם סימני קרטיניזציה בשכבות העליונות. האפיתל מגן על הוושט כאשר בולוס גס של מזון עובר דרכו. הקרום הרירי יוצר קפלים אורכיים עמוקים, המאפשרים לוושט להתרחב מאוד עם מעבר הבולוס.

בילדים, הקרום הרירי של הוושט עדין, נפגע בקלות ממזון גס, ועשירה בכלי דם. אורך הוושט ביילודים הוא כ-10 ס"מ, בגיל 5 שנים - 16 ס"מ, בגיל 15 - 19 ס"מ.

9.2. תהליך העיכול

תכונות של עיכול בקיבה. הקיבה היא החלק המורחב ביותר של מערכת העיכול. זה נראה כמו תיק מעוקל שיכול להכיל עד 2 ליטר מזון.

הקיבה ממוקמת בחלל הבטן בצורה א-סימטרית: רובה משמאל, והחלק הקטן יותר מימין למישור החציוני של הגוף. הקצה התחתון הקמור של הקיבה הוא הקימור הגדול יותר, הקצה הקעור הקעור הוא הקימור הקטן יותר. בקיבה יש כניסה (חלק לבבי), תחתית (חלק פונדאלי) ויציאה (חלק פילורי). הפילורוס נפתח אל התריסריון.

מבפנים, הקיבה מרופדת בקרום רירי היוצר קפלים רבים. בעובי הקרום הרירי יש בלוטות המייצרות מיץ קיבה. ישנם שלושה סוגים של תאים של בלוטות הקיבה: ראשי (מייצר אנזימים של מיץ קיבה), פריאטלי (מייצר חומצה הידרוכלורית), נוסף (לייצר ריר).

מיץ קיבה אנושי הוא נוזל חומצי חסר צבע, הכולל חומצה הידרוכלורית (0,5%), אנזימים, מינרלים וליר. האחרונים מגנים על רירית הקיבה מפני נזק מכני וכימי. חומצה הידרוכלורית הורגת חיידקים בקיבה, מרככת מזון סיבי, גורמת להתנפחות חלבונים ומפעילה את אנזים העיכול פפסין. במהלך היום, מבוגר מפריד 1,2-2 ליטר מיץ קיבה.

מיץ קיבה מכיל שני אנזימים - פפסין וכימוזין. פפסין מיוצר על ידי בלוטות הקיבה בצורה לא פעילה ומופעל רק בסביבה החומצית של הקיבה. פפסין מפרק חלבונים לאלבומוז ופפטונים. כימוסין, או רנט, גורם לחלב להתקפל בקיבה. מציאת כימוזין במיץ הקיבה של ילדים קל במיוחד במהלך ההנקה. בילדים גדולים יותר, קיפול מתרחש בהשפעת פפסין וחומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה. כמו כן במיץ הקיבה מכיל את האנזים ליפאז, המפרק שומנים לגליצרול וחומצות שומן. ליפאז קיבה פועל על שומנים מתחלבים (שומני חלב).

בקיבה, המזון משתהה בין 4 ל-11 שעות והוא נתון לא רק לעיבוד כימי בעזרת מיץ קיבה, אלא גם לפעולה מכנית. בעובי דפנות הקיבה ישנה שכבת שרירים עוצמתית, המורכבת משרירים חלקים, שסיבי השריר שלהם עוברים בכיווני האורך, האלכסוני והמעגלי. התכווצויות של שרירי הקיבה תורמות לערבוב טוב יותר של מזון עם מיץ עיכול, כמו גם לתנועת המזון מהקיבה למעיים.

לקיבה של תינוקות יש מיקום אופקי למדי והיא ממוקמת כמעט כולה בהיפוכונדריום השמאלי. רק כשהילד מתחיל לעמוד וללכת, הבטן שלו תופסת עמדה זקופה יותר.

עם הגיל משתנה גם צורת הקיבה. בילדים מתחת לגיל 1,5 הוא עגול, עד גיל 2-3 הוא בצורת אגס, עד גיל 7 יש לקיבה צורה של מבוגר.

קיבולת הקיבה עולה עם הגיל. אם ביילוד זה 30-35 מ"ל, אז בסוף שנת החיים הראשונה זה גדל פי 10. בגיל 10-12, קיבולת הקיבה מגיעה ל-1,5 ליטר.

השכבה השרירית של הקיבה בילדים מפותחת בצורה גרועה, במיוחד באזור התחתון. ביילודים, האפיתל הבלוטי של הקיבה מובחן בצורה גרועה, התאים העיקריים עדיין לא בשלים מספיק. ההתמיינות של תאי בלוטות הקיבה בילדים מסתיימת עד גיל שבע, אך הם מגיעים להתפתחות מלאה רק בתום תקופת ההתבגרות.

החומציות הכללית של מיץ קיבה בילדים לאחר הלידה קשורה בנוכחות חומצת חלב בהרכבה.

הפונקציה של סינתזת חומצה הידרוכלורית מתפתחת בתקופה של 2,5 עד 4 שנים. בגיל 4 עד 7 שנים, החומציות הכוללת של מיץ הקיבה עומדת על 35,4 יחידות בממוצע, בילדים מגיל 7 עד 12 היא 63. התכולה הנמוכה יחסית של חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה של ילדים בני 4-6 מובילה. לירידה בתכונותיו האנטי-מיקרוביאליות, המתבטאת בנטייה של ילדים למחלות במערכת העיכול.

בילד שזה עתה נולד ניתן להבחין בין האנזימים והחומרים הבאים בהרכב מיץ הקיבה: פפסין, כימוסין, ליפאז, חומצת חלב וחומצה הידרוכלורית קשורה. פפסין, בשל החומציות הנמוכה של מיץ הקיבה, מסוגל לפרק רק את החלבונים המרכיבים את החלב. עד סוף שנת החיים הראשונה, פעילות האנזים כימוסין עולה ל-256-512 יחידות, למרות שבחודש הראשון לחייו של ילד היא הייתה רק 16-32 יחידות. האנזים ליפאז, שהוא חלק ממיץ הקיבה של תינוקות, מפרק עד 25% משומן החלב. עם זאת, יש לקחת בחשבון את העובדה שהשומן של חלב האם מתפרק לא רק על ידי ליפאז קיבה, אלא גם על ידי ליפאז של חלב האם עצמו. זה משפיע על קצב פירוק השומנים בקיבה של ילדים שניזונו באופן מלאכותי. שומני החלב שלהם תמיד מתפרקים לאט יותר מאשר בהנקה. יש מעט ליפאז בחלב פרה. ככל שהילד מתבגר, פעילות הליפאז עולה מ-10-12 ל-35-40 יחידות.

כמות מיץ הקיבה, חומציותו וכוח העיכול שלו, כמו גם אצל מבוגר, תלויים במזון. לדוגמה, כאשר ניזונים מחלב נשים, מיץ קיבה מופרש עם חומציות נמוכה וכוח עיכול; כשהפרשת קיבה מתפתחת, המיץ החומצי ביותר מופרד לבשר, ואז ללחם, והמיץ לחלב שונה במידת החומציות הנמוכה ביותר.

פעילות ההפרשה של בלוטות הקיבה מווסתת על ידי עצב הוואגוס. מיץ קיבה משתחרר לא רק כאשר הקולטנים של חלל הפה מגורים, אלא גם על ידי הריח, סוג המזון. הוא משתחרר גם בזמן הארוחה.

אצל תינוק הקיבה משתחררת ממזון בהנקה לאחר 2,5-3 שעות, כאשר היא מוזנת בחלב פרה - לאחר 3-4 שעות, מזון המכיל כמויות משמעותיות של חלבונים ושומנים נשאר בקיבה למשך 4,5-6,5 שעות.

עיכול במעיים. תכולת הקיבה בצורת דייסה, ספוגה במיץ קיבה חומצי, מעוכלת חלקית על ידי התכווצויות שרירים של דפנותיה, עוברת למוצא שלה (קטע פילורי) ועובר מהקיבה במינונים למקטע הראשוני של המעי הדק. - התריסריון. צינור המרה המשותף של הכבד וצינור הלבלב נפתחים אל התריסריון.

בתריסריון מתרחש העיכול האינטנסיבי והמלא ביותר של תמיסת מזון. בהשפעת מיץ הלבלב, מיץ המרה והמעיים, חלבונים, שומנים ופחמימות מתעכלים כך שהם הופכים לזמינים בקלות לספיגה והטמעה בגוף.

מיץ לבלב טהור הוא נוזל אלקליין חסר צבע ושקוף. מיץ המעיים מכיל את האנזים טריפסין, המפרק חלבונים לחומצות אמינו. טריפסין מיוצר על ידי תאי בלוטות בצורה לא פעילה ומופעל על ידי מיץ מעיים. אנזים הליפאז הכלול במיץ המעיים מופעל על ידי מרה ופועל על שומנים הופך אותם לגליצרול וחומצות שומן. האנזימים עמילאז ומלטאז הופכים פחמימות מורכבות לחד-סוכרים כמו גלוקוז. ההפרדה של מיץ הלבלב נמשכת 6-14 שעות ותלויה בהרכב ובתכונות של המזון הנלקח.

המרה המיוצרת על ידי תאי הכבד חודרת לתריסריון. ולמרות שמרה אינה מכילה אנזימים בהרכבה, תפקידה בעיכול הוא עצום. מרה מפעילה את הליפאז המיוצר על ידי תאי הלבלב; מתחלב שומנים, הופך אותם לתרחיף של טיפות קטנות (שומנים מתחלבים קלים יותר לעיכול). בנוסף, המרה משפיעה באופן פעיל על תהליכי הספיגה במעי הדק ומגבירה את הפרשת מיץ הלבלב.

