ספריה טכנית בחינם

אנטומיה אנושית נורמלית. דף רמאות: בקצרה, החשוב ביותר

מדריך / הערות הרצאה, דפי רמאות

הערות למאמר

תוכן העניינים

1. מידע כללי על אוסטאולוגיה
2. מבנה עמוד השדרה
3. מבנה החגורה של הגפיים העליונות
4. מבנה חגורת הגפה התחתונה
5. מבנה עצמות המוח
6. מבנה העצמות של חלק הפנים של הגולגולת
7. מידע כללי על ארתרולוגיה
8. סיווג מפרקי החגורה של הגפיים העליונות ומאפייניהם
9. מבנה המפרקים של החגורה של הגפיים התחתונות
10. מפרקים של עצמות הגולגולת
11. החיבור של החוליות, הצלעות עם עמוד השדרה והחזה
12. המבנה והסיווג של השרירים ומנגנון העזר שלהם
13. שרירי חגורת הכתפיים והכתפיים
14. שרירי היד ומנגנון עזר של הגפה העליונה
15. שרירי האגן והירך
16. שרירי הרגל והרגל
17. חיקוי ולועסת שרירי הראש
18. שרירי גב עמוקים
19. שרירי החזה והבטן
20. שרירי צוואר
21. מבנה האף
22. מבנה הגרון
23. מבנה קנה הנשימה, הסמפונות והריאות
24. מבנה הכליות
25. מבנה השופכנים של שלפוחית ​​השתן
26. מבנה הנרתיק והרחם
27. המבנה, העצבים ואספקת הדם של החצוצרות והשחלות
28. המבנה של איברי המין הנשיים החיצוניים
29. מבנה בלוטת הערמונית, האשכים וספחיהם
30. מבנה הפין והשופכה
31. מבנה הפה והלחיים
32. מבנה השפה
33. מבנה החיך הקשה והרך ובלוטות הפה
34. מבנה הלוע והוושט
35. מבנה הקיבה
36. מבנה המעי הדק
37. מבנה ופיזיולוגיה של הג'חנון והאילאום
38. מבנה המעי הגס והצמית
39. מבנה המעי הגס
40. מבנה פי הטבעת
41. מבנה הכבד
42. מבנה הלבלב. צֶפֶק
43. מבנה הלב
44. מבנה דופן הלב
45. מבנה תא המטען הריאתי
46. ענפים של עורק הצוואר החיצוני
47. ענפים של העורק התת-שפתי
48. עורקים ברכיאליים ואולנריים. ענפים של אבי העורקים החזה
49. ענפים של אבי העורקים הבטן
50. מבנה הענפים של עורק הכסל המשותף
51. ענפים של עורק הירך, הפופליטאלי, הקדמי והאחורי של השוק
52. מערכת וינה קווה מעולה
53. ורידי הראש והצוואר
54. ורידים של הגפה העליונה
55. ורידי האגן והגפה התחתונה
56. ענפים של עורק הצוואר הפנימי

שלד (שלד) - מכלול כל העצמות של גוף האדם. יש יותר מ-200 עצמות בגוף האדם.

שלד אנושי:

1) מבצע פונקציה תומכת, תומך במגוון של רקמות רכות;

2) מגן על האיברים הפנימיים, יוצר עבורם כלי קיבול;

3) הוא איבר מחסן עבור יסודות קורט רבים וחשובים (סידן, זרחן, מגנזיום).

העצם (os) מכוסה מבחוץ ב-periosteum (periosteum), בתוך העצם יש חלל מדולרי (cavitas medullares), בו נמצא מח עצם אדום וצהוב (medulla ossium rubra et flava).

עצם היא 29% אורגנית, 21% אורגנית ו-50% מים.

סיווג עצמות:

1) עצמות צינוריות (os longum). לרוב יש להם צורה תלת-תדרלית או גלילית. ניתן לחלק באופן גס את אורך העצם לשלושה חלקים. החלק המרכזי, המרכיב את רוב אורך העצם, הוא הדיאפיזה (דיאפיזה), או גוף העצם, והאפיפיזות (אפיפיזות) - החלקים השוליים בעלי צורה מעובה. לאפיפיזות יש משטח מפרקי [facies articularis), המכוסה בסחוס מפרקי. המקום בו הדיאפיזה עוברת לאפיפיזה נקרא מטפיזה. ישנן עצמות צינוריות ארוכות (לדוגמה, כתפיים, ירכיים, אמות, רגליים תחתונות) וקצרות (לדוגמה, פלנגות של אצבעות, מטאקרפלים ומטטרסלים);

2) עצמות שטוחות (אוסה פלאנה). אלה כוללים את עצמות האגן, צלעות, עצם החזה, עצמות גג הגולגולת;

3) עצמות מעורבות (ossa irregularia). יש להם מבנה מורכב ומגוון של צורות;

4) עצמות ספוגיות (os breve). לעתים קרובות יש צורה של קובייה לא סדירה (עצמות טרסל וקרפל);

5) עצמות אוויר (ossa pneumatica). יש להם בעובי חלל מרופד באפיתל ומלא באוויר (לדוגמה, הלסת העליונה, בצורת טריז, אתמואיד, חזיתית).

עליות על פני העצם, אליהן מחוברות רצועות ושרירים, נקראות אפופיזות. האפופיסות כוללות את הקודקוד (קריסטה), הפקעת (הפקעת), הפקעת (הפקעת) והתהליך (הפרוססוס). בנוסף להגבהות, יש שקעים - בור (פוסולה) ובור (fovea).

קצוות (מרגו) תוחמים את פני העצם.

אם עצב או כלי צמוד לעצם, אז נוצר חריץ (סולקוס) כתוצאה מלחץ.

כאשר עצב או כלי עובר דרך עצם, נוצר חריץ (אינסיסורה), תעלה (קנאליס), צינורית (קנאליקולוס) ופיסורה (פיסורה).

2. מבנה עמוד השדרה

לחוליה (חוליה) יש גוף (קורפוס חוליות) וקשתות (חוליות קשת).

הקשת מתחברת לגוף דרך הרגליים (pedun-kuli arcus vertebrae), עקב כך נוצרת הנקבים החוליים (foramen vertebrae). הנקבים החוליים של כל החוליות יוצרים את תעלת השדרה (canalis vertebrale).

לחוליות הצוואריות (vertebrae cervicales) יש תכונה - פתיחת התהליך הרוחבי (foramen processus transverses). על המשטח העליון של התהליך הרוחבי יש חריץ לעצב השדרה (sulcus nervi spinalis).

לחוליה הצווארית (אטלס) אין גוף, אך יש לה קשתות קדמיות ואחוריות (arcus anterior et posterior) ומסה לרוחב (massa lateralis).

לחוליה צווארית II (ציר) יש תכונה ייחודית - שן (מאורות), הממוקמת על המשטח העליון של הגוף.

בחוליה הצווארית VI, הפקעת האחורית מפותחת יותר מאשר בחוליות אחרות, והיא נקראת ישנונית (tuber-culum caroticum).

חוליה צווארית VII נקראת בולטת (vertebra prominens) בשל תהליך עמוד השדרה הארוך.

לחוליות החזה (vertebrae thoracicae) יש פתחי חוליות קטנים יותר בהשוואה לצוואר הרחם. לחוליות החזה מ-II עד IX יש פוסות קוסטאליות עליונות ותחתונות (fovea costales superior et inferior) על המשטחים האחוריים מימין ומשמאל.

על פני השטח הקדמיים של התהליכים הרוחביים של החוליות ה-IX יש פוסה קוסטלית של התהליך הרוחבי (fovea costalis processus transverse).

לחוליות המותניות (vertebrae lumbales) יש גוף מסיבי ותהליכים נוספים (אביזרי תהליך).

העצה (os sacrum) מורכבת מחמש חוליות מותניות שהתמזגו לעצם אחת. יש לו בסיס (בסיס ossis sacri), קודקוד (apex ossis sacri), משטח אגן קעור (facies pelvia) ומשטח אחורי קמור (facies dorsalis). על משטח האגן ישנם ארבעה קווים רוחביים, שבקצותיהם נפתחים פתחי העצה הקדמיים (foramina sacralia anteriora).

על המשטח האחורי ישנם חמישה רכסים אורכיים: חציון (crista sacralis mediana), ביניים מזווגים (crista sacralis intermedia) ורכסים לרוחב זווגים (crista sacralis lateralis).

עצם הזנב (os coccyges) מורכב מ-4-5 חוליות coccygeal. עצם הזנב מחובר לעצם העצה דרך הגוף וקרני עצם הזנב.

צלעות (Costae) מורכבות מעצם (os costale) ומחלקים סחוסים (cartilago costales). שבעה זוגות של צלעות עליונות נקראות אמיתיות ומחוברות על ידי חלק סחוס לעצם החזה. הצלעות הנותרות נקראות שקר או נדנוד (costae fluctuantes).

I rib שונה במבנה מצלעות אחרות. יש לו גבולות מדיאליים וצדיים המגדירים את המשטח העליון והתחתון.

עצם החזה (סטרנום) מורכב משלושה חלקים: הידית (manubrium sterni), הגוף (corpus sterni) ותהליך ה-xiphoid (processus xiphoideus).

לידית יש חריצים בצוואר ובעצם. הידית והגוף יוצרים את הזווית של עצם החזה (angulus sterni).

3. מבנה החגורה של הגפיים העליונות

להב הכתף (שכמה) מתייחס לעצמות שטוחות. לשכמות שלוש פינות (עליון (angulus superior), תחתון (angulus inferior) ולרוחב (angulus latera-lis)) ושלושה קצוות (עליונים (margo superior), בעלי חריץ (incisura scapulae), לרוחב (margo late- ralis) ומדיאלי (margo medialis)).

ישנם משטחים קעורים (קוסטליים קדמיים (facies costalis)) ואחוריים (קמורים) (פנים אחוריים). משטח החוף יוצר את הפוסה התת-סקפולרית. למשטח האחורי יש את עמוד השדרה של עצם השכמה (spina scapulae).

לעצם הבריח (clavicula) יש צורת s. לעצם הבריח יש קצוות גוף (corpus claviculae), בית חזה (extremitas sternalis) ואקרומיאלי (extremitas acromialis). המשטח העליון של עצם הבריח חלק, ועל המשטח התחתון יש פקעת בצורת חרוט (tuberculum conoi-deum) וקו טרפז (linea trapezoidea).

לעצם הזרוע (הומרוס) יש גוף (חלק מרכזי) ושני קצוות. הקצה העליון עובר לראש (capet humeri), שלאורך קצהו עובר הצוואר האנטומי (collum anatomykum). מאחורי הצוואר האנטומי יש פקעות גדולות (tuberculum majus) וקטנות (tuberculum minus), שמהן משתרעות הפסגות באותו השם (cristae tuberculi majoris et minoris).

בין הראש לגוף עצם הזרוע נמצא המקום הדק ביותר של העצם - הצוואר הניתוחי (collum chirurgicum).

על פני השטח הצידיים ישנה שחפת דלתאית (tuberositas deltoidea), שמתחתיה עובר החריץ של העצב הרדיאלי (sulkus nervi radialis). הקצה המרוחק של עצם הזרוע מסתיים בחריץ (condilus humeri), שחלקו המדיאלי מיוצג על ידי גוש עצם הזרוע (trochlea humeri), והחלק לרוחב הוא ראש הקונדיל של עצם הזרוע (capitulum humeri) .

עצמות האמה כוללות את האולנה ואת הרדיוס.

לרדיוס (רדיוס) יש גוף ושני קצוות. הקצה הפרוקסימלי עובר לראש הרדיוס (caput radii), שעליו יש פוסה מפרקית (fovea artikularis).

אולנה (אולנה). בקצהו הפרוקסימלי יש חריץ בצורת בלוק (incisura trochlea-ris), המסתיים בשני תהליכים: האולנרי (אולקרנון) והקורונלי (processus coronoideus).

היד (מנוס) מורכבת מעצמות שורש כף היד (ossa carpi), מטאקרפוס (ossa metacarpi) ומפלנגות (פלנגות) של האצבעות. שורש כף היד (קרפוס) מורכב משמונה עצמות המסודרות בשתי שורות.

השורה הראשונה נוצרת על ידי עצמות פיסיפורמיות (os pisiforme), משולשות (os triquetrum), lunate (os lunatum) ו- scaphoid (os scaphoideum). שורת העצמות השנייה הן בצורת קרס (os hamatum), capitate (os capitatum), עצמות טרפז (os trapez-oideum) ועצם-טרפזיום (os trapezium).

ישנן חמש עצמות מטקרפל. הם מבחינים בין הגוף (corpus metacarpale), הבסיס (בסיס metacarpale) והראש (caput metacarpale). פלנגות של אצבעות. לכל האצבעות, למעט האגודל, יש שלושה פלנגות: פרוקסימלי, אמצעי ודיסטלי. בפלנקס מבדילים בין הגוף, הבסיס והראש.

4. מבנה החגורה של הגפיים התחתונות

עצם האגן (os coxae) מורכבת משלוש עצמות שהתמזגו יחד: הכסל, הערווה והאיסיום, שגופיה יוצרים את האצטבולום (אצטבולום). במרכז השקע יש חור באותו השם.

ל-ischium (ischium) יש את הגוף והענפים של ה-ischium. נוצרת זווית בין הגוף לענף, שבאזורה נמצאת פקעת האישה (tuber ischiadicum).

הכסל (os ilium) בעל גוף (corpus os-sis illi) וכנף (ala ossis illi). הכנף מסתיימת בקצה קמור - ציצת ​​הכסל (crista iliaca), שעליה נבדלים שלושה קווים: השפה החיצונית (labium externum), קו הביניים (linea intermedia) והשפה הפנימית (labium internum).

על הפסגה מלפנים ומאחור יש בליטות הממוקמות באופן סימטרי: הקדמי העליון (spina ilia-ca anterior superior), הקדמי התחתון (spina iliaca anterior inferior), העליון האחורי (spina iliaca posterior superior) ועמוד השדרה האחורי האחורי התחתון. (spina iliaca posterior inferior).

לעצם הערווה (os pubis) יש גוף שממנו משתרעים הענפים העליונים (ramus superior ossis pubis), בעלי הולטות iliac-pubilic (eminencia iliopubica).

לעצם הירך (os femoris) גוף ושני קצוות. הקצה הפרוקסימלי עובר לראש (caput ossis femoris), שבאמצעו נמצא הפוסה באותו השם. המעבר של הראש לתוך הגוף נקרא צוואר (collum femoris). על גבול הצוואר והגוף נמצאים שיפודים גדולים (trochanter major) וקטנים (trochanter minor), המחוברים מלפנים בקו בין-טרוכטרי (linea intertrochanterica), ומאחור - בפסגה בעלת אותו השם.

בפיקה (פטלה) מבדילים את הבסיס, הקודקוד, המשטחים הקדמיים והמפרקיים.

הרגל התחתונה מורכבת מהשוק והפיבולה, שביניהם ממוקם החלל הבין-רוסי (spatium interossium cruris). לפיבולה (פיבולה) גוף ושני קצוות.

בקצה הפרוקסימלי נמצא הראש (ca-put fibulae), עליו יש קודקוד ומשטח מפרקי של הראש (facies articularis capitis fibulae).

הקצה המרוחק של הפיבולה יוצר את ה-lateral malleolus (malleolus lateralis).

לשוקה (טיביה) יש גוף ושני קצוות. לקצה הפרוקסימלי יש קונדילים מדיאליים וצדדיים (condylus medialis et lateralis) ומשטח מפרקי עליון.

עצמות כף הרגל (ossa pedis) מורכבות מעצמות הטרסוס (ossa tarsi), עצמות מטטרסאליות (ossa metatarsi) ופלנגות (פלנגות). עצמות הטרסוס מורכבות משבע עצמות המסודרות בשתי שורות.

השורה השנייה מורכבת מחמש עצמות: עצם הקוביד (os cuboideum), עצמות הספנואיד (אוסה cuneiformia מדיאלית, צידית ובינונית) ועצם הנביקולרית (os naviculare).

עצמות מטטרסל הן עצמות צינוריות קצרות. יש להם גוף, בסיס וראש.

פלנגות. לכל האצבעות, למעט האגודל, יש שלושה פלנגות: פרוקסימלי, אמצעי ודיסטלי. בפלנקס מבדילים בין הגוף, הבסיס והראש.

5. מבנה העצמות של החלק המוחי של המוח

הגולגולת (גולגולת) היא אוסף של עצמות המחוברות בחוזקה ויוצרת חלל בו נמצאים האיברים החיוניים.

החלק המוחי של הגולגולת נוצר על ידי עצמות העורף, הספנואידיות, הפריאטליות, האתמואידיות, הקדמיות והזמניות.

העצם הספנואידית (os sphenoidale) ממוקמת במרכז בסיס הגולגולת ויש לה גוף שממנו נמשכים תהליכים: כנפיים גדולות וקטנות, תהליכים פטריגואידים.

לגוף העצם הספנואידית יש שישה משטחים: קדמי, תחתון, עליון, אחורי ושניים לרוחב.

לכנף הגדולה של עצם הספנואיד (ala major) יש שלושה חורים בבסיס: עגול (פורמן רוטונדום), אליפסה (פורמן ovale) וספינוסית (פורמן שפינוסום).

לכנף הקטנה (ala minor) יש תהליך משופע קדמי (processus cli-noideus anterior) בצד המדיאלי.

לתהליך הפטריגואיד (processus pterigoideus) של עצם הספנואיד יש לוחות צדדיים ומדיאליים התמזגו מלפנים.

לעצם העורף (os occipitale) יש חלק בזילרי, חלקים צדדיים וקשקשים. מתחברות, מחלקות אלה יוצרות פורמן עורפי גדול (פורמן מגנום).

בחלק הצדדי (pars lateralis) של עצם העורף יש קונדיל עורפי (condylusoccipitalis) על המשטח התחתון. מעל הקונדילים עוברת תעלת ההיואיד (canalis hypoglossalis), מאחורי הקונדיל נמצאת הפוסה בעלת אותו השם, שבתחתיתה נמצאת התעלה הקונדילרית (canalis condylaris).

לקשקשי העורף (squama occipitalis) של עצם העורף יש בליטה חיצונית של העורף (protuberantia occipitalis externa) במרכז המשטח החיצוני, שממנו יורד הפסגה באותו שם.

עצם חזיתית. עצם הקודקוד

העצם הקדמית (os frontale) מורכבת מחלקי האף והאורביטליים והקשקשים הקדמיים, התופסים את רוב קמרון הגולגולת. החלק האף (pars nasalis) של העצם הקדמית בצדדים ומלפנים מגביל את החריץ האתמואידי. הקו החציוני של החלק הקדמי של חלק זה מסתיים בעמוד השדרה האף (spina nasalis), שמימין ומשמאלו נמצא הפתח של הסינוס הפרונטלי (apertura sinus frontalis), המוביל אל הסינוסים הקדמיים הימניים והשמאליים. החלק הימני של החלק האורביטלי (pars orbitalis) של העצם הקדמית מופרד מהחריץ האתמואידי השמאלי (incisura ethmoidalis).

לעצם הקודקודית (os parietale) יש ארבעה קצוות: עורפית, חזיתית, סגיטלית וקשקשת. ארבע פינות מתאימות לקצוות אלה: חזיתית (angulus frontalis), occipital (angulus occipitalis), בצורת טריז (angulus sphenoidalis) ומסטואיד (angulus mastoi-deus). עצם הקודקוד יוצרת את הקמרונות הצדדיים העליונים של הגולגולת.

העצם הטמפורלית (os temporale) היא כלי קיבול לאיברי שיווי המשקל והשמיעה. העצם הטמפורלית, המתחברת לעצם הזיגומטית, יוצרת את הקשת הזיגומטית (ar-cus zygomaticus). העצם הטמפורלית מורכבת משלושה חלקים: קשקש, טימפני ופטרוסל.

העצם האתמואידית (os ethmoidale) מורכבת מהמבוך האתמואידי, מהלוחות האתמואידים והניצבים.

המבוך האתמואידי (labyrinthus ethmoidalis) של העצם האתמואידי מורכב מתאי אתמואיד מתקשרים (cellulae ethmoidales).

6. מבנה העצמות של חלק הפנים של הגולגולת

לגוף הלסת התחתונה (corpus mandibulae) יש חלקים תחתונים (בסיס (בסיס (base mandibulae)) ועליונים (alveolar (pars alveolaris)), באחרונים יש alveoli שיניים המופרדים על ידי מחיצות interalveolar (septa interalveolaria).

על פני השטח הפנימיים של הגוף ישנו עמוד שדרה סנטר (spina mentalis), שמימין ומשמאלו יש fossa digastric (fossa digastrica).

על פני השטח הפנימיים של ענף הלסת התחתונה (ramus mandibulae) יש פתח של הלסת התחתונה (foramen mandibulae), מוגבל בצד המדיאלי על ידי הלשון בעלת אותו השם.

ללסת העליונה (לסת העליונה) יש גוף וארבעה תהליכים: זיגומטי, מכתשית, פלטין וחזיתית.

התהליך הזיגומטי (processus zygomaticus) של הלסת העליונה מחובר לעצם הזיגומטית.

לתהליך הפרונטאלי (processus frontalis) של הלסת העליונה על פני השטח המדיאלי שלה יש קודקוד עריסה (crista ethmoidalis), על פני השטח לרוחב - ציצת ​​הדמעות הקדמית (crista lacrimalis anterior).

תהליך הפלטין (processus palatinus) יוצא מהלסת העליונה, בקצה המדיאלי יש לו ציצת ​​אף (crista nasalis).

בקצה התחתון של תהליך המכתשית (processus al-veolaris) בלסת העליונה יש alveoli שיניים (alveoli dentales), המופרדים על ידי מחיצות interalveolar (septa interalveolaria).

לגוף הלסת העליונה (corpus maxillae) יש סינוס maxillary (sinus maxillaries), המתקשר עם חלל האף דרך השסע המקסילרי.

משטח המסלול יוצר את הקיר התחתון של המסלול.

לקונצ'ה האף התחתונה (concha nasalis inferior) יש שלושה תהליכים: אתמואיד (processus ethmoida-lis), דמעתי (processus lacrimalis) ולסת (processus maxillaris).

לעצם הזיגומטית (os zygomaticum) יש שלושה משטחים (זמני, אורביטלי ולרוחב) ושני תהליכים (זמני וחזיתי).

