עזרה ראשונה לפגיעה מכנית

ספריה טכנית בחינם

יסודות העזרה הראשונה
ספרייה חינם / מדריך / יסודות העזרה הראשונה

עזרה ראשונה לפגיעה מכנית

יסודות העזרה הראשונה (OPMP)

מדריך / יסודות העזרה הראשונה

הערות למאמר

קומפלקס עזרה ראשונה (PMP) עבור פגיעה מכנית כולל שלושה סוגים של פעילויות עוקבות:

1. הפסקה מיידית של החשיפה לגורם המזיק.

2. הליכים רפואיים ישירים.

3. פינוי הנפגע למתקן רפואי בכפוף לכללי התחבורה.

К פגיעה מכנית כולל פציעות בעלות אופי סגור ופתוח, בהתאם לשלמות העור והריריות, שיש להן נזק דה-פקטו לרקמות הרכות בלבד (איברים פנימיים, שרירים, רצועות, גידים, עור, קפסולות מפרקים) או רקמת עצם - שברים. (סגור ופתוח).

פציעות סגורות של רקמות רכות של מערכת השרירים והשלד כוללות חבורות, נקעים, קרעים, נקעים ותסמונת דחיסה ממושכת. לפציעות סגורות של איברים פנימיים - זעזוע מוח, חבורות, דחיסה, קרעים.

פצעים פתוחים מסווגים בהתאם לסוג החפץ הפצוע ומחולקים לחודרים ולא חודרים, בהתאם לסבירות לחדירת החפץ הפצוע לחללים אנושיים עם איום של נזק לאיברים פנימיים וסיבוכים הבאים (דימום, זיהום, וכו.).

לפציעה מכנית יש מספר תסמינים שכיחים, הכוללים כאב, נפיחות, חוסר תפקוד וכן מספר תסמינים האופייניים לכל סוג של פציעה.

חבורות הן תוצאה של מכה עם חפץ קהה או נפילה על חפץ קהה. מתרחשים קרעים בכלי דם וכלי לימפה, ומכאן הנפיחות המודגשת.

נקעים וקרעים של רצועות, גידים ושרירים משולבים תחת השם הכללי "נזק" ונבדלים במידת הביטויים המורפואנטומיים. במקרה של קרעים, הפגם ברקמה נקבע על ידי מישוש (מישוש) וראייה.

עם פריקות, המאפיין האופייני הוא מיקום אופייני בכפייה של הגפה, דפורמציה באזור המפרק, חוסר תנועות פעילות במפרק, שינויים בציר ובאורך של הגפה הפרוקה, ולעיתים מופיע סימפטום "המפתח" (קפיץ -פעולת החזרה במפרק).

תסמונת דחיסה ארוכת טווח היא תוצאה של שעות רבות (4, 6, 8 או יותר) של חשיפה לכוח הכבידה בצורת אדמה, סלעים, פסולת בניין וכו' באזורים נרחבים בגוף עם מסת שריר גדולה (בעיקר גפיים ). ישנה דרגה קלה - דחיסה עד 4 שעות, בינונית - עד 6 שעות, חמורה - עד 8 שעות, חמורה ביותר - יותר מ-8 שעות בעת מעיכה של שני גפיים. התסמונת מתפתחת לאחר שחרור מהחסימה ומתבטאת בהתפתחות של רעלנות טראומטית, שהסיבה לה היא כניסה לזרם הדם של תוצרי ריקבון רעילים של תאים ורקמות הכפופים לאיסכמיה והרעבת חמצן. מתפתחת נפיחות חמורה, נוצרות שלפוחיות עם תוכן דמי על העור. המטופל נכנס להלם טראומטי. תוצרי פירוק הנכנסים לדם מובילים לאי ספיקת כליות ביום ה-3-4.

פצעים מאופיינים בסימנים ספציפיים בצורת פעור (התרחקות של קצוות) ותעלת פצע (חללים ברקמות מחדירת חפץ פצוע).