התריסריון ממשיך לתוך הג'ג'ונום של המעי הדק, והאחרון לתוך האילאום. אורך המעי הדק אצל מבוגר הוא 5-6 מ'. הבטנה הפנימית של המעי הדק רירית ובעלת השלכות רבות, או villi (כ-4 מיליון אצל מבוגר). Villi מגדיל באופן משמעותי את משטח הספיגה של המעי הדק. בנוסף לטריפסין וליפאזות, מיץ מעיים מכיל למעלה מ-20 אנזימים בעלי השפעה קטלטית על פירוק חומרי הזנה.

בדפנות המעי הדק שרירים אורכיים ומעגליים, שהתכווצויותיהם גורמות לתנועות מטוטלת ופריסטלטיות, מה שמשפר את המגע של דייסה עם מיצי העיכול ומקדם את תנועת תוכן המעי הדק אל המעי הגס.

אורך המעי הגס הוא 1,5-2 מ' זהו הקטע הרחב ביותר של המעי. המעי הגס מחולק לצינור המעי הגס עם התוספתן (תוספתן), המעי הגס והרקטום.

יש מעט מאוד עיבוד אנזימטי של מזון במעי הגס. כאן מתרחש תהליך ספיגה אינטנסיבית של מים, כתוצאה ממנו נוצרת צואה במקטעים האחרונים שלה, המופרשת מהגוף. חיידקים סימביוטיים רבים חיים במעי הגס. חלקם מפרקים סיבים צמחיים, שכן מיצי העיכול האנושיים אינם מכילים אנזימים לעיכולו. חיידקים אחרים מסנתזים ויטמין K וכמה ויטמיני B, הנספגים לאחר מכן בגוף האדם.

אצל מבוגרים המעיים קצרים יותר יחסית לילדים: אורך המעי אצל מבוגר עולה על אורך גופו פי 4-5, אצל תינוק - פי 6. באופן אינטנסיבי במיוחד המעי גדל באורך מ 1 עד 3 שנים עקב המעבר ממזון חלבי למזון מעורב ומ 10 ל 15 שנים.

השכבה השרירית של המעי והסיבים האלסטיים שלה מפותחים פחות אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. בהקשר זה, תנועות פריסטלטיות בילדים חלשות יותר. מיצי העיכול של המעי כבר בימים הראשונים לחייו של הילד מכילים את כל האנזימים העיקריים המבטיחים את תהליך העיכול.

הצמיחה וההתפתחות של הלבלב נמשכת עד 11 שנים, הוא גדל בצורה אינטנסיבית ביותר בגיל 6 חודשים עד שנתיים.

הכבד אצל ילדים גדול יחסית מאשר אצל מבוגרים. בגיל 8-10 חודשים, מסתו מוכפלת. הכבד גדל באופן אינטנסיבי במיוחד בגיל 14-15, ומגיע למסה של 1300-1400 גרם. הפרשת מרה כבר נצפתה בעובר בן שלושה חודשים. עם הגיל, הפרשת מרה עולה.

נושא 10. מאפייני גיל של מטבוליזם ואנרגיה

10.1. מאפיינים של תהליכים מטבוליים

חילוף החומרים והאנרגיה הם הבסיס לתהליכי החיים של הגוף. בגוף האדם, באיבריו, ברקמותיו, בתאים שלו, יש תהליך מתמשך של סינתזה, כלומר, היווצרות של חומרים מורכבים מחומרים פשוטים יותר. במקביל, יש פירוק, חמצון של חומרים אורגניים מורכבים המרכיבים את תאי הגוף.

עבודת הגוף מלווה בחידושו המתמשך: חלק מהתאים מתים, אחרים מחליפים אותם. אצל מבוגר 1/20 מתאי אפיתל העור, מחצית מכלל תאי האפיתל של מערכת העיכול, כ-25 גרם דם וכו' מתים ומוחלפים במהלך היום. צמיחה והתחדשות של תאי הגוף אפשריים בלבד אם חמצן וחומרי מזון מסופקים לגוף באופן רציף. חומרי הזנה הם בדיוק חומר הבניין והפלסטיק שממנו בנוי הגוף.

לצורך התחדשות מתמדת, בניית תאים חדשים בגוף, עבודת איבריו ומערכותיו - הלב, מערכת העיכול, מכשירי הנשימה, הכליות ואחרים, אדם זקוק לאנרגיה כדי לבצע עבודה. אדם מקבל אנרגיה זו במהלך ריקבון וחמצון בתהליך חילוף החומרים. כתוצאה מכך, חומרי המזון הנכנסים לגוף משמשים לא רק כחומר בנייה פלסטי, אלא גם כמקור אנרגיה הנחוץ לתפקוד תקין של הגוף.

לפיכך, מטבוליזם מובן כמכלול של שינויים שעוברים חומרים מרגע כניסתם למערכת העיכול ועד להיווצרות תוצרי ריקבון סופיים המופרשים מהגוף.

אנבוליזם וקטבוליזם. מטבוליזם, או מטבוליזם, הוא תהליך מתואם עדין של אינטראקציה בין שני תהליכים הפוכים זה לזה המתרחשים ברצף מסוים. אנבוליזם הוא קבוצה של תגובות סינתזה ביולוגיות הדורשות אנרגיה. תהליכים אנבוליים כוללים סינתזה ביולוגית של חלבונים, שומנים, ליפואידים וחומצות גרעין. עקב תגובות אלו, חומרים פשוטים הנכנסים לתאים, בהשתתפות אנזימים, נכנסים לתגובות מטבוליות והופכים לחומרים של הגוף עצמו. אנבוליזם יוצר את הבסיס לחידוש מתמשך של מבנים בלויים.

אנרגיה לתהליכים אנבוליים מסופקת על ידי תגובות קטבוליזם, שבהן מולקולות של חומרים אורגניים מורכבים מתפרקות עם שחרור אנרגיה. התוצרים הסופיים של הקטבוליזם הם מים, פחמן דו חמצני, אמוניה, אוריאה, חומצת שתן וכו' חומרים אלו אינם זמינים לחמצון ביולוגי נוסף בתא והם מוסרים מהגוף.

תהליכי האנבוליזם והקטבוליזם קשורים קשר בל יינתק. תהליכים קטבוליים מספקים אנרגיה ומבשרים לאנבוליזם. תהליכים אנבוליים מבטיחים בנייה של מבנים שהולכים לשיקום תאים גוססים, היווצרות רקמות חדשות בקשר עם תהליכי הצמיחה של הגוף; לספק את הסינתזה של הורמונים, אנזימים ותרכובות אחרות הנחוצות לחיי התא; לספק מקרומולקולות לביקוע לתגובות קטבוליזם.

כל התהליכים המטבוליים מזורזים ומווסתים על ידי אנזימים. אנזימים הם זרזים ביולוגיים ש"מתחילים" תגובות בתאי הגוף.

טרנספורמציה של חומרים. טרנספורמציות כימיות של חומרי מזון מתחילות במערכת העיכול, שם חומרי מזון מורכבים מתפרקים לפשוטים יותר (לרוב מונומרים), שיכולים להיספג בדם או בלימפה. חומרים המתקבלים כתוצאה מספיגה בדם או בלימפה מוכנסים לתאים, שם הם עוברים שינויים גדולים. תרכובות אורגניות מורכבות הנוצרות מהחומרים הפשוטים הנכנסים הן חלק מהתאים ולוקחות חלק במימוש תפקידיהם. הטרנספורמציות של חומרים המתרחשות בתוך התאים מהוות את המהות של חילוף החומרים התוך תאי. תפקיד מכריע במטבוליזם התוך תאי שייך לאנזימי תאים רבים המפרקים קשרים כימיים תוך מולקולריים עם שחרור אנרגיה.

לתגובות חמצון והפחתה יש חשיבות עיקרית במטבוליזם האנרגיה. בהשתתפות אנזימים מיוחדים, מבוצעים גם סוגים אחרים של תגובות כימיות, למשל, תגובות של העברת שארית חומצה זרחתית (זרחן), קבוצת אמינו NH2 (טרנסאמינציה), קבוצת מתיל CH3 (טרנסמתילציה) וכו'. אנרגיה המשתחררת במהלך תגובות אלו משמשת לבניית חומרים חדשים בתא, כדי לשמור על הגוף בחיים.

התוצרים הסופיים של חילוף החומרים התוך תאי משמשים בחלקם לבניית חומרים חדשים בתא; חומרים שאינם בשימוש התא מוסרים מהגוף כתוצאה מפעילותם של איברי ההפרשה.

ATF. החומר העיקרי המצטבר ומעביר אנרגיה המשמש בתהליכים הסינתטיים הן של התא והן של האורגניזם כולו הוא אדנוזין טריפוספט, או אדנוזין טריפוספט (ATP). מולקולת ה-ATP מורכבת מבסיס חנקני (אדנין), סוכר (ריבוז) וחומצה זרחתית (שלושה שאריות חומצה זרחתית). בהשפעת האנזים ATPase נשברים הקשרים בין זרחן וחמצן במולקולת ה-ATP ומוסיפים מולקולת מים. זה מלווה בסילוק מולקולת חומצה זרחתית. הביקוע של כל אחת משתי קבוצות הפוספט הסופיות במולקולת ה-ATP מתרחש עם שחרור כמויות גדולות של אנרגיה. כתוצאה מכך, שני קשרי הפוספט הסופיים במולקולת ה-ATP נקראים קשרים עשירים באנרגיה, או קשרים בעלי אנרגיה גבוהה.