לעצם הדמעות (os lacrimale) יש ציצה דמעית אחורית (crista lacrimalis posterior) על פני השטח הצדדיים, המסתיימת עם וו דמעתי (hamulus lacrimalis). ה-vomer (vomer) מעורב ביצירת המחיצה הגרמית של האף ויש לו שתי כנפיים (alae vomeris) בשוליים האחוריים העליונים.

עצם האף (os nasale) יוצרת את החלק האחורי הגרמי של האף; בעל שלושה קצוות: עליון, תחתון ולרוחב.

לעצם היואיד (os hyoideum) יש גוף (corpus ossis hyoidei), קרניים גדולות (cornu majora) וקטנות (cornu minora).

עצם הפלטין (os palatum) מורכבת מלוחות מאונכים ואופקיים המחוברים בזוויות ישרות; יש שלושה תהליכים: בצורת טריז (processus sphenoidalis), אורביטלי (processus orbi-talis) ופירמידלי (processus pyramidalis).

על פני השטח המדיאליים של הצלחת הניצבת יש קונכייה (crista conchalis) וקודקודים אתמואידים (crista ethmoidalis).

7. מידע כללי על ארתרולוגיה

לתפקוד תקין של מערכת השלד, יש צורך בחיבור מועיל מבחינה תפקודית של כל העצמות.

סיווג מפרקי העצם:

1) חיבורים רציפים של רקמת עצם. ישנם שלושה סוגים של מפרקים רציפים או סיביים (articulationes fibrosae), הכוללים דקירות, סינדסמוזות ותפרים:

א) דקירה (גומפוזיס) היא תרכובת מיוחדת; כך שהשיניים מחוברות לרקמת העצם של המכתשים, בעוד שבין המשטחים המחברים יש פריודונטיום (פריודונטום), שהיא רקמת חיבור;

ב) סינדסמוזיס (סינדסמוזיס) מיוצג על ידי רקמת עצם, שסיביה מתמזגים עם הפריוסטאום של העצמות המחוברות. סינדסמוזות כוללות ממברנות בין-רוחניות (membranae interosseae) ורצועות (ligamenta).;

ג) בתפרים {סוטורה) יש שכבה קטנה של רקמת חיבור בין קצוות העצמות המחוברות. ישנם סוגי התפרים הבאים: שטוח {sutura plana), משונן {sutura serrata) וקשקשת {sutura squamosa);

2) חיבורים לא רציפים (articulationes synoviales), או מפרקים. למפרק מבנה מורכב, בהיווצרותו לוקחים חלק המשטחים המפרקיים של העצמות המחברים, המכוסים בסחוס, חלל המפרק בנוזל סינוביאלי, הקפסולה המפרקית ותצורות עזר (דיסקים מפרקיים, מניסקים, שפתיים מפרקיות).

משטחים מפרקיים (מפרקים דוהים) לרוב תואמים זה לזה בצורתם.

סחוס מפרקי (cartilago articularis) מורכב משלושה אזורים: עמוק (zona profunda), ביניים (zona intermedia) ושטחי (zona super-facialis).

בחלל המפרק (cavum articulare) יש כמות קטנה של נוזל סינוביאלי (סינוביה) והוא מוגבל על ידי הממברנה הסינוביאלית של הקפסולה המפרק.

לקפסולה המפרקית (capsula articularis) יש שתי שכבות: פנימית (ממברנה סינוביאלית (membrana synovialis)) וחיצונית (קרום סיבי (ממברנה פיברוזה)).

רצועות הממוקמות מחוץ לקפסולה נקראות extracapsular (ligamentas extracapsularia), בתוך הקפסולה - intracapsular (ligamentas intracapsularia).

השפה המפרקית (labrum articulare) משלימה ומעמיקה את המשטח המפרקי, הממוקם לאורך קצה המשטח הקעור שלו. דיסקים מפרקיים ומניסקים (disci et menisci articulares). המניסקים מיוצגים על ידי לוחות סחוסים (רקמת חיבור) לא רציפים בצורת סהר.

שקיות סינוביאליות (bursae synoviales) הן בליטות של הקרום הסינוביאלי באזורים הדלים של הממברנה החיצונית של קפסולת המפרק;

3) סימפיזות (סימפיזיס), או מפרקים למחצה. בהם, תזוזות קלות של העצמות המחוברות אפשריות.

8. סיווג מפרקי החגורה של הגפיים העליונות ומאפייניהם

סיווג:

1) מפרקים פשוטים (articulatio simplex), שנוצרו על ידי שני משטחים מפרקים;

2) מפרקים מורכבים (articulatio composita), שנוצרו על ידי שלושה או יותר משטחים מפרקים;

3) מפרקים מורכבים שיש להם דיסקים או מניסקוס בין המשטחים המפרקים, המחלקים את חלל המפרק לשתי קומות, ומשולבים - מפרקים מבודדים אנטומית הפועלים יחד.

מפרקי החגורה של הגפה העליונה (articulationes cinguli membri superioris) מחברים את עצם הבריח לעצם החזה ולעצם השכמה.

מפרק עצם החזה (articulatio sternoclavicu-laris) נוצר על ידי החריץ הבריח של עצם החזה והמשטח המפרקי של קצה עצם הבריח של עצם הבריח.

מפרק Acromioclavicular (articulatio acro-mioclavicularis). הקפסולה המפרקית של המפרק מחוזקת מלמעלה על ידי הרצועה האקרומיוקלביקולרית (lig. ac-romioclaviculare).

מבנה מפרק הכתף (articulatio humeri). מפרק הכתף הוא הנייד ביותר בגוף האדם. מפרק הכתף שייך למפרקים הכדוריים. החלק העליון של הקפסולה המפרקית מעובה ויוצר את הרצועה הקורקו-ברכיאלית (lig. coracohumerale).

מפרק המרפק (articulatio cubiti) מתייחס למפרקים מורכבים, הנוצרים על ידי המשטחים המפרקים של שלוש עצמות - עצם הזרוע, הרדיוס והאולנה.

מפרק הכתף (articulatio humeroulna-ris) מתייחס למפרקי הבלוק. המפרק הרדיואולנרי הפרוקסימלי (articulatio radioulnaris proximalis) מתייחס למפרקים גליליים.

מפרק שורש כף היד (articulatio radiocarpalis) נוצר על ידי הדיסק המפרקי בצד המדיאלי, המשטחים הפרוקסימליים של עצמות הלבנה, התלת-הדרלית והנוויקולרית והמשטח המפרקי הקרפלי של הרדיוס.

מפרקים בין-קרפליים (articulationes intercarpales) ממוקמים בין העצמות הבודדות של פרק כף היד.

המפרק הבין-קרפלי כולל את המפרק הפיזיפורמי (articulatio ossis pisiformis), בעל שתי רצועות.

המפרק הקרפומטקרפלי של האגודל (articulatio carpometacarpalis pollicis) הוא מפרק אוכף.

למפרקים הבין-מטאקרפליים (articulationes intermetacarpa-les) יש קפסולת מפרקים משותפת, המחוזקת על ידי רצועות מטה-קרפליות הגב והכף היד (ligg. me-tacarpalia dorsalia et palmaria).

מפרקים מטאקרפופלנגאליים (articulationes metacar-pophalanges) נוצרים על ידי המשטחים המפרקיים של ראשי העצמות המטאקרפליות ובסיסי הפלנגות הפרוקסימליות.

המפרקים הבין-פלנגיים של היד (articulationes interphalangeales manus) נוצרים על ידי הראש והבסיס של הפלנקס הסמוך. המפרקים שייכים למפרקים בצורת בלוק. הקפסולה חופשית, מחוזקת בצדדים ברצועות צדדיות (ligg. collatera-lia), מעובה מהצד כף היד עקב רצועות כף היד (ligg. palmaria).

9. מבנה המפרקים של החגורה של הגפיים התחתונות

מפרק העצה (articulatio sacroiliaca) נוצר על ידי המשטחים המפרקים בצורת אוזניים של עצם העצה ועצם האגן. מפרק העצה הוא מפרק שטוח.

הקפסולה המפרקית של המפרק חזקה מאוד ומתוחה בחוזקה, מתמזגת עם הפריוסטאום, מחוזקת מלפנים על ידי הקדמי (ligg. sacroiliaca anteriora), ומאחור - על ידי הרצועות האינטררוסיות (ligg. sacroiliaca interossea) והאחוריות (ligg. sacroiliaca interossea). sacroiliaca posteriora).

סימפיזה הערווה (symphisis pubica) מחברת בין עצמות הערווה הימנית והשמאלית. המשטחים הסימפוזיים של עצמות הערווה מכוסים בסחוס ומתמזגים על ידי הדיסק הבין ערבי (דיסקוס אינטרפוביקוס). הסימפיזה מתחזקת על ידי רצועת הערווה העליונה (lig. pubicum superior) ו(מלמטה) הרצועה הקשתית של הערווה (lig. arcuatum pubis), אשר תופסת את החלק העליון של הזווית התת-ערבית (angulus). הענפים התחתונים של עצמות הערווה, המגבילים את הזווית התת ערווה, יוצרים את קשת הערווה (arcus pubis).

עצמות האגן מחוברות לעצם העצה בעזרת הרצועה העצבית (lig. sacrotuberale), שהמשכה שלה הוא האגן. עצמות העצה והאגן, המתחברות בעזרת מפרקי העצה וסימפיזה הערווה, יוצרות את האגן (אגן).

האגן מחולק לשני חלקים: העליון (אגן גדול (אגן גדול)) והתחתון (אגן קטן (אגן מינור)).

מפרק הירך (articulatio coxae) מתייחס למגוון מפרקים כדוריים - סוג בצורת גביע (articulatio cotylica).

עצמות הרגל התחתונה, כמו עצמות האמה, מחוברות בחיבורים בלתי רציפים ומתמשכים.

המפרקים הלא רציפים כוללים את מפרק הטיביופיבולרי (articulatio tibiofibularis), הנוצר על ידי המשטח המפרקי הפרונאלי של השוקה והמשטח המפרקי של ראש הפיבולה.

קשרים מתמשכים כוללים את הקרום הבין-רוסי של הרגל (membrana interossea cruris) ואת הסינדסמוזיס הטיביופיבולרי (סינדסמוזיס tibiofibularis).

מפרק הקרסול (articulatio talocruralis) הוא מפרק בלוק.

כף הרגל מורכבת מ-12 עצמות עם מעט ניידות. לכף הרגל אחת רוחבית וחמש קשתות אורכיות.

המפרק הטלוקלקני-נוויקולרי (articulatio ta-localcaneonavicularis) נוצר על ידי שני מפרקים: התת-טלאר (articulatio subtalaris) וה-talon-navicularis (articulatio talonavicularis).

מפרק Calcaneocuboid (articulatio calcaneocu-boidea) מתייחס למפרקי האוכף.

המפרק בצורת טריז (articulatio cuneonavicula-ris) מתייחס למפרקים שטוחים.

מפרק ליספרנק, או מפרקי טרסל-מטטרסל (articulationes tarsometatarsales), מתייחס למפרקים שטוחים;

מפרקים בין-מטטרסליים (articulationes intermetatar-sales) נוצרים על ידי המשטחים של הבסיסים של עצמות המטטרסאליות זה מול זה.

מפרקים מטטרסוליים (articulationes metatar-sophalangeales) נוצרים על ידי ראשי העצמות המטטרסאליות ובסיסי הפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות.

המפרקים הבין-פלנגיים של כף הרגל (articulationes interphalanges pedis) שייכים למפרקי הבלוק.

10. חיבורים של עצמות הגולגולת

כל עצמות הגולגולת, למעט החיבור של העצם הטמפורלית עם הלסת התחתונה, היוצרת את המפרק, מחוברות באמצעות חיבורים רציפים, המיוצגים אצל מבוגרים על ידי תפרים, ואצל ילדים על ידי סינדסמוז.

חיבורים רציפים נוצרים על ידי קצוות העצמות הקדמיות והפריאטליות, ויוצרים תפר עטרה משונן (sutura coronalis); הקצוות של עצמות החגורה יוצרים תפר סגיטלי משונן; הקצוות של עצמות הקודקוד והעורף הם תפר לאמבדואידי משונן (sutura lambdoidea).

העצמות היוצרות את גולגולת הפנים מחוברות בתפרים שטוחים. חלק מהתפרים נקראים על שם העצמות היוצרות את התפרים, כמו התפר הטמפרו-זיגומטי (sutura temporozigomatica). קשקשי העצם הטמפורלית מחוברים לכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד ולעצם הקודקודית בעזרת תפר קשקשי (sutura squamosa). בנוסף לתפרים, חלק מהעצמות מחוברות באמצעות סינכונדרוזיס: גוף העצם הספנואידית והחלק הבזילרי של עצם העורף - סינכונדרוזיס ספנואידי-עורף (synchondrosis sphenooccipitalis), הפירמידה של העצם הטמפורלית עם החלק הבזילרי של עצם העורף - סינכונדרוזיס petrooccipital (synchondrosis petrooccipitalis). עד גיל 20, סינכונדרוזיס מוחלפת ברקמת עצם.

מפרקי גולגולת

המפרק הטמפורמנדיבולרי (articulatio tempo-romandibularis) הוא מפרק אליפטי זוגי מורכב. מפרק זה נוצר על ידי פוסה הלסת התחתונה של העצם הטמפורלית (fossa mandibularis) וראש הלסת התחתונה (caput mandibulae). בין המשטחים המפרקיים הללו נמצא הדיסק המפרקי, המחלק את חלל המפרק לשתי קומות.

התנועה במפרק ימין ושמאל היא סימטרית, התנועות הבאות אפשריות: תנועות לרוחב, הורדה והרמה של הלסת התחתונה והסטת הלסת התחתונה קדימה ואחורה (למיקומה המקורי).

הממברנה הסינוביאלית העליונה (membrana synovialis superior) מכסה את כל קפסולת המפרק, הנצמדת לאורך קצה הסחוס המפרקי, והממברנה התחתונה (ממברנה synovialis inferior), בנוסף לקפסולה, מכסה גם את פני השטח האחוריים של הדיסק המפרקי. בקומה העליונה, המשטח המפרקי של העצם הטמפורלית מפרק עם המשטח העליון של הדיסק המפרקי, ובקומה התחתונה, ראש הלסת התחתונה מפרק עם המשטח התחתון של הדיסק המפרקי.

קפסולת המפרק מתחזקת מהצד הרוחבי על ידי הרצועה הצדדית (lig. laterale), בצד המדיאלי יש רצועות עזר: stylomandibular (lig. stylomandibulare) ו-sphenomandibular ligaments (lig. sphenomandibulare).

11. חיבור החוליות, הצלעות עם עמוד השדרה והחזה

חיבור החוליות (articulationes vertebrales) מתבצע כאשר הגופים, הקשתות והתהליכים של החוליות מחוברים.

גופי החוליות מחוברים על ידי דיסקים בין-חולייתיים (דיסקוס בין-חולייתיים) וסימפיזות (סימפיזה בין-חולייתיות). הדיסקים הבין-חולייתיים ממוקמים: הראשון - בין גופי חוליות צוואר הרחם II ו-III, והאחרון - בין גופי חוליות V מותני ו-I sacral.

קשתות החוליות מחוברות ברצועות צהובות (lig. flava).

התהליכים המפרקים יוצרים את המפרקים הבין חולייתיים (articulationes intervertebrales), שהם מפרקים שטוחים. התהליכים המפרקים הבולטים ביותר הם המפרקים הלומבו-סקראליים (articulationes lumbosacrales).

המפרק האטלנטואוציפיטל (articulatio atlantooccipita-lis) מורכב משני מפרקים קונדילרים הממוקמים סימטרית, בהיותו מפרק משולב.

המפרק האטלנטואקסיאלי החציוני (articulatio atlanto-axialis mediana) הוא מפרק גלילי.

מפרק אטלנטואקסיאלי לרוחב (articulatio atlantoaxial lateralis) מתייחס למפרקים המשולבים, שכן הוא נוצר על ידי הפוסה המפרקית (fovea arti-cularis inferior) על המסות הרוחביות הימנית והשמאלית של האטלס ועל המשטח המפרקי העליון של גוף הגוף. חוליה צירית.

מפרק עצם העצה (articulatio sacrococcigea) נוצר על ידי החלק העליון של העצה והחוליה הראשונה.

עמוד השדרה (columna vertebralis) מיוצג על ידי מכלול כל החוליות המחוברות זו לזו. עמוד השדרה הוא מקום מושבו של חוט השדרה, אשר ממוקם בתעלת השדרה (canalis vertebralis).

ישנם חמישה מקטעים בעמוד השדרה: צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה והזנב.

לעמוד השדרה יש צורת s עקב נוכחותם של עקומות פיזיולוגיות במישור הקדמי והסאגיטלי: קיפוזיס ביתי וסקראלי, לורדוזיס צווארי ומותני, וכן פתולוגי (עקמת ביתית).

הצלעות מחוברות לחוליות דרך המפרקים costovertebral (articulationes costover-tebrales), שהם מפרקים משולבים.

המפרק של ראש הצלע (articulatio capitis costae) נוצר על ידי המשטח המפרקי של ראש הצלע והמשטחים המפרקים של הבורות למחצה של חוליות החזה הסמוכות.

המפרק ה-costotransverse (articulatio costotran-sversalia) נוצר על ידי המשטחים המפרקים של הפוסה הקוסטלית על התהליך הרוחבי של החוליה והפקעת של הצלע.

הצלעות מחוברות לעצם החזה: הצלע ה-XNUMX מתמזגת ישירות עם עצם החזה, מהצלעות ה-XNUMX עד ה-XNUMX מחוברות דרך המפרקים הסטרנוקוסטליים (articulationes sternocostales).

מפרקים בין-סחוסיים (articulationes interchondrales) יכולים להיווצר בין סחוסי הצלעות.

בית החזה (compages thoracicus) מורכב מ-12 זוגות של צלעות, 12 חוליות חזה ועצם החזה, המחוברים ביניהם על ידי סוגים שונים של מפרקים.

12. מבנה וסיווג השרירים ומנגנון העזר שלהם

השריר (מוסקולוס) מורכב מצרורות של סיבי שריר מפוספסים המכוסים באנדומיזיום (אנדומיזיום), המיוצג על ידי מעטפת רקמת חיבור. הצרורות, בתורם, תחום על ידי פרימיסיום (פרימיזיום).

Epimysium (epimysium) מכסה את כל השריר מבחוץ וממשיך על הגידים, מכסה את האחרונים, ויוצר פריטנדיניום (peritendinium). מערך צרורות השרירים יוצר את הבטן (האוורור) של השריר, הממשיכה לתוך גיד השריר (גיד). שרירים מחוברים לעצמות על ידי גידים.

במהלך התכווצות השריר, אחד מקצותיו זז, בעוד שהשני נותר ללא תנועה, לכן, נקודה קבועה (punctum fixum), בדרך כלל חופפת לתחילת השריר, ונקודה ניידת (punctum mobile), הממוקמת בקצה הנגדי של השריר. השריר, נבדלים.

סיווג שרירים

הצורה מבדילה בין השרירים הרחבים היוצרים את דפנות הגוף, לבין השרירים הפוזיפורמיים הממוקמים על הגפיים.

לשריר עשויים להיות מספר ראשים, המתחילים מנקודות שונות ואז יוצרים בטן וגיד משותפים. שריר הדו-ראשי - מ. דו-ראשי, תלת-ראשי - מ. תלת ראשי, ארבעה ראשים - מ. ארבע ראשי.

אם השריר ממוקם בצד אחד של הגיד, אז הוא נקרא יחיד-pinnate (m. unipena-tus), משני הצדדים - שני פינים (m. bipenatus), בכמה צדדים - multi-pinned (m. multipenatus).

ביחס למפרקים, מבחינים שרירים חד-מפרקיים, דו-מפרקיים ורב-מפרקיים. שם השרירים תלוי ב:

1) פונקציות (יש מכופפים (מ. כופף), מרחיבים (מ. מרחיבים), חוטפים (מ. חוטפים), אדדוקטים (מ. אדדוקטור), מרימים (מ. לב-טור), מסובבים חיצוניים (מ. סופינטור) , מסובבים פנימיים (מ. פרונטור));

2) כיוון השריר או צרורות השרירים שלו (יש קו ישר (m. rectus), שרירים אלכסוניים (m. obliqus), רוחביים (m. transversus));

3) צורות (יש שרירים טרפז, מעוינים, עגולים, מרובעים) וגודל (יש שרירים ארוכים, קצרים, גדולים וקטנים).

Fascia (fasciae) מהווה מקרה לשרירים, מפריד אותם זה מזה, מבטל חיכוך כאשר השרירים מתכווצים זה ביחס לזה.

לכל אזור אנטומי יש פאשיה משלו. יש שטחיות (fasciae superficiales) ו-facia משלו (fasciae propriae).

הפאשיה השטחית ממוקמת מתחת לעור, תוחמת את השרירים מהרקמה התת עורית.

התעלות שנוצרות על ידי מחזיקי גיד השרירים יוצרים את מעטפת הגיד (vagina tendinis), בה הגיד נע בהשתתפות המעטפת הסינוביאלית של הגיד (vagina synovialis tendinis).

13. שרירי חגורת הכתפיים והכתפיים

השריר הדלתאי (m. deltoideus) מתחיל מהקצה החיצוני של האקרומיון, הקצה הקדמי של השליש הצדי של עצם הבריח, עמוד השדרה של עצם השכמה, נצמד לשחפת הדלתא.

פונקציה: חלק עצם השכמה מאריך את הכתף; עצם הבריח מכופפת את הכתף.

שריר עגול קטן (m. teres minor).

תפקיד: סופינציה של הכתף.

השריר העגול הגדול (m. teres major) מקורו מהזווית התחתונה של עצם השכמה, infraspinatus fascia, החלק התחתון של הקצה הצדדי של עצם השכמה, הנצמד לפסגה של הפקעת הקטנה של עצם הזרוע.

פונקציה: עם כתף קבועה, מביאה את הזרוע המורמת לגוף.

שריר הסופרספינאטוס (m. supraspinatus) מקורו במשטח האחורי של עצם השכמה מעל עצם עצם השכמה, הנצמד לאזור העליון של הפקעת הגדולה של עצם הזרוע.

תפקיד: חוטף את הכתף.

שריר אינפראספינטוס (m. infraspinatus)

פונקציה: סופינציה של הכתף כאשר קפסולת המפרק נסוגה.

השריר התת-שכמה (m. subscapularis) מקורו בקצה הצדדי של עצם השכמה, נצמד לשקפת התחתית ולציצה של העצם התחתון של עצם הזרוע.