שברי עצם טראומטיים מתרחשים בהשפעת גורם מכני ומתבטאים בהפרה מוחלטת של שלמות העצם. סימנים מוחלטים לשברים כוללים קיצור של הגפה, דפורמציה במקום הפציעה, ניידות לא תקינה במקום הפציעה, כיפוך עצם (קרפיטוס) בעת מישוש מקום השבר, וכאב מוגבר בעת העמסת הגפיים לאורך הציר.

נזק לאיברים פנימיים עקב טראומה מכנית רלוונטית בעיקר ביחס לאיברי בטן חיוניים, כגון מוח, ריאות, מדיאסטינום, כבד, טחול, לבלב, מערכת העיכול, שלפוחית השתן, כליות.

פציעות מוח סגורות כוללות זעזוע מוח, חבורות ודחיסה. פציעות אלו מתרחשות כתוצאה ממכה בראש או מכה ראש בחפצים קשים.

זעזוע מוח מאופיין באובדן הכרה לטווח קצר, בחילות, הקאות, אובדן זיכרון של אירועים קודמים, כאבי ראש, סחרחורת, רעש בראש והליכה לא יציבה. תופעות אלו הן הפיכות.

חבלה במוח היא פציעה חמורה יותר מאשר זעזוע מוח, שכן שינויים אנטומיים מתרחשים במוח. תסמינים מוחיים כלליים בולטים יותר (איבוד ממושך של הכרה, הקאות חוזרות, בעיות נשימה, ברדיקרדיה, אישונים מורחבים, פגיעה בתגובה לאור). מופיעים תסמינים מוקדים של הפרעות בהבעות פנים, ראייה, דיבור ורגישות בחלקים שונים בגוף.

דחיסה של המוח מתפתחת עקב לחץ על המוח משברי עצמות במהלך שבר בגולגולת, לחץ מדימום תוך גולגולתי או בצקת מוחית טראומטית. פציעה זו מאופיינת בנוכחות של פרק זמן קל אסימפטומטי (לעיתים נמשך מספר שעות), ולאחר מכן מתגברים סימנים מוחיים ומוקדים כלליים הדומים לאלה שנצפו עם חבלה במוח.

פגיעה באיברי בטן אחרים מהווה סכנה, בעיקר מנקודת מבט של דימום פנימי, ריאות ריאות וסיבוכים זיהומיים המתפתחים במהירות (טבלה 5.1).