10.2. הצורות העיקריות של חילוף החומרים בגוף

חילוף חומרים של חלבון. תפקידם של חלבונים בחילוף החומרים. חלבונים תופסים מקום מיוחד במטבוליזם. הם חלק מהציטופלזמה, ההמוגלובין, פלזמת הדם, הורמונים רבים, גופי חיסון, שומרים על הקביעות של סביבת המים-מלח בגוף ומבטיחים את צמיחתו. אנזימים המעורבים בהכרח בכל שלבי חילוף החומרים הם חלבונים.

ערך ביולוגי של חלבוני מזון. חומצות האמינו המשמשות לבניית חלבוני הגוף אינן שוות. כמה חומצות אמינו (לאוצין, מתיונין, פנילאלנין וכו') חיוניות לגוף. אם חסרה חומצת אמינו חיונית במזון, סינתזת החלבון בגוף מופרעת קשות. חומצות אמינו שיכולות להיות מוחלפות על ידי אחרים או מסונתזות בגוף עצמו במהלך חילוף החומרים נקראות לא חיוניות.

חלבוני מזון המכילים את כל הסט הדרוש של חומצות אמינו לסינתזת חלבון תקינה של הגוף נקראים שלם. אלה כוללים בעיקר חלבונים מן החי. חלבוני מזון שאינם מכילים את כל חומצות האמינו הנחוצות לסינתזת חלבון בגוף נקראים פגומים (לדוגמה, ג'לטין, חלבון תירס, חלבון חיטה). לחלבונים של ביצים, בשר, חלב ודגים יש את הערך הביולוגי הגבוה ביותר. בתזונה מעורבת, כאשר מזון מכיל מוצרים ממקור מן החי והצומח, בדרך כלל מועברת לגוף קבוצה של חומצות אמינו הנחוצות לסינתזת חלבון.

צריכת כל חומצות האמינו החיוניות לאורגניזם גדל חשובה במיוחד. למשל, היעדר חומצת האמינו ליזין במזון מביא לעיכוב בגדילת הילד, לדלדול מערכת השרירים שלו. חוסר בוואלין גורם להפרעה במנגנון הוסטיבולרי בילדים.

מבין אבות המזון, רק חנקן כלול בהרכב החלבונים, ולכן ניתן לשפוט את הצד הכמותי של תזונת חלבון על פי מאזן החנקן. מאזן חנקן - זהו היחס בין כמות החנקן המתקבלת במהלך היום עם האוכל, והחנקן המופרש ביום מהגוף עם שתן, צואה. בממוצע, החלבון מכיל 16% חנקן, כלומר 1 גרם חנקן כלול ב-6,25 גרם חלבון. על ידי הכפלת כמות החנקן הנספג ב-6,25, ניתן לקבוע את כמות החלבון שקיבל הגוף.

אצל מבוגר, בדרך כלל נצפה מאזן החנקן - כמויות החנקן המוכנסות למזון ומופרשות עם מוצרי ההפרשה עולות בקנה אחד. כאשר יותר חנקן חודר לגוף עם המזון מאשר מופרש מהגוף, הם מדברים על מאזן חנקן חיובי. איזון כזה נצפה בילדים עקב עלייה במשקל הגוף עם הגדילה, במהלך ההריון ועם מאמץ גופני רב. מאזן שלילי מאופיין בכך שכמות החנקן המוכנסת קטנה מזו המופרשת. זה יכול להיות עם רעב חלבון, מחלות קשות.

פירוק חלבונים בגוף. אותן חומצות אמינו שלא נכנסו לסינתזה של חלבונים ספציפיים עוברות טרנספורמציות, שבמהלכן משתחררות תרכובות חנקניות. חנקן מתפצל מחומצת האמינו כאמוניה (NH3) או כקבוצת האמינו NH2. קבוצת אמינו, לאחר התפצלות מחומצת אמינו אחת, יכולה לעבור לאחרת, שבגללה נבנות חומצות האמינו החסרות. תהליכים אלו מתרחשים בעיקר בכבד, בשרירים ובכליות. השארית נטולת החנקן של חומצת האמינו עוברת טרנספורמציות נוספות עם היווצרות פחמן דו חמצני ומים.

אמוניה, שנוצרת במהלך פירוק חלבונים בגוף (חומר רעיל), מנוטרלת בכבד, שם היא הופכת לאוריאה; האחרון בשתן מופרש מהגוף.

התוצרים הסופיים של פירוק חלבון בגוף הם לא רק אוריאה, אלא גם חומצת שתן וחומרים חנקניים אחרים. הם מופרשים מהגוף עם שתן וזיעה.

תכונות של מטבוליזם חלבון בילדים. בגוף הילד מתרחשים תהליכים אינטנסיביים של צמיחה והיווצרות של תאים ורקמות חדשים. דרישת החלבון בגוף הילד גדולה מזו של מבוגר. ככל שתהליכי הגדילה אינטנסיביים יותר, כך גדל הצורך בחלבון.

בילדים קיים מאזן חנקן חיובי, כאשר כמות החנקן המוכנסת למזון חלבוני עולה על כמות החנקן המופרשת בשתן, המספקת את הצורך של הגוף הגדל בחלבון. הדרישה היומית לחלבון לכל ק"ג משקל גוף אצל ילד בשנה הראשונה לחייו היא 1-4 גרם, מגיל שנה עד 5 שנים - 1-3 גרם, מגיל 4 עד 4,5 שנים - 6-10 גרם, מעל 2,5 שנים - 3-12 גרם, במבוגרים - 2-2,5 גרם מכאן, בהתאם לגיל ומשקל הגוף, ילדים מגיל 1,5 עד 1,8 צריכים לקבל 1-4 גרם חלבון ליום, מגיל 30 עד 50 שנים ישן - כ 4 גרם, מגיל 7 - 70-7 גרם. עם אינדיקטורים אלה, חנקן נשמר בגוף ככל האפשר. חלבונים לא מופקדים בגוף ברזרבה, כך שאם נותנים אותם עם מזון יותר ממה שהגוף צריך, אז לא תתרחש עלייה באצירת חנקן ועלייה בסינתזת חלבון. כמות נמוכה מדי של חלבון במזון גורמת לילד לאבדן תיאבון, מפרה את איזון החומצה-בסיס, מגבירה את הפרשת החנקן בשתן ובצואה. יש לתת לילד את כמות החלבון האופטימלית עם סט של כל חומצות האמינו הדרושות, בעוד שחשוב שהיחס בין כמות החלבונים, השומנים והפחמימות במזון הילד יהיה 75:80:1; בתנאים אלה, חנקן נשמר בגוף ככל האפשר.

בימים הראשונים לאחר הלידה, החנקן מהווה 6-7% מכמות השתן היומית. עם הגיל, התוכן היחסי שלו בשתן פוחת.

חילוף חומרים של שומן. חשיבות השומנים בגוף. שומן המתקבל ממזון במערכת העיכול מתפרק לגליצרול וחומצות שומן, הנספגות בעיקר בלימפה ורק חלקית בדם. דרך מערכת הלימפה ומערכת הדם, שומנים נכנסים לרקמת השומן. יש הרבה שומן ברקמה התת עורית, סביב כמה איברים פנימיים (למשל, כליות), כמו גם בכבד ובשרירים. שומנים הם חלק מהתאים (ציטופלזמה, גרעין, ממברנות תאים), כאשר הכמות שלהם קבועה. הצטברות של שומן יכולה לשרת פונקציות אחרות. למשל, שומן תת עורי מונע העברת חום מוגברת, שומן פרינפרי מגן על הכליה מחבלות וכו'.

שומן משמש את הגוף כמקור עשיר לאנרגיה. עם פירוק של 1 גרם שומן בגוף, משתחררת יותר מפי שניים יותר אנרגיה מאשר בפירוק של אותה כמות חלבונים או פחמימות. חוסר השומן במזון משבש את פעילות מערכת העצבים המרכזית ואיברי הרבייה, מפחית את הסיבולת למחלות שונות.

שומן מסונתז בגוף לא רק מגליצרול וחומצות שומן, אלא גם מהתוצרים המטבוליים של חלבונים ופחמימות. כמה חומצות שומן בלתי רוויות הנחוצות לגוף (לינולאית, לינולנית וארכידונית) חייבות להיות מסופקות לגוף בצורה מוגמרת, מכיוון שהוא אינו מסוגל לסנתז אותן בעצמו. שמנים צמחיים הם המקור העיקרי לחומצות שומן בלתי רוויות. רובם בשמן פשתן וקנבוס, אבל בשמן חמניות יש הרבה חומצה לינולאית.

ויטמינים המסיסים בהם (A, D, E וכו'), שהם בעלי חשיבות חיונית לבני אדם, נכנסים לגוף עם שומנים.

עבור 1 ק"ג של משקל מבוגר ליום, יש לספק 1,25 גרם שומן עם מזון (80-100 גרם ליום).

התוצרים הסופיים של חילוף החומרים בשומן הם פחמן דו חמצני ומים.

תכונות של חילוף חומרים של שומן בילדים. בגופו של הילד, מששת החודשים הראשונים לחייו, שומנים מכסים כ-50% מצריכת האנרגיה. ללא שומנים, אי אפשר לפתח חסינות כללית וספציפית. חילוף החומרים של השומן בילדים אינו יציב; אם יש מחסור בפחמימות במזון או בצריכה מוגברת, מחסן השומן מתרוקן במהירות.

ספיגת שומנים בילדים היא אינטנסיבית. בהנקה, עד 90% משומני החלב נספגים, בהאכלה מלאכותית - 85-90%. בילדים גדולים יותר, השומנים נספגים ב-95-97%.