תפקיד: פרונציה והבאת הכתף לגוף. שרירי כתפיים

קבוצת שרירי כתף קדמית

השריר הדו-ראשי של הכתף (m. biceps brachii) מורכב משני ראשים. הראש הקצר (caput breve) מתחיל מהחלק העליון של תהליך הקורקואיד של עצם השכמה, והראש הארוך (caput longum) מתחיל מהפקעת הסופרספינוסית של עצם השכמה.

תפקיד: מכופף את הכתף במפרק הכתף.

השריר הקוראקוברכיאלי (m. coracobrachialis) מקורו בחלק העליון של תהליך הקורקואיד, הנצמד מתחת לפסגת הפקעת הקטנה לעצם הזרוע.

תפקיד: מכופף את הכתף במפרק הכתף.

עצבנות: נ. musculocutaneus.

שריר הכתף (m. brachialis) מקורו בשני השלישים התחתונים של הגוף של עצם הזרוע, הנצמד לשחפת של האולנה.

תפקיד: מכופף את האמה במפרק המרפק.

קבוצת שרירי הכתף האחורית

השריר האולנרי (m. anconeus) מקורו במשטח האחורי של האפיקונדיל הצידי של הכתף, הנצמד למשטח הצדדי של האולקרנון, לפשיה של האמה ולמשטח האחורי של החלק הפרוקסימלי של האולנה.

פונקציה: מאריך את האמה.

לשריר התלת ראשי של הכתף (m. tricepsbrachii) שלושה ראשים. הראשים מתאחדים ויוצרים את בטן השריר, שהגיד שלו מחובר לאולקרנון של האולנה.

פונקציה: משחררת את האמה במפרק המרפק.

14. שרירי היד ומנגנון עזר של הגפה העליונה

קבוצה אמצעית של שרירי היד

שרירי Palmar interrosseous (mm. interossei pa-lmares).

פונקציה: להוביל אצבעות II, IV ו-V ל-III.

שרירי גב (mm. interossei dorsales).

תפקיד: חטיפת אצבעות II, IV ו-V מ-III.

שרירים דמויי תולעת (mm. lumbricales).

פונקציה: בטל את כיפוף הפלנגות האמצעיות והדיסטליות של האצבעות II-V, כופף את הפלנגות הפרוקסימליות שלהן.

שרירי האגודל

שריר קצר שמסיר את האגודל של היד (m. Abductor pollicis brevis).

פונקציה: חוטפת את אגודל היד.

שריר מוסיף אגודל (m. adductor pollicis).

פונקציה: מביאה את אגודל היד.

השריר המנוגד לאגודל היד (m. opponens pollicis).

פונקציה: מנוגדת בין האגודל לבין היד.

מברשת אגודל מכופפת קצרה (m. flexor pollicis brevis).

תפקיד: משתתף בהבאת אגודל היד.

שרירי הגבהת האצבע הקטנה

השריר שמסיר את האצבע הקטנה (m. Abductor digiti minimi). פונקציה: מסיר את האצבע הקטנה.

מכופף אצבע קטנה קצרה (m. flexor digiti minimi brevis). פונקציה: מכופף את האצבע הקטנה.

שריר כף היד קצר (m. palmaris brevis).

פונקציה: יוצר קפלים קלים על העור של הגבהת הזרת.

השריר שמתנגד לאצבע הקטנה (m. opponens digiti minimi).

פונקציה: מניבה את האצבע הקטנה לאגודל היד.

תפקודים ואפונורוזות של שרירי הגפה העליונה והיד:

1) fascia של הכתף (fascia brachii), היוצר את המחיצה הבין-שרירית הצידית (septum intermusculare brachii laterale) ואת המחיצה הבין-שרירית המדיאלית (septum intermusculare brachii mediale);

2) fascia של האמה (fascia antebrachii);

3) fascia deltoid (fascia deltoidei);

4) axillary fascia (fascia axillaries);

5) flexor retinaculum (retinaculum flexorum); מתפשט על החריץ של פרק כף היד, הוא הופך אותו לתעלה (canalis carpi), שבה מעטפת הגיד של מכופף האגודל הארוך (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) ונדן מכופף משותף (vagina com-munis musculorum). flexorum) ממוקמים;

6) extensor retinaculum (retinaculum extenso-rium);

7) פאסיה גב של היד (fascia dorsalis manus), המורכבת מלוחות עמוקים ושטחיים;

8) אפוניורוזיס כף יד (aponeurosis palmaris).

15. שרירי האגן והירך

קבוצת שרירי האגן הפנימית

שריר אובטורטור פנימי (m. obturator in-ternus).

שריר תאומים עליון (m. gemellus superior).

שריר תאומים תחתון (m. gemellus inferior).

פונקציה: שרירים אלו מסובבים את הירך כלפי חוץ.

שריר Iliopsoas (m. iliopsoas).

תפקיד: מכופף את הירך במפרק הירך.

שריר הפיריפורמיס (m. pisiformis) מקורו במשטח האגן של עצם העצה, הנצמד לחלק העליון של הטרוכנטר הגדול.

פונקציה: מסובב את הירך כלפי חוץ.

קבוצת שרירי אגן חיצונית

Tensor wide fascia (m. tensor fascia latae).

תפקיד: מכופף את הירך, מאמץ את דרכי הכסל-טיביה.

Gluteus maximus (מ. Gluteus maximus).

פונקציה: משחרר את הירך; הצרורות התחתונות האחוריות מובילות ומפנות את הירך כלפי חוץ, הצרורות העליונות הקדמיות חוטפות את הירך, שומרים על מפרק הברך במצב מורחב.

Gluteus medius (m. gluteus medius)

תפקיד: חוטף את הירך, הצרורות האחוריות הופכות את הירך כלפי חוץ, הצרורות הקדמיות פנימה.

שריר מרובע של הירך (m. quadratus femoris).

פונקציה: מסובב את הירך כלפי חוץ.

שריר gluteal קטן (m. Gluteus minimus).

תפקיד: חוטף את הירך, הצרורות האחוריות הופכות את הירך כלפי חוץ, הצרורות הקדמיות פנימה.

שריר obturator חיצוני (m. obturator externus).

פונקציה: מסובב את הירך כלפי חוץ.

שרירי הירך

קבוצת שרירי הירך הקדמית

ארבע ראשי הירך (m. quadriceps femoris) תפקיד: משחרר את הרגל התחתונה במפרק הברך (הרקטוס מכופף את הירך).

שריר חייט (m. sartorius).

תפקיד: מכופף ומסובב את הירך כלפי חוץ, מכופף את הרגל התחתונה.

קבוצת שרירי הירך האחורית

שריר Semitendinosus (m. semitendinosus).

תפקיד: מכופף את הרגל התחתונה ומאריך את הירך.

שריר חצי קרומי (m. semimembranosus).

תפקיד: מכופף את הרגל התחתונה ומאריך את הירך.

Biceps Femoris (m. Biceps Femoris).

תפקיד: מכופף את הרגל התחתונה במפרק הברך ומאריך את הירך.

16. שרירי הרגל התחתונה וכף הרגל

שריר peroneal קצר (m. peroneus brevis).

פונקציה: מעלה את הקצה הצידי של כף הרגל.

שריר פרונאלי ארוך (m. peroneus longus).

פונקציה: מעלה את הקצה הצידי של כף הרגל

Long extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus).

פונקציה: משחרר את הבוהן הגדולה.

שריר השוקה הקדמי (m. tibialis anterior).

תפקיד: מחזק את הקשת האורכית של כף הרגל. מאריך ארוך של אצבעות (m. extensor digitorum longus).

השריר הפרונאלי השלישי (m. peroneus tertius) יוצא מהחלק התחתון של שריר זה.

תפקיד: משחרר את אצבעות ה-II-V במפרקי המטטרסופאלנגאליים וכף הרגל במפרק הקרסול.

מכופף אצבע ארוכה (m. flexor digitorum lon-

גאס).

תפקיד: מכופף ומסובב את כף הרגל כלפי חוץ ומגמיש את הפלנגות הדיסטליות של אצבעות II-V.

מכופף ארוך של האגודל (m. flexor hallu-cis longus).

פונקציה: מכופף את הבוהן הגדולה.

שריר פופליטאלי (m. popliteus).

תפקיד: מכופף את הרגל.

Tibialis posterior (m. tibialis posterior) תפקיד: מגמיש, סופינציה ומוביל את כף הרגל. שריר צמח (m. plantaris). תפקיד: משתתף בכיפוף כף הרגל והרגל התחתונה, מותח את הקפסולה של מפרק הברך. שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה (m. triceps surae). שריר הסולאוס (m. soleus).

שריר השוק (m. gastrocnemius).

פונקציה: כיפוף של הרגל התחתונה וכף הרגל; עם רגל קבועה, הוא מחזיק את הרגל התחתונה על הטלוס.

שרירי הגב של כף הרגל כוללים:

פושט קצר של הבוהן הגדולה (m. extensor hallucis brevis).

מאריך קצר של האצבעות (m. extensor digito-rum brevis).

מכופף אצבע קטנה קצרה (m. flexor digiti minimi brevis).

השריר שמסיר את הבוהן הקטנה של כף הרגל (m. Abductor di-giti minimi).

השריר שמתנגד לאצבע הקטנה (m. op-ponens digiti minimi).

שרירים דמויי תולעת (m. lumbricales).

שריר מרובע של כף הרגל (m. quadratus plantae).

מכופף אצבע קצר (m. flexor digitorum brevis).

פונקציה: מכופף אצבעות II-V, מחזק את הקשת האורכית של כף הרגל.

שרירים בין צדדיים (mm. interossei).

שרירי אינטרוסוס צמחיים (m. interossei plantares).

שרירי גב (m. interossei dorsales).

השריר המוביל את הבוהן הגדולה (m. adductor hallucis).

השריר שמסיר את הבוהן הגדולה (m. Abductor hallucis).

מכופף קצר של הבוהן הגדולה (m. flexor hallucis brevis).

17. חיקוי ולועסת שרירי הראש

שריר הגאים (m. procerus).

פונקציה: מיישר קפלים רוחביים על המצח.

שרירים המקיפים את מעברי האף

השריר המוריד את מחיצת האף (m. depressor septi). תפקיד: מוריד את מחיצת האף. שריר האף (m. nasalis) מורכב משני חלקים:

1) חלק כנף (pars alaris). פונקציה: מרחיב את פתחי האף, מושך את כנף האף לרוחב ולמטה;

2) החלק הרוחבי (pars transversa). פונקציה: מצמצמת את פתחי האף.

שרירים המקיפים את הפה

השריר המעגלי של הפה (m. orbicularis oris) מורכב מהחלקים השפתיים (pars labialis) והשוליים (pars marginalis).

תפקיד: משתתף בפעולת הלעיסה והיניקה, סוגר את פער הפה.

השריר המוריד את השפה התחתונה (m. depressor la-bii inferioris).

פונקציה: מוריד את השפה התחתונה למטה.

השריר המרים את השפה העליונה (m. Levator labii superior).

פונקציה: מרים את השפה העליונה.

שריר המוריד את זווית הפה (m. depressor anguli oris).

פונקציה: מוריד את זווית הפה למטה ולרוחב. השריר המרים את זווית הפה (m. Levator anguli oris).

פונקציה: מעלה את זווית הפה.

שריר זיגומטי גדול (m. zygomaticus major).

פונקציה: מושך את זווית הפה כלפי מעלה והחוצה.

שריר זיגומטי קטן (m. zygomaticus minor). פונקציה: מעלה את זווית הפה.

שריר הסנטר (m. mentalis).

פונקציה: מושך כלפי מעלה ולרוחב את עור הסנטר.

שריר בוקאלי (מ. בוצ'ינטור).

תפקיד: מצמיד את הלחי אל השפתיים, מושך את זווית הפה לאחור.

שריר צחוק (m. risorius).

פונקציה: מושך את זווית הפה לרוחב.

שרירים המקיפים את העין

השריר המקמט את הגבה (m. corrigator supercilli).

תפקיד: מושך את עור המצח כלפי מטה ובאמצעי.

שריר עגול של העין (m. orbicularis oculi).

פונקציה: הוא הסוגר של פיסורה palpebral.

ללעוס שרירים

שריר לעיסה (m. masster).

פונקציה: מרים את הלסת התחתונה, דוחף את הלסת התחתונה קדימה.

שריר פטריגואיד מדיאלי (m. rterygoideus medialis).

פונקציה: מעלה את הלסת התחתונה. שריר פטריגואיד לרוחב (m. rterygoideus lateralis).

פונקציה: דוחפת את הלסת התחתונה קדימה. שריר זמני (m. temporalis). פונקציה: מעלה את הלסת התחתונה.

18. שרירי גב עמוקים

שרירי הגב העמוקים נמצאים בשלוש שכבות: שטחיות, בינוניות ועמוקות.

שרירי השכבה השטחית

שריר החגורה של הצוואר (m. splenius cervicis).

הפונקציה מאריכה את החלק הצווארי של עמוד השדרה.

שריר החגורה של הראש (m. splenius capitis).

פונקציה: משחרר את עמוד השדרה הצווארי ואת הראש.

השריר שמיישר את עמוד השדרה (m. erector spinae).

השריר השדרתי (m. spinalis) הוא מדיאלי, נבדלים בו שלושה שרירים.

השריר השדרתי של החזה (m. spinalis thoracis.

השריר השדרה של הצוואר (m. spinalis cervicis).

השריר השדרה של הראש (m. spinalis capitis).

פונקציה: מרחיב את עמוד השדרה.

שריר ה-iliocostalis (m. iliocostalis) מחולק לשלושה שרירים.

שריר Iliocostal של הגב התחתון (m. ilioco-stalis lumborum).

שריר Iliocostal של החזה (m. iliocostalis thoracis).

שריר ה-Iliocostal של הצוואר (m. iliocostalis cervicis).

פונקציה: מרחיב את עמוד השדרה. השריר הארוך ביותר (m. longissimus) מחולק לשלושה שרירים.

השריר הארוך ביותר של הראש (m. longissimus capitis). השריר הארוך ביותר של הצוואר (m. longissimus cervicis). השריר הארוך ביותר של החזה (m. longissimus thoracis). פונקציה: שחרר את עמוד השדרה, הטה אותו הצידה.

שרירי השכבה האמצעית

שרירי מולטיפיד (mm. multifidi). פונקציה: סובב את עמוד השדרה. שרירי סיבוב של הצוואר, החזה והגב התחתון (mm. ro-tatores cervicis, thoracis etlumborum). פונקציה: סיבוב.

שרירים בין-רוחביים של הגב התחתון, החזה והצוואר (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis).

פונקציה: הטה את החלקים בעלי השם הזהה של עמוד השדרה לכיוונם.

שרירים אינטרספינים של הגב התחתון, החזה והצוואר (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

פונקציה: לבטל את כיפוף המחלקות באותו שם של עמוד השדרה.

שרירים תת-עורפיים (mm. suboccipitalis).

שריר אלכסוני תחתון של הראש (m. obliquus capitis inferior).

פונקציה: מטה הצידה, משחרר ומסובב את הראש סביב ציר האורך של השן של החוליה הצירית.

שריר אלכסוני מעולה של הראש (m. obliquus capitis superior).

פונקציה: בכיווץ סימטרי הוא משחרר את ראשו, בכיווץ חד צדדי הוא מטה את ראשו הצידה.

השריר הישר האחורי הגדול של הראש (m. rectus capitis posterior major).

פונקציה: זורק לאחור ומטה את הראש הצידה.

שריר רקטוס אחורי קטן של הראש (m. rectus capitis posterior minor).

פונקציה: זורק לאחור ומטה את הראש הצידה.

עצבנות: נ. suboccipitalis.

19. שרירי החזה והבטן

שריר החזה הגדול (m. pectoralis major).

פונקציה: מוריד ומביא את הזרוע המורמת אל הגוף, מפנה אותה פנימה.

שריר חזה קטן (m. pectoralis minor).

פונקציה: מטה את השכמות קדימה.

Serratus anterior (m. serratus anterior).

פונקציה: מזיז את הזווית התחתונה של עצם השכמה קדימה ולרוחב, מסובב את עצם השכמה סביב הציר הסגיטלי.

שריר תת-שפתי (m. subclavius). פונקציה: מושך את עצם הבריח קדימה ולמטה.

השריר הרוחבי של החזה (m. transversus thoracis).

תפקיד: מוריד את הצלעות, משתתף בפעולת השאיפה.

שרירי בין-צלעות חיצוניים (mm. intercostales externi).

פונקציה: להעלות את הצלעות.

שרירים בין צלעיים פנימיים (mm. intercosta-les interni). פונקציה: צלעות תחתונות.

השרירים המרימים את הצלעות (mm. Levatores costa-rum) מחולקים לקצרים וארוכים. פונקציה: להרים את הצלעות. שרירי תת-צלעות (מ"מ. Subcostales). פונקציה: צלעות תחתונות. מבנה הסרעפת

הסרעפת (סרעפת) היא מחיצת שרירי-גיד ניידת התוחמת את חללי החזה והבטן.

בסרעפת מבודד מרכז גיד (מרכז גיד), בו יש פתח של הווריד הנבוב התחתון.

פונקציה: כאשר הסרעפת מתכווצת, נפח חלל החזה גדל וחלל הבטן יורד.

שרירי בטן

שריר בטן רוחבי (m. transversus ab-dominis).

פונקציה: מקטינה את גודל חלל הבטן, מושכת את הצלעות קדימה לקו האמצע.

שריר אלכסוני חיצוני של הבטן (m. obliquus externus abdominis).

פונקציה: בכיווץ סימטרי מכופף את עמוד השדרה ומוריד את הצלעות.

שריר אלכסוני פנימי של הבטן (m. obliquus inter-nus abdominis).

תפקיד: מכופף את עמוד השדרה במהלך כיווץ סימטרי.

שריר פירמידלי (m. Pyramidalis) מקורו בציצה הערווה, הנארג לתוך הקו הלבן של הבטן (linea alba).

תפקיד: מותח את הקו הלבן של הבטן.

Rectus abdominis (m. rectus abdominis).

פונקציה: עם עמוד שדרה קבוע וחגורת אגן, מוריד את החזה.

השריר המרובע של הגב התחתון (m. quadratus lumbo-rum).

פונקציה: עם כיווץ סימטרי, הוא מחזיק את עמוד השדרה במצב זקוף.

20. שרירי צוואר

בין שרירי הצוואר מבחינים שרירים שטחיים (suprahyoid (mm. Suprahyoidei), תת לשוניים (mm. Infrahyoidei)) ושרירים עמוקים (לרוחב וקבוצות פרה-חולייתיות).

שרירים שטחיים של הצוואר

שריר Sternocleidomastoideus (m. sternoc-leidomastoideus).

פונקציה: עם כיווץ סימטרי, זורק את הראש לאחור,

שריר תת עורי של הצוואר (פלטיזמה).

פונקציה: מושך את זווית הפה כלפי מטה ומרימה את עור הצוואר.

שריר Stylohyoid (m. stylohyoideus).

פונקציה: מושך את עצם ה-hyoid לאחור, למעלה ולצדה.

שריר דיגסטרי (m. didastricus).

פונקציה: עם עצם היואיד קבועה, מוריד את הלסת התחתונה.

שריר Geniohyoid (m. geniohyoi-deus).

פונקציה: עם לסתות סגורות, מעלה את עצם ה-hyoid עם הגרון.

שריר פה ולסת (m. mylohyoideus).

פונקציה: מעלה את עצם היואיד עם הגרון.

שריר Sternohyoid (m. sternohyoideus).

פונקציה: מושך את עצם ה-hyoid כלפי מטה.

שריר בלוטת התריס (m. sternothyroideus).

פונקציה: מושך את הגרון כלפי מטה.

שריר בלוטת התריס (m. thyrohyoideus).

פונקציה: עם עצם היואיד קבועה, מושכת את הגרון כלפי מעלה, מקרבת את עצם היואיד אל הגרון.

שריר עצם השכמה (m. omohyoi-deus).

פונקציה: עם עצם היואיד קבועה, הוא מותח את הצלחת הקדם-טראכיאלית של הפאשיה הצווארית.

שרירי צוואר עמוקים

קבוצה מדיאלית

Anterior rectus capitis (m. rectus capitis anterior).

פונקציה: מטה את הראש קדימה. שריר הישר הצידי של הראש (m. rectus capitis lateralis).

פונקציה: פועל על מפרק האטלנטו-אוציפיטל, מטה את הראש הצידה.

שריר ארוך של הראש (m. longus capitis).

פונקציה: מטה את הראש קדימה.

שריר ארוך של הצוואר (m. longus colli).

תפקיד: מכופף את החלק הצווארי של עמוד השדרה, בכיווץ חד צדדי, מטה את הצוואר לצדו.

קבוצה לרוחב

שריר סולם קדמי (m. scalenus anterior). שריר סולם בינוני (m. scalenus medius). שריר scalene אחורי (m. scalenus posterior). תפקידם של שרירי הסקאלנה: עם צלעות קבועות, הם מכופפים את החלק הצווארי של עמוד השדרה קדימה. עצבוב: מקלעת צוואר הרחם.

21. מבנה אזור האף

מערכת הנשימה (systema resoiratorium) מיוצגת על ידי דרכי הנשימה, אשר, בתורה, מיוצגות על ידי צינורות עם קוטר לומן קבוע, אשר מובטח על ידי נוכחות של רקמת עצם או סחוס בדופן שלהם, ובריאות.

אזור האף כולל את האף החיצוני ואת חלל האף.

לאף החיצוני (nasus externus) יש גב האף (dorsum nasi), העובר לחלק העליון של האף (apexna-si), שורש האף (radixnasi) וכנפי האף (alaenasi), אשר להגביל את הקצוות התחתונים של הנחיריים (nares).

האף החיצוני נוצר על ידי רקמת עצם וסחוס.

סחוסי האף:

1) סחוס לרוחב של האף (cartilago nasi lateralis); מזווג, משתתף בהיווצרות הדופן הצדדית של האף החיצוני;

2) סחוס גדול של כנף האף (cartilago alaris major); זיווג, מגביל את החלקים הקדמיים של הנחיריים;

3) סחוסים קטנים של כנף האף (cartilaginesalaresminoris); ממוקם מאחורי הסחוס הגדול של האף האלר.

לפעמים סחוסי אף נוספים (cartilagines nasal accessoriae) ממוקמים בין הסחוס הצדדי והגדול יותר של כנף האף.

השלד העצמי של האף החיצוני נוצר על ידי התהליכים הקדמיים של הלסתות העליונות ועצמות האף.

חלל האף (cavitasnasi). חלל האף מחולק על ידי מחיצת האף לשני חלקים שווים יחסית, המתקשרים דרך ה-choanae (choanae) עם החלק האף של הלוע ודרך הנחיריים עם הסביבה.