טבלה 5.1. עזרה ראשונה לפציעה מכנית

סוג הפציעה, סיבוכים	תשומת לב מיוחדת	עזרה ראשונה
פציעות שרירים ושלד
חבורה של רקמה רכה		קר, תחבושת קיבוע לחץ, הליכים תרמיים מהיום השלישי
שרירים נקעים, רצועות, גידים		קר, תחבושת קיבוע לחץ, הליכים תרמיים מהיום השלישי
קרע של עכבר, רצועות, גידים		קר, תחבושת קיבוע לחץ, הליכים תרמיים מהיום השלישי, סד על הגפה
נקעים במפרקים		משככי כאבים, קור במפרק, תחבושת מקבעת (תחבושת, צעיף, סד)
שברים בעצמות
סגור	הלם טראומטי	נלחם בהלם, הנחת סד
פתח	דימום, הלם	להפסיק לדמם, להילחם בהלם, להחיל סד
תסמונת תא לטווח ארוך	הלם	שליטה בהלם, תחבושת סטרילית הדוקה על הגפה, קור על הגפה, סד על הגפה, הרבה נוזלים, אשפוז, הובלה במצב שכיבה
פציעות באיברים פנימיים
זַעֲזוּעַ	אובדן ההכרה	מנוחה, התבוננות, אשפוז, הסעה במצב שכיבה
חבלה במוח	אובדן הכרה, תסמינים מוקדיים	מנוחה, התבוננות, אשפוז, הסעה במצב שכיבה
סוג הפציעה, סיבוכים	תשומת לב מיוחדת	עזרה ראשונה
מוח מכווץ	מרווח קל, התסמינים מתגברים
קרע של איברים פנימיים של חלל הבטן, החזה, האגן	דימום פנימי	מנוחה, רעב, קור מקומי; דרך הפה סידן כלורי, Vicasol, אשפוז, הובלה במצב שכיבה
פצעים		הסרת חפצים זרים, קרישי דם ורקמות שאינן קיימות מפני השטח של הפצע; השקיה על פני השטח עם תמיסות אספטיות (3% מי חמצן, תמיסות של furatsilin, rivanol, אשלגן פרמנגנט), חבישה סטרילית
פצעים חודרים
ראשים	בצקת מוחית	שטיפת הפצע בתמיסות אספטיות, קצוות הפצע בתמיסת אלכוהול של יוד; הלבשת סטרילי; אשפוז, הובלה במצב שכיבה
חזה	פנאומוטורקס	שטיפת הפצע בתמיסות אספטיות, קצוות הפצע בתמיסת אלכוהול של יוד; חבישה הרמטית (סותמת) עקב הסיכון ל-pneumothorax; אשפוז, הובלה בתנוחת שכיבה
בֶּטֶן	דימום לתוך חלל הבטן, דלקת הצפק	שטיפת הפצע בתמיסות אספטיות, קצוות הפצע בתמיסת אלכוהול של יוד (אל תתאים כלום!); הלבשת סטרילי; קר על אזור הבטן; תנוחת שכיבה; משטר ללא אכילה, הגבלת שתייה, מנוחה, אנטיביוטיקה תוך שרירית; אשפוז, הובלה בתנוחת שכיבה
מְדַמֵם
עוֹרְקִי		לחץ אצבע על הכלי, כיפוף מירבי של הגפה במפרק, ואז חוסם עורקים או תחבושת לחץ
וְרִידִי		לחץ אצבע של הכלי, כיפוף מירבי של הגפה במפרק; ואז תחבושת לחץ
נִימִי		תחבושת לחץ ומיקום מוגבה של הגפה
מעורב		בחירת שיטה מבין אלו המפורטות לפי סוג הדימום המוביל
פְּנִימִי		קור, שלום; סידן כלורי, ויקסול
מהאף		מיקום על הגב, ראש מורם; קר על גשר האף והעורף. לסחוט את כנפי האף; הכנס ספוגית גזה לחה במי חמצן או תמיסה של סידן כלורי לתוך האף; אל תנשוף את האף
מהאוזן		הנח כדור גזה סטרילי לתוך תעלת השמע החיצונית ועשה תחבושת אספטית על האוזן.
הלם הוא טראומטי		לחסל את הגורם הטראומטי במקרה של דימום, לעצור זמנית את הדימום; מתן משככי כאבים (פרומדול, אומנופון, אנלגין); התחממות (בגדים חמים, שמיכה, תה חם, מרק, קפה), אלכוהול (לא יותר מ-100 מ"ל וודקה); טיפול ספציפי לפציעה ספציפית (אימוביליזציה של הגפה עם סד לשברים; immobilization עם תחבושת לפציעה של רקמות רכות סגורות; חבישת פצעים (חבישת אלכוהול עבור SDS וכו'))
פצע מזוהם	דלקת חריפה מוגלתית של רקמות, גז גנגרנה, טטנוס	טיפול ראשוני בפצעים (ראה פצעים). אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סרום אנטי-גנגרני, נוגד טטנוס.

ניתן לחלק את העזרה הרפואית הראשונה לפציעות מכניות לאמצעים לטיפול ספציפי בפציעה עצמה ולמלחמה בסיבוכים טראומטיים - דימומים, הלם, נזק נלווה לאיברים חיוניים ותוספת אפשרית של מקור זיהומיות (זיהום בפצע).