לשימוש מלא יותר בשומן בתזונה של ילדים, פחמימות חייבות להיות נוכחות, שכן עם חוסר התזונה שלהן, מתרחש חמצון לא שלם של שומנים ומוצרים מטבוליים חומציים מצטברים בדם.

הצורך של הגוף בשומן לכל ק"ג משקל גוף גבוה יותר, ככל שהילד צעיר יותר. עם הגיל, כמות השומן המוחלטת הנחוצה להתפתחות תקינה של ילדים עולה. מגיל שנה עד שלוש שנים, הדרישה היומית לשומן היא 1 גרם, מגיל 1 עד 3 שנים - 32,7 גרם, מגיל 4 עד 7 שנים - 39,2 גרם.

חילוף חומרים של פחמימות. תפקיד הפחמימות בגוף. במהלך חייו, אדם אוכל כ-10 טון פחמימות. הם נכנסים לגוף בעיקר בצורת עמילן. לאחר פירוק לגלוקוז במערכת העיכול, הפחמימות נספגות בדם ונספגות בתאים. מזונות מהצומח עשירים במיוחד בפחמימות: לחם, דגנים, ירקות, פירות. מוצרים מן החי (למעט חלב) דלים בפחמימות.

פחמימות הן מקור האנרגיה העיקרי, במיוחד עם עבודה מוגברת של השרירים. אצל מבוגרים, יותר ממחצית מהאנרגיה שהגוף מקבל מפחמימות. פירוק הפחמימות עם שחרור אנרגיה יכול להתקדם הן בתנאים אנוקסיים והן בנוכחות חמצן. התוצרים הסופיים של חילוף החומרים של פחמימות הם פחמן דו חמצני ומים. לפחמימות יש את היכולת להתפרק במהירות ולהתחמצן. עם עייפות קשה, במאמץ גופני רב, נטילת כמה גרמים של סוכר משפרת את מצב הגוף.

בדם, כמות הגלוקוז נשמרת ברמה קבועה יחסית (כ-110 מ"ג%). ירידה בתכולת הגלוקוז גורמת לירידה בטמפרטורת הגוף, הפרעה בפעילות מערכת העצבים ועייפות. הכבד ממלא תפקיד גדול בשמירה על רמת סוכר קבועה בדם. עלייה בכמות הגלוקוז גורמת לשקיעתו בכבד בצורה של עמילן חיה רזרבה - גליקוגן, אשר מגויס על ידי הכבד עם ירידה ברמת הסוכר בדם. גליקוגן נוצר לא רק בכבד, אלא גם בשרירים, שם הוא יכול להצטבר עד 1-2%. מאגרי הגליקוגן בכבד מגיעים ל-150 גרם. בזמן רעב ועבודת שרירים, מאגרים אלו מתרוקנים.

אם תכולת הגלוקוז בדם עולה ל-0,17%, אז זה מתחיל להיות מופרש מהגוף עם שתן; ככלל, זה מתרחש כאשר אוכלים כמות גדולה של פחמימות במזון. זהו מנגנון נוסף לוויסות רמות הסוכר בדם.

עם זאת, תיתכן עלייה מתמשכת ברמת הסוכר בדם. זה מתרחש כאשר תפקוד הבלוטות האנדוקריניות נפגע. הפרה של תפקוד הלבלב מובילה להתפתחות סוכרת. במחלה זו אובדת יכולתן של רקמות הגוף לספוג סוכר, כמו גם להמירו לגליקוגן ולאגור אותו בכבד. לכן, רמת הסוכר בדם עולה כל הזמן, מה שמוביל להפרשה מוגברת שלו בשתן.

ערכו של גלוקוז לגוף אינו מוגבל לתפקידו כמקור אנרגיה. הוא חלק מהציטופלזמה ולכן הכרחי ליצירת תאים חדשים, במיוחד בתקופת הגדילה. פחמימות נכללות גם בהרכב חומצות הגרעין.

פחמימות חשובות גם בחילוף החומרים במערכת העצבים המרכזית. עם ירידה חדה בכמות הסוכר בדם, יש הפרעות חדות בפעילות מערכת העצבים. ישנם עוויתות, הזיות, אובדן הכרה, שינויים בפעילות הלב. אם אדם כזה מוזרק עם גלוקוז לדם או נותנים לו לאכול סוכר רגיל, אז לאחר זמן מה התסמינים הקשים הללו נעלמים.

הסוכר לחלוטין מהדם אינו נעלם גם בהיעדרו במזון, שכן בגוף עלולות להיווצר פחמימות מחלבונים ושומנים.

הצורך בגלוקוז באיברים שונים אינו זהה. המוח שומר על עד 12% מגלוקוז המובא, מעיים - 9%, שרירים - 7%, כליות - 5%. הטחול והריאות כמעט ולא עוצרים אותו כלל.

חילוף חומרים של פחמימות בילדים. אצל ילדים מתרחש חילוף החומרים של הפחמימות בעוצמה רבה, מה שמוסבר ברמת חילוף החומרים הגבוהה בגוף הילדים. פחמימות בגוף הילד לא רק משמשות כמקור האנרגיה העיקרי, אלא גם ממלאות תפקיד פלסטי חשוב ביצירת קרומי התא וחומרי רקמת חיבור. פחמימות משתתפות גם בחמצון של מוצרים חומציים של חילוף החומרים של חלבון ושומן, מה שעוזר לשמור על איזון חומצה-בסיס בגוף.

הצמיחה האינטנסיבית של גוף הילד דורשת כמויות משמעותיות של חומר פלסטי – חלבונים ושומנים, ולכן היווצרות פחמימות בילדים מחלבונים ושומנים מוגבלת. הדרישה היומית לפחמימות בילדים גבוהה ומסתכמת ב-10-12 גרם לכל ק"ג משקל גוף בינקות. בשנים שלאחר מכן, כמות הפחמימות הנדרשת נעה בין 1-8 ל-9-12 גרם לכל ק"ג משקל. לילד בגילאי שנה עד 15 שנים יש לתת בממוצע 1 גרם פחמימות ליום עם אוכל, מגיל 1 עד 3 שנים - 193 גרם, מגיל 4 עד 7 שנים - 287 גרם, מגיל 9 עד 13 שנים - 370 גרם, עבור מבוגר - 14 גרם.

פחמימות נספגות בגוף הילדים טוב יותר ממבוגרים (אצל תינוקות - ב-98-99%). באופן כללי, ילדים סובלניים יחסית לרמות גבוהות של סוכר בדם מאשר מבוגרים. אצל מבוגרים גלוקוז מופיע בשתן אם הוא נכנס 2,5-3 גרם לכל ק"ג משקל גוף, ואצל ילדים זה קורה רק כאשר נכנסים 1-8 גרם גלוקוז לכל ק"ג משקל גוף. נטילת כמויות קטנות של פחמימות עם האוכל עלולה לגרום לעלייה של פי שניים ברמת הסוכר בדם אצל ילדים, אך לאחר שעה מתחילה תכולת הסוכר בדם לרדת ולאחר שעתיים היא תקינה לחלוטין.

חילוף חומרים של מים ומינרלים. ויטמינים. חשיבות המים והמלחים המינרליים. כל הטרנספורמציות של חומרים בגוף מתרחשות בסביבה מימית. מים ממיסים חומרים מזינים הנכנסים לגוף ומעבירים חומרים מומסים. יחד עם מינרלים, הוא לוקח חלק בבניית תאים ובתגובות מטבוליות רבות. מים מעורבים בוויסות טמפרטורת הגוף: על ידי אידוי, הם מקררים את הגוף, מגנים עליו מפני התחממות יתר.

מים ומלחי מינרלים יוצרים בעיקר את הסביבה הפנימית של הגוף, בהיותם המרכיב העיקרי בפלסמת הדם, הלימפה ונוזל הרקמה. חלק מהמלחים המומסים בחלק הנוזלי של הדם מעורבים בהובלת גזים בדם.

מים ומלחי מינרלים הם חלק ממיצי העיכול, מה שקובע את חשיבותם לתהליך העיכול. ולמרות שלא מים ולא מלחים מינרליים הם מקורות אנרגיה בגוף, צריכתם התקינה והוצאתם מהגוף היא תנאי לפעילותו התקינה. מים אצל מבוגר הם כ-65% ממשקל הגוף, בילדים - כ-80%.

איבוד מים על ידי הגוף מוביל להפרעות קשות מאוד. למשל, במקרה של הפרעות עיכול אצל תינוקות, התייבשות הגוף מהווה סכנה גדולה, הדבר גורר עוויתות, אובדן הכרה. מניעת מים מאדם למשך מספר ימים היא קטלנית.

החלפת מים. הגוף מתמלא כל הזמן במים על ידי ספיגתם ממערכת העיכול. אדם צריך 2-2,5 ליטר מים ביום עם תזונה רגילה וטמפרטורת סביבה תקינה. כמות מים זו מגיעה מהמקורות הבאים: מים הנצרכים בעת השתייה (כ-1 ליטר); מים הכלולים במזון (כ-1 ליטר); מים, הנוצרים בגוף במהלך חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות (300-350 ס"מ מעוקב).