מחיצת האף נוצרת על ידי חלק נע, המורכב מרקמות סחוסיות (pars cartilaginea) ומרקמות קרומיות (pars membranacea), וחלק קבוע, המורכב מחלק עצם (pars ossea). לחלל האף יש פרוזדור אף (vestibulum nasi), מוגבל מלמעלה על ידי סף חלל האף (li-men nasi).

מעברי האף תופסים את רוב חלל האף ומתקשרים עם הסינוסים הפרנאסאליים (סינוס paranasales).

בחלל האף, מובחנים מעברי האף העליון, האמצעי והתחתון, השוכבים מתחת לקונכיות האף באותו השם.

בחלק האחורי העליון של האף של הטורבינה העליונה יש שקע ספנואידי-אתמואידי (recessus sphenoethmoidalis), שיש לו פתח של הסינוס הספנואידי. מעבר האף העליון מתקשר עם תאי האתמואידים האחוריים.

מעבר האף האמצעי מתקשר עם הסינוס הפרונטלי דרך המשפך האתמואידי (infundibulum ethmoi-dale), הסינוס המקסילרי, התאים העליונים והאמצעיים של העצם האתמואידית.

לרירית האף (tunica mucosa nasi) יש אזורי נשימה (regio respiratoria) והריח (regio olfactoria). הקרום הרירי של אזור הנשימה מכוסה באפיתל ריסי ויש לו בלוטות סרוסיות וריריות.

הרירית והתת-רירית של הטורבינה התחתונה עשירות בכלי ורידים היוצרים את מקלעות הוורידים המערות של הטורבינות. הקרום הרירי מסופק בדם מעורקי העיניים והלסת. יציאת ורידים מתבצעת במקלעת הפטריגואידית.

22. מבנה הגרון

הגרון (גרון) ממוקם באזור הקדמי של הצוואר; יוצר בולטות (prominentia laryngea), אשר בולטת חזק אצל גברים. מלמעלה, הגרון מחובר לעצם היואיד, מלמטה - לקנה הנשימה.

הלוע מתקשר עם הגרון דרך הכניסה לגרון (aditus laryngeus), תחום לרוחב בקפלים ארופיגלוטיים (plicae aruepigloti-cae) והאפיגלוטיס מלפנים.

חלל הגרון (cavitas laryngis) מחולק על תנאי לשלושה חלקים: עליון, אמצעי ותחתון.

החלק העליון, או הפרוזדור של הגרון (vestibulum laryngis), ממשיך אל קפלי הפרוזדור (plicae vestibulares), שביניהם יש פער פרוזדור (rima vestibuli).

החלק האמצעי, או הבין-חדרי, ממשיך מקפלי הפרוזדור אל קפלי הקול (plicae vocales). בין קפלים אלו נמצא החדר של הגרון (Vestibulum laryngis). קפלי הקול מגבילים את הנקודה הצרה ביותר של הגרון - הגלוטיס (rima glottidis).

החלק התחתון של הגרון ממוקם מתחת לגלוטיס, זהו החלל התת-גלוטי (cavitas infraglotti-ca), הממשיך לתוך קנה הנשימה.

החלק הפנימי של הגרון מכוסה בקרום רירי.

הגרון מורכב מסחוסים מזווגים (ספנואיד, כרוני, אריטנואיד) ולא מזווגים (סחוסי אפיגלוטיס, בלוטת התריס וקריקואיד).

סחוס בלוטת התריס (cartilago thyroidea) מורכב מלוחות מרובעים מימין ושמאל (lamina dextra et lamina sinistra).

הסחוס הקריקואיד (cartilago cricoidea) מורכב מקשת (arcus cartilaginis cricoideae), וצלחת מרובעת (lamina cartilaginis cricoideae) הממוקמת מאחור.

הבסיס של האפיגלוטיס (epiglottis) הוא הסחוס האפיגלוטי (cartilago epiglottica).

לסחוס האריטנואידי (cartilago arytenoidea) יש בסיס (בסיס cartilaginis arytenoideae), קודקוד (apex cartilaginis arytenoideae) ושלושה משטחים: מדיאלי, אחורי ואנטירולטרלי.

הסחוס הקרניקולטי (cartilago corniculata) ממוקם בעובי החלק האחורי של הקפל האריפיגלוטי בחלק העליון של הסחוס האריטנואידי ויוצר פקעת קרניקולית (tuberculum corniculatum).

הסחוס הספנואידי (cartilago cuneiformis) נמצא גם הוא בעובי הקפל האריפיגלוטי.

שרירים המצמצמים את הגלוטטיס:

1) שריר בלוטת התריס (m. thyroarytenoideus);

2) שריר cricoarytenoid לרוחב (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) שריר ארטנואיד רוחבי (m. arytenoi-deus transverses);

4) שריר אריטנואיד אלכסוני (m. arytenoideus obliqus).

השריר שמרחיב את הגלוטיס הוא השריר האחורי של הקרקואריטנואיד (m. cricoarytenoideus posterior).

שרירים שמותחים את מיתרי הקול:

1) שריר ווקאלי (m. vocales);

2) שריר קריקוטירואיד (m. cricothyroideus).

23. מבנה קנה הנשימה, הסמפונות והריאות

קנה הנשימה (קנה הנשימה) מתחיל בגובה הקצה התחתון של חוליית צוואר הרחם VI ומסתיים בגובה הקצה העליון של חוליית החזה V, שברמתו הוא מחולק לשני סימפונות עיקריים (bronchi princi-pales) dexter et sinister): ימין ושמאל.

הברונכוס הימני רחב וקצר יותר מהשמאלי, ממוקם אנכית ומהווה המשך של קנה הנשימה.

דופן הסמפונות הראשית מיוצגת על ידי חצאי עיגולים סחוסים הפונים אל הקיר הקרומי לאחור. מקום המעבר של קנה הנשימה לסימפונות הראשיים הוא התפצלות קנה הנשימה (התפצלות קנה הנשימה). בקנה הנשימה מבודדים החלקים הצוואריים (pars cervicalis) והחזה (pars thoracica). בלוטת התריס מכסה את קנה הנשימה מלפנים ומהצדדים בחלק הצווארי, צרורות נוירווסקולריות שוכבות בצידיה, והוושט מאחוריה.

הבסיס של דופן קנה הנשימה מורכב מסמירינגים סחוסים (שבגללם לומן קנה הנשימה נשאר תמיד קבוע). מבפנים, דופן קנה הנשימה מרופדת בקרום רירי המכוסה באפיתל ריסי שכבתי, הממוקם על התת-רירית.

הריאות (pulmonalis) ממוקמות בשקי הצדר בחלל החזה ומופרדות על ידי האיברים המדיסטינליים.

בריאות מבחינים בין החלקים העיקריים הבאים: סרעפת (facies diaphragmatica), משטחי קוסטאלי (facies costalis) ומשטחי מדיה (facies medi-astinalis) ו-apex (apex pulmonis).

על פני השטח המדיאסטינלי ממש מעל אמצע הריאה יש פתח סגלגל - שער הריאה (hilum pulmonis), הכולל את שורש הריאה (radix pulmonis), המיוצג על ידי הסימפונות הראשיים הנכנסים, העצבים והעורק הריאתי. וכלי לימפה יוצאים ורידי ריאה.

בשערים, הסימפונות הראשיים מחולקים ל-lobar (bronchi lobales), האחרון - לסגמנטלי (bronchi segmentales).

ברונכוס הלובר העליון השמאלי (bronchus lobaris superior sinister) מחולק לקנה עליון ותחתון, ברונכי סגמנטלי קדמי ואפיקלי-אחורי. ברונכוס הלובר התחתון השמאלי (bronchus lobaris inferior sinister) מחולק לסימפונות סגמנטליים בסיסיים עליונים, קדמיים, אחוריים, מדיאליים ולרוחבים.

ברונכוס הלובר העליון הימני (bronchus lobaris superior dexter) מחולק לברונכי סגמנטלי אפיקלי, קדמי ואחורי. ברונכוס האונה האמצעית הימנית (bronchus lobaris medius dexter) מחולקת לסימפונות סגמנטליים מדיאליים וצדדיים. ברונכוס הלובר התחתון הימני (bronchus lobaris inferior dexter) מחולק לסימפונות סגמנטליים בסיסיים עליונים, קדמיים, אחוריים, מדיאליים ולרוחבים.

קטע הריאה הוא קטע של רקמת ריאה, הפונה אל הקודקוד לשורש הריאה, והבסיס - אל פני האיבר.

הקטע מורכב מאונות ריאתיות. הסימפונות המקטעים מחולקים לעשרה סדרים: הסמפונות הלובולריים (bronchus lobularis) נכנסים לאונה, שם הם מחולקים לברונכיולים סופיים (bronchioli terminalis).

24. מבנה הכליות

הכליה (רן) היא איבר מזווג המייצר ומפריש שתן. הכליות מוצקות ובצורת שעועית.

לכליות משטח חלק של צבע אדום כהה. Fascia renal חיצוני (fascia renalis) מורכב משני עלים. מתחתיו קפסולה שומנית (קפסולה אדיפוסה).

בכליות מבחינים בין שני משטחים - קדמי ואחורי (facies anterior et facies posterior), שני קצוות - מדיאלי ולרוחב (margo medialis et margo lateralis), וכן שני קטבים - עליון ותחתון (extremitas superior et extremitas inferior) .

במרכז הקצה המדיאלי ישנה שקע הנקרא שערי הכליה (hilum renalis), שדרכו נשלחים אל הכליה עורק הכליה וגזעי העצבים, ויוצאים השופכן, הווריד וכלי הלימפה. כל מערך התצורות הנכנס ויוצא משער הכליה נקרא pedicle הכליה. הכליות ממוקמות משני צידי העמוד המותני באזור המותני, הממוקם בחלל הרטרופריטונאלי. הכליה הימנית מעט נמוכה מהשמאלית.

בכליה ישנם חומרים קליפת המוח (קורטקס רנליס) והמוח (מדולה רנליס). החומר הקורטיקלי של הכליה ממוקם באופן שטחי. החומר בקליפת המוח מיוצג על ידי הצינוריות הפרוקסימליות והדיסטליות של הנפרונים וגופי הכליה ויש לו צבע אדום כהה.

המדולה ממוקמת מתחת לקורטקס וצבעה בהיר יותר. במדולה יש צינורות איסוף, חלקים יורדים ועולים של הצינוריות, צינוריות פפילריות.

לחומר הקורטיקלי מבנה לא הומוגני: הוא מבחין בין רדיאנט (pars radiata) (אזורים בהירים יותר של השכבה הקורטיקלית) לבין חלקים מקופלים (pars convoluta) (אזורים כהים יותר).

המדולה מורכבת מפירמידות כליה (pyramides renales). בכל פירמידה כלייתית, בסיס (בסיס פירמידיס) וקודקוד (אפקס פירמידיס), או פפילה כלייתית, מובחנים. כל פפילה מכסה גביע כליה קטן (calix renalis minor), אשר, כאשר מחובר, יוצר גביע כליות גדול (calixrenalis major). שלוש כוסות גדולות, כאשר מתנקזות, יוצרות את אגן הכליה (אגן רנאליס).

חמישה מקטעים מובחנים בכל כליה: עליונה, קדמית עליונה, תחתון, קדמי תחתון ואחורי. מספר מקטעים יוצרים את אונת הכליה (lobus renalis). אונת הכליה מוגבלת על ידי העורקים והוורידים האינטרלובולריים. אונת הכליה מורכבת מיותר מ-500 אונות קליפת המוח. האונה הקורטיקלית (lobu-lus corticalis) מוגבלת על ידי העורקים והוורידים האינטרלובולריים וכוללת את החלק הקורן, שסביבו ממוקם החלק המקופל.

הנפרון הוא היחידה המבנית והתפקודית של הכליה. כל כליה מכילה כמיליון נפרונים. הנפרון מורכב מקפסולת Bowman-Shumlyansky וצינוריות. קפסולה זו סוגרת את רשת הנימים, וכתוצאה מכך נוצר גוף מלפיגי (corpusculum renale).

25. מבנה השופכנים של שלפוחית ​​השתן

השופכן יוצא מהילום של הכליה ונכנס לשלפוחית ​​השתן. מטרת השופכן היא לשאת שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן. אורכו הממוצע של השופכן הוא 30 ס"מ, קוטר הוא כ-8 מ"מ.

לשופכן שלוש היצרות פיזיולוגיות: ביציאה מהכליה, במעבר מהחלק הבטני לאגן ובנקודת המעבר לשלפוחית ​​השתן. השופכנים, כמו הכליות, ממוקמים בחלל הרטרופריטונאלי.

השופכן מחולק לשלושה חלקים: בטני (pars abdominalis), אגן (pars pelvina) ואינטרפריאטלי. החלק הבטני ממוקם על שריר ה-psoas major.

השופכן השמאלי ממוקם מאחורי המעבר של התריסריון לתוך הג'חנון, והשופכן הימני ממוקם מאחורי החלק היורד של התריסריון.

יחד עם השופכן נמצאים העורק והווריד השחלות אצל נשים והעורק והווריד של האשכים אצל גברים. בחלק זה, השופכן הימני שוכן לפני החלק הפנימי, והשמאלי - של העורקים והוורידים הכסליים המשותפים. השופכן אצל נשים בחלק האגן עובר מאחורי השחלה, מתכופף סביב צוואר הרחם מבחוץ, ואז ממוקם בין שלפוחית ​​השתן לדופן הקדמית של הנרתיק. אצל גברים, השופכן עובר מחוץ לצינור הזרע, ונכנס לשלפוחית ​​השתן ממש מתחת לשפוחית ​​הזרע, לאחר חציית הצינורית.

השופכן מכוסה מבחוץ באדוונטציה (tunica adventitia), מתחתיו קרום השרירים (tunica muscularis), אשר בחלקו העליון יש שתי שכבות ושלוש שכבות בחלקן התחתון. הקליפה הפנימית רירית (tunica mucosa).

שלפוחית ​​השתן (vesica urinaria) היא איבר לא מזווג שבו השתן מצטבר ולאחר מכן מופרש.

בשלפוחית ​​השתן מבחינים בין החלקים העיקריים הבאים: הגוף (קורפוס שלפוחית), החלק העליון (אפקס שלפוחית), החלק התחתון (פונדוס שלפוחית) והצוואר (צוואר הרחם). החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן מחובר באמצעות רצועות לאיברים שכנים ולקירות האגן הקטן.

שלפוחית ​​השתן ממוקמת בחלל האגן. שלפוחית ​​השתן המלאה נמצאת במגע עם דופן הבטן הקדמית, ועולה מעל סימפיזה הערווה.

מבנה דופן שלפוחית ​​השתן זהה אצל גברים ונשים. שלפוחית ​​השתן מורכבת מ-adventitia (tunica adventitia), ממברנה שרירית (tunica muscularis), תת-רירית וממברנה רירית (tunica mucosa). בתחתית שלפוחית ​​השתן מבודדת מבנה אנטומי הנקרא משולש שלפוחית ​​השתן (trigonum vesicae), שפינותיו נוצרות על ידי פתחי השופכנים (osti-um ureteris) והפתח הפנימי של השופכה (אוסטיום). urethrae internum).

26. מבנה הנרתיק והרחם

הנרתיק (נרתיק) הוא איבר בצורת צינור לא מזווג הממוקם בחלל האגן מהחריץ באיברי המין ועד לרחם. אורך הנרתיק עד 10 ס"מ.

מלמטה, הנרתיק עובר דרך הסרעפת האורגניטלית.

פתח הנרתיק אצל בנות נסגר על ידי קרום הבתולים (הבתולים), שהוא צלחת למחצה, הנקרעת במהלך המגע המיני הראשון, ויוצרות דשים של קרום הבתולים (carunculae hymenales).

במצב הקריסה, קירות הנרתיק נראים כמו חריץ הממוקם במישור הקדמי.

בנרתיק מובחנים שלושה חלקים עיקריים: הקיר הקדמי (paries anterior) והאחורי (paries posterior) והפורניקס הנרתיק (fornix vaginae).

המעטפת הפנימית של הנרתיק מיוצגת על ידי קרום רירי (tunica mucosa), אשר התמזג בחוזקה עם הקרום השרירי (tunica muscularis), שכן אין תת-רירית.

בקפלי הנרתיק, הקרום הרירי עבה יותר. הקרום השרירי של הנרתיק מורכב מסיבי שריר בעלי כיוון מעגלי ואורכי.

בחלק העליון של הנרתיק עובר הקרום השרירי לתוך שרירי הרחם ובחלקו התחתון הוא שזור בשרירי הנקבים.

הרחם (רחם) הוא איבר שרירי חלול, בצורת אגס, לא מזווג בו מתרחשת התפתחות העובר והיריון.

הרחם ממוקם בחלל האגן, ממוקם מול פי הטבעת ומאחורי שלפוחית ​​השתן.

ברחם שלושה חלקים עיקריים: הגוף (קורפוס uteri), הצוואר (צוואר הרחם) והחלק התחתון (פונדוס רחם). החלק התחתון של הרחם מיוצג על ידי חתך קמור, הממוקם מעל רמת המפגש של החצוצרות לתוך הרחם. גוף הרחם הוא החלק האמצעי של איבר זה. איסטמוס של הרחם (isthmus uteri) - מקום המעבר של גוף הרחם לתוך צוואר הרחם. החלק של צוואר הרחם שבולט לתוך הנרתיק נקרא החלק הנרתיק של צוואר הרחם, השאר נקרא סופרווגינלי. בחלק הנרתיק של צוואר הרחם יש פתח, או רחם.

דופן הרחם מורכבת משלוש שכבות.

המעטפת הפנימית היא הקרום הרירי, או אנדומטריום (אנדומטריום).

לקרום השרירי, או המיומטריום (myometrium), יש עובי משמעותי.

המעטפת החיצונית נקראת פרימטריום (פרי-מטריום), או קרום סרוסי.

הצפק, המכסה את הרחם, יוצר שני כיסים: חלל השלפוחית ​​(excavatio vesikouterina) והדגלאס, או חלל רקטו-רחם (excavatio rectouterina).

27. מבנה, עצבוב ואספקת דם של החצוצרות והשחלות

החצוצרה (tuba uterina) היא איבר מזווג הדרוש לנשיאת הביצית אל חלל הרחם מחלל הבטן.

החצוצרות הן צינוריות בצורת אליפסה השוכנות בחלל האגן הקטן ומחברות בין השחלות לרחם. החצוצרות עוברות דרך הרצועה הרחבה של הרחם בקצה העליון שלה. אורכם של החצוצרות הוא עד 13 ס"מ, וקוטרם הפנימי כ-3 מ"מ.

הפתח שדרכו מתקשרת החצוצרה עם הרחם נקרא רחם (ostium ute-rinum tubae), וחלל הבטן נפתח אל חלל הבטן (ostium abdominale tubae uterinae).

בחצוצרות מבחינים בין החלקים הבאים: חלק הרחם (pars uterine), האיסטמוס של החצוצרה (isthmus tubae uterinae) והאמפולה של החצוצרה (ampulla tubae uterinae), העוברים לתוך המשפך של החצוצרה. צינור (infundibulum tubae uterinae), המסתיים בשולי הצינור (fimbria ovarika). חלק הרחם ממוקם בעובי הרחם, האיסתמוס הוא החלק הצר והעבה ביותר של החצוצרה. הפימבריה של החצוצרה עם תנועותיהן מכוונות את הביצית לכיוון המשפך.

השכבה הפנימית של החצוצרה מיוצגת על ידי קרום רירי היוצר קפלי חצוצרות אורכיים. השכבה השרירית ממשיכה לתוך שרירי הרחם. בחוץ, החצוצרות מכוסות בקרום סרוסי.

השחלה (שחלה) היא גונדה זוגית השוכנת בחלל האגן הקטן, בה מתבצעת הבשלת ביציות ויצירת הורמוני מין נשיים.

בשחלה מבחינים בין הרחם (extermitas uterina) וקצוות החצוצרות העליונים (extermitas tubaria). קצה הרחם מחובר לרצועה משלו של השחלה (lig. ovarii proprium). השחלה מקובעת על ידי מזנטריה קצרה (mesovarium) ורצועה המרחיקה את השחלה (lig. suspensorium ovarii).

לשחלות יש ניידות טובה למדי.

הפרנכימה של השחלה מחולקת לחומרים מוחיים (medulla ovari) וקורטיקליים (cortex ovari). המדולה ממוקמת במרכז איבר זה (ליד השער), בחומר זה יש תצורות נוירווסקולריות. החומר הקורטיקלי ממוקם בפריפריה של המדולה, מכיל זקיקים בוגרים (folliculi ovarici vesiculosi) וזקיקים שחלתיים ראשוניים (folliculi ovarici primarii). לזקיק בוגר יש קרום רקמת חיבור פנימי וחיצוני (theca).

במקום הזקיק המתפרץ נוצר שקע מלא בדם ובו מתחיל להתפתח הגופיף הצהוב (קורפוס צהוב).

28. מבנה איברי המין הנשיים החיצוניים

איברי המין החיצוניים כוללים את השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, הערווה, הפרוזדור של הנרתיק עם בלוטות, הפקעת של הפרוזדור, הדגדגן והשופכה.

הדגדגן (דגדגן) מורכב מגוף המערה הימני והשמאלי (corpus cavernosum clitoridis). כל גוף מערות של הדגדגן מתחיל ברגל של הדגדגן, אשר בשילוב יוצרות את גוף הדגדגן באורך של עד 3 ס"מ, המכוסה בקרום חלבוני. גוף הדגדגן מסתיים בראש הדגדגן (glans clitorit-idis). לדגדגן מתחת יש פרנול (frenulum clitoritidis), ומעליו מוגבל על ידי העורלה (preputium clitorit-idis).

הערווה היא עלייה עקב שכבה שומנית מוגדרת היטב, מכוסה בשיער. קו השיער מהערווה עובר אל השפתיים.

השפתיים הגדולות מגבילות את הפער באברי המין (rima pudenda) והן זוג קפלי עור אלסטיים ברוחב של עד 9 ס"מ ובאורך של עד XNUMX ס"מ. השפתיים הגדולות מחוברות בהידבקויות - קדמית ואחורית (comissura laborum anterior et posterior). העור של השפתיים הגדולות הוא פיגמנטי ובעל מספר רב של בלוטות זיעה ובלוטות חלב.