עקרונות כלליים של PMP עבור טראומה מכנית (לפי סדר הרלוונטיות):

1. עצירה זמנית של דימום (מיקום מוגבה של הגפה, כיפוף מירבי של הגפה במפרק, תחבושת לחץ על הפצע המדמם, מריחת חוסם עורקים, שימוש רב בקור).

2. מאבק בהלם טראומטי (משככי כאבים, מנוחה, התחממות, טיפול במחלה הבסיסית).

3. אימוביליזציה של הגפה או חלק הגוף הפגועים באמצעות מגוון תחבושות קיבוע: תחבושת, צעיף, סד (סטנדרטי או מחומר מאולתר).

4. מניעת סיבוכים זיהומיים (יישום כללי אספטי וחיטוי, מתן אנטיביוטיקה).

5. שיטות סיוע ספציפיות לפציעה ספציפית.

מחבר: מיכאילוב ל.א.

אנו ממליצים על מאמרים מעניינים סעיף יסודות העזרה הראשונה:

▪ מְדַמֵם. תפסיק לדמם. עזרה ראשונה

▪ אובדן ההכרה. תרדמת

▪ מתן עזרה ראשונה לפציעות סגורות

ראה מאמרים אחרים סעיף יסודות העזרה הראשונה.

תקרא ותכתוב שימושי הערות על מאמר זה.

<< חזרה

חדשות אחרונות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה:

תכולת אלכוהול של בירה חמה 07.05.2024

לבירה, כאחד המשקאות האלכוהוליים הנפוצים ביותר, יש טעם ייחודי משלה, שיכול להשתנות בהתאם לטמפרטורת הצריכה. מחקר חדש של צוות מדענים בינלאומי מצא כי לטמפרטורת הבירה יש השפעה משמעותית על תפיסת הטעם האלכוהולי. המחקר, בראשות מדען החומרים ליי ג'יאנג, מצא כי בטמפרטורות שונות, מולקולות אתנול ומים יוצרות סוגים שונים של אשכולות, מה שמשפיע על תפיסת הטעם האלכוהולי. בטמפרטורות נמוכות נוצרים יותר אשכולות דמויי פירמידה, מה שמפחית את החריפות של טעם ה"אתנול" וגורם למשקה להיות פחות אלכוהולי. להיפך, ככל שהטמפרטורה עולה, האשכולות הופכים דמויי שרשרת יותר, וכתוצאה מכך טעם אלכוהולי בולט יותר. זה מסביר מדוע הטעם של כמה משקאות אלכוהוליים, כגון באייג'יו, יכול להשתנות בהתאם לטמפרטורה. הנתונים שהתקבלו פותחים סיכויים חדשים ליצרני משקאות, ... >>

גורם סיכון מרכזי להתמכרות להימורים 07.05.2024

משחקי מחשב הופכים לצורת בידור פופולרית יותר בקרב בני נוער, אך הסיכון הקשור להתמכרות למשחקים נותר בעיה משמעותית. מדענים אמריקאים ערכו מחקר כדי לקבוע את הגורמים העיקריים התורמים להתמכרות זו ולהציע המלצות למניעתה. במהלך שש שנים, עקבו אחר 385 בני נוער כדי לגלות אילו גורמים עלולים לגרום להם להתמכרות להימורים. התוצאות הראו ש-90% ממשתתפי המחקר לא היו בסיכון להתמכרות, בעוד ש-10% הפכו למכורים להימורים. התברר שהגורם המרכזי להופעת התמכרות להימורים הוא רמה נמוכה של התנהגות פרו-חברתית. בני נוער עם רמה נמוכה של התנהגות פרו-חברתית אינם מגלים עניין בעזרה ובתמיכה של אחרים, מה שעלול להוביל לאובדן הקשר עם העולם האמיתי ולהעמקת התלות במציאות מדומה שמציעים משחקי מחשב. בהתבסס על תוצאות אלה, מדענים ... >>