האיברים העיקריים שמוציאים מים מהגוף הם הכליות, בלוטות הזיעה, הריאות והמעיים. הכליות מוציאות 1,2-1,5 ליטר מים מהגוף ביום כחלק מהשתן. בלוטות הזיעה מסירות 500-700 קוב מים דרך העור בצורה של זיעה. ס"מ מים ליום. בטמפרטורה ולחות רגילים ל-1 מ"ר. ס"מ מהעור, משתחרר כ-10 מ"ג מים כל 1 דקות. אור בצורת אדי מים מציג 350 מטר מעוקב. לראות מים; כמות זו עולה בחדות עם העמקה והאצת הנשימה, ואז 700-800 מטר מעוקב יכולים להתבלט ביום. לראות מים. דרך המעיים עם צואה מופרשים 100-150 קוב ביום. לראות מים; עם הפרעה במעיים, יותר מים יכולים להיות מופרשים, מה שמוביל לדלדול הגוף עם מים.

לתפקוד תקין של הגוף, חשוב שזרימת המים לגוף תכסה לחלוטין את צריכתו. אם מופרשים מהגוף יותר מים ממה שהם נכנסים, יש תחושת צמא. היחס בין כמות המים הנצרכת לכמות שהוקצתה הוא מאזן המים.

בגופו של ילד שולטים מים תאיים, מה שמוביל להידרולביליות גדולה יותר של ילדים, כלומר, היכולת לאבד במהירות ולצבור מים במהירות. הצורך במים לכל ק"ג משקל גוף יורד עם הגיל, וכמותם המוחלטת עולה. ילד בן שלושה חודשים צריך 1-150 גרם מים לכל ק"ג משקל גוף, בגיל שנתיים - 170 גרם, בגיל 1-2 - 95 גרם. דרישת המים היומית לילד בן שנה ילד הוא 12 מ"ל, בגיל 13 - 45-800 מ"ל, -4 שנים - 950 מ"ל, בגיל 1000-5 - 6 מ"ל, בגיל 1200-7 - 10 מ"ל.

חשיבות המלחים המינרליים בתהליך גדילת והתפתחות הילד. נוכחות של מינרלים קשורה לתופעה של ריגוש ומוליכות במערכת העצבים. מלחים מינרליים מספקים מספר פונקציות חיוניות של הגוף, כגון צמיחה והתפתחות של עצמות, אלמנטים עצביים, שרירים; לקבוע את תגובת הדם (pH), לתרום לתפקוד תקין של הלב ומערכת העצבים; משמש להיווצרות המוגלובין (ברזל), חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה (כלור); לשמור על לחץ אוסמוטי מסוים.

ביילוד מינרלים מהווים 2,55% ממשקל הגוף, אצל מבוגר - 5%. בתזונה מעורבת מבוגר מקבל את כל המינרלים הדרושים לו בכמות מספקת עם האוכל, ורק מלח שולחני מתווסף למזון האדם במהלך העיבוד הקולינרי שלו. גוף של ילד גדל זקוק במיוחד לצריכה נוספת של מינרלים רבים.

למינרלים יש השפעה חשובה על התפתחות הילד. צמיחת העצם, העיתוי של התאבנות הסחוס ומצב תהליכי החמצון בגוף קשורים לחילוף החומרים של סידן וזרחן. סידן משפיע על ריגוש מערכת העצבים, התכווצות השרירים, קרישת הדם, חילוף החומרים של חלבון ושומן בגוף. זרחן נחוץ לא רק לצמיחת רקמת העצם, אלא גם לתפקוד תקין של מערכת העצבים, רוב הבלוטה ואיברים אחרים. ברזל הוא חלק מההמוגלובין בדם.

הצורך הגדול ביותר בסידן מצוין בשנה הראשונה לחייו של ילד; בגיל זה הוא גדול פי שמונה מאשר בשנה השנייה לחיים, ופי 13 מאשר בשנה השלישית; ואז הצורך בסידן פוחת, עולה מעט במהלך ההתבגרות. לתלמידי בית ספר יש דרישה יומית לסידן - 0,68-2,36 גרם, לזרחן - 1,5-4,0 גרם. היחס האופטימלי בין ריכוז מלחי סידן וזרחן לילדים בגיל הגן הוא 1: 1, בגיל 8-10 שנים - 1 : 1,5, אצל מתבגרים ותלמידים מבוגרים יותר - 1: 2. עם מערכות יחסים כאלה, התפתחות השלד מתקדמת כרגיל. לחלב יש יחס אידיאלי של מלחי סידן וזרחן, ולכן הכללת חלב בתזונה של ילדים היא חובה.

הצורך בברזל אצל ילדים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים: 1-1,2 מ"ג ל-1 ק"ג משקל ליום (במבוגרים - 0,9 מ"ג). ילדי נתרן צריכים לקבל 25-40 מ"ג ליום, אשלגן - 12-30 מ"ג, כלור - 12-15 מ"ג.

ויטמינים. אלו הן תרכובות אורגניות הנחוצות לחלוטין לתפקוד תקין של הגוף. ויטמינים הם חלק מאנזימים רבים, מה שמסביר את התפקיד החשוב של ויטמינים בחילוף החומרים. ויטמינים תורמים לפעולת ההורמונים, מגבירים את עמידות הגוף בפני השפעות סביבתיות שליליות (זיהומים, טמפרטורות גבוהות ונמוכות וכו'). הם נחוצים כדי לעורר צמיחה, שיקום רקמות ותאים לאחר פציעה וניתוח.

בניגוד לאנזימים והורמונים, רוב הויטמינים אינם נוצרים בגוף האדם. המקור העיקרי שלהם הוא ירקות, פירות ופירות יער. ויטמינים נמצאים גם בחלב, בשר ודגים. ויטמינים נדרשים בכמויות קטנות מאוד, אך מחסור או היעדרם במזון משבש את היווצרות האנזימים המתאימים, מה שמוביל למחלות - בריברי.

כל הויטמינים מחולקים לשתי קבוצות גדולות:

א) מסיס במים;

ב) מסיס בשומנים. ויטמינים מסיסים במים כוללים את קבוצת הוויטמינים B, ויטמינים C ו-P. ויטמינים מסיסים בשומן כוללים ויטמינים A1 ו-A2, D, E, K.

ויטמין B1 (תיאמין, אנורין) נמצא באגוזי לוז, אורז חום, לחם מלא, שעורה ושיבולת שועל, במיוחד בשמרי בירה ובכבד. הדרישה היומית לויטמין היא 7 מ"ג בילדים מתחת לגיל 1, 7 מ"ג מגיל 14 עד 1,5, 14 מ"ג מגיל 2 ו-2-3 מ"ג במבוגרים.

בהיעדר ויטמין B1 במזון, מתפתח בריברי. המטופל מאבד את התיאבון, מתעייף במהירות, בהדרגה יש חולשה בשרירי הרגליים. לאחר מכן יש אובדן רגישות בשרירי הרגליים, פגיעה בעצבי השמיעה והראייה, תאים של המדולה אובלונגטה וחוט השדרה מתים, מתרחש שיתוק של הגפיים, וללא טיפול בזמן - מוות.

ויטמין B2 (ריבופלבין). בבני אדם, הסימן הראשון למחסור בויטמין זה הוא נגע בעור (לרוב באזור השפתיים). מופיעים סדקים, שנרטבים ומכוסים בקרום כהה. מאוחר יותר, מתפתח נזק לעיניים ולעור, המלווה בנפילה של קשקשים קרטינים. בעתיד עלולות להתפתח אנמיה ממארת, פגיעה במערכת העצבים, ירידה פתאומית בלחץ הדם, עוויתות ואובדן הכרה.

ויטמין B2 כלול בלחם, כוסמת, חלב, ביצים, כבד, בשר, עגבניות. הדרישה היומית עבורו היא 2-4 מ"ג.

ויטמין PP (ניקוטינאמיד) נמצא בירקות ירוקים, גזר, תפוחי אדמה, אפונה, שמרים, כוסמת, לחם שיפון וחיטה, חלב, בשר וכבד. הדרישה היומית עבורו בילדים היא 15 מ"ג, במבוגרים - 15-25 מ"ג.

עם beriberi PP, יש תחושת צריבה בפה, ריור שופע ושלשולים. הלשון הופכת לאדום ארגמן. כתמים אדומים מופיעים על הזרועות, הצוואר, הפנים. העור הופך מחוספס ומחוספס, ולכן המחלה נקראת פלגרה (מהאיטלקית pelle agra - עור מחוספס). עם מהלך חמור של המחלה, הזיכרון נחלש, פסיכוזות והזיות מתפתחות.

ויטמין B12 (ציאנוקובלמין) בבני אדם מסונתז במעיים. כלול בכליות, בכבד של יונקים ודגים. עם מחסור בגוף, מתפתחת אנמיה ממאירה, הקשורה להפרה של היווצרות תאי דם אדומים.

ויטמין C (חומצה אסקורבית) מופץ באופן נרחב בטבע בירקות, בפירות, במחטים ובכבד. חומצה אסקורבית נשמרת היטב בכרוב כבוש. 100 גרם מחטים מכילים 250 מ"ג ויטמין C, 100 גרם ורדים - 150 מ"ג. הצורך בויטמין C הוא 50-100 מ"ג ליום.

מחסור בוויטמין C גורם לצפדינה. בדרך כלל המחלה מתחילה בחולשה כללית, דיכאון. העור מקבל גוון אפור מלוכלך, החניכיים מדממות, השיניים נושרות. כתמים כהים של שטפי דם מופיעים על הגוף, חלקם מכיבים וגורמים לכאב חד.

ויטמין A (רטינול, אקסרופטול) בגוף האדם נוצר מהפיגמנט הטבעי הנפוץ קרוטן, המצוי בכמויות גדולות בגזר טרי, עגבניות, חסה, משמשים, שמן דגים, חמאה, כבד, כליות, חלמון ביצה. הדרישה היומית לוויטמין A בילדים היא 1 מ"ג, מבוגרים - 2 מ"ג.