השפתיים הקטנות ממוקמות מדיאלית מהשפתיים הגדולות וממוקמות במרווח איברי המין, ומגבילות את הפרוזדור של הנרתיק. החלקים האחוריים של השפתיים הקטנות יוצרים את הפרנול של השפתיים (frenulum labiorum pudendi), המגביל את הפוסה של הפרוזדור של הנרתיק.

פרוזדור הנרתיק (vestibulum vaginae) הוא שקע התחום מלמטה על ידי הפוסה של פרוזדור הנרתיק, מלמעלה על ידי הדגדגן, ובצדדים על ידי השפתיים הקטנות. לפרוזדור יש פתח נרתיק. בין הדגדגן לכניסה לנרתיק נפתח הפתח החיצוני של השופכה.

אורכה של השופכה 3 ס"מ ובקוטר של כ-1 ס"מ. השופכה מתמזגת עם הדופן הקדמית של הנרתיק, בעלת קרום רירי ושרירי. הקרום הרירי יוצר lacunae אורכיים (lacunae uretralis), שבעובין נמצאות בלוטות השופכה. לשכבה השרירית שתי שכבות: פנימית אורכית ומעגלית חיצונית. בחלק התחתון, השופכה מוקפת בסיבי שריר היוצרים סוגר שרירותי.

ערב הנרתיק נמצאות בלוטות גדולות וקטנות המפרישות סוד רירי המעניק לחות לדפנות הנרתיק.

אספקת הדם לאיברי המין החיצוניים מתבצעת מעורק הפודנדל החיצוני, עורקים פרינאליים, עורקים עמוקים של הדגדגן, עורק גב של הדגדגן, עורק פודנדל פנימי.

העצבים מתבצעת על ידי ענפי השפתיים הקדמיים מהעצב ה-ilioinguinal, העצב הפרינאלי, ענפי איברי המין מהעצב הפמורלי-גניטלי, העצבים הגביים של הדגדגן מהעצב הפודנדל, מקלעת ההיפוגסטרי התחתון.

29. מבנה בלוטת הערמונית, האשכים ותוספותיהם

בלוטת הערמונית (פרוסטטה) היא איבר בלוטות-שרירי לא מזווג, המורכב מאציני נפרד, המפריש חומרים שהם מרכיב בזרע.

הבלוטה ממוקמת באגן מתחת לשלפוחית ​​השתן. השופכה עוברת דרך הערמונית, נכנסת לבסיס הבלוטה ויוצאת דרך הקודקוד שלה. הערמונית מחוררת על ידי צינור הזרע.

בערמונית מבחינים בין הבסיס (basis prostatae), המשטחים הקדמיים (הפנים הקדמיים) והמשטחים האחוריים (הפנים האחוריים), המשטחים האינפרוציאליים (facies in-ferlateralis) וקודקוד בלוטת הערמונית (apex prostatae). הרצועות מגיעות מהערמונית - רצועות הערמונית החציוניות והצדדיות (lig. Puboprosta-ticae) ושריר הערמונית (m. Pubopro-staticus), המקבעות את הבלוטה לסימפיזת הערווה.

המשטח האחורי של הערמונית מופרד מהאמפולה של פי הטבעת על ידי פלטה רקטוביתית (septum rectovesicale).

בחוץ, הערמונית מכוסה בקפסולה צפופה, שממנה משתרעות מחיצות לתוך הבלוטה.

לערמונית יש מבנה אובני, מספר האונות מגיע ל-50. האונות ממוקמות בעיקר בחלקים הרוחביים והאחוריים של הערמונית. צינורות הבלוטות של האציני מתמזגים בזוגות ויוצרים את צינורות הערמונית (duktuliprostaci), הנפתחים לתוך השופכה.

האשך (אשך) הוא גונדה זוגית של הפרשה מעורבת; מייצר זרעונים ומפריש הורמונים לדם.

האשכים ממוקמים בשק האשכים. האשכים מופרדים על ידי מחיצה, בעלי צורה אליפסה ומשטח חלק.

באשך מבחינים בקצוות העליונים והתחתונים (extremi-tas superior et inferior), שני קצוות - האחורי והקדמי, וכן שני צדדים - הצד המדיאלי והקמור יותר (facies medialis et lateralis).

האשך מכוסה באלבוגינאה צפופה (tunika albuginea), שמתחתיה ממוקמת הפרנכימה של האשך (parenchyma testis).

המשטח הפנימי של האלבוגינאה בצד האחורי יוצר תוצאה קטנה - המדיאסטינום של האשך, שממנו משתרעות מחיצות רקמות חיבור דקות (מחיצה אשך) המחלקות את פרנכימה האשך לאונות (אשך הלובולי), שמספרן מגיע לכ 300. לכל אונה יש כמה צינוריות מפותלות (tubuli seminiferi contorti), אשר, מתמזגות, יוצרות צינוריות ישרות (tubuli seminiferi recti). רק בצינוריות המפותלות נוצרות זרעונים שהם חלק מהזרע, שאר הצינוריות הן זרעונים.

האפידדימיס (epididymis) ממוקם לאורך הקצה האחורי של האשך. בתוספת מובחנים ראש (caput epididymidis), גוף (corpus epididymidis) וזנב (cauda epididymidis). הלבן של האשך עובר לאפידידימיס. הצינוריות המתפרצות יוצרות את הקונוסים של האפידדימיס (coli epididymidis).

העצבים מתבצעת ממקלעת האשך.

30. מבנה הפין והשופכה

הפין מיועד להפרשת שתן ולפליטת זרע.

באיבר המין מבחינים בין החלקים הבאים: הגוף (קורפוס פין), הראש (גלנס הפין), השורש (רדיקס הפין) והגב (פין הגב). בחלק העליון של הראש יש פתח חיצוני של השופכה. הפין מכוסה בעור שניתן להזיז בקלות, היוצר את העורלה (preputum penis) בחלק הקדמי, אשר יש בלוטות מבפנים.

העורלה בחלק התחתון מחוברת לראש בפרנול (frenulum penis).

באיבר המין ישנם גופים מערותיים (corpus cavernosum penis) הממוקמים סימטרית, שמתחתם ישנו חומר ספוגי לא מזווג (corpus spongiosum penis) הקצוות האחוריים של גופי המערה נקראים רגליים (crura penis), הם מחוברים לעווה הערווה. עֶצֶם. כאשר החללים מתמלאים בדם, מתרחשת זקפה. הגוף הספוגי והגופים המעורים מוקפים בפשיה שטחית ועמוקה. הפין מקובע על ידי רצועות מתלה: עמוקות (דמויות קלע) ושטחיות.

השופכה (השופכה זכרית) מתחילה בפתח פנימי (Ostium urethrae in-ternum) בדופן שלפוחית ​​השתן ומסתיימת בפתח חיצוני (Ostium urethrae externum) בחלק העליון של העטרה הפין.

השופכה עוברת דרך הערמונית, הסרעפת האורגניטלית והגוף הספוגי, ולכן יש בה שלושה חלקים: הערמונית (pars prostatica), קרומית (pars membranacea) וספוגית (pars spongiosa).

לשופכה יש צורת s ושלושה התכווצויות פיזיולוגיות: באזור הפתחים הפנימיים והחיצוניים ובאזור המעבר דרך הסרעפת האורגניטלית.

שק האשכים (שק האשכים) הוא בליטה של ​​דופן הבטן הקדמית ומורכב משני חדרים נפרדים בהם נמצאים האשכים. שק האשכים ממוקם מתחת ומאחורי שורש הפין.

לשק האשכים שבע שכבות:

1) עור (cutis);

2) קליפה בשרנית (tunica dartos);

3) פאשיה זרע חיצונית (fascia spermatica externa);

4) fascia של השריר המרים את האשך (fascia cre-masterica);

5) השריר המרים את האשך (מ. Cremaster);

6) פאשיה זרע פנימית (fascia spermatica interna);

7) קרום הנרתיק של האשך (tunica vaginalis tes-tis), שבו מבחינים בין שני לוחות: קרניים וקודקודים.

31. מבנה הפה והלחיים

פרוזדור הפה (vestibulum oris) הוא חלל קטן התחום מלפנים על ידי השפתיים והלחיים, ומאחור על ידי החניכיים והשיניים.

שפתיים (שפתיים) - קפלי שרירים שבסגירתם מגבילים את פיסורה הפה הרוחבית (rima oris), שקצותיו נקראות זוויות הפה (angulus oris). פני השטח הגלויים של השפתיים מכוסים בעור, העובר לתוך הקרום הרירי בתוך חלל הפה. השפה העליונה תוחמת מהלחיים בחריץ האף-שפתי, השפה התחתונה מתוחמת מהסנטר בחריץ הסנטר-שפתי.

המשטח הפנימי של השפתיים נוצר על ידי קרום רירי העובר לתוך הקרום הרירי של החניכיים.

כתוצאה ממעבר זה נוצרים שני קפלים אורכיים - הפרנוlum של השפתיים העליונות והתחתונות (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris).

הלחיים (buccae) מכוסות בעור מבחוץ, עם קרום רירי בפנים. הבסיס של הלחי הוא השריר הבוקאלי (m. buccinator).

בתת הרירית של הלחיים יש כמות קטנה של בלוטות בוקאליות. מעל הטוחנת השנייה העליונה על הקרום הרירי של הלחי משני הצדדים, נפתחת צינור ההפרשה של בלוטת הפרוטיד, ויוצרת את הפפילה של בלוטת הפרוטיד (papilla pa-rotidea).

הקרום הרירי של הלחיים עובר לתוך הקרום הרירי של החניכיים (חניכיים), שהם התהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והתחתונה.

חלל הפה (cavitas oris) עם לסתות סגורות מלא בלשון. הקירות החיצוניים שלו הם המשטח הלשוני של קשתות השיניים והחניכיים (עליון ותחתון), הקיר העליון מיוצג על ידי השמים, התחתון - על ידי השרירים של החלק העליון של הצוואר, היוצרים את הסרעפת של הפה ( דיאפרגמה אוריס).

שיניים (דנטס) ממוקמות לאורך הקצה העליון של החניכיים במכתשי השיניים של הלסת העליונה והתחתונה. השיניים הן פפילות מותאמות של רירית הפה. שיניים דרך חיבור מתמשך - נהיגה (גומפוזיס) - מחוזקות ללא תנועה על ידי שורשיהן במככיות. תפקיד השיניים הוא להפריד וללעוס מזון, ליצור דיבור ולתרום להגייה נכונה של צלילים בודדים.

למבוגר רגיל יש 32 שיניים.

לכל שן יש כתר, צוואר ושורש.

כתר השן (קורונה דטיס) הוא החלק המסיבי ביותר שלה, שהוא קטע שמתנשא מעל החניכיים.

שורש השן (radix dentis) ממוקם במכתש השיניים. מספר השורשים משתנה מאחד לשלושה.

צוואר השן (דטיס צוואר הרחם) הוא אזור קטן של השן הממוקם בין הכתר לקודקוד.

המרכיבים העיקריים של השן הם אמייל (אמייל), דנטין (דנטינום) וצמנטום (צמנטום).

לאדם יש ארבע צורות של שיניים: חותכות, ניבים, טוחנות קטנות וגדולות.

מפגש השיניים של הלסת העליונה והתחתונה נקרא מנשך יתר.

32. מבנה הלשון

לשון (לינגואה) היא איבר שרירי המעורב בערבוב מזון, פעולת הבליעה והפרק. בלשון יש מספר רב של בלוטות טעם. החלק הקדמי של הלשון נקרא קצה הלשון (apex linguae), החלק האחורי נקרא השורש (radix linguae). בין תצורות אלו נמצא גוף הלשון (corpus linguae). הדופן העליון של הלשון נקרא הגב (dorsum linguae) ופונה לחיך וללוע. המשטח התחתון (facies inferior linguae) של הלשון ממוקם רק בגובה הקודקוד ובחלקים הראשוניים של גוף הלשון. המשטחים הצדדיים של הלשון נקראים קצוות הלשון (margo linguae). בחלק האחורי של הלשון יש סולקוס חציוני (sulcus medianus linguae), המסתיים מאחור בפוסה - פתח עיוור של הלשון (foramen caecum linguae). בצידיו עובר חריץ הגבול (sulcus terminalis), שהוא הגבול בין הגוף לשורש הלשון. הקרום הרירי של הלשון (tunica mucosae linguae) הוא בצבע ורוד, בעל גבהים רבים - בלוטות הטעם של הלשון (papillae linguae).

ישנם סוגים הבאים של פפילות:

1) פפילים חרוטיים וסיליים (papillae coni-cae et papillae filiformis);

2) פפיליות פטריות (papillae fungiformis); ממוקם בצדדים ובחלק העליון של הלשון;

3) foliate papillae (papillae foliatae); ממוקם על קצוות הלשון;

4) papillae מחורצים (papillae vallatae). רק בקרום הרירי של שורש הלשון אין פפילות, בעובי שלה יש הצטברות של רקמה לימפואידית - השקד הלשוני (tonsilla lingualis).

הקרום הרירי של המשטח התחתון של הלשון חלק, בעל שני קפלים אורכיים, אשר, כאשר נעים לתחתית חלל הפה, יוצרים את הפרנולום של הלשון (frenulum linguae).

ליד הפרנול של הלשון יש פפילות תת-לשוניות (caruncula sublingualis) הממוקמות באופן סימטרי, שעליהן נפתחות צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לפניות.

בלשון יש את השרירים הבאים:

1) שרירי השלד של הלשון:

א) שריר היואיד-לשוני (m. hyoglossus); מושך את הלשון אחורה ומטה;

ב) שריר styloglossus (m. styloglossus);

ג) שריר גני-לשוני (m. genioglossus);

2) שרירי הלשון עצמו:

א) שריר רוחבי של הלשון (m. transversus linguae);

ב) שריר אנכי של הלשון (m. verticalis linguae);

ג) שריר האורך העליון של הלשון (m. longitudina-lis superior);

ד) שריר האורך העליון של הלשון (m. longitudina-lis inferior).

33. מבנה החיך הקשה והרך ובלוטות הפה

החך (palatum) הוא הקיר העליון של חלל הפה והוא מחולק לשני חלקים: החך הקשה, הנוצר על ידי רקמת העצם, והחך הרך.

החך הקשה (palatum durum) נוצר על ידי תהליכי הפלאטי של עצמות הלסת והצלחות האופקיים של עצמות הפלאטין.

החך הרך (palatum molle) מהווה שליש מהחך וממוקם מאחורי החך הקשה. החך הרך נוצר על ידי האפונורוזיס והשרירים של הפלטין.

החיך הרך מורכב משני חלקים: הקדמי, הממוקם אופקית, והאחורי, התלוי בחופשיות ויוצר וילון פלטין (velum palatinum). בחלק האחורי של החך הרך יש תהליך קטן באמצע - העגלה. בין הקשתות נמצא פוסה קטנה (fossa tonsilla-ris), בה נמצא השקד הפאלטיני (tonsilla palatina).

שרירי החיך הרך:

1) שריר palatoglossal (m. palatoglossus);

2) שריר palatopharyngeal (m. palatopharyngeus);

3) השריר המרים את מסך הפלטין (m. leva-tor veli palatini);

4) שריר מתאמץ את מסך הפלאטין (m. tensor veli palatini);

5) שריר הלשון (m. uvulae).

בלוטות הפה (glandulae oris) מייצרות רוק; מחולקים לבלוטות רוק גדולות (פרוטידיות, תת לשוניות, תת הלסתיות) וקטנות.

בלוטות רוק מינוריות (glandulae salivariae mino-res) ממוקמות ברירית ובתת-רירית של חלל הפה.

בלוטות אלו נקראות על פי מיקומן:

1) buccal (glandulaebuccales);

2) שפתיים (glandulaelabiales);

3) palatine (glandulae palatinae);

4) לשוני (glandulae linguales);

5) טוחנות (glandulae molares).

בלוטות רוק עיקריות (glandulae salivariae majores).

בלוטת פרוטיד (glandula parotidea) היא ממוקמת מתחת לעור על פני השטח החיצוניים של ענף הלסת התחתונה והקצה האחורי של שריר הלעיסה. צינור ההפרשה של הבלוטה נפתח בפרוזדור הפה בגובה הטוחנה השנייה.

בלוטה תת לשונית (glandula sublingualis). הוא ממוקם על המשטח העליון של שריר הלסת. צינורות ההפרשה הקטנים שלו נפתחים בחלל הפה על פני הקרום הרירי לאורך הקפל התת לשוני. לפעמים יש פתח תת-לשוני גדול על הפפילה התת-לשונית יחד עם צינור ההפרשה של הבלוטה התת-לשונית.

הבלוטה התת-לסתית (glandula submandibularis) ממוקמת במשולש התת-לנדיבולרי. מהחלק הקדמי של הבלוטה מגיע צינור ההפרשה שלו - הצינור התת-לנדי (ductus sub-mandibularis), הנפתח בפתח קטן על הפפילה התת לשונית (ליד הפרנולום של הלשון).

34. מבנה הלוע והוושט

הלוע (הלוע) מחבר בין חלל הפה והוושט.

הלוע הוא חלק ממערכת הנשימה, המוליך אוויר מחלל האף אל הגרון ולהיפך. הלוע מתקשר עם חלל האף דרך ה-choanae ועם חלל הפה דרך הלוע.

בין הקיר האחורי של הלוע לעמוד השדרה הצווארי יש חלל קטן (spa-tium retropharyngeum), מלא ברקמת חיבור רופפת,

בהתאם לאיברים הממוקמים בקדמת הלוע, נבדלים בו שלושה חלקים: הלוע האף (pars nasalis pharyngis), ה-oropharynx (pars oralis pharyngis) והגרון (pars laryngea pharyngis).

הלוע האף מתייחס רק למערכת הנשימה, ה-oropharynx למערכת הנשימה והעיכול, והגרון למערכת העיכול בלבד.

על פני השטח הפנימיים של גבול המעבר של דופן הלוע העליון לתחתון יש עלייה קלה - הצטברות של רקמה לימפואידית, או שקד פלטין (tonsilla pharyngealis), או אדנואיד.

בדפנות הצדדיות של הלוע יש פתח לוע בצורת משפך של צינור השמיעה (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)

מנגנון שרירי של הלוע:

1) מכווצים של הלוע:

א) מכווץ הלוע העליון (m. constrictor pharyn-gis superior);

ב) מכווץ אמצעי של הלוע (m. constrictor pharyn-gis medius);

ג) מכווץ תחתון של הלוע (m. constrictor pharyn-gis inferior);

2) מרימי הלוע:

א) שריר חצוצרות-לוע (m. salpingopharyn-geus);

ב) שריר stylopharyngeal (m. stylopharyngeus).

הוושט (וושט) מחבר את הלוע לקיבה. הוושט דומה לצינור במבנה, סחוט לכיוון האנטרופוסטורי. מקום המעבר של הלוע לוושט אצל מבוגר מתאים לחוליה הצווארית VI, מקום המעבר של הוושט לקיבה מתאים לרמת חוליית החזה XI. מהחזה ועד לחלל הבטן, הוושט נכנס דרך פתח הוושט של הסרעפת.

החלק הצווארי (pars cervicalis) של הוושט מתחיל מצוואר הרחם VI ומסתיים ברמה של חוליית החזה II.

החלק החזה (pars thoracica) של הוושט מסתיים ברמה של חוליית החזה X והאורך הגדול ביותר.

לחלק הבטן (pars abdominalis) של הוושט יש אורך קטן, האונה השמאלית של הכבד צמודה לקיר האחורי שלו.

לוושט יש שלוש היצרות פיזיולוגיות: הראשונה ברמת מעבר הלוע לוושט, השנייה ברמת המפגש של הסמפונות הראשית השמאלית, השלישית ברמת המעבר של הוושט. דרך הדיאפרגמה.

לוושט ארבעה דפנות עיקריות: רירית (tunica mucosa), submucosa (tunica submucosa), קרום שרירי (tunica muscula-ris) וקרום סרוסי (adventitia).

35. מבנה הקיבה

הקיבה (ventriculus) היא איבר בצורת שק הממוקם בחלק השמאלי העליון של חלל הבטן וממוקם בין הוושט לתריסריון.

לקיבה יש צורה וגודל שונים, בהתאם למידת המילוי שלה ומצב השרירים שלה.

צורת הקיבה משתנה במהלך הבשלת האורגניזם. ישנן שלוש צורות של הקיבה: צורת קרן, צורת גרב וצורת וו. האחרון הוא הנפוץ ביותר. הצד השמאלי של הקיבה ממוקם מתחת לסרעפת, והצד הימני - מתחת לכבד; חלק קטן מהקיבה נמצא במגע ישיר עם דופן הבטן הקדמית. רוב הקיבה ממוקמת בהיפוכונדריום השמאלי, הקטן יותר נמצא באזור האפיגסטרי. הפתח הלבבי ממוקם משמאל לגוף של חוליית החזה X, והמוצא נמצא מימין לגוף של XII thoracic או I lumbar debra.

בנוסף למנגנון הרצועה עם הצפק, לקיבה יש רצועות עם הכבד, הטחול והמעי הגס. הקיבה מכילה בלוטות המפרישות מיץ קיבה עשיר באנזימי עיכול, חומצה הידרוכלורית, וחומרים פעילים פיזיולוגית רבים אחרים. הקרום הרירי של הקיבה מייצר את גורם קאסל, הנחוץ לספיגת ויטמין B12, אשר, בתורו, הכרחי ליצירת דם תקינה.

בקיבה, הפונדוס (fundus ventriculi), הגוף (corpus ventriculi), החלקים הלבביים (pars cardiaca) והפילוריים (pars pylorica), הקירות הקדמיים (paries anterior) והאחוריים (paries ventriculi), עקמומיות גדולה יותר (curvatura ventriculimajor) ו עקמומיות פחותה (curvatura ventriculi minor).

הוושט נכנס לקיבה דרך פתח העקמומיות הפחותה - פתח הלב.

תעלת הפילורוס עוברת לתוך התריסריון; הגבול ביניהם הוא תלם עגול.

קרקעית הקיבה, החלקים הלבביים והפילוריים יוצרים את גוף הקיבה.

לקיבה יש את כל ארבעת הדפנות העיקריות, המיוצגות על ידי הקרום הרירי, התת-רירית, הממברנות הסרוסיות השריריות והחיצוניות.

הקרום הרירי (tunica mucosa) של הקיבה מכוסה בשכבה אחת של אפיתל גלילי.

בשל נוכחותם של תת-רירית (tela submucosa) וצלחת שרירית מפותחת היטב, הקרום הרירי יוצר קפלים רבים.