רעשי תנועה מעכבים את גדילת האפרוחים 06.05.2024

הצלילים שמקיפים אותנו בערים מודרניות הופכים נוקבים יותר ויותר. עם זאת, מעטים האנשים שחושבים כיצד הרעש הזה משפיע על עולם החי, במיוחד יצורים עדינים כמו אפרוחים שעדיין לא בקעו מהביצים שלהם. מחקרים עדכניים שופכים אור על נושא זה, ומצביעים על השלכות חמורות על התפתחותם והישרדותם. מדענים מצאו שחשיפה של אפרוחי יהלום זברה לרעש תנועה עלולה לגרום להפרעה חמורה בהתפתחותם. ניסויים הראו שזיהום רעש יכול לעכב באופן משמעותי את בקיעתם, ואותם אפרוחים שצצים מתמודדים עם מספר בעיות מקדמות בריאות. החוקרים מצאו גם שההשפעות השליליות של זיהום הרעש משתרעות על הציפורים הבוגרות. סיכויי רבייה מופחתים וירידה בפוריות מעידים על ההשפעות ארוכות הטווח שיש לרעש התנועה על חיות הבר. תוצאות המחקר מדגישות את הצורך ... >>

חדשות אקראיות מהארכיון

אמוניה מבירה ובורון 19.09.2020

עובדים באוניברסיטת וירצבורג למדו כיצד להמיר חנקן אטמוספרי לאמוניום כלורי באמצעות בירה ותרכובת המכילה בורון. לאחר מכן ניתן לבודד אמוניה בעלת משמעות תעשייתית ממלח זה.

כיום, אמוניה ומלחיה משמשים לייצור כמויות אדירות של דשנים ותרכובות סינתטיות לתעשיות אחרות. הכי נוח ליצור גז זה מחנקן הכלול באטמוספרה, מכיוון שחלק הנפח שלו באוויר הוא יותר מ-78%. כיום משתמשים לכך בתהליך הבר - שילוב ישיר של מימן וחנקן באמצעות זרז מיוחד. עם זאת, תהליך זה קשור לחימום לטמפרטורות משמעותיות וליצירת לחץ גבוה.

כימאים גרמנים מצאו דרך להפחית את עלות הפקת הגז הזה. לפני שנתיים, קבוצת מדענים זו המציאה שיטה לסינתזה של אמוניה, שבה תפקידו של זרז - חומר המאיץ תגובה כימית - מבוצע על ידי מולקולה אורגנית קלה עם אטומי בורון. אבל אז הצליחו הכימאים לבצע רק מחצית מהתגובה: חנקן שוחזר, אך עדיין לא הושגה אמוניה.

במחקר החדש, מדענים הוסיפו לראשונה בטעות מים לתערובת התגובה והתברר שהתגובה במערכת התקרבה צעד אחד לתוצר היעד. ואז החליטו המדענים לבדוק עד כמה התהליך יציב לנוכחות זיהומים. הם הוסיפו למערכת בירה Wurzburger Hofbrau מקומית במקום מים. התברר שבמדיום כזה התגובה ממשיכה לתוצר המטרה.

זה מראה שהתהליך שהמציאו החוקרים עמיד בפני פעולתן של תרכובות אחרות בתמיסה ולא יומרני מבחינת מדיום התגובה. למרות שמדענים כבר הצליחו להשיג צורות פעילות של יוני אמוניום ולבצע יותר ממחצית מהתהליך, הם עדיין לא מצאו דרך להמיר את הצורות הללו לתוצר הסופי - אמוניה.

עוד חדשות מעניינות:

▪ הבית החכם של Huawei

עדכון חדשות של מדע וטכנולוגיה, אלקטרוניקה חדשה

חומרים מעניינים של הספרייה הטכנית החופשית:

▪ חלק של האתר הארקה והארקה. מבחר מאמרים

▪ מאמר מאת וילהלם בוש. פרשיות מפורסמות

▪ מאמר כיצד נוצר הרעיון של דמעת הדוב האולימפי שהוצג בטקס הסיום של אולימפיאדת 80? תשובה מפורטת

▪ מאמר החייאה. בריאות