יסודות העזרה הראשונה
עקרונות ושיטות החייאה החייאה קלינית (מ-lat. מִחָדָשׁ שוב, אנימה- חיים) קשורה קשר הדוק לפיזיולוגיה, אנטומיה פתולוגית, כירורגיה, טיפול והתמחויות רפואיות אחרות. משימתו היא לחקור את המנגנונים של אותם תהליכים המתרחשים בגוף במהלך המוות, במהלך התפתחות מצב סופני. הוכח שגוף האדם ממשיך לחיות זמן מה גם לאחר הפסקת הנשימה ופעילות הלב, אך במקביל מופסקת אספקת החמצן לתאים, שבלעדיו אי אפשר קיומו של אורגניזם חי. רקמות שונות מגיבות באופן שונה למחסור באספקת דם וחמצן אליהן, ומותם אינו מתרחש במקביל. לכן, שיקום בזמן של זרימת הדם והנשימה באמצעות מערכת של אמצעים הנקראים החייאה יכולים להוציא את המטופל מהמצב הסופני. מצבים סופניים יכולים להיות תוצאה של סיבות שונות: הלם, אוטם שריר הלב, אובדן דם מסיבי, חסימת דרכי אוויר או חניקה, טראומה חשמלית, טביעה, נפילה מתחת לאדמה וכו'. מצב טרמינלי יש להבחין בין שלושה שלבים או שלבים: 1) מצב טרום אגונל; 2) ייסורים; 3) מוות קליני. В מצב קדום תודעת המטופל עדיין נשמרת, אך היא מבולבלת. לחץ הדם יורד לאפס, הדופק עולה בחדות והופך לחוטי, הנשימה רדודה ומאומצת, העור חיוור. במהלך יסורים לחץ הדם והדופק אינם נקבעים, רפלקסים של העיניים (קרנית; תגובה של האישון לאור) נעלמים, הנשימה מקבלת אופי של בליעת אוויר. מוות קליני - שלב מעבר קצר מועד בין חיים למוות הנמשך 3-6 דקות. אין נשימה או פעילות לבבית, האישונים מורחבים, העור קר, אין רפלקסים. בתקופה קצרה זו עדיין ניתן לשחזר תפקודים חיוניים בעזרת החייאה. במועד מאוחר יותר מתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמות, ומוות קליני הופך למוות ביולוגי, אמיתי. מוות קליני שונה ממוות ביולוגי בהיעדר כתמים וקפדנות. במצב סופני - ללא קשר לסיבה שלו - מתרחשים שינויים כלליים בגוף, מבלי להבין אותם אי אפשר להבין את מהותן ומשמעותן של שיטות החייאה. שינויים אלו משפיעים על כל איברי ומערכות הגוף (מוח, לב, חילוף חומרים וכו') ומתרחשים באיברים מסוימים מוקדם יותר, באחרים מאוחר יותר. בהתחשב בכך שאיברים ממשיכים לחיות זמן מה גם לאחר דום נשימה ודום לב, עם החייאה בזמן ניתן להשיג את האפקט של החייאת החולה. קליפת המוח היא הרגישה ביותר להיפוקסיה (תכולת חמצן נמוכה בדם וברקמות), ולכן, במצבים סופניים, הפונקציות של החלק הגבוה יותר של מערכת העצבים המרכזית - קליפת המוח - מושבתות תחילה: האדם מאבד תוֹדָעָה. אם משך רעב חמצן עולה על 3-4 דקות, אז שחזור הפעילות של חלק זה של מערכת העצבים המרכזית הופך לבלתי אפשרי. בעקבות כיבוי הקורטקס, מתרחשים שינויים גם באזורים התת-קורטיקליים של המוח. האחרון שמת הוא המדוללה אולונגטה, המכילה את המרכזים האוטומטיים של הנשימה ומחזור הדם. מוות מוחי בלתי הפיך מתרחש. הגברת היפוקסיה ופגיעה בתפקוד המוח במצב סופני מובילים להפרעה במערכת הלב וכלי הדם. בתקופה הקודמת, תפקוד השאיבה של הלב יורד בחדות וכמות הדם שהוא פולט פוחתת - מה שנקרא תפוקת הלב. ירידה באספקת