על פני רירית הקיבה יש שדות קיבה (arae gastricae), שעל פניהם גומות חדריות (foveolae gastricae) - פיות בלוטות הקיבה המפרישות מיץ קיבה.

הקרום השרירי (tunica muscularis) של הקיבה מיוצג על ידי שלוש שכבות עיקריות: השכבות הפנימיות, האמצעיות המעגליות והאורכיות החיצוניות של סיבים אלכסוניים.

הממברנה הסרוסית החיצונית (adventitia) שוכנת על הבסיס התת-תתי ומכסה את הקיבה כמעט מכל הצדדים; הקיבה ממוקמת תוך צפקית.

36. מבנה המעי הדק

המעי הדק (intestinum tenue) הוא החלק הבא של מערכת העיכול אחרי הקיבה; מסתיים בפתח אילאוקאלי במקום המעבר שלו למעי הגס.

המעי הדק הוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול. הוא מורכב משלושה מקטעים עיקריים: התריסריון, הג'חנון והאילאום.

הג'חנון והאילאום מהווים את החלק המזנטרי של המעי הדק, התופס כמעט את כל הקומה התחתונה של חלל הבטן.

במעי הדק המזון נחשף למיץ מעיים, מרה כבד, מיץ לבלב ומרכיבי המזון העיקריים נספגים בו.

התריסריון (תריסריון) הוא החלק הראשוני של המעי הדק. זה מתחיל מהפילורוס של הקיבה ומסתובב סביב ראש הלבלב. לתריסריון ארבעה חלקים: עליון, יורד, אופקי ועולה.

החלק העליון (pars superior) של התריסריון מתחיל מהפילורוס, יוצא ממנו מימין ברמה של חוליית החזה XII או המותנית הראשונה, יוצר את העיקול העליון (flexura duodeni superior), ואז עובר לחלק היורד.

החלק היורד (pars descendens) מקורו ברמה I של עמוד השדרה המותני, יורד מימין לעמוד השדרה וברמה III של עמוד השדרה המותני פונה שמאלה, ויוצר את העיקול התחתון של התריסריון (flexura duodeni inferior) .

החלק האופקי (pars horizontalis) מקורו בכיפוף התחתון של התריסריון ועובר אופקית ברמה III של עמוד השדרה המותני, נוגע בדופן האחורית שלו עם הווריד הנבוב התחתון. ואז היא מסתובבת ונכנסת לחלק העולה.

החלק העולה (pars ascendens) מקורו ברמה II של עמוד השדרה המותני ומסתיים בכיפוף התריסריון (flexura duodenoj-ejunalis), העובר לתוך הג'חנון. השריר שמשהה את התריסריון (m. suspensoris duodeni) מקבע את העיקול הזה לסרעפת. מאחורי החלק העולה נמצא החלק הבטן של אבי העורקים, לידו נמצאים העורק המזנטרי והווריד, הנכנסים לשורש המזנטריה של המעי הדק.

התריסריון ממוקם כמעט כולו בחלל הרטרופריטוניאלי, למעט האמפולה (אמפולה).

דופן התריסריון מורכבת משלושה ממברנות: רירית, שרירית וסרוסית.

הקרום הרירי (tunica mucosa) ממוקם על צלחת השרירים ושכבת רקמת שומן רופפת.

הממברנה השרירית (tunica muscularis) של התריסריון מורכבת משתי שכבות: המעגל הפנימי והאורכי החיצוני.

הממברנה הסרוסית (adventitia) מכסה רק את החלק הראשוני של התריסריון, המיוצג על ידי האמפולה.

37. מבנה ופיזיולוגיה של הג'חנון והאילאום

המבנה, המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיה של המעי הג'ג'ונום (ג'ג'ונום) והאילאום (אילאום) ייחשבו יחד, שכן איברים אלה בעלי אותו מבנה ושייכים לחלק המזנטרלי של המעי הדק.

הג'חנון הוא המשך של התריסריון, הלולאות שלו נמצאות בחלק השמאלי העליון של חלל הבטן. מלפנים, הלולאות של הג'חנון מכוסות באמנטום הגדול יותר; מאחור הן צמודות לצפק הקודקוד.

האילאום הוא המשך של הג'חנון, הלולאות שלו נמצאות בחלק הימני התחתון של חלל הבטן. בחלל האגן הקטן מונחות הלולאות האחרונות של המעי הדק, הן ממוקמות בשתי שכבות, צמודות לקדמת שלפוחית ​​השתן, ומאחוריה - לפי הטבעת (אצל גברים) או לרחם (אצל נשים). כל חלק זה של המעי הדק מכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק, הממוקם תוך צפק (למעט אזור קטן באזור ההתקשרות של הצפק). בחלק המזנטרי של המעי הדק מבחינים בשני קצוות: חופשי ומזנטרי, שבאמצעותם מחובר המעי עם המזנטריה.

הקרום הרירי (tunica mucosa) מורכב מהרירית המוסקולארית והתת-רירית. לקרום הרירי של החלק המזנטרי של המעי הדק יש תצורות דומות לזה שבתריסריון (למעט בלוטות התריסריון). ההבדל העיקרי טמון במספר השונה של הקפלים המעגליים, שמספרם גדול יותר בחלק המזנטרי.

בג'חנון ובאילאום יש הצטברויות קבוצתיות של רקמה לימפואידית (noduli lymphatici aggregati), הממוקמת בקצה הנגדי מהמזנטריה ובעלות אורך של עד 10 ס"מ ורוחב של עד 3 ס"מ.

למקום שבו המעי הדק זורם לתוך העיוור - הפתח האילאוקאלי (ostium ileocaecale) - השסתום בעל אותו השם, הפונה לחלקו הקמור לכיוון המעי הגס. שסתום זה נוצר על ידי קפלים הבולטים מלמעלה ומלמטה לתוך חלל המעי הגס. מלפנים ומאחור, עלי המסתם מתכנסים ויוצרים את הפרנולום של המסתם האילאוקאלי.

הקרום השרירי (tunica muscularis) מורכב משתי שכבות: המעגל הפנימי (stratum circulare) והאורכי החיצוני (stratum longitudinale).

הממברנה הסרוסית (adventitia) של החלק המזנטרי של המעי הדק מיוצגת על ידי הצפק.

אספקת הדם מגיעה מעורקי המעי הדק.

יציאת ורידים מתבצעת דרך הוורידים באותו שם לתוך וריד השער.

יציאת הלימפה מתבצעת בבלוטות הלימפה הכסל-קוליק והמזנטריות.

עצבוב: ענפים של עצב הוואגוס.

38. מבנה המעי הגס והצמית

המעי הגס (intestinym crassum) הוא המשך של המעי הדק; הוא החלק האחרון של מערכת העיכול.

זה מתחיל מהמסתם האילאוקאלי ומסתיים בפי הטבעת. הוא סופג את יתר המים ויוצר צואה המופרשת דרך פי הטבעת. אורכו בממוצע 1,5 מ'.

המעי הגס מחולק לשלושה חלקים: המעי הגס עם התוספתן, המעי הגס והרקטום. המעי הגס מחולק לארבעה חלקים: עולה, רוחבי, יורד וסיגמואיד.

המעי הגס שונה מהמעי הדק במספר דרכים חשובות:

1) קוטר גדול יותר;

2) נוכחות של להקות המעי הגס (taeniae coli). הבדיל בין הקלטת המזנטרית (taenia mesocolica), התואמת למקום ההתקשרות של המזנטריה אליו; סרט חופשי (taenia libera) הממוקם על פני השטח הקדמיים של המעי; סרט מילוי (taenia omentalis), הממוקם במקום החיבור של קופסת המלית;

3) הנוכחות בין סרטי האוסטרה של המעי הגס (haustrae coli), המופרדים זה מזה על ידי תלמים רוחביים;

4) נוכחות של תהליכים אומנטליים (נספחים epi-ploicae), המכילים רקמת שומן, על פני המעי הגס לאורך הרצועות האומנטליות והחופשיות.

המעי הגס (caecum) הוא קטע מורחב של המעי הגס, המתחיל מיד לאחר השסתום האילאוקאלי; ממוקם בפוסה הכסל הימני. יש לו אורך קצר. עם הדופן האחורית שלו, המעי הגס ממוקם על שרירי הכסל והפסואס, כשהדופן הקדמית שלו צמודה לדופן הבטן הקדמית. המעי הגס מכוסה בצפק מכל צדדיו, אך לעיתים הוא יכול להיות מכוסה בצפק רק בשלושה צדדים, אין כיסוי סרוסי בדופן האחורית, במקרים נדירים יכול להיות לו מזנטריה.

מן המעי הגס בהתכנסות סרטי השריר יוצא התוספתן (תוספתן ver-miformis). התוספתן הוא פועל יוצא של המעי הגס, גודלו משתנה מאוד.

התוספתן שוכב תוך צפק ויש לו מזנטריום. לרוב, התוספתן נחסם בפוסה הכסל הימני, לפעמים יורד לתוך האגן הקטן, ואפילו יכול לשכב retroperitoneally.

ה-caecum (caecum) הוא המשך של ileum. הם מופרדים על ידי שסתום ileocecal (valva ileocaecalis). דשי השסתום יוצרים שסתום frenulum או ocecal (frenulum valvae ileo-caecalis). בצורת משפך, החלק הצר של השסתום פונה אל לומן המעי הגס, ומעביר מזון בחופשיות מהמעי הדק אל המעי הגס. עם עלייה בלחץ במעי הגס (אכילת יתר, היווצרות גזים מוגברת), דשי השסתום נסגרים, התנועה ההפוכה של המזון אינה נצפית. מתחת לשסתום זה נמצא פתח התוספתן (אוסטיום תוספתן vermiformis).

39. מבנה המעי הגס

המעי הגס ממוקם סביב הלולאות של המעי הדק, הממוקמות באמצע הקומה התחתונה של חלל הבטן. המעי הגס העולה מימין, המעי הגס היורד משמאל, המעי הגס הרוחבי למעלה, והמעי הגס הסיגמואידי משמאל ומתחת.

המעי הגס העולה (קולon ascendens) הוא המשך של המעי הגס. עולה אנכית, הוא ממוקם תחילה מול השריר המרובע של הגב התחתון, אחר כך מול הכליה הימנית ומגיע למשטח התחתון של האונה הימנית של הכבד. ברמה זו, הוא מתכופף שמאלה, יוצר את הכיפוף הימני של המעי הגס (flexura coli dextra) ועובר למעי הגס הרוחבי. אורכו של קטע זה של המעי הגס הוא כ-20 ס"מ.

המעי הגס הרוחבי (קולון transversum) מקורו בעיפוף הימני של המעי הגס וממשיך לעיקול השמאלי של המעי הגס (flexura coli sinistra), הנמצא בהיפוכונדריום השמאלי ברמה גבוהה יותר מהעיקול הימני של המעי הגס. המעי הגס ממוקם בצורה של קשת וצנוח מטה. המעי הגס הרוחבי ממוקם תוך-פריטוניאלי ויש לו mesentery משלו, שמקורו בצפק הקודקוד. מחוברת לכל אורך הרצועה האומנטלית רצועה המגיעה מהקיבה, הנקראת רצועה גסטרוקולית.

הכיפוף השמאלי של המעי הגס הרוחבי הוא קטע המעבר למעי הגס היורד (קולון descendens), היורד לרמת הפוסה הכסל השמאלית ועובר למעי הגס הסיגמואידי. הקיר האחורי שלו אינו מכוסה על ידי הצפק והוא שוכן מול הכליה השמאלית, הממוקמת על השריר המרובע של הגב התחתון ושריר הכסל בפוסה הכסל השמאלית. מקטע זה של המעי הגס מתחילה ירידה במספר האוסטרות ובעומקן.

המעי הגס הסיגמואידי (קולון sigmoi-deum) שוכן בפוסה הכסל השמאלית, המשכו הוא פי הטבעת. המעי הגס הסיגמואידי יוצר שתי לולאות: הלולאה הפרוקסימלית מונחת על שריר הכסל, והלולאה הדיסטלית שוכנת על שריר ה-psoas major.

הקרום הרירי (tunica mucosa) של דופן המעי הגס והמעי הגס מורכב מאפיתל השוכב על קרום הבסיס. האפיתל שלו מורכב מתאים גליליים ומספר רב של בלוטות גביע ובלוטות מעיים. בין רצועות השרירים, הקרום הרירי יוצר קפלים למחצה (plicae semilunares coli).

הקרום השרירי (tunica muscularis) לכל אורכו מורכב משתי שכבות: המעגל הפנימי והאורכי החיצוני. השרירים האורכיים יוצרים סרטים.

הצפק מכסה את הקטעים הבאים מכל הצדדים: המעי הגס, הרוחבי והמעי הגס הסיגמואידי.

40. מבנה פי הטבעת

פי הטבעת (רקטום) הוא החלק הסופי של המעי הגס וממוקם בדופן האחורית שלו של חלל האגן, שנוצר על ידי שרירי רצפת האגן, עצם הזנב והסאקרום.

בפי הטבעת צואה מצטברת ומופרשת מהגוף וגם מים נספגים. מול פי הטבעת אצל גברים נמצאים הערמונית, שלפוחית ​​הזרע ושלפוחית ​​השתן, ואצל נשים - הרחם והנרתיק.

לרקטום יש שני כיפופים: פרינאל (flexura perinealis) וסקראלי (flexura sacralis). בפי הטבעת מבחינים בשני חלקים: האגן, הממוקם מעל סרעפת האגן, והפרינאום, הממוקם בפרינאום ומייצג את התעלה האנאלית (canalis analis), המסתיים בפי הטבעת (פי הטבעת). באזור האגן מבחינים באזור צר, נדמפולרי וחלק רחב - האמפולה של פי הטבעת (ampulla recti).

הקרום הרירי של פי הטבעת עשיר בבלוטות ריריות וגביעיות, יוצר קפלים אורכיים ורוחביים. הרירית נטולת villi, בעלת גושים לימפתיים בודדים. בדרך כלל יש שלושה קפלים רוחביים, הם מכסים חצי מהיקף פי הטבעת, יש קפלים לא קבועים. ישנם עד 10 קפלים אורכיים, הם נקראים עמודים אנאליים (colu-mnae anales) ומתרחבים מלמעלה למטה.

קפלים רוחביים (plicae transversae recti), הסוגרים את הסינוסים מלמטה, נקראים דשים אנאליים (valvulae anales), שילובם יוצר את הציצה האנאלית.

בתת הרירית של אזור העמודים האנאליים יש רקמת שומן, שבה נמצאת מקלעת הוורידים פי הטבעת (plexus venosus rectalis).

הקרום הרירי באזור העמודים מיוצג על ידי אפיתל שטוח, באזור הסינוסים - על ידי אפיתל שכבות. הקו האנאלי הוא הגבול בין רירית פי הטבעת לעור. העור של פי הטבעת מרופד באפיתל קרטיני מרובד.

הקרום השרירי לכל האורך מורכב משתי שכבות: הפנימית המעוגלת והאורכית החיצונית, והשכבה הפנימית באה לידי ביטוי טוב יותר. צרורות שרירים אורכיים הם המשך של להקות השרירים של המעי הגס: הם מתרחבים ומכסים לחלוטין את פי הטבעת; מתבטא טוב יותר על הקירות הקדמיים והאחוריים. חלק מהשרירים האורכיים הוא חלק מהשריר שמעלה את פי הטבעת (m. Levator ani). הצרור הקדמי של שרירי האורך יוצר את השריר הרקטוריאלי אצל גברים.

בנוסף לשריר זה, לגברים יש שריר רקטובסקי המחבר את פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן. השכבה המעגלית של רקמת השריר מתעבה בפי הטבעת ויוצרת את הסוגר הפנימי של פי הטבעת (m. sphincter ani interni).

הממברנה החיצונית הסרוסית מיוצגת על ידי הצפק, המכסה את החלק העליון של פי הטבעת מכל הצדדים, החלק האמצעי - משלושה צדדים. החלק התחתון של פי הטבעת אינו מכוסה על ידי הצפק.

41. מבנה הכבד

הכבד (הפר) הוא הבלוטה הגדולה ביותר של מערכת העיכול; ממוקם בעיקר בחלל הבטן העליון הימני subphrenic; היא בלוטה צינורית מסועפת מורכבת.

הכבד מעורב בתהליכי חילוף החומרים וההמטופואזה.

לכבד צורה לא סדירה: החלק העליון - קמור - והחלק התחתון - קעור; מוקף מכל הצדדים בצפק.

החלק העליון של הכבד נקרא דיאפרגמטי (facies diaphragmatica), והחלק התחתון נקרא visceral (facies visceralis).

המשטח הסרעפתי של הכבד מתאים בצורתו לכיפת הסרעפת. למשטח זה מהסרעפת ודופן הבטן הקדמית יש רצועה תומכת (סהר) של הכבד (lig. falciformis). הוא מחלק את פני הכבד לשתי אונות: הימנית (lobus hepatis dexter) והשמאלית (lobus hepatis sinister), המתחברת מאחור עם הרצועה כלילית (lig. coronarium), שהיא שכפול של הצפק.

על פני השטח הקרביים של הכבד שלושה תלמים, המחלקים אותו לארבעה חלקים. הקטע האמצעי בין הסולסי הסגיטלי הימני והשמאלי מחולק לשני מקטעים על ידי סולקוס רוחבי. הקדמית נקראת האונה המרובעת (lobus quadratus), האחורית נקראת האונה הקאודטית (lobus caudatus).

במהלכו יש לכבד שני חריצים: בחלק הקדמי - לרצועה העגולה (fissura ligamenti teretis), בגב - לרצועה הוורידית (fissura ligamenti venosi).

וריד השער, העצבים, עורק הכבד נכנסים לשערי הכבד, וכלי הלימפה וצינור הכבד יוצאים. ישנן ארבע טביעות עיקריות על פני השטח הקרביים של הכבד: כליה (אימפרסיו רנליס), יותרת הכליה (אימפרסיו סופרנליס), המעי הגס (אימפרסיו קוליקה) ותריסריון (אימפרסיו תריסריון).

באונה המרובעת של הכבד יש שקע קטן שנוצר על ידי התריסריון (im-pressio duodenalis).

האונה הקאודטית של הכבד על פני השטח הקדמיים שלו יוצרת את התהליך הפפילרי (processus papillaris), מימין - התהליך הקאודטי (processus cauda-tus).

לאונה השמאלית של הכבד יש הגבהה קלה על פני הקרביים - הפקעת האומנטלית הפונה לאמנטום התחתון. בחוץ, הכבד מכוסה בקרום סרוסי (tunica serosa), השוכן על הבסיס התת-תתי. מתחתיו מונחת מעטה סיבית (tunica fibrosa).

בתוך הכבד ישנה מסגרת רקמת חיבור, שבתאיה מצויות היחידות המבניות והתפקודיות של הכבד - אונות כבד (lobulus hepatis).

אונות הכבד מורכבות מהפטוציטים. במרכז האונה עובר הווריד המרכזי, לאורך הפריפריה של האונה ישנם עורקים וורידים אינטרלובולריים, מהם מתחילים נימים אינטרלובולריים, העוברים לכלים סינוסואידים.

בין ההפטוציטים נמצאים צינורות מרה (ductulus bilifer), הזורמים לתוך דרכי המרה, המחוברות לדרכי המרה הבין-לובריות.

42. מבנה הלבלב. צֶפֶק

הלבלב (לבלב) הוא בלוטת העיכול השנייה בגודלה במבנה מכתשית-צינורי מורכב, אשר ממלאת תפקיד חשוב לא רק בתהליך העיכול, אלא גם בהומאוסטזיס ההורמונלי של הגוף.

החלק העיקרי של הפרנכימה של הבלוטה מבצע פונקציית הפרשה חיצונית, ומשחרר את הסוד שלו לתוך לומן התריסריון.

חלק קטן מהבלוטה, המיוצג על ידי האיים של לנגרהנס, מבצע פונקציה אנדוקרינית, מייצר את ההורמון אינסולין.

ללבלב צבע אפור-ורוד והוא ממוקם לרוחב ברמה של חוליות מותניות I או II. אורכו הוא עד 16 ס"מ, רוחב - עד 8 ס"מ, עובי - עד 3 ס"מ. מסת הלבלב אצל מבוגר מגיעה ל-70 גרם.

הלבלב בעל מבנה אונות והוא מכוסה על ידי הצפק רק מלפנים ובחלקו מלמטה.

הלבלב מחולק לשלושה חלקים עיקריים: גוף (corpus pancreatis), ראש (caput pancreatis) וזנב (cauda pancreatis).

ראש הלבלב ממוקם בגובה החוליות המותניות I-III ומוקף בלולאה של התריסריון.

גוף הלבלב משולש בצורתו ונמצא בגובה החוליה המותנית הראשונה. ישנם שלושה משטחים בגוף: קדמי, אחורי ותחתון. על פני השטח הקדמיים נמצאת הפקעת האומנטלית (tuber omentale). המשטחים מופרדים זה מזה בקצוות בעלי אותו שם.

זנבו של הלבלב הוא המשך של גופו ומגיע עד להילום של הטחול. מאחורי חלק זה של הלבלב מסתתרת הכליה השמאלית.

ללבלב יש צינור הפרשה (ductus pancreaticus), שעובר דרך כל הפרנכימה שלו, נפתח לתוך לומן התריסריון על הפפילה הראשית. לצינור ההפרשה בקטע הסופי שלו יש סוגר (m. sphincter ductus pancreatici). באזור הראש תיתכן צינור לבלב נוסף (ductus pancreaticus accessorius).

פריטוניאום (פריטוניאום) - קרום סרוסי המצפה את חלל הבטן ואת האיברים המצויים בו.

הצפק מחולק לפריטוניום (פריטוניום פריטוני), המצפה את דפנות חלל הבטן, ולקרביים (פריטוניום viscerale), המצפים את האיברים המצויים בו.

הצפק נוצר על ידי צלחת של הממברנה הסרוסית ומזותליום, שהוא אפיתל קשקשי חד-שכבתי. לפני השטח של הצפק יש שטח של 1,7 מ'². חלל הבטן מכיל כמות קטנה של נוזל סרוסי, המספק החלקה קלה של האיברים הממוקמים בו. חלל הבטן סגור, אך אצל נשים הוא מתקשר עם הסביבה החיצונית דרך פתחי הבטן של החצוצרות, חלל הנרתיק והרחם.

43. מבנה הלב

הלב (קור) הוא איבר שרירי חלול בעל ארבעה חדרים השואב דם מחומצן לעורקים ומקבל דם ורידי.