עם חוסר בוויטמין A מואטת גדילת הילדים, מתפתח "עיוורון לילה", כלומר ירידה חדה בחדות הראייה בתאורה עמומה, המובילה במקרים חמורים לעיוורון מוחלט אך הפיך.

ויטמין D (ארגוקלציפרול) נחוץ במיוחד לילדים כדי למנוע את אחת ממחלות הילדות הנפוצות ביותר - רככת. עם רככת, תהליך היווצרות העצם מופרע, עצמות הגולגולת נעשות רכות וגמישות, הגפיים כפופות. על החלקים המרוככים של הגולגולת נוצרות פקעות פריאטליות וחזיתיות היפרטרופיות. איטי, חיוור, עם ראש גדול בצורה לא טבעית וגוף קצר ברגליים קשת, בטן גדולה, ילדים כאלה מפגרים בהתפתחות.

כל ההפרות החמורות הללו קשורות להיעדר או מחסור של ויטמין D בגוף, המצוי בחלמונים, חלב פרה ושמן דגים.

ויטמין D יכול להיווצר בעור האדם מפרוביטמין ארגוסטרול בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. שמן דגים, חשיפה לשמש או קרינה אולטרה סגולה מלאכותית הם האמצעים למניעה וטיפול ברככת.

10.3. תכונות גיל של חילוף החומרים באנרגיה

אפילו בתנאים של מנוחה מוחלטת, אדם צורך כמות מסוימת של אנרגיה: אנרגיה מושקעת בגוף ברציפות על תהליכים פיזיולוגיים שאינם מפסיקים לדקה. הרמה המינימלית של חילוף חומרים והוצאה אנרגטית לגוף נקראת חילוף החומרים הבסיסי. חילוף החומרים העיקרי נקבע באדם במצב של מנוחה בשרירים - בשכיבה, על בטן ריקה, כלומר 12-16 שעות לאחר האכילה, בטמפרטורת הסביבה של 18-20 מעלות צלזיוס (טמפרטורת נוחות). באדם בגיל העמידה, חילוף החומרים הבסיסי הוא 4187 J לכל ק"ג מסה לשעה. בממוצע זה 1-7 J ליום. עבור כל אדם, קצב חילוף החומרים הבסיסי קבוע יחסית.

תכונות של חילוף חומרים בסיסי אצל ילדים. מכיוון שלילדים יש שטח גוף גדול יחסית ליחידת מסה מאשר למבוגר, המטבוליזם הבסיסי שלהם אינטנסיבי יותר מזה של מבוגרים. אצל ילדים ישנה גם דומיננטיות משמעותית של תהליכי הטמעה על פני תהליכי התפזרות. ככל שהילד צעיר יותר, כך עלויות האנרגיה לגדילה גבוהות יותר. כך, צריכת האנרגיה הקשורה לצמיחה בגיל 3 חודשים היא 36%, בגיל 6 חודשים - 26%, 9 חודשים - 21% מערך האנרגיה הכולל של המזון.

חילוף החומרים הבסיסי לכל ק"ג מסה אצל מבוגר הוא 1 J. לפיכך, בילדים בגילאי 96-600, המטבוליזם הבסיסי גבוה פי שניים או שניים וחצי מאשר אצל מבוגרים.

קצב חילוף החומרים הבסיסי אצל בנות נמוך במקצת מאשר אצל בנים. ההבדל הזה מתחיל להופיע כבר במחצית השנייה של שנת החיים הראשונה. העבודה המבוצעת אצל בנים כרוכה בהוצאה אנרגטית גבוהה יותר מאשר אצל בנות.

לקביעת קצב חילוף החומרים הבסיסי יש לרוב ערך אבחנתי. חילוף החומרים הבסיסי עולה עם תפקוד יתר של בלוטת התריס וכמה מחלות אחרות. עם חוסר תפקוד של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, בלוטות המין, חילוף החומרים הבסיסי יורד.

הוצאת אנרגיה במהלך פעילות השרירים. ככל שהעבודה השרירית קשה יותר, כך האדם מוציא יותר אנרגיה. עבור תלמידי בית הספר, הכנה לשיעור ושיעור בבית הספר דורשת אנרגיה גבוהה ב-20-50% מהאנרגיה המטבולית הבסיסית.

בהליכה, עלויות האנרגיה גבוהות ב-150-170% מהמטבוליזם העיקרי. בעת ריצה, טיפוס במדרגות, עלויות האנרגיה עולות על חילוף החומרים הבסיסי פי 3-4.

אימון הגוף מפחית משמעותית את צריכת האנרגיה לעבודה המבוצעת. הדבר נובע מירידה במספר השרירים המעורבים בעבודה וכן משינוי בנשימה ובזרימת הדם.

לאנשים בעלי מקצועות שונים יש הוצאות אנרגיה שונות. עם עבודה נפשית, עלויות האנרגיה נמוכות יותר מאשר בעבודה פיזית. לבנים יש הוצאה אנרגטית יומית גבוהה יותר מאשר לבנות.

נושא 11. היגיינה של הכשרת עבודה ועבודה פרודוקטיבית של תלמידים

היגיינת שיעורי עבודה בבית הספר היסודי. במהלך שיעורי העבודה, ילדים מעצבים באמצעות ערכות בנייה לילדים, מכינים דגמים של ספינות, מטוסים ואחרים מעץ, קרטון ונייר, מפסלים ורוקמים. כדי להבטיח שפעילויות אלו לא יפגעו בבריאות הילדים, יש צורך קודם כל לשמור על תנוחת עבודה נכונה. המשמעות היא שהגוף צריך להיות ישר או מעט קדימה, כשהראש מוטה מעט. רצוי לשנות את תנוחת הגוף לעיתים קרובות כדי להימנע ממאמצים סטטיים מעייפים. אין לאפשר דחיסה של החזה וחלל הבטן ולחץ ראייה.

החומר המשמש בשיעורי עבודה חייב להיות נקי, נקי מזיהומים, לא גורם לנזקים בעור (רססים, שפשופים, חתכים וכדומה), וגם אסור להכיל חומרים מזיקים מבחינה כימית. לשם כך, חומר עץ הבניין מהוקצע היטב, מנוקה ומפולסים פינות חדות. אין להשתמש בצבעים המכילים עופרת, ארסן או חומרים רעילים אחרים. מעצבי ילדים וידיות של כלי מתכת מנוגבים בתמיסה מובהקת של 0,2-1% של אקונומיקה לפני השיעור. המשקל של כל המרכיבים המרכיבים את חומר הבניין לא יעלה על 1-2 ק"ג. קרטון נלקח לא יותר מ-0,5 מ"מ, כך שניתן לחתוך אותו בקלות. עבור דוגמנות, בנוסף חימר, אתה יכול להשתמש פלסטלינה, כי זה מכתים את הידיים שלך פחות.

בשלב הראשון של לימוד התפירה, כדי להימנע מלחץ, עדיף להשתמש במחטים גדולות בעלות עין גדולה, חוטים כהים ובד בהיר. מספריים צריכים להיות באורך 118-120 מ"מ, עם קצוות מעוגלים, קלים להזזה, אורך קצוות החיתוך שלהם הוא 70 מ"מ. משקל הסכין לא יעלה על 75 גרם; להב הסכין צריך להיות עשוי מפלדה באיכות גבוהה, מושחז היטב, אך ללא קצה חד; אורך - 70 מ"מ, רוחב - 15 מ"מ. ידית הסכין צריכה להיות באורך 85 מ"מ, עשויה מעץ קשיח ומלוטש. המרצע נלקח מפלדה, בצורת ציר, אורך 40 מ"מ; הידית שלו עשויה מעץ קשיח וחלק באורך 85 מ"מ, קוטר החלק הרחב 30 מ"מ.

משך שיעורי העבודה תלוי בגיל, במצב הבריאותי ובסוג העבודה, ויש לגוון את פעולות העבודה והחומר המשמש. במקרה זה, יש צורך בהחלט לשמור על כללי ההיגיינה האישית.

היגיינת שיעורי חקלאות. החל מכיתה ו' נלמדים שיעורי חקלאות. כלים חקלאיים המשמשים בערוגות, בגינות ירק ובאתרי חינוך וניסויים חייבים להתאים בצורה, גודל ומשקל לגיל הילדים. למגרפות ברזל יש מרחק בין שיניים של 27-30 מ"מ, לבין אלה מעץ - עד 50-55 מ"מ.

לילדים בגילאי בית ספר יסודי מומלצת מגרפת ברזל עם 8 שיניים ועץ עם 7 שיניים; לבני נוער ולגילאי תיכון - מגרפות ברזל עם 10 ומגרפות עץ עם 9 שיניים. גודל המעדרים לילדים קטנים הוא 100 על 90 מ"מ, אורך הידית הוא 100 ס"מ; לאנשים מבוגרים - 125-100 מ"מ, אורך ידית - 140 ס"מ. ידיות של אתים ומגרפות צריכות להיות מעץ, סגלגל. הקיבולת של מזלפים ודליים (ב-dm מעוקב) צריכה להיות: לילדים צעירים - 4-5, לבני נוער - 4-6, לילדים גדולים יותר - 6-8.

משקל הסחורה המועברת בגיל 11-12 לא יעלה על 4 ק"ג, בגיל 13-14 - 6 ק"ג. בעת נשיאת מטען על אלונקה יחד, משקלו, כולל משקל האלונקה, לא יעלה על: בגיל 7-8 - 4 ק"ג, בגיל 9-10 - 6 ק"ג, בגיל 10-12 - 10 ק"ג, בגיל 13-15 - 14 ק"ג, בגיל 16-17 - 24 ק"ג.