הדם לאיברים ובעיקר למוח מאיצה התפתחות של שינויים בלתי הפיכים. בשל נוכחות מערכת האוטומטיות של הלב עצמו, ההתכווצויות שלו יכולות להימשך זמן רב למדי. עם זאת, התכווצויות אלה אינן יעילות: מילוי הדופק פוחת, הוא הופך לדמוי חוט; לחץ הדם יורד בחדות ואז הופך לבלתי ניתן לזיהוי. לאחר מכן, קצב התכווצויות הלב מופרע באופן משמעותי, ופעילות הלב נפסקת. בשלב הראשוני של המצב הסופני - פרדגוניה - הנשימה נעשית תכופה יותר ומעמיקה. במהלך תקופת הייסורים, יחד עם ירידה בלחץ הדם, הנשימה הופכת לא אחידה, שטחית ולבסוף נעצרת לחלוטין - מתרחשת הפסקה סופנית. במצב הסופני, שינויים חדים בחילוף החומרים נצפים בגוף. הם מתבטאים, קודם כל, בירידה בתהליכי החמצון, מה שמוביל להצטברות של חומצות אורגניות (לקטי ופירובי) ופחמן דו חמצני בגוף. כתוצאה מכך, איזון החומצה-בסיס של הגוף מופרע. בדרך כלל, התגובה של דם ורקמות הגוף היא ניטרלית. הנחתה של תהליכי חמצון במהלך המצב הסופי מסיטה את התגובה לצד החומצי - מתרחשת חמצת. לאחר שהגוף יוצא ממצב של מוות קליני, תחילה משחזרת פעילות הלב, לאחר מכן נשימה ספונטנית, ורק אחר כך, כאשר השינויים החדים בחילוף החומרים ובמצב חומצה-בסיס נעלמים, ניתן לשחזר את תפקוד המוח. תקופת השיקום של תפקוד קליפת המוח היא הארוכה ביותר. גם לאחר היפוקסיה לטווח קצר ומוות קליני (פחות מדקה), ההכרה עלולה להיעדר במשך זמן רב. המשימות העיקריות של החייאה של חולה במצב של מוות קליני הן המאבק נגד היפוקסיה וגירוי של תפקודי גוף דוהים. על פי מידת הדחיפות, ניתן לחלק את אמצעי ההחייאה לשתי קבוצות: שמירה על נשימה מלאכותית וזרימת דם מלאכותית וטיפול אינטנסיבי שמטרתו החזרת מחזור ונשימה עצמאיים, נרמול תפקודי מערכת העצבים המרכזית, כבד, כליות וחילוף חומרים. מחברים: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G. אנו ממליצים על מאמרים מעניינים סעיף יסודות העזרה הראשונה: ראה מאמרים אחרים סעיף יסודות העזרה הראשונה. תקרא ותכתוב שימושי הערות על מאמר זה. חדשות אחרונות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה: מכונה לדילול פרחים בגנים
02.05.2024 מיקרוסקופ אינפרא אדום מתקדם
02.05.2024 מלכודת אוויר לחרקים
01.05.2024
עוד חדשות מעניינות: ▪ יצר את החומר הקל ביותר להגנה על גלים אלקטרומגנטיים ▪ מצא קשר בין פחד להתמכרות לאלכוהול עדכון חדשות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה
חומרים מעניינים של הספרייה הטכנית החופשית: ▪ קטע של אתר חידות למבוגרים וילדים. בחירת מאמרים ▪ מאמר חבטת זבובים סיביריים. טיפים למאסטר הבית ▪ מאמר האם שטח כובעי הקרח מתכווץ בקטבים? תשובה מפורטת ▪ מנהל מאמרים לקבלת מודעות פרטיות ומסחריות. תיאור משרה ▪ מאמר מחוון מפלס דלק מינימלי במיכל. אנציקלופדיה של רדיו אלקטרוניקה והנדסת חשמל ▪ מאמר פוקוס עם לוח שנה. פוקוס סוד כל השפות של דף זה בית | הספרייה | מאמרים | <font><font>מפת אתר</font></font> | ביקורות על האתר www.diagram.com.ua |