הלב מורכב משני פרוזדורים שמקבלים דם מהוורידים ודוחפים אותו לחדרים (ימין ושמאל). החדר הימני מספק דם לעורקי הריאה דרך תא המטען הריאתי, והחדר השמאלי מספק דם לאבי העורקים. החצי השמאלי של הלב מכיל דם עורקי, והחצי הימני מכיל דם ורידי; החצי הימני והשמאלי של הלב אינם מתקשרים בדרך כלל.

בלב ישנם: שלושה משטחים - ריאתי (facies pulmonalis), sternocostal (facies sterno-costalis) וסרעפת (facies diaphragmatica); apex (apexcordis) ובסיס (base cordis). הגבול בין הפרוזדורים והחדרים הוא ה sulcus coronarius ( sulcus coronarius ).

הפרוזדור הימני (אטריום dextrum) מופרד משמאל על ידי מחיצה בין-אטריאלית (septum intera-triale) ויש לו חלל נוסף - האוזן הימנית (auricula dextra). יש שקע במחיצה - פוסה סגלגלה, מוקפת בקצה של אותו שם, שנוצרה לאחר היתוך של הפורמן סגלגל.

באטריום הימני יש פתחים של הווריד הנבוב העליון (ostium venae cavae superioris) ושל הווריד הנבוב התחתון (ostium venae cavae inferioris), המתוחמים על ידי הפקעת הבין-ורידית (tuberculum intervenosum), ופתח הסינוס הכלילי (ostium sinus coronarii). על הדופן הפנימית של אוזן ימין ישנם שרירי פקטינאטי (mm pectinati), המסתיימים בפס גבול המפריד בין הסינוס הוורידי לחלל הפרוזדור הימני.

הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר דרך הפתח האטריואטריקולרי הימני (ostium atrioventriculare dextrum).

החדר הימני (ventriculus dexter) מופרד ממחיצת החדר השמאלי (septum inter-ventriculare), שבה מובחנים החלקים השריריים והקרוםיים; בעל פתח של תא המטען הריאתי (ostium trunci pulmonalis) מלפנים ופתח אטריו-חדרי ימני (ostium atrio-ventriculare dextrum) מאחור. האחרון מכוסה על ידי שסתום תלת-צדדי (valva tricuspidalis), שיש לו חוד קדמי, אחורי ומחיצה.

על פני השטח הפנימיים של החדר יש טרבקולות בשרניות (trabeculae carneae) ושרירים פפילריים (mm. papillares), שמהם מתחילים מיתרי גידים. הפתח של תא המטען הריאתי מכוסה על ידי השסתום בעל אותו השם.

לפרוזדור השמאלי (אטריום sinistrum) שלוחה בצורת חרוט הפונה קדמית (אוזן שמאל (אוריקולרית sinistra)) וחמישה פתחים: ארבעה פתחים של הוורידים הריאתיים (ostia venarum pulmonalium) והפתח האטrioventriculare השמאלי (ostium atrio-ventriculare sinistrum) .

לחדר השמאלי (ventriculus sinister) יש מאחורי הפתח האטrioventricular השמאלי, המכוסה על ידי המסתם המיטרלי (valva mitralis), המורכב מהמסתמים הקדמיים והאחוריים, ואת פתח אבי העורקים, המכוסה על ידי המסתם באותו שם, המורכב משלושה חצי-לונים. מסתמים: אחורי, ימין ושמאל (valvulae semilunares posterior, dextra etsinistra).

44. מבנה דופן הלב

מֵסַב הַלֵב

דופן הלב מורכבת משכבה פנימית דקה - האנדוקרדיום (אנדוקרדיום), שכבה מפותחת אמצעית - שריר הלב (שריר הלב) ושכבה חיצונית - האפיקריום (אפיקרד).

האנדוקרדיום מרפד את כל פני השטח הפנימיים של הלב על כל תצורותיו.

שריר הלב נוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת בלב ומורכב מקרדיומיוציטים לבביים. סיבי השריר של הפרוזדורים והחדרים מתחילים מטבעות סיביות מימין ומשמאל (anuli fibrosi dexter et sinister), שהן חלק מהשלד הרך של הלב. טבעות סיביות מקיפות את הפתחים האטrioventricular המתאימים, יוצרות תמיכה לשסתומים שלהם.

שריר הלב מורכב משלוש שכבות. השכבה האלכסונית החיצונית בקודקוד הלב עוברת לתוך תלתל הלב (מערבולת קורדיס) וממשיכה לשכבה העמוקה. השכבה האמצעית נוצרת על ידי סיבים עגולים. האפיקרדיום בנוי על העיקרון של ממברנות סרוסיות והוא יריעה קרביים של קרום הלב הסרוסי. האפיקרד מכסה את פני השטח החיצוניים של הלב מכל הצדדים ואת החלקים הראשוניים של הכלים הנמשכים ממנו, עוברים לאורכם לתוך הצלחת הקודקודית של קרום הלב הסרוסי.

תפקוד ההתכווצות התקין של הלב מסופק על ידי מערכת ההולכה שלו, שמרכזיה הם:

1) צומת סינאוטריאלי (nodus sinuatrialis), או צומת Keyes-Fleck;

2) הצומת האטrioventricularis (nodus atrioventricularis), או הצומת Fshoff-Tavara, העובר כלפי מטה לתוך צרור האטrioventricularis (fasciculus atrioventricularis), או צרור His, המחולק לרגליים ימין ושמאל (cruris dextrum et sinistrum).

קרום הלב (פריקרד) הוא שק סיבי-סורי בו נמצא הלב. קרום הלב נוצר על ידי שתי שכבות: החיצונית (פריקרד סיבי) והפנימית (קרום הלב הסרוסי). קרום הלב הסיבי עובר לאדוונטציה של הכלים הגדולים של הלב, ולזו הסרוסית יש שתי לוחות - פריאטליות וקרביות, העוברות זו לזו בבסיס הלב. בין הלוחות ישנו חלל קרום הלב (cavitas pericardialis), הוא מכיל כמות קטנה של נוזל סרוסי.

עצבוב: ענפים של הגזע הסימפטי הימני והשמאלי, ענפי עצבי הפרן והוואגוס.

45. מבנה תא המטען הריאתי

תא המטען הריאתי (truncus pulmonalis) מחולק לעורקי הריאה הימניים והשמאליים. מקום החלוקה נקרא התפצלות של תא המטען הריאתי (bifurcatio trun-ci pulmonalis).

עורק הריאה הימני (a. pulmonalis dextra) נכנס לשער הריאה ומתחלק. באונה העליונה ישנם ענפים אחוריים יורדים ועולים (rr. po-steriores descendens et ascendens), ענף אפיקלי (r. apicalis), ענפים קדמיים יורדים ועולים (rr. anteriores descendens et ascendens).

בחלק האמצעי מבחינים בענפים מדיאליים וצדיים (rr. Lobi medii medialis et lateralis). באונה התחתונה - הענף העליון של האונה התחתונה (r. superior lobi in-ferioris) והחלק הבסיסי (pars basalis), המחולק לארבעה ענפים: קדמי ואחורי, לרוחב ומדיאלי.

עורק הריאה השמאלי (a. pulmonalis sinistra), הנכנס לשער הריאה השמאלית, מחולק לשני חלקים. הענפים הקדמיים העולים ויורדים (rr. anteriores ascendens et descendens), הקנים (r. lingularis), האחוריים (r. אחורי) והקודקודים (r. apica-lis) הולכים לאונה העליונה. הענף העליון של האונה התחתונה הולך לאונה התחתונה של הריאה השמאלית, החלק הבסיסי מחולק לארבעה ענפים: קדמי ואחורי, לרוחב ומדיאלי (כמו בריאה הימנית).

ורידי הריאה מקורם בנימי הריאה.

וריד הריאה התחתון הימני (v. pulmonalis dextra inferior) אוסף דם מחמישה מקטעים של האונה התחתונה של הריאה הימנית. וריד זה נוצר על ידי מפגש של הווריד העליון של האונה התחתונה והווריד הבסיסי המשותף.

וריד הריאה העליון הימני (v. pulmonalis dextra superior) אוסף דם מהאונות העליונות והאמצעיות של הריאה הימנית.

וריד הריאה התחתון השמאלי (v. pulmonalis sinistra inferior) אוסף דם מהאונה התחתונה של הריאה השמאלית.

וריד הריאה העליון השמאלי (v. pulmonalis sinistra superior) אוסף דם מהאונה העליונה של הריאה השמאלית.

ורידי הריאה הימניים והשמאליים מתרוקנים לאטריום השמאלי.

לאבי העורקים (אבי העורקים) שלושה חלקים: החלק העולה, הקשת והחלק היורד.

לאבי העורקים העולה (pars ascendens aortae) יש שלוחה בחתך הראשוני - נורת אבי העורקים (bulbus aortae), ובמיקום המסתם - שלושה סינוסים.

קשת אבי העורקים (arcus aortae) מקורה ברמת המפרקת של הסחוס הימני השני עם עצם החזה; יש היצרות קלה, או איסתמוס של אבי העורקים (איסתמוס אאורטה).

החלק היורד של אבי העורקים (pars descendens aortae) מתחיל בגובה החוליה החזה ה-IV וממשיך לחוליה המותנית IV, שם הוא מתחלק לעורקי הכסל המשותפים הימני והשמאלי. בחלק היורד מבחינים בין החזה (pars thoracica aortae) לבין חלקי הבטן (pars abdominalis aortae).

46. ​​ענפים של עורק הצוואר החיצוני

1. לעורק בלוטת התריס העליון (a. thyroidea superior) יש ענפים לרוחב:

1) ענף תת לשוני (r. infrahyoideus);

2) ענף sternocleidomastoidea (r. sternoc-leidomastoidea);

3) עורק גרון עליון (a. laryngea superior);

4) ענף cricothyroid (r. cricothyroideus).

2. עורק לינגואלי (a. lingualis).

3. עורק הפנים (a. facialis) נותן את הענפים הבאים:

1) עורק השפתי העליון (a. labialis inferior);

2) עורק שפתיים תחתון (a. labialis superior);

3) עורק זוויתי (a. angularis).

4) ענף שקדים (r. tonsillaris);

5) עורק נפש (a. submentalis);

6) עורק palatine עולה (א. palatine ascen-dens).

4. עורק האוזן האחורי (auricularis posterior) נותן את הענפים הבאים:

1) ענף עורפי (r. occipitalis);

2) ענף אוזן (r. auricularis);

3) עורק stylomastoid (a. stylomastoidea), אשר נותן את העורק התוף האחורי (a. tympani-ca posterior).

5. העורק העורפי (a. occipitalis) נותן את הענפים הבאים:

1) ענף אוזן (r. auricularis);

2) ענף יורד (r. descendens);

3) ענפי sternocleidomastoidea (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) ענף מאסטואיד (r. mastoideus).

6. עורק הלוע העולה (a. pharyngea as-cendens) נותן את הענפים הבאים:

1) ענפי לוע (rr. pharyngealis);

2) עורק התוף התחתון (a. tympanica inferior);

3) עורק קרום המוח האחורי (a. meningea posterior).

7. עורק המקסילרי (א. maxillaries), שבו שלושה מקטעים - maxillary, pterygoid, pterygo-palatine, שמהם יוצאים הענפים שלהם.

ענפי הלסת:

1) עורק התוף הקדמי (א. tympanica anterior);

2) עורק אוזן עמוק (a. auricularis profunda);

3) עורק קרום המוח האמצעי (a. meningea media);

4) עורק מכתשית תחתון (a. alveolaris inferior). סניפים של מחלקת פטריגואידים:

1) ענפי פטריגואיד (rr. pterigoidei);

2) עורק לעיסה (a. masseterica);

3) עורק buccal (a. buccalis). ענפים של הפטריגופלטין:

1) עורק פלטין יורד (א. palatine descen-dens);

2) עורק טריז-פאלטין (a. sphenopalatina);

3) עורק אינפראורביטאלי (א. אינפראורביטליס).

47. ענפים של העורק התת-שפתי

סניפים של המחלקה הראשונה:

1) עורק חוליות (a. vertebralis). ענפי צוואר:

א) ענפים רדיקליים (rr. radiculares);

ב) ענפים שריריים (rr. musculares);

ג) עורק עמוד שדרה קדמי (a. spinalis anterior);

ד) עורק עמוד שדרה אחורי (a. spinalis posterior);

ה) ענפי קרום המוח (rr. meningei);

ה) עורק המוח הקטן האחורי התחתון (א. המוח האחורי התחתון).

2) עורק בזילארי (a. basilaris):

א) עורק מבוך (a. labyrinthi);

ב) עורקים מוחיים אמצעיים (aa. mesencephalicae);

ג) עורק המוח הקטן העליון (a. superior cerebelli);

ד) עורק המוח הקטן הקדמי התחתון (א. המוח הקטן הקדמי התחתון);

ה) עורקים פונטינים (aa. pontis);

3) עורקים מוחיים אחוריים ימני ושמאלי (aa. cereb-ri posterior);

4) עורק החזה הפנימי (a. thoracica interna) נותן:

א) ענפי סימפונות וקנה הנשימה (rr. bronchiales et tracheales);

ב) ענפים סטרנלים (rr. sternales);

ג) ענפים מדיסטינאלים (rr. mediastinales);

ד) ניקוב ענפים (rr. perforantes);

ה) ענפי תימין (rr. thymici);

ה) עורק פריקרדיאלי (a. pericardia-cophrenica);

ז) עורק שרירי-דיאפרגמטי (א. musculophrenica);

ח) עורק אפיגסטרי עליון (א. epigastrica superior);

i) ענפים בין צלעיים קדמיים (rr. intercostals ante-riores);

5) תא המטען של בלוטת התריס (truncus thyrocervicalis) מחולק לשלושה ענפים:

א) עורק בלוטת התריס התחתון (א. thyroidea inferior);

6) עורק על גבי (א. suprascapularis));

ג) עורק רוחבי של הצוואר (א. transversa cervicis).

הגזע הקוסטו-צורבי (truncus costocervicalis) מחולק לעורק הצווארי העמוק (a. cervicalis pro-funda) ולעורק הבין-צלעי הגבוה ביותר (a. inter-costalis suprema).

עורק בית השחי (א. axillaris).

1) עורק חזה עליון (א. thoracica superior);

2) ענפים תת-שכפיים (rr. subscapulares);

3) עורק thoracoacromial (a. thoracoacromialis). עורק חזה צדדי (a. thoracica lateralis):

1) עורק קדמי, circumflex humerus (א. circumflexa anterior humeri);

2) עורק אחורי, מעטפת עצם הזרוע (a. cir-cumflexa posterior humeri);

3) עורק תת-שכמה (a. subscapularis).

48. עורקים ברכיאליים ואולנריים. ענפים של אבי העורקים החזה

עורק ברכיאלי (a. brachialis) הוא המשך של עורק השחי, נותן את הענפים הבאים:

1) עורק קולטראלי אולנרי עליון (a. col-lateralis ulnaris superior);

2) עורק קולטראלי אולנרי תחתון (a. col-lateralis ulnaris inferior);

3) עורק עמוק של הכתף (a. profunda brachii), המעניק את הענפים הבאים: עורק קולטראלי אמצעי (a. collateralis media), עורק צדדי רדיאלי (a. collateralis radialis), ענף דלתא (r. deltoidei) ועורקים המזינים את humerus (aa. nutriciae humeri).

העורק הרדיאלי (a. radialis) הוא אחד משני הענפים הסופיים של העורק הברכיאלי. החלק הסופי של עורק זה יוצר קשת כף יד עמוקה (arcus palmaris profundus).

ענפים של העורק הרדיאלי:

1) ענף דקל שטחי (r. palmaris superfi-cialis);

2) עורק חוזר רדיאלי (א. reccurens radialis);

3) ענף קרפל גב (r. carpalis dorsalis);

4) ענף כף היד של כף היד (r. carpalis palmaris). העורק האולנרי (a. ulnaris) הוא הענף הסופי השני של העורק הברכיאלי. הקטע הסופי של עורק זה יוצר את קשת כף היד השטחית (arcus palmaris supreficialis), מתנתקת עם ענף כף היד השטחי של העורק הרדיאלי.

ענפים של העורק האולנרי:

1) עורק אולנרי חוזר (a. reccurens ulnaris), המתחלק לענפים קדמיים ואחוריים;

2) ענפים שריריים (rr. musculares);

3) עורק interrosseous משותף (a. interuossea communis), המתחלק לעורקים בין-רוחביים קדמיים ואחוריים;

4) ענף דקל עמוק (r. palmaris profundus);

5) ענף כף היד של כף היד (r. carpalis palmaris).

במערכת העורקים התת-שפתיים, בית השחי, הברכיאליים, האולנריים והרדיאליים, ישנן אנסטומוזות רבות המספקות אספקת דם למפרקים וזרימת דם צדדית.

הענפים של אבי העורקים החזה מחולקים לקרביים וקודקודים.

ענפים קרביים:

1) ענפי קרום הלב (rr. pericardiaci);

2) ענפי ושט (rr. esophageales);

3) ענפים מדיסטינאליים (rr. mediastinaes);

4) ענפי סימפונות (rr. bronchiales).

סניפים פריאטלים:

1) עורק phrenic superior (a. phrenica superior);

2) עורקים בין צלעיים אחוריים (aa. intercostales po-steriores), שכל אחד מהם מוציא ענף עורי מדיאלי (r. cutaneus medialis), ענף עורי לרוחב (r. cutaneus lateralis) וענף גב (r. dorsalis).

49. ענפים של אבי העורקים הבטן

הענפים של אבי העורקים הבטן מחולקים לזיווגים ולא מזווגים. ענפים קרביים מזווגים:

1) עורק שחלתי (אשך) (a. ovarica a testicularis). עורק השחלה נותן ענפי חצוצרות (rr. tubarii) ושופכה (rr. ureterici), ועורק האשכים - אדנקסל (rr. epididymales) ושופכה (rr. ureterici);

2) עורק כליה (a. renalis);

3) עורק האדרנל האמצעי (a. suprarenalis media).

ענפים קרביים לא מזווגים: 1) גזע צליאק (truncus coeliacus). מתחלק לשלושה עורקים:

א) עורק הטחול (a. lienalis), נותן ענפים ללבלב (rr. pancreatici), עורקי קיבה קצרים (aa. gastricae breves) ועורק gastroepiploic שמאלי (a. gastroepiploica sinistra), נותן ענפי אומנטלי וקיבה;

ב) עורק כבד משותף (a. hepatica communis); מחולק לעורק כבד משלו (a. hepatica propria) ולעורק גסטרודואודאלי (a. gastroduodenalis). עורק כבד משלו נותן את עורק הקיבה הימני (a. ga-strica dextra), הענפים הימניים והשמאליים, עורק כיס המרה (a. cystica) יוצא מהענף הימני. עורק הקיבה התריסריון מחולק לעורקי הלבלב העליונים (aa. pancreatico-duodenales superiores) ולעורק הגסטרופיפלואי הימני (a. gastroepiploica).

ג) עורק הקיבה השמאלי (a. gastrica sinistra), נותן ענפי ושט (rr. oesophagealis);

2) עורק mesenteric superior (a. mesenterica superior). נותן את הענפים הבאים:

א) עורק קוליק ימני (a. colica dextra); anastomoses עם ענפים של עורק הקוליק האמצעי, ענף של עורק הקוליק הכסל;

ב) עורק קוליק אמצעי (א. קוליקה מדיה); anastomoses עם עורקי המעי הגס הימני והשמאלי;

ג) עורק איליאוקולי (א. איליאוקוליקה); נותן את העורק של התוספתן (a. appendi-cularis), ענף המעי הגס (r. colicus),

ד) עורקים תחתונים של הלבלב (aa. panc-reaticoduodenalies inferior);

ה) ileal-intestinal (aa. ileales) ו-jejunal arteries (aa. jejunales);

3) עורק mesenteric inferior (a. mesenterica inferior). נותן את הענפים הבאים:

א) עורקים סיגמואידים (aa. sigmoidei);

ב) עורק קוליק שמאלי (א. colica sinistra);

ג) עורק פי הטבעת העליון (a. rectalis superior).

סניפים פריאטלים:

1) ארבעה זוגות של עורקים מותניים (aa. lumbales);

2) העורק הפריני התחתון (a. phrenica inferior), נותן את עורקי האדרנל העליונים (aa. suprarenales superiores).

50. מבנה הענפים של עורק הכסל המשותף

עורק הכסל המשותף (a. iliaca communis) מחולק לעורקי הכסל הפנימיים והחיצוניים ברמת מפרק הכסל.

עורק הכסל החיצוני (a. iliaca externa) נותן את הענפים הבאים:

1) עורק עמוק, circumflex ilium (a. circumflexa iliaca profunda);

2) העורק האפיגסטרי התחתון (a. epigastrica inferior), נותן את ענף הערווה (r. pubicus), העורק הקרמה-סטרנל (a. cremasterica) אצל גברים ואת העורק של הרצועה העגולה של הרחם (a. lig teretis) רחם) אצל נשים.

עורק הכסל הפנימי (a. iliaca inter-na) נותן את הענפים הבאים:

1) עורק טבורי (a. umbilicalis), המוצג אצל מבוגר על ידי רצועת הטבור המדיאלית;

2) עורק gluteal superior (a. glutealis superior), המחולק לענפים עמוקים ושטחיים;

3) עורק העכוז התחתון (a. glutealis inferior); נותן את העורק המלווה את העצב הסיאטי (a. comitans nervi ischiadici);

4) עורק iliac-lumbar (a. iliolumbalis), מתן ענפים iliac (r. iliacus) ומותניים (r. lumbalis);

5) עורק רחם (א. רחם), מתן חצוצרות (r. tu-barius), שחלות (r. ovaricus) וענפי נרתיק (rr. vaginales);

6) עורק שלפוחית ​​תחתון (a. vesicalis inferior);

7) עורקי קודש לרוחב (aa. sacraleslate-rales), הנותנים ענפי עמוד שדרה (rr. spinales);

8) עורק גניטלי פנימי (a. pudenda in-terna); נותן את עורק פי הטבעת התחתון (a. rectalis inferior) ואצל נשים: עורק השופכה (a. urethralis), העורקים הגביים והעמוקים של הדגדגן (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) ואת העורק של פקעת הפרוזדור (א. מסדרון bulbi); אצל גברים: עורק השופכה (a. urethralis), עורקים גביים ועמוקים של הפין (aa. dorsalis et profunda penis), עורק של נורת הפין (a. bulbi penis);

9) עורק פי הטבעת האמצעי (a. rectalis media);

10) עורק אובטורטור (א. אוברטוריה); מתחלק לענפים קדמיים ואחוריים. זה האחרון נותן את ענף האצטבולרי (r. acetabularis). עורק האובטורטור בחלל האגן נותן את ענף הערווה (r. pubicus).