משך שיעורי העבודה החקלאית לתלמידי בית ספר בני 8-9 הוא עד שעה אחת ביום, בגיל 1-10 - 12 שעות, בגיל 1,5-13 - 14 שעות, בגיל 3-14 - 17- 5 שעות בהיעדר עבודה פיזית אחרת. כל 6-20 דקות לתלמידים צעירים יותר ו-25-30 דקות לתלמידים מבוגרים, נדרשת מנוחה של חמש דקות. עם יום עבודה של 40-5 שעות, מומלצות שתי משמרות: מ-6-7 בבוקר עד 8-10 אחר הצהריים ומ-11-17 בערב.

דרישות היגייניות לשיעורי עבודה בסדנאות נגרות ומתכת. שיעורי עבודה בסדנאות נגרות ומתכת מתחילים גם בכיתה ו'. גם הצורה, המידות, המשקל והיחס בין חלקי כלי הנגרות והאינסטלציה חייבים להיות מתאימים לגיל. משקלו של פטיש נגר צריך להיות פחות מזה של פטיש מכונאי. עבור ילדים בני 11-12, פטיש נגר צריך לשקול 200 גרם, גיל 13-14 - 300 גרם, פטיש שרברב - 300 ו-400 גרם, בהתאמה.

בזמן העבודה, אסור ללחוץ את הכלי והמוצרים המיוצרים אל החזה. עם תנוחת עבודה נכונה, מניחים חלוקה אחידה של העומס לחצי הגוף הימני והשמאלי, מיקום מיושר של הגוף והטיה קלה של הראש קדימה. בזמן הניסור יש לפרוש את הרגליים למרחק אורך כף הרגל, ליישר את הברכיים, להטות מעט את הגוף קדימה. בעת הקצעה, אתה צריך לעמוד חצי הפוך לשולחן העבודה, לדחוף את רגל שמאל קדימה במרחק של כפול מאורך כף הרגל, ולסובב את רגל ימין ביחס לשמאל ב-70-80 מעלות ולהטות מעט את הגוף. קָדִימָה. כדי לצמצם את משך המאמצים הסטטיים, תלמידים לא צריכים לעמוד לאורך זמן, מומלץ לשבת בזמן שהמורה מסביר.

העבודה בסדנאות כסוג של בילוי פעיל מושתתת על השיעור השלישי או הרביעי. כבר בתחילת השיעורים יש להכיר את התלמידים בבטיחות ומניעת פציעות.

סדנת ההדרכה מיועדת ל-20 מקומות עבודה, המצוידים בשולחנות עבודה ובמכונות. גובה ספסלי עבודה לנגרות צריך להיות 75,5; 78 ו-80,5 ס"מ לשלוש קבוצות תלמידים בגובה 140-150 ס"מ, פני השולחן 125 על 45 ס"מ. לקביעת גובה שולחן העבודה המתאים לו, התלמיד עומד בצד לצד הקצה של השולחן. שולחן עבודה ומניח עליו את כף ידו. אם גובה שולחן העבודה מתאים לגובה, אז הזרוע במפרק המרפק אינה מתכופפת, האמה והכתף נשארות בקו ישר.

בסדנאות נגרות יש לסדר ספסלי עבודה בשלוש שורות, בניצב או בזווית של 45° לחלונות. המרחק ביניהם הוא לפחות 80 ס"מ.

בסדנאות לעיבוד מתכת, מידות מקום העבודה צריכות להיות 60X100 ס"מ, המרחק בין צירי החטאים הסמוכים צריך להיות 100 ס"מ. גובה שולחן עבודה לעיבוד מתכת מהרצפה ועד לסתות המשתנים מגיע בשני גדלים - 85 ו-95 ס"מ. אם גובה התלמיד אינו תואם לגובה השולחן, מעמדים משמשים לרגליים בגובה 5, 10 ו-15 ס"מ. המכונות ממוקמות בניצב לחלונות כך שהאור נופל משמאל. במקרה זה, מכונות מרובות מושבים מסודרות בארבע שורות, ומכונות מרובות מושבים מוכפלות. רצוי לסדר מכונות בודדות בתבנית דמקה. המרחק המינימלי בין מכונות צריך להיות 80 ס"מ, בין שורות - 120 ס"מ, מרחק מהקיר הפנימי - 80 ס"מ.

תאורה ואוורור בבתי מלאכה חייבים לעמוד בתקני ההיגיינה. במהלך שיעור הצירים מומלץ לעשות הפסקות מנוחה של 2-3 דקות: לתלמידים צעירים יותר - כל 10-15 דקות, לבני נוער - כל 15-20 דקות.

שיעורי היגיינה בפיזיקה, כימיה וביולוגיה. כאשר עורכים ניסויים הקשורים לחקר חשמל בשיעורי פיזיקה, יש צורך להקפיד על אמצעי בטיחות, שכן זרם חשמלי עם מתח של מעל 100 וולט ו-50 mA יכול להיות קטלני. אסור לבדוק נוכחות זרם עם האצבעות. יש להשתמש באמצעי מיגון למניעת כוויות בעבודה עם מתכות מותכות, זכוכית וכו'. במהלך שיעורי כימיה, על מנת למנוע הרעלה, כוויות עם חומצות ואלקליות ותאונות עקב פיצוצים במהלך ניסויים כימיים, יש להקפיד על אמצעי זהירות בטיחותיים. יש לשטוף מיד את החלק השרוף של הגוף תחת זרם חזק של מים זורמים קרים. אוורור פליטה נדרש במעבדה כימית.

בשיעורי ביולוגיה בעבודה באתר ניסוי יש צורך להימנע ממכת שמש וכן מפגיעה בעור על מנת למנוע חדירת הגורם הטטנוס וכדומה. כמו כן יש לגוון את עבודתו החקלאית של התלמיד.

דרישות היגייניות לפריסת מבנה בית ספר. ככלל, בתי ספר בנויים על פי עיצובים סטנדרטיים, שפותחו תוך התחשבות במקומות התלמידים בבתי ספר יסודיים, חטיבות ביניים ותיכוניים. חלקת הקרקע המוקצה לבניית בית הספר צריכה להיות 0,3-4 דונם, מתוכם 40-50% אמורים להיות שטחים ירוקים. בשטח בית הספר יש מגרש למשחקי כדור, התעמלות, ואתלטיקה (מתחם ספורט); אזור הדרכה וניסוי לארגון וביצוע עבודה חקלאית; אזורים למשחקי חוץ והרפיה שקטה; אזור כלכלי עם כניסה עצמאית. באופן אופטימלי, בניין בן שלוש קומות עם מספר יציאות וארונות כדי להבטיח ארגון של אמצעים נגד מגיפה. דרישות היגייניות לבניין בית ספר מספקות בידוד מספיק של קבוצות יחידות של הנחות, חיבור נוח לאזורים הפונקציונליים של אתר בית הספר, והקצאת מדור חינוכי מיוחד לילדים בני שש.

מספר התלמידים בכיתה לא יעלה על 30 איש. בית הספר היסודי מספק חדר אוניברסלי (60 מ"ר) לקבוצות ארוכות. זה מאפשר לארגן את שעות הפנאי של הילדים. כמו כן יש לדאוג לחדר בשטח של 80 מ"ר. מ' לעבודת כפיים. להכשרת עבודה של תלמידי כיתות ו'-י' ישנו חדר להכוונה תעסוקתית ויסודות הייצור, סדנה אוניברסלית לסוגי עבודה טכניים וחדר עיבוד בדים. עוזרי מעבדה ניתנים לכל הכיתות. בבתי ספר מודרניים אורגנו כיתות למדעי המחשב וטכנולוגיית מחשבים אלקטרונית, ומתחם הספורט שופר משמעותית. לבתי ספר בעלי קיבולת של 30-35 כיתות קיימים שני חדרי כושר בגודל 12X24 ו-18X30 מ' בנוסף, לקבוצת בתי ספר מטווח ירי לאימון, בריכה מקורה ללימוד שחייה וביצוע פעילות ספורטיבית. הרכב המתחמים למועדונים (דוגמנות טכנית, יצירתיות, חוקרי טבע צעירים), אולפנים (ציור, רישום ופיסול, כוריאוגרפיה ודרמה), ומעבדת קולנוע וצילום הורחב משמעותית.

שטח חדר האוכל נקבע בשיעור של 0,65-0,75 מ"ר. מ' למושב, במקביל הוא חייב להכיל לפחות 25% מהתלמידים. הרכב המקום למטרות רפואיות כולל משרד רופא בשילוב חדר של 12-15 מ"ר. בנוסף למרפאה, במספר בתי ספר יש משרד רופא שיניים (בשטח של 14 מ"ר). גודל הכיתה חייב להיות לפחות 64 מ"ר. מ', חדרי מעבדה - לפחות 66 מ"ר. מ' המרחק מהלוח לשורה האחרונה של שולחנות או שולחנות לא יעלה על 8 מ'; 3 מ"ר ויותר - 162 מ').

רשימת ספרות משומשות

1. גלפרין ש.י. אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם. מוסקבה: בית ספר תיכון, 1974.

2. קוסיצקי ג.י. פיזיולוגיית האדם. מ.: רפואה, 1985.

3. Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. פיזיולוגיה והיגיינה של ילדים ובני נוער. מוסקבה: בית ספר תיכון, 1974.

4. Nozdrachev A. D. קורס כללי לפיזיולוגיה של בני אדם ובעלי חיים: ב-2 כרכים T. 2. M .: Higher School, 1991.

5. חריפקובה א.א. פיזיולוגיה של גיל. מוסקבה: חינוך, 1978.

6. אנציקלופדיה רפואית קטנה: ב-6 כרכים. ת' 6. מ': רפואה, 1991-1996.

מחבר: אנטונובה O.A.

אנו ממליצים על מאמרים מעניינים סעיף הערות הרצאה, דפי רמאות:

▪ ביולוגיה כללית. עריסה

▪ עריכת דין ונוטריון. עריסה

▪ היסטוריה של דתות העולם. הערות הרצאה

ראה מאמרים אחרים סעיף הערות הרצאה, דפי רמאות.

תקרא ותכתוב שימושי הערות על מאמר זה.

<< חזרה

חדשות אחרונות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה:

עור מלאכותי לחיקוי מגע 15.04.2024

בעולם טכנולוגי מודרני בו המרחק הופך להיות נפוץ יותר ויותר, חשוב לשמור על קשר ותחושת קרבה. ההתפתחויות האחרונות בעור מלאכותי על ידי מדענים גרמנים מאוניברסיטת Saarland מייצגים עידן חדש באינטראקציות וירטואליות. חוקרים גרמנים מאוניברסיטת Saarland פיתחו סרטים דקים במיוחד שיכולים להעביר את תחושת המגע למרחקים. טכנולוגיה חדשנית זו מספקת הזדמנויות חדשות לתקשורת וירטואלית, במיוחד עבור אלה שמוצאים את עצמם רחוקים מיקיריהם. הסרטים הדקים במיוחד שפיתחו החוקרים, בעובי של 50 מיקרומטר בלבד, ניתנים לשילוב בטקסטיל וללבוש כמו עור שני. סרטים אלה פועלים כחיישנים המזהים אותות מישוש מאמא או אבא, וכמפעילים המשדרים את התנועות הללו לתינוק. הורים הנוגעים בבד מפעילים חיישנים המגיבים ללחץ ומעוותים את הסרט הדק במיוחד. זֶה ... >>

פסולת חתולים של Petgugu Global 15.04.2024

טיפול בחיות מחמד יכול להיות לעתים קרובות אתגר, במיוחד כשמדובר בשמירה על ניקיון הבית שלך. הוצג פתרון מעניין חדש של הסטארטאפ Petgugu Global, שיקל על בעלי החתולים ויעזור להם לשמור על ביתם נקי ומסודר בצורה מושלמת. הסטארט-אפ Petgugu Global חשפה אסלת חתולים ייחודית שיכולה לשטוף צואה אוטומטית, ולשמור על הבית שלכם נקי ורענן. מכשיר חדשני זה מצויד בחיישנים חכמים שונים המנטרים את פעילות האסלה של חיית המחמד שלכם ופועלים לניקוי אוטומטי לאחר השימוש. המכשיר מתחבר למערכת הביוב ומבטיח פינוי פסולת יעיל ללא צורך בהתערבות של הבעלים. בנוסף, לאסלה קיבולת אחסון גדולה הניתנת לשטיפה, מה שהופך אותה לאידיאלית עבור משקי בית מרובי חתולים. קערת המלטה לחתולים של Petgugu מיועדת לשימוש עם המלטה מסיסת במים ומציעה מגוון זרמים נוספים ... >>

האטרקטיביות של גברים אכפתיים 14.04.2024

הסטריאוטיפ שנשים מעדיפות "בנים רעים" כבר מזמן נפוץ. עם זאת, מחקר עדכני שנערך על ידי מדענים בריטים מאוניברסיטת מונאש מציע נקודת מבט חדשה בנושא זה. הם בדקו כיצד נשים הגיבו לאחריות הרגשית של גברים ולנכונותם לעזור לאחרים. ממצאי המחקר עשויים לשנות את ההבנה שלנו לגבי מה הופך גברים לאטרקטיביים לנשים. מחקר שנערך על ידי מדענים מאוניברסיטת מונאש מוביל לממצאים חדשים לגבי האטרקטיביות של גברים לנשים. בניסוי הראו לנשים תצלומים של גברים עם סיפורים קצרים על התנהגותם במצבים שונים, כולל תגובתם למפגש עם חסר בית. חלק מהגברים התעלמו מההומלס, בעוד שאחרים עזרו לו, כמו לקנות לו אוכל. מחקר מצא שגברים שהפגינו אמפתיה וטוב לב היו מושכים יותר לנשים בהשוואה לגברים שהפגינו אמפתיה וטוב לב. ... >>

חדשות אקראיות מהארכיון המחשבה שולטת בגנים 20.11.2014 דמיינו שאתם מצוננים: אתם מתעטשים, משתעלים, מודדים את הטמפרטורה בכל דקה. ועכשיו אתה חושב שזה יהיה טוב להגביר את הפעילות של מערכת החיסון כדי שתוציא ממך את הזיהום במהירות. ופתאום, בתגובה למחשבות כאלה, החסינות שלך באמת מופעלת: הסינתזה של אינטרפרון מתגברת, תאי חיסון מתחילים לצוד באופן פעיל אחר הפתוגן וכו'. נשמע פנטסטי, אבל זה בדיוק מה שמרטין פוסנגר ועמיתיו ב-ETH ציריך (שוויץ) הצליחו לעשות - החוקרים יצרו מכשיר שהופך דחפים מוחיים לאותות רגולטוריים גנטיים. יתרה מכך, העברת המחשבות בוצעה בין אדם לעכבר, כלומר, אדם חשב על משהו, והתרחשו שינויים פיזיולוגיים בחיה. אולם אם מפרקים את המכשיר המתואר ב-Nature Communications למרכיביו, מתברר שאין בו שום דבר סופר-פנטסטי – מחברי העבודה בניסויים שלהם פשוט שילבו תגליות ביוטכנולוגיות ידועות ומפותחות. ראשית, זהו ממשק מוח-מחשב (BCI), ושנית, שיטות אופטוגנטיות. בעזרת ממשק מוח-מחשב ניתן היה להפוך את מקצבי ה-EEG של המוח לסוג של אות מכוון החוצה, המיועד למכשיר חיצוני. חיישן EEG הוצמד למצחו של אדם, והאדם התבקש לבצע אחת משלוש משימות: לשחק במשחק מחשב במשך עשר דקות; נסה בכוח רצון להדליק את הלד המושתל בעכבר; לבסוף, הוא יכול היה פשוט לנוח, לחלום בהקיץ על כל דבר או לעשות מדיטציה. בכל שלושת המקרים, המוח הפיק אותות מיוחדים למדי שהועברו באמצעות בלוטות' למכשיר שהושתל בעכבר. החיה רצה בחופשיות על פני השטח ויצרה שדה אלקטרומגנטי, ובהתאם למצב הנפשי האנושי, דחף מסוים עבר מהמשטח אל המקלט-שתל. השתל עצמו היה תא עם תאים המסנתזים חלבון מסוים שיכול לצאת מהשתל ולהפעיל את הסינתזה של אינטרפרון. התאים עברו שינוי אופטוגנטי, כלומר נשאו פוטופרוטאין המגיב לפולס אור באורך גל מסוים. דופק האור הפעיל את הפוטורצפטור, והוא כבר נתן אות לסינתזה של חלבון, כולל סינתזה של אינטרפרון בעכברים. כלומר, האות הנפשי ממש הדליק את האור בשתל, מצויד בלד מיוחד. יתרה מכך, באחת הגרסאות של הניסוי, כפי שהוזכר לעיל, אדם יכול היה לנטר את מצב השתל בעצמו ולהפעיל אותו בכוונה במאמץ נוירופסיכולוגי. אני חייב לומר שממשקי מחשבים עצביים המשדרים אותות מוח למכשירים שונים נמצאים בשימוש פעיל במגוון פרויקטים (והכי פעיל, כמובן, בפיתוח תותבות שניתן לשלוט בהן בכוח המחשבה). עם זאת, לשלוח אות מהם למנגנון הסלולרי-מולקולרי על מנת להפעיל גנים מסוימים ולהשפיע על הפיזיולוגיה - לא היו תקדימים כאלה עד כה. קל לדמיין מכשיר כזה, שלמשל ישחרר אדם מכאב כרוני בתגובה לאותות כאב מתחילים, או יעצור התקף אפילפטי בסימניו הראשונים. נכון, לפני כן, עדיין צריך לעשות ניסויים רבים כדי להפוך את הטכנולוגיה לתואמת לגוף האדם.

עוד חדשות מעניינות:

▪ אב טיפוס של האופנוע החשמלי הראשון

▪ מפרט כוח כבל עבור כבלי HDMI

▪ כפתור פאניקה בכיס

▪ עדשות עמידות בפני אבק ועמיד למים Canon Dust Donuts

▪ פעילות גופנית מצילה כרומוזומים

עדכון חדשות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה

חומרים מעניינים של הספרייה הטכנית החופשית:

▪ סעיף האתר סוללות, מטענים. בחירת מאמרים

▪ מאמר קריד. ביטוי עממי

▪ מאמר מה אורך תקופות המסלול של כוכבים בינארים? תשובה מפורטת

▪ מאמר נהג טרקטור (נהג טרקטור). הוראה סטנדרטית בנושא הגנת העבודה

▪ מאמר מתקנים לייצור דלק ביו-דיזל מביומסה. אנציקלופדיה של רדיו אלקטרוניקה והנדסת חשמל

▪ מאמר יחידת אל פסק, 220 W. אנציקלופדיה של רדיו אלקטרוניקה והנדסת חשמל

השאר את תגובתך למאמר זה:

כל השפות של דף זה

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

בית | הספרייה | מאמרים | <font><font>מפת אתר</font></font> | ביקורות על האתר

www.diagram.com.ua
2000-2024