51. ענפים של העורקים הירך, הפופליטאלי, הקדמי והאחורי של השוק

עורק הירך (a. femoralis) נותן ענפים:

1) עורק עמוק של הירך (a. profunda femoris); עורק לרוחב, מעטפת עצם הירך (a. circumflexa femoris lateralis), נותן ענפים עולים, רוחביים ויורדים (rr. ascen-dens, transversus et descendens); עורק מדיאלי, circumflex femur (a. circumflexa femoris medialis);

2) עורק שטחי, circumflex ilium (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) עורק אפיגסטרי שטחי (א. epigastrica superficialis);

4) עורק ברך יורד (א. סוג descen-dens); משתתף ביצירת רשת מפרקי הברך (סוג rete articulare);

5) עורקים פודנדלים חיצוניים (aa. pudendae exter-nae).

עורק הפופליטאלי (a. poplitea) נותן ענפים:

1) עורק הברך התחתונה המדיאלית (a. genus inferior medialis);

2) עורק ברך תחתונה לרוחב (a. genus inferior lateralis);

3) עורק הברך המדיאלי העליון (a. genus superior medialis);

4) עורק ברך עליון לרוחב (a. genus superior lateralis);

5) עורק הברך התיכונה (a. genus media). עורק השוקה הקדמי (a. tibialis anterior) ונותן ענפים:

1) עורק חוזר טיביאלי קדמי (a. reccurens tibialis anterior);

2) עורק טיביאלי חוזר אחורי (a. reccurens tibialis posterior);

3) עורק הקרסול הקדמי המדיאלי (a. mal-leolaris anterior medialis);

4) עורק קרסול קדמי לרוחב (mal-leolaris anterior lateralis);

5) ענפים שריריים (rr. musculares);

6) עורק גב של כף הרגל (א. dorsalis pedis); מוציא את העורקים הטרסליים הצדדיים והמדיאליים (aa. tarsales lateralis et medialis), את העורק הקשתי (a. arcuata).

עורק השוקה האחורי (a. tibialis posterior) נותן ענפים:

1) עורק הצמח המדיאלי (a. plantaris medialis), המתחלק לענפים עמוקים ושטחיים;

2) עורק פלנטר לרוחב (a. plantaris la-teralis); יוצר קשת פלנטרית עמוקה (ar-cus plantaris profundus), ממנה יוצאים ארבעה עורקי מטטרסל פלנטריים (aa. metatarsales plantares I-IV);

3) ענף העוטף את הפיבולה (r. circum-flexus fibularis);

4) עורק peroneal (a. peronea);

5) ענפים שריריים (rr. musculares).

52. מערכת של וריד נבוב מעולה

הווריד הנבוב העליון (v. cava superior) אוסף דם מוורידי הראש, הצוואר, שתי הגפיים העליונות, ורידי חלל החזה וחלקי הבטן וזורם לאטריום הימני. הווריד האזיגוטי זורם לווריד הנבוב העליון מימין, והוורידים המדיאסטינלים והפריקרדיים משמאל. אין לו שסתומים.

הווריד הבלתי מזווג (v. azygos) הוא המשך לתוך חלל החזה של הווריד המותני העולה הימני (v. lumbalis ascendens dextra), בעל שני מסתמים בפה. הווריד החצי אזיגוטי, ורידי הוושט, ורידי המדיאסטינלים והפריקרדיים, הוורידים הבין-צלעיים האחוריים IV-XI והווריד הבין-צלעי העליון הימני זורמים לתוך הווריד הבלתי מזווג.

הווריד החצי לא מזווג (v. hemiazygos) הוא המשך של הווריד המותני העולה השמאלי (v. lumba-lis ascendens sinistra). הוורידים המדיאסטינלים והוושט זורמים לווריד החצי-לא-זוגי, הווריד החצי-לא-זוגי הנוסף (v. hemiazygos accessoria), המקבל I-VII superior intercostal veins, posterior intercostal veins.

ורידים בין צלעיים אחוריים (vv. intercostales posterio-res) אוספים דם מרקמות דפנות חלל החזה וחלק מדופן הבטן. הווריד הבין חולייתי (v. interverteb-ralis) זורם לכל וריד בין-צלעי אחורי, אליו זורמים, בתורו, ענפי עמוד השדרה (rr. spinales) והווריד של הגב (v. dorsalis).

הוורידים של החומר הספוגי של החוליות וורידי עמוד השדרה זורמים לתוך מקלעות ורידי החוליות הפנימיות והאחוריות (plexus venosi vertebrales interni). דם ממקלעות אלו זורם אל הוורידים הנלווים למחצה והבלתי מזווגים, וכן אל מקלעות הוורידים הקדמיות והאחוריות החיצוניות של החוליות (plexus venosi vertebrales externi), שמהן זורם הדם אל הוורידים המותניים, הקודקודים והבין-צלעים ואל הוורידים הנוספים. ורידים לא מזווגים למחצה ולא מזווגים.

הוורידים הברכיוצפליים הימניים והשמאליים (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) הם השורשים של הווריד הנבוב העליון. אין להם שסתומים. אסוף דם מהגפיים העליונות, איברי הראש והצוואר, מרווחים בין-צלעי עליונים. הוורידים הברכיוצפליים נוצרים על ידי מפגש של ורידי הצוואר הפנימיים והתת-שוקיים.

הווריד הצווארי העמוק (v. cervicalis profunda) מקורו במקלעות החוליות החיצוניות ואוסף דם מהשרירים וממכשירי העזר של השרירים של אזור העורף.

וריד החוליה (v vertebralis) מלווה את העורק באותו שם, ומקבל דם ממקלעות החוליות הפנימיות.

וריד החזה הפנימי (v. thoracica interna) מלווה את העורק בעל אותו שם בכל צד. הוורידים הבין-צלעיים הקדמיים (vv. inter-costales anteriores) זורמים אליו, ושורשיו של וריד החזה הפנימי הם הווריד השרירי-פרני (v. mus-culophrenica) והווריד האפיגסטרי העליון (v. epigastrica superior).

53. ורידי הראש והצוואר

וריד הצוואר הפנימי (v. jugularis interna) הוא המשך של הסינוס הסיגמואידי של הדורה מאטר, בעל נורה עליונה (bulbus superior) בחתך הראשוני; מעל המפגש עם הווריד התת-שפתי נמצא הנורה התחתונה (bulbus inferior). יש שסתום אחד כל אחד מעל ומתחת לנורה התחתונה.

היובלים התוך גולגולתיים של וריד הצוואר הפנימי הם ורידי העיניים (vv. ophthalmicae superior et inferior), ורידי המבוך (vv. labyrinthi) והוורידים הדיפלואיים.

ורידים דיפלואיים (vv. diploicae) - וריד טמפורלי אחורי (v. diploica temporalis posterior), וריד זמני דיפלואי קדמי (v. diploica temporalis anterior), וריד דיפלואי קדמי (v. di-ploica) ווריד דיפלואי עורפי (v. diploica) occipitalis) - דם זורם מעצמות הגולגולת; אין להם שסתומים. בעזרת ורידים שליחים (vv. emissari-ae) - וריד שליחת מאסטואיד (v. emissaria ma-stoidea), וריד שליחות קונדילרי (v. emissaria condylaris) ו- parietal emissary vein (v emissaria parietalis) - ורידים דיפלואיים מתקשרים עם הוורידים. ורידים של ראשי האינטגמנט החיצוניים.

יובלים חוץ גולגולתיים של וריד הצוואר הפנימי:

1) וריד לינגואלי (v. lingualis), שנוצר על ידי הווריד העמוק של הלשון, הווריד ההיאאידי, הוורידים הגביים של הלשון;

2) וריד הפנים (v. facialis);

3) וריד בלוטת התריס העליון (v. thyroidea superior); יש שסתומים;

4) ורידי הלוע (vv. pharyngeales);

5) וריד לסת התחתונה (v. retromandibular).

לווריד הצוואר החיצוני (v. jugularis externa) יש שסתומים זוגיים בגובה הפה ובאמצע הצוואר. הוורידים הרוחביים של הצוואר (vv. transversae colli), הווריד הצווארי הקדמי (v. jugularis anterior) והווריד העל-קפלולי (v. suprascapularis) זורמים לווריד זה.

וריד תת-קלבי (v. subclavia) unpaired, הוא המשך של וריד בית השחי.

54. ורידים של הגפה העליונה

ורידים אלה מיוצגים על ידי ורידים עמוקים ושטחיים.

הוורידים הדיגיטליים של כף היד מתנקזים אל קשת ורידי כף היד השטחית (arcus ve-nosus palmaris superficialis).

ורידים מטה-קרפליים כף יד מזווגים זורמים לתוך קשת ורידי כף היד העמוקה (arcus venosus palmaris profundus). הקשתות הוורידים השטחיות והעמוקות ממשיכות אל תוך הוורידים הרדיאליים והאולנריים המזווגים (vv. radi-ales et vv palmares), השייכים לוורידים העמוקים של האמה. שני ורידים ברכיאליים (vv. brachiales) נוצרים מהוורידים הללו.

ורידים שטחיים של הגפה העליונה.

הוורידים המטאקרפליים הגביים, יחד עם האנסטומוזות שלהם, יוצרים את הרשת הוורידית הגבית של היד (rete venosum dorsale manus). הוורידים השטחיים של האמה יוצרים מקלעת שבה הווריד הסאפני הצידי של הזרוע (v. cephalica), שהוא המשך של הווריד המטאקרפלי הגבי הראשון, והווריד המדיאלי של הזרוע (v. basilica), אשר הוא המשך של וריד metacarpal הגבי הרביעי, מבודדים.

יובלים קרביים:

1) וריד כליות (v. renalis);

2) וריד האדרנל (v. suprarenalis); אין שסתומים;

3) ורידי כבד (vv. hepaticae);

4) וריד שחלתי (אשך) (v. ovarica (testicularis)). יובלים פריאטליים:

1) ורידים phrenic תחתונים (vv. phrenicae inferiors);

2) ורידים מותניים (vv. lumbales).

וריד השער (v. portae) הוא הווריד הקרבי הגדול ביותר, יובליו העיקריים הם וריד הטחול, ורידים מזנטריים עליונים ותחתונים.

וריד הטחול (v. lienalis) מתמזג עם הווריד המזנטרי העליון ויש לו את היובלים הבאים: הווריד הגסטרופיפלואי השמאלי (v. gastroepiploica sinistra), ורידי הקיבה הקצרים (vv. gastricae breves) ורידי הלבלב (vv. pancreaticae).

לווריד המזנטרי העליון (v. mesenterica superior) יש את היובלים הבאים: הווריד הגסטרופיפלי הימני (v. gastroepiploica dextra), וריד הקוליק הכסל (v. ileocolica), וריד הקוליק הימני והאמצעי (vv. colicae media et dextra) , ורידי הלבלב (vv. pancreaticae), וריד התוספתן (v. appendicularis), ורידים של ileum ו-jejunum (vv. ileales et jejunales).

הווריד המזנטרי התחתון (v. mesenterica inferior) זורם לווריד הטחול, נוצר על ידי מפגש של הוורידים הסיגמואידים (vv. sigmoideae), וריד פי הטבעת העליון (v. rectalis superior) וווריד המעי הגס השמאלי (v. colica) סיניסטרה).

לפני הכניסה בשערי הכבד זורמים לוריד הקיבה הימני והשמאלי (vv. gastricae dextra et sinistra), הווריד הקדם-פילורי (v. prepylorica) ווריד כיס המרה (v. cystica) לווריד הפורטלי.

55. ורידי האגן והגפה התחתונה

ורידי הכסל הנפוצים הימניים והשמאליים (vv. iliacae communes) יוצרים את הווריד הנבוב התחתון.

וריד הכסל החיצוני (v. iliaca externa) משתלב עם וריד הכסל הפנימי בגובה מפרק העצה ויוצר את וריד הכסל המשותף. וריד הכסל החיצוני מקבל דם מכל הוורידים של הגפה התחתונה; אין לו שסתומים.

לווריד הכסל הפנימי יש יובלים קרביים ופריאטליים.

יובלים קרביים:

1) מקלעת ורידי נרתיקית (plexus venosus vaginalis), עוברת למקלעת ורידי הרחם (plexus venosus uterinus);

2) מקלעת ורידי הערמונית (plexus venos-us prostaticus);

3) מקלעת ורידית שלפוחית ​​(plexus venosus vesicalis);

4) מקלעת ורידי פי הטבעת (plexus venos-us rectalis);

5) מקלעת ורידי קודש (plexus venosus sacralis).

יובלים פריאטליים:

1) וריד iliac-lumbar (v. ilicolumbalis);

2) ורידי gluteal superior ו-inferior (vv. glutealis su-periores et inferiors);

3) ורידי קודש לרוחב (vv. sacrales laterales);

4) ורידים אוטטיביים (vv. obturatoriae). ורידים עמוקים של הגפה התחתונה:

1) וריד הירך (v. femoralis);

2) וריד עמוק של הירך {ב. femoris profunda);

3) וריד popliteal (v. poplitea);

4) ורידי שוק קדמיים ואחוריים (vv. ti-biales anteriores et posteriores); 5) ורידים peroneal (vv. fibulares).

כל הוורידים העמוקים (למעט הווריד העמוק של הירך) מלווים את העורקים בעלי אותו השם; יש הרבה שסתומים. ורידים שטחיים של הגפה התחתונה:

1) וריד saphenous גדול של הרגל (v. saphena magna); זורם לווריד הירך, בעל שסתומים רבים. אוספת דם מכפות הרגליים, המשטח הקדמי של הרגל התחתונה והירך;

2) וריד saphenous קטן של הרגל (v. saphena parva); זורם לווריד הפופליטאלי, בעל שסתומים רבים. אוספת דם מהחלק הצדדי של כף הרגל, אזור העקב, ורידים סאפניים של הבלעדית וקשת ורידי הגב;

3) קשת ורידי צמחית (arcus venosus planta-res);

4) קשת ורידי גב (arcus venosus dorsalis pedis).

56. ענפים של עורק הצוואר הפנימי

עורק הצוואר הפנימי (a. carotis interna) מספק דם למוח ולאיברי הראייה. נבדלים בו החלקים הבאים: צוואר הרחם (pars cervi-calis), אבני (pars petrosa), פתח (pars cavernosa) ומוח (pars cerebralis). החלק המוחי של העורק נותן את עורק העיניים ומתחלק לענפים הסופיים שלו (עורקי מוח קדמיים ואמצעיים) בקצה הפנימי של תהליך הקלינואיד הקדמי.

ענפים של עורק העיניים (a. ophthalmica):

1) עורק רשתית מרכזי (a. centralis retinae);

2) עורק דמע (a. lacrimalis);

3) עורק אתמואיד אחורי (a. ethmoidalis posterior);

4) עורק אתמואיד קדמי (a. ethmoidalis anterior);

5) עורקי ריסי ארוכים וקצרים (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) עורקי ריסי קדמיים (aa. ciliares anterio-res);

7) עורקים שרירים (aa. musculares);

8) עורקים מדיאליים של העפעפיים (aa. palpebrales mediales); anastomose עם העורקים הצדדיים של העפעפיים, יוצרים את הקשת של העפעף העליון ואת הקשת של העפעף התחתון;

9) עורק supratrochlear (א. supratrochlearis);

10) עורק הגב של האף (a. dorsalis nasi).

בעורק המוח האמצעי (a. cerebri media) ישנם חלקים בצורת טריז (pars sphenoidalis) וחלקים אינסולריים (pars insularis), האחרון ממשיך לחלק הקורטיקלי (pars corticalis).

עורק המוח הקדמי (a cerebri anterior) מחובר לעורק בעל אותו שם בצד הנגדי דרך העורק המתקשר הקדמי (a. communicans anterior).

עורק התקשורת האחורי (a. communicans posterior) הוא אחד מהאנסטומוזות בין הענפים של עורקי הצוואר הפנימיים והחיצוניים.

עורק קדמוני (choroidea anterior).

מחבר: Kabkov M.V.

אנו ממליצים על מאמרים מעניינים סעיף הערות הרצאה, דפי רמאות:

▪ שיטות הוראת פסיכולוגיה. הערות הרצאה

▪ פעילות חיפוש תפעולית. עריסה

▪ חוק סביבתי. עריסה

ראה מאמרים אחרים סעיף הערות הרצאה, דפי רמאות.

תקרא ותכתוב שימושי הערות על מאמר זה.

<< חזרה

חדשות אחרונות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה:

התמצקות של חומרים בתפזורת 30.04.2024

יש לא מעט תעלומות בעולם המדע, ואחת מהן היא ההתנהגות המוזרה של חומרים בתפזורת. הם עשויים להתנהג כמו מוצק אבל פתאום הופכים לנוזל זורם. תופעה זו משכה את תשומת לבם של חוקרים רבים, ואולי סוף סוף נתקרב לפתרון התעלומה הזו. דמיינו חול בשעון חול. בדרך כלל הוא זורם בחופשיות, אך במקרים מסוימים החלקיקים שלו מתחילים להיתקע, והופכים מנוזל למוצק. למעבר הזה יש השלכות חשובות על תחומים רבים, מייצור תרופות ועד בנייה. חוקרים מארה"ב ניסו לתאר תופעה זו ולהתקרב להבנתה. במחקר ערכו המדענים סימולציות במעבדה באמצעות נתונים משקיות של חרוזי פוליסטירן. הם גילו שלרעידות בתוך קבוצות אלה יש תדרים ספציפיים, כלומר רק סוגים מסוימים של רעידות יכלו לעבור דרך החומר. קיבלו ... >>

ממריץ מוח מושתל 30.04.2024

בשנים האחרונות התקדם המחקר המדעי בתחום הנוירוטכנולוגיה ופותח אופקים חדשים לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות ונוירולוגיות שונות. אחד ההישגים המשמעותיים היה יצירת ממריץ המוח המושתל הקטן ביותר, שהוצג על ידי מעבדה באוניברסיטת רייס. מכשיר חדשני זה, הנקרא Digitally Programmable Over-brain Therapeutic (DOT), מבטיח לחולל מהפכה בטיפולים על ידי מתן יותר אוטונומיה ונגישות למטופלים. השתל, שפותח בשיתוף מוטיב נוירוטק ורופאים, מציג גישה חדשנית לגירוי מוחי. הוא מופעל באמצעות משדר חיצוני באמצעות העברת כוח מגנו-אלקטרי, ומבטל את הצורך בחוטים ובסוללות גדולות האופייניות לטכנולוגיות קיימות. זה הופך את ההליך לפחות פולשני ומספק יותר הזדמנויות לשיפור איכות החיים של המטופלים. בנוסף לשימוש בטיפול, להתנגד ... >>

תפיסת הזמן תלויה במה מסתכלים 29.04.2024

המחקר בתחום הפסיכולוגיה של הזמן ממשיך להפתיע אותנו בתוצאותיו. התגליות האחרונות של מדענים מאוניברסיטת ג'ורג' מייסון (ארה"ב) התבררו כמדהימות למדי: הם גילו שמה שאנו מסתכלים עליו יכול להשפיע רבות על תחושת הזמן שלנו. במהלך הניסוי, 52 משתתפים עברו סדרה של מבחנים, העריכו את משך הצפייה בתמונות שונות. התוצאות היו מפתיעות: לגודל ולפרטי התמונות הייתה השפעה משמעותית על תפיסת הזמן. סצנות גדולות יותר ופחות עמוסות יצרו אשליה של זמן מאט, בעוד שתמונות קטנות ועמוסות יותר נתנו תחושה שהזמן מואץ. חוקרים מציעים שעומס חזותי או עומס יתר על הפרטים עלולים להקשות על תפיסת העולם סביבנו, מה שבתורו יכול להוביל לתפיסה מהירה יותר של זמן. לפיכך, הוכח שתפיסת הזמן שלנו קשורה קשר הדוק למה שאנו מסתכלים עליו. יותר ויותר קטן ... >>

חדשות אקראיות מהארכיון עצבים מלאכותיים 26.04.2010 פחמן מוליך חשמל. אז למה לא לעשות מזה עצבים מלאכותיים? אבל מכיוון שהעצב האנושי מורכב מאלפים רבים מסיבי העצב המשובחים ביותר, ולכן, יש צורך להמציא טכנולוגיה לייצור סיבים דומים, אחרת העצב ייצא עבה כמו כבל טוב. מדענים מהמעבדה הלאומית אוק רידג' (ארה"ב) התמודדו עם משימה זו. "בשיעור כימיה הופכים צינור זכוכית לפיפטה על ידי חימום בלהבה של מבער ומתיחה של הזכוכית המרוככת. אנחנו עושים דבר כזה עם צינורות זכוכית שממולאים באבקת ננו-שפופרות פחמן", אומר איליה איבנוב. משתתף בעבודה. השיא שלהם היה יצירת כבל רק פי ארבעה מקוטר שערה אנושית, שהכיל 19 סיבי פחמן בודדים, כל אחד בבידוד זכוכית. לפיכך, כל סיב הוא ערוץ תקשורת נפרד. לשם השוואה: המספר הכולל של קצות העצבים על פני היד האנושית הוא 600. ניתן להשתמש בשיטה זו לא רק בכירורגיה, אלא גם בטכנולוגיית התעופה והחלל, שבה כל כך חשוב להחזיק מכשירים קלים וקומפקטיים.

עדכון חדשות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה

חומרים מעניינים של הספרייה הטכנית החופשית:

▪ חלק של האתר תחבורה אישית: יבשה, מים, אוויר. מבחר מאמרים

▪ מאמר מאת Publius Papinius Statius. פרשיות מפורסמות

▪ מאמר מי נידון לשנתיים מאסר על ידי בית המשפט על סירובו להעיד להגנתו? תשובה מפורטת

▪ מאמר מאת Ziziphorus Bunge. אגדות, טיפוח, שיטות יישום

▪ מאמר פעמון דלת מוזיקלי במעבד אודיו AY8910. אנציקלופדיה של רדיו אלקטרוניקה והנדסת חשמל

▪ כתבה ממיר בעל הספק נמוך להפעלת עומס של 9 וולט מסוללת Li-ion של 3,7 וולט. אנציקלופדיה של רדיו אלקטרוניקה והנדסת חשמל

השאר את תגובתך למאמר זה:

כל השפות של דף זה

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

בית | הספרייה | מאמרים | <font><font>מפת אתר</font></font> | ביקורות על האתר

www.diagram.com.ua
2000-2024